В чём причина и лечение баланопостита у ребенка? Источник

Обнаружили покраснение головки и крайней плоти? Да у вас сударь баланопостит. Если без шуток это серьезная, но излечимая мужская болезнь.

Давайте более подробно разберем, что это, причины её возникновения, что делать и как лечить недуг.

Что такое баланопостит

Баланопостит – «комбинированная» патология половых органов. Название состоит из двух слов. Баланит — воспаление кожи головки полового члена, а постит – воспаление, которое развивается на крайней плоти.

При баланопостите наблюдается сильный воспалительный процесс на головке пениса и крайней плоти. Бывает инфекционный и нет. Лечится различными способами, которые выбираются после определения причины. Встречается как у взрослых мужчин, так и мальчиков.

Болезнь достаточно распространенная, возникает из-за попадания болезнетворных микроорганизмов, а также под влиянием прочих факторов. В основном встречается инфекционная форма. Аллергия и токсические реакции приводят к баланопоститу очень редко.

Заболевание можно рассматривать как особый вид дерматоза, который возникает в кожной складке. По определению, баланопостит не может встречаться у обрезанного мужчины, хотя баланит (воспаление кожи головки полового члена) может возникнуть.

Формы баланопостита

Недуг может протекать в остром или хроническом форме. В остром выделяют простой, гангренозный и эрозивный баланопостит. При хронической форме чаще всего встречается индуративный баланопостит (фото можно посмотреть ниже), с течением которого происходит сморщивание крайней плоти и головки пениса.

Если не обратиться к специалисту, заниматься самолечением, либо вовсе не лечить, баланапостит переходит в хроническую стадию. Больной чувствует себя временами нормально, однако периодически происходят обострения, провокаторами которых становятся те же болезнетворные вирусы и бактерии, вызвавшие баланопостит.

Признаки и симптомы баланопостита

Болезнь проявляется следующими ярко выраженными симптомами:

Симптомы при разных формах различны. При язвенно-гипертрофическом (гангренозном) баланопостите признаки долго не появляется. Простая форма проявляется в виде красноты, отеков, размягчения кожи; затем формируется эрозия и начинает выделяться гной, появляется зуд и жжение.

Симптомы эрозивной формы проявляются в виде тускло-белого участка эпителия, которые набухают: это отмершие ткани. Постепенно беловатые зоны становятся красными, с хорошо выраженным ободком. Как правило, развивается фимоз (сужение мочеиспускательного канала), лимфаденит.

Гангренозная форма проявляется в виде глубоких язвочек и фимоза, лихорадки, слабости. Все это доставляет болезненные ощущения. Фимоз и парафимоз относят к осложнениям данного заболевания.

Причины баланопостита

Виновники баланопостита (т.е. причины покраснения головки и крайней плоти) – вирусы, бактерии и грибки. Они могут быть анаэробными и аэробными. К числу возбудителей данной патологии относят:

Чтобы болезнетворные микроорганизмы спровоцировали болезнь, необходима благоприятная для их размножения среда: чрезмерное тепло, повышенная влажность и нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону щелочной реакции. Другими словами, главной причиной большинства случаев возникновения патологии становится нарушение правил гигиены. Условия, которые при этом формируются, подходят для жизни различных микроорганизмов.

Смегма, скапливающаяся в пространстве между головкой пениса и крайней плотью — отличная питательная среда для вирусов и других микроорганизмов.

Способствуют появлению заболевания мочевыводящих путей: почек, мочевого пузыря, уретры. Также благоприятствует появлению баланопостита постоянное раздражение кожи от мочи, потертости, узость крайней плоти; травмы, полученные во время полового акта; чрезмерное мастурбирование, недостаточная увлажненность влагалища женщины-партнера; низкая гигиена.

Также замечено, что баланит и постит взаимосвязаны с нарушениями иммунитета. Если у мужчины проблемы с щитовидной железой, есть сахарный диабет, ожирение, патология развивается чаще.

Заболеть больше рискуют мужчины с пернициозной анемией, те, у кого наблюдается рубцовый пемфигоид, витилиго. Баланопостит нередко встречается у тех, кто страдает облысением. В анамнезе встречается первичный билиарный цирроз печени, ревматическая полимиалгия, псориаз, системная красная волчанка.

Свой вклад вносят нарушения гормонального обмена. Когда в организме плохо усваивается тестостерон, это ведет к появлению ксеротического баланита. Играет роль и генетика: болезнь может доставаться по наследству. К баланопоститу иногда ведет плоский лишай и другие дерматологические заболевания.

В дополнение к заражению бактериями и пр. триггерам, баланит и постит может иметь другие причины возникновения. К ним относятся:

Кто рискует заболеть баланопоститом?

Баланопостит у мужчин возникает не только в взрослой жизни, заболевание встречается также у мальчиков, чаще всего – от 3 до 7 лет.

Во взрослом возрасте вероятность развития патологии значительно повышается при беспорядочных половых связях, особенно если практикуются незащищенные половые контакты.

Баланопостит и сахарный диабет

Исследования проведенные ScienceDirect указывают, что у мужчин с баланопоститом, может быть повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа, хотя точная связь между ними неясна. Ожирение, как и недостаточный контроль глюкозы, предшественник диабета, связаны с более высокой частотой кандидоза или дрожжевой инфекцией. Кандидоз является одной из наиболее распространенных причин баланопостита.

Осложнения баланопостита

Некоторые формы заболевания могут привести к тому, что рецепторы на головке полового члена атрофируются. Она становится менее чувствительной, и секс уже не приносит прежнего удовольствия.

Следствием заболевания становится фимоз: крайняя плоть сужается. Также может развиться метастаноз, когда уменьшается просвет мочеиспускательного канала; и парафимоз.

Отдельные разновидности болезни увеличивают риск рака пениса. Если баланопостит спровоцирован первичным сифилисом или синдромом Стивенса-Джонсона, может происходить некроз головки члена.

Многие из этих осложнений встречаются редко. Однако поход к врачу-урологу – лучший способ предотвратить последствия болезни.

Диагностика баланопостита

В неосложненных случаях болезни лабораторные исследования не всегда необходимы, но при необходимости могут быть полезны следующие исследования:

Исследования по визуализации, которые могут быть развернуты, включают ультразвуковое исследование или рентген мочевого пузыря, что поможет выявить обструкцию мочевого пузыря после случаев тяжелого баланопостита. Биопсия, выполняемая урологом, важна при хроническом течении заболевания.

Цель диагностики, как и лечения заключается в том, чтобы исключить ИППП, минимизировать проблемы с сексуальной и мочевой функцией и снизить риск развития рака пениса.

Лечение баланопостита

Баланопостит у мужчин требует немедленного лечения. Необходимая составляющая терапии – гигиенические процедуры. Рекомендуется делать промывание головки пениса 2-3 раза ежедневно. Применяется вода, в которую добавляют немного марганцовки в соотношении 1/8000. Можно заменить промывание ванночкой в течение 20 минут.

Когда эта процедура завершена, кожа и слизистая оболочка покрываются лечебной мазью, в составе которого имеется – окись цинка (например: Циндол, Цинковая мазь, Деситин).

Также промывается слизистая оболочка и кожа мешка крайней плоти, для этого используется Риванол, Хлоргексидин, Азотнокислое серебро, Фурацилин. Это действие совершается 3-5 раза в день. Надо каждый день менять нижнее белье на чистое.

Внутрь назначается препарат, который выбирается в зависимости от того, каким возбудителем вызвана болезнь. Если «виноваты» дрожжевые грибки, то лечиться нужно обоим половым партнерам одновременно:

Также, одно из действенных лекарственных препаратов для лечения болезни является Флуконазол (противогрибковый препарат группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза).

Средство входит в группу азолов и мгновенно воздействует на кандидоз путем нарушения синтеза мембраны. Эти таблетки при баланопостите у мужчин не вызывают устойчивости и применяется в случаях, когда другие препараты бессильны.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не заболеть, врачи-урологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

Даже при соблюдении всех правил полностью застраховаться от болезни не получится. Поэтому, заметив первые признаки сразу же обращайтесь к врачу.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее вы сможете вернуться к полноценной жизни. Это также убережет от перехода патологии в хроническую форму, лечение которой более сложное, длительное и затратное.

Прогноз

Прогноз в значительной степени зависит от основной причины заболевания, а также от наличия каких-либо предрасполагающих факторов риска. Например, кандидозный баланопостит часто быстро устраняется при правильном лечении, однако, он более чем вероятно рецидивирует у мужчин при плохой гигиеной половых органов и с сахарным диабетом.

Баланит и постит в результате контактных раздражителей часто решается в течение нескольких дней после удаления вызывающего раздражителя или аллергена. Однако он может повториться.

Хотелось бы также отметить, что интенсивность и степень опасности баланопостита зависят от течения заболевания – острой или хронической стадии.

Заключение

Краснота головки и крайней плоти члена появляется в случае отсутствия соответствующей гигиены интимной зоны, при формировании баланопостита, вследствие кандидоза и аллергии. Предпосылкой к возникновению покраснений может быть механическое повреждение.

Главным признаком считается краснота полового органа, однако могут обнаружиться и другие симптомы заболевания – раздражение, жжение, существенное повышение температуры, белоснежные пятнышки на органе, язвы и эрозии.

Отсутствие терапии спровоцирует осложнения баланопостита. Всевозможные проявления, раздражения дермы детородного органа и крайней плоти следует начать лечить как можно быстрее.

Из-за характерного строения пениса в детском возрасте у мальчиков нередки случаи возникновения воспалительного процесса в этой области. Баланопостит у ребенка требует принятия неотложных терапевтических мер, направленных на устранение как симптомов, так и причины патологии.

Описание болезни

Баланопостит у детей – это относительно распространенное явление, представляющее собой воспаление крайней плоти у мальчиков, которое затрагивает также кожу головки члена. Не менее пяти малышей из ста попадают на прием к врачу с таким диагнозом в тех случаях, если они не прошли ранее процедуру обрезания. Как правило, наиболее уязвимой категорией оказываются мальчики в возрасте до пяти лет. Для решения проблемы потребуется помощь уролога и педиатра, а в некоторых ситуациях и детского хирурга.

Причины возникновения

Ввиду того, что в столь раннем возрасте маленькие пациенты по определению не ведут половую жизнь, перечень факторов риска для них существенно меньше. Так, почти во всех случаях головка и крайняя плоть у мальчиков воспаляются из-за несоблюдения родителями в их отношении базовых правил интимной гигиены. Выражается это в накоплении под кожицей смегмы – смеси выделений из особых желез. Вкупе с закрытостью головки это приводит к формированию комфортных условий для размножения патогенной микрофлоры.

Вторым важным фактором развития детского баланопостита является фимоз: естественное физиологическое состояние крайней плоти, которая до определенного возраста не может быть свободно отведена назад. Из-за невозможности обнажить головку оказывается затруднительным проведение гигиенических процедур во время купания ребенка. С другой стороны, нередки случаи, когда воспаление начинается как раз из-за того, что родители насильно в целях чистоты оттягивают крайнюю плоть с члена, тем самым травмируя его и открывая доступ бактериям.

В норме препуциальный мешок, образующий закрытую полость между головкой и верхней кожицей, способен самоочищаться, но при срастаниях крайней плоти это становится невозможным. Чаще всего среди возбудителей баланопостита у мальчиков в возрасте от трех до пяти лет оказываются следующие микроорганизмы:

Важно знать!  Как и кишечная палочка, все эти бактерии и грибки в норме присутствуют на половых органах людей, однако определенные условия позволяют им преодолеть критический порог и проявить свои патогенные свойства.

В то же время, существует вероятность возникновения аллергического баланопостита как разновидности контактного дерматита. В этом случае виновником заболевания обычно является мыло или другое гигиеническое средство, используемое родителями для обмывания половых органов мальчика.

То же справедливо для детской косметики и неудобной одежды либо подгузников, которые могут натирать ребенку крайнюю плоть. Наличие ряда заболеваний повышает риск возникновения баланопостита в детском возрасте: речь идет о сахарном диабете, цистите, авитаминозе и ожирении.

Симптомы заболевания

Развитие воспалительного процесса в столь уязвимом возрасте протекает стремительно и остро. Как правило, малыш начинает жаловаться на зуд и жжение в области головки, страдает от затруднений или дискомфорта во время мочеиспускания. Общее состояние мальчика становится беспокойным, поведение – капризным и неустойчивым.

Осмотр его полового члена выявляет следующие признаки:

Обнажение головки выявляет скопившуюся там застарелую смегму с резким неприятным запахом. В период течения болезни возможно появление из-под крайней плоти выделений белесого цвета или оттока гноя.

В дальнейшем развитие баланопостита может привести к выраженным эрозивным поражениям ткани и слущиванию эпителия. Дополнительными идентификационными признаками служат такие симптомы, как общая слабость, незначительное повышение температуры, нарушения сна или аппетита. Вероятно небольшое увеличение паховых лимфоузлов, а также энурез, вызванный желанием ребенка отсрочить болезненное мочеиспускание.

Важно знать!  Выявленный на раннем этапе баланопостит может самостоятельно исчезнуть после вычищения всей смегмы из препуциального мешка с проведением последующих мер гигиены.

В остальных ситуациях процесс становится хроническим и требует врачебного вмешательства. В противном случае повышается риск усугубления проблемы вплоть до формирования фимоза, острого уретрита или повреждения головки пениса.

Диагностика детского баланопостита

Во многом лечение патологии зависит от тяжести ее течения и физиологических особенностей ребенка. Решающее значение имеет своевременная медицинская помощь. Перед определением курса терапии необходимо провести диагностику. Наиболее приоритетным для выполнения этой задачи является поход к детскому урологу. Специалист будет опираться на следующие принципы:

Последние подразумевают забор мочи на общий анализ, который покажет состав микрофлоры и вероятный лейкоцитоз – признак воспалительного процесса. Обязательным является бакпосев содержимого, взятого из-под крайней плоти, для уточнения типа возбудителя. Дифференциальная диагностика, необходимая для исключения схожих заболеваний, может дополнительно включать осмотр у эндокринолога и дерматолога, консультацию нефролога, проведение ультразвукового сканирования мочеполовой системы.

В подавляющем числе случаев терапия детского баланопостита исчерпывается использованием препаратов местного назначения. В первую очередь, необходимо провести обмывание головки и препуциального мешка от смегмы, осторожно сдвинув крайнюю плоть назад. После этого специалисты рекомендуют применить различные лекарства с антисептическим и терапевтическим эффектом:

В качестве вспомогательной меры хорошо себя зарекомендовали специальные сидячие ванночки с использованием обеззараживающих средств. Лечиться таким образом можно, добавляя в воду «Перманганат калия», «Фурацилин» и отвары различных трав – ромашки, зверобоя, шалфея и других.

Существует вероятность, что из-за срастания лепестков крайней плоти сдвинуть ее не получится, чтобы провести процедуру очищения головки. В этом случае единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство: врач локально иссечет ткань, открывая доступ в препуциальный мешок.

При тяжелом течении заболевания с выраженными симптомами допустимо использование нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, антимикотических препаратов и сульфаниламидов. Повторный рецидив баланопостита является основанием для проведения кругового обрезания крайней плоти у мальчика.

Предупредить патологическую активность микрофлоры на половых органах возможно, по большей части, проведением адекватных гигиенических мероприятий. В столь раннем возрасте, как три-пять лет, малышам необходима в этом помощь родителей. Нужно следить за своевременной сменой подгузников и регулярным туалетом аногенитальной области, а также использовать специальные детские средства для ухода за паховой зоной.

Более взрослых детей нужно приучать к самостоятельности в вопросах чистоты тела. Сюда входит обмывание половых органов и очистка головки от смегмы, а также использование свежего нижнего белья. Ребенок должен помнить, что при появлении любых нежелательных ощущений или симптомов он может без какого-либо стеснения обратиться к родителям за помощью.

Пенис — мужской наружный половой орган, состоящий из головки, тела и корня. Если у здорового представителя сильного пола нет венерических и других заболеваний половой сферы, в том числе аллергического характера, то на любой части фаллоса нет никаких пятен и образований.

Если появились крупные или мелкие красные точки на члене, это серьезный повод обратиться к врачу — дерматовенерологу или урологу. Поскольку вскоре могут возникнуть другие симптомы патологии, и при отсутствии лечения мужчину не только будет тревожить дискомфорт в паху, но и  появятся нарушения репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.

Почему на половом члене возникают красные точки и пятна?

Этот признак сигнализирует о  явном наличии патологического процесса в организме, как инфекционного, так и неинфекционного характера.

К первой группе относятся заболевания, которые зачастую передаются во время незащищенного коитуса. Возбудителями являются вирусы, бактерии или грибки. Пятнышки и точки красного цвета могут возникать при развитии:

Есть и другие инфекционные болезни, при которых на пенисе могут образовываться алые высыпания. Например, чесотка. Ее возбудителем является чесоточный клещ. При его проникновении в кожу возникает мелкая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. Пациент чешет проблемную область, в результате чего образуются язвы. Еще зудящие прыщи на фаллосе характерны для такой вирусной инфекции, как контагиозный моллюск.

Также стоит отметить, что маленькие красные пятна на члене, превращающиеся в водянистые зудящие пузырьки, могут возникать при ветряной оспе. В этом случае у пациента будет повышаться температура тела, возникнет слабость, головная боль. Сыпь при этом заболевании обычно есть на коже по всему телу.

Скрытые половые инфекции

Неинфекционные причины возникновения алых точек и пятнышек на фаллосе

Как видите, причин, вследствие которых появляются красные пятна на головке члена или его теле, много. И не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно, посмотрев фото в интернете и почитав информацию о возможных заболеваниях, нецелесообразно. Так мужчина лишь усугубит течение патологии, и болезнь приобретет хроническую форму. Помните: чем раньше начать борьбу с недугом, тем проще убить инфекцию и добиться полного выздоровления.

Показать пятна врачу

Что важно помнить пациентам, у которых на половом члене появились красные пятна?

При появлении сыпи на пенисе любого характера и интенсивности нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту — урологу или дерматовенерологу. Врач проведет осмотр, даст направление на анализы, по результатам которых поставит верный диагноз. Доктор расскажет подробно о том,  как лечить красные пятна на члене, грамотно выпишет рецепт на препараты.

Пройдя курс, через месяц после приема последней таблетки или инъекции (противовирусного/антибактериального/противогрибкового средства) нужно будет повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что болезнь вылечена и не будет больше беспокоить. Весь этот период (от начала применения медикаментов до получения отрицательных результатов повторных анализов) необходимо воздерживаться от любых половых контактов. Если у  партнерши возникли какие-либо недомогания, рекомендуется также  обратиться к врачу и сдать анализы (возможно, она тоже инфицирована, и ей нужно пройти лечение).

Чтобы избежать проблем в половой сфере, соблюдайте меры профилактики ИППП – избегайте незащищенных половых контактов с инфицированными людьми. Во время терапии всегда неукоснительно следуйте рекомендациям лечащего доктора.

Медицинский центр «Академия Здоровья» приглашает на консультацию. Мы гарантируем качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний, передающихся половым путем. Нашим пациентам мы гарантируем конфиденциальность и индивидуальный подход. Вы получите квалифицированную помощь при разумных затратах времени и средств. Приемы осуществляются по записи, что очень удобно для людей с любым графиком работы. Просто оставьте свой телефон в форме «Обратной связи», и мы незамедлительно свяжемся с вами, чтобы записать вас на прием к специалисту, автору этой статьи со стажем более 20 лет.

Своевременно обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Покраснение головки и крайней плоти – это баланопостит, обусловленный воспалительным процессом. Заболевание характерно для мужчин, ведущих активную половую жизнь. В группе риска мужчины, уделяющие недостаточное внимание гигиене.

Непосредственная причина заболевания – проникшие в организм бактерии и вирусы:

Внедрение микроорганизмов и развитие воспаления облегчаются при наличии следующих факторов и сопутствующих заболеваний:

Гениталии имеют хорошо развитую, обширную сеть лимфо- и кровообращения. Из-за этого малейшее повреждение или инфицирование сопровождается быстро возникающей отечностью, создающей картину фимоза  (сужения крайней плоти). Влажность и температура этой области всегда повышены, а смегма имеет щелочную реакцию. Все это вместе взятое создает патогенным и условно патогенным бактериям идеальные условия, поэтому микроорганизмы начинают активно размножаться.

Проявления баланопостита могут сильно отличаться у различных пациентов в зависимости от возраста, давности процесса и сопутствующих болезней. Практически всегда бывает покраснение, отек, ограничение подвижности крайней плоти, некоторая болезненность и жжение при мочеиспускании.

Выделяются следующие формы баланопостита:

Тяжелые формы – пустулезная, буллезная, эрозивно-язвенная, гангренозная – развиваются только у ослабленных пациентов со сниженным иммунитетом или сопутствующими хроническими заболеваниями, особенно хронической недостаточностью внутренних органов. При среднем и тяжелом лечении баланопостита присоединяется воспаление регионарных лимфатических узлов.

При хроническом течении баланопостита симптомы всегда выражены стерто: выделений практически нет, участки покраснения небольшие. Хроническое течение приводит к атрофии, когда кожа гениталий становится сухой и тонкой, сморщивается, при малейшем трении повреждается и кровоточит. Обострение хронической формы происходит при физической нагрузке, половом контакте, употреблении алкоголя.

Диагностика основывается на данных анамнеза, врачебного осмотра и лабораторного обследования. Во время беседы врач выясняет, какие события предшествовали воспалению – естественный незащищенный половой акт, анальный контакт, травма, хронические болезни внутренних органов, пребывание за рубежом во влажном жарком климате, длительный прием лекарств или что-то другое. На практике не всегда возможно установить провоцирующие события.

При врачебном осмотре обнаруживаются характерные признаки: покраснение, отечность, высыпания, отделяемое, увеличение лимфоузлов. Лабораторное обследование выполняется последовательно – вначале общий анализ мочи и крови, микроскопическое исследование уретрального мазка. Если при микроскопии мазка обнаруживаются изменения (бактерии, повышение количества лейкоцитов), то обследование продолжается. Отделяемое из уретры и патологических образований (гнойничков, узелков, пузырей) высевается на питательные среды (анализ называется бакпосев), чтобы идентифицировать возбудителя.

Для установления инфекций, передающихся половым путем (ЗППП) выполняется анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Одновременно исследуется кровь на сифилис и ВИЧ. При подозрении на туберкулез требуется консультация фтизиатра и соответствующее обследование. Также по ситуации требуется консультация профильных специалистов – нефролог, кардиолог, терапевт.

Лечение заболевания зависит от результатов обследования. По окончании диагностики устанавливается возбудитель, состояние общего здоровья, сопутствующие заболевания и другие особенности. От всех этих факторов зависит тактика.

Лечение подразделяется на две большие группы – системное и местное.

Системное лечение – это медикаменты для лечения основного заболевания. Используются препараты таких групп:

При обнаружении болезней, передающихся половым путем, лечение проходят одновременно оба половых партнера, на время лечения сексуальные контакты исключаются.

Местное лечение – это спреи, кремы, мази, теплые ванночки для облегчения симптомов. Особое значение имеет интимная гигиена, многократная обработка гениталий дезинфицирующими средствами.

При выраженной клинической картине и неэффективности консервативного лечения неоходимо проведение операции – обрезание крайней плоти (циркумцизия)

Лучшая профилактика – тщательная интимная гигиена. Мужчинам нужно носить просторное нательное белье, без грубых швов, не допуская загрязнения. Гигиенический душ или ванну нужно принимать ежедневно. Желательно избегать незащищенного (без презерватива) секса с новыми партнерами, после подозрительного контакта посетить врача.

Врачи-урологи «МедПросвет» – опытные специалисты, которые постоянно повышают свою квалификацию. В распоряжении врачей есть современная ультразвуковая, функциональная и лабораторная диагностика, позволяющая быстро обнаружить причины заболевания и провести целенаправленное лечение. Записывайтесь на консультацию, чтобы сохранить мужское здоровье!

Баланопостит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Баланопостит — воспаление и кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. По данным ВОЗ, баланопостит составляет 47% в структуре заболеваний кожи полового члена и 11% всех обращений пациентов к врачам-урологам. Заболевание часто является следствием инфицирования мочеполовой системы, а в 15-20% случаев — проявлением системных заболеваний кожного покрова.

Причины появления баланопостита

Большое значение в развитии баланопостита имеют анатомо-физиологические особенности строения препуциального мешка (крайней плоти). По ряду физиологических причин здесь создаются благоприятные условия для скопления смегмы (смеси секрета сальных желез крайней плоти, отмерших эпителиальных клеток и влаги), и при недостаточной гигиене половых органов и обсеменении аэробными, анаэробными микроорганизмами и вирусами манифестирует воспалительный процесс.

Баланопостит может развиться на фоне как неинфекционных заболеваний (псориаза, сахарного диабета и др.), так и инфекционных (кандидоза, хламидиоза, герпеса, гонореи, сифилиса и др.).

Этому способствует хорошее кровоснабжение, тонкий кожный покров и рыхлый слой соединительной ткани.

В зависимости от морфологических изменений пораженной области выделяют следующие формы заболевания:

По характеру течения различают острый и хронический баланопоститы.

По причине возникновения различают первичные и вторичные (возникшие на фоне какого-либо заболевания) баланопоститы.

По виду возбудителя баланопостит может быть вирусным, грибковым (например, кандидозный баланопостит) и бактериальным.

По механизму возникновения:

В начале заболевания развивается покраснение (гиперемия), отечность тканей (от незначительной, до явной), высыпания или мацерация слизистых, белесый налет на головке и коже крайней плоти. Некоторые пациенты испытывают зуд и жжение в пораженной области.

При бездействии со стороны пациента происходит дальнейшее развитие воспалительного процесса, в результате которого формируются поверхностные единичные или множественные эрозии, которые могут в дальнейшем сливаться друг с другом и покрываться гнойным отделяемым.

Один из важных диагностических признаков заболевания — усиление симптомов во время и после полового акта, а также во время и после мочеиспускания.

Часто местный воспалительный процесс сопровождается воспалительным лимфаденитом регионарных паховых лимфатических узлов.

Гангренозный баланопластит встречается крайне редко и представляет собой запущенную форму заболевания. Для него характерно повышение температуры тела, общая слабость, боль в пораженном органе. На фоне отека и гиперемии головки полового члена и крайней плоти возникают глубокие гнойно-некротические язвы различной величины, на месте которых формируется рубцовая ткань.

Постановка первичного диагноза может быть выполнена на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра. Однако для выяснения этиологии заболевания требуется ряд лабораторных исследований.

Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Атопическая панель PROTIA Allerqy-Q

Если причина баланопостита остается невыясненной, а заболевание носит рецидивирующее течение или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием.

Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.

К каким врачам обращаться

Диагностикой и лечением баланопостита занимается

Возможно, потребуется консультация

– при повышенном уровне глюкозы; дерматолога – при подозрении на дерматит или аллергическое заболевание, сопровождающееся высыпаниями на головке полового члена и на крайней плоти.

Лечение баланопостита зависит от этиологии заболевания и наличия предрасполагающих факторов. Основная цель терапии – изменить флору препуциального мешка таким образом, чтобы предупредить развитие кандидозной инфекции и распространение патогенной микрофлоры.

В случае неосложненного течения баланопостита системная антибактериальная терапия не назначается, рекомендовано при проведении гигиенических процедур пользоваться эмолентами и исключить мыло и средства с агрессивными ПАВ. Отказаться от половых контактов до полного излечения.

При выявлении инфекций, передающихся половым путем, требуется антибактериальная терапия, которую проводят как пациенту, так и его половым партнерам.

Приведем лишь некоторые группы препаратов, которые назначают для лечения наиболее часто встречающихся баланопоститах:

Оперативное лечение баланопостита

К абсолютным показаниям для обрезания крайней плоти (циркумцизии) относятся:

У больных с рецидивирующим течением инфекционного баланоспостита при подготовке к операции проводят противовоспалительную терапию.

Одним из осложнений баланопостита является фимоз — затруднение выведения головки пениса, вызванное патологическим сужением крайней плоти.

Другое осложнение – парафимоз. Это острое состояние, при котором суженная крайняя плоть ущемляет головку полового члена и не может самопроизвольно вернуться в нормальное положение.

Очень опасное осложнение – некроз головки и крайней плоти полового члена.*

Снизить риск развития баланопостита можно, если соблюдать гигиену, регулярно менять нижнее белье, которое должно быть свободным и сделанным из натуральных тканей.

Отказ от беспорядочного или незащищенного секса и применение барьерных методов контрацепции уменьшает риск инфекционного баланопостита.

Прием антибактериальных и гормональных препартов строго по назначению врача и в указанных дозировках.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет