Халва! Инструкция для тех, кто хочет набрать вес

Диагностика острого расширения желудка

В связи с достаточно редкой встречаемостью острого расширения желудка диагностика его бывает затруднена. Все пациенты с вышеуказанной клиникой нуждаются в срочной консультации гастроэнтеролога и хирурга. Основным методом диагностики острого расширения желудка является рентгенография органов брюшной полости. Во время исследования выявляется огромный газовый пузырь желудка, смещающий внутренние органы и петли кишечника, левый купол диафрагмы. Иногда желудок перегибается и принимает форму подковы, верхушка которой обращена вниз и находится в малом тазу.

При введении контрастного вещества в желудок оно медленно оседает на его дно, иногда достигая лобкового симфиза. Эвакуация бариевой взвеси в кишечник не происходит. Перистальтика не видна. Оценить состояние слизистой оболочки желудка невозможно из-за огромного количества заполняющей его жидкости. Клинические и биохимические анализы при остром расширении желудка указывают на выраженный эксикоз (полицитемия, увеличение гематокрита, снижение уровня хлора и калия, повышение креатинина и азотистых шлаков).

Три правила питания после операции на желудке

Опыт показывает, что даже при тотальном удалении желудка кишечник и поджелудочная железа хорошо компенсируют недостаток желудочного пищеварения. Если появляются отрыжки, горькие срыгивания, следует ограничить сливки, сметану, кислые и соленые блюда. Они усиливают эти явления. Их можно заменить на желе, студень, кисели и т.д.

На усвоение пищи оказывают влияние три наиболее общие закономерности:
1. соотношение между химическим составом пищи и ферментами пищеварительного тракта,
2. сбалансированность состава пищи по незаменимым факторам питания, и, наконец,
3. соблюдение определенного физиологического ритма поступления пищи в организм, т.е. строгого режима питания.

Следи за регулярностью стула

От регулярных запоров страдают порядка 14% людей во всем мире и эта проблема также может приводить к вздутию и дискомфорту в животе. Непереваренные компоненты не должны оставаться дольше положенного в толстой кишке чтобы не провоцировать процесс брожения.

Именно поэтому важно следить за регулярностью стула. Вот что поможет справиться с запорами:

• употребление клетчатки — ее должно быть от 18 до 30 граммов в день в рационе здорового взрослого человека; клетчатка может быть как растворимой так и взятой из продуктов злаков фруктов орехов овощей и семян);
• достаточное количество жидкости — выпивай от 1,5 до 2 литров воды и других жидкостей в день;
• регулярные занятия спортом — ходьба бег трусцой плавание или езда на велосипеде в течение всего 30 минут в день помогут твоему кишечнику работать как часы.

Однако имей в виду что резкое добавление в рацион большого количества клетчатки может только усугубить запор. Увеличивай его постепенно: для женщин оптимально съедать до 25 граммов в день а для мужчин — до 38.

С лекарственными средствами для избавления от запора тоже надо быть очень аккуратной — так слабительные могут спровоцировать только вздутие. Обязательно обсуди прием лекарств с врачом.

Можно ли изменить вместимость желудка?

Что касается изменения эластичности желудка, то здесь наиболее важным фактором является то, как вы едите. Несколько исследований показали, что пищевые привычки сильно влияют на емкость желудка. Исследование 2001 года показало, что у лиц, практикующих переедание, вместимость желудка выше, чем у тех, кто не переедает. Также было обнаружено, что у пациентов с булимией очень высокая емкость желудка, что соответствует теории о том, что режим питания влияет на то, насколько желудок может расширяться. Результаты привели авторов исследования к выводу, что емкость желудка больше связана с перееданием, чем с массой тела.

Точно так же сокращение переедания и общего потребления калорий может снизить способность желудка расширяться. Исследование 1996 года показало, что ограничение участников с ожирением до 1000 калорий в день в течение одного месяца снижает их пиковую вместимость желудка на 36 %.

Как происходит функционирование ЖКТ после резекции желудка

Первый удар от приема пищи получает кишечник, в первую очередь тонкая кишка — эта наиболее обширный орган пищеварительной системы человека. В ней под действием ферментов поджелудочной железы, желчи кишечного сока происходят основные процессы пищеварения, превращающие продукты питания в простые компоненты, которые способны усваиваться организмом, определять состояние обменных процессов и, в конечном счете, здоровье человека.

Поджелудочная железа. В ней вырабатывается 1.5-2.0 литра панкреатического сока, имеющего рН 7.5.
Основная часть панкреатического сока представляет собой панкреатические ферменты (трипсин, химотрипсин, эластазу, карбоксипептидазы, панкреатическую липазу, фосфолипазы и др.) Панкреатический сок содержит огромный спектр ферментов, переваривающих практически все составляющие (макронутриенты) пищи, употребляемой человеком. Эти ферменты образуются только в поджелудочной железе. Практически поджелудочная железа берет на себя функции желудка в переваривании белковой пищи.

Толстая кишка — осуществляет остаточное окончательное переваривание пищи, выделение и всасывание воды, электролитов, газов, формирование и эвакуацию каловых масс.

Большую роль играет кишечная микрофлора, ферменты которой утилизируют пищеварительные ферменты, выделенные органами пищеварения. Продукты распада ферментов и желчных кислот всасываются в кровь и возвращаются в органы пищеварения для повторного синтеза пищеварительных ферментов и кислот.

Принципы выбора диеты

Заболевания кишечника вовсе не обрекают человека на голодание, наоборот, задача лечебных диет в том, чтобы помочь организму усваивать полезные вещества, которые ему необходимы для нормальной работы. Придётся отказаться от продуктов, которые излишне нагружают органы пищеварения в пользу калорийной, но легко усваиваемой еды. Придерживаясь лечебно диеты, человек сможет восстановить потерянный вес и не спровоцировать усиление или рецидив болезни.

Принимай масло перечной мяты

Перечная мята уже давно и широко известна как средство для улучшения пищеварения. Некоторые исследования показали что ее прием в качестве добавки в капсулах эффективно помогал людям справиться со вздутием живота.

Однако пока официальных данных на эту тему слишком мало. Проводятся дополнительные исследования мы всё же не можем рекомендовать пить капсулы с маслом перечной мяты без назначения на то врача.

Как должно измениться соотношение ЖБУ после операции на желудке

В состав питания необходимо вводить повышенное количества белка (до 150 граммов), витаминов.
Среди белков имеется иерархия необходимости ферментов для их переваривания: легче всего переваривается белок куриного яйца, затем идет молочный белок, который по пищевой ценности стоит на одном из первых мест. Далее идет белок рыбы и затем белки курицы, индейки, мяса животных. Последние требуют достаточно много ферментов, поэтому лучше готовить их в обработанном термически виде. Кулинарная обработка значительно увеличивает перевариваемость, а с ней и биологическую ценность белков.

Количество углеводов следует ограничивать для предупреждения нарушений углеводного обмена, возникновения демпинг-синдрома. Уменьшение углеводов позволяет уменьшить объем вводимой пищи.
Углеводы — это основной источник энергии для организма человека. Источниками углеводов в питании являются продукты растительного происхождения: хлеб вчерашний, крупы, картофель, овощи, фрукты, ягоды, а также сахар, мед, молочный сахар в молоке.

Давно известно, пищеварительные железы адаптируются к составу пищи: при изменении соотношения белков, жиров и углеводов в пище адекватно изменятся состав панкреатического сока.
Усвоение пищевых белков зависит от соотношения всех пищевых веществ в рационе, в первую очередь, жиров, углеводов, витаминов, минералов.

Жиры – поддерживают постоянно происходящие в организме процессы обмена веществ. Жиры необходимы как животные, так и растительные в небольших количествах. Важно, что с жирами в организм поступают витамины А, Е, Д и К, которые не растворяются в воде.

После операции на желудке пищевой рацион должен быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов. Особенно обратить внимание на витамин В12 и фолиевую кислоту, особенно при наличии у пациента анемии (см. выше).

В виду часто наблюдаемого снижения аппетита после операции в пищевой рацион следует вводить продукты повышенной калорийности. Необходимы мясные и рыбные кнели, сливочное масло, сливки, бульоны. Разрешается употреблять молочные продукты, творог, сметану, яйца (всмятку). Включать в рацион проваренные и протертые каши, овощные и фруктовые пюре, печеные овощи и фрукты, тушеные овощи, кисели, компоты, желе, студень.

Непереносимость продуктов после операции

Непереносимость продуктов — это дискомфорт или неприятные симптомы, возникающие после употребления определённой еды или напитков. После операции у вас может появиться непереносимость продуктов, которые не вызывали проблем до операции.

Непереносимость сахара

У некоторых людей возникают спазмы, боли в желудке или диарея (мягкий или жидкий стул) через 20 минут после употребления продуктов или напитков с высоким содержанием сахара.
Это называется синдромом оперированного желудка. Этот синдром также может появиться, если вы съедите много пищи за один раз.

Некоторые люди испытывают слабость, голод, тошноту (чувство, что вас сейчас вырвет), тревогу, у них возникает дрожь или потливость через 1–2 часа после употребления сахаросодержащей пищи.
Это происходит потому, что ваш организм выделяет слишком много инсулина после употребления большого количества сахара. Когда в крови много инсулина, снижается содержание сахара в крови.

Синдром оперированного желудка и пониженное содержание сахара в крови можно контролировать, внося изменения в рацион питания и следя за тем, что вы едите. Постарайтесь не употреблять еду и напитки, содержащие много сахара, например:

• газированные напитки с сахаром;
• фруктовые соки;
• конфеты;
• тростниковый сахар;
• мед;
• сиропы;
• торты и печенье.

Можно есть в умеренных количествах торты, печенья и конфеты, подслащённые сахарными спиртами (такими как сорбит и маннит). Если съесть слишком много, может возникнуть понос или диарея.

Чтобы избежать этих симптомов, ешьте маленькими порциями, включайте в рацион белок, старайтесь есть продукты, содержащие растворимую клетчатку (например, консервированные фрукты, бананы, арахисовое масло и овсяную кашу).

Непереносимость жиров

Некоторые люди испытывают проблемы с перевариванием большого количества жиров. Начните с небольшого количества, а затем постепенно увеличивайте количество жиров в своем рационе.
К продуктам с высоким содержанием жиров относятся:

• сливочное масло, маргарин и растительные масла;
• майонез;
• сливочная заправка для салатов;
• сливочный сыр;
• подливы;
• картофельные и кукурузные чипсы;
• жирные десерты;
• жареная пища;
• жирное мясо.

Если ваш стул (кал) бледный, маслянистый или легкий, или его запах более неприятный, чем обычно, возможно, у вас плохо перевариваются жиры. При наличии любого из этих симптомов проконсультируйтесь со своим врачом или клиническим врачом-диетологом амбулаторного отделения. Возможно, вам необходимо принимать лекарство, способствующее перевариванию жиров. Это случается крайне редко.

Непереносимость лактозы (молочных продуктов)

Лактоза — это разновидность сахара, которая содержится в молочных продуктах.
Некоторые люди испытывают проблемы с перевариванием лактозы после операции гастрэктомии. Это называется непереносимостью лактозы. Симптомы непереносимости лактозы включают газообразование, вздутие и диарею. Они могут появляться в период от 30 минут до 2 часов после употребления молочных продуктов.

После операции постепенно вводите молочные продукты в свой рацион питания. В молоке, мороженом и мягких сырах содержится большое количество лактозы. В твердых сырах, йогурте и сливочном масле ее меньше.

Чтобы проверить, можете ли вы переносить молочные продукты, начните с одной порции молока объемом 4 унции (½ чашки или 120 мл).

• Если симптомы непереносимости лактозы не появились, можно увеличивать количество потребляемых молочных продуктов.
• Если у вас наблюдаются какие-либо симптомы непереносимости лактозы, возможно вы сможете употреблять продукты с меньшим содержанием лактозы. Обращайте внимание на свое самочувствие после употребления различных молочных продуктов. Внимательно следите за своим самочувствием после употребления молочных продуктов с не молочной пищей.

Если вы подозреваете у себя непереносимость лактозы:

• попробуйте принимать препарат, способствующий перевариванию молочных продуктов (например Lactaid® в таблетках или каплях);
• попробуйте употреблять переработанные молочные продукты, из которых удалена лактоза (например молоко, творог и мороженое Lactaid);
• в случае необходимости обратитесь за помощью к клиническому врачу-диетологу.

В некоторых случаях непереносимость лактозы, появившаяся после операции, со временем проходит. Через пару месяцев вы можете снова попробовать употреблять молочные продукты, чтобы проверить, остались ли еще симптомы.

Еда в ресторане и во время общественных мероприятий

На многих общественных мероприятиях еда занимает основное место. Помните, что порции на различных мероприятиях и в ресторанах бывают довольно большими. Обычно требуется время, чтобы привыкнуть питаться в ресторанах или посещать такие мероприятия, как свадьбы и званые обеды.

• Если вы справились с закуской, может оказаться, что основное блюдо вам нужно взять с собой.
• Если вы пропустили закуску, попробуйте съесть лишь половину основного блюда, а остальное возьмите с собой. Вы можете также поделиться основным блюдом с другом.
• Возможно, вам придется выбирать между небольшой порцией супа или напитком, чтобы не превысить разрешенный объем жидкости. Либо вы можете сделать лишь несколько небольших глотков и того, и другого.
• Если вы захотите взять десерт, можно взять его с собой и оставить на потом.

Ушивание желудка

Операции по ушиванию желудка популярны среди людей с ожирением. Самая простая: на него ставят сужающее кольцо и делят его на два неравных отдела с узким проходом между ними. Из-за этого еда медленнее покидает верхнюю камеру, и человек чувствует насыщение.

Практикуется так же ушивание желудка с созданием мешочка из верхней части, который напрямую подсоединяется к тонкому кишечнику. Это не отрезание «растянувшейся части», а уменьшение желудка через его деление на две камеры, после чего «рабочей» остаётся только одна. В результате насыщение наступает небольшого количества еды.

Иногда отрезают часть, но это не «лишняя» часть растянутых стенок желудка, а обычный желудок делают меньше.

Так ограничивают как потребление пищи, так и количество калорий и питательных веществ.

Маленький мешочек, который остается, соединен непосредственно с конечным сегментом тонкого кишечника, полностью минуя верхнюю часть тонкого кишечника. Остается общий канал, в котором смешиваются желчные и панкреатические пищеварительные соки перед входом в толстую кишку. Человек теряет вес, так как большая часть калорий и питательных веществ направляются в толстую кишку, где они не всасываются.

Простой способ набрать вес

Регулировать вес люди обычно пытаются путём комбинации определённого типа питания и физических нагрузок. Логично, что для похудения нужно обеспечить себе оптимальный уровень физической активности, который позволит тратить больше калорий, чем получать. Питание при этом должно быть сбалансированный и здоровым. Приходится отказываться от мучного, сладкого, ограничивать потребление жирной пищи, фастфуда и т.д.

Кажется, что для набора веса нужно делать в точности наоборот: есть больше сладкого, жирного, но в то же время выполнять упражнения, чтобы нарастить мышечную массу, а не жир. Иначе это просто способ заменить одну проблему другой. Некоторые люди сталкиваются с проблемой недостаточного веса после того как “перестарались” с похудением. Нужно не впадать в крайности и всегда помнить, что подобные “качели” — это стресс для организма.

Тренируй мышцы брюшного пресса

Недавние исследования показали что вздутие живота у некоторых людей возникает из-за аномального мышечного рефлекса. Обычно когда ты ешь диафрагма понимается а передняя стенка желудка сжимается чтобы создать больше пространства.

Однако у некоторых людей происходит ровно обратный процесс: стенка желудка выступает а диафрагма опускается из-за чего места становится меньше. Почему именно это происходит — до конца не выяснено однако есть способ исправить эту аномалию.

Помочь может правильная прокачка пресса которая приводит к нормализации мышечных сокращений. Главное — не забыть проконсультироваться по этому поводу не только с врачом но и с личным тренером.

Как правильно питаться после резекции желудка

• Первая стадия пищеварения начинается в ротовой полости, где пища подвергается механической обработке и пропитывается слюной. Благодаря ферментам слюны облегчается переваривание пищи в желудочно-кишечном тракте. Под действием ферментов слюны в ротовой полости всасываются простые сахара. Жевать надо медленно, не торопясь, если зубы хорошие, то можно пожевать кусочек мяса.
• Есть надо часто, 5-6 раз в сутки, соблюдая ритм поступления пищи в пищеварительный тракт.
• Надо следить за количеством принятой пищи в один прием, объем должен составлять не более 1 стакана (200 мл).

Лечение и прогноз острого расширения желудка

Пациенты с диагностированным острым расширением желудка требуют оказания неотложной помощи по месту обращения в виде введения гастрального зонда для эвакуации содержимого желудка (если такой возможности нет, обеспечивается коленно-локтевое положение с опущенной головой для облегчения рвоты), с последующим переводом в отделение гастроэнтерологии либо интенсивной терапии.

В условиях стационара производится активная аспирация содержимого желудка в течение нескольких суток (до недели), налаживается инфузия водно-солевых растворов для коррекции жидкостного баланса и электролитных нарушений. Некоторым пациентам требуется парентеральное питание.

Если консервативная терапия не приводит к улучшению состояния, либо нет возможности ввести гастральный зонд, диагностирована артериомезентериальная непроходимость – проводится оперативное вмешательство. Для опорожнения желудка и облегчения состояния пациента накладывается гастростома. При остром расширении желудка противопоказан прием пищи через зонд, не назначаются спазмолитики и наркотические анальгетики (они усугубляют атонию стенки желудка).

Прогноз при неосложненном течении острого расширения желудка благоприятный, выздоровление наступает на фоне консервативного лечения у большинства пациентов. Самым грозным осложнением этого заболевания является разрыв желудка с развитием шока и перитонита, что приводит к летальному исходу у 55-70% пациентов. Профилактика острого расширения желудка на сегодняшний день не разработана.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении острого расширения желудка.

ВАЖНОИнформацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Попробуй FODMAP-диету

Синдром раздраженного кишечника СРК) также является одной из причин вздутия живота. Это распространенное заболевание пищеварительной системы отличается такими неприятными симптомами как боль в животе диарея и запор.

Уменьшить вздутие живота и облегчить остальные симптомы людям с СРК помогает специальная FODMAP-диета. Она основана на употреблении в пищу продуктов с низким содержанием FODMAP-веществ. Что же относится к ним? Лактоза фруктоза фруктаны галактаны и полиолы сахарные спирты).

В результате их попадания в организм в кишечнике увеличивается объем жидкости и образуются газы которые провоцируют вздутие и другие неприятные симптомы. Ощутить это могут не только больные с синдромом раздраженного кишечника но и многие здоровые в рационе которых наблюдается избыток продуктов с высоким содержанием FODMAP-веществ.

FODMAP-диета была специально разработана для людей с СРК но сейчас широко используются и людьми без этого заболевания. Главным принципом этой системы питания является исключение из рациона продуктов с высоким содержанием FODMAP-веществ. К таким продуктам относятся:

• зерновые: пшеница и рожь;
• молоко и молочные продукты в том числе заварной крем йогурты и мягкие сыры;
• фрукты: арбузы яблоки фрукты с косточкой грейпфруты груши манго и сухофрукты;
• овощи: лук чеснок лук-порей артишоки спаржа горошек чечевица грибы цветная и брюссельская капуста;
• орехи: кешью и фисташки;
• жевательная резинка без сахара и мед.

Диета включает в себя строгий этап ограничения всех продуктов с высоким FODMAP а также предполагает обязательное ведение пищевого дневника. Это помогает определить какие продукты можно в итоге оставить в рационе а какие — лучше исключить навсегда.

Секрет профессиональных едоков

Тот факт, что емкость желудка больше связана с перееданием, чем с массой тела, проливает свет на многие нерешенные вопросы о еде. Вот почему участники соревнований по еде могут выглядеть худыми и долговязыми, но при этом спрятать внутри себя гору еды. Хотя у всех желудки примерно одинакового размера, растяжимость у них разная.

Также важно понимать, что понадобится много времени, чтобы изменить растяжимость живота. Вам придется есть больше, чем обычно, в течение нескольких недель подряд, чтобы увеличить степень расширения желудка. Это означает, что несколько дней переедания на праздники, вероятно, не «растянут ваш желудок» – по крайней мере, до такой степени, чтобы это имело какое-то значение.

После того как вы все узнали про растяжение желудка, прочитайте про 4 способа побороть чувство голода, если вы на диете, а также узнайте, может ли чрезмерное переедание влиять на ожирение: мнение ученых.

Как на самом деле работает желудок?

Средний желудок человека в состоянии натощак вмещает около 200 миллилитров. Этот исходный уровень не зависит от того, страдает ли человек ожирением или нет, поскольку размер тела и размер желудка не коррелируют.

Однако, когда мы готовимся к еде, наш мозг посылает в желудок сигнал о том, что еда уже в пути. В ожидании мышцы желудка расслабляются, и желудок готовится к наполнению пищей – этот процесс называется «желудочная аккомодация». Во время еды желудок человека в среднем может растягиваться в пять раз по сравнению с нормальным состоянием натощак. После того, как пища пройдет дальше по пищеварительному тракту, желудок вернется к своему первоначальному размеру.

Если вы съедите пару обильных приемов пищи подряд, это не приведет к образованию большого мешковатого желудка. В этом смысле вы не «растянете желудок», съедая больше еды. Скорее, режим питания меняет количество еды, которое может вместить желудок. Это скорее «повышение эластичности желудка», а не постоянное его «растяжение».

Определи причину вздутия

Согласись чтобы решить проблему нужно для начала разобраться с ее причинами. Почему возникает вздутие живота? Согласно распространенному мнению это происходит из-за скопления большого количества газов в кишечнике которые попадают туда в процессе глотания воздуха и брожения продуктов.

Однако на деле причин метеоризма гораздо больше. Вот только часть из них:

• употребление в пищу углеводов которые практически не всасываются в тонком кишечнике и приводят к повышенному газообразованию к ним относятся цветная капуста горох грибы яблоки манго персики сметана молоко хлеб из пшеницы ржи или ячменя и многие другие продукты;
• несоблюдение диеты при непереносимости лактозы или фруктозы;
• заглатывание избыточного количества воздуха;
• скопление жидкости в кишечнике;
• запор;
• дисбаланс микрофлоры кишечника;
• висцеральная гиперчувствительность кишечника;
• стресс;
• употребление пищи с большим содержанием жиров;
• увеличение веса;
• изменения во время менструального цикла.

В редких случаях вздутие живота может сигнализировать о серьезных инфекциях и заболеваниях таких как непроходимость кишечника синдром мальабсорбции или даже онкология. Если метеоризм стал для вас хронической проблемой лучше незамедлительно обратиться к врачу чтобы разобраться с основной причиной его возникновения.

Занимайся спортом

Регулярная физическая активность также облегчает симптомы вздутия живота. Дело в том что легкие упражнения помогают выводить газы из кишечника. Исследования также показали что 15-минутая прогулка после еды помогает справиться с метеоризмом эффективнее чем специально созданные для этого лекарства.

Ну это ли не чудо? Так что обязательно включи в свой распорядок дня небольшую пробежку или прогулку на велосипеде. С ними ты наверняка забудешь о вздутии живота!

Что можно и чего нельзя

Диета №4в не такая строгая как диета №4. Считается, что человек уже перенёс заболевание и готов вернуться к нормальной жизни, но должен делать это постепенно, чтобы не допустить дополнительного стресса для организма. Можно употреблять в пищу разные группы продуктов, но придерживаться ограничений.

Можно есть сухие бисквиты и печенье, вчерашний хлеб, но избегать сдобной и сладкой выпечки и пирожков. Можно употреблять супы на овощном бульоне, нежирное мясо и рыбу, запечённые, отваренные или приготовленные на пару, при этом нужно отказаться от колбасных изделий и всего жареного. То же самое относится и к блюдам из яиц: в рационе могут присутствовать паровые омлеты и белковые блюда, но не должно быть сырых, сваренных вкрутую яиц и яичницы. Допускается употребление рассыпчатых каш из нежных круп и мелких макарон, а также отварных овощей, однако их нужно готовить на воде или с минимальным количеством масла.

Под запретом молочные и сладкие каши, сырые овощи, крупные виды макарон, некоторые грубые крупы, фрукты и ягоды с повышенной кислотностью, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь, растительное и растительно-сливочное масло. Заменить все эти продукты можно более “щадящими” аналогами: на сладкое запекать яблоки или выбирать фрукты с нежной текстурой, молоко употреблять только в качестве добавок к другим блюдам, кисломолочные продукты заменить некислым творогом или творожной пастой, пить некрепкий чай или отвар шиповника, можно позволять себе добавить в блюда немного натурального сливочного масла.

Дефицит минеральных веществ

При заболеваниях кишечника в организм поступает недостаточно минеральных веществ, но этот дефицит можно восполнить при помощи молочных продуктов. В них не только содержится много минеральных веществ, но они ещё и легко усваиваются организмом. Молочные продукты способны обеспечить организм достаточным количеством фосфора и кальция, однако нужно иметь в виду, что не все молочные продукты могут хорошо переноситься организмом при заболеваниях кишечника. Например, свежее молоко может оказаться слишком “тяжёлым”, а кисломолочные продукты, благодаря повышенной кислотности, могут раздражать стенки желудка.

Наиболее нейтральным и полезным продуктом при заболеваниях кишечника будет пресный творог, а также несолёный и нежирный сыр. Эти продукты могут стать альтернативой кефиру и йогурту. Важно только, чтобы продукты были свежими и натуральными, без дополнительных специй и усилителей вкуса.

Как набрать вес?

Обычно люди не видят проблемы с тем, чтобы увеличить массу. Кажется, что для этого есть куча способов, в первую очередь — изменение рациона. Люди начинают налегать на фастфуд, сладкую и жирную пищу. Направление выбрано верное, но методы неправильные.

С одной стороны, фастфуд действительно поможет употреблять больше калорий, с другой стороны, если нужно увеличить массу тела, а не потолстеть, то питание должно быть правильным. Для постепенного увеличения массы тела нужно потреблять больше калорий, чем сжигать. Придётся прикидывать свой ежедневный расход калорий и прибавлять к нему 300-500 калорий сверху.

Сократи потребление продуктов, вызывающих вздутие

Как мы уже и говорили ранее большинство людей сталкивается со вздутием живота после употребления в пищу продуктов вызывающих чрезмерное газообразование. В этом случае непереваренная клетчатка и сахара попадают в толстый кишечник где бактерии их ферментируют — это и провоцирует газообразование.

Мы составили для тебя список конкретных продуктов которые могут вызвать вздутие живота. Вот они:

• овощи: брокколи цветная брюссельская и белокочанная капуста;
• фрукты: чернослив яблоки груши и персики;
• злаки: пшеница овес ростки пшеницы и пшеничные отруби;
• бобовые: фасоль чечевица и горох;
• продукты с подсластителями в составе ксилитом сорбитом и маннитом);
• содовая и другие газированные напитки.

Далеко не все продукты из этого списка могут вызвать у тебя повышенное газообразование. Чтобы выяснить что именно вызывает дискомфорт в животе веди дневник питания в котором описывай свою реакцию на съеденное. Так тебе удастся не придерживаться строгой диеты а лишь исключить из своего рациона несколько позиций.

Растяжение желудка

Механическое растяжение желудка — тоже один из сигналов, которые считывают рецепторы на его стенках и отправляют в центр насыщения в гипоталамусе. По времени это занимает около 20 минут, поэтому худеющим рекомендуется есть медленнее. Так можно раньше почувствовать насыщение и не съесть слишком много.

Объем желудка — примерно 200-500 мл, в зависимости от конкретного человека. Желудок страдающего ожирением в опустошенном виде не больше желудка стройного человека. Это эластичный орган: когда еда поступает, он растягивается. Когда она покидает его, — сжимается до обычного размера. Если поступит за раз очень много еды, он растянется очень сильно. Но потом все равно сожмется обратно. Так, максимальный объем желудка при растяжении — около 4 литров. Ну а обычный прим пищи увеличивает его до 1.7-2 литров.

Еда не растягивает желудок, механически давя на стенки. Скорее, стоит говорить о расслаблении желудка и увеличении его емкости, и за это отвечает нервная система. Стенки желудка — это мышцы, которые, как и любая мускулатура тела, управляются нервной системой. На стенках желудка есть много рецепторов. При поступлении еды тонус мышц желудка снижается и он рефлекторно расслабляется. Если человек съест непривычно много для себя за один раз, рецепторы на стенках желудка быстро среагируют и отправят сигнал в мозг о выключении голода. Человек испытает чувство переполнения, ощущения, что еда находится на уровне гола, вплоть до тошноты.

Если начать есть огромные порции регулярно, стоп-сигнал отодвигается, рецепторы теряют чувствительность и не отправляют в гипоталамус сгнал о сытости, поэтому человек может есть больше  и дольше не чувствует насыщения. Таким образом, речь идет скорее об увеличении емкости желудка в каждом приеме пищи, это результат потери чувствительности рецепторов от постоянной их их стимуляции. Но как только еда выходит из желудка в кишечник, желудок возвращается в свой исходный, обычный размер.

Примерное меню на один день после резекции желудка

Приведу примерное меню на один день для больных, перенесших операцию на желудке (в граммах). (Источник — Покровский с соавторами)

Названные выше кисломолочные продукты ЭВИТАЛИЯ, НАРИНЕ – это отечественные закваски для приготовления кисломолочных продуктов домашних условия.

Продукты-регуляторы работы кишечника

Различные заболевания кишечника могут сопровождаться различными, а иногда даже противоположными симптомами. Например, человек может страдать от диареи или, наоборот, мучиться от запоров. Наладить работу кишечника можно при помощи определённых диет и употребления продуктов, которые имеют послабляющий эффект или ослабляют работу кишечника.

К натуральным “послабляющим средствам” относятся сухофрукты, кефир, бобовые культуры, овсяная и гречневая крупы. Их рекомендуется употреблять людям, страдающим периодическими запорами, даже если они не вызваны заболеваниями кишечника. Помогают желудку работать легче протёртые каши, слизистые супы, и продукты с высоким содержанием танина.

Как правильно набирать вес?

Важно набирать вес не только быстро, но и правильно. Зачем вашему организму лишние перегрузки? Не нужно объедаться в фастфудах, лучше составьте схему питания с постепенным увеличением потребляемых калорий. Наращивать количество потребляемых калорий нужно правильно. Здесь не обойтись без элементарной математики. Для начала нужно понять, сколько белков, жиров и углеводов вы ежедневно употребляете. Высококалорийная пища — это не только фастфуд, но и более полезные орехи, жирные молочные продукты, сухофрукты, шоколад, жирные сорта мяса и некоторые фрукты.

Употребление овощей и фруктов стоит сократить, но не сводить к нулю. Если худеющим людям советуют есть чаще, но маленькими порциями, то толстеющие могут порции увеличить. Еду можно запивать не водой, а молоком. В кофе добавлять сливки.

Высококалорийную диету нужно разбавлять спортивными тренировками. Существуют специальные комплексы упражнений для набора массы тела. В них включают силовые упражнения, а также упражнения на пресс.

Набор веса — не такая простая задача как кажется, однако она выполнима, нужно только запастись терпением. Главное — правильно составить рацион, а не заниматься поглощением вредной жирной пищи. Физические нагрузки помогут держать тело в тонусе и набирать массу без вреда для здоровья. Помимо комплекса упражнений, полезны будут и другие повседневные нагрузки, например, ходьба или катание на велосипеде.

Принимай пробиотики

Пробиотики — это живые и безвредные микроорганизмы которые нормализуют микрофлору в нашем кишечнике. При наличии патогенных бактерий или нехватке полезных» получать их можно как в форме БАДов так и в естественном виде. Так пробиотики в достаточном количестве содержатся в йогурте кефире квашеной капусте кимчи и чайном грибе.

Как же пробиотики могут уменьшить вздутие живота? Всё просто: исследования доказали что увеличение бактерий в кишечнике способно снять воспаление и уменьшить количество газов. Другие опыты также показали что пробиотики помогали облегчить симптомы даже людям с СРК.

Заставляют толстеть влияют на иммунитет: что нужно знать о кишечных бактериях

Однако пока доказательной базы в пользу пробиотиков против вздутия живота все же недостаточно. Кому-то они помогают на ура а кому-то — нет! Чтобы проверить входишь ли ты в число счастливчиков принимай одни пробиотики не менее 4 недель — только так ты сможешь определить оказывают ли они положительный эффект.

Не допускай резкого набора веса

Резкий набор веса тесно связан со вздутием живота по нескольким причинам. Во‑первых скопление жира в области живота может стеснять работу кишечника и приводить к излишнему газообразованию. Во‑вторых жир провоцирует воспалительный процесс что может отражаться на чувствительности кишечника.

Резких скачков веса лучше не допускать. При наличии избыточной массы выбери правильную стратегию по ее снижению: сократи размеры порций и добавь в свою жизнь спорт!

Примеры меню для диеты на 6 приемов пищи

Ниже приводятся примеры меню щадящей диеты на 6 приемов пищи. Они предусматривают по 4 унции (120 мл) жидкости для каждого приема пищи (чтобы избавить вас от ощущения переполнения желудка во время еды) и по 8 унций (240 мл) жидкости в промежутках между приемами пищи (чтобы предотвратить обезвоживание). Помните, что суп и белковый коктейль также считаются жидкостью.

• Не все позиции в меню не содержат сахар. Если у вас диабет, повышенный уровень сахара в крови или синдром оперированного желудка:
  употребляйте не содержащий сахара или «легкий» йогурт вместо обычного;ограничьте потребление фруктовых соков;если вы пьете фруктовые соки, разбавляйте их водой.
• употребляйте не содержащий сахара или «легкий» йогурт вместо обычного;
• ограничьте потребление фруктовых соков;
• если вы пьете фруктовые соки, разбавляйте их водой.
• Позиции меню, помеченные звездочкой (*), содержат лактозу. При непереносимости лактозы:
  попробуйте употреблять молоко, творог или мороженое Lactaid;принимайте таблетки или капли Lactaid перед употреблением молочных продуктов;отдавайте предпочтение миндальному, рисовому или соевому молоку и немолочным сырам.
• попробуйте употреблять молоко, творог или мороженое Lactaid;
• принимайте таблетки или капли Lactaid перед употреблением молочных продуктов;
• отдавайте предпочтение миндальному, рисовому или соевому молоку и немолочным сырам.

Пример меню 1

Заболевания кишечника подлежат обязательному лечению, но процесс это, как правило, небыстрый. Пока устранить причину заболевания не удастся, организм будет недополучать витамины и питательные вещества. Диета не всегда может полностью перекрыть образовавшийся дефицит, поэтому врач может назначить приём специальных витаминных комплексов. В некоторых случаях авитаминоз может быть слишком сильным, поэтому витамины вводят внутривенно.

МКБ-10

K31.0 Острое расширение желудка

• Причины острого расширения желудка
• Симптомы острого расширения желудка
• Диагностика острого расширения желудка
• Лечение и прогноз острого расширения желудка
• Цены на лечение

Ешь маленькими порциями

Употребление большого количества пищи за один раз также может спровоцировать вздутие живота. Это происходит по нескольким причинам.

Во-первых такое количество может попросту растянуть желудок что приведет к большому количеству скопления газов. А во-вторых чем больше неперевариваемых и плохо усваиваемых углеводов образуется тем больше газов выработает организм. Наконец чрезмерное количество жиров может задерживать газы в кишечнике и только усиливать вздутие живота.

Каким должен быть рацион при заболеваниях ЖКТ

Диета при заболеваниях кишечника не должна быть скудной, наоборот, в рацион необходимо будет включить достаточно калорийные продукты. Если у человека нарушен процесс усвоения пищи, то он обычно начинает быстро худеть, “тает” не только жировая, но и мышечная ткань. Этот процесс необходимо уравновесить, увеличив количество поступающего в организм полноценного белка (не менее 130-140 г.).

Рекомендуется перейти на дробное питание и принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на кишечник. Пища будет поступать в организм более равномерно, а организм сможет усвоить больше полезных веществ.

Вы также можете запланировать консультацию с медицинским сотрудником службы интегративной медицины. Совместно вы составите план, который поможет вам придерживаться здорового образа жизни и справляться с побочными эффектами. Для записи на прием позвоните по номеру 646-608-8550.

Внешние ресурсы

Американский институт исследований раковых заболеваний (American Institute for Cancer Research)www.aicr.org800-843-8114
Предоставляет информацию об исследованиях в области диетологии и предотвращения рака, а также образовательные материалы.

Центр по безопасности пищевых продуктов и практическим вопросам питания при Управлении по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA Center for Food Safety and Applied Nutrition)www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
Предоставляет полезную информацию о безопасности пищевых продуктов.

Как жить после операции на желудке

Несколько медицинских советов.

1. Необходимо слушать своего врача: вовремя проходить обследования желудочно-кишечного тракта, сдавать анализы, сообщать врачу о своем самочувствии и появлении новых жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.

2. Необходимо провести исследования крови на предмет анемии: гемоглобин, эритроциты, ферритин, сывороточное железо, витамин В12 и фолиевая кислота. Сразу после операции чаще выявляют железодефицитную анемию, а с годами развивается В12-фолиевая анемия.

3. Для улучшения переваривания животного белка показано использование ферментных препаратов. Например, Креон -10 (25) тыс. во время обеда – капсулу следует раскрыть и высыпать мелкие капсулы в гарнир. Прием длительный.

4. Выше отмечалось значение микрофлоры толстой кишки для здоровья человека на процессы пищеварения и иммунную систему. Необходимо исследовать состояние микрофлоры – сделать анализ кала. Следуеит применять после анализа пробиотики в жидкой форме (Бифидум-БАГ, Трилакт в течение 3-4 недель) или капсулы Примадофиллюс – бифидум по 1 капсуле с утра первый курс 1 месяц, затем короткие курсы по 1 капсуле 10 дней каждого месяца до 6 месяцев.

5. При появлении запоров, т.е. если стула не бывает более 3 суток необходимо отрегулировать работу кишечника: стул должен быть в одно и тоже время. Можно применять глицериновые свечи за 30 минут до стула, соблюдать водный режим. Льняное масло использовать не надо. Если говорить о препаратах, то здесь могут помочь Дюфалак в индивидуальной дозе, препараты, содержащие подорожник – Фитомуцил, Мукофальк, также в индивидуальной дозе.

Проверь себя на непереносимость лактозы

Как тебе уже наверняка известно лактоза — это сахар содержащийся в молоке и молочных продуктах. Для его расщепления нашему организму необходим фермент под названием лактаза. Однако у многих людей этот самый фермент не вырабатывается в достаточном количестве — такое состояние называется непереносимостью лактозы.

Непереносимость лактозы может спровоцировать появление неприятных симптомов среди которых метеоризм боль в животе и отрыжка. Справиться с дискомфортом в этом случае поможет исключение из рациона молочных продуктов.

Однако ставить себе диагноз самостоятельно и существенно менять рацион — плохая идея. Молочные продукты являются источником важных питательных веществ поэтому полностью отказываться от них нужно только по показаниям врача.

Кстати даже в случае непереносимости можно оставить в своем рационе некоторые молочные продукты которые содержат мало лактозы и мягче переносятся. К ним относятся греческий йогурт и выдержанные сыры.

Учет потребления пищи и жидкости

После операции гастрэктомии у вас может быстрее появляться чувство насыщения, или могут возникнуть другие изменения, сказывающиеся на приёме пищи. Ведение журнала учета потребляемых продуктов и напитков поможет вам понять, какие продукты и размеры порций подходят вам больше всего.
Он также позволит убедиться в том, что вы получаете достаточное количество калорий.

В журнале учета потребляемых продуктов и напитков:

• фиксируйте все съеденные продукты и выпитые жидкости. Записывайте:
  время употребления пищи или напитков;количество (порцию) и вид продукта или напитка;количество калорий в продукте или напитке;
• время употребления пищи или напитков;
• количество (порцию) и вид продукта или напитка;
• количество калорий в продукте или напитке;
• фиксируйте симптомы или проблемы, возникающие у вас после употребления пищи или напитков.
  Ощущаете ли вы, что переели?Ощущаете ли вы давление в грудной клетке?Появился ли у вас рефлюкс?
  Появились ли у вас боль в брюшной полости (животе) или понос?
• Ощущаете ли вы, что переели?
• Ощущаете ли вы давление в грудной клетке?
• Появился ли у вас рефлюкс?
• Появились ли у вас боль в брюшной полости (животе) или понос?

Ниже приводится пример журнала учета потребляемых продуктов и напитков. Также в конце данного материала приведён незаполненный бланк журнала, который вы можете использовать.

Отслеживание веса

Также очень важно следить за своим весом.
Взвешивайтесь каждые 3–5 дней. Желательно каждый раз взвешиваться в одно и то же время дня. Следите за тем, чтобы каждый раз на вас было надето одинаковое количество одежды. Если вы заметите, что теряете вес, запишитесь на контрольный амбулаторный прием к клиническому врачу-диетологу.

Определение количества продуктов

Для точного определения количества продуктов, пользуйтесь мерными ложками, мерными чашками или пищевыми весами. Можно также воспользоваться приведёнными на рисунке 1 рекомендациями, чтобы примерно определять количество некоторых продуктов.

Рисунок 1. Рекомендации по определению размеров порций

Поиск информации о калорийности

Информация о калорийности фасованных продуктов приводится на этикетке, в таблице пищевой ценности (см. рисунок 2).

Если на продукте нет этикетки с указанием пищевой ценности, информацию о его калорийности можно найти на веб-сайтах с информацией о питании, например CalorieKing.com или MyFitnessPal.com. Вы также можете загрузить на свой смартфон приложение MyFitnessPal.

Рисунок 2. Где искать информацию о калорийности на этикетке «Пищевая ценность продукта»

Избегай чрезмерного заглатывания воздуха

Повышенное заглатывания воздуха также известное как афрофагия также может стать причиной вздутия живота особенно у людей с расстройством кишечника. Вот что может спровоцировать заглатывание воздуха — запоминай чтобы не повторять:

• слишком быстрое поедание пищи;
• частое использование жевательной резинки;
• чрезмерное употребление газированных напитков.

Диета №4 при заболеваниях кишечника

Люди, которые страдают от заболеваний кишечника, наверняка слышали или даже испытали на себе “диету №4”. Это специальная диета, которую разработали для лечения и профилактики кишечных заболеваний. “Диета №4” имеет ещё несколько вариаций, которые обозначаются буквами. В их основе лежит всё та же “диета №4”, но с определёнными послаблениями, поправка делается на степень выраженности заболевания и стадию его излечения.

Сама “диета №4” является наиболее щадящей для пищеварительного тракта, а потому наиболее строгой. Она предусматривает питание с низким содержанием жиров и углеводов. В рационе не должно быть жареных, копчёных, солёных и других острых или пряных блюд. Разрешена только еда, приготовленная на пару или отваренная, а затем протёртая до состояния пюре.

Распространённая вариация “диеты №4” — “диета №4в” назначается людям, которые уже перенесли острую стадию заболевания кишечника и постепенно возвращаются к привычному полноценному питанию. “Диета №4в” помогает восстановить потерянный из-за болезни вес и предполагает дробный приём пищи.