Боль в мошонке после секса — проблема, которую ни в коем случае нельзя игнорировать. Особую опасность представляет болевой синдром, который возникает спонтанно и многократно. Это повод обратиться к урологу-андрологу.
Многие мужчины замечают, что иногда при долгой ходьбе или интенсивных физических нагрузках простреливает яичко. Такая проблема может возникнуть в любом возрасте. Неприятные ощущения и боль ни в коем случае нельзя игнорировать: при появлении этих симптомов показана консультация уролога-андролога.
Яички являются частью мужской репродуктивной системы, функция которой заключается в производстве мужских гамет – сперматозоидов и гормона тестостерона. Они расположены внутри мошонки. Заболевания, поражающие яички, обычно не опасны для жизни. Но могут вызывать серьезные осложнения – от гормонального дисбаланса и сексуальной дисфункции до бесплодия. При обнаружении каких-либо изменений яичек очень важно обратиться к врачу.
- Причины болей в мошонке
- Причины дискомфорта
- Общие сведения
- Методы лечения
- Боли в яичках – какие методы лечения эффективны?
- Симптомы орхита
- Причины орхита
- Болит яичко у мужчин — причины возникновения боли и способы лечения. Боль в яичках
- Видео урок анатомии яичка из КГМУ
- Строение органов мошонки
- Диагностика при болях в яичках
- Нужна консультация специалиста?
- О чем могут говорить сильные боли в мошонке?
- Прогноз и профилактика
- Лечение орхита
- Наиболее распространенные заболевания, поражающие яички
- Как проводится самообследование в домашних условиях?
- УЗИ яичек — процедура
- Когда необходима врачебная консультация?
- Ответы на частые вопросы
- Когда нужна консультация уролога?
- Что может вызвать боль?
- Патогенез
- Осложнения
- Как выглядит обследование яичек у врача?
- Обследование яичек – как выглядит осмотр врача
- Рекомендации
Причины болей в мошонке
Прострелы в правом или левом яичке могут быть вызваны разными причинами. Вот самые распространенные из них:
Иногда яичко простреливает по причине цистита, уретрита, простатита. В данном случае боль отраженная и не связана с патологиями органов мошонки.
Причины дискомфорта
Болевые ощущения в мошонке после секса и физических нагрузок у мужчин могут спровоцировать:
По характеру боли в мошонке после секса можно определить, что стало ее причиной. При травмах и перекруте яичка болевой синдром выражен ярко и появляется резко. Тянущие ощущения характерны для ИППП и воспалительных заболеваний, а также варикоцеле.
Орхит – это воспалительный процесс тестикулярных тканей, вызванный бактериальными или вирусными патогенами, травмами яичка. Симптомы включают увеличение мошонки, боль, отёк, гиперемию и повышение температуры. В патологический процесс часто вовлекается придаток яичка, что выражается болевыми ощущениями в паховой области. Диагноз подтверждает УЗИ органов мошонки. ПЦР-диагностику проводят для исключения венерической природы заболевания. Лечение подразумевает назначение антибиотика с учетом чувствительности к препарату, НПВС, физиотерапию. При гнойном расплавлении тканей или некрозе выполняют операцию.
Мужские яички – половые железы, вырабатывающие тестостерон и сперматозоиды. В норме семенники опущены в мошонку, не болят при пальпации, эластичные, упругие на ощупь. Во время интимной близости отсутствует дискомфорт в гениталиях и паху. Эякулят при семяизвержении прозрачный, молочно-белый или сероватый, сметанообразной консистенции, с естественным запахом.
Во время полового акта мужчина может ощущать боль в мошонке. В редких случаях это может являться признаком патологического процесса, поэтому при любых изменениях самочувствия необходимо обратиться к врачу. Специалист разработает программу диагностики, чтобы найти причину и устранить ее.
Общие сведения
С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией. В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры — кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита. В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.
Методы лечения
Комплексное лечение направлено на:
Для снятия неприятных ощущений пациентам могут быть рекомендованы анальгетики, ненаркотические обезболивающие средства. Если причиной прострелов стала инфекция, медикаментозную терапию дополняют:
Варикоцеле, гидроцеле, перекрут яичка устраняют хирургическим путем. Методику проведения операции специалисты выбирают с учетом возраста и состояния здоровья пациента, наличия или отсутствия хронических заболеваний. Перед процедурой проводят комплексную диагностику с целью выявления возможных противопоказаний.
Если яичко простреливает, записывайтесь на консультацию в нашу клинику андрологии в Москве. Опытные урологи-андрологи определят причину болей и проведут эффективное лечение. Подробности — по телефону.
Боли в яичках – какие методы лечения эффективны?
Тактика лечения назначается, в зависимости результатов обследования и заболеваний, вызывающих дискомфорт в области яичек.
Безоперационные методы включают в себя медикаментозное, а также физиотерапевтическое воздействие. В схему лекарственной терапии врачи включают. Как правило, обезболивающие средства, антибиотики, гормональные препараты.
Если идет речь об оперативном вмешательстве, врач может назначит инновационную лазерную методику (удаление кисты придатка яичка, водянки, варикорцеле лазером), а также операцию по протезированию яичка.
Врачи урологи Клиники Современных Технологий специализируются на диагностике, комплексном лечении и профилактике заболеваний, вызывающих боли в яичках у мужчин. Профессионалы располагают инновационным диагностическим и хирургическим оборудованием, всеми материалами и многолетним практическим опытом решения перечисленных и многих других мужских урологических проблем. Запишитесь прямо сейчас на прием к врачу урологу, чтобы пройти диагностику, выявить точные причины болезни и эффективно устранить проблему.
Симптомы орхита
Клинические симптомы вариативны и зависят от степени выраженности патологического процесса и характера возбудителя. Общие проявления могут включать слабость, повышение температуры с ознобом, головную боль, ломоту в мышцах. Заболевание может протекать остро, что типично для мужчин с гонореей, или развиваться в течение нескольких суток — это зависит от особенностей иммунного статуса.
Пораженное яичко увеличено в размерах, резко болезненно, кожа над ним гиперемирована. Отек за счет воспаления может быть настолько сильно выражен, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения не представляется возможным. В положении лежа болезненные ощущения проявляются меньше.
Выделения из уретры могут носить выраженный характер: секрет, как правило, обильный, беловатый или желтовато-зеленый, с неприятным запахом, что вызывает подозрение на венерическую природу заболевания. Могут быть увеличены паховые лимфоузлы. Нарушения мочеиспускания присутствуют у 35% пациентов, симптомы дизурии представлены резями, частыми позывами, дискомфортом в промежности.
Хронический орхит имеет менее выраженную симптоматику. Температура повышается только при обострении, боли тянущие, ноющие, усиливаются после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, при дефекации. Локализация болезненных ощущений — яичко, паховая область, промежность. Появление крови в сперме может свидетельствовать о вовлечении в процесс везикул.
При эпидемическом паротите орхиту часто предшествуют общая слабость, увеличение слюнных желез (припухлость в околоушной области), повышение температуры, озноб, затрудненность при глотании. У 20% пациентов воспаление яичка присоединяется на 4-7 сутки. В 70% случаев поражение одностороннее, контралатеральное вовлечение второй половой железы происходит на 1-9 сутки.
Боль в левом яичке – является одним из самых болезненных ощущений, даже если не угрожает здоровью и жизни мужчины. Такая боль обессиливает, вызывает повышенное потоотделение, тошноту и рвоту, а также страх смерти. Одним из обстоятельств возникновения болей в левом яичке является паховая грыжа.
Анатомия мужчины существенным образом отличается от женской, и если львиная доля самых важных женских органов находится внутри тела, то часть мужских находится за его пределами, что ведет к тому, что любые болевые ощущения моментально проявляют себя. Особенно волнительно проходят боли в яичках. Их симптомы могут быть разного характера:
• Боль может иметь ноющий характер, быть режущей или тупой. Её характер может меняться и быть то резкой и нестерпимой, то тянущей и нарастающей постепенно. Боль может усиливаться во время хождения или при механическом надавливании.• В левом яичке чувствуется жар, и при обычной общей температуре тела, температура яичка будет значительно выше.• Размеры левого яичка значительно увеличиваются.• Мошонка затвердевает.• Форма левого яичка меняется и существенно отличается от формы правого.• При ощупывании левого яичка ощущается выпуклость или бугры.• Часто болевые ощущения в левом яичке сопровождаются тошнотой и рвотой, гипертермией.• Вены на мошонке выделяются сильнее и увеличиваются.
В яичках мужчины находятся семенные канатики, артерии, вены и придатки. Это довольно сложное строение определяет разнообразие причин проблем. Любая часть яичек может подвергаться повреждению после любого воздействия. Это могут быть разного рода воспаления, даже вследствие механического повреждения. В любом случае, неприятности не останутся незамеченными и не исчезнут сами по себе. Очень важно выявить и устранить проблему, чтобы сохранить все функции этого органа.
Боль в левом яичке может указывать на мочекаменную болезнь, воспалительные процессы, а также опухоли почек или кисты. Причина так же может быть в неудовлетворенном половом возбуждении, но такую боль можно легко унять мастурбацией. Причиной воспалительного процесса могут быть урогенитальные инфекции вроде микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, а также хронического простатита. Кроме того, причинами боли могут быть и механические травмы и опухоли на левом яичке, , , и перекрут яичка. Данные патологии не сложно вылечить. Боль может быть вызвана острой травмой мошонки. Но учтите, что острая боль в левом яичке при его перекруте нуждается в срочном медицинском вмешательстве. А при воспалительном процессе на придатке левого яичка – эпидидимите, боль часто носит нестерпимый характер. Эпидидимит может быть вызван гонококками или хламидиями. Одной из причин может являться и орхит, который проявляется как воспалительный процесс от вируса эпидемического паротита.
Причины орхита
Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой. У некоторых пациентов причину установить невозможно — тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению. Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.
У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря). Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани. Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:
К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.
Болит яичко у мужчин — причины возникновения боли и способы лечения. Боль в яичках
Яички (текстикулы) — это мужские половые железы, расположенные в специальных мешочках, которые называют мошонкой. Функции яичек — выработка сперматозоидов и мужских половых гормонов. От здоровья текстикул зависит общее физическое состояние мужчины и его способность к оплодотворению.
Если у мужчины болит яичко, то это свидетельствует о нарушении его работы. Причиной возникновения боли в яичке может быть множество факторов — это травма, воспаления, заболевания мочеполовой системы, сосудистые патологии, простатит, опухоль и даже банальный грипп с ОРВИ. Кроме того, негативно отражаются на функциональности яичек, как бурный ежевечерний секс, так и длительное воздержание. При возбуждении осуществляется резкий приток крови к яичкам и давление в них увеличивается, что провоцирует боль, если не происходит семяизвержение.
Боль в яичках чаще всего беспокоит подростков и взрослых мужчин, реже — маленьких детей. Болевые ощущения могут локализоваться в одном или сразу в двух яичках одновременно. По характеру боли в яичках можно предположить, что стало причиной ее возникновения:
— резкая боль в яичках возникает при сильном ударе в пах и ушибе текстикул из-за острого нарушения кровообращения. При ушибе яичек боль отдает в ногу.
— постоянная острая боль в яичках наблюдается при воспалении, перекруте яичка, при прохождении мочевых камней через уретру и ущемлении паховой грыжи. При наличии паховой грыжи или мочекаменной болезни боль в яичках отдает в бок, при воспалении придатков яичка — в поясницу или в живот, при перекруте яичка — в ногу.
— тянущаяся боль в яичках — признак воспаления яичек или органов, расположенных рядом с ним.
— ноющаяся боль в яичках возникает при варикоцеле (расширении вен семенного канатика) и гидроцеле (водянке яичка).
Боль в яичках воспринимается мужчинами особенно остро из-за высокой чувствительности органа, а почему возникла эта боль, многие из них даже не знают. Причин появления боли в яичках можно разделить на 3 группы: травматические, физиологические и воспалительные, возникшие на фоне нарушения работы сосудов и инфекционных заболеваний мочевыделительных органов. Чтобы знать, почему болят яички, давайте подробнее рассмотрим каждую из этих групп:
1. Травма яичка. Самой распространенной причиной боли в яичках являются травмы и повреждения, полученные при ударе в пах ногой или каким-то предметом. Характер и продолжительность боли зависит от вида и силы удара. Тяжелая травма яичек может привести к потере сознания или болевому шоку, в этом случае немедленно нужно вызвать скорую помощь. В большинстве случаях последствия тяжелой травмы можно устранить лишь путем хирургического вмешательства.
Травмой считаются и повреждения нервных окончаний яичек из-за перегрева или переохлаждения тестикулы и пениса, а также из-за длительного ношения тесного нижнего белья. Такие травмы тоже могут вызвать боли в яичках, о причинах появления которой сам больной и не подозревает. Боль в яичках, появившаяся после небольшого по силе удара, воздействия низких и высоких температур или давления тесной одежды, может пройти сама по себе через некоторое время по мере исчезновения неприятных факторов, вызвавших ее. При сильной и резкой боли в яичках после травмы обязательно надо пройти обследование у врача.
2. Физиологические причины. Иногда боль в яичках возникает во время секса и связано это с тем, что при половом контакте у мужчины усиливается кровоток к половым органам и возникает повышенное давление на нервные окончания в тканях яичек. Обычно по окончании полового акта боль в яичках стихает, если этого не происходит, то это верный признак нарушения оттока крови из половых органов.
Систематическое воздержание, частое занятие сексом или мастурбацией также могут быть причиной возникновения боли в яичках. Семенные пузырьки продуцируют половые вещества и постоянно находятся в сильном напряжении, а если эрекция не заканчивается половым актом, появляется стойкий спазм, что и вызывает боль.
Для избавления от боли в яичках, вызванной физиологическими причинами, не нужно особого лечения. Обычно она исчезает сама по себе сразу же, как только происходит налаживание регулярной половой жизни. Если боль в яичках не проходит более 8 часов, чтобы снять спазмы можно принять таблетку Но-шпы или Дротаверина, надеть плавки, чтоб подтянуть «яички» и уменьшить их движения. Многим очень помогают спиртовые компрессы — под яички на плавки кладете в три слоя сложенный бинт, смоченный водкой (40% спиртом). В случаях, когда обезболивающие таблетки не помогают унять боль в яичках, надо обратиться за консультацией к врачу.
3. Воспалительные причины. Яички часто болеют из-за развития воспалений на фоне одного из следующих заболеваний:
— Орхит. Это заболевание поражает яички из-за развития воспалительного процесса в тканях половых желез. Оно является осложнением свинки или паротита.
— Эпидидимит. Этот недуг вызывает боль из-за воспаления яичек вместе с канальцем, где происходит созревание сперматозоидов. Воспаление при эпидидимите чаще всего вызывается гонококком и хламидией.
Часто врачами ставится диагноз «эпидимоорхит», то есть воспаление и придатка и яичка. Признаки воспаления яичка с придатков типичны — внезапно возникшая боль с одновременным увеличением его размера. Именно это зачастую отличает воспаление от опухоли — боль с увеличением возникают +/- несколько дней — фактически одновременно.
Подтвердить или исключить воспаление позволят общий анализ крови, общий анализ мочи + УЗИ мошонки.
— Простатит. Эта болезнь в наши дни считается самой распространенной среди мужчин, а развивается она из-за развития воспаления в тканях предстательной железы.
— Венерические заболевания. Болезни, передающиеся половым путем, также приводят к воспалению в тканях половых органов и появлению неприятных ощущений в паху.
4. Злокачественная опухоль. Эта самая опасная причина, которая вызывает болевые ощущения в гениталиях. При несвоевременном лечении рак яичек и простаты может привести к летальному исходу. Яичко при опухоли вначале увеличивается и практически не болит, только в запущенной стадии возникает резкая боль. Следовательно, ключевое отличие опухоли яичка от воспаления — вначале увеличение, затем боль. Анализы крови на ХГЧ (да-да, его сдают женщины при беременности), АФП (альфа-фетопротеин), ЛДГ при опухоли яичка отклоняются от нормы и выдают наличие заболевания еще до проведения УЗИ мошонки.
Обязательно еженедельно самостоятельно ощупывайте свои яички — при изменениях размеров сдавайте отмеченные выше анализы, проходите УЗИ мошонки и обращайтесь к врачу. Сегодня во время выявленная опухоль яичка не является проблемой для медицины — вылечивание возникает практически в 100% случаях. Проблема опухоли яичка — в трудности ее своевременной диагностики, так как симптомов нет и если мужчина не «щупал» свои яички сам — редко удается ее выявить вовремя.
5. Мочекаменная болезнь. Камни закупоривают мочевыводящие пути и повреждают мочеточник, что приводит к возникновению боли, которая отдает в пах.
6. Варикоцеле. Это сосудистое нарушение является одной из самых частых причин появления боли в яичках. Боли при варициколе увеличиваются только к концу дня, а в положении лежа немного стихают. При несвоевременном лечении варицеколе болят не только яички, но и опухает мошонка.
7. Паховая грыжа. Грыжа может также стать причиной острой боли в яичках у мужчин, хотя чаще при паховой грыже боли отдают в мошонку, живот и бок.
8. Водянка. Гидроцеле или водянка яичек возникает после перенесенных заболеваний, опухолей и травм. При водянке не только болят яички, но и сильно увеличивается в размерах мошонка.
9. Перекрут яичка. При перекручивании семенного канатика, сдавливаются сосуды и протоки, что вызывает сильную боль. Главный признак перекрута — подтянутость яичек ближе к телу и резкая болезненность при оттягивании мошонки вниз. При подозрении срочно надо вызывать бригаду скорой помощи, чтоб в хирургическом стационаре сделали УЗИ мошонки и исключили данную проблему.
10. Перекрут, некроз гидатиды Морганьи. После внутриутробного развития яичка и его придатка остаются привески, которые на рисунке выше отмечены как «appendix epididymidis» и «appendix testis». Часто у детей, подростков нарушается кровоток в них и они отмирают, что имитирует перекрут яичка, но во время операции хирург выявляет перекрут и некроз гидатиды, их удаляет и пациент забывает о проблеме навсегда.
Мужчинам важно знать: если болит яичко необходимо обратиться к урологу, пройти осмотр и диагностику, а также получить направление на лечение или рецепт для приобретения препаратов, избавляющих от боли в яичках. В кабинете уролога вас должны обязательно опросить, осмотреть, пропальпировать или провести ректальный осмотр. Дополнительно проводится УЗИ органов мошонки и обязательно сдается общий анализ крови. После проведения исследований и получения результатов анализов назначается лечение, которое чаще всего позволяет навсегда избавиться от боли.
Если к урологу нет возможности попасть в кратчайшие сроки, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи, указав, на сильные боли в яичке. Детей без лишних вопросов бригада скорой помощи отвезет в дежурную детскую хирургию для исключения перекрута яичка и выяснения причины боли. Взрослых отвезут в дежурную урологию при острых болях, при тупых — рекомендуют обратиться в поликлинику.
Видео урок анатомии яичка из КГМУ
Специалист:
Врач уролог. Врач уролог-андролог, Врач УЗИ, Врач Высшей квалификационной категории
Боль в яичках – тревожный симптом, который может свидетельствовать о развитии самых различных мужских болезней и нарушением репродуктивной системы. Уровень дискомфорта может быть разный – от легкого до сильного, мешающего вести нормальный образ жизни. Боли могут охватывать не только яички и мошонку, но и непосредственно половой орган, пах и т.д. Дискомфорт может беспокоить как взрослых мужчин, так и юношей и мальчиков. К счастью, ввиду активного развития урологии, наличия инновационных методов диагностики и лечения мужских заболеваний, большинство болезней, вызывающих боли в яичках, успешно лечатся. Инновационные эндоскопические, лазерные, хирургические методики позволяют решить проблему раз и навсегда.
Строение органов мошонки
Мошонка имеет вид небольшого мешочка, внутри которого находятся яички. Состоит из двух соединенных половин. На месте соединения располагается природный «шов», который продолжается от корня члена и до заднего прохода. Располагается внизу от пениса, вынесена за полость тела. В детском возрасте мошонка небольшая, кожа формирует анатомические складки. В период полового созревания у юношей она увеличивается за счет роста размера яичек, орган покрывается волосами, опускается вниз.
придатки – отвечают за дозревание и хранение мужского семени.
Мужская мошонка выполняет важные задачи в строении половой системы. Прежде всего, орган обеспечивает здоровое протекание сперматогенеза. Стенки выполняют функции природной оболочки яичек, через ткани проходят кровеносные сосуды.
Температура внутри мошонки поддерживается в пределах 34,5 С, за счет чего осуществляется сперматогенез. Несмотря на то, что она периодически расслабляется и сжимается, температурный режим внутри всегда стабилен. Если возникают какие-либо патологии, повреждается структура стенок мошонки, это негативно сказывается на работе половой системы мужчины и состоянии здоровья в целом.
Диагностика при болях в яичках
Для определения точных причин болей в яичках необходимо пройти комплексное обследование под контролем врача уролога. Специалист проведет визуальный осмотр состояния половых органов, изучит характер, интенсивность, обширность и длительность болей.
При дискомфорте в области яичек назначается следующий пакет анализов:
цветная доплеровская эхография и др.
Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.
Консультация врача уролога обязательна для мужчины при следующих симптомах:
проблемы с мочеиспусканием.
О чем могут говорить сильные боли в мошонке?
Острая боль в правом, левом яичке или в обоих яичках сразу может возникать внезапно, постепенно усиливаясь, после чего переходит в хроническую форму. На начальном этапе боли могут быть периодическими, но при отсутствии диагностики и лечении никуда не уходят – со временем только нарастают.
Возможные причины боли в яичках:
варикозное расширение вен семенного канатика яичка (варикоцеле) – к болям добавляется дискомфорт в паху. В большинстве случаев боли беспокоят в левом яичке. При таком заболевании визуально можно увидеть выраженное увеличение вен, при этом само яичко уменьшается в своих размерах. Болезнь опасна тем, что при отсутствии медицинской помощи приводит к мужскому бесплодию;
заболевания простаты (простатит, аденома простаты) – боль при таких патологических состояниях охватывает не только проекцию мошонки, но и отдает в спину, конечности, ягодицы и др. Яички при этом выглядят без выраженных изменений, боли могут быть не интенсивными;
онкология – злокачественная раковая опухоль, поражающая ткани яичка. Может сопровождаться отсутствием выраженных болей яичек, но развивается достаточно стремительно. Требует неотложной медицинской помощи.
Прогноз и профилактика
При адекватной терапии большинство случаев орхита протекает без осложнений, прогноз для жизни благоприятный. При угнетении сперматогенеза важна своевременная консультация андролога. При безуспешности терапии по поводу бесплодия возможно обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям. Иногда рецидивирующий орхит — следствие неполной диагностики, что требует проведения всестороннего обследования и адекватного лечения.
Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование средств защиты при занятиях травматичными видами спорта. Своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, периодическое обследование пациентов, страдающих хронической урологической патологией, и профилактическое лечение минимизируют риск орхита. Мужчинам, которые не болели вирусным паротитом в детстве и не получали вакцинации, необходимо избегать контакта с лицами, заболевшими свинкой.
Лечение орхита
Госпитализация в стационар показана, если нельзя исключить гнойные осложнения или они ожидаемы у пациента на фоне иммуносупрессии. Режим — постельный, для облегчения симптомов рекомендуют ношение суспензория. Из питания исключают острые блюда, алкоголь. Усиленный питьевой режим назначают для снятия интоксикации и увеличения диуреза, что способствует ускорению элиминации возбудителей из организма.
Лечение начинают эмпирически, не дожидаясь результатов бакпосева и ПЦР- диагностики. При вирусном орхите назначение антибиотиков считается нецелесообразным. Воспаление, поддерживаемое любой венерической инфекцией, подразумевает одномоментное лечение сексуального партнера. Комплексная терапия бактериального воспаления яичка включает:
Наиболее распространенные заболевания, поражающие яички
Эпидидимит – воспаление придатка яичка, длинной трубки, расположенной по краю яичек. Ее функция заключается в хранении сперматозоидов до их созревания. Эпидидимит может быть вызван заболеванием, передающимся половым путем, травмой или результатом вазэктомии.
Лечится антибиотиками. Рекомендован покой, использование льда для уменьшения отеков и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
Во время полового акта рекомендуется использовать презервативы для предотвращения воспаления. Если не лечить, сперма может быть заблокирована из яичек, что приведет к проблемам со снижением фертильности.
Водянка яичка (гидроцеле)
Это скопление жидкости в пространстве между яичками и мошонкой. Водянка может поразить одно или оба яичка с появлением отека, но без боли. Обычно это не вредно и не требует терапии, но если заметили опухоль в мошонке, обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.
Это чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, а также у взрослых мужчин в результате травм.
Внутри мошонки яички могут вращаться вокруг своей оси и защемлять семенной канатик. В результате нарушается кровоснабжение этого яичка. Чаще всего это происходит у молодых мужчин в возрасте от 12 до 18 лет в результате травм или тяжелых физических нагрузок.
Симптомы перекрута яичка:
Это неотложное заболевание. Оно лечится хирургическим путем, чтобы сохранить функцию пораженного яичка. Если обращение к врачу занимает слишком много времени или если кровоснабжение прерывается на слишком долгое время, яичко будет необратимо повреждено, и его нужно будет удалить.
Рак яичка — это появление аномальных клеток в яичке, которые неконтролируемо делятся и разрастаются в одном или обоих яичках у молодых мужчин, обычно в возрасте от 15 до 35 лет.
Типичные симптомы включают:
Точная причина неизвестна, но известны некоторые факторы риска:
Это случается редко и хорошо поддается терапии с высокой степенью выздоровления. Первая линия лечения — это хирургическое удаление ракового яичка через разрез в мошонке. В некоторых случаях требуется удаление местных лимфатических узлов и лучевая или химиотерапия.
Орхит или воспаление яичек
Воспаление яичек может поражать одно или оба яичка. В основном вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.
Лечится антибиотиками в случае бактериальной причины и рекомендуется покой.
это расширение вен в мошонке. Обычно это безболезненно и безвредно, но все же может повлиять на снижение выработки и качества спермы. Иногда может вызывать легкую боль и отек. Хотя в большинстве случаев варикоцеле не требует лечения, некоторые из них необходимо лечить хирургическим путем.
Заболевание, при котором яички не вырабатывают достаточного количества мужского полового гормона тестостерона.
У взрослых мужчин гипогонадизм имеет следующие симптомы:
Сначала пытаются найти возможную излечимую причину, но если это невозможно, назначают заместительную терапию тестостероном.
Если замечены какие-то симптомы вышеупомянутых состояний, надо немедленно обратитесь к врачу. Подавляющее большинство этих заболеваний излечимы, если обнаружены вовремя.
Как проводится самообследование в домашних условиях?
Можно провести домашнее самообследование яичек. Это рекомендуется делать после душа. Тепло расслабляет мошонку и легче заметить возможные изменения.
Нужно встань обнаженным перед зеркалом и внимательно осмотреть кожу мошонки. Обеими руками пощупайте каждое яичко и попытайтесь сфокусироваться, если заметите разницу. Осторожно потрите яичко между большим пальцем. Если чувствуете твердое уплотнение, гладкие круглые шишки или изменения размера, формы и консистенции яичек, немедленно обратитесь к врачу.
Не стоит сильно волноваться перед посещением врача, так как некоторые изменения могут быть вызваны вросшими волосами, сыпью или другими кожными проблемами. Но, тем не менее очень важно обратиться к врачу.
Самый сложный диагноз, который может поставить врач, — это рак яичек. Он встречается редко. Чаще этот диагноз ставят мужчинам в возрасте от 15 до 35 лет. Он очень хорошо поддается терапии и имеет высокие шансы на излечение.
Увеличенные яички могут быть результатом:
УЗИ яичек — процедура
Если врач нащупает опухоль или какое-либо подозрительное изменение, он отправит на дополнительное ультразвуковое исследование.
Ультразвук яичек — безопасный, неинвазивный метод. Он с очень высокой степенью уверенности может помочь в диагностике конкретного заболевания. Для осмотра врач наносит немного геля на яички и с помощью ультразвукового аппарата проходит по подозрительным участкам, при этом изображение выводится на монитор.
Исследование безболезненное и проводится быстро. Никакой предварительной подготовки к обследованию не требуется, за исключением, возможно, удобной одежды.
Когда необходима врачебная консультация?
Обратиться за помощью к специалисту необходимо, если ощущения простреливания яичка сопровождаются:
На приеме врач уролог-андролог проведет тщательный осмотр пациента, соберет анамнез, поставит предварительный диагноз и назначит дополнительные обследования. По их результатам будет определена тактика лечения.
Ответы на частые вопросы
При болезненных ощущениях нужно обратиться к урологу или хирургу. Врачи урологи специализируются на постановке диагноза, комплексном лечении и профилактике заболеваний, вызывающих боли в яичках у мужчин.
Когда нужна консультация уролога?
Срочно обратиться к врачу урологу-андрологу необходимо, если боль в области мошонки сопровождается другими проявлениями:
Даже если боль слабая и является единственным неприятным симптомом, важно получить консультацию специалиста. Врач проведет осмотр и пальпацию, при необходимости направит на дополнительную диагностику. Эти меры позволят исключить серьезные патологии и сохранить репродуктивное здоровье мужчины.
Что может вызвать боль?
Основные причины боли в яичках у мужчин при возбуждении и после него:
В норме половой акт должен завершиться эякуляцией. Сексуальное возбуждение вызывает сильнейший приток крови к пенису и яичкам, что может быть причиной дискомфорта.
Возникшая при возбуждении боль в яичках у мужчин после семяизвержения обычно полностью проходит. Задержки или отсутствие эякуляции могут спровоцировать развитие простатита, эректильной дисфункции. Семенные пузырьки будут постоянно напряжены, потому что эякулят остается в них.
Патогенез
Орхит преимущественно рассматривают как осложнение острого эпидидимита, обусловленное распространением патологического процесса в ткани яичка перивазальным и интерстициальным путем. Воспаление поддерживают нарушение крово- и лимфооттока, сдавление ткани за счет скопления экссудата, повышение давления в протоках и семенных канальцах. При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму, образуются микроабсцессы, которые могут саморазрешиться с образованием фиброзного рубца или, при слиянии, образовать абсцесс яичка. Очаговый или диффузный склероз тестикулярных тканей приводит к нарушению сперматогенеза, так как функционирующие структуры утрачиваются.
Путь инфицирования при паротите и прочих вирусных инфекциях — гематогенный, вирус распространяется по организму, а железистые органы (включая яички) являются органами-мишенями. У пациентов, заразившихся паротитом, в течение первых нескольких дней вирус атакует тестикулярные железы, вызывая воспаление паренхимы, деструкцию семенных канальцев и периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию.
Предварительный диагноз можно установить на основании анамнеза и данных физикального осмотра, для определения генеза воспалительного процесса необходим ряд инструментальных и лабораторных тестов. В обязательном порядке уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы, так как часто орхит и простатит протекают сочетанно. Пациент может быть направлен на консультацию к фтизиоурологу, онкологу, хирургу. Алгоритм обследования при орхите:
Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом яичка. Для него характерно внезапное начало боли, продромальный период с повышением температуры отсутствует. Диагноз подтверждает ультразвуковое сканирование с допплером, при котором отчетливо виден поворот половой железы относительно нормального анатомического расположения, сдавливание сосудов и нервов семенного канатика. Само яичко чаще нормального размера. Аналогичные клинические симптомы присутствуют при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Консультации хирурга и УЗИ мошонки достаточно для установления диагноза.
Осложнения
Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко. После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин. В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).
Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия. У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы — атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме. Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.
Как выглядит обследование яичек у врача?
Для обследования яичек не требуется специальной ранней подготовки. Само обследование безболезненно и быстро завершается.
Врач попросит снять штаны и нижнее белье, ощупает (в перчатках) оба яичка, чтобы сравнить их. Некоторые врачи осматривают пациентов стоя, но большинство советует лечь на кровать в приемном кабинете, чтобы расслабиться.
Обследование занимает менее 5 минут и может доставлять некоторые неудобства. Но лучшее, что можно сделать для своего здоровья, — это как можно раньше определить, что что-то не так.
Если обследование показало, что боли в мошонке после секса вызваны серьезным заболеванием или неотложным состоянием, пациенту оказывают медицинскую помощь в полном объеме. При ИППП назначают медикаментозное лечение. В схему терапии включают антибиотики, НПВС, анальгетики и другие препараты.
При варикоцеле, гидроцеле, перекруте яичка показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи устраняют проблему, после чего дают рекомендации по уходу за половыми органами, составляют программу реабилитации.
Заболевания органов мошонки и травмы полового члена — поводы для обращения в нашу клинику андрологии. Прием пациентов ведут квалифицированные врачи. Подробную информацию об услугах и ценах легко получить по телефону.
Обследование яичек – как выглядит осмотр врача
Яички являются частью мужской репродуктивной системы, расположенной в мошонке. Их функция — производить сперму (мужские гаметы) и гормон тестостерон. Каждое яичко размером с маленькое яйцо.
Яички развиваются внутри брюшной полости плода мужского пола. Непосредственно перед рождением они опускаться в мошонку. В некоторых случаях они отстают – крипторхизм. Неопущенные яички увеличивают риск рака яичек.
Рак, как и другие заболевания яичек, можно обнаружить на ранней стадии при осмотре врача или регулярном самообследовании в домашних условиях. Важно знать, как нормальные яички ощущаются под пальцами, чтобы можно было распознать любые, даже небольшие изменения.
Рекомендации
Парам желательно завершать половые акты семяизвержением. Если такой возможности нет, то достичь разрядки мужчине помогает мастурбация или иной приемлемый способ.