Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
- Баланопостит — симптомы и лечение
- Симптомы баланопостита
- Причины трещин на крайней плоти
- Определение болезни. Причины заболевания
- Высыпания на головке члена
- На коже головки пятна
- К какому врачу обратиться?
- Цены на услуги
- Показания к хирургическому вмешательству
- Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке
- Болезни, вызывающие пятна на половых органах мужчины
- Какие болезни вызывают появление язвочек на половых органах
- Папулы полового члена (перламутровые папулы)
- Воспаление полового члена – баланит
- Альбинизм (витилиго)
- Лишайниковая склеродермия
- Экзема полового члена
- Диагностика баланопостита
- Патогенез баланопостита
- Лечение баланопостита
- Классификация и стадии развития баланопостита
- Диагностика причин проблемы
- Прогноз. Профилактика
- Что делать, если на члене пупырышки появились?
- Стойкая эритема (фиксированная лекарственная сыпь)
- Красный плоский лишай полового члена
- Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris)
- Осложнения баланопостита
Баланопостит — симптомы и лечение
Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 29 лет.
Уролог, стаж 29 лет
Над статьей доктора
Ахмерова Надира Минисалимовича
работали
литературный редактор
,
научный редактор
и
шеф-редактор
Дата публикации 24 августа 2020
Обновлено 26 апреля 2021
Появление трещин на крайней плоти сложно не заметить даже человеку без медицинского образования. Основными симптомами такой патологии являются:
Часто трещины становятся визуально заметными только во время эрекции. Однако неприятные ощущения сопровождают мужчину и тогда, когда член находится в состоянии покоя. Боли могут усиливаться во время мочеиспускания, при попадании мочи на крайнюю плоть. Также при появлении этой патологии часто наблюдается гиперемия (чрезмерная наполненность кровеносных сосудов).
Кожные заболевания мужских половых органов можно разделить по этиологии на три группы: онкологические (онкологические), инфекционные и воспалительные. В статье описаны наиболее часто наблюдаемые воспалительные дерматозы, которые могут локализоваться на коже полового члена. Это псориаз, красный плоский лишай, склероз лишайник, хронический лишайник, экзема – например, контактная аллергия, атопия, себорея, от раздражения, плазменный зоонит, постоянная эритема.
Считается, что основную роль в патогенезе этих заболеваний играют Т-клетки, но механизм их активации до конца не изучен.
Симптомы баланопостита
Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта. За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.
Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.
Причины трещин на крайней плоти
Образование таких проблем на головке может быть вызвано огромным количеством факторов. Наиболее распространенными причинами появления трещин на крайней плоти являются
Часто появление трещин спровоцировано развитием различных инфекций. Они вызывают сужение кольца крайней плоти, а соответственно — проблематичное открытие головки. Определить наиболее вероятную причину, по которой появились сухость и трещины на крайней плоти, поможет специализированный сервис самодиагностики. Его можно найти в открытом доступе в Интернете. Показания веб-ресурса могут быть достаточно полезными, они помогут детально разобраться в наиболее вероятных заболеваниях. Но точно узнать, от чего появляются трещины на крайней плоти, можно только при помощи опытного врача.
Согласно статистике ВОЗ, с проблемами сексуального характера сталкивается каждый десятый представитель сильного пола старше 21 года. В возрасте старше 40 лет проблемы такого плана возникают у 50% мужчин. Возникают недомогания как от механических повреждений, так и от разрушительного воздействия заболеваний, передающихся половым путем. Одно из ведущих мест среди патологий половых органов занимают трещины на крайней плоти у мужчин.
Такие нарушения структуры головки приносят массу неудобств, делают болезненным не только половой акт, но и мочеиспускание. Более того, они могут приводить к серьезным осложнениям, поэтому при их появлении необходимо срочно обращаться в больницу.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Определение болезни. Причины заболевания
Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.
Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.
Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретритапростатита). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекциейнаркоманиивирусного гепатита
Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:
Высыпания на головке члена
3.
2.
0.
3.
Вопросов от пациентов:
175.
Симптомом какого заболевания может быть высыпания на головке члена?
Отвечает врач высшей категории, уролог Смерницкий Владимир Сергеевич.
Основными заболеваниями, при которых может наблюдаться высыпания на головке члена являются:
Какие нужно пройти обследования? Очень часто для того, чтобы поставить верный диагноз необходимо сдавать анализы и проходить углубленную диагностику.
В своей практике я использую множество как современных методов диагностики, так и консервативного осмотра пациента.
При данном симптоме могут быть назначены одни из следующих методов диагностики:
–
Общий анализ крови
–
Общий анализ мочи
–
Анализ на ПЦР
Какие предполагаются операции если у пациента наблюдается высыпания на головке члена?
Операция может быть назначена только опытным врачом в зависимости от конкретного заболевания.
Я, как опытный хирург, наблюдал, что некоторым пациентам при данном симптоме действительно необходимы были
некоторые операции, которые я лично провел:
Вопросы от пациентов про высыпания на головке члена
Высыпание на головке члена
Покраснение и жжение на члене
Баланит или баланопостит
Красная головка и зуд
Висипи на головці
Прыщи или язвочки
Болею почти 10 лет
Красные точки на головке члена
Доктор, что это?
На коже головки пятна
2.
1.
0.
3.
Вопросов от пациентов:
155.
Симптомом какого заболевания может быть на коже головки пятна?
Отвечает врач высшей категории, уролог Смерницкий Владимир Сергеевич.
Основными заболеваниями, при которых может наблюдаться на коже головки пятна являются:
–
Бакпосевы
–
Анализ ИФА
Какие предполагаются операции если у пациента наблюдается на коже головки пятна?
Операция может быть назначена только опытным врачом в зависимости от конкретного заболевания.
Я, как опытный хирург, наблюдал, что некоторым пациентам при данном симптоме действительно необходимы были
некоторые операции, которые я лично провел:
Вопросы от пациентов про на коже головки пятна
Нормально ли это?
Белый налёт и раны
Пятно на коже члена
Несколько месяцев назад было сделано обрезание. Ранее вроде не было этого пятна, что это?
Пятно на головке члена
Покраснение на головке члена
Белые прыщики на покраснении
Красная точка на головке
Пятна на головке
Пимафукорт при баланите
К какому врачу обратиться?
удовлетворены результатом лечения
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
Визит к специалисту стоит, в среднем, 1500-3000 рублей. Это только первичная консультация. В дальнейшем стоимость его услуг может составить и 10-20 тыс. рублей, в зависимости от тяжести недуга. Во время приема врач:
Лишь после выявления точной причины, по спровоцировавшей трещины на крайней плоти, назначают лечение. Врач может рекомендовать лечь в стационар. Однако зачастую удается избавиться от проблемы в домашних условиях.
Показания к хирургическому вмешательству
Сухость и трещины на крайней плоти могут сигнализировать о развитии хронической стадии кандидоза. Пациентам, у которых подтвердился этот диагноз, рекомендуют проводить хирургическое удаление крайней плоти. Также оно необходимо при гнойном воспалении тканей в области разрывов.
Это достаточно простая операция. Она позволит избавиться от проблем с сухостью и трещинами на крайней плоти навсегда. Обрезание способствует снижению угроз развития инфекций мочеполовой системы и появления онкологии члена у мужчин.
Многие задаются вопросом, как выглядит здоровый половой член после секса, и как определить наличие возможных заболеваний по изменениям, которые произошли в нем после полового акта.
В норме после секса половой член может:
Это все относится к нормальным физиологическим изменениям полового члена после полового акта, которые исчезают в течение 1-2 часов.
Когда же стоит обратить пристальное внимание на изменения в члене после секса и обратиться к врачу урологу?
Изменения в половом члене сразу после контакта:
Изменения в половом члене через несколько часов или суток после контакта:
Что нужно делать в данных ситуациях?
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»
Волохов Евгений Александрович
дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией
Обновлено:
2017-12-02
Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке
Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел.
В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел.
Прыщики на головке полового члена у мужчин – явление нередкое и часто связанное с различными инфекциями, передающимися половым путем. Само появление каких-либо высыпаний на половых органах многих представителей сильного пола повергает в ужас или уныние, потому что известно, что в 90% случает это ЗППП.
Прыщи или, как некоторые их называют, пупырышки на члене бывают нескольких типов:
Вообще прыщики на головке члена могут появляться при многих заболеваниях мочеполовой системы у мужчин и даже при эндокринной патологии.
Причины появления прыщей на половом члене:
Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 2000 руб.
Высыпания в половой зоне у мужчин могут быть вызваны различными заболеваниями. Каждый из недугов имеет свои симптомы и особенности.
Какие болезни чаще всего проявляются сыпью в этой области?
Болезни, вызывающие пятна на половых органах мужчины
Любые высыпания в половой зоне — повод для немедленного обращения к урологу или андрологу.
Какие болезни вызывают появление язвочек на половых органах
При любых высыпаниях в половой зоне нужно обратиться к врачу. Многие заболевания этой области имеют сходные симптомы, поэтому определить болезнь, не имея определенного опыта и не проводя анализов, очень сложно. Сыпь нельзя самостоятельно выдавливать, мазать мазями, прижигать зеленкой и йодом. Это может вызывать распространение инфекции.
Для постановки диагноза проводятся различные кожные пробы. Пациента осматривают с помощью специальной лампы Вуда, в лучах которой высыпания окрашиваются в различные цвета в зависимости от типа возбудителя – красный, изумрудный, желтый, оранжевый.
Больному назначаются анализы:
Можно сдать комплексный анализ на инфекции — Андрофлор. Он выявляет более 20 возбудителей половых заболеваний.
В зависимости от выявленного возбудителя, болезни лечат с помощью антибиотиков, антисептических препаратов, гормональных мазей. При половых инфекциях проводится инстилляция – промывание мочевого пузыря, – во время которой уничтожаются возбудители, обосновавшиеся в мочеполовом тракте. Кондиломы и папилломы удаляют с помощью лазера.
Современная медицина в состоянии устранить высыпания на половых органах. Чем раньше больной обратится в хорошую клинику, тем легче и быстрее будет лечение.
Папулы полового члена (перламутровые папулы)
Жемчужные папулы представляют собой очень распространенный дерматоз – мягкий физиологический феномен.
Клиническая картина: скопления мелких жемчужно-белых папул на проксимальной части головки и в желобке, иногда имитирующие бородавки. Патология не требует лечения.
Воспаление полового члена – баланит
Легкое хроническое воспаление половой железы неизвестной этиологии, распространенное у необрезанных мужчин среднего возраста. В этиопатогенезе заболевания учитывается воздействие влаги и растирание кожи полового члена. Более 50% пациентов имеют инфильтрацию из плазматических клеток.
Клиническая картина: одиночное красно-коричневое пятно с влажной поверхностью, расположенное на головке полового члена или крайней плоти. Характерный образ кайенского перца – с крошечными красными точками. Важно отличить от эритроплазии (плоскоклеточный рак in situ). Возможно, необходима биопсия.
Альбинизм (витилиго)
Встречается у 2% населения. Характеризуется потерей функции меланоцитов (гипотеза об аутоиммунной этиологии).
Клиническая картина: обесцвеченные областей кожи, включая половые органы. Атрофии кожи и других симптомов не наблюдается.
Лечение: часто не очень эффективно. В последнее время большие надежды возлагаются на местное применение такролимуса 0,1%.
Лишайниковая склеродермия
Это редкое хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек неизвестной этиологии. В гениталиях это происходит в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Склеродермия чаще всего встречается у необрезанных мужчин среднего возраста. Поражения чаще всего появляются на головке полового члена, часто распространяются на внутреннюю часть крайней плоти.
Характерен прогрессирующий процесс склеродермии, приводящий к белым атрофическим поражениям головки или крайней плоти. Часто наблюдается вторичный фимоз, требующий обрезания. В течение болезни могут возникнуть боль, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и задержка мочи.
Диагноз устанавливается на основании гистопатологического исследования. Следует помнить, что лишайниковая склеродермия полового члена может перерасти в раковые изменения, поэтому необходимо длительное наблюдение за пациентом.
Экзема полового члена
Лечение: актуальные: противогрибковые препараты, например, кетоконазол.
Диагностика баланопостита
Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.
Патогенез баланопостита
Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.
Процесс воспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.
Лечение баланопостита
Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.
В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.
В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.
Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.
Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.
Классификация и стадии развития баланопостита
Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционныйнеинфекционный. Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:
Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:
Диагностика причин проблемы
Чтобы выяснить, какие факторы спровоцировали проявление такого симптома, медики назначают пациентам ряд обследований:
Прогноз. Профилактика
Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.
После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.
Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая «болезнь грязных рук» возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.
Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.
Что делать, если на члене пупырышки появились?
Ответ прост – в срочном порядке звоним в клинику и записываемся на прием к урологу или дерматовенерологу. Только врач может разобраться в возникшей проблеме, правильно взять анализы с очага высыпаний, из уретры, простаты, анализы крови.
К нам нередко приходят пациенты после самолечения различными мазями, антибиотиками, противогрибковыми препаратами. Почему они обращаются за помощью? Потому что после неправильной диагностики, из которой соответственно вытекает неадекватное лечение, они приобретали хронический баланопостит (воспаление кожи головки и крайней плоти с постоянными обострениями) и массу осложнений. Прыщики на головке члена превращались в язвы, эрозии, появлялся отек, фимоз (сужение крайней плоти), трещины. Все это сопровождалось зудом, болью, гноетечением. Иногда приходилось обрезать крайнюю плоть. Это я не говорю еще о поздно выявленном и не пролеченном сифилисе, что тоже бывало.
Только опытный венеролог или уролог знает, как убрать пупырышки на члене. Лечение обычно комплексное и вытекает из установленного диагноза и данных лабораторной диагностики. Это может быть как наружная терапия различными растворами, кремами, мазями, так и системное применение антибиотиков, противовирусных препаратов, антимикотиков внутрь и в виде инъекций.
При лечении прыщиков на головке полового члена, вызванных папилломовирусоми, приходится их удалять при помощи жидкого азота, лазера, радиоволнового аппарата. Гнойники вскрываются и обрабатываются антисептиками с наложением специальных повязок. В нашей клинике разработана уникальная методика лечения таких процессов, позволяющая не только гарантированно вылечить, но и уменьшить образование поствоспалительных рубцов на коже полового члена.
Как Вы понимаете, прыщики на головке члена у мужчин встречаются часто, причин для их появления масса, диагноз ставится индивидуально после выявления возбудителя. Лечение строится на основании полученных анализов, взятых с прыщей и из урогенитального тракта. Гарантированно вылечить может только специалист – врач уролог, венеролог.
Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о прыщиках на головке полового члена.
Стойкая эритема (фиксированная лекарственная сыпь)
Относится к лекарственным реакциям.
Важно отличать патологию от генитального герпеса. Диагностическое обследование требует гистопатологического исследования. Заболевание трудно распознать из-за сходства с экземой Зуна и воспалением.
Лечение: Запрещение использования препарата, вызывающего изменения.
Красный плоский лишай полового члена
Красный плоский лишай – это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся значительным зудом.
Основное поражение исчезает в течение года у 68% пациентов, но повторяется у половины пациентов. У 25% пациентов поражается область половых органов – чаще всего основание полового члена, который может быть вовлечен в общую начальную стадию заболевания или быть его единственным местоположением.
Существует несколько форм плоского лишая, в том числе эрозивная форма, которая также может поражать кожу и слизистые оболочки половых органов.
Клиническая картина красного плоского лишая полового члена:
Диагностика заболевания облегчается при наличии высыпаний в типичных местах – на запястьях, лодыжках и слизистой оболочке полости рта (белые, древовидные участки). Диагноз подтверждается только гистопатологическим исследованием.
Лечение красного плоского лишая полового члена:
Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris)
Псориаз – наиболее распространенное воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Болезнь встречается у 1-3% населения. Наследуется доминантно с переменным проникновением. Патология характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии. В редких случаях кожа полового члена является единственным местом заболевания.
Клиническая картина псориаза полового члена:
У необрезанных мужчин под крайней плотью и в проксимальной части головки можно найти хорошо отграниченные, отслаивающиеся бляшки, в то время как у обрезанных мужчин чаще обнаруживаются красные отшелушивающие бляшки на головке и в канавке.
Иногда псориатические поражения могут инфицироваться грибком.
Единственный надлежащий диагностический тест, подтверждающий диагноз – биопсия, которая часто не является необходимой из-за наличия типичных патогномоничных псориатических бляшек на других частях тела.
Лечение псориаза полового члена:
В случае резистентности к лечению, следует рассмотреть диагноз плоскоклеточного рака (SCC).
Осложнения баланопостита
К осложнениям баланопостита относятся:
Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.
Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.
Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.