Бак посев секрета простаты. Для чего нужна мазок на предстательную железу у мужчин

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Количественные результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ), значения которых пропорциональны микробной обсемененности урогенитального биотопа. Абсолютные значения ГЭ приводятся в столбце бланка «Результаты. Количественный».

Относительные показатели представлены в столбце бланка «Результаты. Относительный» в двух форматах: в виде разницы абсолютных значений каждого из показателей и ОБМ (Lg10) и в процентах (%) от ОБМ.

Значения показателей в процентах (%) – традиционном формате для количественных данных – приведены в качестве справки, однако в расчетном алгоритме заключения они не используются, суммировать проценты (%) некорректно. При формировании заключения используют показатели соотношений разных микроорганизмов/групп микроорганизмов с ОБМ и между собой, которые характеризуют состояние биоценоза.

Для дрожжеподобных грибов и микоплазм (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis) результаты выдаются только в виде абсолютных значений. Для безусловно-патогенных микроорганизмов (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) проводят качественный анализ. Для удобства трактовки результатов в таблице использована цветовая маркировка.

В зависимости от измеряемого параметра маркеры обозначают следующее:

Контрольные показатели (геномная ДНК человека, общая бактериальная масса, Lactobacillus spp.):

УПМ и дрожжеподобные грибы

Результаты исследования также представлены в виде диаграммы с логарифмической шкалой, отражающей количества ГЭ соответствующих групп микроорганизмов. На верхней оси обозначены количества микроорганизмов: 0,01%, 1% и 100% от ОБМ. Если доля группы микроорганизмов превышает 1%, соответствующий столбик на диаграмме выделяется цветом группы (менее 1% – цвет серый)

Цветовое обозначение групп микроорганизмов на диаграмме:

Интерпретация результата всегда проводится лечащим врачом с учетом клинических проявлений и анамнеза. Заключение по данному исследованию выдается автоматически с помощью программного обеспечения производителя тест-системы.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Секрет предстательной железы

Синонимы: Анализ секрета простаты, световая микроскопия мазка секрета простаты.

Microscopic examination of prostatic fluid; Expressed prostatic secretions (EPS) microscopic evaluation.

Краткое описание исследования «Микроскопическое исследование секрета предстательной железы»

Секрет предстательной железы (простаты) – жидкость, которая вырабатывается предстательной железой и добавляется к сперме, составляя до 1/3 объема эякулята. В ее состав входят различные минеральные и органические компоненты, многочисленные ферменты и другие биологические активные вещества, важные для сохранения оплодотворяющей способности сперматозоидов. Помимо жидкой части, в составе секрета предстательной железы в норме присутствует небольшое количество клеточных элементов (клетки эпителия, лейкоциты), неклеточные частицы (лецитиновые, липоидные зерна). При патологических процессах в предстательной железе состав осадка меняется, появляются патологические компоненты, что можно выявить путем микроскопического исследования секрета простаты, получаемого врачом-урологом с применением массажного воздействия на железу через прямую кишку.

Для нормального состава секрета простаты характерно небольшое число лейкоцитов, большое количество лецитиновых зерен и отсутствие микрофлоры. Повышенное число лейкоцитов говорит о вероятном воспалении (простатите), большое число бактерий – о его вероятной бактериальной природе (см. также раздел Интерпретация).

Микроскопическое исследование секрета простаты применяют при необходимости при подозрении на воспаление или инфекцию в предстательной железе, в комплексе с другими лабораторными (анализы крови и мочи, микробиологические методы, ПЦР-тесты), а также инструментальными исследованиями. Следует учитывать, что отрицательные результаты однократного микроскопического исследования секрета предстательной железы не всегда означают отсутствие в ней воспалительного процесса.

С какой целью выполняют исследование «Микроскопическое исследование секрета предстательной железы»

Исследование проводится для диагностики воспалительных и инфекционных заболеваний предстательной железы.

Что может повлиять на результат исследования «Микроскопическое исследование секрета предстательной железы»

Влияние на результат может оказать применение лекарственных препаратов (особенно антибиотиков), а также и другие обстоятельства, предшествующие взятию материала. Важно правильно подготовиться к исследованию (см. раздел Подготовка к исследованию).

При исследовании биологических жидкостей, таких как секрет простаты, основной целью исследования является выявление бактерий. Из-за того, что в большинстве случаев данные виды материала бедны по клеточному составу, мазки на стекле плохо держатся и фиксируются, в процессе окраски возможна потеря части мазка, что приводит к малой информативности описания клеточного состава.

При просмотре мазка обращается внимание на:

Типы бактерий, которые могут встретиться в мазках:

Интерпретация микроскопической картины мазков:

Оценка лейкоцитарной реакции (количество лейкоцитов в поле зрения). Умеренное и большое количество оцениваются как этиологически значимые для воспалительной реакции.

Количественная оценка микрофлоры:

Посев не рекомендован (или не обязателен):

Как проводится забор секреции

Расшифровка анализа проводится опытным специалистом по результатам, полученным из лаборатории. Посев сока простаты изучается под микроскопом лаборантами, которые указывают в заключении все, что видят в поле зрения.

Результаты анализа рассматривать может только врач-уролог, так как делают анализ в зависимости от состояния пациента, и результаты анализировать необходимо, исходя из его особенностей. Трактовка анализа секрета может выглядеть по-разному, если для абсолютно здорового мужчины показатель не соответствует норме, то при наличии хронического простатита он же рассматривается как норма и отклонением не считается.

Норма и отклонение

Изучение результатов анализа должно быть особо тщательным, ведь от этого зависит необходимость лечения и его правильное назначение. На предстательную железу возложена серьезная функция, поэтому интерпретация результатов очень важна. В секрете простаты присутствует множество веществ, норма их содержания следующая:

При нормальном состоянии флоры всевозможные кокки отсутствуют, урологические показатели в норме. При наличии простатита результаты будут совсем другими, и зависят они от вида: острый или хронический простатит, а также бактериальный или нет. Для острого простатита, которые практически всегда бактериальный, характерны следующие показатели:

Там, где имеется хронический простатит, показатели еще немного отличаются. При бактериальном они следующие:

Если хронический простатит вызван не бактериями, показатели почти такие же, с одним отличием: лейкоциты в норме, а количество микрофагов и амилоидных телец немного меньше. Врачи часто рекомендуют пить урологический сбор при простатите, до получения результатов анализов.

После этого назначается лечение, которое зависит от полученных данных. Сдавать такой анализ можно и для профилактики тем мужчинам, которые находятся в зоне риска по заболеванию простатитом.

Например, при сидячем образе жизни, низкой физической активности, а также после 40 лет. Потратить на сдачу анализа придется не более 5 минут, а полученный результат значительно облегчит лечение болезни и позволит выявить патологию, которая протекает бессимптомно.

Расшифровка анализа секрета предстательной железы путем оценки ее морфофизиологических качеств и последующего микроскопического исследования выглядит следующим образом:

При воспалении простаты в жидкости обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Микроскопия секрета простаты проводится после стимуляции работы предстательной железы.

Для анализа достаточно 0,5-2,0 мл жидкости. Если даже после анализа не удается получить секрет, то используется анализ мочи.

Проведение процедуры

Актуальный вопрос, волнующий каждого мужчину, когда предстоит сдать анализ простаты: как делается стимулирующий массаж? Если предстательная железа воспалена, процедура может пройти болезненно. Массаж проходит трансректально, то есть через стенку прямой кишки. Мазок берется из мочеиспускательного канала.

Как проходит процедура?

Большинство мужчин патологически боятся врачей и поэтому лишний раз предпочитают не обращаться к ним. Особенно если вопрос касается интимной темы. Но заболевания мочеполовой системы вынуждают это сделать, и чем раньше будет взят секрет предстательной железы для проведения анализа, тем быстрее удастся выявить причину заболевания и устранить его.

Секрет простаты отвечает за жизнеспособность сперматозоидов, за оплодотворение женской яйцеклетки. Это причина того, что мужчина вынужден сдавать подобные анализы. Но суть не в этом. Большинство мужчин интересует не сам секрет простаты, а как делают такой сбор биологического материала.

Сразу стоит отметить, что процедура малоприятная, но практически безболезненная. Через анальное отверстие делается массаж предстательной железы. Не более чем минут через пять секрет выделяется через мочеиспускательный канал. Этого биологического материала выделяется очень мало, но его достаточно, чтобы сделать бак посев секрета простаты и провести необходимые исследования.

Причины исследования могут быть разными, необходимость выявить наличие скрытых заболеваний и патологических изменений, диагностировать бесплодие и установить острую или хроническую форму простатита. Целесообразность забора секрета предстательной железы определяет уролог по наличию симптоматики, присущей воспалительным процессам.

Тесты проводят во время ректального обследования или посредством трех стаканной пробы мочи. Общеклиническое исследование секрета простаты назначают паре, у которой не получается зачать ребёнка, даже если симптоматика заболеваний отсутствует.

Основные причины тестов, это подозрения на следующие патологии:

Метод диагностики помогает выявить осложнения от длительного развития заболеваний. По взятым образцам определяют устойчивость инфекции и патогенов к антибиотикам, что позволяет подобрать результативную терапию.

Пробу выполняют несколькими способами. Секрет простаты сдается в виде забора жидкости при отдельном исследовании и трех стаканной пробы мочи. Процедура выполняется следующим образом:

В период острого воспаления и при подозрении на наличие кальцинатов выполнять ректальную пальпацию железы запрещается. Для диагностики проводят урогенитальный мазок. Такой же метод исследования используется в случае молодых пациентов в подростковом возрасте.

Точность результатов зависит от многих переменных. Задача лечащего персонала помочь мужчине подготовиться к анализу. Общие рекомендации:

Анализ секрета предстательной железы относят к точным и достоверным методам исследования. Результаты важны для проведения дифдиагностики и определения подходящего антибиотика при лечении инфекционного простатита.

Вопросы о процедуре

Добрый день! Меня зовут Алексей. Недавно я был с некоторыми проблемами у уролога, и он назначил мне анализ секрета простаты. Хотелось бы узнать, как берут секрет простаты и так ли необходима эта процедура?

Ответ эксперта

Добрый день, Алексей! Наиболее простым способом лечения заболевания является остановка его развития. Залогом здоровья является проведение своевременной диагностики у специалиста. Это так же относится и к исследованию секрета простаты.

Для получения точного результата и благоприятного исхода лечения необходимо грамотное проведение самого исследования и ответственная подготовка к нему самого пациента. Перед взятием секрета простаты следует соблюсти несколько несложных требований.

За сутки до исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и острую пищу. Также следует исключить курение. На 3-4 дня необходимо исключить половые контакты. Лекарственные препараты, особенно антибиотики, необходимо прекратить принимать. Перед анализом не стоит заниматься спортом и активным времяпровождением. Иногда потребуется очистительная клизма.

Как берут секрет простаты? Для забора материала не требуется большого количества времени. В течение минуты врач массажирует простату через стенку прямой кишки.

После того, как массаж проведен, специалист несильно нажимает на кончик полового члена, после чего выделяется простатический секрет. Чтобы провести анализ, потребуется пару его капель, собранных на стекле или в стерильной пробирке.

Анализ сдается в любое удобное для пациента время.

Такое лабораторное исследование говорит врачу о работоспособности простаты, в определении выраженности воспалительного процесса, что имеет особо большое значение при наличии простатита.

При многократных неудачных попытках оплодотворения или подозрении на хроническое протекание простатита требуется выяснить причины низкого качества оплодотворяющих свойств спермы или наличие (отсутствие) бактериального возбудителя как причины простатита.

Наличие бактерий в соке простаты требует посева для дальнейшей видовой идентификации паразитов и назначения правильной схемы лечения с применением конкретной группы антибиотиков или без их присутствия.

В качестве основания для проведения посева простатического сока на бактерии выступают следующие симптомы пациента:

Чтобы взять естественный секрет мужской железы, предварительно производится массаж простаты для выделения из канала нескольких капель жидкости, которая и направляется на дальнейшее исследование. Если взять секрет такой процедурой не удалось, сок не смог выделиться, то пациент мочится в пробирку для исследования биоматериала, содержащего сок: в этом случае первая моча смывает секрет, попавший в уретру.

Специальная подготовка к сдаче секрета простаты не нужна. Основные рекомендации врачей заключаются в подготовительных действиях:

Взятие сока простаты

Секрет простаты у мужчин или другими словами сок предстательной железы при анализе берется несколькими способами на усмотрение врача.

Чтобы правильно взять секрет мужчина должен выполнить одно из трех действий по указанию уролога:

После того, как мужчина принял правильную позу, доктор, надев перчатки, вводит в прямую кишку палец указательный, легко массируя при этом задний проход. Палец вводится на расстояние около 3,5-4 сантиметров (зависит от индивидуальности организма, расположения предстательной железы).

При процедуре врач поглаживает пальцем предстательную железу, ведя то с одного, то с другого бока к центру. Подобные поглаживания повторяются до 10 раз.

После специального массажа специалист проводит по так называемой междолевой борозде, немного нажимая на нее. Таким образом, он выдавливает секрет, накопившийся там. Этот секрет или иными словами сок, выходит через мочеиспускательный канал и собирается на медицинский атрибут – стеклышко.

Если получить сок (секрет) после специального урологического массажа не удается, мужчине выдают пробирку, куда он должен помочиться сразу после проведенной процедуры массажа. Собранную мочу в последующем вставляют в центрифугу, а затем отдают на лабораторное исследование.

Для исследования состояния железы необходимо правильно собрать биологический материал. При изучении манипуляции мужчины начинают сопротивляться. Задача доктора – донести, обосновать необходимость процедуры. Секрет выделяется при массаже предстательной железы. Врач проводит процедуру ректально. Ход манипуляции:

Они являются продуктом нормальной секреции простаты и способствуют ее опалесценции. В небольшом количестве имеются амилоидные (крахмаловидные) тельца, имеющие слоистое строение.

Физические свойства

Анализ секрета предстательной железы включает определение ее физических свойств (консистенция, прозрачность, цвет, опалесценция) и клеточного состава.

Для исследования этих показателей применяется микроскопия секрета.

Исследование секрета проводят после получения материала. Забор секрета производится из уретры, после стимуляции простаты. Полученную жидкость помещают на предметное стекло или стерильную пробирку. Для исследования используют и первую порцию мочи, которая выделяется после стимуляции. Последняя тоже может содержать большое количество секрета, но ее предварительно центрифугируют.

Кроме этого в секрете предстательной железы при расшифровке обнаруживаются амилоидные тельца, питательные субстанции, небольшое количество лейкоцитов. Особый цвет сока простаты обусловлен присутствием в нем лецитиновых зерен.

Такой набор компонентов задает продукту правильные свойства, наделяет специфическим запахом.

Лабораторный анализ сока простаты способен дать четкое представление о состоянии органа. Существует перечень характеристик, по которому устанавливается уровень функциональности железы, выявляется наличие в ней патологий и поражение ее долей болезнетворными микробами. Бактериальный посев секрета простаты проводится с целью установления возбудителя инфекционного процесса в железистой ткани.

Нормальные характеристики сока простаты

На предстательную железу у мужчин возлагаются серьезные функции, основными из которых являются семяизвержение, секреция и мочеиспускание.

Забираемый сок простаты анализ которой проводится специалистом, требует предварительной подготовки. Как берут сок простаты? Массажем через задний проход.

Выделяемый секрет помещается в контейнер или на стекло для дальнейших исследований. Если в процессе массажа железа не выделяет необходимое молоко, пациенту предлагают помочиться на стекло, которое затем закладывают в центрифугу, а потом отправляют на бакпосев или другое требуемое исследование.

Секрет и его патологии

Анализ секрета простаты может выявить имеющиеся заболевания. При его помощи можно обнаружить воспаление или бактериальную инфекцию этого органа.

Такое состояние при воспалении называется простатой. Это тяжелое расстройство.

Оно варьируется от острой бактериальной инфекции до хронического болевого симптома. Этот орган необходим для выработки незаменимых веществ в организме мужчины.

Существует четыре основных типа простатита:

Также при анализе сока можно выявить причину таких болезней, как мочевая непроходимость, миальгия, лихорадка, снижение либидо и импотенция. Как берут сок простаты?

Процедура сдачи анализов на простатит требует тщательной подготовки. Иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными. Ограничивать объем принимаемой жидкости не нужно. Однако за 8 часов до процедуры желательно отказаться от соков, кофе и спиртного.

При диагностированном хроническом простатите взятие сока на исследование рекомендовано делать осенью и весной для выявления возможного обострения в сезон и определения состояния органа. Анализ назначается при следующих симптомах и жалобах:

Перед тем как берут секрет простаты на анализ, в обязательном порядке проводят особую подготовку. Примерно за 3-4 дня до сеанса необходимо отказаться от сексуальных отношений.

Их можно будет возобновить сразу после процедуры. За 10-12 часов до сбора биоматериала нужно прекратить употребление пищи, даже самой легкой.

Утром, в день процедуры, обязательно ставится очистительная клизма и мужчина должен сходить в туалет – опорожнить мочевой пузырь.

Проведение массажа простаты перед анализом способствует стимулированию оттока секрета. Для проведения манипуляции пациент должен занять коленно-локтевое положение или позу эмбриона.

Врач вводит в его анальное отверстие указательный палец в перчатке, обработанный смазкой. Движения должны быть аккуратными, мягкими, поступательными.

Сначала воздействие проводится от периферии к центру, затем – по длине железистого формирования.

Иногда вязкость секрета оказывается чрезмерной, из-за чего масса просто не выделяется, несмотря на старания врача. В этом случае проводится забор первой порции мочи.

Данный подход отличается минимальной информативностью, при первой же возможности следует попытаться еще раз собрать массу классическим способом. В случае крайне необходимости лабораторный материал можно добыть, а потом собрать и в домашних условиях.

Правда, из-за нарушения условий стерильности в процессе манипуляции и транспортировки, результаты могут оказаться ошибочными.

Анализ сбора секрета простаты имеет свои противопоказания.

К основным противопоказаниям для назначения анализа медики относят:

Если первый раз анализ показывает положительный результат (норму), значит, воспаления нет.

Причиной симптомов, указывающих на развитие какой-то болезни, которой и вовсе нет, как показал анализ, мог стать чрезмерно вязкий состав секрета. Такой состав может, как показывает практика, закупорить протоки простаты.

Чтобы полностью исключить наличие простатита, важно несколько дней подряд провести массаж простаты, после чего анализ рекомендовано повторить снова.

Перед тем как сдать сок простаты, пациенту необходимо пройти УЗИ обследование для исключения камней в железе. Но если предпосылок к заболеванию нет, допускается сдавать анализ с минимальной подготовкой. Как подготовиться к забору пробы:

Многие мужчины наотрез отказываются сдавать лабораторный анализ, однако тестирование необходимо для обеспечения нормальной половой функции. Подготовка к забору проб может включать беседу с урологом, андрологом, психологом.

Еще несколько сведений, помогающих визуально и быстро расшифровать тестовый забор:

Регулярное исследование сока простаты особенно необходимо для мужчин, которые не могут зачать ребенка. Результаты забора покажут, где скрывается проблема и можно ли от нее избавиться.

Микроскопия

Процедура забора секрета происходит путем механического воздействия на предстательную железу, в результате которого происходит выделение жидкости через уретральный канал. Не все пациенты могут быть подвержены данному воздействию.

При наличии острых воспалительных процессов процедуру проводить нельзя, врач ограничивается другими лабораторными тестами.

Кроме того, присутствие камней в простате может вызвать сильные боли и дать толчок к началу воспалительного процесса при массаже органа.

Среди других противопоказаний отмечают:

Материал берут при необходимости диагностического значения. Перед процедурой врач обследует на наличие противопоказаний и ограничений:

Сегодня урологи нередко берут анализ секрета простаты с профилактическими целями. Помимо этого, существует ряд показаний к проведению манипуляции.

Сюда можно включить регулярное диагностирование у мужчины инфекционного поражения органов выделительной системы, хроническую форму простатита. Секрет простаты должен браться при постоянных болях в области малого таза невыясненного характера.

Анализ секрета простаты как правило делают при подозрении на бактериальный простатит.

Взятие сока противопоказано при лихорадке любой этиологии. С проведением процедуры придется повременить в случае обострения воспалительных процессов в организме, геморроя, появления открытых трещин вокруг ануса.

Мероприятие не проводится при туберкулезе простаты и раковом поражении органа. В этих случаях врачи стараются ограничиться УЗИ-исследованиями, проведением МРТ и КТ.

На полученных фото невозможно рассмотреть химический состав секрета, но зачастую информации оказывается достаточно для постановки диагноза.

Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении:

Важно сдать анализ секрета предстательной железы до того, как вышеперечисленные симптомы приобретут ярко выраженный характер.

Кроме того, показаниями к исследованию являются:

Анализ секрета предстательной железы проводится с целью точной постановки диагноза. Если у лечащего врача имеются подозрения относительно присоединения инфекции, дополнительно показан бактериологический посев.

Основными симптомами, служащими показанием к назначению анализа секрета простаты, является боль в области паха и в промежности, болевые ощущения и/или рези в процессе мочеиспускания, прерывистое и/или учащенное мочеиспускание (особенно ночью), необычные выделения из мочеиспускательного канала.

Также анализ секрета простаты может назначаться в рамках диагностики мужского бесплодия, а также с целью контроля эффективности лечения заболеваний предстательной железы.

Заболевания предстательной железы регистрируются примерно у 50% лиц мужского пола среднего и преклонного возраста. Ввиду столь широкой распространенности всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ секрета простаты даже в отсутствие каких-либо жалоб, в профилактических целях.

Профилактическое исследование секрета простаты рекомендовано мужчинам в комплексе диагностических мероприятий при планировании зачатия, а также спортсменам (в частности, борцам и велосипедистам) и мужчинам с сидячей работой.

Анализ секрета простаты противопоказан при геморрое в стадии обострения, трещинах прямой кишки, туберкулезе предстательной железы, острых инфекционно-воспалительных заболеваниях, лихорадке.

Как и любое медицинское вмешательство то, как берут сок простаты на анализ имеет ряд противопоказаний:

За три-четыре дня к сдаче анализа необходимо перестать заниматься сексом. За 8-10 часов до предполагаемой процедуры нельзя кушать, а на сдачу анализа необходимо явится утром голодным и провести очистительную клизму. Перед самой сдачей секрета нужно обязательно сходить в туалет, чтобы секрет не смешался с каплями мочи и не испортил результаты анализа.

Как делают анализ важно знать заранее, но сама процедура сбора посева проводиться не более чем за 5 минут и не приносит особого дискомфорта или болезненных ощущений.

Анализ секрета простаты, несмотря на свою информативность, может иметь некоторые ограничения, когда делать ее нежелательно. Процедура не рекомендуется пациентам, имеющим следующие противопоказания:

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

В этих случаях стараются ограничиться бакпосевом спермы или использовать другие, инструментальные методы обследования.

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

В простате, как и в любом другом органе, могут развиваться патологические процессы. Чаще всего они спровоцированы инфекциями, передающимися половым путем. Эти неприятности, как правило, происходят с мужчинами молодого возраста, ведущими активную половую жизнь.