Аденома предстательной железы лечение в домашних условиях

Примерная диета

Давайте рассмотрим один из вариантов правильного питания при обсуждаемом недуге.

Многих интересует, предусматривает ли питание при аденоме простаты у мужчин употребление кофе. На время диеты об этом крепком тонизирующем напитке следует забыть. Кофеин оказывает отрицательное влияние на мужское здоровье, поэтому от него лучше отказаться. Жидкость при соблюдении диеты рекомендуют принимать между основными приемами пищи и не позже, чем за 2 часа до сна.

Диета при простатите – воспалении предстательной железы

При этом заболевании поражается предстательная железа, находящаяся у мужчин под мочевым пузырем. Поскольку она со всех сторон охватывает мочеиспускательной канал, при простатите наблюдаются задержка мочи и болезненное мочеиспускание. Может возникать боль внизу живота, отдающая в прямую кишку и повышаться температура. Выделяемая урина нередко содержит примеси гноя.

При этом заболевании нужно избегать продуктов и напитков, в состав которых входят острый перец, алкоголь и пшеница. Все они затрудняют мочеиспускание.

Хороший эффект дает безглютеновая диета, при которой из рациона исключаются продукты, содержащие белок-глютен, входящий в состав многих злаков. Больным нужно выбирать хлеб, каши, хлопья и другие злаковые продукты с пометкой об отсутствии глютена.

Надо пить достаточное количество воды и употреблять пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки и цинка. Из напитков предпочтительнее травяной чай.

Пациентам с хроническим простатитом хорошо помогают биологически активные добавки, содержащие цинк. В ходе исследований выяснилось, что употребление 220 мг/день сульфата цинка снижает боль, устраняет нарушения мочеиспускания и другие симптомы простатита. Цинк входит в состав семенной жидкости, поэтому биологически активные добавки улучшают показатели спермограммы.

Диета при нефролитиазе – почечнокаменной болезни

Приблизительно 9% населения страдают от нефролитиаза – камней в почках. Существует четыре основных типа почечных камней (конкрементов), содержащих кальций, мочевую кислоту, фосфаты и оксалаты. Диета при этом заболевании зависит от типа образующихся камней:

Проверенный метод профилактики появления камней в почках – адекватное потребление жидкости, особенно воды. Пациенты с нефролитиазом должны выпивать не менее 2,5 литров жидкости в день, а при склонности к образованию отложений, содержащих соли мочевой кислоты, эту дозу нужно увеличить.

Диета при нефролитиазе

Ректальное УЗИ, УЗИ брюшной полости

Ректальное ультразвуковое исследование предстательной железы дает четкое представление о предстательной железе, ее размерах и структуре. Опытный уролог может также заметить другие заболевания, например, рак простаты.

УЗИ брюшной полости. Оно необходимо для оценки почек, мочевого пузыря и, в меньшей степени, предстательной железы.

Наиболее распространенным осложнением аденомы простаты является острая задержка мочи. Она может возникнуть и на ранних стадиях заболевания, зачастую её провоцирует прием алкоголя и сладкого, переохлаждение, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Почти всегда задержка мочи требует проведения катетеризации, а более тяжелых случаях – неотложного хирургического вмешательства.

Частым осложнением гиперплазии предстательной железы считают гематурию – появление в моче крови разной степени выраженности.

Микрогематурия выявляется только микроскопией мочевого осадка. Нередко причиной кровотечения становятся диагностические катетеризации, варикозные расширенные вены в области шейки пузыря.

Камни формируются в мочевом пузыре из-за длительного застоя мочи в нем, проявляясь дискомфортом и болезненностью мочеиспускания. Опасными являются инфекционные осложнения аденомы. Может возникнуть воспаление ткани предстательной железы – простатит, пиелонефрит, поражение мочеиспускательного канала, везикулит и эпидидимит.

Собственный опыт применения препарата Пермиксон

В наблюдательной программе приняли участие 58 мужчин в возрасте от 48 до 70 лет (средний возраст 60,1±3,4 года) с СНМП на фоне ДГПЖ. Все пациенты предъявляли жалобы на дизурические явления, в том числе ноктурию (2–6 мочеиспусканий за ночь).

Критерии включения: возраст ≥40 лет, наличие жалоб на расстройства мочеиспускания, более 8 баллов по шкале IPSS (The International Prostate Symptom Score), уровень ПСА в сыворотке не более 3,0–3,5 нг/мл, объем простаты при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТрУЗИ) более 40 см3, максимальная объемная скорость мочеиспускания (Qmax) 7–15 мл/с при объеме мочеиспускания не менее 150 мл, объем остаточной мочи не более 100 мл, наличие подписанного информированного согласия на участие в исследовании.

Критерии исключения: обострение инфекций мочевыводящих путей, нарушение функции почек, нейрогенный характер нарушений мочеиспускания, злокачественные новообразования мочевыводящих путей и предстательной железы, наличие показаний к оперативному лечению ДГПЖ.

Все пациенты были распределены в 2 группы. Первую группу составили 30 пациентов в возрасте от 49 до 70 лет (средний возраст 61,1±2,3 года), 12 пациентов из 1-й группы имели сопутствующую патологию в стадии компенсации (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа), в связи с чем пациенты принимали ранее рекомендованные соответствующими специалистами препараты. В 1-й группе больным была назначена комбинированная терапия с применением α-адреноблокатора тамсулозина (0,4 мг однократно в сутки) и фитопрепарата Пермиксон (по 1 капсуле, содержащей 160 мг активного вещества, 2 р/сут), оба препарата курсом 6 мес.

Вторую группу составили 28 пациентов в возрасте от 48 до 68 лет (средний возраст 59,9±2,7 года), из них 10 пациентов имели сопутствующую патологию в стадии компенсации (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), получали соответствующее постоянное лечение. Все пациенты данной группы получали монотерапию препаратом тамсулозин (0,4 мг однократно в сутки) также в течение 6 мес. Всем пациентам проводили: комплексное урологическое обследование, включавшее оценку симптомов в баллах по шкале IPSS; лабораторные исследования (биохимический анализ крови, анализ крови на ПСА, общий анализ мочи); инструментальные исследования (урофлоуметрию, ТрУЗИ предстательной железы и УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, УЗИ почек).

Ультразвуковое исследование проводили с использованием современной ультразвуковой системы премиум-класса Philips EPIQ 5. Аппарат УЗИ Philips EPIQ 5 работает с 19 датчиками различного назначения: конвексными, линейными, секторными, чреспищеводными, объемными — все они поддерживают дуплексные и триплексные режимы.

Эндоскопическое исследование проводилось прежде всего с целью исключения органического поражения уретры или мочевого пузыря.

Для исследования системы микроциркуляции предстательной железы у мужчин с ДГПЖ был применен метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), который позволяет выделить преобладание того или иного активного фактора контроля системы микроциркуляции. С этой целью был использован лазерный анализатор микроциркуляции крови ЛАКК-02 (НПП «ЛАЗМА», Россия), состоящий из двух излучателей для зондирования ткани в видимой красной области спектра излучения и в инфракрасной области, фотоприемного устройства и световодных зондов-датчиков, сконструированных для работы в жидкой среде. В качестве излучателя используется гелий-неоновый лазер типа ЛГН-207Б или ЛГН-208Б с длиной волны 0,63 мкм. Мощность лазерного излучения на входе светового кабеля составляет не менее 0,5 мВт.

Обследование пациентов проводили до лечения и через 3 и 6 мес. после начала лечения. Переносимость терапии оценивали по частоте и выраженности локальных и/или системных нежелательных явлений.

Обработка полученных данных проводилась методом статистического анализа на основе проверки нормальности распределения количественных признаков с помощью оценки коэффициентов асимметрии и эксцесса выборки и критерия Пирсона χ2; проверка равенства дисперсий с помощью критериев Фишера и Кохрена. Величина р определялась с точностью до 3-го знака после запятой, для обработки полученных данных использовалась компьютерная программа Statistica 6.0. Критическое значение уровня значимости принималось равным 5% (р≤0,05).

Всем пациентам проводилось лечение с использованием тамсулозина, что сопровождалось улучшением основных клинических показателей течения заболевания. Исходно обе группы пациентов по основным показателям были однородны. Максимальная скорость мочеиспускания, объем остаточной мочи, оценка по шкале IPSS и объем предстательной железы у пациентов из обеих групп статистически значимо не различались. При межгрупповом сравнении более выраженная положительная динамика уже через 3 мес. от начала лечения отмечена у пациентов 1-й группы (табл. 1).

При межгрупповом сравнении через 6 мес. лечения средние показатели скорости потока мочи по сравнению с исходными у пациентов 1-й группы увеличились почти в 2 раза, а во 2-й группе — только на 18% (p<0,05). Отмечено снижение объема остаточной мочи у пациентов 1-й и 2-й групп соответственно на 52,6% и 22,6% (p<0,05), суммы баллов по шкале IPSS уменьшились соответственно на 46,1% и 21,5% (p<0,05). При этом не выявлено значимой динамики в объеме предстательной железы во 2-й группе в первые 3 мес. терапии, а спустя 6 мес., наоборот, отмечен рост среднего объема предстательной железы на 8,8%. В 1-й группе с комбинированной терапией, напротив, отмечена положительная динамика в объеме предстательной железы за 6 мес. терапии объем уменьшился примерно на 20%.

Межгрупповая сравнительная характеристика нарушений микроциркуляции в шейке мочевого пузыря и простатическом отделе уретры при ДГПЖ указывает на статистически значимое сохранение микроциркуляторных нарушений у пациентов 2-й группы на фоне монотерапии α-адреноблокатором как после 3 мес., так и после 6 мес. терапии, по сравнению с показателями у пациентов 1-й группы, где в комплексной терапии использовался фитопрепарат Пермиксон, обладающий положительным влиянием на микроциркуляцию (табл. 2). В то же время и у больных 2-й группы отмечена положительная динамика в характере кровоснабжения шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры по сравнению с исходными данными — видимо, за счет того, что блокада α1-адренорецепторов приводит к расслаблению детрузора в фазу наполнения и способствует частичному устранению ишемии ткани предстательной железы.

Таким образом, статистически значимая динамика показателей ЛДФ у пациентов 1-й группы по сравнению с исходными данными и результатами у пациентов 2-й группы свидетельствует о противовоспалительном механизме действия фитопрепарата Пермиксон, его положительном воздействии на микроциркуляцию тканей предстательной железы и шейки мочевого пузыря.

В целом результаты проведенного исследования свидетельствуют о клинической эффективности как монотерапии тамсулозином, так и комбинации тамсулозина и Пермиксона. При этом комбинированная терапия привела к более выраженной положительной динамике клинических проявлений ДГПЖ. У одного пациента 2-й группы отмечено небольшое снижение артериального давления на фоне монотерапии тамсулозином, что потребовало коррекции сопутствующей гипотензивной терапии, α-адреноблокатор пациент продолжил принимать. У двух пациентов 2-й группы отмечена ретроградная эякуляция, что также не потребовало отмены препарата. Переносимость исследуемого препарата была удовлетворительной, ни у одного пациента 1-й группы нежелательных явлений не отмечено.

Предварительный диагноз формируется на основании жалоб пациента, описании изменения характера мочеиспускания. При осмотре возможно выявление увеличенного мочевого пузыря. Выполняют ректальное пальцевое исследование, при котором определяют наличие, строение, размер и контуры аденомы.

Важный этап диагностики – трансабдоминальное и трансректальное УЗИ простаты, дающее много сведений об объемной образовании. Проводят специальные методы диагностики:

Анализы крови

Анализы крови при обследовании на любые патологии простаты делаются в обязательном порядке. Результаты могут указывать на определенные заболевания, а также предоставляют важную информацию о функции почек.

Важное значение для изучения заболеваний предстательной железы имеет определение количества специфического белка, простат-специфического антигена (ПСА)вырабатывается в организме только клетками предстательной железы, и его концентрация в крови пропорциональна размеру простаты. Тем не менее, тест не является специфическим для ДГПЖ и показатели могут быть повышены при других заболеваниях предстательной железы.

Анализ крови PSA

ПСА может повышаться при воспалении предстательной железы, при раке и даже сразу после эякуляции. Некоторые виды лечения (такие как трансуретральная резекция предстательной железы) и некоторые лекарственные препараты, напротив, снижают количество ПСА в крови. PSA встречается в двух формах, свободной и связанной, и врачу важно знать количество обоих.

Методы лечения аденомы простаты подразделяются на консервативные и оперативные. Применяется гормональная терапия препаратами прогестерона, например, оксипрогестерона капронат 25% внутримышечно 2 мл 1 раз в день.

Используются растительные лекарственные средства – таденан, трианол. К медикаментозному лечению относится антибиотикотерапия и противовоспалительные средства.

Можно вылечить аденому простаты с помощью оперативного вмешательства. В хирургической урологии для лечения аденомы простаты предлагается несколько вариантов:

Пожилой возраст большинства оперируемых мужчин, а также наличие большого количества сопутствующей патологии зачастую не позволяет выполнить операцию полностью, тогда вмешательство стараются разделить на два этапа.

Возможно выполнение цистостомии и эпицистомии. Дренирование пузыря готовит больного к операции по удалению аденомы предстательной железы. Особо тяжелое состояние больного может стать показанием для эпицистостомы – соединения просвета мочевого пузыря и передней брюшной стенки.

Еще одна паллиативная операция, не обеспечивающая полного излечения, носит название трансуретральная электрорезекция ткани аденомы предстательной железы. Часть аденомы по возможности резецируют и создают канал между мочевыводящим трактом и прямой кишкой. Преимуществом операции является возможность самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, отсутствие необходимости ношения с собой мочепузырного дренажа и мочеприемника.

В послеоперационном периоде аденомы простаты важно соблюдать покой, не перетруждаться. Как и для всех урологических заболеваний, важно достаточное количество употребляемой жидкости. Ранняя активизация предотвращает развитие осложнений.

На стадии полной компенсации назначают консервативное лечение и рекомендуют активный образ жизни, полный отказ от алкоголя, чересчур соленой, острой и жареной пищи.

Также для профилактики аденомы простаты важно тепло одеваться, не переохлаждаться и вовремя обращаться к врачу.

Витамин Е 400

Токоферола ацетат или витамин Е часто входит в состав комплексного лечения аденомы простаты как антиоксидантное, радиопротекторное средство и незаменимое звено репродуктивных процессов. Витамин Е в дозировке 400 мг урологи назначают пациентам с нарушениями эректильной функции и сперматогенеза, связанными с аденомой предстательной железы.

Лечение такого серьезного хронического заболевания, как аденома простата, должно назначаться и контролироваться урологом. Принимать те или иные препараты самостоятельно, без предварительной консультации с лечащим врачом строго запрещается, так как самолечение в этом случае может оказаться не просто малоэффективным, но и опасным для мужского здоровья. Только квалифицированный специалист может подсказать, какие таблетки от аденомы простаты самые эффективные в каждом конкретном случае, а какие из них могут вызвать негативные последствия.

Осложнения при простатите

У некоторых мужчин аденома предстательной железы не ухудшает качество жизни и протекает без развития осложнений. Однако в отдельных случаях заболевание может быть причиной возникновения следующих негативных последствий:

Аденома простаты и потенция

Аденома простаты и потенция тесно взаимосвязаны между собой. Аденома нарушает строение тканей железы, что, в свою очередь, приводит к поражению другого, не менее важного органа – яичек, отвечающего за продукцию андрогенов. Таким образом, аденома простаты может быть причиной наступления импотенции, требующей длительной и комплексной терапии.

Что полезно для предотвращения болезни

Если вы не хотите «приобрести» проблемы с предстательной железой, то нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, касающихся питания. Продукты, поступающие на стол, должны подвергаться строгому контролю и «досмотру».

В качестве профилактики можно посоветовать продукты, в которых большой процент содержания селена и цинка:

Все эти продукты в той или иной степени оказывают влияние на гиперплазирование простаты, замедляя ее рост. Они предотвращают негативные процессы, способствующие возникновению аденомы.

В качестве профилактического средства можно посоветовать есть все, что содержит витамины, и исключить солености, копчености, маринады и консервированные продукты.

Гормональный дисбаланс, связанный с возрастом мужчин, также может привести к аденоме и операции, поэтому в зрелом возрасте особенно важно контролировать свой вес, не переедая и наложив табу на вредные привычки (пристрастие к курению и алкоголю).

Спазмолитики и обезболивающие таблетки при обострении заболевания

Основным назначением препаратов спазмолитического и обезболивающего действия при обострении аденомы простаты является облегчение общего состояния больного и устранение болевого синдрома. Противовоспалительное и болеутоляющее действие оказывают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Они помогают бороться не только с болезненными ощущениями, возникающими в процессе мочеиспускания, но и с постоянными болевыми ощущениями в паху и промежности. Благодаря действию нестероидных противовоспалительных средств уменьшается воспалительный процесс, снижается отечность предстательной железы, нормализуется температура тела, а также устраняются неприятные симптомы.

Купировать болевой синдром при обострении аденомы простаты помогают неопиоидные анальгетики, выпускаемые в форме таблеток или свечей. Наиболее доступным из них является Анальгин. Однако данный препарат предназначен скорее для разового применения, так как он может воздействовать только на слабый болевой синдром. Кроме того, эффективны анальгетики с лидокаином, бензокаином, анестезином и новокаином (Ихтиол, Анестезол, Прокто-Гливенол).

Полезные ингредиенты

Что делать, если была диагностирована аденома простаты? Какое питание следует подобрать пациенту? Обязательно в рацион нужно включить сушеный виноград, инжир, персики, апельсины, клубнику, яблоки, мандарины. Из овощей полезны цветная капуста, огурцы, томаты, морковь, салат, пастернак, петрушка, хрен и горчица. Необходимо еще употреблять овес, гречку, кукурузу и хлеб из ржаной муки. Что касается сыров, то здесь подойдут только сорта, где присутствует низкий процент жира. Особый акцент следует сделать на морские водоросли и морепродукты, таким как мидии, креветки и кальмары. Супы лучше употреблять в пищу овощные, или сваренные на молоке. Яйца можно вносить в рацион, но в меру: в день не рекомендуется съедать больше одного. Для приготовления блюд лучше использовать растительные масла: кукурузное, оливковое, подсолнечное. Что касается напитков, то лучше всего подойдет слабый чай или отвар шиповника.

Хирургическое лечение увеличенной простаты

Если увеличение предстательной железы связано с серьезными симптомами, это может привести к осложнениям, и если медикаментозное лечение не улучшает состояние, необходима операция.

Хирургическое лечение необходимо, если полная задержка мочи повторилась несколько раз или если рецидивируют вторичные поражения в верхних мочевых путях (дилатация мочевыводящих путей и почечной лоханки), почечная недостаточность, камни в мочевом пузыре и инфекции мочевых путей.

Лечение легких форм ДГПЖ

Во многих случаях доброкачественная гипертрофия предстательной железы вообще не требует лечения, или же лечение не представляет большой сложности.

Ваш врач планирует терапию ДГП в зависимости от тяжести жалоб, результатов анализов и общего состояния пациента. Лечение может быть хирургическим или медикаментозным, включая другие дополнительные методы.

В некоторых случаях можно использовать метод ожидания, поскольку немедленное вмешательство требуется не всегда. Если симптомы слабо выражены, и анализы исключают осложнения и другие отклонения, существует высокая вероятность того, что состояние не ухудшится. В таких случаях последующие обследования проводятся через регулярные промежутки времени. Очень важно, чтобы пациент понимал важность контрольных тестов. Следовательно, этот путь возможен только для сознательных пациентов.

Диета при эректильной дисфункции

Исследование данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES) показало, что проблемы с эрекцией среди мужчин в возрасте старше 20 лет встречаются в 18,4% случаев. Риск заболеть увеличивается с возрастом, при сопутствующем диабете, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Поскольку эрекция тесно связана с состоянием сосудов, важно поддерживать их в здоровом состоянии. Исследование 555 мужчин с диабетом типа 2 показало, что у пациентов, которые придерживающихся средиземноморской диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, орехов и цельного зерна и низким содержанием красного мяса, была снижена распространенность эректильной дисфункции. Они были сексуально активнее мужчин, предпочитающих жирную, сладкую и другую вредную пищу.

Чрезмерное потребление соли может привести к гипертонии и атеросклерозу, при которых сужается просвет сосудов, идущих к половым органам, что затрудняет эрекцию. Поэтому нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием соли, таких как бекон, ветчина, копченое мясо, картофельные чипсы и крекеры.

Правильное питание позволит не только избежать возникновения эректильной дисфункции, но и предотвратить развитие других заболеваний

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Трансуретральная резекция является «золотым стандартом» в лечении аденомы простаты. Операция производится часто, но она очень сложна, требует безупречного мастерства и ювелирной техники хирурга. Урологи Юсуповской больницы прошли специальную подготовку в лучших европейских и российских урологических клиниках, имеют большой опыт выполнения операций на предстательной железе.

К недостаткам трансуретральной резекции простаты относиться невозможность удаления крупных аденом, необходимость наличия в клинике сложного и дорогостоящего оборудования, которым умеет пользоваться обученный и опытный хирург. Суть ТУР удаления аденомы простаты состоит в иссечении опухоли доступом через уретру. Хирург с помощью эндоскопического инструментария (резектоскопа) проникает по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь, осматривает его, отыскивает место расположения новообразования и извлекает его специальной петлей.

Важнейшим условием успешной ТУР простаты является хорошая видимость во время манипуляций. Она обеспечивается непрерывным введением жидкости через резектоскоп и одновременным её удалением. Кровь из поврежденных сосудов тоже может снизить видимость, поэтому урологи своевременно останавливают кровотечение, действуют точно и аккуратно.

Длительность операции не превышает часа. Это связано с особенностями позы пациента – лежит на спине, ноги разведены и приподняты, а также с длительным нахождением в уретре довольно крупного по диаметру инструмента, что может впоследствии спровоцировать боль и кровоточивость.

Аденому простаты иссекают по частям, в виде стружек, до того момента, как появится в поле зрения паренхима самой железы. К этому моменту в мочевом пузыре скапливается значительное количество жидкости с плавающими в ней «стружками» новообразования. Их удаляют специальным инструментом. После иссечения аденомы и промывания полости мочевого пузыря хирург ещё раз убеждается в отсутствии кровоточащих сосудов. Их «прижигают» электрокоагулятором. Убедившись в том, что всё в порядке, хирург извлекает резектоскоп наружу, а в мочевой пузырь вводит катетер Фолея.

Он необходим для того чтобы провести компрессию места, где располагалась опухоль. По нему производят постоянное промывание мочевого пузыря после операции. Это предотвращает обструкцию выходного отдела сгустками крови и обеспечивает постоянное отведение мочи, которое обеспечивает покой заживающему мочевому пузырю. Катетер удаляют через несколько суток при условии отсутствия кровотечения и иных осложнений.

После извлечения катетера мужчины отмечают значительное облегчение, моча отходит свободно и хорошей струёй. Кровь в моче после ТУР аденомы простаты бывает во время первого самостоятельного мочеиспускания. В дальнейшем моча не должна окрашиваться в красный цвет. В послеоперационном периоде врачи рекомендуют пациентам я часто мочиться, чтобы не допускать растяжения стенок пузыря, позволяя его слизистой восстанавливаться.

Как растет предстательная железа

Развитие ДГПЖ является почти нормальным физиологическим процессом, если увеличенная железа не вызывает характерные симптомы, ухудшающие самочувствие и качество жизни мужчины.

Гистологическая основа гиперплазии простаты — сопутствующая пролиферация соединительной ткани, гладких мышц и железистой ткани. Первоначально и чаще всего она развивается в области предстательной железы, которая непосредственно окружает уретру. Поскольку простата имеет прочную, не растягивающуюся капсулу соединительной ткани, уретра пережимается, становится более узкой. Это явление отвечает за характерные симптомы.

Соответственно, частота гиперплазии простаты значительно увеличивается с возрастом:

Жалобы, связанные с гиперплазией, присутствуют у каждого четвертого пациента в возрасте 50 лет и у каждого второго в возрасте 75 лет. Разница в количестве объясняется тем, что не все ДГПЖ вызывают симптомы.

Что нельзя?

Питание при аденоме простаты должно быть сбалансированным. Есть целый ряд запрещенных продуктов.

Например, при этом заболевании запрещено:

Профилактика

Методы и лекарства для профилактики ДГПЖ еще недостаточно известны. Если у вас есть симптомы аденомы простаты, возможно, стоит включить некоторые изменения в образ жизни, например, избегать употребления жидкости вечером, чтобы уменьшить частоту ночного мочеиспускания.

Симптомы гиперплазии предстательной железы неприятные и качество жизни пациентов соразмерно тяжести их жалоб, безусловно, ухудшается. Тем не менее, доброкачественная дисплазия является очень управляемым состоянием.

Учитывая, что симптомы могут быть связаны и с более серьезным заболеванием, например, с раком простаты, при любых признаках патологии, даже если они еще терпимы, нужно обязательно обращаться за медицинской помощью к хорошему урологу.

Когда нельзя делать TURP?

ТУР — это операция с наименьшим риском, но ее использование ограничено: она не применима к простате, превышающей определенный размер, поскольку это увеличит время, необходимое для вмешательства, и увеличить риск осложнений.

Осложнения аденомы простаты

Осложнения запущенных случаев гиперплазии предстательной железы:

При непроходимости мочи, у пациента внезапно появляется в нижней части живота. Условие требует немедленного лечения, состоящего из быстрого введения катетера для отвода мочи.

Побочные эффекты

При использовании альфа-блокирующих препаратов необходим контроль артериального давления, так как они часто вызывают внезапное падение артериального давления. Другие побочные эффекты могут включать головокружение, головную боль, усталость, сердцебиение, заложенность носа.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Применяется несколько методик оперативного лечения ДГПЖ, а именно:

Среди абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству кардиоваскулярные и иные хронические заболевания в стадии декомпенсации и другие. В таких случаях показана цистостомия, представляющая собой катеризацию мочевого пузыря. Но следует помнить, что такие методы способствуют ухудшению качества жизни мужчины.

Индикаторы успешного лечения следующие:

Осложнения после ТУР аденомы простаты

После операции тур аденомы простаты может развиться ТУР-синдром – водная интоксикация организма. Омывающая жидкость, которая использовалась во время оперативного вмешательства, может всосаться в общий кровоток и вызвать «водное отравление». Изотонический раствор жидкости разрушает эритроциты и нарушает электролитное состояние крови. Это может представлять опасность пациентов с сердечными заболеваниями. Несмотря на то, что ТУР-синдром встречается не чаще 0,3% случаев, это осложнение операции служит причиной отказа от монополярной ТУР.

При применении биполярной и плазмокинетической техники с применением, во не воды, а физиологического раствора натрия хлорида, ТУР-синдром не развивается. Применение современных технологий позволяет сократить продолжительность госпитализации до 1-3-х дней. Сейчас урологи оставляют катетер в мочевом пузыре всего на 24-48 часов. В редких случаях в послеоперационном периоде может иметь место частое мочеиспускание и капельное недержание мочи. Эти явления проходят через 2-4 недели и в дальнейшем не возобновляются.

Возникновение болей после ТУР аденомы простаты связано с несколькими причинами:

Чтобы предотвратить болевой синдром, врачи Юсуповской больницы применяют мягкий силиконовый катетер на короткое время, обязательно назначают обезболивающие препараты, не допускают переполнения и воспаления мочевого пузыря.

При трансуретральной резекции предстательной железы ткани срезают особой петлёй. Это приводит к повреждению капилляров и кровопотере. При применении биполярного и плазмокинетического типов вмешательств одновременно с резанием проводится коагуляция кровеносных сосудов. Это позволяет избежать значимого кровотечения. При этом спокойно полностью удаляется вся патологически измененная ткань.

После ТУР аденомы простаты иногда развивается недержание мочи. Оно связано с повреждением сфинктера мочеиспускательного канала. Чаще всего недержание мочи после удаления аденомы простаты возникает при применении монополярного резектоскопа. Биполярный или плазменный прибор позволяют обойтись без этого осложнения. Для лечения недержания мочи реабилитологи через 2-3 недели после операции обучают пациентов специальным упражнениям. Восстановление после ТУР аденомы простаты происходит быстро.

Частое мочеиспускание после удаления аденомы простаты связано с раздражением рецепторов после операции ТУР простаты и «привычкой» мочевого пузыря к сильным сокращениям. Частое мочеиспускание развивается у 20-30% пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство. Оно обычно проходит через 1-2 недели после ТУР простаты.

Максимум через один месяц после ТУР аденомы простаты моча становится мутной. Это не осложнение, а стандартная ситуация. Появление мутной или красной мочи связано с отхождением струпа с поверхности удалённой железы. Струп в ложе простаты постоянно омывается мочой, поэтому отмечается мутная моча.

Стриктура уретры после ТУР аденомы простаты встречается у неопытных урологов или при применении несовременного оборудования. Причиной служит электрохирургическое повреждение мочеиспускательного канала. При возникновении стриктуры уретры пациентам выполняют повторную операцию. Опыт урологов Юсуповской больницы и оснащение операционных современным оборудованием ведущих мировых производителей позволяет гарантировать отсутствие этого осложнения.

Реабилитация после операции тур аденомы простаты проходит быстро. Пациенты не нуждаются в особых восстановительных мероприятиях. В большинстве случаев пони начинают ходить на работу через неделю после оперативного вмешательства. Восстановление потенции после операции ТУР аденомы простаты происходит быстро. При правильно проведенных биполярной или плазменной резекции почти во всех случаях значимо улучшается эректильная функция. Это связано с нормализацией притока артериальной крови к половому члену.

Если сравнить ТУР и вапоризацию аденомы предстательной железы, то можно сказать, что вапоризация является достойной альтернативой трансуретральной резекции. Одним из преимуществ лазерной вапоризации аденомы простаты является возможность проводить вмешательство при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы. Лазерная вапоризация аденомы простаты (цена указана на сайте) не требует внешнего разреза тканей.

При наличии признаков аденомы предстательной железы звоните по телефону Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к урологу. Специалисты быстро проведут современную диагностику. Ведущие специалисты в области эндоскопической урологии при наличии показаний и отсутствии противопоказаний выполнят ТУР аденомы простаты или другое малоинвазивное вмешательство, которое подходит пациенту. Решение о выборе лечения пожилых пациентов, страдающих аденомой простаты и хроническими заболеваниями внутренних органов, принимается на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Цена операции ТУР аденомы простаты вполне приемлема.

Что происходит во время операции на простате?

Наиболее распространенный тип операции по увеличению предстательной железы — так называемая трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Одним из наиболее важных аргументов в пользу ТУР является небольшое количество осложнений и избежание хирургического разреза. Пациенту требуется провести в стационаре не более 3-5 дней.

Операция проводится с помощью устройства — резектоскопа. Устройство вводится через уретру к предстательной железе. Предстательная железа «разрезается» и удаляется.

Во время открытой простатэктомии для доступа к простате через мочевой пузырь делается разрез на брюшной стенке. Преимущество этого метода заключается в том, что возможно удаление большой простаты. Недостаток метода — более высокое число возможных осложнений, более длительное выздоровление и пребывание в больнице.

После операции всегда проводится гистологическое исследование ткани простаты, полученной хирургическим путем. Если обнаруживается злокачественный рак предстательной железы, он может быть эффективно вылечен, если обнаружен на ранней стадии.

Симптоматика гиперплазии предстательной железы складывается из затруднения мочеиспускания, увеличения его частоты и осложнений, вызванных обструкцией тракта. Размер новообразования не всегда соответствует тяжести клинической картины.

Например, если растущая аденома направляется в сторону мочевого пузыря, она даже при маленьких размерах способна перекрыть просвет мочеиспускательного канала и вызвать тяжелые клинические проявления. Напротив, при росте опухоли в сторону прямой кишки, она долгое время протекает бессимптомно и может достигнуть больших размеров.

Профилактика предстательной железы у мужчин

Известны определенные правила профилактики аденомы простаты, следуя которым можно поддержать здоровье этого важного органа:

Аденома простаты, обнаруженная на ранних стадиях развития, поддается медикаментозной и безоперационной коррекции без особых проблем. Своевременное обращение к урологу и беспрекословное выполнение всех его указаний по лечению заболевания практически во всех случаях гарантирует остановку роста железы и предотвращение нарушений мочеиспускания. Поздние стадии заболевания с симптомами, существенно снижающими качество жизни мужчины, потребуют применения уже хирургических методов лечения.

Поэтому огромное значение имеет ранняя диагностика аденомы простаты, пройти которую можно в современном медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Высокотехнологичное диагностическое оборудование клиники обеспечивает получение максимально точных результатов исследований, благодаря чему специалисты Юсуповской больницы подбирают эффективную индивидуальную схему лечения для каждого пациента, по возможности, отдавая предпочтение безоперационным щадящим методам лечения.

Дифференцируют аденому предстательной железы с другими заболеваниями, способными затруднять отхождение мочи. К ним относятся рак, склероз простаты, стриктура мочевыводящего канала, хроническое воспаление.

Аденома подтверждается ровными краями, гомогенной структурой и безболезненностью.

Что необходимо кушать после операции

Что она собой представляет? Для тех, кто перенес клиническое вмешательство на предстательной железе, существует особая диета. Питание после операции аденомы простаты, как правило, основывается на растительной пище. Рекомендуется увеличить потребление помидоров, кисломолочных продуктов, морепродуктов, богатых жирными кислотами.

Многих пациентов интересует, что пить при аденоме простаты. Лучше всего для этой цели использовать крупнолистовой зеленый чай. Что касается ограничений, то рекомендуют полностью убрать из рациона свинину, баранину, говядину. Про фастфуд вообще лучше навсегда забыть. То же самое касается копченого мяса и сосисок.

Обследование простаты — что ожидать

Наиболее неприятной, но быстрой и безболезненной частью обследования является ректальное исследование простаты, предоставляющее для уролога очень важную информацию.

В качестве первого шага при обследовании пациента на наличие симптомов аденомы простаты уролог запросит у вас подробную информацию о жалобах на мочеиспускание и гениталии и предыдущих заболеваниях.

Важным элементом последующего физического осмотра является тщательная пальпация живота, которая позволяет врачу-эксперту подтвердить, что мочевой пузырь заполнен.

Анализы мочи

Поскольку ДГПЖ вызывает проблемы при опорожнении мочевого пузыря, для диагностики состояния органа требуется сделать лабораторный анализ мочи.

Измерение потока мочи — это простой метод определения максимальной скорости потока и средней скорости потока мочи. Существует кривая относительно динамики выделения мочи, форма которой несет важную информацию для уролога, хотя снижение потока мочи может быть вызвано другими заболеваниями предстательной железы и мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Обследование безболезненное.

Также важно измерить количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Это делается с помощью ультразвукового аппарата. Количество остаточной мочи также можно определить с помощью катетеризации.

Диета при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Это заболевание сопровождается увеличением размеров простаты, затруднением оттока мочи, учащением мочеиспускания, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря .

Частота возникновения гиперплазии увеличивается с возрастом. Среди мужчин в возрасте 60 лет она достигает 60%. Почти все мужчины старше 70 лет имеют некоторую степень гиперплазии. Контролируя диету, пациенты смогут сделать мочеиспускание более свободным.

Доброкачественное увеличение простаты нередко сопровождается снижением уровня гормонов. Поэтому мужчинам, страдающим этим заболеванием, показана растительная диета, включающая бобы, горох, чечевицу, овощи и семя кунжута, активизирующие выработку мужских гормонов.

Полезны рыба, морепродукты, зелень и оливковое масло. Существует 1325 научных работ и 35 исследований, указывающих на пользу средиземноморской диеты, включающей все эти компоненты.

Питание при запущенных стадиях заболевания

При такой форме аденомы врач может назначить строгую диету, а также соблюдение режима сна и отдыха. Ингредиенты для составления блюд следует подбирать более тщательно. Острую и жирную пищу лучше полностью исключить из рациона питания. Можно употреблять исключительно рыбу нежирных сортов и мясо. Потребление яиц, говяжьей печени и морских водорослей следует увеличить. Эти продукты характеризуются высоким содержанием цинка. Также приветствуются оливковое масло, крупы и фисташки. Пользу для организма приносят также морепродукты, орехи, отруби, семена тыквы, селедка, кисломолочные составы, кокосовое масло и молоко. Незаменимыми ингредиентами в рационе питания являются свекла, помидоры, зеленый горошек, капуста, кабачки, огурцы.

Специалисты отделения

ВеличкоЮрий

Врач уролог. Высшая квалификационная категория

Рак мочевого пузыря и диета

Во всем мире ежегодно диагностируется более 400000 случаев рака мочевого пузыря, что делает его седьмой по распространению формой онкологии. Злокачественные новообразования в четыре раза чаще диагностируются у мужчин, чем у женщин.

Вылечить это заболевание с помощью диеты невозможно. Однако правильно подобранный рацион поможет избежать онкологии.

Увеличение потребления брокколи, репы, редьки, редиса и капусты снижает риск возникновения рака мочевого пузыря. Эти овощи содержат изотиоцианаты, которые затрудняют деление раковых клеток. Противораковые действием обладают зеленый и черный чай. Эти данные были подтверждены в ходе множества международных исследований, некоторые из которых проводятся в настоящее время.

Польза диеты при лечении урологических заболеваний неоспорима. Но даже самое правильное питание не заменит квалифицированной медицинской помощи, которую оказывают врачи-урологи медицинской клиники. Диету можно рассматривать, только как вспомогательный метод лечения.

Помогут ли при гиперплазии травы?

Некоторые натуральные препараты обладают хорошей активностью при самых легких формах ДГПЖ, но механизм их действия еще недостаточно изучен и непредсказуем. Их использование может уменьшить раздражающие симптомы и увеличить поток мочи. Некоторые составы также оказывают слабое антиандрогенное, антиэстрогенное, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие.

Доказано, что большинство этих составов работают хорошо, но их использование может представлять риск. Поэтому пить настои трав можно только по назначению уролога.

При покупке безрецептурных лекарств пациент чувствует себя «в безопасности», считая, что решил проблему. Но заканчивается такое лечение тем, что больной обращается к врачу только после того, как жалобы становятся болезненными, когда могут развиться вторичные нарушения или осложнения. Ситуация может быть еще более серьезной, если жалобы вызваны не ДГПЖ, а раком простаты, при котором ранняя диагностика может решить судьбу.

Современные подходы к лечению ДГПЖ

Учитывая сложные патогенетические механизмы возникновения и развития ДГПЖ, медикаментозная терапия должна обладать антипролиферативным, противовоспалительным, антиандрогенным действием, а также способностью улучшать микроциркуляцию тканей предстательной железы.

В связи с включением в российские и европейские рекомендации растительного экстракта Serenoa repens на базе урологической клиники ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А. Семашко было проведено наблюдение клинической эффективности и переносимости препарата Пермиксон в комбинации с α-адреноблокатором у пациентов с СНМП умеренной степени выраженности, ассоциированными с ДГПЖ.

Пищевой рацион при болезни

Если проблем в мужской сфере избежать не удалось, то диета при аденоме простаты поможет стабилизировать состояние пациента. Очень важно, чтобы питание при аденоме простаты было направлено на насыщение организма всеми полезными веществами, минералами, витаминами.

Можно сформулировать несколько важных целей, которые ставит перед собой диета при аденоме простаты:

Меню на каждый день должно включать в себя блюда с необходимым количеством белков и углеводов. Потребление жиров можно снизить и полностью исключить всю консервацию, копченые и соленые продукты.

Алкоголь, кофе, чай, блюда с крахмалом и сахарами – нежелательны в меню тоже, т.к. они могут вызывать раздражение предстательной железы.

В ходе подготовке к операции врачи дадут полезные советы по питанию для мужчин. Полное отсутствие питья и пищи за 12 часов до операции – не прихоть медиков, а нормальное требование, которое будет способствовать хорошему исходу удаления аденомы.

После удаления кушать нужно так, чтобы восстановить и поддержать организм. Поэтому упор нужно делать на том, что полезно для здоровья, а не на том, что хочется. Алкоголь и переедание недопустимы, особенно если у пациента — ожирение той или иной степени. Основной способ приготовления пищи – отваривание, запекание (без корочки), очень аккуратно нужно использовать специи (в первое время лучше вообще отказаться от них).

Очень осторожно нужно после удаления аденомы налаживать потребление жидкостей. Лучше всего первоначально пить только чистую воду, без сахара. Газированные и консервированные напитки после операции не употреблять!

Питьевой режим

Особенно стоит сказать о потреблении жидкости при аденоме простаты. В сутки необходимо выпивать около двух литров. Напитки должны в разной степени удовлетворять потребность в витаминах и минеральных веществах.

Соки, морсы, компоты, чаи с травами должны стать для мужчин самыми потребляемыми в период подготовки к операции. После нее лучше всего придерживаться такого режима:

Разнообразие

Что еще необходимо знать о питании? Диета после удаления аденомы простаты должна быть разнообразной. Питание должно обеспечивать организм всеми полезными веществами и микроэлементами. При наличии проблем, связанных с лишним весом, следует обратить особое внимание на калорийность пищи. Избыточная масса тела может только усугубить протекание болезни.

Главное требование при любой диете – употреблять больше простой воды. В день следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости без газа. Сладкие и газированные напитки лучше исключить. Можно пить кисели, отвар шиповника, зеленый чай. Питаться следует дробно, перед сном не переедать. Между основными приемами пищи следует делать перерыв 3 часа. А вот перекусывать нежелательно, но если уж очень хочется, можно съесть свежие фрукты.

Почему так важен режим питания? Организм привыкает употреблять пищу в одно и то же время. Это сказывается на выработке ферментов. Соблюдение режима в конечном итоге приводит к правильному пищеварению, снижению веса и лучшему усвоению продуктов. Правильный режим питания помогает организму вовремя избавиться от переработанной пищи, снизить нагрузку на сердце и улучшить обмен веществ.