Противовоспалительные препараты при простате

Как выбрать эффективные свечи?

Ректальные свечи способны проявлять воздействие на воспалительный процесс и функционировать как бактерицидный препарат.

После использования анальных свечей, включающих прополис, значительно улучшается процесс кровообращения, устраняется отечность, нормализуется тонус мышечной ткани, увеличение железистой ткани останавливается.

Поэтому суппозитории используют и при хроническом простатите, и в ходе излечения других заболеваний, таких как цистит, аденома и т. д.

Широкое использование в излечении нашли суппозитории с антибиотиками, подобные свечки являются очень эффективными и обладают обширным ассортиментом. Согласно отзывам многих больных, наиболее хорошими анальными свечками являются суппозитории, включающие и антибиотики, и прополис. Кроме того, многочисленные пациенты отметили высокую результативность свечей с жаропонижающим и спазмолитическим эффектом.

Доктора с полной уверенностью утверждают, что использование свечей дает возможность достигнуть следующих результатов:

Еще одним эффективным веществом, по мнению как медицинских работников, так и больных, являются свечки «Витапрост», которые изготавливаются в России. Характерной особенностью этих свечей является присутствие в составе вещества элементов предстательной железы крупного рогатого скота. Подобные элементы богаты протеиновым комплексом, который способен проявлять весьма значительное воздействие на простату больного и устранять воспалительные процессы.

С использованием свечей «Витапрост» у пациента улучшается кровообращение, восстанавливается контрольная функция сокращения мышц органов системы мочевыделения, нормализуется процесс мочеиспускания, улучшается качество спермы, устраняется большая часть микроорганизмов и бактерий.

Профилактика хронического простатита

Основное правило профилактики – своевременный осмотр у специалиста. Визиты к урологу не должны быть реже 1 раза в 6 месяцев. От чего появляется хронический простатит, описано выше. Кроме обязательности лечения острой формы, необходимо придерживаться правильного питания, не допускать переохлаждения, заняться физкультурой отказаться от вредных привычек.

Заболеть простатитом может и молодой мужчина, постоянно испытывающий стресс, часто меняющий половых партнеров. Воспаление предстательной железы усугубляет инфекция, попавшая в организм по любой причине. ЗППП, простуда, купание в холодном водоеме, отсутствие гигиены – факторов предостаточно. В целях профилактики их следует исключить.

Комплексные лечебные мероприятия

Несмотря на достижения современной медицины, излечить воспаление, перешедшее в стадию хронизации, полностью нельзя. И если на вопрос, можно ли вылечить острый простатит, врач ответит положительно, то с хроническим дело обстоит сложнее.

Основная цель терапии – устранение причины патологии, снижение проявлений негативной симптоматики. Достигается это комплексом мер: массажем, приемом таблеток, помощью психотерапевта, физиопроцедурами, народными  средствами. Насколько излечимой будет болезнь, зависит от точного выполнения рекомендаций доктора.

Зачастую мужчина проходит медикаментозный курс до устранения признаков заболевания, а затем прекращает принимать лекарство. Лечение прерывается, но процесс воспаления продолжается, повышая риск осложнений.

Важно! Длительность терапии напрямую зависит от клинической картины заболевания. Долгий срок лечения объясняется вовлечением в процесс воспаления большой части органа, иногда поражаются другие отделы системы. Поэтому крайне важно до конца пройти комплекс назначенных мер, четко следуя рекомендациям специалиста.

Медикаментозная терапия

Фармакология пока не разработала один медикамент, способный решить все проблемы воспаления простаты, поэтому лечение будет занимать много времени. Список лекарственных составов включает следующие группы препаратов:

В зависимости от формы и клинической картины патологии врач может назначить курс таких лекарств, как: «Простамол УНО», антибиотик «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Фокусин», «Трихопол» (при бактериальной природе воспаления).

Вылечить хронический простатит, по отзывам пациентов, помогает эффективный антисептик-стимулятор Дорогова или «АСД фракция». Порошок или таблетка представляет собой органический продукт, получаемый в процессе разложения сырья при высокотемпературной обработке, АСД фракция – средство животного происхождения, и сегодня практически не имеет аналогов по своим уникальным свойствам. Называемый «панацеей» препарат отличается выраженной антибактериальной и антисептической активностью, легко проникает в ткани и быстро устраняет причины воспаления. Цена лекарства начинается от $ 4. Средство относится к группе адаптогенов, не вызывает привыкания и губительно для большинства известных бактерий. Подобным свойством обладают пептиды «Биопрост», «Витапрост».

К группе дополнительных медикаментов относятся следующие лекарственные средства:

Физиопроцедуры

Хороший эффект показывает физиотерапия. В лечении хронического простатита используются аппараты токового, магнитного воздействия. Домашние варианты – это массаж, водные процедуры. Как вспомогательные методы хорошо зарекомендовали себя: гимнастика по Кегелю, упражнение Шадского.

Продолжительность физиотерапии определяет доктор, он же назначает массажный курс, проводить который можно как дома, так и в стационаре. Для домашнего использования пригодится аппарат неинвазивного воздействия, лабораторная методика подразумевает ректальную технику проведения процедуры. Прибор для сеансов можно купить в аптеке, выбрав самый подходящий по типу и цене.

Оперативное вмешательство

Хирургические вмешательства проводятся, если медикаментозная терапия не принесла ожидаемых результатов. Операция – крайнее средство, применяемое при хронической форме бактериального и небактериального воспаления простаты при последующем отягощении такими осложнениями, как:

Противопоказания к операции:

Степень и сложность хирургического вмешательства определяет специалист. Назначаются следующие виды операций:

Важно! Нет одного безопасного типа лечения для всех пациентов. Операции всегда могут осложниться обострением, кровотечением и другими симптомами. Особенно, если больной не доводит до конца период реабилитации.

Народные методы

Для лечения простатита может применяться проверенная народная медицина. Это недорогой способ избавиться от симптомов заболевания, устранить тяжесть, боли, зуд и жжение в области пораженного органа.

Некоторые пациенты используют для лечения разогревающий гель «Финалгон». Польза средства заключена в усилении кровотока из-за повышения температуры тела, но вот применять мазь следует очень осторожно, наносить локально и на короткое время – большое количество согревающих веществ может вызвать аллергию.

Важно! Несмотря на то, что народная медицина – действенный и недорогой способ терапии, заниматься самолечением без одобрения специалиста нельзя. Еще одно условие – отсутствие обострений хронических патологий сердечнососудистой системы, почек, других заболеваний.

Другие способы альтернативной медицины

Хорошие результаты дают не только техники массажа, гомеопатия, но и гирудотерапия, растирания с каменным маслом, прием мумиё.

Альтернативное лечение – процесс медленный, но эффективный, что подтверждено урологами, андрологами. Особенно показаны варианты терапии для профилактики обострений людям старшего возраста, которым многие медикаментозные препараты запрещены.

Простатит и его формы

Простатит бывает острым и хроническим. Клиника острого заболевания имеет три основные стадии. Они являются и его формами:

Первая стадия проявляется воспалением, отеком ткани. Появляется гиперплазия простаты. Затем развивается патологический процесс в долях и протоках органа, происходит их сужение, нарушается нормальный отток секрета железы.

Следующая форма заболевания, фолликулярная, имеет свои признаки. Процесс затрагивает уже все железы простаты. Гной проникает в мочеиспускательный канал, образуются гнойные очаги, орган продолжает увеличиваться. Паренхиматозная форма характеризуется поражением всех тканей железы. Гнойные очаги сливаются и созревает абсцесс простаты. Наблюдаются более тяжелые последствия.

Осложнения и прогноз

При своевременном начале лечения прогнозы по простатиту положительные. Добиться устранения хронической патологии нельзя, но продлить периоды ремиссии и сделать обострения редкими и малозаметными – можно. Если человек поддерживает свой организм, выполняет рекомендации специалиста, он быстро вернется к нормальной жизни.

Осложнения воспаления предстательной железы наблюдаются в среднем у каждого 5-го пациента. Чаще всего это мужчины, которые не довели до конца курсовое лечение. Патология опасна следующими последствиями:

Любая отсрочка лечения может вызвать самый негативный отклик со стороны как мочеполовой, так и нервной системы. Воспаление простаты – патология, при которой болезнь развивается постепенно, но иногда клиническая картина меняется почти моментально. В этом случае потребуется операция с удалением органа, а это значит полное бесплодие и утрата мужской силы.

Профилактика предстательной железы у мужчин

Известны определенные правила профилактики аденомы простаты, следуя которым можно поддержать здоровье этого важного органа:

Аденома простаты, обнаруженная на ранних стадиях развития, поддается медикаментозной и безоперационной коррекции без особых проблем. Своевременное обращение к урологу и беспрекословное выполнение всех его указаний по лечению заболевания практически во всех случаях гарантирует остановку роста железы и предотвращение нарушений мочеиспускания. Поздние стадии заболевания с симптомами, существенно снижающими качество жизни мужчины, потребуют применения уже хирургических методов лечения.

Поэтому огромное значение имеет ранняя диагностика аденомы простаты, пройти которую можно в современном медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Высокотехнологичное диагностическое оборудование клиники обеспечивает получение максимально точных результатов исследований, благодаря чему специалисты Юсуповской больницы подбирают эффективную индивидуальную схему лечения для каждого пациента, по возможности, отдавая предпочтение безоперационным щадящим методам лечения.

Гормональные препараты

Заболевание считается гормонозависимым, а потому для ликвидации воспалительного процесса больным достаточно часто прописывают вещества гормонального воздействия. При лекарственном излечении гормонами возможно достичь не только антивоспалительного результата, но и стимулирующего. То есть гормональные средства проявляют воздействие еще и на эректильную функцию.

Для иммунитета

От подобного количества назначенных препаратов может существенно усугубиться общее состояние и понизиться иммунитет пациента. Для того чтобы этого не случилось, на фоне иных медикаментов больным также прописывают иммуномодулирующую терапию, целью которой считается увеличение общего и местного иммунитета.

Одним из более результативных веществ в данной сфере считается «Полиоксидоний». Собственным воздействием он повышает противодействие предохранительных сил организма, содействует противостоянию инфекциям и вирусам.

Предупреждение простатита и других урологических заболеваний у мужчин

Мужчина, проявляющий заботу о своем здоровье, должен знать меры профилактики для предотвращения возникновения заболеваний мочеполовой системы.

Рекомендации урологов

Правила, которые надо соблюдать, абсолютно просты. Они заключаются в следующем:

Следует отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня, питание. Стрессовые ситуации могут являться предрасполагающим фактором для возникновения заболевания. При появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Простанорм – современное эффективное лекарственное средство для лечения и профилактики хронического простатита

Опубликовано в журнале:
«Сибирский Консилиум», 2006, №2(49) И.В.Воскобойникова, В.К. Колхир, А.С.Сегал, Т.Е. Трумпе ЗАО «ФПК ФармВИЛАР», Кафедра урологии МГМСУ, ВНИИ лекарственных и ароматических растений, г. Москва

Хронический простатит (ХП) является одним из наиболее частых заболеваний у мужчин. Недостаточная эффективность лечения традиционными средствами больных ХП и значительная частота осложнений (аллергические реакции, токсическое воздействие фармакологических препаратов на сперматогенез и др.) требует разработки новых методов лечения данного заболевания. Эффективным средством для профилактики и лечения простатита является растительный препарат ПростаНорм®.

ПростаНорм® – отечественный комплексный препарат, получаемый из смеси лекарственного растительного сырья – травы зверобоя (Hypericum perforatum L.), травы золотарника канадского (Solidago canadensis L.), корня солодки (Glycyrrhiza glabra L.), корневищ с корнями эхинацеи пурпурной (Eсhinacea purpurea (L.) Moench). ПростаНорм® выпускается в двух лекарственных формах – жидкой (экстракт, 50 и 100 мл.) и в виде таблеток для приема внутрь по 0,2 г, покрытых оболочкой.

Клиническое изучение ПростаНорма® проведено в 4-х лечебных учреждениях (НИИ Урологии МЗ РФ, Урологическом отделении МГКБ №60, на Кафедре урологии МГМСУ им. Н.А. Семашко МЗ РФ, Кафедре урологии и оперативной нефрологии РГМУ) на 278 больных в возрасте от 20 до 75 лет с ХП в сравнении с традиционными методами лечения. В жидкой форме (173 пациента) ПростаНорм® назначали внутрь по ? чайной ложке, разведенной в ? стакана воды, в твердой лекарственной форме (105 пациентов) – по 1-2 таблетки, 3 раза в день за 30 мин до еды или через 40 мин после еды. Курс лечения составил 4-6 недель. Все больные страдали упорными формами хронического простатита (давность заболевания от 2 до 16 лет) и ранее длительно и безуспешно лечились амбулаторно традиционными методами. При приеме ПростаНорма® не отмечено явлений непереносимости или аллергических проявлений.

Эффективность лечения хронического простатита при использовании ПростаНорма составила, в зависимости от активности воспалительного процесса, от 80% до 93,4%. Применение ПростаНорма® в обеих лекарственных формах приводило к уменьшению субъективных симптомов заболевания (суммарный балл IPSS-L) и положительной статистически достоверной динамике объективных показателей (объем простаты, максимальная скорость мочеиспускания, количество лейкоцитов в секрете простаты и др.). Так, при монотерапии ПростаНормом® (таблетки, по данным МГКБ №60) уменьшение частоты мочеиспускания получено в 80%, улучшение струи мочи – в 66,6%, урежение ночного мочеиспускания – в 86,6% случаев. Монотерапия ПростаНормом® оказывала положительное воздействие у больных хроническим простатитом как абактериальной, так и бактериальной природы. Полученные результаты оказались стойкими и при контрольном обследовании через 3 месяца, после завершения терапии были примерно идентичными.

Таким образом, ПростаНорм® весьма эффективное средство для лечения хронического простатита. Считаем, что его назначение особенно показано при хроническом абактериальном простатите, бактериальном, после устранения микробного агента, а также с целью профилактики обострений.

Возможно, при необходимости, применение ПростаНорма® в сочетании с другими методами лечения: антибактериальными средствами, биогенными стимуляторами, витаминами, массажем предстательной железы.

ПростаНорм® разрешен к применению в качестве простатотропного, противовоспалительного и нормализующего диурез средства для профилактики и лечения хронического неспецифического простатита.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Особенности хронического воспаления предстательной железы

Главная особенность заболевания в бессимптомности течения. Медики отмечают, что в 70% случаев пациент не испытывает неприятных признаков, кроме снижения эректильной функции, а возможные симптомы, например, боли в спине или повышение температуры, связывает с другими болезнями.

Виды патологии

В зависимости от причины возникновения, различаются следующие типы болезни:

Признаки болезни

Определяя симптомы хронического простатита у мужчин, медики различают три основных вида: снижение эректильной функции, трудности при эвакуации мочи и болевой синдром. Каждая форма патологии имеет дополнительные признаки.

Симптомы застойного воспаления:

Признаки бактериальной формы заболевания разделяются на местные и общие. К первым относятся:

К общим симптомам добавляется любой признак инфекционной патологии: головная боль, слабость, резкое повышение температуры, снижение активности, аппетита. Заболевание выявляется при проведении необходимых анализов, это крайне важно при неявном протекании процесса, симптоматика которого указывает на хронизацию болезни. Например, биопсия помогает выявить рак.

Бессимптомное протекание

Воспаление железы без признаков болезни выявляется случайно, при проведении анализов на предмет выявления любого другого типа патологии. Часто пациенты не предполагают нарушение функциональности органа, обращая внимание лишь на отсутствие беременности у партнерши.

Витамин Е 400

Токоферола ацетат или витамин Е часто входит в состав комплексного лечения аденомы простаты как антиоксидантное, радиопротекторное средство и незаменимое звено репродуктивных процессов. Витамин Е в дозировке 400 мг урологи назначают пациентам с нарушениями эректильной функции и сперматогенеза, связанными с аденомой предстательной железы.

Лечение такого серьезного хронического заболевания, как аденома простата, должно назначаться и контролироваться урологом. Принимать те или иные препараты самостоятельно, без предварительной консультации с лечащим врачом строго запрещается, так как самолечение в этом случае может оказаться не просто малоэффективным, но и опасным для мужского здоровья. Только квалифицированный специалист может подсказать, какие таблетки от аденомы простаты самые эффективные в каждом конкретном случае, а какие из них могут вызвать негативные последствия.

Операции

Урологи Юсуповской больницы виртуозно выполняют классические и малоинвазивные оперативные вмешательства, применяют инновационные методы хирургического лечения аденомы простаты. Каждому пациенту подбирают ту операцию, которая ему больше подходит.

Общепризнанным стандартом в оперативном лечении аденомы предстательной железы является трансуретральная резекция простаты. Операция высокоэффективна. После вмешательства пациенты избавляются от инфравезикальной обструкции (сужения мочеиспускательного канала) и связанной с ней симптоматики. Период реабилитации короткий. Во время или после операции может развиться кровотечение, синдром «водной интоксикации» организма.

К альтернативным методам лечения аденомы простаты относятся следующие оперативные вмешательства:

После них реже возникают осложнения, но указанные методики уступают трансуретральной резекции по эффективности, как в клиническом, так и в экономическом отношении.

Лапароскопическое удаление аденомы простаты применяют, когда опухоль разрослась значительно, и удалить её с помощью трансуретральной резекции проблематично. Эта операция сложнее, проводится под наркозом. Через небольшие разрезы в полость организма хирург вводит специальные инструменты, которыми и проводит удаление аденомы простаты. Операция ведется по изображению с видеокамер, которое выводится на экран. Основными преимуществами вмешательства является минимальный объём кровопотери, малая вероятность осложнений. После операции пациент не нуждается в длительной реабилитации.

Когда имеют место признаки аденомы предстательной железы у мужчин, врачи применяют высокотехнологичный метод лечения аденомы – лазерную энуклеацию. Вмешательство проводится при больших размерах новообразования. Лишние ткани удаляют при помощи лазера. Операция проводится через уретру. Опухоль отделяется, разделяется на мелкие части, а затем выводится. Метод считается малоинвазивным. Он имеет ряд значимых преимуществ: не нарушает целостности полостей, не вызывает лишних повреждений.

Лазерная вапоризация заключается в уничтожении аденомы путём выпаривания лазером. Через уретру уролог вводит специальный прибор, подводится его к новообразованию и точечно воздействует на него сильным лазером зеленого цвета. Глубина проникновения лазера и точность его попадания позволяют избежать поражения соседних участков. Метод является малоинвазивным, бескровным, быстрым и эффективным. Единственным его недостатком является невозможность взять на гистологическое исследование ткань опухоли.

В некоторых ситуациях неизбежным методом лечения аденомы простаты является полостная операция – аденомэктомия. Её выполняют в случае, когда иные способы не могут помочь пациенту. Во время оперативного вмешательства хирург скальпелем осуществляет доступ к предстательной железе и вручную, с помощью хирургических инструментов, удаляет аденому. В результате операции может возникнуть значительная кровопотеря, развиться осложнения. После оперативного вмешательства пациент нуждается в длительной реабилитации.

Удаление аденомы предстательной железы методом чреспузырной (трансвезикальной) аденомэктомии заключается в радикальном иссечении гиперплазированных тканей простаты через продольный разрез передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Операцию проводят на запущенных стадиях заболевания, когда опухоль достигает больших размеров, мочевой пузырь перерастянут вследствие его переполнения скопившейся мочой, развивается почечная недостаточность.

Мочевой пузырь предварительно катетеризируют и наполняют стерильным раствором фурацилина или другого вещества. Затем его выделяют и берут в двух местах на специальные держалки, за которые приподнимают стенку органа. Хирург рассекает образовавшуюся складку и осуществляет вскрытие мочевого пузыря.

По внутреннему концу установленного мочевого катетера определяет область шейки мочевого пузыря и вокруг появившегося в поле зрения отверстия уретры, отступив от него на 0,5-1 см, делает надрез слизистой оболочки. После этого оперирующий уролог проникает пальцем в толщу простаты, входит в неё между капсулой опухоли и аденоматозными узлами, вылущивает последние. Одновременно пальцем другой руки, которую предварительно вводит в прямую кишку пациента, врач подаёт железу по направлению к передней брюшной стенке. Она становится более доступной для манипуляции. Благодаря этому приёму сокращается время операции и уменьшается кровопотеря.

Затем хирург выполняет гемостаз (остановку кровотечения) ложа удалённой аденомы и ушивает мочевой пузырь, оставляя в ране тонкий дренаж. Он предназначен для промывания его полости от образовавшихся кровяных сгустков. Мочевой катетер, введенный перед началом операции, не вынимают на протяжении 7-10 суток. Вокруг него формируется новый участок мочеиспускательного канала вместо иссечённой в ходе операции простатической части уретры.

Чреспузырная аденомэктомия относится к наиболее травматичным из всех применяющихся при аденоме предстательной железы методик. Она сопровождается риском развития следующих осложнений:

Чтобы избежать осложнений, после операции в Юсуповской больнице пациенту проводят раннюю активизацию. Могут возникнуть следующие нежелательные последствия операции по удалению аденомы простаты:

Это негативно влияет на качество жизни пациентов и удлиняет сроки восстановления адекватного мочеиспускания.

Последствия операции менее выражены, когда вмешательство выполняется с помощью лапароскопа. Лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты относится к числу менее инвазивных вариантов оперативных вмешательств на предстательной железе. Данную методику урологи Юсуповской больницы применяют при наличии у пациента аденомы простаты достаточно больших размеров.

Если размер предстательной железы больного аденомой не превышает 120 см3, ему рекомендуют трансуретральную резекцию аденомы простаты. Но 10% пациентам, которые нуждаются в оперативном вмешательстве, этот вариант не подходит, поскольку железа достигает размеров более 120 см3. Не выполняется лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты при уролитиазе, паховой грыже, дивертикулах мочевого пузыря, анкилозах суставов нижних конечностей. В этом случае решение о возможности проведения операции принимается коллегиально урологом, андрологом, абдоминальным хирургом и другими специалистами Юсуповской больницы.

При лапароскопическом доступе применяется общее обезболивание. Лапароскопическое удаление аденомы простаты проводится при помощи специализированного оборудования. Хирург использует троакары, через которые проводит лапароскопические инструменты к предстательной железе. В троакаре установлена небольшая видеокамера, которая передаёт изображение на экран. Так хирурги имеют возможность максимально точно выполнять все действия.

Лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты имеет следующие преимущества перед методом открытой аденомэктомии:

После лапароскопического удаления аденомы простаты необходимость в повторном оперативном вмешательстве сводится к минимуму, так как удаляется значительная часть тканей железы.

Эмболизация артерий простаты относится к самым современным методам лечения аденомы. Его применяют чаще за рубежом. Операция заключается в закупорке кровеносных сосудов, питающих аденому простаты. Эндоваскулярный хирург по крупным кровеносным сосудам доводит микрокатетер до источника кровоснабжения новообразования и вводит специальный состав, перекрывающий кровоток. В результате в опухоль не поступает кислород и питательные вещества, она уменьшается в размерах. Противопоказаниями к применению этого метода являются злокачественные образования, аллергия на контрастное и эмболизирующее вещество, сердечно-сосудистая патология, некоторые хронические болезни внутренних органов, острые заболевания.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – способ удаления аденомы простаты без наружных разрезов. Вмешательство выполняется с помощью специального инструмента (резектоскопа). Его уролог вводит в мочевой пузырь пациента через мочеиспускательный канал. После осмотра мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и собственно зоны расположения аденомы простаты (границы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), хирург выполняет удаление аденомы предстательной железы с помощью специального приспособления – петли. Трансуретральная резекция простаты требует хорошей видимости. Она обеспечивается постоянным поступлением жидкости по одному из каналов резектоскопа и оттоку по другому каналу. Видимость может нарушиться при кровотечении из кровеносных сосудов. Во время операции хирург останавливает кровотечение для того, чтобы не утратить ориентировку в тканях.

Трансуретральную резекцию простаты применяют, если размеры предстательной железы не превышают 80 см3. Аденому удаляют до тех пор, пока не будет видна ткань собственно железы. После того, как аденома простаты удалена, ткани отмывают из мочевого пузыря с помощью специального инструмента, проводят контрольный осмотр непосредственно места операции и мочевого пузыря. При необходимости дополнительно останавливают кровотечение из сосудов. После этого хирург извлекает операционный инструмент (резектоскоп). По мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь проводит специальный катетер Фолея. На пузырном конце катетера распложен раздувающийся баллон. После того, как катетер вводят в мочевой пузырь, баллон наполняют жидкостью. Он занимает место удалённой аденомы, что позволяет остановить кровотечение из мелких сосудов и предотвращает выпадение катетера из мочевого пузыря. В этом случае наблюдаются минимальные последствия после удаления аденомы простаты. Отзывы пациентов об операции превосходные. Восстановление после удаления аденомы простаты происходит быстро.

Трансуретральная резекция простаты является одной из самых сложных и ювелирных операций во всём спектре эндоскопической урологической хирургии. Урологи Юсуповской больницы прошли специальную подготовку. Хирурги в совершенстве владеют техникой этого оперативного вмешательства.

Трансуретральная электровапоризация сочетает в себе преимущества стандартной трансуретральной резекции (возможность немедленного удаления ткани опухоли, оптического контроля за вмешательством, клиническую и экономическую эффективность) со значительным снижением кровопотери во время и после операции, предотвращением «водной интоксикации» организма. Электровапоризация простаты также имеет недостатки. «Роликовая вапоризация» технически проста, имеется хорошая эндоскопическая видимость, отсутствует кровотечение, но, по сравнению с монополярной трансуретральной резекцией, обладает меньшей способностью к удалению гиперплазированной ткани. Роликовую вапоризацию применяют в виде монотерапии при аденоме простаты объёмом не больше 40 см3. Вапоризирующая резекция не уступает по эффективности и скорости выполнения стандартной трансуретральной резекции. Она является такой же трудной в освоении, поскольку гемостатический эффект вапоризирующей петли не такой выраженный, как «роликового вапортрода», а техника выполнения срезов и удаления аденомы предстательной железы требует значительного опыта хирурга.

К новым методам трансуретрального эндоскопического лечения аденомы простаты относится роторезекция. Методика сочетает в себе электровапоризацию, коагуляцию и механическое удаление опухоли предстательной железы вращающимся электродом. Благодаря достаточной по глубине коагуляции обеспечивается хорошая остановка кровотечения во время операции, а одновременное механическое удаление обезвоженной и карбонизированной ткани быстро вращающимся ротоэлектродом позволяет урологу продолжить эффективную аблацию путём выпаривания. Все сложные методы лечения аденомы простаты пациенты Юсуповской больницы имеют возможность получить в клиниках-партнёрах.

Применение свечей Мовалис в амбулаторной практике врача-уролога

Опубликовано в журнале:
«Врач», 2010, №1, с. 65-67

Представлены данные обследования и лечения 65 человек, страдающих хроническим простатитом. Больные получали комплексное этиопатогенетическое лечение с соблюдением рекомендаций Европейской ассоциации урологов: препараты фторхинолонового ряда в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами (свечи Мовалис 15 мг). Установлено улучшение самочувствия больных по субъективным ощущениям, а также отсутствие микроорганизмов и снижение количества лейкоцитов в секрете в эякуляте предстательной железы. Существенных побочных эффектов не выявлено.

Ключевые слова: хронический простатит, Мовалис, воспаление.

USE OF MOVALIS SUPPOSITORIES IN AN UROLOGIST’S OUTPATIENT PRACTICE

E. Tkachenko, Candidate of Medical Sciences Policlinic No. 116, Moscow Department of Health Care

Key words: chronic prostatitis, Movalis, inflammation.

На сегодня предложено множество классификаций заболевания, наиболее распространенной из которых является предложенная Национальным институтом здоровья США в 1995 г.:

Патогенез воспаления ПЖ развивается по всем канонам типичного неспецифического патологического процесса: альтерация, экссудация и пролиферация.

Фармакодинамика Мовалиса в отличие от фармакодинамики других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) связана с селективным ингибированием ЦОГ2, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ1 может стать причиной побочных действий со стороны желудка и почек.

Нами обследовано и пролечено 65 человек в возрасте от 19 до 47 лет (в среднем – 27 лет) с ХП (длительность заболевания – от 4 мес до 5 лет). В 1-ю группу вошли 25 человек с хроническим бактериальным простатитом (категория II), во 2-ю – 22 человека с хроническим абактериальным простатитом (категория IIIА), у которых при отсутствии микроорганизмов было повышено содержание лейкоцитов в секрете ПЖ и эякулятов. 3-я группа (контрольная) состояла из 18 человек с хроническим бактериальным простатитом.

В исследование не включали больных, получавших в последние 3 мес какое-либо лечение, а также страдающих хроническим абактериальным простатитом (категория IIIВ), у которых не фиксировалось повышения уровня лейкоцитов в секрете ПЖ или эякуляте.

Больные всех 3 групп получали комплексное этиопатогенетическое лечение. Антибактериальная терапия проводилась пациентам 1-й и 3-й групп. Использовались препараты фторхинолонового ряда с соблюдением рекомендаций Европейской ассоциации урологов (антимикробная терапия – не менее 4 нед). Пациентам 1-й и 2-й групп в схему лечения включали свечи Мовалис (15 мг, из расчета 1 на ночь в прямую кишку в течение 10 дней). У больных 1-й и 3-й групп с хроническим бактериальным простатитом преобладали жалобы на болевой синдром, тогда как у больных 2-й группы с хроническим абактериальным простатитом – жалобы на расстройства акта мочеиспускания. Нарушение половой функции одинаково часто фиксировалось у больных всех 3 групп.

Всем пациентам проводили пальцевое исследование, трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование ПЖ и мочевого пузыря, в ходе которых определяли объем железы, ее эхоструктуру, количество остаточной мочи, а также состояние капсулы ПЖ и размеры семенных пузырьков.

Об эффективности назначенной терапии вначале судили по субъективным ощущениям пациентов, а далее – по наличию или отсутствию микроорганизмов и лейкоцитов в секрете ПЖ или в эякуляте. Результаты обрабатывали с применением критерия Стьюдента и соблюдением правил статистики.

В 1-й и 3-й группах через 4 нед лечения было зарегистрировано снижение болевого синдрома по шкале NIH-CPSI соответственно с 16,4 до 3,5 балла (в 4,7 раза) и c 14,3 до 6,5 балла (в 2,2 раза). Аналогичными были результаты оценки акта мочеиспускания: показатели 8,2 и 7,4 балла снизились до 2,1 балла (в 3,9 раза) и 4,3 балла (в 3,5 раза) соответственно. Заметно улучшилось и качество жизни: показатели 13,3 и 12,1 балла уменьшились до 2,4 балла (в 5,5 раза) и 3,1 балла (в 3,9 раза) соответственно.

У пациентов 2-й группы со схожими результатами тестирования по шкале NIH-CPSI на фоне использования свечей Мовалис также отмечено снижение показателей: болевого синдрома – с 16,2 до 3,4 балла (в 4,8 раза), акта мочеиспускания – с 13,6 до 3,0 балла (в 4,5 раза), качества жизни – с 14,3 до 2,3 балла (в 6,2 раза).

При контрольной микроскопии секрета ПЖ нормализация количества лейкоцитов отмечена в 1-й группе у 22 (88%) пациентов, в 3-й (контрольной) – у 11 (61%).

За время терапии свечами Мовалис во 2-й и 3-й группах наблюдались метеоризм и расстройство стула у 2 (9%) и 1 (5,6%) пациента соответственно. Других побочных эффектов не обнаружилось.

Таким образом, проведенное исследование дает основание считать необходимым включение НПВП в комплексное лечение всех форм воспаления ПЖ. На сегодня из всех НПВП Мовалис – наиболее селективный и безопасный препарат. Выпускается он в форме ректальных свечей, что позволяет эффективно в короткие сроки нивелировать расстройство микроциркуляции в ПЖ, увеличив доставку антибиотика в очаг воспаления, и снять воспаление и боль.

По результатам исследования можно заключить, что:

Народное лечение

При лечении симптомов хронического простатита мужчины могут воспользоваться средствами народной медицины. С их помощью удается значительно облегчить состояние человека, а также нормализовать работу всей мочеполовой системы.

Если у пациента диагностируется именно хронический простатит, то рекомендуется использовать радиолу розовую. Корни растения предварительно измельчают при помощи терки. Затем нужно взять 200 мл кипятка и залить им 1 столовую ложку подготовленного ингредиента. Весь состав подогревается на водяной бане, а затем его настаивают на протяжении 60 минут. Перед применением следует хорошо процедить и употреблять дважды в сутки по 100 мл.

Также хроническая форма простатита лечится при помощи скорлупы каштанов, но она обязательно должна иметь иголки. Заготовку лучше всего делать в начале осени. Это сырье используется для получения отвара, который в дальнейшем употребляется вместо чая. В некоторых случаях отвар подходит для проведения микроклизмы. Процедура выполняется несколько раз в неделю, причем понадобится всего стакан такого чая.

Целебный состав состоит из нескольких ложек измельченной скорлупы, которую заливают крутым кипятком. Смесь настаивается около 12 часов, а с утра отвар процеживается и подогревается на водяной бане. В результате должен получиться всего 1 стакан. Употреблять следует три раза в сутки по 30 капель и обязательно перед приемом пищи. Для хранения готового напитка лучше всего выбрать холодное место.

Осиновую кору называют достаточно эффективным средством при лечении хронической формы патологии. Заготовка должна проходить только до начала движения сока, то есть еще до появления первых почек. Обычно это происходит в середине апреля. Специалисты советуют выбирать только ту кору, которая имеет толщину более 5 мм. Подготовленное сырье подсушивается при помощи духового шкафа или естественного солнечного света.

Настойка готовится из 100 граммов измельченной коры, при этом она складывается в простую стеклянную банку с объемом 1,5 литра. Сюда же добавляется стакан водки, но важно, чтобы она была чуть выше уровня коры. Емкость плотно закрывается и настаивается на протяжении нескольких недель. Делать это следует в темном месте. Перед применением настойку процеживают. Лечиться таким способом можно более 2 месяцев. Пить нужно перед едой, причем на четверть стакана воды следует добавлять 20 капель приготовленного лекарства.

На протяжении многих лет мужчины применяли семена тыквы, чтобы поддерживать свою природную силу. Сам продукт обладает уникальными свойствами, благодаря которым удается победить хронический простатит. Семечки богаты цинком, а ведь именно он крайне необходим мужскому организму. Непосредственно перед приемом пищи рекомендуется съедать не менее 30 штук. Такой объем помогает восполнить суточную норму компонента.

Существует еще один вариант использования тыквенных семечек. Их предварительно очищают и измельчают. Всего понадобится около 500 граммов. В эту массу добавляется цветочный мед. Полученный состав используется для формирования шариков, причем их размер не должен превышать лесной орех. Готовый продукт подлежит хранению в холодильнике. Прежде чем приступить к употреблению, рекомендуется немного подержать шарики при комнатной температуре. На протяжении дня следует съедать 2 штуки, причем каждый из них рассасывается по несколько минут.

Хроническая форма простатита может быть вылечена с помощью чеснока. Для приготовления лекарства нужно использовать термос. В него накладывается 5 чесночных зубчиков и примерно стакан репы, которую предварительно измельчают. Эта смесь заливается крутым кипятком и настаивается не менее 5 часов. Затем остается процедить смесь и принимать 2 раза в сутки по 200 мл. Такой метод помогает эффективно бороться с воспалительным процессом.

Для лечения хронического простатита хорошо подходит сбор из определенных трав. Его подбирают по индивидуальным показателям. Чтобы организм не начал привыкать к использованию трав, рекомендуется раз в несколько месяцев менять рецепты. Лучше всего отдать предпочтение чистотелу, зверобою, пижме и девясилу. Эти ингредиенты берут в одинаковых количествах, а затем хорошо измельчают. В термос накладывается только 2 столовые ложки трав, которые заливаются 400 мл крутого кипятка. Смесь настаивается около 12 часов. После процеживания готовое лекарство пьют по 1/3 стакана на протяжении 8 недель. По истечению этого времени следует дать организму небольшой отдых, а затем снова повторить лечение.

Кроме перечисленных, для лечения описываемого заболевания применяют и другие методы.

Миорелаксанты

Миорелаксанты прописывают в качестве обезболивающих веществ, так как они готовы снижать активность гладкой мускулатуры, повышать циркулирование крови в органах и провоцировать вывод сока простаты. К миорелаксантам принадлежат такие вещества, как «Баклофен», «Мидокалм», «Метокарбамол»

Вакуум-терапия

Технология данного метода состоит в установлении особого медицинского устройства на мужской половой орган, вследствие чего он наливается кровью и находится в состоянии эрекции. Вакуум-терапия дает возможность усовершенствовать эректильные возможности, гемодинамику в органах малого таза, тем самым препятствуя застойным процессам. Но этот метод более результативно функционирует при совмещении с иными способами физиотерапевтического лечения.