Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Алленов С.Н., Султанова Е.А., Шпоть Е.В

Простатит протекает в острой или хронической форме, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Клинические проявления острого бактериального простатита разнообразны. Диагностика в любом случае должна быть комплексной.

Симптомы и лечение воспаления простаты

Воспаление простаты является распространенным мужским заболеванием, которое может иметь разную природу и вызывать опасные осложнения, включая бесплодие, аденому и злокачественные опухоли. Болезнь особенно опасна при длительном течении, когда происходят изменения в слизистых тканях органа, возникают застойные процессы.

Причины простатита

Острое бактериальное воспаление может разрешиться без последствий, но в некоторых случаях формируются следующие осложнения:

Причины хронического простатита

Хроническая тазовая боль у мужчин связана с:

Симптомы острого простатита

У пациентов с ОБП часто возникают острые симптомы нарушения мочеиспускания, например, дизурия, позывы. Бывают симптомы, напоминающие обструкцию в виде неполного опорожнения, напряжения при мочеиспускании, слабой струи. Пациенты сообщают о надлобковой, ректальной или промежностной боли. Также присутствуют гематоспермия и болезненность при дефекации, эякуляции.

Часто возникают системные симптомы, к ним относят:

Если присутствуют такие симптомы, особенно если они выражены, следует незамедлительно обращаться к урологу, поскольку в таком случае наблюдается высокая возможность сепсиса.

Осложнением острого простатита является абсцесс простаты. Гнойный очаг в области предстательной железы угрожает развитием тяжелых инфекционных заболеваний. Мужчина жалуется на признаки интоксикационного синдрома, сильную лихорадку и резкие боли в области промежности. Мочеиспускание затрудненное, нарушен процесс дефекации.

Острую задержку мочи вызывает нарастающий отек слизистых тканей. Абсцесс может вскрываться прямо в уретру или в мочеиспускательный канал. В результате моча мутнеет, приобретает неприятный запах. Если гнойник вскрывается в прямую кишку, в каловых массах появляются слизистые прожилки вместе с гноем.

Простатитом называется воспаление предстательной железы.

Предстательная железа (простата) – это орган мужской половой системы, который располагается непосредственно под мочевым пузырём. Сквозь толщу предстательной железы проходит мочеиспускательный канал (уретра). Поэтому воспалительный процесс в простате сказывается сразу и на половой функции и на мочеиспускании.

Простатит является одним из самых распространённых заболеваний мужской мочеполовой системы. С возрастом вероятность заболевания увеличивается; считается, что в 30 лет простатит обнаруживается у 30% мужчин, в 40 – у 40%, в 50 лет – у 50%, после 50 лет простатит выявляется практически у каждого мужчины.

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения. В современном мире существует множество видов и способов обследования. При каждом заболевании лечащий врач может подобрать необходимые именно данному больному методы исследований. Их подбор он основывает на общем состоянии человека, его жалобах, индивидуальных особенностях организма. Диагностика простатита включает в себя привычные процедуры, не доставляющие неудобства, а также малоприятные манипуляции, вызывающие дискомфорт. Без их проведения невозможно точно поставить диагноз, правильно назначить лечение. Существует определенный стандарт, определяющий,  как проверяют простату у мужчин.

Методы диагностики простатита

Первым шагом в лечении простатита является точная диагностика, поскольку курс лечения зависит от разновидности заболевания. Квалификация врачей «Семейного доктора» и современное технологическое оснащение поликлиник, в том числе наличие собственной лаборатории, позволяют быстро поставить диагноз и назначить наиболее эффективный курс лечения.

Пальцевое ректальное исследование

При первом визите к врачу надо быть готовым к тому, что врач проведёт пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

УЗИ предстательной железы

УЗИ простаты позволяет выявить признаки воспаления и нарушения структуры тканей предстательной железы, а также уточнить её размеры.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Симптомы простатита

Как указывалось
ранее, список причин, провоцирующих воспаление предстательной железы, может
быть самым разнообразным. Однако наиболее часто простатит диагностируется у
представителей сильного пола, которые ведут нерегулярную интимную жизнь и подвергаются
воздействию термических факторов. Также патология может возникать на фоне
травмирования половых органов, ослабления иммунной защиты организма, нарушения
кровообращения в области малого таза и вследствие гормональных изменений.

Еще одной важной
причиной, провоцирующей заболевание простаты, является заражение инфекцией во
время незащищенного полового акта. В некоторых случаях признаки недуга
проявляются у людей со злокачественными опухолями или мочекаменной болезнью.

В 80% случаев
появление бактериальной формы недуга связывают с наличием кишечной палочки и
других инфекций. Кроме того, возникновение застойных процессов может быть
связано с недостаточным кровотоком в тканях простаты, что обусловлено
преобладанием мелких сосудов в данной области.

Профилактические мероприятия направлены на устранение действия различных факторов риска. Чаще всего обострения воспалительного процесса вызывают переохлаждения в сочетании с сидячим образом жизни. Мужчине рекомендуется начать заниматься спортом, чтобы активизировать кровоток в области таза.

Необходимо отказаться от спиртных напитков, чрезмерно острых блюд, копченостей. Подобные продукты нередко провоцируют рецидив простатита. Рекомендуется вести размеренную половую жизнь, избегать венерических заболеваний, а при появлении первых признаков патологий мочеполовых органов незамедлительно обращаться к специалистам.

Особое внимание уделяют нормализации ритма половой жизни. Патологическое воздержание вызывает застой крови и может стать провоцирующим фактором в развитии острого простатита. Но излишняя половая активность, особенно в сочетании с венерическими инфекциями, также является причиной развития хронического воспаления в области предстательной железы.

Профилактические осмотры у мужчин

Проведение профилактических осмотров позволяет на ранней стадии диагностировать заболевание и не допустить его более серьезных проявлений и осложненного течения. Профосмотры проводят взрослым при поступлении в учебные заведения, прохождении комиссии в военкомате, приеме на работу. Далее в зависимости от возраста и условий труда рекомендуется не менее раза за год проходить медкомиссию.

Для мужчин 20-30 лет лучше обследоваться два раза в год. От 30 до 40 – не реже одного раза в 12-18 месяцев. В 40-50 лет 1 раз в год. От 50 и старше не реже 1 раза в год с обязательным УЗИ простаты.

При вредных условиях труда, риске профессиональных заболеваний профосмотры могут проводиться чаще, по рекомендации врачей.

Проведение профилактических осмотров, внимательное отношение мужчины к своему здоровью поможет предотвратить возникновение простатита или заметить заболевание на начальной стадии. Обращаться к врачу стоит при первых признаках болезни.

Диагностическое обследование поможет с высокой точностью поставить правильный диагноз. На его основе подбирается оптимальное лечение, и отзыв организма на терапию станет быстрым и неосложненным. Если же раньше закончить лечиться, не пройти весь курс, заболевание может вернуться, понадобится более мощное лекарство, болеть мужчина будет дольше.

Ранние признаки и симптомы простатита у мужчин

При острой стадии
простатита у больного отмечается резкое повышение температуры тела, появление
болевых ощущений в поясничном отделе, болевой синдром и озноб в суставах и
мышцах. Также у многих мужчин наблюдается увеличение размеров простаты и
возникновение дискомфорта в зоне промежности. Учащенное мочеиспускание и
помутнение мочи тоже относятся к числу тревожных факторов.

Постепенно
интенсивность болевых ощущений усиливается, что чаще всего проявляется во время
надавливания на предстательную железу. По мере развития недуга к вышеуказанным
признакам добавляется боль в области пениса и в нижней части спины. В отдельных
ситуациях может появиться дискомфорт и в других зонах тела, и чувство жжения во
время мочеиспускательного процесса.

Острая стадия заболевания сопровождается общим интоксикационным синдромом. Иногда, на фоне локальных воспалительных процессов может развиться гнойно-септическое заболевание, поражающее кровь. В данной ситуации мужчину необходимо срочно госпитализировать: лечение простатита в Москве при сепсисе следует проводить исключительно в клинике.

При хронических простатитах бактериальной природы часто отсутствуют симптомы, и необходимость в лечении возникает только при обнаружении инфекции в мочевыделительной системе, проявляющейся на фоне осложнения заболевания. При этом могут наблюдаться болезненные ощущения в период семяизвержения, появление крови в эякуляте, наличие выделений из уретры. Также, вследствие вышеописанных симптомов, у мужчины может развиваться эректильная дисфункция.

Лечение простатита на основе новейших методик, с использованием современного оборудования, под руководством врачей высшей категории и по лояльным ценам.

Наиболее
распространенным недугом, который встречается у представителей сильного пола в
возрасте старше 30 лет, считается простатит. Данное заболевание может причинять
сильные болевые ощущения мужчине, сопровождаться нарушением нормального
процесса мочеиспускания и, при тяжелых формах, приводить к возникновению
эректильной дисфункции и серьезным проблемам в отношениях с партнершей.

Чтобы избежать подобных нежелательных последствий, рекомендуется при возникновении первых симптомов посетить специалиста и незамедлительно начать лечение простатита.

В сети клиник «Здоровье Плюс» практикуются наиболее эффективные способы лечения данного недуга, к числу которых относятся: применение антибактериальных средств, лечение простатита травами, проведение лечебной гимнастики, выполнение ректального массажа, фонирование и осуществление надлежащих профилактических мер.

При этом получить максимальные результаты лечения позволяет новейший метод – воздействие ударными волнами (УВТ).

Все лечебные мероприятия проводятся при участии высококлассных специалистов с внушительным стажем работ и с использованием инновационного оборудования. При первом посещении клиенты могут рассчитывать на гибкие скидки.

В этой статье мы подробно расскажем вам о существующих методах борьбы с простатитом, также вы познакомитесь с его формами, признаками и причинами возникновения. Надеемся, что изложенная ниже информация поможет вам сделать правильные выводы по поводу профилактики и борьбы с данным недугом.

Причины воспаления простаты

Причины воспаления простаты связаны с инфекционными агентами, включая золотистый стафилококк, кишечную палочку и другие микроорганизмы. Многие из них относят к условно патогенной флоре. Инфекционные агенты вызывают болезнь на фоне действия одного или нескольких неблагоприятных факторов. Воспаление чаще всего возникает вследствие застойных процессов в тканях предстательной железы.

Другие предрасполагающие факторы:

При простатите воспаление может появляться из-за застоя крови в области таза. Если работа мужчины связана с сидячим образом жизни, возникают патологические застойные процессы, которые сами по себе способствуют активному размножению условно-патогенных микроорганизмов. В результате микрофлора меняется, увеличивается количество опасных микробов, способных раздражать слизистую и вызывать ее воспаление.

Вызывают застой и узкие джинсы, а также тесное нижнее белье. Кровоток в области таза замедляется, возникает застой, ткани меньше получают питательных веществ и кислорода. У мужчины даже на фоне легкого переохлаждения появляются признаки воспаления предстательной железы, нарушается мочеиспускание, возникают проблемы с потенцией.

Простатит может быть вызван инфекцией. Возбудителями простатита выступают различные патогены: бактерии, вирусы, грибы, микроплазма, уреаплазма, хламидии.

Инфекция может проникнуть в предстательную железу несколькими путями:

Однако решающую роль в возникновении простатита играет не инфекция. Инфекционное воспаление в предстательной железе обычно развивается на фоне факторов, благоприятствующих заболеванию. Поэтому простатит может развиться и самостоятельно, без проникновения инфекции. Основными причинами возникновения простатита являются застой секрета в предстательной железе, а также нарушение кровообращения в самой железе и окружающих её органах.

Факторы, способствующие застою секрета предстательной железы и нарушению кровообращения в органах малого таза, и этим увеличивающие риск возникновения простатита:

Факторы, способствующие проникновению инфекции в предстательную железу, и этим увеличивающие риск возникновения простатита:

Основными симптомами простатита являются:

Нарушения работы мочеполовой системы, как правило, заставляют человека переживать и нервничать, поэтому простатиту часто сопутствуют симптомы неврастении.

Простатит может протекать как в острой,так и в хронической формах. Однако простатит в острой форме – не очень распространённое заболевание. Гораздо чаще простатит развивается хронический простатит.

Симптомы острого простатита

При остром простатите вся симптоматика явно выражена. Боли сильные. Обычно поднимается температура. В тяжелых случаях температура может повышаться до 39-40°C. Возможна острая задержка мочи (потеря возможности самостоятельного мочеиспускания при наполненном мочевом пузыре). Отсутствие лечения может привести к гнойному расплавлению тканей предстательной железы с формированием абсцессов.

Симптомы хронического простатита

При хроническом простатите симптомы более сглажены и могут долгое время не доставлять серьёзного беспокойства. Зачастую простатит выявляется только при профилактическом осмотре. При хроническом простатите температура обычно не повышается выше 37°C, то есть находится в пределах нормы. Больные могут периодически испытывать неприятные ощущения в промежности, могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации. Во время дефекации могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала – это характерный симптом хронического простатита.

Развитие хронического простатита приводит к возникновению проблем с эрекцией. Это объясняется вовлечением в воспалительный процесс нервов, проходящих через предстательную железу, которые отвечают за эректильную функцию.

Термин «простатит» определяет наличие воспаления в предстательной железе (ПЖ). Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием, вызывающим осложнения со стороны урогенитального тракта. Среди мужчин в возрасте 20–60 лет хронический простатит отмечается в 20–30% случаев, и лишь 5% из них обращаются за помощью к урологу. При длительном течении клинические проявления хронического простатита, как правило, сочетаются с симптоматикой везикулита и уретрита.

Литература
1. Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы // Врачебное сословие. – 2004. – № 5–6. – С. 9–11.
2. Drusano G.L., Preston S.L., Van Guilder M., North D., Gombert M., Oefelein M., Boccumini L., Weisinger B., Corrado M., Kahn J. A population pharmacokinetic analysis of the penetration of the prostate by levofloxacin. Antimicrob Agents Chemother. 2000 Aug;44(8):2046-51
3. Garcia-Castillo M., Morosini M.I., Galvez M., Baquero F., del Campo R., Meseguer M.A. Differences in biofilm development and antibiotic susceptibility among clinical Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum isolates. J Antimicrob Chemother. 2008 Nov;62(5):1027-30.
4. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. The assessment and management of male pelvic pain syndrome, including prostatitis. In: McConnell J, Abrams P, Denis L, et al., editors. Male Lower Uninary Tract Dysfunction, Evaluation and Management; 6th International Consultation on New Developments in Prostate Cancer and Prostate Disease. Paris: Health Publications; 2006. pp. 341–385.
5. Wagenlehner F. M.E., Naber K.G., Bschleipfer T., Brahler E.,. Weidner W. Prostatitis and Male Pelvic Pain Syndrome Diagnosis and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 March; 106(11): 175–183
6. Nickel J.C., Downey J., Feliciano A.E. Jr., Hennenfent B. Repetitive prostatic massage therapy for chronic refractory prostatitis: the Philippine experience. Tech Urol. 1999 Sep;5(3):146-51
7. Nickel J.C., Downey J., Clark J., Ceri H., Olson M. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate. J Urol. 1995 Feb;153(2):527-9
8. Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W. Rat model of experimental bacterial prostatitis. Infection. 1991;19(Suppl 3):126–130.
9. Nelson W.G., De Marzo A.M., DeWeese T.L., Isaacs W.B. The role of inflammation in the pathogenesis of prostate cancer. J Urol. 2004;172:6–11.
10. Weidner W., Wagenlehner F.M., Marconi M., Pilatz A., Pantke K.H., Diemer T. Acute bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: andrological implications. Andrologia. 2008;40(2):105–112.

Лечение воспаления простаты подбирают после ректального исследования, изучения секрета предстательной железы, которое позволяет точно определить инфекционных возбудителей и подобрать эффективные лекарственные препараты. Для выявления опухолей разной природы рекомендуется провести ультразвуковую диагностику. При наличии репродуктивных нарушений специалисты назначают спермограмму.

Борьба с острым простатитом

Неосложненный воспалительный процесс в предстательной железе можно лечить в домашних условиях. Специалисты подбирают антибиотики с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов. Если формируется абсцесс, необходимо проводить эндоскопические хирургические вмешательства и вскрывать гнойник оперативным путем.

Консервативное лечение воспаления предстательной железы продолжается не менее месяца. Очень важно вовремя назначить антибактериальную терапию. Специалисты обычно отдают предпочтение антибиотикам с широким спектром действия. После получения результатов бактериального посева можно изменить назначенный препарат.

Рекомендуется строго соблюдать постельный режим, не выходить на улицу в плохую погоду, предупреждать переохлаждения организма. Мужчина должен получать обильное теплое питье. Для устранения болей назначают анальгетики.

Борьба с хроническим простатитом

Лечение хронического воспаления простаты должно быть непременно комплексным, охватывающим все возможные причины развития заболевания. Специалисты назначают на несколько месяцев антибактериальные средства, подобранные индивидуально, с учетом чувствительности выявленных инфекционных агентов.

Эффективным методом лечения является массаж простаты. Он комплексно воздействует на воспаленный орган, способствует выделению секрета железы, который выдавливается в протоки во время процедуры. Устраняя застойные явления, можно значительно сократить количество рецидивов заболевания в год и повысить эффективность антибактериальной терапии.

Для улучшения кровотока тазовой области можно использовать физиопроцедуры. Также специалисты назначают лекарственные микроклизмы. Если у мужчины снижен иммунитет, ему необходимо использовать иммуноукрепляющие препараты. Запрещается употреблять алкоголь, острые блюда и копчености.

Методы лечения простатита

Лечением простатита занимаются врачи андрологи или урологи.

Лечение хронического простатита – непростая задача. Этот процесс требует времени и комплексного подхода, который включает в себя антибактериальную терапию, меры стимулирования иммунитета и кровообращения в предстательной железе, в том числе массаж предстательной железы и физиотерапию. Используются такие методы как пальцевой массаж предстательной железы, вибромассаж, электростимуляция простаты, лазеротерапия ректальным датчиком.

Также необходимо движение. Чтобы избежать рецидивов, следует стремиться вести здоровый образ жизни.

Важность лечения хронического простатита

Хронический простатит необходимо лечить своевременно. При обнаружении у себя признаков хронического простатита надо обращаться врачу, самолечением заниматься не следует.

О важности своевременного лечения хронического простатита свидетельствует история советского летчика-космонавта В.В. Васютина. Владимир Владимирович Васютин был командиром 5-й экспедиции орбитальной станции «Салют-7». За четыре года до полета у него проявились симптомы хронического простатита. Боясь, что его отстранят от космической программы, Васютин утаил свою болезнь от медиков и пытался лечиться самостоятельно. Ему удалось добиться ремиссии (улучшения состояния), и врачебная комиссия, проверяющая готовность космонавтов к полету, ничего не заметила. Однако незадолго до старта, во время тренировок в гидробассейне простатит снова напомнил о себе. Преодолевая боль, космонавт закончил подготовку, и полет состоялся. Однако боли не проходили. Добиться облегчения с помощью медикаментов, находящихся на космической станции, не удалось. Пришлось сообщить о своем состоянии на землю, и космическую программу свернули.

Хронический простатит может проявиться в самое неподходящее время и перевернуть все жизненные планы. Поэтому так необходимо регулярно проверять состояние своего здоровья и обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов.

Помощь опытных и квалифицированных врачей-урологов «Семейного доктора» позволит Вам снизить остроту симптомов и, в конечном счете, добиться стабильной ремиссии (выздоровления). Болезнь уйдёт и не будет Вас беспокоить.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Выявление заболевания предстательной железы у мужчин

Правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение может только доктор. При появлении симптомов заболевания нельзя сидеть дома, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Лечащий врач соберет подробный анамнез. Во время опроса он выяснит следующие моменты:

Доктор обязательно проведет осмотр пациента. На основании полученных данных он назначит методы дальнейшей диагностики. Результаты обследования дадут возможность правильно поставить диагноз, понять причину возникновения и стадию болезни и определить, как рационально ее лечить.

Самостоятельное определение тревожных признаков

Как определить простатит, должен знать каждый мужчина. Распознать заболевание простаты можно самостоятельно в домашних условиях по ряду тревожных симптомов.

Пациента начинают беспокоить боли внизу живота, которые отдают в паховую область. Наблюдается снижение либидо, нарушается потенция. Во время мочеиспускания и эрекции у больного часто появляются боли, может подняться температура, возникнуть озноб, признаки общей интоксикации. Женщина также должна обратить внимание на расстройство мочеполовой сферы у мужа. Если заболевание запущено, присоединилась инфекция, из полового члена могут наблюдаться белесые выделения.

Одним из первых признаков, с которого обычно начинается патология, является затруднение опорожнения мочевого пузыря, частые позывы. Но при этом моча отходит плохо, по каплям.

Показания к диагностике в условиях стационара

Если заболевание началось остро, у больного повышена температура, сильные боли, не отходит моча, мужчина нуждается в госпитализации. Проверка простаты и другие исследования будут происходить уже в урологическом отделении.

Проведение диагностики в условиях стационара помогает быстрее и точнее установить природу патологии и одновременно оказывать помощь пациенту. Неотложная терапия направляется на снятие болевого синдрома, снижение температуры, нормализацию оттока мочи.

Цели назначения исследований в острой и хронической формах

Обследования при заболеваниях мочеполовой сферы у мужчин назначают с целью точной постановки диагноза. По ряду симптомов и признаков поставить предварительное заключение при остром простатите, вычислить фактор его возникновения обычно не составляет труда.

Исследования помогают установить форму заболевания, его стадию и причину появления. Руководство к лечению бактериального, застойного или вирусного воспаления предстательной железы требует разного подхода.

Хроническое воспаление простаты вне периода обострения без дополнительных методов обследования определить сложнее. Симптоматика заболевания носит стертый характер и обойтись без скрининга невозможно.

Виды диагностики

Диагностические исследования при простатите различные и назначаются врачом в зависимости от состояния пациента, симптомов. Они бывают физикальные, инструментальные и лабораторные. К первым относится опрос, осмотр больного, пальцевое ректальное обследование.

Инструментальные проводятся при помощи техники – аппарата ультразвукового исследования, магнитнорезонансной и компьютерной томографии. Лабораторные анализы включают в себя изучение биологического материала человека (крови, мочи, спермы и других веществ).

Первичный осмотр пациента

При первом визите пациента с жалобами на проблемы мочеполовой сферы врач проводит осмотр. Он обращает внимание на кожные покровы, яички, размер и форму мошонки.

Учитывается наличие варикоцеле, уплотнений и инфильтратов, состояние семенных канатиков. Если что-то у врача вызвало сомнение, он может назначить биопсию.

Пальцевое ректальное обследование

Данный метод позволяет определить состояние предстательной железы путем ощупывания пальцем через задний проход. Несмотря на возникновение более современных методов исследования, заменить этот метод они не могут.

Пальцевое ректальное исследование проводится врачом-урологом. Больной занимает коленно-локтевое положение, доктор вводит палец в перчатке, смазанный вазелином, в задний проход и через стенку прямой кишки ощупывает простату. В норме она тугая, эластичная, с четкими контурами, слизистая над ней подвижная.

Если при таком исследовании доктор не нашел отклонений в состоянии простаты, он обязательно проведет дифференциальную диагностику с другими возможными заболеваниями, только специалист может отличать проявления разных болезней.

Лабораторные методы

Для правильной диагностики заболевания лечащий врач назначит целый ряд лабораторных анализов.

Обязательно необходимо провести общий анализ мочи. Для исследования собирают в чистую посуду всю утреннюю мочу. Наличие в моче лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. У больного простатитом моча может быть беловатая, мутная, содержать белок (в норме его нет). При заболеваниях простаты реакция урины щелочная, очень тревожным симптомом является наличие в ней крови. Цитологию мочи проводят методом трех стаканной пробы, исследуют при этом состояние клеток и определяют локализацию патологического процесса.

Наиболее важными показателями анализа крови являются лейкоциты и СОЭ, их повышение говорит о воспалительном процессе организма. Также важен уровень гемоглобина, если он понижен, то у мужчины есть либо внутреннее кровотечение, либо рак.

Исследование секрета простаты проводят только при хроническом воспалении, в острый период его не выполняют.

Для взятия материала врач ректально делает массаж железы для отделения содержимого. В лаборатории определяют наличие воспалительного процесса, его интенсивность.

Около 30% спермы составляет секрет предстательной железы, следовательно, при заболевании простаты состав эякулята меняется. Может уменьшиться его количество, измениться цвет. Окрашивание семенной жидкости в темно-коричневый цвет говорит о хроническом воспалении, аденоме или злокачественном новообразовании.

Взятие мазка из уретры позволяет узнать о наличии воспалительного процесса, помогает выявить таких возбудителей, как гонококк, кандиду, трихомонаду и другие, которые могут передаваться половым путем. Это обязательный анализ при любой урологической патологии, позволяющий избежать постановки ошибочного диагноза.

Инструментальные исследования

В диагностировании заболевания простаты немаловажную роль играют инструментальные методы обследования. Они способны помочь более точно установить диагноз, определить локализацию патологического процесса. Обязательно назначают ультразвуковое исследование. Его проводят несколькими методами:

В каждом случае индивидуально определяется наиболее подходящий метод УЗИ.

Если всех проведенных исследований недостаточно, врач может назначить МРТ (магнитнорезонансную томографию) или КТ. С целью оценки проходимости мочевого протока выполняют урофлоуметрию. Уроскопия и урография помогают проверить состояние уретры, выявить патологии, которые могут быть следствием простатита. Для исключения онкологии проводят биопсию тканей, исследуют их цитологическим и гистологическим методом.

Подготовка к проведению разных видов обследований

Подготовка к УЗИ простаты заключается в снижении газообразования кишечника, которое может мешать обследованию. С этой целью на протяжение трех дней следует придерживаться специальной диеты. Еще одним из немаловажных условий для выполнения процедуры является необходимость проводить ее с наполненным мочевым пузырем. За час до исследования выпивают около литра воды.

Для ТРУЗИ (трансректального обследования) обязательно нужно очистить кишечник для нормального движения датчика и близкого контакта с железой. Для этого прибегают к очищающей клизме, слабительным средствам. Для успешного проведения МРТ необходимо придерживаться ряда правил:

Для проведения КТ (компьютерной томографии) больной должен принять специальное контрастное вещество. Его разводят на литр воды и выпивают половину вечером накануне исследования, а остальные 500 мл – утром за 1-2 часа до процедуры. Обследование проводят натощак, с полным мочевым пузырем.

Урографическое исследование требует перед проведением очищения кишечника. Для этого за день до процедуры днем употребляют 2 столовые ложки касторового масла. После вечернего опорожнения сделать еще 2 очищающие клизмы.

Анализ простатического секрета проводится после 5-7 дневного полового воздержания и снижения физических нагрузок. Следует также в течение недели не принимать алкоголь, отказаться от посещения бани и сауны. В день анализа утром необходима очищающая клизма.

Взятию мазка из уретры должно предшествовать двухдневная сексуальная пауза, не менее чем за семь дней отменяют прием лекарственных препаратов. Накануне манипуляции проводят гигиенические процедуры, а в день забора материала нет. Мочиться нельзя за два часа до исследования.

Продолжение статьи

При несвоевременном обращении к врачу, недостаточном обследовании дальнейший скрининг и лечение заболевания будут более длительными и тяжелыми. Простатит может осложниться различными патологиями, которые могут потребовать очень серьезной терапии, вплоть до оперативного вмешательства.

Здоровье простаты играет большую физиологическую и психологическую роль в жизни мужчины. Следует помнить, что запущенное воспаление этого органа может привести к ДГПЖ, нарушению потенции, бесплодию, раку железы.

Платные и бесплатные услуги диагностики

В условиях  поликлиники возможен консультативный прием пациента. Проводятся бесплатно также некоторые анализы и исследования. Больной по назначению лечащего врача сдает мочу и простатический секрет для лабораторного изучения. При необходимости он может получить консультацию другого узкого специалиста.

УЗИ и ТРУЗИ делают в диагностических центрах платно. Также придется заплатить при необходимости за МРТ или КТ, анализ ПСА.

Своевременная диагностика

Воспаление простаты имеет характерные симптомы. Догадаться, что возникло именно это заболевание, может и сам больной. Но не следует заниматься самодиагностикой, необходимо своевременно обращаться к врачу. Предварительный диагноз обычно можно установить при опросе и осмотре пациента. Но в комплексе с другими исследованиями получится более точно определить заболевание и подобрать оптимальное лечение.

Дифференциальный диагноз острого бактериального простатита

Некоторые состояния имеют сходные симптомы, и их следует дифференцировать от острого бактериального простатита (табл. 2).

Таблица 2. Дифференциальная диагностика острого бактериального простатита

Цена на лечение простатита

Факторы, связанные с неблагоприятными исходами ОБП (согласно исследованию 2014 года), включают:

Эти исходы включали септический шок, положительный посев крови и абсцесс простаты.

У пациентов с любым из этих факторов уролог должен назначить общий анализ крови и биохимию. Количество лейкоцитов, превышающее 18000 на мм, и уровень азота мочевины в крови более 19 мг/дл (6,8 ммоль/л) независимо друг от друга связаны с тяжелыми случаями острого бактериального простатита. Воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов, вероятно, будут повышены, но эти тесты имеют минимальную клиническую и диагностическую ценность.

Уровни простат-специфического антигена (ПСА) при обследовании острого бактериального простатита не указываются, так как примерно у 70% мужчин будет ложное повышение уровня ПСА из-за нарушения архитектуры предстательной железы, вызванного воспалением.

Повышенный уровень ПСА может сохраняться в течение одного-двух месяцев после лечения. Если уровень ПСА остается повышенным более двух месяцев, следует рассмотреть вероятность рака простаты, поскольку 20% стойких повышений связаны со злокачественными новообразованиями.

Виды и формы простатит

Лечение простатита подбирается в зависимости от формы заболевания. Например, бактериальная форма недуга может носить как хронический, так и острый характер. Для небактериального воспаления простаты характерно хроническое протекание. У пациентов с такой патологией встречаются все признаки заболевания, кроме наличия бактерий в секрете.

При острой форме инфекционного простатита наблюдается стремительное нарастание болевых ощущений на фоне общей интоксикации организма. Хронические простатиты имеют менее выраженные симптомы, и лечение в данном случае носит несколько иной характер.

И если, при остром недуге возможно полное выздоровление пациента, то после лечения хронического простатита могут случаться рецидивы. Об этом необходимо помнить во время проведения лечебных мероприятий в домашних условиях.

Следует отметить, что болезнь неинфекционного характера часто встречается у мужчин в возрасте 35-45 лет, и может проявляться при попадании мочи в простату.

Когда у мужчины диагностируется острый простатит, лечение должно сопровождаться обязательным приемом антибактериальных препаратов. При хронической неинфекционной форме болезни применение антибиотиков может не дать желаемого результата.

Лечение и профилактика простатита

Профилактика простатита включает как медицинские манипуляции, так и формирование здоровых привычек:

Возможна ли интимная близость при простатите?

Отказаться от
занятий сексом рекомендуется только в том случае, если недуг был вызван
венерической инфекцией, поскольку присутствует вероятность заражения партнерши.

Если имеет место хроническая форма заболевания, интимная близость считается допустимой и даже полезной, поскольку в процессе нее удается минимизировать застойные процессы в области малого таза.

Однако хронический простатит у мужчин может нуждаться в серьезном лечении, так как часто сопровождается преждевременной эякуляцией и полной неспособностью к совершению полового акта. В данной ситуации специалисты советуют женщине проявить понимание по отношению к партнеру и оказать необходимую моральную поддержку во время прохождения им лечебных процедур. Это поможет избежать многих проблем в личных отношениях в будущем.

Осложнения простатита

Проявления простатита способны серьёзно испортить жизнь и сами по себе, однако простатит опасен еще и возможными осложнениями. Воспаление из очага в предстательной железе может перейти на другие органы и вызвать:

Оставленный без лечения простатит часто становится причиной мужского бесплодия.

Как избежать простатит?

Для достижения необходимого результата от профилактических мер, пациент в первую очередь должен придерживаться правил интимного ухода. Также не рекомендуется подвергаться длительному переохлаждению. Немаловажным моментом является поддержание здорового рациона питания. При этом целесообразно отказаться от продуктов, вызывающих запоры, поскольку это может затруднять кровообращение в области малого таза.

Не менее важно
поддерживать регулярный и полноценный процесс мочеиспускания. Также желательно иметь
регулярные интимные контакты с постоянной партнершей, во избежание застойных
процессов и инфицирования венерическими заболеваниями. Дополнительно
специалисты советуют делать динамические разминки и заниматься физическими
упражнениями.

Ежегодное посещение уролога является неотъемлемой частью жизни мужчин в возрасте старше 30 лет. Отказ от алкогольных напитков и курения табачных изделия тоже входит в число эффективных мер профилактики простатита.

Признаки воспаления простаты

Правильный диагноз при любом заболевании поставит только врач. Но заподозрить у себя воспаление предстательной железы можно самостоятельно.

Эта патология имеет ряд характерных признаков:

Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для обращения к специалисту. Только опытный доктор назначит правильное обследование и при необходимости поможет найти оптимальное лечение. Если болезнь запустить, она перейдет в хроническую форму, осложнится тяжелыми патологиями.

Что собой представляет простатит?

Простатит – это заболевание, которое встречается у
представителей мужского пола и характеризуется воспалением предстательной
железы, расположенной под мочевым пузырем.

Характерным
признаком данного недуга считается болевой синдром, возникающий в области
промежности, спины или внизу живота. Одновременно нарушается мочеиспускательный
процесс, и во время эякуляции также появляются болевые ощущения.

Кроме того,
заболевание может сопровождаться появлением везикулита, аденомы предстательной
железы или воспалением уретры.

К числу факторов, вызывающих подобную патологию, относятся: нарушение гормональных процессов в организме, переохлаждение, бактериальные инфекции, сбои в работе системы кровообращения в области малого таза, травмы, нерегулярная интимная жизнь.

В группу риска чаще всего попадают мужчины в возрасте до 50-ти лет.

Диагностика — как определить простатит?

Комплексная
диагностика данного недуга считается залогом точной постановки диагноза. При
этом обязательным условием является выполнение осмотра пациента и сбор анамнеза.
С целью выявления отечности и болезненности в области простаты врач проводит
пальпацию стенок прямой кишки.

На основе полученных сведений он делает заключение о необходимости осуществления посева мочи, что позволит выявить точные причины инфицирования. Для получения наиболее достоверных результатов сравниваются три тестовых образца: моча, полученная в начале мочеиспускательного процесса; ее средняя часть; выделения, собранные во время массажа предстательной железы после завершения процесса мочеиспускания. Лечение простатита у мужчин считается необходимым при обнаружении большого числа бактерий.

С целью
исключения ошибок при диагностировании данной патологии, необходимо подтвердить
факт отсутствия у пациента таких болезней, как воспаление аппендикса,
онкологическое заболевание предстательной железы, воспалительные процессы в
области мочевого пузыря и почек, аденома простаты и неконтролируемое выделение
мочи.

Также пациенту рекомендуется сдать анализ крови, пройти МРТ (или КТ) и УЗИ предстательной железы и близлежащих органов.

Диагностика острого простатита, вызванного инфекцией

Сбор анамнеза и обследование. Для диагностики острого бактериального простатита очень важны правильно собранный анамнез и физическое обследование. Физикальное обследование должно включать:

Пальцевое ректальное исследование следует проводить осторожно, поскольку интенсивный массаж простаты может вызвать бактериемию и, как следствие, сепсис. У пациента с острым бактериальным простатитом простата часто бывает чувствительной, увеличенной. Если есть опасения по поводу затрудненного мочеиспускания, следует измерить объем остаточной мочи после мочеиспускания с помощью ультразвукового исследования.

Анализ мочи при бактериальном простатите. Перед назначением антибиотиков для подтверждения клинического диагноза необходимо сделать анализ мочи и посев мочи (порция из середины потока). Культуральное исследование мочи рекомендуется при высокой температуре. У пациентов с температурой тела выше 38,4 °C возможно наличие гематогенного источника инфекции (например, эндокардит, вызванный ), осложненной инфекции (например, сепсис).

Посевы мочи (и крови) помогают в диагностике и лечении, поскольку позволяют выявить возбудителя и чувствительность к препаратам. Однако до 35% посевов мочи у пациентов с острым простатитом отрицательны (нет роста бактерий).

У мужчин моложе 35 лет, ведущих половую жизнь, и мужчин старше 35 лет, практикующих сексуальное поведение с высоким риском, необходимо провести окрашивание мазков из уретры по Граму, сделать посев выделений из уретры или тест амплификации ДНК (ПЦР) на

Анализ мочи до и после массажа простаты (также известный как четырехстаканная проба по Мерсу-Стэми Meares-Stamey) полезен для диагностики хронических заболеваний простаты и тазовых органов. Однако такое тестирование не следует проводить у пациентов с подозрением на острый бактериальный простатит, поскольку массаж простаты увеличивает риск бактериемии и, как следствие, сепсиса.

Одновременный анализ образцов крови и мочи

Визуализирующие исследования. Обычно не нужны во время первоначальной оценки, но рекомендуются, если диагноз остается неясным или пациенты не реагируют на адекватную терапию антибиотиками. Если по прошествии 36 часов сохраняется лихорадка или симптомы не улучшаются при приеме антибиотиков, следует провести трансректальное ультразвуковое исследование для выявления возможного абсцесса предстательной железы.

В качестве альтернативы можно рассмотреть простую (без контраста) компьютерную томографию (КТ) или МРТ таза. Биопсию простаты не следует выполнять, чтобы не вызвать сепсиса.

Диагностика простатита

Залогом успешного и своевременного лечения простатита является точная и всесторонняя диагностика. Невысокий удельный вес инфекционных простатитов объясняется в большинстве случаев тем, что возбудитель не был обнаружен. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, в то время как их возбудители способны внедриться в ткани предстательной железы и вызвать воспаление. Поэтому ведущую роль в диагностическом процессе играют лабораторные методы исследования.

В настоящее время для специального обследования урологических пациентов применяется анализ «Андрофлор» – комплексное исследование методом ПЦР микрофлоры мочеполовых путей. Результат исследования готов через сутки и отражает полную картину о микробном соотношении в организме обследуемого.

Анализы при простатите включают сбор мочи и эякулята и урологические мазки.
Европейская урологическая ассоциация рекомендует следующий набор лабораторных тестов:

Общий анализ мочи позволяет определить признаки воспаления (количество колониеобразующих единиц микроорганизмов, количество лейкоцитов, эритроцитов, прозрачность мочи) и наличие кальцинатов (камней простаты). Общий анализ входит в методику нескольких урологических (стаканных или порционных) проб.

Стаканные или порционные пробы заключаются в последовательном заборе мочи или иных биологических жидкостей в разные емкости. Таким образом определяется локализация инфекционного процесса. О простатите свидетельствует обнаружение инфекционных агентов, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов) в финальной порции мочи при трехстаканной пробе или после урологического массажа простаты

Двухстаканная проба – посев средней части струи мочи до и после урологического массажа простаты.

Трехстаканная проба – забираются начальная, средняя и завершающая порции мочи при одном и том же мочеиспускании.

Четырехстаканная проба – посев и общий анализ начальной и средней частей струи мочи, секрета простаты после урологического массажа простаты и порцию мочи после этой процедуры.

Для постановки диагноза при простатите требуются и анализы крови. Общий анализ капиллярной крови позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, а также исключить прочие диагнозы, обуславливающие те же симптомы.