Что можно кушать после операции по удалению аденомы простаты

Как быстро восстановиться после удаления аденомы простаты

Узнайте все о восстановлении после удаления аденомы простаты: какие сроки нужны, какие правила и рекомендации для мужчин помогут быстрее вернуться к обычной жизни. Будьте здоровы и следите за своим питанием и образом жизни!

Удаление аденомы простаты является важной операцией для восстановления здоровья мужчин. Однако после хирургического вмешательства необходимо время для полного восстановления организма и возвращения к нормальной жизни. В этой статье мы подробно расскажем о сроках, правилах и рекомендациях, которые помогут мужчинам быстрее восстановиться после операции.

Важную роль в восстановлении здоровья после операции играют правильное питание, физические упражнения и режим дня. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и соблюдать диету, которая поможет организму быстрее восстановиться. Кроме того, важно следить за своим психическим состоянием и избегать стрессовых ситуаций, которые могут негативно повлиять на процесс восстановления.

В этой статье мы более подробно расскажем о том, как помочь организму мужчины быстрее восстановиться после удаления аденомы простаты и вернуться к полноценной жизни. Мы рассмотрим основные правила и рекомендации, которые помогут быстрее восстановиться и избежать возможных осложнений после операции.

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое возникает в железистой ткани предстательной железы у мужчин. Она представляет собой увеличенную размером простату, которая может сдавливать мочевой пузырь и мочевой канал, что приводит к нарушению вывода мочи и нежелательным последствиям.

Диагностика аденомы простаты может быть осуществлена множеством методов, включая физический осмотр, анализы крови и мочи, ультразвуковые и рентгеновские исследования и биопсию. Оперативное лечение может потребоваться для удаления аденомы или уменьшения ее размеров при сохранении функциональности предстательной железы.

Когда необходима операция по удалению аденомы простаты?

Операция по удалению аденомы простаты назначается, когда консервативное лечение не дает ожидаемого результата. Это может быть спровоцировано сильными симптомами, которые существенно ухудшают качество жизни, например, частым мочеиспусканием, болезненным мочеиспусканием и другими проблемами с мочеиспусканием.

Также операция может быть рекомендована, если аденома простаты привела к некоторым осложнениям, например затруднению мочеиспускания, обратному течению мочи в почки и гематурии (появлению крови в моче).

Но необходимость операции всегда оценивается индивидуально в каждом отдельном случае. Врач задаст серию вопросов, проведет обследование и выберет наиболее подходящую для конкретного пациента стратегию лечения.

Как проходит операция по удалению аденомы простаты?

Операция по удалению аденомы простаты может проводиться различными способами, в зависимости от степени развития заболевания и других факторов. В основном, операцию выполняют при помощи эндоскопического инструмента — резака. Существуют также режимы лазерной терапии, микроволновой экспозиции, радиоволновой терапии и другие методы.

Длительность операции зависит от нескольких факторов, например, размера опухоли, ее местоположения и т.д. Средняя длительность операции составляет около 2-3 часов. После операции пациенту назначают курс реабилитационных мероприятий, например, физические упражнения, диету, режим работы и отдыха.

Удаление аденомы простаты считается достаточно безопасной операцией, но как и любое другое медицинское вмешательство, она может иметь некоторые осложнения. Комплекс реабилитационных процедур, которые проводятся после операции, помогает снизить вероятность осложнений и ускорить восстановление.

Сроки реабилитации после удаления аденомы простаты

У каждого человека может быть индивидуальный путь восстановления после удаления аденомы простаты, но обычно это занимает несколько недель. Однако существуют общие правила и рекомендации, которые следует соблюдать для быстрого и эффективного восстановления.

Следование этим правилам и рекомендациям поможет пациенту быстро и эффективно восстановиться после операции по удалению аденомы простаты. В случае каких-либо затруднений или вопросов, необходимо связаться с врачом для получения дополнительной информации.

Основные правила восстановления после удаления аденомы простаты

После операции по удалению аденомы простаты, необходимо строго соблюдать инструкции и рекомендации, данное врачом. Не пренебрегайте советами по поведению, диете, а также назначенным медикаментам.

Следите за физической нагрузкой

Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель после операции. После восстановления, можно начинать заниматься физической активностью, но это должны быть легкие упражнения.

Полностью откажитесь от курения и алкоголя

Курение замедляет восстановительный процесс и увеличивает риск послеоперационных осложнений. Алкоголь может влиять на работу почек и более затянуть процесс восстановления.

Следите за режимом питания

Для восстановления после удаления аденомы простаты рекомендуется здоровое питание, которое должно включать в себя фрукты, овощи, белки, жирные рыбы. Старайтесь избегать соленой, острой и жирной пищи.

Регулярно посещайте врача

Рекомендуется регулярно выполнять контрольное обследование у врача, чтобы проверить все функции организма и заметить и предотвратить возможные осложнения после операции.

Рекомендации урологов для восстановления после удаления аденомы простаты

После удаления аденомы простаты важно следить за своим питанием. Употребляйте продукты с высоким содержанием белка, чтобы помочь вашему организму восстановиться и заживиться быстрее. Также рекомендуется избегать жирных и острых продуктов, чтобы избежать раздражения послеоперационных ран.

Не забывайте про физические нагрузки

Следует помнить, что после удаления аденомы простаты необходимо восстанавливаться, поэтому в первые недели после операции не рекомендуется заниматься физической активностью. Однако на третью неделю можно начать делать легкие упражнения, чтобы восстановить тонус. Главное — не перенапрягаться, а постепенно увеличивать нагрузку.

Следите за своим здоровьем

Посмотрите на свое здоровье в целом, чтобы не возникло других проблем после операции. Лучше избегать стрессовых ситуаций и следить за своим психическим здоровьем. Большое внимание следует уделить лечению диабета и повышенному кровяному давлению. Они могут увеличить риск осложнений после удаления аденомы простаты.

Соблюдайте инструкции и принимайте лекарства

Следуйте инструкциям врача и принимайте лекарства, которые он вам назначил. Они помогут справиться с болезнью и ускорят ваше восстановление. Если у вас возникли вопросы, обязательно спрашивайте у своего уролога и следуйте его рекомендациям.

Регулярно проходите обследование

Чтобы избежать повторных операций, регулярно проходите обследования и следуйте рекомендациям уролога. Выявление проблемы на ранней стадии значительно увеличит шансы на полное выздоровление и избежание осложнений.

Облегчение болезненного мочеиспускания после удаления аденомы простаты

После удаления аденомы простаты у мужчин может возникнуть болезненное мочеиспускание. Это связано с тем, что мочевой пузырь и мочевые каналы могут стать менее эластичными и узкими, а также с присутствием катетера в течение нескольких дней после операции.

Чтобы облегчить болезненное мочеиспускание, рекомендуется соблюдать несколько правил:

Помните, что первые несколько дней после удаления аденомы простаты могут быть трудными, но соблюдение этих правил поможет облегчить болезненное мочеиспускание и ускорить процесс восстановления.

Как избежать осложнений после удаления аденомы простаты?

Удаление аденомы простаты может быть серьезной процедурой, которая требует тщательного восстановления. Хотя осложнения неизбежны в некоторых случаях, тем не менее, есть несколько советов, которые помогут уменьшить вероятность проблем после операции.

Кроме того, психическое здоровье имеет важное значение для восстановления после операции. Попросите поддержку от близких и друзей, а также посетите квалифицированного специалиста, если у вас есть проблемы с психическим здоровьем.

Наконец, старайтесь соблюдать правильный режим дня, достаточно спать и не забывать об умеренной физической активности, которая способствует хорошему кровообращению и ускоряет процесс восстановления.

Как влияет операция по удалению аденомы простаты на половую функцию?

Операция по удалению аденомы простаты, называемая также трансуретральной резекцией простаты (ТУР), может оказывать некоторое влияние на половую функцию у мужчин. После операции, возможно снижение эректильной функции, изменение ощущений во время оргазма и изменение объема и консистенции эякулята.

Однако, не все мужчины, проходившие операцию по удалению аденомы простаты, испытывают эти эффекты. Многие мужчины могут продолжать жизнь после операции без каких-либо существенных изменений в своей половой функции. Важно обсудить все возможные эффекты с врачом до операции и разработать индивидуальный план восстановления после удаления аденомы простаты.

После операции по удалению аденомы простаты, мужчины могут использовать различные методы, чтобы улучшить свою половую функцию. Это может включать в себя медикаментозные препараты, психологическую помощь, использование механических устройств или дополнительную обучение сексуальным техникам.

Важно помнить, что каждый человек уникален, и эффекты операции могут отличаться для каждого мужчины. Но эффективные методы восстановления и поддержания половой функции доступны для мужчин, которые прошли операцию по удалению аденомы простаты.

Как восстановить половую функцию после удаления аденомы простаты?

Правильное реабилитационное лечение

После удаления аденомы простаты многие мужчины сталкиваются с проблемами в сфере половой функции, так как операция может повредить нервные волокна и мышцы, отвечающие за эрекцию. Чтобы восстановить половую функцию, необходимо проходить реабилитационное лечение. Врачи обычно рекомендуют использовать лекарства, способствующие повышению эрекции, а также делать специальные упражнения для мышц тазового дна.

Здоровый образ жизни

Для ускорения процесса восстановления половой функции необходимо вести здоровый образ жизни. В первую очередь, рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, так как они отрицательно влияют на сосудистую систему и могут привести к нарушению эрекции. Также необходимо следить за своим питанием и заниматься физическими упражнениями.

После удаления аденомы простаты многие мужчины испытывают эмоциональный стресс, который может повлиять на их половую функцию. В такой ситуации очень важно получать психологическую поддержку, общаться с близкими и не бояться просить помощь у врачей.

Чтобы процесс восстановления половой функции после удаления аденомы простаты прошел как можно гладко, необходимо обращаться за помощью к врачам вовремя. Чем быстрее будет поставлена диагноз и назначено лечение, тем больше шансов вернуть себе полноценную половую жизнь.

Диета после операции по удалению аденомы простаты

После операции по удалению аденомы простаты важно следить за своей диетой, чтобы сократить время восстановления и уменьшить возможность осложнений. Правильно спланированная диета может помочь вам вернуться к нормальному режиму работы пищеварительной системы и восстановить уровень энергии и питательных веществ, необходимых вашему организму.

Что нужно исключить из своей диеты?

Сразу после операции важно исключить из своей диеты острые, жирные и трудноперевариваемые продукты, а также алкоголь и кофеин. Они могут вызвать пищеварительные расстройства и усугубить боли и дискомфорт. Также стоит ограничить потребление соли и сахара, чтобы снизить риск повышения артериального давления и развития диабета.

Что нужно включить в свою диету?

В диету стоит добавить больше овощей, фруктов, зелени, свежих ягод и орехов. Они богаты витаминами и минералами, которые помогают восстановлению организма и поддержанию иммунитета. Также стоит увеличить потребление белков, которые важны для роста и ремонта тканей организма. Вы можете получить их из рыбы, куриной грудки, яиц, молочных продуктов и бобовых. Кроме того, не забывайте пить много жидкости — это поможет избежать запоров и поддержать нормальную работу почек.

Как спланировать свой рацион после операции?

Важно спланировать свой рацион таким образом, чтобы получить все необходимые питательные вещества и энергию, не переедая. Вы можете обратиться к диетологу или врачу, чтобы он помог вам составить подходящий рацион в соответствии с вашими индивидуальными потребностями и ограничениями. Также стоит следить за своим весом и уровнем активности, чтобы поддерживать свой организм в хорошей форме и избежать осложнений после операции.

Рекомендуемые физические упражнения после удаления аденомы простаты

После удаления аденомы простаты рекомендуется заняться физическими упражнениями. Это поможет восстановить силы и вернуться к обычной жизни быстрее.

Однако, не стоит забывать, что после операции необходимо соблюдать осторожность и не переутомляться. Тренировки должны быть небольшими, но регулярными. Кроме того, перед началом занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Надо помнить, что каждый организм индивидуален, и объем физической активности после операции должен подбираться индивидуально. В любом случае, необходимо следить за своим состоянием и не забывать про регулярный медицинский контроль.

Возможность повторной появления аденомы простаты после удаления

Удаление аденомы простаты является эффективным методом лечения, однако существует возможность повторного ее появления. Это происходит из-за того, что удаление не гарантирует полное и окончательное избавление от всех клеток аденомы.

Частота возникновения рецидивов зависит от многих факторов, включая степень развития аденомы, возраст пациента и наличие других заболеваний. Также важно понимать, что рецидив может произойти не только на месте первоначальной локализации, но и в других областях простаты.

Для минимизации риска повторного появления аденомы простаты после удаления необходимо следовать рекомендациям врача по реабилитации после операции. Особое внимание нужно уделить поддержанию здорового образа жизни, правильному питанию и умеренной физической нагрузке. Также важно регулярно проводить осмотр у уролога и следить за состоянием простаты.

В случае появления симптомов, свидетельствующих о возможном рецидиве, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Противостоять повторному появлению аденомы простаты после удаления

После успешной удаления аденомы простаты, рекомендуется принимать меры для предотвращения повторного ее появления.

Один из главных способов — регулярное профилактическое обследование у уролога. Он поможет своевременно выявить возможные изменения в состоянии простаты и предложить соответствующие меры превентивного характера.

Также важно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя, а также правильно питаться. Регулярные занятия спортом, в том числе специальными упражнениями для простаты, также могут положительно сказаться на ее состоянии и уменьшить риск повторного появления аденомы.

Кроме того, важно следить за состоянием мочеполовой системы и своевременно обращаться к врачу при любых неприятных симптомах.

В целом, регулярное профилактическое обследование, здоровый образ жизни и своевременный поиск медицинской помощи могут помочь противостоять повторному появлению аденомы простаты после ее удаления.

Симптомы после удаления аденомы простаты, которые требуют восстановления

Удаление аденомы простаты может привести к необходимости некоторого времени для ее восстановления. После операции могут возникнуть некоторые симптомы, требующие внимания и ухода.

Боль и кровотечение: После операции может возникнуть боль в районе промежности и кровотечение. Эти симптомы должны быть следованы строго индивидуальными указаниями врача. Общие рекомендации могут включать применение ледяных или греющих компрессов, принятие анальгетиков и обеспечение хорошей гигиены. Проблемы мочеиспускания: После удаления аденомы простаты некоторые мужчины могут переживать проблемы с мочеиспусканием. Это может включать частое мочеиспускание, затруднение или боль при мочеиспускании. Врач может рекомендовать изменения в диете и образе жизни, принятие специальных лекарственных препаратов или физические упражнения для помощи в решении этих проблем. Сексуальные проблемы: Некоторые мужчины могут испытывать сексуальные проблемы после удаления аденомы простаты, такие как эректильная дисфункция или потеря интереса к сексу. Для таких случаев может быть предложена консультация специалиста в области сексологии или принятие соответствующих лекарственных препаратов.

Восстановление после удаления аденомы простаты требует внимательного следования индивидуальным рекомендациям врача. Следуйте своему плану восстановления, чтобы ускорить заживление и максимизировать шансы на обратное восстановление здоровья.

Политика страхования после удаления аденомы простаты

После удаления аденомы простаты, мужчине может понадобиться подходящее страхование для получения необходимых медицинских услуг и лечения. Однако, многие страховые компании могут иметь свои собственные правила и ограничения по страхованию данной операции.

Некоторые страховые компании могут допускать предварительный медицинский осмотр для уточнения состояния здоровья мужчины после удаления аденомы простаты. Это может помочь компании определить степень риска возможных осложнений при последующих лечениях. В таком случае, мужчина должен быть готов предоставить подробную информацию о своем состоянии здоровья и соблюдать рекомендации врача по дальнейшему лечению.

Однако, не все страховые компании предоставляют страхование после удаления аденомы простаты, так как данная операция может считаться предвзятой и повышающей риски здоровья. Перед подписанием договора страхования, следует убедиться, что операция по удалению аденомы простаты включена в список страхуемых услуг.

Необходимость страхования после удаления аденомы простаты может зависеть от многих факторов, таких как возраст и состояние здоровья мужчины, а также тип операции, которая была проведена. Мужчина должен быть готов обсудить вопросы страхования с представителем страховой компании и выбрать наиболее подходящую программу в зависимости от своих потребностей и возможностей.

Советы по уходу за собой на каждом этапе восстановления после удаления аденомы простаты

Перед удалением аденомы простаты необходимо подготовиться к операции. Важно соблюдать рекомендации врача, например, пройти все необходимые анализы и обследования. Убедитесь, что у вас нет воспалительных процессов в организме и принимайте лекарства, назначенные врачом. Также необходимо обсудить с врачом возможные осложнения после операции и как им можно предотвратить.

После операции по удалению аденомы простаты в первую очередь необходимо соблюдать рекомендации врача. В первые дни после операции вам могут назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты. Важно уменьшить физическую активность и следить за правильным питанием. Не забывайте о своей гигиене, так как в первые дни после операции могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

После выписки из больницы необходимо продолжать следить за своим здоровьем. Старайтесь уменьшать риск возникновения осложнений, которые могут быть связаны с заживлением после операции. Важно следить за соблюдением правильного режима дня, заниматься физическими упражнениями и правильно питаться. Также, не забывайте проверять свое здоровье регулярно и обращаться к врачам при первых признаках осложнений.

Видео по теме

Какие существуют сроки для восстановления после удаления аденомы простаты?

Сроки восстановления после удаления аденомы простаты могут быть разными и зависят от многих факторов. В среднем, полный восстановительный период занимает от 3 до 6 месяцев, но это может быть и более длительный период.

Какие правила следует соблюдать после удаления аденомы простаты?

После удаления аденомы простаты необходимо соблюдать некоторые правила: избегать нагрузок, отдыхать чаще, соблюдать диету, которая не будет влиять на работу организма, а также принимать витамины и минералы.

Какую диету рекомендуется придерживаться после удаления аденомы простаты?

Рекомендуется придерживаться диеты, которая будет способствовать быстрому восстановлению организма. В ней должны быть: белки, углеводы, жиры, витамины и минералы. Рацион должен быть легким и питательным, но нельзя избыточно употреблять продукты, влияющие на работу почек и мочевого пузыря.

Когда можно начать заниматься спортом после удаления аденомы простаты?

После удаления аденомы простаты необходимо подождать не менее 3 месяцев перед тем, как начать заниматься спортом. Перед этим рекомендуется консультация специалиста.

Какие последствия могут возникнуть после удаления аденомы простаты?

После удаления аденомы простаты могут возникнуть различные последствия, такие как: боли в области поясницы, проблемы с мочеиспусканием, кровотечения, нарушение эректильной функции. Но если все правильно сделать, то вероятность возникновения таких проблем будет минимальной.

Какие методы лечения аденомы простаты существуют?

Существует несколько методов лечения аденомы простаты: медикаментозное, минимально инвазивное (операции, выполняемые при помощи специальной аппаратуры, не требующей больших разрезов), лазерное лечение и хирургическое удаление.

Всегда ли требуется операция при наличии аденомы простаты?

Операция применяется только в тех случаях, когда аденома простаты достигла большого размера и вызывает серьезные осложнения для здоровья человека. В ином случае применяются другие методы лечения.

Какие профилактические меры способствуют предотвращению развития аденомы простаты?

Профилактические меры, важные для предотвращения развития аденомы простаты, включают: правильное питание, здоровый образ жизни, систематические профилактические осмотры и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Хирургическое лечение, при котором удаляются доброкачественные образования предстательной железы, называется аденомэктомией. Среди хирургических методов наименее инвазивным, но достаточно эффективным считается лапароскопическое удаление. Данный метод наиболее оправдан, когда объем простаты превышает 200 куб.см.

Если выявлена аденома, но размер железы не превышает 200 куб. см., рекомендована лазерная энуклеация. В основе данного метода – удаление гиперплазированных участков с помощью лазера, формируемого кристаллом гольмия. Примерно у 10% пациентов размеры органа более 200 см3. В таких случаях выполняется лапароскопическая аденомэктомия. По сравнению с традиционной операцией открытым способом, лапароскопическое удаление характеризуется малой травматичностью и коротким периодом госпитализации, отсутствием больших разрезов и быстрым восстановлением пациента после хирургического вмешательства.

Показания к проведению аденомэктомии

Основным показанием к проведению операции является аденома предстательной железы. В запущенной стадии новообразование сдавливает просвет мочеиспускательного канала, приводит к застою мочи и нарушению оттока. Данное состояние вызывает дискомфорт у пациентов и может привести к развитию неприятных последствий.

Помимо стандартного обследования, которое проводится перед любой операцией, больному делают УЗИ, ТРУЗИ простаты, а также урофлоуметрию, позволяющую определить объем остаточной мочи. Обследования позволяют оценить объем и форму органа, наличие остаточной мочи, выбрать рациональную тактику лечения.

Не менее важно сделать общий анализ мочи и секрета простаты, провести дополнительное бактериологическое исследование. Многие мужчины игнорируют анализ крови на ПСА, но его нужно сдавать ежегодно всем, кто старше 50 лет.

Перед любой лапароскопической операцией проводится оценка функций внешнего дыхания и УЗДГ вен нижних конечностей. По рекомендации анестезиолога и терапевта могут быть назначены Эхо-КГ, холтеровский мониторинг или ЭГДС.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Пациента укладывают в положении Тренделенбурга и устанавливают катетер для постоянного оттока мочи. Основные инструменты хирурга – троакары и видеолапароскоп. Троакар представляет собой трубку-канал, через которую вводят инструменты. Видеолапароскоп оснащен камерой, которая передает изображение на монитор. Для проведения лапароскопической аденомэктомии делают от 3 до 5 проколов внизу живота, сохраняя целостность брюшной полости. Благодаря современному оборудованию, хирург выполняет действия быстро, точно и с минимальным риском осложнений.

Если сравнивать лапароскопическую аденомэктомию и трансуретальную резекцию, нет никаких отличий в уходе за пациентом после операции. Несколько суток больной находится под наблюдением в стационаре, после чего его выписывают домой. Осложнения возникают крайне редко, так как лапароскопия имеет ряд очевидных преимуществ:

Открытые операции по удалению аденомы становятся редкостью. Современная урология отдает предпочтение менее инвазивным методикам – трансуретальной и лапароскопической аденомэктомии. Они безопасны, эффективны, значительно снижают риск получения послеоперационной травмы. Тем более, что на сегодняшний день появилась возможность выполнения операции лазером.

Для цитирования:

Круглов В.А., Асфандияров Ф.Р., Сеидов К.С., Офлиди К.Г., Алиев Р.Т., Мурзагалиева А.Н., Хиджи М.Ф., Валитова
Э.Х. Консервативное лечение недержания мочи после трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной
железы. Экспериментальная и клиническая урология 2023;16(1):90-98; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2023-16-1-90-98

ВВЕДЕНИЕ

Несмотря на значительные достижения последних лет, лечение ДГПЖ до сих пор представляет собой важную и актуальную проблему урологии.

Необходимость хирургической операции выявляется по данным разных авторов у 10-40% мужчин с ДГПЖ. Очевидно, что риск такой необходимости увеличивается с возрастом и бóльшие цифры относятся к старшей возрастной группе.

На долю ТУР ПЖ в настоящее время приходится примерно 80-95% всех операций, выполняемых у больных ДГПЖ, а эффективность ее оценивается в 70%.

Недержание мочи объективно не является ни самым частым, ни самым опасным для жизни осложнением. Однако инконтиненция резко снижает качество жизни пациентов, ставит под сомнение эффективность выполненной операции, а также влияет на социальноэкономические показатели эффективности лечения.

После ТУР ДГПЖ возможно возникновение различных форм НМ: ургентного, стрессового и смешанного. Недержания при переполнении мочевого пузыря за счет рецидива обструкции – это, по сути своей, совсем иное осложнение и в данном контексте не рассматривается.

Ургентное недержание мочи с императивными позывами традиционно связывают с воспалительным процессом в шейке мочевого пузыря, предстательной железе и задней уретре и гиперактивностью детрузора.

Стрессовое недержание мочи, самый частый тип нарушений, представляет собой непроизвольную потерю мочи через уретру вследствие резкого возрастания абдоминального и внутрипузырного давления и его превышения над максимальным уретральным давлением при отсутствии активности детрузора.

Подобная логика рассуждений приводит к представлению о воспалении как об универсальной причине НМ – как ургентного, так и стрессового. С этих позиций следует ожидать, что купирование воспаления в зоне сфинктера будет способствовать восстановлению замыкательной функции и купированию ургентности.

Анализ литературных данных свидетельствует, что в повседневной практике отсутствует дифференцированный и патогенетически обоснованный подход к диагностике НМ после ТУР ПЖ по поводу ДГПЖ. Существующее разделение данного осложнения на формы приводит к тому, что причины его рассматривается, как правило, изолировано, что затрудняет комплексную оценку и выбор эффективной тактики лечения.

Цель данного проспективного исследования заключалась улучшение результатов лечения пациентов с недержанием мочи после ТУР ДГПЖ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В данном исследовании обобщен опыт работы нескольких урологических отделений и поликлиник Российской Федерации по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В исследовании, согласно критериям включения, участвовали 86 пациентов, перенесших ТУР ПЖ, в сроки от 2 недель до 6 месяцев после выполнения операции с ведущей жалобой на недержание мочи. Средний срок с момента выполнения ТУР ПЖ – 2,1± 1,8 мес. Средний возраст пациентов составил 67±7,4 лет.

Критерии исключения: недержание мочи на фоне верифицированного по результатам исследования операционного материала рака ПЖ, уровень простатспецифического антигена (ПСА) свыше 4 нг/мл, почечная недостаточность, наличие остаточной мочи и парадоксальная ишурия, нарушение анатомической целостности наружного сфинктера, выявляемое при выполнении цистоскопии. Отметим, что подобное осложнение после ТУР ПЖ мы наблюдали за несколько лет лишь в трех случаях; эти пациенты были направлены на хирургическую коррекцию.

Диагностический комплекс включал тщательный сбор анамнеза и физикальных данных, использование опросников Международной шкалы суммарной оценки простатических симптомов и индекса оценки качества жизни (IPSS, QоL), заполнение стандартизированного дневника мочеиспусканий, урофлоуметрию, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) ПЖ с допплерографическим картированием, трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря и цистоуретроскопию. Выраженность НМ оценивали по PAD-тесту (тесту с прокладками), который позволяет просто и объективно оценить степень инконтиненции в зависимости от количества используемых прокладок в день. При поступлении в стационар также выполнялся комплекс лабораторных исследований.

Пациенты были разделены на 2 группы, исходно сопоставимые по основным оцениваемым критериям.

В соответствии с изложенными представлениями об этиопатогенезе НМ после ТУР ПЖ пациенты первой (контрольной) группы (n=30) получали комплексную антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Антибактериальная терапия назначалась исходя из определенной чувствительности микрофлоры мочи. К сожалению, не всегда микробиологическое исследование мочи на предгоспитальном обследовании сохраняет свою актуальность – достаточно часто присоединяется доминирующая госпитальная инфекция. Поэтому мы рекомендуем пересматривать флору в процессе терапии с последующим подбором препаратов. Кроме того, при назначении антибактериальной терапии целесообразно учитывать анамнестические данные о ранее применявшихся антибиотиках, наряду с результатами актуального бактериологического исследования мочи.

Учитывая перенесенную операцию, склонность рассматриваемых воспалительных процессов к длительному течению, в комплекс терапии включались нестероидные противовоспалительные средства, как правило, в виде ректальных суппозиториев. Также по показаниям и с учетом преобладающей формы недержания мочи и характера сопутствующих расстройств мочеиспускания использовались альфа-адреноблокаторы, простатотропные регуляторные биопептиды и ферментные препараты, при наличии компонента гиперактивности – М-холиноблокаторы и/или селективный агонист β3 адренорецепторов.

Пациенты второй (основной) группы (n=56) получали такую же терапию, подобранную по указанным критериям, однако у них медикаментозное воздействие было расширено за счет добавления фитопрепаратов. Мы считаем, что курса антибактериальной и противовоспалительной терапии стандартной длительности (2 недели), как правило, не достаточно для полноценного купирования симптомов, однако продление такого лечения не приемлемо в связи с накоплением побочных эффектов и нежелательных явлений. Фитотерапия безопасна, хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов и потому наиболее пригодна для проведения продолжительных курсов лечения. С целью длительного противовоспалительного воздействия и снижения фармакологической нагрузки на пациента мы использовали фитокомплекс «Профилапрост» с момента начала антибактериальной и противовоспалительной терапии и до 2-х месяцев, когда прием антибиотиков был уже завершен. Режим дозирования – 1 капсула в сутки.

Растительно-минеральный комплекс «Профилапрост» выпускается производителем «Нерей» в виде капсул по 400 мг. Состав капсул приведен в таблице 1.

Таблица 1. Качественный и количественный состав комплекса «Профилапрост»
Table 1. Qualitative and quantitative composition of the complex «Profilaprost»

РЕЗУЛЬТАТЫ

При начальном обследовании пациентов, до их разделения на группы, получены следующие результаты.

Легкая степень недержания мочи (1 прокладка в день) была выявлена у 25%, средняя (2-3 прокладки в день)– у 60%, тяжелая степень, вплоть до тотального недержания мочи выявлена у 15% пациентов.

С формальных позиций преимущественно стрессовое недержание отмечено у 30% больных, ургентное — у 12%, у 58% — смешанная форма. Стоит оговориться, что такое деление мы считаем условным, так как воспалительный процесс определяет, как ургентность, так и, в значительной степени, сфинктерную недостаточность.

В общей картине расстройств мочеиспускания, помимо собственно недержания мочи, наиболее часто отмечались поллакиурия, болезненность при мочеиспускании, боли в надлонной области и в промежности.

Воспалительные изменения в мочевой системе были диагностированы у всех пациентов. В анализах мочи выявлялась лейкоцитурия, допплерографическая картина характеризовалась полнокровием и замедлением скорости кровотока по простатическим сосудам, косвенными признаками ишемии детрузора. При цистоскопии отмечен воспалительный процесс разной степени выраженности в ложе аденоматозных узлов и в шейке мочевого пузыря (в области операции).

Индекс IPSS составлял 17±1,8 баллов преимущественно за счет вопросов, отражающих ирритативную симптоматику, сумма баллов по шкале QoL в среднем составила 5,7 с колебанием от «неудовлетворительно» до, преимущественно, «очень плохо». При выполнении урофлоуметрии показатели средней скорости потока мочи составляли 16±3,7 мл/мин. ТРУЗИ констатировало нормальный объем ПЖ и отсутствие остаточной мочи.

В качестве основного критерия эффективности лечения была определена динамика симптомов по шкале IPSS и QoL, степень недержания мочи по прокладочному тесту и лейкоцитурия как наиболее простой маркер активности воспалительного процесса. Контрольные исследования проводили трехкратно: через 2 недели от начала лечения, когда завершался курс антибактериальной терапии, затем – через 1 и 2 мес.

Основные начальные данные и результаты контрольных исследований в динамике представлены в таблице 2.

Таблица 2. Начальные данные и результаты контрольных исследований
Table 2. Initial data and results of control studies

Полученные при начальном обследовании данные подтверждают преобладание стрессового недержания и смешанных форм над ургентным НМ и критическое влияние данного осложнения на качество жизни пациентов.

Нормальные показатели урофлоуметрии и объема ПЖ свидетельствуют о своевременности и адекватности проведенного хирургического лечения. Это подтверждается и тем, что высокое значение индекса IPSS было обусловлено ирритативной симптоматикой, в то время как жалобы обструктивного плана были минимальны. Таким образом, не вызывает сомнения, что ключевую роль в развитии НМ после ТУР ПЖ играют не погрешности хирургической техники, а воспалительный процесс, очевидные признаки которого мы отчетливо выявляли у всех пациентов в виде лейкоцитурии, характерных изменений при цистоскопии и допплерографии сосудов ПЖ.

Во второй точке исследования (2 нед.) отмечается умеренная положительная динамика показателей в обеих группах пациентов. Статистически значимых различий между группами нет. Очевидно, что добавление фитокомплекса практически не влияет на результаты лечения в эти сроки.

В третьей точке исследования (1 мес.) различия между основной и контрольной группами становятся статистически достоверными. Пациенты контрольной группы, получающие лекарственную терапию, не имеющую временных ограничений, демонстрируют примерно те же результаты, что и к концу второй недели лечения – дальнейшего существенного улучшения состояния у них не происходит. Пациенты основной группы, напротив, демонстрируют хоть и умеренную, но отчетливую тенденцию к купированию лейкоцитурии, снижению индексов IPSS и QoL и улучшение континеции по PAD тесту.

Данные в четвертой точке исследования (2 мес.) отражают дальнейшую положительную динамику на фоне применения комплекса «Профилапрост». У пациентов контрольной группы в большинстве случаев мы отмечали возврат симптомов к исходному уровню; пять пациентов контрольной группы (16,7%) оценивали свое состояние как более тяжелое, чем в начале лечения.

В основной группе пациентов, получавших «Профилапрост», к концу 2 месяца терапии уменьшение степени лейкоцитурии достоверно коррелировало с уменьшением индексов IPSS и QoL, улучшением континенции. Динамика основных оцениваемых параметров наглядно представлена на рисунках 1-3.

Рис. 1. Динамика индекса IPSS

Fig. 1. Dynamics of the IPSS index

Рис. 2. Динамика индекса QOL
Fig. 2. Dynamics of the QOL index

Рис. 3. Динамика выявления лейкоцитурии по данным ОАМ, % пациентов
Fig. 3. Dynamics of detection of leukocyturia according to the general analysis of
urine, % of patients

К сроку 2,5 месяца от начала терапии мы регистрировали улучшение резервуарной функции мочевого пузыря. У 65% пациентов удалось добиться полного удержания мочи, у 20% – стабилизацию инконтиненции на уровне легкой степени, требующей не более одной страховочной прокладки в день, еще у 10% результат можно обозначить как не вполне удовлетворительный – частота и степень инконтиненции снизились, но сохраняющийся уровень симптоматики пациенты расценивали как неприемлемый и настаивали на продолжение лечения. И лишь у 5% пациентов комплексная терапия не имела эффекта.

ОБСУЖДЕНИЕ

Полученные нами результаты свидетельствуют о существенном влиянии фитотерапии на результаты лечения недержания мочи у пациентов, перенесших ТУР ДГПЖ.

Не сложно заметить, что антиандрогенный, адреноблокирующий и холинолитический эффекты экстракта Serenoa repens могут быть легко воспроизведены использованием синтетических препаратов – наиболее широко применяемые ингибиторы 5α-редуктазы, селективные адреноблокаторы и, в меньшей степени, ингибиторы М-холинорецепторов, обладают минимумом побочных эффектов и могут применяться в течении длительного времени.

Единственным «невоспроизводимым» эффектом, при условии длительного применения, является противовоспалительный. Компоненты экстракта Serenoa repens подавляют арахидоновый каскад, не вызывая классических осложнений синтетических нестероидных противовоспалительных средств.

Мягкое противовоспалительное воздействие в течении длительного времени представляется чрезвычайно востребованным у пациентов, перенесших ТУР ПЖ.

Именно с противовоспалительным эффектом комплекса «Профилапрост» мы связываем существенно лучшие результаты лечения, достигнутые у пациентов основной группы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Недержание мочи продолжает оставаться сложной проблемой у пациентов, перенесших ТУР ПЖ. В большинстве случаев симптоматика обусловлена воспалительным процессом. Имеет значение и травма сфинктера, но грубые повреждения встречаются действительно редко, а в других случаях настойчивая консервативная терапия оставляет хорошие шансы на улучшение состояния этих пациентов.

Существенным моментом является длительность лечения, в связи с чем оправдано использование фитопрепаратов. Растительно-минеральный комплекс «Профилапрост» продемонстрировал хорошую эффективность при полном отсутствии побочных эффектов и нежелательных явлений.

ЛИТЕРАТУРА

3. Csikós E, Horváth A, Ács K, Papp N, Balázs VL, Dolenc MS, et al. Of The Oemonom. Treatment of benign prostatic hyperplasia by natural drugs. Molecules 2021;26(23):7141. https://doi.org/10.3390/molecules26237141.

5. Castillo OA, Bolufer E, López-Fontana G, Sánchez-Salas R, Fonerón A, Vidal-Mora I, et al. Laparoscopic simple prostatectomy (adenomectomy): experience in 59 consecutive patients. Proceedings Urol Esp 2011;35(7):434-7. https://doi.org/10.1016/j.acuro.2011.01.013.

7. Berardinelli F, Hinh P, Wang R. Minimally invasive surgery in the management of benign prostatic hyperplasia. Minerva Urol Nefrol 2009;61(3):269-89.

8. Frieben R, Lin H, Hinh P, Berardinelli F, Canfield S, Wang R. The impact of minimally invasive surgeries for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia on male sexual function: a systematic review. Asian J Androl 2010 Jul;12(4):500-8. https://doi.org/10.1038/aja.2010.33.

12. Metcalfe C, Poon KS. Long-term results of surgical techniques and procedures in men with benign prostatic hyperplasia. Curr Urol Rep 2011;12(4):265-73.

15. Boyle P, Robertson C, Mazzetta C, Keech M, Hobbs R, Fourcade R, et al. UREPIC Study Group. The relationship between lower urinary tract symptoms and health status: the UREPIK study. BJU Int 2003;92(6):575-80. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.2003.04448.x.

20. Bradlow HL, Sepkovic DW, Telang NT, Osborne MP. Multifunctional aspects of the action of indole-3-carbinol as an antitumor agent. Ann. NY Acad. Sci 1999;(889):204-213.

21. Chinni SR, Li Y, Upadhyay S, Koppolu PK, Sarkar FH. Indole-3-carbinol (I3C) induced cell growth inhibition, G1 cell cycle arrest and apoptosis in prostate cancer cells. Oncogene 2001;20(23):2927-36. https://doi.org/10.1038/sj.onc.1204365.

22. Fujimoto N, Sueoka N., Sueoka E, Okabe S, Suganuma M, Harada M, et al. Lung cancer prevention with epigallocatechin gallate using monitoring by heterogeneous nuclear ribonucleoprotein B1. Int J Oncol 2002;20(6):1233-9.

23. Jin L, Qi M, Chen DZ, Anderson A, Yang GY, Arbeit JM, Auborn KJ. Indole-3-carbinol prevents cervical cancer in human papilloma virus type 16 (HPV16) transgenic mice. Cancer Res 1999;59(16):3991-7.

24. Le HT, Schaldach CM, Bjeldanes LF. Plant-derived 3,3’-diindolylmethane is a strong androgen antagonist in human prostate cancer cells. J Biol Chem 2003;278(23):21136-45. https://doi.org/10.1074/jbc.M300588200.

28. Geavlete P, Multescu R, Geavlete B. Serenoa repens extract in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Ther Adv Urol 2011;3(4):193-8. https://doi.org/10.1177/1756287211418725.

29. Dedhia RC, McVary KT. Phytotherapy for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol 2008;179(6):21195. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.01.094.

30. Kwon Y. Use of saw palmetto (Serenoa repens) extract for benign prostatic hyperplasia. Food Sci Biotechnol 2019;28(6):1599-1606. https://doi.org/10.1007/s10068-019-00605-9.

32. Levin RM, Das AK. A scientific basis for the therapeutic effects of Pygeum africanum and Serenoa repens. Urol Res 2000;28(3):201–9. https://doi.org/10.1007/s002409900098.

33. Habib FK, Wyllie MG. Not all brands are created equal: a comparison of selected components of different brands of Serenoa repens extract. Prostate Cancer Prostatic Dis 2004;7(3):195–200. https://doi.org/10.1038/sj.pcan.4500746.

36. Apostolidis A, Brady CM, Yiangou Y, Davis J, Fowler CJ, Anand P. Capsaicin receptor TRPV1 in urothelium of neurogenic human bladders and effect of intravesical resiniferatoxin. Urology 2005;65(2):400–5. https://doi.org/10.1016/j.urology.2004.10.007.

37. Booker A, Suter A, Krnjic A, Strassel B, Zloh M, Said M, et al. A phytochemical comparison of saw palmetto products using gas chromatography and 1H nuclear magnetic resonance spectroscopy metabolomic profiling. J Pharm Pharmacol 2013;66(6):811–22. https://doi.org/10.1111/jphp.12198.

38. Abe M, Ito Y, Suzuki A, Onoue S, Noguchi H, Yamada S. Isolation and pharmacological charac-terization of fatty acids from saw palmetto extract. Anal Sci 2009;25(4):553-7. https://doi.org/10.2116/analsci.25.553.

39. Suzuki M, Oki T, Sugiyama T, Umegaki K, Uchida S, Yamada S, et al. Alpha 1- adrenergic receptor binding characteristics of saw palmetto extract in rat lower urinary tract. Urology 2007;69(6):1216-1220. https://doi.org/10.1016/j.urology.2007.02.038.

40. Bernichtein S, Pigat N, Camparo P, Latil A, Viltard M, Friedlander G, et al. Antiinflammatory properties of lipidosterolic extract of Serenoa Repens (Permixon) in a mouse model of prostate hyperplasia. Prostate 2015;75(7):706-22. https://doi.org/10.1002/pros.22953.

41. Latil A, Petrissanss MT, Rouquet J, Robert G de la Taille A. Effects of hexanic extract of Serenoa repens (Permixon 160 mg) on inflammation biomarkers in the treatment of lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia. Prostate 2015;75(16):1857-67. https://doi.org/10.1002/pros.23059.

Ключевые слова:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы; трансуретральная резекция предстательной железы; осложнения; недержание мочи; фитотерапия; экстракт Serenoa Repens; «Профилапрост»

Как быстро восстановиться после удаления простаты

Статья о том, как правильно восстановиться после удаления простаты: рекомендации по питанию, занятиям спортом и ведению здорового образа жизни. Советы от врачей и опытных пациентов для быстрого и успешного реабилитационного периода.

Удаление простаты может быть неизбежным решением при лечении рака простаты. Однако, это может повлиять на качество жизни мужчины, включая сексуальную функцию и мочеиспускание. Это может привести к физической и психологической депрессии, затруднениям в общении и снижению самооценки. Но не всё потеряно! Многие мужчины возвращаются к нормальной жизни после удаления простаты, и сегодня мы расскажем вам о том, как справиться с негативными последствиями этой процедуры. В этой статье мы предоставим советы и рекомендации для того, чтобы помочь мужчинам вернуться к нормальной жизни после удаления простаты. Мы рассмотрим как физические, так и психологические аспекты, чтобы помочь вам преодолеть эти сложности и жить полноценной жизнью.

Определение удаления простаты

Удаление простаты, также известное как простатэктомия, является хирургической процедурой, при которой удаляется весь или часть предстательной железы у мужчин. Эта операция может быть проведена как лечение рака простаты, так и других заболеваний, например, увеличенной простаты.

После удаления простаты, многие мужчины испытывают эмоциональный шок и волнение. Здесь важно получать поддержку от семьи и друзей, а также консультироваться с врачом относительно методов восстановления функции органов мочевой системы и половой жизни.

Причины удаления простаты

Удаление простаты может быть необходимо в случае обнаружения злокачественных опухолей в этом органе. Рак простаты является одним из самых распространенных видов рака у мужчин. При его обнаружении, хирургическое удаление простаты может быть рекомендовано врачами как метод лечения.

Еще одной причиной удаления простаты может быть ее увеличение или гиперплазия. Это состояние называется доброкачественной гиперплазией простаты, и может приводить к различным проблемам со здоровьем мужчин, таким как нарушение мочеиспускания и боли в области простаты.

В любом случае, после хирургического удаления простаты могут возникнуть различные проблемы и побочные эффекты, которые требуют восстановления и подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Ожидаемые эффекты после удаления простаты

Удаление простаты может иметь как позитивные, так и негативные последствия для мужского здоровья. Среди главных ожидаемых эффектов можно выделить следующие:

После удаления простаты важно внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить медицинские обследования и консультироваться со специалистами для своевременного выявления и лечения возможных осложнений.

Какие изменения ожидать в сексуальной жизни после удаления простаты

После удаления простаты мужчина может столкнуться с изменениями в своей сексуальной жизни. Один из важных факторов, который может повлиять на это, — это отсутствие простаты, которая играет важную роль в процессе эякуляции.

Однако эректильная дисфункция становится наиболее распространенным сексуальным нарушением после удаления простаты. У мужчин может произойти уменьшение силы эрекции, но это может быть улучшено различными методами, такими как применение медикаментов или других терапевтических методов.

Между тем, вынужденная абсцесс интеркурса, может стать сталью в напряжением и нервозностью не только для самого мужчины, но и девушки-партнерши. Не сразу после операции возможно продолжать половые контакты, не меняя свой образ жизни и интимную ориентацию. Однако, со временем, при уважительном отношении партнеров и обилии терпения, вероятность восстановления полноценной сексуальной жизни увеличивается.

Следовательно, важно понимать, что сексуальная жизнь мужчины может измениться после удаления простаты, но современная медицина предлагает много методов решения проблем с потерей эрекции и другими сексуальными нарушениями после операции.

Советы для подготовки к операции

Простатэктомия — это серьезная операция, которая требует подготовки. Перед выполнением операции, необходимо обратиться к профессиональному врачу, который проведет необходимые исследования и даст рекомендации по подготовке.

Определите свою кондицию

Перед операцией, важно определить свою физическую и психическую кондицию. Пациенты должны точно следовать рекомендациям для улучшения своего здоровья, которые могут включать в себя упражнения, диеты, и прочее.

Изучите информацию о операции

Пациенты, которые получают достаточно информации о своей операции, могут сделать более осознанный выбор и лучше подготовиться к операции. Поэтому, перед операцией, необходимо изучить информацию об операции, её рисках, преимуществах и возможных последствиях.

Избегайте курения и алкоголя

Перед операцией необходимо полностью исключить употребление алкоголя и курение. Эти вредные привычки могут увеличить риск возможных осложнений операции и замедлить процесс выздоровления.

Подготовка к диете

Перед операцией, врач может дать рекомендации по диете, которая может помочь снизить риск осложнений и ускорить заживление. Пациенты должны следовать предписаниям, чтобы достичь максимальных результатов.