Увеличение яичек у мужчин пожилого возраста

Увеличение яичек у мужчин пожилого возраста может быть симптомом патологии или вариантом нормы. Может увеличиваться одно или сразу оба яичка. Важно помнить, что одно яичко всегда больше другого. Такая особенность строения предотвращает натирание.

Изменение размеров яичек может быть обусловлено:

Причины увеличения

Факторы, провоцирующие увеличение органа, делят на инфекционные и неинфекционные. К инфекциям, которые способны вызвать увеличение яичек у мужчин, относятся:

Чаще всего врачи сталкиваются с орхитом, который развивается из-за попадания в ткани яичек хламидий, гонококков, трихомонад, уреаплазмы и других возбудителей. Мужчины жалуются на сильную боль в мошонке, затрудненное мочеиспускание, выделения из мочеиспускательного канала.

Туберкулез – еще одна причина. Возбудитель попадает в яички из легких или других пораженных органов и вызывает воспалительный процесс.

Неинфекционными причинами являются:

Аллергию могут вызвать медикаменты и косметические средства, продукты питания.

Травма приводит к разрушению тканей и сосудов, вследствие чего образуется гематома. Мошонка увеличивается с одной или обеих сторон. Отек развивается даже при несильном ударе. Если мужчина получает травму во время сна, то он может и не знать о ней.

Доброкачественные опухоли делят на три вида:

Варикоцеле – сосудистое заболевание. Вены семенного канатика утолщаются, из-за чего увеличивается и яичко, как правило, левое, что связано с особенностями анатомии. Варикоцеле обычно развивается медленно. Стремительное увеличение яичка у мужчины пожилого возраста может быть симптомом злокачественной опухоли.

Перекрут яичка – острое состояние, требующее неотложной помощи. Семенной канатик пережимается, кровь перестает поступать к яичку. Мужчина жалуется на сильную боль, мошонка краснеет или синеет. Развивается шоковое состояние, возможны тошнота и рвота, обморок.

Таким образом, определить причины увеличения и выбрать метод лечения врач может только по результатам диагностики. Цену на протезирование яичек, пластические операции и консервативную терапию Вы можете уточнить у специалистов. В нашей клинике ведут прием урологи и андрологи с большим опытом. Справки и запись – по телефону.

Двусторонняя атрофия яичек — необратимый дегенеративный процесс, при котором оба яичка уплотняются и уменьшаются в размерах. В результате этого нарушается, а впоследствии и вовсе прекращается выработка тестостерона и спермы.

Симптомами заболевания являются:

Как правило, мужчина сам обращается к врачу, когда замечает происходящие изменения.

Причины и диагностика

Атрофия яичек развивается в течение длительного времени. Ее могут вызывать:

Наиболее тяжелые случаи наблюдаются при травматических поражениях. Иногда трудно установить точную причину заболевания, из-за того что оно проявляется не сразу.

Основные методы диагностики двусторонней атрофии яичек:

На основании этих данных специалист сможет сказать, насколько далеко зашел процесс.

Лечение двусторонней атрофии яичек

К сожалению, дегенеративные процессы в организме невозможно повернуть вспять. Единственный вариант — попытаться остановить их, чтобы свести к минимуму гормональный дефицит.

После диагностики уролог-андролог подбирает индивидуальную тактику лечения заболевания. Она зависит от причины развития болезни. Если атрофию вызвало нарушение кровоснабжения, то терапия направлена на регуляцию кровообращения. Если проблему вызвало гидроцеле — необходимо оперативное вмешательство и т.п.

Хорошие результаты показывает введение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) на ранних стадиях заболевания.

Чем раньше будет обнаружена двусторонняя атрофия яичек, тем больше шансов сохранить работоспособность органа. Более того, современные способы лечения бесплодия, такие как ЭКО+ИКСИ, дают шанс зачать ребенка, даже если есть всего лишь несколько здоровых сперматозоидов.

Если атрофированные яички совсем перестают функционировать, то принимается решение об их удалении. Это связано с тем, что высок риск малигнизации уплотнившихся тканей, а это опасно для жизни пациента.

Лучшей профилактикой этого тяжелого заболевания будет ежегодная консультация специалиста и своевременное устранение урологических заболеваний. Двусторонняя атрофия яичек необратима, однако шансы купировать ее на ранних стадиях развития велики. Приглашаем Вас пройти обследование в нашей клинике. Современное диагностическое оборудование и грамотные врачи урологи-андрологи позволят вовремя определить причину недуга и принять меры для сохранения мужского здоровья. Запишитесь на прием прямо сейчас!

запись по телефону (495) 517-44-43

Интимная пластика позволяет мужчинам вернуть уверенность в себе, улучшить эрекцию, увеличить продолжительность полового акта
Прошли хирургическое лечение аденомы простаты? Узнайте, что поможет справиться с эректильной дисфункцией после него. Все новости клиники
Патологическое увеличение количества кровяных телец учёные связывают с инъекциями тестостерона.
Специалисты открыли новые мутации в генах пациентов с дисфункцией яичников. Все новости андрологии

Причины изменения размера яичек

Атрофия яичек — уменьшение массы и объема семенников с нарушением их функции. Особенности течения зависят от возраста. Если изменения размера яичек возникают в препубертатный период, то нарушается половое созревание. Взрослые мужчины сталкиваются с гормональными импотенцией и бесплодием.

Уменьшение яичек может быть вариантом нормы. Так, если на атрофию жалуется пациент старше 60 лет, то это возрастное изменение, обусловленное замедлением синтеза тестостерона. Патологические причины следующие.

Диагностика и лечение

При изменении размера семенников обратитесь к андрологу. Он выслушает Ваши жалобы, проведет осмотр. Специалист назначает:

Лечение может быть:

При атрофии семенников мужчинам важно придерживаться правильного образа жизни. Алкоголь и табачные изделия снижают уровень тестостерона.

Наша клиника проводит лечение варикоцеле в Москве. Андрологи также устраняют перекрут яичка, крипторхизм и другие патологии. Приходите на консультацию. Действует запись — звоните.

Заболевания половой системы любой этиологии опасны развитием такого осложнения, как вторичное бесплодие. Если у вас появились настораживающие симптомы или клинические проявления – это повод для скорейшего обращения за медицинской помощью. Патологии гораздо легче лечить в случае своевременной диагностики. Одним из наиболее опасных для мужской фертильности заболеваний считается атрофия яичек. В литературе также можно встретить синонимы – тестикулярная атрофия и гипогонадотропный гипогонадизм.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Что такое атрофия яичек

Дегенеративные процессы в тканях тестикулов, приводящие к уменьшению их размера носят название атрофии яичек.

Вследствие снижения массы функциональной ткани, нарушается процесс формирования сперматозоидов, что приводит к развитию вторичной формы бесплодия. Патология носит приобретенный характер и может развиваться в любом возрасте.

Атрофия яичек у мужчин развивается постепенно, поэтому своевременная диагностика важна для предотвращения нарушений в работе репродуктивной системы.

Подробнее про гипоплазию яичек читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru

Причины уменьшения яичек

Невозможно выделить один этиологический агент, приводящий к атрофированию яичек. Зачастую это негативное влияние факторов внешней среды, иногда действующих комплексно.

Основные причины уменьшения яичек у мужчин:

Клиническая картина имеет специфические особенности в зависимости от возраста пациента:

Часто развивается астенический синдром, проявляющийся:

При запущенном процессе присоединяются:

Мужчина жалуется на уменьшение количества семенной жидкости. При атрофии правого или левого яичка будет пальпироваться асимметрия соответствующей стороны мошонки. Иногда она даже видна глазом. Настораживающие признаки атрофии появляются уже на начальных этапах недуга, но не все мужчины могут правильно их дифференцировать.

Мнение врача

Специалисты утверждают, что не стоит ожидать первичных симптомов со стороны половой системы. Еще до визуального уменьшения органов и появления бесплодия, появляются признаки гипогонадизма – гиперемия лица, имеющая волнообразное течение и сопровождающаяся ощущением жара, учащение сердцебиения и астения.

Если вы заметили, что одно или два яичка уменьшились в размере стоит незамедлительно обратиться к профессионалам. Уже на этапе первичной консультации лечащий специалист заподозрит патологию, но для верификации диагноза потребуются дополнительные методы исследования.

Виды лечения атрофии

Объем и успех терапии уменьшения яичек у мужчин зависит от своевременности диагностики. Профессионалы выделяют консервативное (медикаментозное) и оперативное лечение.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия тестикулярной атрофии проводится на ранних этапах заболевания:

Хирургическое лечение

На запущенных стадиях патологии показано оперативное лечение с целью сохранения морфологической структуры и функциональной активности здорового органа.

После операции по поводу атрофии яичка специалисты предложат дальнейшее лечение в идее трансплантации. Донорское яичко может имплантироваться непосредственно в мошонку, на внутреннюю поверхность бедра или в нижние отделы живота.

Последствия атрофии яичек

При несвоевременной или неправильной терапии гипогонадотропного гипогонадизма возникают следующие негативные последствия.

• Мухаринский М.А. Влияние резекции вен семенного канатика на функцию яичка // Вестн. хирургии, 1994.
• Степанов В.Н., Мумладзе Р.Б., Кадыров З.А. и др. Лапароскопическое лечение варикоцеле // Урол. и нефрол, 1997.
• B.А. Божедомов, О.Б. Лоран, М.А. Николаева, Г.Т. Сухих. Андрология и генитальная хирургия, 2000.
• Курбатов Д. Очерки консервативной андрологии. // Сборник научных трудов, 2016.

Крипторхизм — это врожденный или приобретенный порок, при котором у лица мужского пола одно или оба яичка не опускаются в кожный мешочек (мошонку).  Опускаться они должны на восьмом месяце внутриутробной жизни. Яички могут оставаться в брюшной полости, либо опущение может прерваться на каком-либо отрезке пути. Также при прохождении в мошонку тестикулы могут отклоняться от физиологического пути. Патология развивается у трети недоношенных младенцев и всего у 3% доношенных.

Приблизительно у 75% мальчиков, рожденных с данной аномалией, наблюдается самостоятельная миграция яичек в течение 6 месяцев, и лишь у 1–2% новорожденных к концу первого года жизни сохраняется крипторхизм.

Врожденный дефект левого яичка наблюдается в 20% случаев, правого — в 50%. Двусторонний крипторхизм диагностируют у 30% малышей. Патологию разделяют на две группы: эктопию и ретенцию яичка. В первом случае яичко фиксируется в зоне паха, полового члена или бедра, во втором — яичко по пути в мошонку останавливается в брюшной полости или паховом канале. В обоих случаях опустить яичко в мошонку вручную не представляется возможным.

Если яичко не мигрировало в мошонку из-за напряжения поднимающей мышцы, такую аномалию классифицируют, как ложный крипторхизм, который не требует хирургического вмешательства, исчезая самостоятельно в пубертатный период. Еще различают такой вид заболевания, как поднявшееся яичко, при котором оно перемещается вверх, что обусловлено слишком медленным ростом семенного канатика. В любом случае, перед тем как назначить лечение, проводится тщательная диагностика крипторхизма, чтобы определить вид патологии

Выделяют такие причины крипторхизма:

Причины крипторхизма, обусловленные гормональной недостаточностью, возникают вследствие нарушения стимуляции материнским гонадотропином гормонопродуцирующих клеток, расположенных в семенниках (клетки Лейдига). Также дефицит гонадотропных гормонов может быть по причине патологий гипофиза, при которых нарушается гипоталамо-гипофизарная функция.

В зависимости от механизма развития заболевания различают крипторхизм:

В зависимости от локализации крипторхизм бывает:

Основной симптом крипторхизма – отсутствие яичек в кожном мешочке. Зачастую данная аномалия возникает в сочетании с другими врожденными патологиями, например, с паховой грыжей (в 90% случаях). Отсутствовать может одно или оба яичка, многие мальчики ничего при этом не чувствуют. Поэтому важной является профилактика крипторхизма в виде медосмотров в детских садах, начальных классах школы.

Крипторхизм бывает истинным и ложным. При истинном варианте тестикулы располагаются вдоль физиологического пути и к рождению не успевают опуститься. При ложном варианте яичко можно опустить руками, но через несколько секунд оно самостоятельно вернется на место. Самая распространенная причина ложного крипторхизма — мышечный гипертонус отвечающих за движение тестикул. Также выделяют такие симптомы крипторхизма, как: тянущие боли в паху или животе, низкое качество спермы, нарушение фертильности.

Если не проводить своевременное лечение, развиваются осложнения крипторхизма:

Установлено, что дистопические яички подвергаются дегенеративным изменениям еще во внутриутробном периоде. Если отсутствует своевременное лечение крипторхизма, то постепенно развивается гормональная дисфункция, которая проявляется в ожирении, отсутствии оволосения паха и лобка, медленном росте волос на лице, высоком голосе. У взрослых мужчин развивается импотенция. У мальчиков с односторонней дистопией снижена фертильность, но детородная функция в целом сохранена. При двухстороннем не опущении тестикул значительно снижается фертильность и возможность в будущем стать отцом.

Диагноз крипторхизм устанавливается методом пальпации и осмотра после появления мальчика на свет. Обследование проводится в теплом помещении и теплыми руками, чтобы не было рефлекторного мышечного сокращения, в результате которого яичко может подняться.

В качестве дополнительной диагностики крипторхизма для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика или рентгенография. При отсутствии достаточной информативности используют МРТ с введением контрастного средства. Чтобы подтвердить абдоминальную ретенцию в тяжелых случаях, необходимо проведение лапароскопии. Иногда требуется гормональное обследование при затруднении диагностирования, если визуальные методы диагностики не дали точной информации.

Если яичко находится в брюшине, то диагностируется абдоминальный крипторхизм. При опущении одного яичка диагностируется монорхизм (5% всех случаев). При отклонении яичка от естественного пути ставится диагноз эктопия. Это главный признак крипторхизма. Проводится дифференциация с псевдокрипторхизмом (мигрирующее яичко). При этом состоянии яичко мигрирует за область мошонки в результате сильного мышечного сокращения. При пальпации оно опускается на анатомическое место.

У 80% недоношенных мальчиков тестикулы опускаются самостоятельно в первый год жизни, иногда назначается гормональная терапия, которая подразумевает введение гонадолиберина или ХГ. Гормонотерапия эффективна, если проводится в первые полгода жизни. Хорионический гонадотропин назначается при ложной форме заболевания. Проводится пятинедельный курс низкими дозами гормональных медикаментов. Если даются высокие дозы, то возможно оволосение лобка, гиперпигментация кожи, увеличение пениса и мошонки, гиперплазия предстательной железы (подробнее про то, как лечить гиперплазию предстательной железы читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru). Эти осложнения могут быть транзиторными. Иногда показана предоперационная гормонотерапия.

При половом созревании, высоком уровне тестостерона и половых гормонов, гормонотерапия противопоказана. Консервативное лечение способствует опущению яичка в мошонку примерно в 55% случаев. При двухстороннем процессе положительный результат гормонолечения наблюдается у трети пациентов. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство – орхипексия, которая осуществляется на втором году жизни (до 18 месяцев). При вторичном крипторхизме операцию делают до семилетнего возраста. Чтобы исключить дискинезию половых гормонов и онкологический процесс, во время орхипексии проводится биопсия яичка. В половине случаев тестикулы не подвергаются изменениям. Если же обнаружены выраженные физиологические изменения, то яичко удаляется.

Показания к оперативному вмешательству — эктопия, ущемление и перекрут. В редких случаях проводится резекция (орхиэктомия). Для косметической коррекции в последующем рекомендована имплантация искусственного или донорского органа. В ходе операции яичко выделяется, низводится в так называемый «карман» (дополнительный надрез на мошонке), фиксируется в «кармане». В 60–80% случаях присутствует паховая грыжа, которую также удаляют. Операция длится полтора часа, после чего ребенок находится в стационаре 1–3 дня под врачебным наблюдением. В течение этого времени больным соблюдается постельный режим. На протяжении месяца после операции ребенку нельзя играть в активные игры, бегать, прыгать.

Детьми операция переносится хорошо, но ее выполнение довольно сложное и требует от врача высокой квалификации. Чем выше находится яичко, тем сложнее операция. Возможны послеоперационные воспалительные процессы, гематомы, атрофия яичка, если было нарушение кровоснабжения.

Радикальное лечение не опущения яичка осуществляют в раннем возрасте для того, чтобы:

Если яичко расположено высоко в забрюшинном пространстве, то осуществляется двухэтапная лапароскопия с интервалом в полгода. В данном случае процедура является лечебно-диагностической. В брюшине выполняются маленькие проколы, в которые вводится микрокамера и хирургический инструментарий. С помощью лапароскопа находят яичко, если оно неразвито, то его удаляют, если развито – то низводят в мошонку. Послеоперационное обследование проводят через неделю, затем через месяц и через полгода.

Если у вас или у вашего ребенка присутствуют патологические симптомы, лечение крипторхизма необходимо в любом случае, чтобы избежать осложнений. При ложной форме патологии в терапевтическом курсе нет необходимости. Чтобы излечить истинный крипторхизм, нужно обратиться к высококвалифицированному андрологу или хирургу-урологу. Современные хирургические технологии позволяют избежать осложнений крипторхизма, восстановить фертильность. Если лечение не проводилось в детстве, то с возрастом мужчина утрачивает детородную функцию. В этом случае помогут стать отцом только вспомогательные репродуктивные технологии.

Во время беременности женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить своевременные осмотры и обследования, исключить вредные привычки, не принимать самостоятельно лекарственные средства, выполнять врачебные рекомендации. Некоторые препараты, принимаемые матерью во время беременности, негативно влияют на синтез тестостерона, приводя к аномалиям развития половых органов.

Специфической профилактики крипторхизма нет. Главное — это осмотры в младенческом, дошкольном, школьном (6–7 лет), юношеском (16–17 лет) возрасте. После операций по поводу не опущения тестикул нужно вовремя проходить скрининговое обследование и динамическое наблюдение, чтобы избежать нежелательных последствий и сохранить способность к продолжению рода.

Крипторхизм — это сложная патология, но, как и при любой болезни, своевременно предпринятые адекватные меры помогут избежать многих проблем в жизни.

Гипоплазией называется вид аномалии развития половых органов у мужчин, проявляющийся недоразвитием и уменьшением одного или обоих яичек с одновременным нарушением их функций. Нормальными размерами данной структуры принято считать 4х3 см, с объемом — около 25-28 см3. Патологии яичек встречаются у новорожденных мальчиков примерно в 4-5% случаев.

Причины гипоплазии яичек

Зачастую патология носит врожденный характер, и причин этому может быть несколько:

Очень важным фактором риска является наличие гипоплазии яичек у членов семьи. В таком случае вероятность возникновения патологии у ребенка значительно возрастает.

Симптомы гипоплазии яичек

Во многих случаях течение заболевания является бессимптомным. Оно обнаруживается случайно во время прохождения профилактических осмотров у врача или при обращении в клинику с жалобами на невозможность зачать ребенка. Различают одностороннюю и двустороннюю гипоплазии, отличающиеся друг от друга клиническими проявлениями.

У мужчин наблюдается отсутствие вторичных половых признаков (оволосение лобка, груди, лица и подмышечных впадин, формирование фигуры по мужскому типу), утрата влечения к противоположному полу, нарушения потенции. Нередко встречается и недоразвитие наружных половых органов. Такие мужчины абсолютно бесплодны.

В некоторых случаях признаков недостатка тестостерона может не быть, из-за чего мужчина долгое время может не подозревать наличие патологии. Однако невозможность зачать ребенка заставляет обращаться к специалистам.

Диагностика гипоплазии яичек

При подозрении односторонней или двусторонней гипоплазии больному назначается комплексное обследование, включающее в себя:

В некоторых случаях может быть назначен анализ кариотипа, если имеет место подозрение генетической хромосомной патологии.

Лечение гипоплазии яичек

Лечение заболевания в основном медикаментозное. Больному назначается гормональная терапия, направленная на коррекцию уровня тестостерона в организме. Если , а на второй стороне нет признаков нарушения функций, то возможно проведение операционного вмешательства с удалением и последующим протезированием пораженного органа.

Данное заболевание нередко становится причиной развития опухолей, поэтому мужчины должны обязательно периодически проходить обследование у специалистов.

Обычно о биологических часах напоминают женщинам. Однако возраст сказывается и на репродуктивных возможностях мужчины. После 35 лет мужская фертильность снижается, а работа репродуктивной системы начинает ухудшаться.

Что конкретно происходит с мужской половой системой и что надо делать для сохранения репродуктивного здоровья мужчины?

Какие изменения происходят в работе репродуктивной системы мужчин с возрастом?

У мужчин старше 35 лет:

Все эти перемены связаны с уменьшением уровня мужских гормонов. Выработка основного мужского гормона – тестостерона – начинает снижаться приблизительно в возрасте 30–35 лет, а затем сокращается на 1–3% в год. Когда концентрация тестостерона в крови падает ниже определенного уровня, у мужчин может усиливаться потоотделение, появиться бессонница, раздражительность. Это состояние называют мужским климаксом, или андропаузой. У большинства мужчин она возникает после 50 лет. Но уровень тестостерона у мужчин в андропаузе падает гораздо медленнее, чем уровень эстрогенов (женских гормонов) у женщин во время климакса. Поэтому у некоторых 70-летних мужчин концентрация тестостерона почти такая же, как у 40-летних. Таким образом, нет однозначного ответа на вопрос, до какого возраста сохраняется репродуктивная функция у мужчины.

Факторы, которые ускоряют старение репродуктивной системы

Одна из основных причин старения – воздействие свободных радикалов. Количество свободных радикалов накапливается под действием ультрафиолетового и электромагнитного излучения, хронических болезней, пищи с консервантами и усилителями вкусов и т.д.  Очевидно, что чем старше человек, тем дольше действуют на него эти факторы и тем больше в его организме свободных радикалов. Они влияют на все органы, но половая система особенно чувствительна к их вредному действию.

Свободные радикалы повреждают и разрушают молодые клетки, из которых образуются сперматозоиды, в результате чего в их строении появляются дефекты или они несут поврежденный генетический материал. Также свободные радикалы «бомбардируют» капилляры половых органов, что приводит к проблемам с эрекцией. Воздействие свободных радикалов на предстательную железу становится причиной чрезмерного разрастания ее тканей (гиперплазии).

Также состояние репродуктивной системы мужчины ухудшают инфекции мочеполовой системы и хронические заболевания. Чем дольше мужчина старается не обращать на них внимания, тем серьезнее последствия и тем сложнее вылечить их полностью. В результате состояние органов репродуктивной системы уже не будет таким же, как до начала болезни.

Ускоряют старение мужской репродуктивной системы и другие причины:

Последствия возрастных изменений

В глобальном смысле снижение репродуктивной функции у мужчины с возрастом приводит к проблемам с зачатием, генетическим заболеваниям или врожденным порокам развития у детей. У детей, рожденных от отцов старше 45 лет, выше риск аутизма, шизофрении, биполярного расстройства, врожденных пороков нервной системы, иммунологических проблем.

Также у партнерш возрастных мужчин выше вероятность выкидышей из-за большого количества сперматозоидов с фрагментированной ДНК.  При оплодотворении таким сперматозоидом плод развивается неправильно и отторгается организмом из-за накопившихся дефектов.

Проблемы с репродуктивной системой негативно сказываются и на психологическом состоянии мужчины, особенно если речь идет о невозможности совершить половой акт. Мужчина начинает считать себя несостоятельным, из-за чего появляется раздражительность, подавленное настроение, может развиться депрессия.

Как улучшить репродуктивную функцию у мужчин старше 35 лет?

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Статья обновлена
08.06.2022

Время чтения: 4 мин.

Большое значение в жизни каждого мужчины играет хорошее функционирование его репродуктивных органов. Поэтому любые новости об ухудшении своего мужского здоровья мужчина воспринимает довольно тяжело. И всё потому, что нередко проблемы с функционированием половых органов приводят к проблемам в интимной жизни мужчины, а также могут спровоцировать бесплодие. Что делать, если вам поставили диагноз атрофия яичек?

Что это такое

Атрофия яичек или тестикулярная атрофия – это состояние, при котором яички значительно уменьшаются в размерах. Их функция частично или полностью пропадает, то есть резко снижается выработка тестостерона и сперматозоидов. Этот процесс необратим, объём атрофированного яичка составляет 6 и менее см³. Когда объём здорового яичка составляет 17-18 см³.

Но существует и обратимый процесс, называемый гипотрофией. Это когда функции яичка потеряны частично. Гипотрофия может быть лёгкой, средней и тяжёлой степени. Чем больше степень повреждения, тем меньше вероятности их восстановить.

Причины развития атрофии

Если мужчина внимательно относится к своему здоровью, то данную патологию он сможет заметить на ранней стадии ее развития. Эта патология может быть врождённой и приобретённой, а также первичной и вторичной. Первичная форма атрофии яичек заключается в том, что яички не могут производить сперму. Вторичная форма патологии связана с проблемой выработки спермы из-за нарушений в головном мозгу: гипофизе или гипоталамусе.

Врождённая атрофия может быть спровоцирована следующими причинами:

К приобретённым причинам относятся:

Первые признаки атрофии мужчина может заметить самостоятельно. При осмотре можно увидеть сморщенную кожу мошонки и уменьшение одного или обоих яичек. При запущенных стадиях при прощупывании яичко определяется как плоский тяж.

С уменьшением яичек сокращается и выработка тестостерона. Снижение этого гормона приводит к нарушениям половой и репродуктивной функции, а также ухудшается общее состояние больного.

Атрофия яичка может вызвать следующие жалобы у пациента:

При развитии атрофии сразу двух яичек сперматозоиды в семенной жидкости могут полностью отсутствовать. При неполной атрофии в семенной жидкости можно выявить патологически изменённые половые клетки. При односторонней атрофии второе яичко будет стараться компенсировать недостаточность гормона, что также будет пагубно сказываться на его работе.

При заболевании вероятность зачатия ребенка значительно снижается, но присутствие одного непораженного яичка даёт шанс на возможное оплодотворение.

При обращении пациента в больницу врач его осматривает и, если действительно есть подозрение на указанное заболевание, назначает:

Для выявления причин атрофических изменений могут назначаться и другие исследования.

Методик лечения, которые бы гарантировали полное восстановление функций яичек, пока не существует. Основным критерием лечения является устранение причины, которая вызвала данное состояние.

В большинстве случаев при атрофии яичек не удаётся избежать хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение назначают при инфекционно-воспалительных процессах, сосудистых нарушениях для нормализации кровообращения, эндокринных заболеваниях или ожирении, атеросклеротических процессах, а также при нарушениях нейрорегуляторной функции.

На ранних стадиях больному может быть назначен приём хорионического гонадотропина. При отсутствии эффекта препарат отменяют.

Хирургическое лечение назначают при варикоцеле и гидроцеле, также при крипторхизме.

Хирургическое вмешательство при атрофии яичек

Прогнозы и осложнения

Добиться восстановления ткани на повреждённых участках семенных канальцев невозможно. Даже если полностью устранить причины появления атрофии, то гонады всё равно полностью не восстановятся. Но в некоторых случаях удаётся добиться стабилизации процесса и активировать функции сохранившихся участков, корректируя эндокринный фон и улучшая показатели репродуктивного здоровья мужчины.

Современные технологии шагнули далеко вперед, помогая мужчине стать биологическим отцом даже практически с полной атрофией гонад. Производят мультифокальную биопсию под контролем электронного микроскопа, что позволяет получить хотя бы единичные сперматозоиды. Прицельное введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки способствует оплодотворению даже сперматозоидам с отсутствием подвижности. Полученные эмбрионы подсаживают в матку для дальнейшей имплантации. Дети, рождённые при помощи ЭКО, мало чем отличаются от детей, зачатых обычным путём.

Атрофия яичек у мужчин, к сожалению, очень серьёзная и необратимая патология. Но ранняя диагностика этой проблемы поможет добиться хороших результатов. Ведь чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятность сохранить большее количество функционально активных клеток. Поэтому мужчине при подозрении на изменения половых желез следует как можно быстрее обратиться к врачу для полной диагностики и подбора терапии при необходимости.

Время чтения: 6 мин.

У мужчин часто встречается патология воспалительного характера. Причиной воспаления яичек может быть даже несоблюдение обычных норм интимной гигиены, также причинами часто выступают незащищённые половые контакты и травмы паховой области. При раннем диагностировании заболевания лечение приводит к полному выздоровлению.

Орхит — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением яичка. Это мужской детородный орган, имеющий сложное строение и отвечающий за мужские гормоны и выработку семенной жидкости. Это заболевание достаточно распространено в урологической практике, также встречается эпидидимит — воспаление придатка яичка.

Воспаление яичка при орхите

Заболевание имеет много предшествующих факторов. При своевременном обращении к урологу проводится тщательная диагностика, назначается лечение. Если вовремя не начать лечение или прервать его, повышается риск наступления вторичного бесплодия.

Яичко — это парный железистый орган мужской половой системы, вырабатывающий сперматозоиды и половые гормоны как мужские, так и женские.

Располагаются яички в мошонке и покрыты семью оболочками. Имеют форму овала, сплюснутого с боков. У взрослого мужчины его длина составляет 4–5 см, а ширина 2–3 см, его толщина до 3,5 см. Вес одного яичка около 20–30 г. Левое яичко отделено от правого перегородкой, находится немного ниже правого яичка. Задневерхний край яичка подвешен к нижнему концу семенного канатика. А к заднему краю яичка плотно прикреплён эпидидимит (придаток). К мошонке оно фиксируется мошоночной связкой вместе с хвостом придатка.

Яичко разделено примерно на 250–300 долек. Каждая долька имеет 2–3 и более извитых семенных канальцев, длина которых может достигать 30–45 см. В этих извитых канальцах образуются сперматозоиды. Они формируются в клетках Сертоли, которыми выстланы стенки канальцев. Между канальцами располагаются ещё клетки Лейдига, которые вырабатывают половые гормоны.

У яичек есть две важные функции — это образование сперматозоидов и образование мужских половых гормонов (андрогенов), а также женских половых гормонов (эстрогенов).

Сперматозоиды начинают полноценно вырабатываться с 16 лет. Жизнеспособный сперматозоид формируется 75 суток.

В мужской сперме важный компонент — простагландины, они также синтезируются в яичке. Простагландины Е2 и Е2-альфа в большом количестве содержатся в эякуляте. Они расслабляют и сокращают гладкую мускулатуру женских половых путей, повышают скорость прохождения яйцеклетки по маточным трубам.

Выработка максимального количества половых гормонов у мужчин наблюдается в 25–30 лет. За сутки в организме мужчины до 35 лет в среднем вырабатывается до 7 мл тестостерона.

Функции тестостерона в организме мужчины:

Функции эстрогенов в организме мужчины:

По характеру течения:

По поражающему фактору:

Причинами орхита яичка у мужчин могут служить как внутренние, так и внешние факторы.

Основными причинами являются:

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению воспаления яичек:

Симптомы острой стадии:

Боли в области мошонки

Симптомы хронического орхита:

Воспаление яичек у мальчиков сопровождается теми же симптомами, что и у мужчин, но дети не могут правильно описать то, что их конкретно беспокоит. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за своими сыновьями.

У мальчишек заболевание начинается с резкого покраснения области мошонки, она становится отёчной, и появляется выраженная болезненность. Ребёнок не допускает себя осматривать и плачет из-за боли. А также наблюдается резкое повышение температуры свыше 38 градусов.

Может наблюдаться выделение слизи или гноя из мочеиспускательного канала. Малыш отказывается посещать туалет, отказывается от пищи. Нарушается сон.

В большинстве случаев диагностировать воспаление яичек у мужчин не составляет каких-либо трудностей. Но для установления причины заболевания необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований.