Сколько человек может жить без почки

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Содержание

Нефрэктомия почки
Показания
Противопоказания
Виды операций
Подготовка к операции
Техника проведения
Реабилитация
Популярные вопросы
Специалисты данного направления

Нефрэктомия почки

Нефрэктомия – это хирургическое вмешательство, в результате которого удаляется вся почка или значительная ее часть.
Почки – это парные органы в забрюшинном пространстве, при удалении одной почки вторая берет на себя ее функции, хотя
будет работать с большей нагрузкой. Это сложная операция, после которой пациенту требуется время на восстановление
организма.

Показания

Операция по удалению почки показана только в серьезных случаях, когда никакие другие мероприятия не дают эффекта или
жизнь пациента находится под угрозой. Радикальная нефрэктомия проводится в случаях:

Отдельным показанием к удалению здоровой почки является донорство, если трансплантация требуется родственнику или
другому человеку.

Противопоказания

Открытая нефрэктомия и лапароскопическое вмешательство сопряжены с серьезными рисками и развитием осложнений, поэтому
важно исключить все возможные противопоказания к операции. Запрещено вмешательство при:

Кроме того, операция может быть под запретом при тяжелом сахарном диабете, поражении сердца и сосудов, нарушениях
работы дыхательной системы (риски сопряжены с проведением наркоза).

Виды операций

Многие годы единственным вариантом вмешательства была открытая нефрэктомия. Это обширное хирургическое вмешательство
под общим наркозом с большими разрезами и травматизацией тканей, кровопотерей и длительным заживлением, высоким
риском послеоперационной инфекции. Сегодня есть возможность провести радикальное эндоскопическое удаление почки. При
нем также проводится общий наркоз, но сама процедура осуществляется через небольшие проколы на животе, через которые
в брюшную полость вводятся инструменты. Преимущества удаления почки через прокол – минимальная травматизация
окружающих тканей и сниженный риск кровотечений, более короткий период самой операции и последующей реабилитации,
снижение риска послеоперационных инфекционных осложнений.

Мужчинам: Глубина мышц

Сегодня открытая операция проводится только в случаях, если нет технической возможности выполнения лапароскопической
нефрэктомии или невозможно осуществить подобный доступ (например, при тяжелом ожирении).

Подготовка к операции

Врач назначает дату только после предварительного тщательного обследования, подтверждающего необходимость
лапароскопического удаления почки. Проводится полный цикл лабораторных анализов (свертывание, биохимия, общие
исследования, исключение инфекций) и инструментальной диагностики (УЗИ, МРТ, рентгенография), до операции пациент
находится в стационаре, чтобы исключить возможные осложнения и противопоказания. Дополнительно оцениваются функции
дыхательной системы и сердца, кровеносных сосудов, работа печени.

Перед операцией проводится томография, по данным которой определяется объем вмешательства, оцениваются особенности
сосудов, расположение самой почки и мочеточника, выявляются особенности строения, важные для хирурга. Перед
операцией проводится осмотр у терапевта и анестезиолога с допуском к операции. За сутки назначается легкое питание,
последний прием пищи – в 18:00, на ночь – очистительная клизма, утром еще одна. В день операции нельзя есть и пить.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Техника проведения

Если удаление пораженной почки проводится эндоскопически, его выполняют под общим наркозом. Пациента укладывают на
хирургический стол, дается наркоз, за его состоянием следит анестезиолог, давая команду хирургам. В местах проколов
обрабатывается кожа, делаются небольшие надрезы и проколы троакаром (4 штуки) для введения эндоскопа и
дополнительных инструментов (камера, подсветка, электроножницы). Хирург наблюдает за манипуляциями на мониторе,
изображение передает камера. У почки отсекают и запаивают сосуды, мочеточник пережимают наложением специальных
скобок. Удаленную со своего привычного места почку извлекают через дополнительный разрез немного ниже пупка.

Иногда проводится неполная нефрэктомия – удаляют только часть почки. При этом необходимо отделить нежизнеспособные
ткани, перевязать все сосуды этой части почки, восстановить анатомию чашечно-лоханочной системы в оставшемся участке
органа.

Мужчинам: Каратэ олимпиада 2024

Реабилитация

Длительность реабилитации зависит от возраста, исходного состояния здоровья и тех показаний, по поводу которых
удалялась почка. В среднем, реабилитация занимает до 40 суток. В первый день запрещается лежать на спине, делать
резкие движения, вставать с постели. Подниматься и активно переворачиваться можно со вторых суток, ориентируясь на
общее состояние.

Спустя 2-3 часа поле операции и выхода из наркоза разрешается сделать несколько глотков воды, со вторых суток можно
понемногу принимать пищу. Важно регулярно опорожнять мочевой пузырь для профилактики инфекции, делать дыхательную
гимнастику, увеличивать двигательную активность.

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Популярные вопросы

После удаления одной почки человеку необходимо придерживаться специальной терапевтической диеты. В некоторых случаях она назначается в течение определенного периода, в других необходима на протяжении всей жизни. Особый рацион предполагает ограничение употребления белков, жирной и жареной пищи, жидкости. Допускается прием не более одного литра жидкости, включая чаи, соки, бульоны и др. При этом важно насытить ежедневное меню высококалорийной пищей с достаточным содержанием витаминов и полезных веществ. Продукты должны быть легкоусвояемыми. Блюда необходимо готовить в пароварке или духовке, без добавления соли. Суточная норма потребления соли не должна превышать 5 граммов. Как правило, сложности с питанием возникают только в период адаптации. Со временем человек привыкает к новому рациону и не испытывает дискомфорта в связи с ограничениями.

Во многих случаях нефрэктомия становится единственным возможным путем излечения пациента от опасных болезней: онкологии, недостаточности, тяжелых инфекций и др. Поэтому главное последствие удаления почки – это излечение человека и его возвращение к жизни без тяжелых заболеваний. При этом поздние послеоперационные осложнения возникают довольно редко. К ним относятся сердечная недостаточность, тромбоэмболия, инфаркт миокарда, тромбофлебит, формирование свища поджелудочной железы, парез кишечника, острая почечная недостаточность. Чем строже придерживается пациент предписаний врача в период реабилитации, тем ниже риски развития осложнений в дальнейшем. Крайне важно после операции регулярно посещать уролога, проводить оценку функциональности почки и исследовать организм на наличие патологий сердечно-сосудистой системы.

Мужчинам: Понимание шансов иметь детей: углубленное исследование