«Уже в 20 лет у парня могут быть проблемы». Честный разговор с урологом о проблемах с потенцией

Самая частая жалоба, которая беспокоит мужчин — это ослабление половой функции, нарушение эрекции, снижение либидо.

Снижение сексуального влечения — это один из симптомов следующих урологических заболеваний:

Ослабление сексуального влечения у мужчин в возрасте до 50 лет, если оно не обусловлено рядом урологических заболеваний, чаще возникает у тех, кто подвергается факторам вредного воздействия, таким как:

Помните, что ослабление сексуального влечения у мужчин — не приговор! Со снижением полового влечения можно и нужно бороться!

Причины снижения полового влечения у мужчин

Выделяют две основные группы причин, по которым снижается половое влечение у мужчин: психогенное и органическое.

К органическим причинам относятся:

К психогенным причинам относятся:

Диагностика ослабления сексуального влечения у мужчин

Комплексное обследование, при нарушениях, ослаблении сексуального влечения у мужчин включает:

Иногда может потребоваться обследование врача невролога и/или проктолога. В таких случаях наши врачи урологи выдают пациентам направление на бесплатную консультацию соответствующих врачей.

Лечение ослабления сексуального влечения у мужчин

При выборе лечения снижения сексуального влечения сначала нужно найти причину расстройства.

Врач на основе жалоб больного, на основе оценки его половой потенции, гормонального обследования (определения тестестерона в плазме крови), проведения специальных тестов, УЗИ и доплерографии сосудов полового члена, УЗИ и др. делает свое заключение. Лечение данной проблемы требует комплексного, индивидуального подхода. В комплекс лечения как правило входят такие методы как:

Лечение подбирается строго индивидуально в каждом случае, в зависимости от установленной причины и возраста пациента.

Заболевания половой сферы

Снижение сексуального влечения — это один из симптомов следующих заболеваний:

Если вы решили испытать на себе различные стимуляторы эрекции (аптечные и не очень), не поленитесь для начала разобраться, что же на самом деле вызывает «осечки».

Гормональный дисбаланс, или Откуда у мужчин женские гормоны?

О чём речь? Снижение уровня мужских гормонов и/или увеличение количества женских гормонов.

Кто виноват? В норме организм мужчины вырабатывает большое количество мужских гормонов и небольшое количество женских. Алкоголь, курение, неправильное питание, нерегулярная половая жизнь, авитаминозы, заболевания печени — всё это (и не только!) рано или поздно приводит к тому, что:

Какие именно анализы нужно сдать? Сдавать биоматериалы на всё подряд — занятие малоприятное и дорогостоящее. Спросите уролога. Он проведёт осмотр, проанализирует ваши жалобы и подскажет, какие анализы сдать.

Затем подберёт подходящие вам гормоносодержащие препараты. Или назначит лечение для того, чтобы организм «вспомнил», в каком количестве нужно вырабатывать гормоны.

Каков прогноз? При правильно подобранном лечебном курсе и выполнении рекомендаций врача прогноз положительный — потенция, как правило, восстанавливается. В любом возрасте.

Инфекции различного происхождения

О чём речь? Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), либо инфекции, которые находятся в организме «в спящем состоянии», пробуждаясь при определённых условиях.

Кто виноват? Инфекции и вредные бактерии могут появиться в основном по двум причинам:

Что делать? И то, и другое нужно выявить и уничтожить. Чем раньше, тем лучше.

Какие анализы сдавать? Видов инфекционных заболеваний очень много. Сдавать анализы на все виды — бессмысленная трата времени и денег. Посетите уролога, перечислите ему все свои симптомы, подробно расскажите о своих ощущениях при мочеиспускании, в процессе или после половых актов, пройдите осмотр и УЗИ.

Опытный уролог соберёт всю эту информацию и составит список необходимых лабораторных исследований. Затем по их результатам установит диагноз и назначит препараты и процедуры.

Каков прогноз? В наши дни подавляющее большинство инфекционных поражений прекрасно поддаются излечению.

От боли до импотенции — 1 шаг!

О чём речь? Простатит, эпидидимит, уретрит, везикулит, цистит и прочие — все, как вы заметили, с суффиксом «-ИТ». Состояния, которые приносят мужчинам страдания от боли, рези, жжения, высокой температуры и прочих малоприятных ощущений.

Ощущения эти могут возникать при мочеиспусканиях или после них, во время половых актов или в процессе семяизвержения, при ходьбе, поднятии тяжестей и даже в состоянии покоя.

Всё это постепенно накапливается — до тех пор, пока в одном из органов не образуется очаг воспаления.

Что делать? Диагностировать и лечить. Чем раньше, тем меньший урон будет нанесён организму. Воспаления вызывают проблемы не только с потенцией — они могут привести к бесплодию. Идеальный вариант — успеть вылечиться в острой стадии. Но так бывает не всегда — часто к врачу приходят уже с хронической формой.

Каков прогноз? Острое воспаление можно вылечить достаточно быстро. И если беречь себя и не пренебрегать рекомендациями врача, то рецидивы (повторные обострения) могут и не возникать.

Хроническое воспаление — это тоже излечимо. Но лечение занимает немного больше времени. И высока вероятность повторных обострений в результате простудных заболеваний или стрессов.

Нет крови — нет эрекции!

О чём речь? Частичная или полная закупорка сосудов полового члена из-за образования атеросклеротических бляшек.

Что происходит? Для нормальной эрекции необходим быстрый приток крови к половому члену. Если в кровеносных сосудах имеются атеросклеротические бляшки или тромбы — движение крови замедляется, и потенция ухудшается. Полная закупорка сосудов приводит к абсолютной импотенции.

Кто виноват? Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, слишком частые, или наоборот, слишком редкие сексуальные контакты, заболевания сердечно-сосудистой системы, скачки давления и т.п.

Что делать? Искать причину. Вместе с урологом. Обычно для этого проводятся специальные аппаратные исследования:

Каков прогноз? В зависимости от того, в каком состоянии находятся ваши сосуды, их нужно либо освободить от атеросклеротических бляшек, либо растить новые сосуды. Как способ больше подойдёт в вашем случае — определит врач.

Необходимо комплексное аппаратное лечение — вакуумная ЛОД-терапия, ударно-волновая терапия, магнито-лазерная терапия. Хороший эффект достигается при сочетании этих методик с PRP-терапией и внутривенными инъекциями.

Первые положительные результаты появляются практически сразу. Важно не останавливаться на этом этапе, иначе всё очень быстро вернётся на круги своя. Не ленитесь, пройдите лечебный курс полностью, чтобы закрепить эффект надолго.

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

О чём речь? Болезни позвоночника в поясничном и/или крестцовом отделах напрямую влияют на здоровье органов малого таза у мужчин.

Что происходит? Из-за остеохондроза, межпозвонковой грыжи, смещений позвонков нарушается кровообращение, могут ущемляться нервные окончания. Это вызывает боли и онемения. И как следствие — нарушения потенции.

Что делать? Пройти курс лечения совместно у уролога и невролога — тут нужны и медикаменты, и массаж, и иглорефлексотерапия, и специально разработанные упражнения, и физиотерапия (магнит, УВТ, лазер). Такая терапия быстро избавляет от боли, помогает восстановить нормальное мочеиспускание, улучшает кровообращение и восстанавливает потерянную чувствительность.

Каков прогноз? Если вы не довели себя до той стадии, когда вам необходима хирургическая операция на позвоночнике, то прогноз весьма утешительный. При одновременном лечении у невролога и уролога возможно достаточно быстрое выздоровление и восстановление потенции.

Если же вам показана операция на позвоночнике, то восстановление будет значительно более длительным и достаточно сложным. Не доводите до операции — обратитесь к врачу вовремя!

Либидо — адекватное и нормальное сексуальное влечение мужчины к женщине. Это проявление нормальной работы репродуктивной системы.

За качественное половое влечение отвечает нормальная, в пределах референсных значений, концентрация тестостерона и дигидротестостерона (андрогенов, мужских половых гормонов) в кровеносном русле. Непосредственная причина всегда связана с падением уровня этих веществ.

Причина снижения либидо у мужчин — падение уровня тестостерона

Причины снижения либидо

Причины многообразны. Как правило, говорят о факторах субъективных и объективных. Однако разделять их не имеет смысла, поскольку исход всегда один. Какие же причины обуславливают снижение полового влечения?

Прием некоторых препаратов снижает концентрацию тестостерона

Физиологические и психологические причины падения либидо

Неправильное питание, злоупотребление алкоголем приводит к снижению либидо

Причиной проблемы может оказаться обычное простудное или другое заболевание, которое требует сил от организма на его лечение. Выяснить характер процесса необходимо для назначения грамотного лечения.

Диагностические мероприятия должны проводиться специалистом. Самодиагностика неэффективна. Необходимо как можно быстрее обратиться к урологу или урологу-андрологу (специалисту по мужским «проблемам»).

На первичной консультации специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их характера и давности. Важно собрать анамнез, то есть выявить, какими заболеваниями страдал или страдает пациент. Необходимо определиться со следующими моментами:

Определение врачом причин снижения либидо

Необходимо выявить и другие факторы, на усмотрение врача. Часто для этих целей применяются стандартные опросники. Требуется назначить ряд инструментальных и лабораторных исследований. Среди них:

Указанные исследования позволят выявить первопричину проблемы. Если данных за органическое поражение нет, следует искать причину в психогенных факторах. В таком случае рекомендуется проработать проблему с психотерапевтом или психологом (психолог врачом не является, это нужно помнить). Желательно работать вместе с супругой или партнершей.

Терапия

Лечение направлено на устранение первопричины проблемы. То есть сначала следует устранить все органические факторы объективного характера, если таковые имеются в анамнезе. Наиболее часто встречается простатит, несколько реже иные недуги. Что касается причин субъективных, следует:

Рационализация питания поможет справиться с проблемой

В дальнейшем показано психотерапевтическое лечение, дабы устранить проблему полностью. Используется когнитивно-поведенческая терапия, эриксоновский гипноз.

Снижение либидо встречается в медицинской практике повсеместно. Придется много трудиться и стараться, чтобы восстановить собственные возможности.

Гормональные контрацептивы, не снижающие либидо

Перед каждой женщиной рано или поздно возникает вопрос выбора контрацептивов. Самыми надежными средствами от нежелательной беременности являются гормональные. Однако, некоторые из них негативно сказываются на женском либидо. Так какой из гормональных контрацептивов не снижает либидо?

Причины снижения сексуального влечения

Во-первых, стоит понять, почему прием гормональных контрацептивов снижает женское либидо. Все комбинированные противозачаточные таблетки содержат в своем составе два гормона:

Гормональные контрацептивы, воздействуя на женский организм, значительно снижают содержание свободного тестостерона в крови. А именно от количества этого гормона и зависит сексуальность, возбудимость и объем выделяемой смазки при половом контакте.

Какие из гормональных контрацептивов не влияют на либидо?

Современная медицина не стоит на месте. Ежегодно на фармацевтическом рынке появляются десятки новых препаратов, имеющих усовершенствованный состав. Так гормональные контрацептивы, в составе которых имеются гестагены, не оказывают негативного воздействия на женское либидо. К таким препаратам относятся: «Джес» и «Джес+», «Ярина» «Жанин» и «Белара».

Однако, каждая женщина должна помнить, что нельзя выбирать гормональные контрацептивы самостоятельно – по отзывам или рекомендациям подруг. Только квалифицированный доктор сможет подобрать подходящий препарат. Гинекологи в наших Челябинских и Магнитогорских филиалах будут всегда рады помочь вам в подборе гормональных контрацептивов.

Лечение снижения либидо

Существует целый арсенал методов, позволяющих восстановить утраченное либидо. Перед тем как начать лечение, желательно пройти обследование, чтобы оценить состояние деятельности всех органов, а затем уже приступать к проведению оздоравливающих мероприятий.

Снижение либидо у мужчин можно лечить с использованием следующих методов:

Если диагностировано отсутствие либидо у мужчин, лечение может заключаться в использовании нетрадиционных методов ( йога для потенции , медитация, иглоукалывание и т.п.), но лишь после консультации со специалистом.

ТОП−5 убийц вашего либидо

Сексуальное влечение — вещь непостоянная: очень сложно держать его на высоком уровне. WomanHit.ru расскажет о причинах потери интереса к интиму

Проблемы в интимной сфере чаще всего становятся причиной разлада в отношениях. Если их не решать, ваш брак или совместное проживание может закончиться разрывом, хотя такой негативный исход можно предотвратить, проработав проблему.

Снижение либидо может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Мы поговорим о самых распространенных причинах потери сексуального желания.

Речь сейчас не о скупой слезе, а об истериках. Как многие женщины знают (и коварно этим пользуются), мужчина не выносит грустного вида женщины, особенно, когда она плачет, поэтому старается сделать все, чтобы порадовать любимую. Однако в случае с сексом женские слезы работают в противоположном направлении: вместо того, чтобы добиться близости, женщина лишь способствует тому, что мужчина теряет всякое желание. Причем, если верить исследованиям ученых, все дело в специфическом запахе слез. Да, у слез есть запах, но он различим лишь на подсознательном уровне. Согласно экспериментам, запах слез снижает уровень тестостерона в мужском организме: именно поэтому ему хочется вас утешить, а не затащить в спальню.

Малое потребление воды

Если у вас действительно «болит голова», возможно, вашему организму не хватает жидкости, а в таком состоянии о каком сексе может идти речь? Кроме того, недостаток воды в организме ведет к его ослаблению и снижению желания.

Чтобы избежать «засухи», постарайтесь выпивать на несколько стаканов воды больше, чем обычно.

Конечно, по отсутствию желания нельзя тчоно поставить диагноз, однако снижение либидо — один из основных признаков депрессии. Лечение депрессии проходит довольно трудно и требует много времени, но все же с ней можно бороться. Если потеря желания связана именно с депрессивным состоянием, займитесь в первую очередь восстановлением психики, а вместе со стабильным психологическим состоянием придет и желание уединиться с партнером.

Лишний вес, без сомнений, вредит как общему состоянию организма, так и интимной жизни пары, однако другая крайность — жесткая диета — также не поможет вам вернуть гармонию в постели.

Как известно, голод нагнетает плохое настроение, организм не получает достаточное количество энергии, поэтому и секс будет вялым, если вообще будет. Вы все время будете думать только о еде, в то время как ваш партнер будет ждать от вас ответной реакции на его ласки. Кроме того, уровень половых гормонов будет постоянно меняться, что также не способствует росту желания.

Так что контролируйте свой рацион, но не переходите рамки.

Кто бы мог подумать, что простой храп может помешать ночи любви! Очень часто, если один из партнеров храпит, второй «переезжает» на диван в другой комнате. О каком сексе может идти речь, если вас разделяют несколько комнат?

Если не считать психологический дискомфорт, храп представляет угрозу организму своего хозяина: из-за храпа в организм поступает слишком мало кислорода, поэтому половые гормоны не спешат вырабатываться. Что касается второго партнера, он постоянно не высыпается и весь день испытывает чувство усталости, о сексе в таком состоянии и не думаешь.

Есть и хорошие новости: храп хорошо лечится. Если вы понимаете, что именно храп становится причиной отсутствия секса в вашей жизни, обратитесь к специалисту и не затягивайте с визитом.

Какие анализы нужно сдавать мужчинам на гормоны?

При возникновении в организме дисбаланса гормонов, начинают развиваться патологические процессы, в некоторых случаях достаточно тяжелые. Максимальные нарушения отмечаются в репродуктивной и эндокринной системах. При недостаточной или избыточной концентрации у мужчин гормонов, возможно нарушение потенции и бесплодие. Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания. Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.

Пройти полное обследование на гормональный фон, сдать все необходимые анализы, можно в нашей клинике.

Показания для сдачи крови на гормоны

Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.

Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.

Гормоны влияющие на половую функцию

Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ вырабатывается гипофизом. У мужчин гормон обладает следующими эффектами:

Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л. Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:

Пониженный уровень ФСГ отмечается:

Дигидротестостерон (ДГТ)

Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы. Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:

Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

В яичках синтезируется большая часть тестостерона. Основное влияние его на мужской организм:

Повышение уровня тестостерона отмечается:

Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:

Причины снижения уровня тестостерона объясняются:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

ЛГ вырабатывается в гипофизе. Основные функции ЛГ:

Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5–10 мЕд/л. Повышение уровня гормона в крови встречается:

Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:

Пролактин

При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие. Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.

Функции эстрадиола

Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:

У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.

Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)

Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь. Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.Уровень гормонов повышается при:

Снижение ГСПГ наблюдается при:

Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Нормальный показатель ХГЧ в крови у мужчины 5 мЕд/мл. Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:

«В лучшем случае каждый 10 мужчина обращается к специалисту, если начинает ощущать проблемы в сексуальной жизни. При этом восстановить эрекцию нельзя лишь в редких ситуациях, которых, к счастью, не так много».

То, о чем не принято говорить, мы обсудили с врачом-онкоурологом Минского городского клинического онкодиспансера Романом Евстигнеевым.

— Понятия «импотенция» на сегодня не существует, потому как оно является психотравмирующим фактором для мужчин. Вместо него используется термин «эректильная дисфункция», который смягчает психологическое восприятие этого недуга. Грубо говоря, «дисфункция» — это когда все работает, но не совсем так, как хотелось бы. Потому как в сознании наших людей «импотенция» это крест — все, больной и потерянный для общества человек. Но это совсем не так.

Признаки импотенции

1. Отсутствие спонтанных ночных и утренних эрекций

Отсутствие спонтанных эрекций — это первый признак того, что что-то идет не так. Ночные эрекции вообще сложно контролировать по причине того, что ночью человек спит. Поэтому оценивать свое состояние мужчина должен по утренней эрекции. У среднестатистического мужчины она бывает каждое утро. Связана она с пиком подъема тестостерона и с наполнением мочевого пузыря. Если утренней эрекции не происходит три и более дней подряд, есть повод задуматься.

2. Слабая эрекция, недостаточная твердость полового члена

Недостаточная твердость полового члена — понятие субъективное. У урологов есть объективный термин — «неудовлетворительная эрекция». Это такая эрекция, при которой невозможно введение полового члена во влагалище, т.е. сам половой акт становится невозможным.

Если происходит момент, когда мужчина возбужден, есть либидо, желание, сексуальное возбуждение, но эрекция остается все равно вялой и недостаточной, опять же есть повод задуматься.

3. Неспособность сохранить эрекцию и преждевременная эякуляция

Существуют ситуации, когда у мужчины происходит возбуждение, есть сексуальное желание, наступает эрекция, но что-то внезапно происходит — и эрекция пропадает, а половой акт становится невозможным, в таком случае тоже стоит задуматься. Плюс к этому неспособность сохранить длительную эрекцию.

Что же касается преждевременной эякуляции, то она может быть связана не только с эректильной дисфункцией, но и сигнализировать о других проблемах в организме.

— В свое время эректильная дисфункция может быть симптомом какого-то заболевания в мужской половой сфере: например, простатита, хронического уретропростатита, хронического воспалительного заболевания яичек. Плюс эректильная дисфункция — это вторичный признак сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно у мужчин 40+.

Если эректильная дисфункция начинает проявляться у внешне здорового мужчины, которому есть 40 и более лет, его нужно отправить к кардиологу на обследование сердечно-сосудистой системы. В этом случае нарушение эрекции связано с нарушением кровообращения и питания кровью полового члена, ведь там тоже находятся артерии, которые точно так же подвержены атеросклерозу. Диаметр этих артерий намного меньше, чем диаметр артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому они первыми реагируют на отложение холестериновых бляшек. И это может послужить первым из симптомов развития системного атеросклероза сосудов.

С чем может быть связана эректильная дисфункция

— Есть два фактора: психогенный — когда ослабление эрекции происходит именно в момент интимной обстановки и половой близости по каким-то причинам, связанным с психотравмирующими факторами (при этом у мужчины утренние и ночные эрекции сохранены); органический — когда ослабление эрекции связано с проблемами со здоровьем.

Психогенная эректильная дисфункция характерна больше для мужчин молодых, в возрасте от начала половой жизни и до лет 30-35.

30-35 — это пик половой жизни мужчины, и уже после этого возраста в большинстве своем дисфункция эректильного плана свидетельствует о том, что нужно пойти на прием к урологу, кардиологу, да и в принципе проверить свое здоровье.

Восстановить эрекцию нельзя лишь в редких ситуациях

— Если говорить лишь о медикаментозной и психологической коррекции, не брать в расчет методики хирургического восстановления, то психогенная эректильная дисфункция лечится практически во всех случаях, органическая не лечится только при повреждении самого полового члена либо при запущенном атеросклерозе сосудов. К счастью, такое бывает редко.

В лучшем случае каждый 10 мужчина обращается к специалисту

— У нас в стране нет полового воспитания, о проблемах в сексуальной жизни не принято говорить, плюс присутствует полностью покрытое стереотипами мышление. Как результат — мужчины с эректильной дисфункцией стесняются обращаться к специалистам. В обществе это воспринимается как нечто постыдное, и не дай бог кто-то посторонний об этом случайно узнает. Плюс свою роль отыгрывает не всегда правильная реакция партнерши.

Как вести себя женщинам

— Многое, конечно, зависит от того, насколько доверительные отношения у пары. И если отношения достаточно близкие, то женщине стоит очень корректно выяснить, что не так. И если мужчина откроется, то можно предложить вдвоем сходить на консультацию. Это не обязательно должен быть уролог, можно обратиться к сексопатологу.

Главное — не выражать резкие или бурные эмоции по этому поводу, потому как к физической проблеме присоединится еще и психологическая, и тогда мужчине пойти на консультацию к специалисту будет еще сложнее.

Психологические проблемы с мужским здоровьем встречаются в 80-90% случаев, причем у молодых людей. О том, как отличить психологическую проблему от других, каковы первые признаки полового расстройства у мужчин и что с этим делать — рассказывает врач-уролог, андролог медицинского центра «ЛОДЭ» Ольга Антонова.

Ольга Антонова

врач-андролог

заведующая урологическим отделением медицинского центра «ЛОДЭ»

С половыми расстройствами приходят молодые мужчины

— С сексуальными проблемами и нарушением эрекции на прием приходит около трети всех пациентов. Многие жалуются на изменения в половой жизни. Кого-то не устраивает твердость полового члена во время секса, кого-то — длительность полового акта или отсутствие желания.

Среди пациентов около 80-90% — молодые мужчины до 40 лет, у которых встречаются психологические половые расстройства.

— Отдельная и немногочисленная категория — мужчины в возрасте старше 45 лет. У них есть проблемы с сосудами на почве серьезных заболеваний: диабета, гипертонии, гормональных нарушений. Из-за этих недугов у таких пациентов нарушается сексуальная жизнь. Им требуется помощь не только уролога и сексолога, но и врачей смежных специальностей.

Приходят к доктору также пары — продвинутая молодежь. Большинство из них хочет, но не может зачать ребенка. Также среди обращающихся к врачу молодых людей около 20% те, у кого есть дисгармония в сексе. Причин половых расстройств может быть несколько.

Причины проблем в постели с мужской стороны

— Нарушение мужской силы у людей средних лет нередко связано с приемом препаратов, которые снижают давление и частоту сердечных сокращений (они же бета-блокаторы). Их, как правило, принимают при гипертонической болезни, нарушениях в сосудах и нервах половых органов, при сахарном диабете и других серьезных патологиях.Получается, человек лечит смежные болезни, и одновременно у него начинаются проблемы в постели. Таких немного — около 20% от всех моих клиентов.

Остальная часть пациентов — около 80% жалуется на проблемы с эрекцией психогенного характера. Причем, на приеме мужчины рассказывают все. Если они приходят к доктору, то уже ничего не скрывают, становятся предельно откровенными. Они ждут от специалиста участия, понимания и такта.

— Психологические проблемы с мужским здоровьем могут возникнуть из-за неправильного воспитания в детстве. Например, если у родителей были непростые взаимоотношения с ребенком, и они постоянно внушали ему, что секс — это грязное и постыдное занятие.

Первый неудачный сексуальный опыт также нередко становится причиной половой дисфункции мужчины.

— Длительное воздержание от секса может привести к нарушениям. Так устроен наш организм. При длительном половом воздержании в результате гормональной регуляции в гипофизе — особой части мозга — затухает выработка тестостерона и соответственно пропадает желание и эрекция. Но когда организм понимает, что «уже можно», он начинает запускать активную выработку тестостерона. После этого, все налаживается. Желание и эрекция возвращаются. Это нормальный механизм регуляции. У всех здоровых мужчин происходят такие изменения сексуальной функции.

В первую очередь имеет значение возраст. Серьезные болезни, например, проблемы с сосудами, как правило, отмечаются у мужчин в почтенном возрасте. Совсем юные пациенты (школьники и студенты) приходят на прием из-за мнительности, низкой самооценки, повышенной тревожности.

Врач рассказывает, что всячески поддерживает таких пациентов психологически. Благодаря большому количеству информации, люди грамотно подходят к своему здоровью. Они уже не стесняются, не замалчивают проблемы, а идут к доктору. Это похвально.

— Если причина психогенная, то нарушение потенции может появиться во время секса с новой партнершей. Часто при нерегулярном сексе и долгих периодах полового воздержания появляется еще одна разновидность психогенных расстройств — короткий половой акт.

Иногда причиной для возникновения трудностей на психологическом уровне может служить смена обстановки или ситуации, когда есть опасность, что пару могут застать врасплох. Некоторые пациенты, по словам доктора, рассказывают, что у них нормальные взаимоотношения с супругой, но обстоятельства мешают создать интимную атмосферу. Например, дети за стеной спят или теща в соседней комнате живет.

Проблемы в сексе с мужской точки зрения могут появляться, и когда человек очень устает на работе. Часто наши люди работают не просто очень много, а буквально на износ. Мужчины трудятся на трех работах, потом приходят домой и им уже не до секса. Так быть не должно.

Не стоит, по словам доктора, увлекаться курением. Никотин сужает сосуды и ухудшает эрекцию с каждой выкуренной сигаретой. Не говоря уже о том, что курение многократно увеличивает риск развития рака простаты и рака легких у мужчин. Кроме того, никотин поражает «фабрику» по производству сперматозоидов (сами яички) и ведет к нарушению фертильности и мужскому бесплодию.

— К сожалению, нередко встречаются ситуации, когда психологические половые расстройства бывают, если у мужа угасли чувства к жене или если в паре нет взаимопонимания.

Нередко психологические мужские проблемы появляются из-за повышенных нагрузок при занятиях фитнесом и в тренажерном зале, а также у тех, кто часто поднимает чрезмерные тяжести.

— С трудностями сталкиваются нередко и те представители сильной половины человечества, которые увлекается сразу несколькими женщинами. Гораздо реже те, кто верен женам.

Ольга Антонова признается, что у нее свой контингент пациентов. Это именно те, кто хочет прийти к урологу-женщине. Они рассчитывают на мягкость, более детальный и тактичный подход, подробное разъяснение проблем

— Как вы рассказываете о трудностях, о первых проявлениях психологического полового расстройства?

— Признаки психогенной эректильной дисфункции — это часто снижение потенции во время полового акта либо невозможность провести половой акт из-за отсутствия эрекции изначально. Часто бывает, что утром (без секса) непроизвольная эрекция происходит. Однако в нужный момент ее нет.

Доктор объясняет, что если мужчина заметил подобные проявления, не стоит паниковать. Нужно попытаться разобраться в себе. Если не получается — обратиться к психотерапевту.

— Психогенная эректильная дисфункция лечится на 100%, важно лишь понять причину. Нередко проблема заключается в так называемом синдроме ожидания неудачи. Мужчине не следует зацикливаться на вопросе, получится ли все гладко и сможет ли он с первого раза максимально удовлетворить партнершу. Все получится, иногда для этого просто нужно время.

Мужчине важна поддержка партнерши

Доктор отмечает, что иногда отсутствие эрекции и ее временная утрата — абсолютно нормальное явление. Все мужчины время от времени сталкиваются с этим. Это может быть последствием стресса. Главное, не «загружаться», не думать о неудаче постоянно.

— Нельзя забывать и о собственной половой конституции. У славян уровень тестостерона изначально ниже, чем у итальянцев, испанцев и восточных мужчин. Надо жить в таком ритме, который устраивает обоих половых партнеров. Секс должен быть в радость и удовольствие для всех.

Если возникают сложности, важна поддержка. В нашем случае — партнерши. Сегодня доказано, что пик сексуальности у женщин приходится на возраст от 26 до 36 лет. В то время как мужчинам секс нужен особенно в возрасте 18-25. Вот почему парни ищут более зрелых женщин. С точки зрения сексуальности это оправданно.

— В любящей же паре важно взаимопонимание и поиск компромиссов. Когда в семье есть гармония, все сложности решаются на уровне семьи. Если есть психогенные проблемы с мужской стороны, я рекомендую кроме психотерапии, также здоровое питание, умеренность в алкоголе, отказ от курения, здоровый сон не менее 7-8 часов. Не помешает прием витаминов и минералов. Особенно важно присутствие в рационе продуктов, богатых цинком — морепродуктов, белых семечек, орехов. Также отмечу, что многие специи являются мощными афродизиаками.

Девушкам тоже не нужно забывать, что они девушки. Никто не отменял красивое белье, ухоженное лицо и тело. Доктор уверена, женщине нужно стараться поддерживать «огонь желания». Здесь важно все: ужин, романтика, разнообразие, путешествия, секс.

— Последний нужен мужчине, причем до самой глубокой старости. Это повышает его самооценку, позволяет ему чувствовать себя полноценным, продлевает жизнь. Что касается психогенных эректильных дисфункций, то они все лечатся. Просто не нужно отчаиваться. Достаточно работать над собой и своевременно обращаться к специалистам (андрологу и сексологу).

Куда уходит либидо и как его вернуть?

Объясняет Ирина Вяткина, гинеколог-эндокринолог Клиники Марины Рябус.

Либидо – это сексуальное влечение, которое появляется у женщины в начале пубертатного периода и может (и в норме – должно) сохраняться хоть до 120 лет: верхней границы возраста здесь не существует. Оно может возникнуть и без присутствия партнера, и в его присутствии, и уже в процессе предварительных ласк: это индивидуально. Либидо – спутник хорошего физического и психологического состояния, общего жизненного тонуса, “горящих глаз” и интереса к жизни. А вот его отсутствие или снижение в любом возрасте – повод насторожиться. Просто так оно пропасть не может: причина в любом случае есть, и не исключено что серьёзная.

ПОЧЕМУ ПАДАЕТ ЛИБИДО?

Основные причины делятся на две группы: психологические и медицинские. Правда, чаще всего они переплетаются, и чтобы помочь пациенту, доктор должен сначала этот клубок распутать. Например, после родов у некоторых женщин ослабевают мышцы тазового дна, влагалище теряет эластичность, растягивается, трение во время полового акта становится недостаточным, могут появляться характерные звуки. В результате женщина начинает стесняться, избегать контакта, и ее либидо снижается. В этом случае несколько сеансов интимного омоложения могут исправить ситуацию. Но вообще психологические проблемы правильнее решать как минимум при участии профильного специалиста, поэтому давайте сосредоточимся на медицинской стороне вопроса.

Переходим к тестостерону. Строго говоря, любое изменение гормонального фона может привести к снижению либидо, но именно с недостатком тестостерона оно связано напрямую. Дефицит тестостерона может возникнуть, если вы сели на жёсткую диету, стали вегетарианцем или сыроедом, если в вашем меню слишком много углеводов. Следующие пункты в списке – недостаток или избыток физической активности, ожирение, новообразования в яичниках, уже хорошо знакомые нам стресс и алкоголь и, конечно, любые, даже незначительные гормональные сбои.

Не стоит забывать и о естественной причине падения уровня тестостерона и других половых гормонов – менопаузе. Снижение либидо в этом случае – только начало. За ним нередко следует изменение жирового метаболизма, стремительный набор веса, быстрое старение кожи, – словом, возрастные изменения. Поэтому если вы заметили снижение либидо с возрастом и думаете, что это неизбежно – забудьте. Во-первых, с возрастом либидо падает далеко не у всех, а сам по себе возраст снизить либидо у здорового человека не может: как я уже говорила, оно может и должно сохраняться и в 80, и в 90. Во-вторых, самые моложавые, лучше всего выглядящие и чувствующие себя возрастные женщины – те, кому генетически повезло иметь высокий и стабильный уровень половых гормонов даже в менопаузе. В-третьих, сегодняшняя медицина легко может сбалансировать гормональный фон, смягчить проявления менопаузы или даже отсрочить её наступление. Делать это можно, нужно, несложно и не опасно, а вот не использовать современные достижения науки на благо собственному организму – настоящее преступление. Вы же не отказываетесь от антибиотиков? Поэтому обратитесь к грамотному эндокринологу при первых признаках менопаузы: гарантирую, что вы не пожалеете об этом решении.

Еще одна частая причина снижения либидо – гормональные контрацептивы. О том, почему их не нужно бояться, мы подробно говорили в предыдущей статье, но все же у некоторых на фоне приема ГК либидо действительно падает. И здесь надо понимать несколько вещей. Во-первых, это снижение временное. Во-вторых, часто это можно исправить банальным курсом микроэлементов. В-третьих, препараты бывают разные, и на либидо влияют не все, так что подобрать подходящий именно вам хорошему доктору будет нетрудно.

Ну и отдельным пунктом упомяну снижение либидо после родов: такое бывает достаточно часто. Одна из причин – в повышении уровня пролактина. Сроки очень индивидуальны, но если влечение не восстановилось через год – проконсультироваться со специалистом стоит.

ПОЧЕМУ ЛИБИДО ПОВЫШАЕТСЯ?

Не знаю, обрадует вас эта информация или огорчит, но медицинских патологий, которые повышают либидо, не существует. Так называемое “бешенство матки” или нимфомания – психическое расстройство, а никак не эндокринное. Что же касается феномена “женщин после 35”, когда, как принято считать, мы достигаем пика сексуальности, то здесь объяснение достаточно простое. Примерно к 30-35 годам у женщины окончательно выравнивается и становится стабильным гормональный фон: часто этому способствуют роды. Кроме того, в этом возрасте женщина становится стабильнее эмоционально. Чаще всего, у нее за плечами уже есть карьера, ее взгляды на мир сформировались, она приняла себя, своё тело и не думает, как во время секса выглядит ее грудь и виден ли целлюлит. А значит, она попросту может получить больше удовольствия от процесса. Такое вот объяснение.

Что касается способов искусственно повысить либидо (причем как женское, так и мужское), вынуждена огорчить: их пока не существует. Даже виагра не повышает либидо, а лишь решает проблемы с потенцией. Предполагается, что если пациент захотел их решить, то либидо у него всё-таки есть. Конечно, есть продукты-афродизиаки, которые влияют на выработку дофамина. Это, например, устрицы, тыква, хурма. Но для хоть сколько-нибудь заметного эффекта съесть их придется столько, что после этого вам будет хотеться только таблетку Мезима и прилечь.

Поэтому если ваше либидо повысилось само собой – радуйтесь. Это может означать, что у вас стабилизировался гормональный фон, что вы оправились от стресса или переутомления, или что рядом с вами появился любимый человек

И ЧТО В ИТОГЕ?

1. Снижение либидо – всегда симптом чего-то большего. Если вы его почувствовали – скорее отправляйтесь к эндокринологу. Как минимум сдать анализы точно не помешает, но может помочь вовремя выявить гормональные проблемы, раннюю менопаузу, некорректно выбранные ГК, неподходящий образ жизни, болезни яичников и многое другое.

3. Снижение влечения с возрастом – миф. У здорового человека либидо сохраняется в любом возрасте.

4. Если вы считаете, что ваше либидо было низким всегда, или если вам кажется, что оно снизилось, потому что вам приелся партнёр – запишитесь к хорошему эндокринологу. Очень вероятно, вас ждет масса сюрпризов.

5. Способов скорректировать гормональный фон и вернуть либидо – масса. Это препараты с тестостероном и препараты, влияющие на его выработку, а также биодобавки с магнием и многое другое. Но назначать их может только врач и только после анализов на гормоны и микроэлементы. И пожалуйста, никогда не пытайтесь интерпретировать результаты своих анализов самостоятельно. Границы так называемой “нормы” очень условны, индивидуальны и зависят от соотношения разных показателей.

Причины снижения либидо у мужчин

Под либидо понимают сексуальное влечение, желание иметь интимную близость. В зависимости от мужчины оно может быть низким, нормальным или высоким, и каждый случай считается нормальным. О проблеме стоит говорить, если либидо снизилось и не возвращается к привычному уровню, т. е. необходимо следить за личной нормой, чтобы вовремя обнаружить изменения и корректировать состояние. Предлагаем рассмотреть, почему происходит снижение либидо у мужчин и что делать в таком случае.