Хотим стать родителями! Акушер-гинеколог о том, как планировать беременность

Одного желания родить ребенка недостаточно. Женщина должна удостовериться, что организм готов к зачатию и благополучному вынашиванию. Необходимое обследование и анализы при планировании беременности, может назначить врач акушер-гинеколог. Часто женщины становятся на учет к гинекологу уже при беременности. Тогда при обнаружении проблем со здоровьем, врачу сложно будет помочь женщине, поскольку терапия может навредить плоду. Незапланированная беременность может закончиться плачевно: от самопроизвольного аборта в первом триместре до замирания плода по причине латентного инфекционного процесса в организме будущей матери. Такое бывает в 25% случаях.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Что необходимо для планирования

Визит к гинекологу — это то, с чего нужно начинать. После гинекологического осмотра, опроса врач определить объем диагностических мероприятий для пары.

При сборе анамнеза врач будет интересоваться:

Подробные ответы помогут составить представление о патологиях, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию. А также назначить обязательные анализы и дополнительные исследования.

Когда лучше проходить диагностику

Период в 2–3 месяца перед планированием беременности — достаточный срок, чтобы сдать гинекологические анализы, узнать о состоянии здоровья, при необходимости пройти диагностику, лечение. За этот период лекарственные средства выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию. После прохождения всех диагностических обследований можно приступать непосредственно к планированию.

Гинеколога лучше посетить в первые несколько дней после менструации, исключения составляют кровотечение, выраженная боль. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов. Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов. Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. В день приема не нужно пользоваться интимными дезодорирующими средствами. Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.

Анализы для женщин при подготовке к беременности

При подготовке к зачатию надо обследоваться, причем здоровье ребенка зависит не только от женщины, но и от супруга. Поэтому пара должна явится на консультацию, проверку анализов перед беременностью вместе. На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на общие лабораторные исследования, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ. Перед беременностью надо устранить внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.

Список обязательных анализов при подготовке для женщин:

Мнение врача

Вирус герпеса опасен при развитии эмбриона. Он циркулирует в организме постоянно, его носителями является 90% населения. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. Тогда вирус может быть причиной развития пороков у плода. У переболевших ранее женщин есть антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации герпес обостряется, то нужно проводить лечение и скрининг плода.

Будущим родителям нужно сдать анализ на группу и резус-фактор крови. Резус конфликт, возникающий у женщин с отрицательным резусом, если ребенок наследует положительный от отца, что приводит к патологиям плода (гемолитическая желтуха, мертворождение). Этот риск минимален при первой беременности и повышается при следующих. Бывают случаи конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови.

Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводят в первую фазу менструального цикла. Оно помогает исключить патологии, которые препятствуют естественному зачатию или вынашиванию. На УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Патологическое образование нужно удалить, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.

По показаниям проводится анализ для изучения гормонального фона, определение работы свертывающей системы крови, генетическое обследование с консультацией генетика. Нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, бесплодие в течение года при регулярном сексе без предохранения требуют сдать анализ на гормоны.

Обычно это анализ на:

Сдать генетический анализ нужно, если у будущих родителей есть или были родственники, имеющие наследственные заболевания, либо предыдущие беременности у женщины заканчивались выкидышами.

Затем будущая мама обязательно консультируется у трех специалистов:

При планировании беременности партнер также должен проходить обследование. Обязательные — это флюорография для исключения туберкулеза, анализы крови, мочи общие, а также на группу, резус-фактор, сифилис. Если у женщины обнаружены венерические инфекции, партнеру также проводят аналогичные исследования. Если мужчина старше 40 лет, то он проходит консультацию генетика. При неудачных попытках зачать ребенка сдают анализ на HLA совместимость супругов, спермограмму.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

Первый день цикла

Гинекологический осмотр, анализ мазка на флору позволяют диагностировать воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Мазок на цитологию необходим для исключения злокачественных образований шейки матки. Обязательно сдается анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты сифилис. Эти инфекции очень часто протекают бессимптомно, наносят непоправимый вред здоровью ребенка.

Если исследования выявляют заболевания, отклонения, супружеской паре назначат лечение. Если результаты анализов при подготовке к планированию беременности будут в норме, то врач дает разрешение на зачатие. Супругам нужно сбалансированно питаться, следить за образом жизни, принимать фолиевую кислоту. Женщине нельзя принимать никаких лекарств за 2–3 месяца до зачатия без назначения врача, употреблять спиртное, курить. Следует отказаться от посещения саун, бань.

• Асхабова JI.M., Махмудова Г.А. Репродуктивное здоровье и вопросы планирования семьи. Махачкала. – 2003.
• Радзинский В.Е., Пустотина О.А. Планирование семьи в XXI веке. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015.
• Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2011.

Почему не получается забеременеть? На вероятность зачатия оказывает влияние множество разных причин. Рассмотрим главные из них. Как исправить ситуацию самостоятельно и что нужно делать?

Не наступает беременность, если оба здоровы

В наше время супружеские пары все чаще начинают более ответственно подходить к вопросу зачатия. Этому способствует сексуальное просвещение, доступность многих научных данных, а также развитие медицины. Но многие пары все еще считают, что для достижения желаемого зачатия необходима только наступившая овуляция, совсем забывая про множество других факторов.

Большинству пар известно, что необходимо подобрать нужный день для зачатия, то есть день, в который выходит зрелая яйцеклетка. Но у женщин день овуляции может наступать по-разному, так как отличается длительность менструального цикла. Например, при средней длине цикла в 28 дней овуляция наступает примерно на 14-15 день, при длине цикла 30-35 дней — овуляция может наступить на 17-18 день. Не стоит забывать, что у женщин с коротким циклом 21-23 дня овуляция может наступить раньше, чем ожидается. Поэтому, при выборе наиболее благоприятного дня для зачатия, необходимо проверить, наступила ли овуляция. Это можно сделать с помощью специальных тестов. Лучшими днями для зачатия считаются два дня до овуляции, и непосредственно день выхода яйцеклетки.

Но даже при регулярных месячных случаются так называемые ановуляторные циклы, когда при полном репродуктивном здоровье яйцеклетка не выходит, и забеременеть в такой цикл нельзя. Ановуляторные циклы считаются нормой, если происходят не более двух-трех раз за год.

У женщин с нерегулярным циклом могут быть проблемы с зачатием, так как пара может пропустить нужный день, в который шансы на беременность будут самыми высокими.

Некоторые супруги начинают переживать после нескольких месяцев неудачных попыток, другие же говорят, что желаемое зачатие не наступает уже несколько лет.

Поэтому медиками была подсчитана статистика зачатия:

• для первого полугодия — 80%;
• для первого года — 90%.

Не стоит паниковать и переживать, если беременность не наступает в течение нескольких месяцев регулярного незащищенного полового контакта. Лучше всего обратиться к врачу-репродуктологу, который может подтвердить ваше полное здоровье или обнаружить патологии, препятствующие зачатию. Также врач может дать необходимые рекомендации по питанию и образу жизни, которые помогут приблизить наступление беременности.

1-й приём гинеколога-репродуктолога бесплатно! Акция действует до 13 июня

Почему не наступает беременность при овуляции?

Причин, по которой не наступает зачатие в период овуляции, может быть много, как со стороны мужчины, так и со стороны женщины:

Но не следует переживать, беременность не всегда наступает с первого раза, и иногда нужно просто подождать.

Иные причины, почему не наступает беременность

Причины, по которым не наступает беременность, можно разделить на несколько групп:

Беременность не наступает с первого раза

Существует ряд причин:

Также при стрессе увеличивается синтез глюкокортикоидов, а именно кортизола. Это влияет на выработку тестостерона у мужчин, что в свою очередь приводит к снижению качества спермы. Все эти гормональные изменения влияют на настроение и могут снизить половое желание. У женщин может наблюдаться уменьшение количества естественной смазки, что приводит к болезненным ощущениям во время полового акта. А у мужчин нарушается эрекция, вплоть до полного ее отсутствия.

К такому сильному стрессу могут привести не только трудности в жизни и различных социальных сферах, но и страх бесплодия. Поэтому для собственного успокоения и большей подготовки к зачатию необходимо посетить специалистов, которые проведут все необходимые исследования и дадут нужные рекомендации.  Также супруги самостоятельно должны поддерживать благоприятный психологический климат в паре и расслабляться в период попыток зачатия. Если это невозможно сделать самостоятельно, следует обратиться к психологу.

Что делать если не получается забеременеть

• Агаджанян, Н. А. Адаптации, стресс, пути коррекции / Н. А. Агаджанян, С. В. Нотова. — Оренбург: ИПК ГОУ ОГУ, 2010.
• Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / под ред. В. И. Кулакова.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
• Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндометриозы. -М.: Медицина, 1998.
• Булаков В.И. Эндокринное бесплодие у женщин. Диагностика и лечение. Серия работ под редакцией академика РАМН, профессора В.И. Кулакова. Москва, 2000.
• Бюллетень ВОЗ. Стать матерью во что бы то ни стало: муки бесплодия // 2010.

Ответственные будущие родители занимаются планированием беременности вместе. Проходить обследование, сдавать анализы, консультироваться у врачей – это не только женское дело. Чтобы семья пополнилась здоровым ребенком, мужчинам тоже нужно позаботиться о своем здоровье. Поэтому врачи советуют приходить на первую консультацию обоим партнерам. Далее женщины будут обследоваться и наблюдаться гинекологом, мужчины – урологом или андрологом.

Будущий отец обязан участвовать в планировании беременности, если хочет получить здоровое потомство. Результаты анализов позволят оценить состояние репродуктивной системы супругов. При обнаружении отклонений врачи смогут провести своевременную коррекцию, чтобы избежать возможных осложнений при беременности и рождения нездоровых детей.

Когда нужно начинать готовиться к оплодотворению?

Зачастую зачатие наступает спонтанно. В таких случаях мужчинам все равно нужно сдать ряд анализов. Самое главное выявить риски наследственных проблем по мужской линии. Если они имеются, то партнеры должны проконсультироваться у генетика, пройти генетический скрининг.

Если говорить об ответственном подходе к планированию семьи, то для мужчин подготовка к предполагаемому зачатию начинается минимум за 3 месяца. Такой срок выбран не случайно. Это связано с созреванием сперматозоидов, полный цикл которого составляет примерно трехмесячный период. Если за это время мужской организм подвергался негативному воздействию, то это отразится в анализе спермограммы.

Обследование для обоих партнеров

При подготовке к беременности сдают следующие анализы:

Подготовка к анализам минимальная. Накануне вечером нельзя есть после 19:00, пить спиртное. Приходят в лабораторию, где проводится забор венозной крови, натощак. Мочу на анализ нужно принести с собой. Требуется собрать в стерильный контейнер не менее 50 мл. утренней мочи, желательно среднюю порцию. Если в общих анализах были обнаружены отклонения от нормы, то назначается дополнительная диагностика. Комплекс обследования подбирается в зависимости от выявленных нарушений.

Диагностика для мужчин

Если стандартные анализы нормальные, зачатие произошло успешно, то беременной супруге остается наблюдаться у гинеколога на протяжении гестационного срока. Но далеко не всегда получается забеременеть. В этом случае требуется проведение углубленных анализов. Их обязательно проходит и мужчина, поскольку почти в половине случаев причиной бесплодия служит мужской фактор. Чаще всего проблема заключается в нарушении сперматогенеза.

Мужчине при планировании беременности нужно сдать такие анализы:

От мужчин не требуется соблюдения строгих сроков. Они могут сдавать анализ в любой календарный день. Перед анализом 3-4 дня нельзя заниматься сексом, нужно избегать стрессов. По приходу в лабораторию следует отдохнуть, успокоиться. Стабильность гормонального фона зависит от эмоционального состояния. Взятие анализа при беспокойстве может дать недостоверные результаты. Есть такой тип бесплодия, как гормональный. Эти гормоны влияют на сперматогенез. Вовремя проведенная гормонотерапия поможет исправить ситуацию.

При планировании беременности обследование мужчин необходимо для:

Список анализов определяется для каждого конкретного случая.

Рекомендации для мужчин при планировании беременности

На сперматозоиды губительно действует никотин, наркотические средства, яды, которые образуются в организме при употреблении спиртосодержащих напитков. От этих веществ гаметы либо погибают, либо мутируют. Поэтому для повышения шансов на успешное зачатие нужно отказаться от вредных привычек. Даже если сперматозоидов с поврежденным ДНК оплодотворит яйцеклетку, то либо произойдет самопроизвольный аборт, либо родится больной ребенок.

Стрессовый фактор играет одну из ключевых ролей в нарушении созревания сперматозоидов. Хронический стресс приводит к расстройству гормонального фона. В результате продуцируется недостаточно гормонов для образования зрелых спермиев. Анализ на гормоны позволит выявить тип нарушений. Тогда назначают стимулирующие секрецию гормонов и успокаивающие препараты.

Для планирования беременности важно уделять внимание питанию. Рацион должен быть полноценный, разнообразный, богатый витаминами. Авитаминоз и недостаток микроэлементов ухудшает репродуктивное здоровье. Так, при дефиците цинка нормальный сперматогенез не происходит. Поэтому в перечень анализов для мужчин может входить биохимический тест на определение значимых микроэлементов. При выявлении их дефицита андролог назначит поливитаминный комплекс, содержащий недостающие элементы в нужных количествах. Также врач порекомендует продукты с содержанием неорганических элементов.

Обследование надо проходить обоим супругам. Анализы позволят выяснить состояние здоровья, забеременеть, родить здорового ребенка.

Знаете ли Вы результаты вашей спермограммы?

Ещё не сдавал анализ спермограмма, изучаю информацию

Повышены лейкоциты — лейкоспермия или пиоспермия

Сперматозоиды отсутствуют — азооспермия

Низкая концентрация сперматозоидов — олигозооспермия

Нехорошая морфология — тератозооспермия

Низкая подвижность сперматозоидов — астенозооспермия

• Калинина C.Н., Фесенко В.Н., Кореньков Д.Г., Волкова М.В. Диагностика и лечение репродуктивных нарушений у мужчин после перенесенных заболеваний, передаваемых половым путем // Андрология и генитальная хирургия. – 2017.
• Радзинский В.Е., Пустотина О.А. Планирование семьи в XXI веке. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка. Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия. Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.

ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ — 500 руб.!

Что такое бесплодие семейной пары и когда нужно бить тревогу?

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.

На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.

Куда обращаться по поводу диагностики бесплодия?

Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.

Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

Как определить бесплодие у девушек

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

Как определить бесплодие у женщины

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Как определить бесплодие у мужчины

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Обследование на бесплодие женщин

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.

Диагностика бесплодия будет включать:

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.

Расширенная диагностика при женском бесплодии

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Диагностика бесплодия у мужчины

Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и мазок на инфекции.

Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

Что делать при бесплодии?

Планирование беременности — это целый комплекс действий, направленных на обследование женщины на вопрос подготовки организма к зачатию и вынашиванию. В период ожидания ребёнка обостряются хронические заболевания и появляются новые, а имеющиеся проблемы со здоровьем ставят под угрозу жизнь малыша. Лучше потратить лишние 2 недели на сдачу анализов и обследование, чем испытывать трудности во время беременности либо прибегать к процедуре аборта.

Желательно, чтобы женщина консультировалась перед беременностью в любом возрасте, но в обязательном порядке обследование нужно проходить в случае:

В идеале обследоваться следует не только женщине, но и будущему отцу, потому что в половине случаев причиной ненаступления беременности и угрозы выкидыша является состояние здоровья мужчины.

Обследование перед беременностью проводится в клинике, где специалисты осуществляют полный сбор информации. Не нужно ездить по разным медицинским учреждениям, все анализы берутся на месте, а результаты рассматривает высококвалифицированный врач.

Гинекологический осмотр и УЗИ перед беременностью

Самым первым действием женщины, желающей родить ребёнка, является консультация у врача-гинеколога. После обычного опроса (имелись ли в роду случаи рождения детей с патологиями, были ли операции в области гинекологии) специалист проводит осмотр в гинекологическом кресле. Он включает в себя две процедуры: визуальный осмотр и забор анализов.

Обследование начинается с осмотра вагинальными зеркалами. Это условное название двустворчатого инструмента, главная задача которого заключается в расширении стенок влагалища с целью осмотра влагалищных стенок и шейки матки, а также для взятия мазка. Женщина сама может купить одноразовый комплект Юнона, включающий пластиковое зеркало, цитощётку, перчатки и другие приспособления.

Использование зеркала может быть довольно болезненным для нерожавших женщин, потому что стенки влагалища у них довольно плотно сомкнуты.

Однако опытный специалист сделает осмотр максимально безболезненным и комфортным. К тому же при осмотре нерожавших женщин используется зеркало с диаметром 23 мм и длиной створок до 75 мм. Благодаря зеркалу врач выявляет следующие проблемы:

Если при осмотре врач замечает изменения в строении эпителия шейки матки, то проводит колькоскопию — осмотр слизистой поверхности с помощью бинокуляра, увеличивающего картинку до 40 раз. Атипичные участки исследуются с помощью зелёного фильтра, который визуализирует сосудистое русло.

Колькоскопия исключает неопластические процессы эпителия шейки матки, предшествующие раку. По статистике рак шейки матки встречается у 6% беременных, гораздо чаще встречается дисплазия. При обнаружении серьёзной патологии женщине придётся отказаться от беременности до полного выздоровления, потому что рост опухоли после родов значительно увеличивается.

Анализы на ИППП

В процессе осмотра зеркалом гинеколог берёт мазок на флору и на цитологию. Первый необходим для выявления бактериальных инфекций или воспалительного процесса. В период беременности естественным образом снижается иммунитет, поэтому любые инфекции обостряются во время вынашивания малыша, что может навредить течению беременности.

Отдельно врач делает забор мазка на TORCH инфекции. Это особая группа бактерий и вирусов, способных нанести существенный вред плоду. Их особенность заключается в том, что у небеременной женщины они никак себя не проявляют, и женщина порой даже не догадывается, что является носительницей опасного вируса или бактерии.

Обострение TORCH инфекции в период беременности поражает нервную трубку плода, в результате чего ребёнок рождается с различными дефектами. Также инфекции значительно увеличивают риск самопроизвольного аборта. К наиболее опасным TORCH инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, хламидиоз, гепатиты В и С, ветрянку, сифилис.

Анализ заключается в выделении из сыворотки крови специфических антител (иммуноглобулинов), которые выделяются иммунной системой при попадании в кровь возбудителя инфекции. Анализ состоит из 8 тестов на наиболее опасные инфекции.

В зависимости от вида вырабатываемых антител анализ определяет, является ли эта инфекция первичной либо организм её уже встречал, поэтому выработал антитела. При острой стадии и недавнем заражении беременность нужно отложить до полного выздоровления.

Токсоплазмоз увеличивает вероятность рождения слепого и глухонемого ребёнка, при краснухе у плода развиваются сердечно-сосудистые патологии, глухота, проблемы со зрением, аномалии нервной системы.

Цитомегаловирус провоцирует внешние уродства, ДЦП, эпилепсию, глухоту, аномалии внутренних органов. При заражении эмбриона на сроке до 12 недель в 100% случаев у женщины случается самопроизвольный выкидыш или замирание беременности. Если антитела на возбудитель имеются, то угрозы для плода нет, и беременности ничего не угрожает.

По количеству лейкоцитов в мазке из цервикального канала врач выявляет воспалительный процесс. Он может являться следствием жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры (вагиноза, молочницы). Небеременную женщину не всегда что-то беспокоит, но во время ожидания ребёнка обычный кандидоз способен вызвать заражение плода. Проблему нужно решить ещё до беременности и провести санацию влагалища.

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию или ПАП-тест предназначен для ранней диагностики рака шейки матки. В профилактических целях забор пробы делается при каждом посещении женщиной врача-гинеколога. Учитывая, что беременность значительно ускоряет скорость развития онкологических процессов, ПАП-тест является обязательным до зачатия.

С помощью зеркал и цитощётки делается три забора: со стенок влагалища, с шейки матки и устья мочеиспускательного канала. Полученный эпителий наносится на стекло и изучается под микроскопом. Специалисту интересны клетки, имеющие отклонения в строении ядер. Если таковые имеются, женщине делают повторный забор материала.

Это необходимо для точного выявления причины изменений, потому что не всегда причиной изменений в строении эпителиальных клеток является онкология. В 99,8% случаев изменений причиной является вирус папилломы человека.

Цитологическими признаками ВПЧ являются:

Изменения в строении клеток указывают на дисплазию, но это ещё не рак, а пограничное состояние. Однако беременеть в этом случае не рекомендуется до полного излечения.