Волосатость мужчин и сексуальность. Есть ли между ними взаимосвязь?

Пока дети маленькие, только ходят в садик или начали посещать школу, родители еще мало задумываются о половом созревании. В период, когда они постепенно превращаются в подростков, нужно своевременно отмечать отклонения в развитии, чтобы корректировать их в самом начале. Важно знать, что полноценное здоровье, в том числе и репродуктивное, зависит у мальчика от того, насколько гладко пройдет его переходный возраст, когда меняется уровень гормонов и формируются вторичные половые признаки. На что стоит обращать особое внимание родителям?

В самом начале: что важно для родителей

О том, что у них родится мальчик, родители нередко узнают еще в процессе беременности. Сегодня по данным УЗИ можно определить пол уже во втором триместре. Закладка же гениталий детей осуществляется на начальной стадии эмбрионального развития. Примерно после 12-14 недель происходит завершение формирования ведущего интимного признака мальчишки — его пениса и мошонки. Но в этот момент внутри нее еще нет яичек. Они закладываются глубоко внутри брюшной полости и на протяжении долгих месяцев беременности опускаются вниз, в область промежности. Только на последних неделях беременности дети обзаводятся яичками уже в мошонке. У 95-97% доношенных мальчиков на момент рождения они занимают положенное место, у остальных могут немного задержаться в пути. Врач при рождении проверяет этот факт при первом осмотре.

Дети в младенчестве

При рождении дети имеют полностью сформированные наружные гениталии, определяющие пол. Пенис малыша имеет длину около 1.5 см, кончик покрыт складками кожи, которая морщинистая и подвижная, прикрывает головку. На конце ее имеется отверстие, через которое малыш мочится. В норме, никаких других отверстий быть не должно, моча должна отделяться только из кончика пениса. Если уретра открывается под головкой, у корня мошонки — это аномалия развития, требующая коррекции.

Родителей часто пугает, что у детей при рождении мошонка очень крупная, насыщенного цвета и может быть отек. Это вполне нормальное явление, связанное с пребыванием в водной среде. По мере прохождения времени ее цвет станет бледнее. Иногда выявляется отек мошонки, это состояние водянки яичка, скопления жидкости внутри мошонки. Оно допустимо в самом начале, после родов, если же по мере времени отек нарастает или не уходит — нужен врач.

Стадии «мужского» развития: от малыша к подростку

Первая стадия — это период от рождения до начала пубертата. В это время дети не имеют в репродуктивной системе никаких сдвигов. За этот период подрастает размер пениса и объём мошонки, исчезает состояние физиологического фимоза (когда головка не выводится из области крайней плоти). Нет никаких вторичных половых признаков, развитие мальчика проходит примерно одинаково с девочками аналогичного возраста.

Вторая стадия — это подготовка тела детей к резким изменениям. Это гипофизарная стадия пубертата, когда начинается активный синтез гормонов (фоллитропин и соматотропин). Эти гормоны запускают развитие вторичных половых признаков мальчика. Изначально исчезает жир в области мошонки, увеличивается ее размер и формируется пигментация, кожа приобретает складчатость. Дети отмечают рост пениса и яичек, но увеличение еще не сильно выражено. Также происходит изменение очертаний фигуры, приобретая подростковую угловатость.

Третья стадия — активизация работы гонад (половые железы). Они начинают производить гормоны — как мужские, и их больше, так и женские, которых меньше. Активно продолжается и развитие гениталий, проявляются вторичные половые признаки. Родители замечают, что их сынок превратился из маленького мальчика в подростка. К периоду 12-13 лет на лобке начинают активно расти волосы, постепенно они темнеют и становятся жестче, растут на ногах, в подмышках, на груди и в области лица. Пенис становится длиннее и толще, мошонка и яички также увеличиваются.

В четвертой стадии половые железы достигают пиковой активности, в связи с чем происходит буйство гормонов, влияющих не только на внешность, но и на поведение. Очертание тела и лица взрослеют, голос грубеет, проявляется кадык. В этом этапе подростки уже обладают фертильностью (у них есть зрелые сперматозоиды, они способны зачать детей). Проявляют себя первые поллюции — непроизвольные семяизвержения по ночам.

Пятая стадия — половая зрелость, подростки переходят в разряд юношей, с относительно стабильным гормональным фоном и уже вполне взрослым, мужским внешним видом. Родители понимают: их малыш вырос и стал мужчиной!

Особенности подростков: шалят гормоны

Рост тела подростка завершается примерно к 20-22 годам, а период пубертата длится примерно до совершеннолетия. При этом вполне допустимы границы физиологических колебаний в 2-3 года. Это время, когда ребёнок превращается в подростка, тяжело как для родителей, так и для детей. Всплески гормонов влияют на активность не только организма и половых желез, но и на работу нервной системы. Может меняться характер, привычки мальчика, ему нужно особое внимание, так как далеко не всегда в современных условиях у детей гормоны синтезируются правильно и полноценно. Иногда в этом периоде могут выявляться отклонения, требующие врачебного вмешательства — это чрезмерно раннее или запоздалое половое созревание.

Если гормоны образуются в недостаточном количестве, их не хватит для полноценного развития мужчины, это может повлиять как на фертильность и половые функции, так и на развитие всего организма в целом. Могут страдать органы и системы, скелет и мышечный каркас.

Если же половое созревание начинается у мальчика, едва достигшего 9 лет — это тоже повод для обращения к врачу. В этом периоде ему еще рано становиться мужчиной, его организм не готов к процессам перестройки и гормональный взрыв может привести к проблемам в здоровье. Обычно такие состояния возникают при серьезных проблемах с эндокринными железами или головным мозгом, могут быть последствиями травм головы или воспалительных процессов мозга. Раннее половое созревание грозит остановкой роста ранее времени, что даст низкорослость и проблемы со скелетом. Это приводит и к физическим, и психологическим проблемам подростков.

Термин «адренархе» относится к моменту созревания коры надпочечников. Это созревание обычно происходит в возрасте около пяти лет и вызывает повышение уровня определенных гормонов. Именно в это время родители обычно замечают, что ребёнок стал чаще потеть и пахнет «уже не малышом».

Однако до восьми-девяти лет физические признаки адренархе обычно отсутствуют — эти видимые проявления адренархе называются пубархе, или вторичные половые признаки. К ним, например, относят появление волос на лобке. Преждевременный адренархе, когда уровень гормонов оказывается повышен до 8-9 лет, вызывает симптомы, подобные половому созреванию в раннем возрасте. Это может обескураживать и вызывать тревогу у родителей. Разберемся, что же такое преждевременное адренархе и надо ли лечить ребёнка.

Симптомы преждевременного адренархе

Если у ребёнка наблюдаются признаки раннего полового созревания, у него может быть преждевременный адренархе. Помните, что это не серьезное заболевание: тело следует своему собственному графику созревания. Однако у него могут быть нежелательные последствия.

Наиболее распространенные симптомы преждевременного адренархе включают:

Наличие волос на лобке или в подмышечных впадинах у мальчиков младше девяти лет или девочек младше восьми лет. По данным исследования ученых из Чикагского университета, этот признак появляется более чем в 90% случаев преждевременного адренархе.

• Сильный запах из подмышечной впадины, который требует применения дезодорантов, появление высыпаний на коже (угрей, акне).
• Отсутствие развития молочных желез у девочек или роста половых органов у мальчиков. Если ребёнок достигает этой стадии созревания, скорее всего, у него наступает половое созревание, а не преждевременный адренархе. Это разные состояния!
• Рост выше среднего, обычно выше 90-го процентиля, то есть по верхней границе возрастной нормы.

Гормоны из коры надпочечников стимулируют рост лобковых волос, но не вызывают увеличения груди или роста полового члена. Этот рост начинается, когда яичники у девочек вырабатывают эстроген, а яички у мальчиков — гормон тестостерон.

Преждевременное адренархе обычно не опасно или вредно для вашего ребёнка, но может вызвать осложнения. У девочек с преждевременным адренархе чаще развивается синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в подростковом возрасте. СПКЯ может вызвать пропущенные или нерегулярные месячные, более тяжелые, чем обычно, повышенное оволосение лица и увеличение веса. Кроме того, СПКЯ впоследствии может затруднить зачатие ребёнка.

Причины преждевременного адренархе

Преждевременный адренархе возникает в результате повышения уровня определенных гормонов до возрастной нормы. Эти соединения, в том числе хорошо известный гормон под названием ДГЭА, поступают из надпочечников, органов, расположенных над почками. Для надпочечников характерно начинать вырабатывать эти гормоны примерно в возрасте десяти лет или старше, но если порой происходит раньше

Хорошая новость: при преждевременном адренархе надпочечники ребёнка не производят больше гормонов, чем обычно, они просто производят нужное количество раньше, чем ожидалось. Адренархе возникает в какой-то момент как нормальная часть развития, а вместе с ним и симптомы, перечисленные выше.

Важно: симптомы не должны быть более интенсивными, чем обычно. Например, у ребёнка с преждевременным адренархе не должно быть чрезмерного количества волос на лобке или в подмышечных впадинах; они просто появятся раньше, чем родители могли бы ожидать.

Точные причины преждевременного адренархе неизвестны, хотя ученые Стамбульского университета подчеркивают, что избыточный вес у девочек увеличивает вероятность состояния. Обратите внимание, однако, что среди группы с преждевременным адренархе также немало детей с нормальным ИМТ (индексом массы тела).

Преждевременный адренархе также чаще встречается у детей, которые родились меньше среднего размера.

Если ребёнок использовал кремы или лекарства, содержащие гормоны, это тоже может вызвать преждевременный адренархе.

Диагностика преждевременного адренархе

При подозрении на это состояние у ребёнка надо обратиться к врачу, в первую очередь к терапевту. Хотя нет распространенных анализов или обследований, которые могли бы подтвердить преждевременное адренархе, врач может посоветовать приходить на консультации чаще, чтобы отслеживать, все ли в порядке.

Готовясь к посещению врача с ребёнком, соберите информацию, которая может помочь ему поставить правильный диагноз, в том числе:

• Графики роста ребёнка.
• История взросления родителей ребёнка, если возможно (когда у мамы начались первые месячные, когда папа начал бриться и т. д.).

Во время приема лечащий врач проведет осмотр, чтобы определить, началось ли половое созревание. Специалист также может направить на определенные диагностические процедуры, в том числе:

• Мониторинг роста, чтобы убедиться, что ребёнок растет с нормальной скоростью.
• Анализ крови для проверки уровня гормонов.
• Рентген руки для измерения костного возраста, что является диагностикой преждевременного полового созревания.
• Если единственным симптомом у ребёнка является раннее лобковое оволосение, вполне вероятно, что лечащий врач не увидит необходимости в расширенном тестировании. Вероятно, это преждевременный адренархе без последствий, и осложнения не грозят.

С другой стороны, если у ребёнка также наблюдается быстрый рост и развитие груди или гениталий, это может стать поводом для обследования на наличие другого заболевания.

Лечение преждевременного адренархе

Не существует лечения преждевременного адренархе. Существуют лекарства, замедляющие раннее половое созревание, но они не влияют на преждевременное адренархе — это два разных состояния.

Вместо того, чтобы пытаться лечить симптомы заболевания, надо сосредоточиться на эмоциональном благополучии ребёнка. Его тело меняется раньше, чем у их сверстников, и это может вызывать чувство застенчивости. Убедитесь, что ребёнок знает, что изменения, происходящие в его теле, совершенно нормальны, даже если с другими детьми в данный момент ничего подобного не происходят. Если его дразнят сверстники, найдите способы повысить его самооценку и помочь справиться с ситуацией.

Преждевременный адренархе vs. половое созревание

В то время как преждевременный адренархе — это просто созревание надпочечников ребёнка, половое созревание — это фаза, во время которой организм развивает способности к размножению. Половое созревание отличается от преждевременного адренархе тем, что мозг также посылает сигналы яичкам и яичникам, чтобы начать производство спермы или яйцеклеток и запустить вторичные половые признаки, такие как рост молочных желез и «ломка» голоса.

Надо воспринимать адренархе и половую зрелость как два разных процесса, через которые проходит ребёнок. Они могут произойти одновременно, но одно может начинаться раньше другого. О том, что происходит при раннем пубертате и что это за состояние, читайте в статье «Недетские проблемы: опасность раннего полового созревания».

Тестостерон – главный мужской половой гормон. Именно он отвечает за формирование гениталий еще в период внутриутробного развития, за бороду и растительность по всему телу, за формирование кадыка и возрастное изменение голоса с этим связанное, производство сперматозоидов, характерную мужскую фигуру и др. Тестостерон в значительной мере определяет не только внешний вид, но некоторые особенности поведения мужчин, более свойственные им, чем женскому полу. И если вдруг этого ценного гормона в организме начинает вырабатываться откровенно мало, происходят определенные изменения – обычно негативные. MedAboutMe выясняет, как распознать проблему и когда следует обращаться к врачу.

Как работает тестостерон?

Тестостерон – это стероидный гормон (точнее, целая группа гормонов), который является мощным анаболиком, то есть веществом, активизирующим процессы образования и обновления клеток и тканей, в частности, мышечных. Гормон проникает в клетку и взаимодействует с андрогенным рецептором, образуя комплекс. Этот комплекс попадает в ядро и может напрямую или косвенно активировать в общей сложности 146 генов, которые необходимы для запуска синтеза различных белков.

Тестостерон и возраст

Производство половых гормонов с возрастом снижается у всех. У женщин это связано с наступлением менопаузы, когда в организме заканчиваются яйцеклетки и производство эстрогенов в яичниках падает до минимальных показателей. У мужчин тестостерон вырабатывается в основном яичками, и они тоже начинают хуже работать с годами, хотя и не настолько хуже по сравнению с яичниками женщин. Уровень тестостерона в организме мужчины начинает снижаться уже с 30 лет – примерно на 1% в год. В возрасте от 50 до 60 лет дефицит тестостерона имеют 5% мужчин. В возрасте 60-70 лет у 2 из 10 мужчин уровень тестостерона ниже нормы, а в возрасте от 70 до 80 лет этот показатель увеличивается до 3 из 10 человек.

В норме уровень тестостерона колеблется от 300 до 1000 нг/дл. Если этот показатель меньше – говорят о низком уровне тестостерона. По каким признакам можно заподозрить, что производство тестостерона в организме уменьшилось?

Топ-8 симптомов опасного падения тестостерона

• Снижение полового влечения

Конечно, прежде всего, от падения тестостерона пострадает половая функция, произойдет снижение либидо (полового влечения). Это будет проявляться избеганием половых контактов или выраженным падением желания. При одной мысли о возможной близости мужчина будет ощущать усталость, недовольство и стремление заняться неотложными делами.

• Ухудшение эрекции

Если все же дело дошло до близких отношений, то мужчина с низким уровнем тестостерона может столкнуться с затруднениями в достижении эрекции и сохранении ее на протяжении полового акта. Гормон тестостерон активизирует процесс выработки оксида азота, который, в свою очередь, запускает целую серию биохимических реакций, приводящих в итоге к снижению концентрации кальция в клетках гладкой мускулатуры и, как результат, к мышечной релаксации. В этот момент происходит расслабление кавернозных тел полового члена и заполнение их кровью, что и выражается в виде эрекции. Мало тестостерона – слабая эрекция.

Следует добавить, что причин слабой эрекции – много. Дефицит тестостерона – лишь одна из возможных, поэтому не стоит пытаться самостоятельно восстанавливать эрекцию гормонами. Цепочка реакций, которая к ней приводит, включает в себя несколько звеньев, на любом из них может быть сбой, вызванный широким спектром патологических состояний.

• Уменьшение количества и ухудшение качества спермы

Уменьшение объёма вырабатываемой спермы не остается незамеченным самим мужчиной. Норма – до 5 мл семенной жидкости. Если же объём еле достигает 2 мл – следует поискать причину, которой может оказаться как раз снижение уровня тестостерона. Следует отметить, что уменьшение объёма спермы, которое обычно связано также с падением ее качества (меньше сперматозоидов и, что важнее, меньше доля здоровых, полноценных сперматозоидов) – это одна из причин мужского бесплодия.

• Хроническая усталость, депрессия

Сонливость, постоянное чувство усталости, раздражительность и депрессивные симптомы, общее состояние подавленности, утраты радости жизни, а также снижение концентрации внимания – все это тоже может быть признаком опасного падения уровня тестостерона в мужском организме. Мужчины, которые занимаются спортом, жалуются также на падение мотивации к тренировкам.

• «Женственность» фигуры

Как известно, и у женщин, и у мужчин есть и женские половые гормоны (эстрогены), и мужские (тестостерон). Баланс между ними определяет развитие половых признаков еще до рождения человека и специфические характеристики тела в его взрослом состоянии. Если тестостерона становится слишком мало, значит возрастает доля эстрогенов. А это влияет на формирование жировых отложений у человека, что, кстати, в худшем случае может привести к ожирению, диабету и т. п. Фигура мужчины с низким тестостероном может приобретать округлые, более «женственные» очертания, иногда развивается гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин с гипертрофией жировой ткани.

• Выпадение волос

Об уровне тестостерона в организме мужчины (да и женщины тоже) говорит степень оволошения тела, так сказать. Именно тела — на груди, на руках и ногах и т. д. Если растительность была и в немалых количествах, а потом вдруг стала исчезать — это повод забеспокоиться.

• Частые переломы

Низкий уровень тестостерона приводит к снижению плотности костей. Как и у женщин, половые гормоны у мужчин играют важную роль в балансе формирования и разрушения костной ткани. Дефицит тестостерона, особенно у пожилых мужчин, делает их кости хрупкими и повышает вероятность переломов.

• Уменьшение размеров яичек

Одна из возможных причин атрофии яичек у взрослого мужчины – гормональный сбой, развившийся на фоне ожирения. Речь идет именно о выработке тестостерона. А чем меньше объём яичек, тем меньше они вырабатывают собственного тестостерона, что дополнительно ухудшает ситуацию. Кстати, этот же процесс может развиться на фоне приема стероидных анаболиков (например, при чрезмерном увлечении бодибилдингом).