Боль при мочеиспускании у мужчин в начале мочеиспускания что это

Чувствуете жжение при мочеиспускании? Рассказываем о причинах симптома у мужчин и женщин

7 апреля 2022

Покалывание и жжение при мочеиспускании называется дизурией. Это одна из самых частых жалоб при обращении к урологу. Симптом связан с заболеваниями органов мочеполовой системы. Женщины сталкиваются с дизурией чаще, что объясняется анатомическими особенностями женской уретры. В общий список причин жжения при мочеиспускании включаются:

Если кроме жжения при мочеиспускании наблюдаются боль, а в моче присутствует кровь, то это может указывать на рак мочевого пузыря, гломерулонефрит, поликистоз или туберкулез почек, мочекаменную болезнь. Также причиной в таком случае может быть повреждения мочевыделительных органов.

Почему жжение при мочеиспускании бывает у женщин

Самая распространенная причина — это острый цистит. Заболевание может носить инфекционный или неинфекционный характер. Причинами выступают:

При цистите боль и жжение в уретре появляются резко, носят острый характер, сопровождаются даже зудом. На фоне этого может подниматься температура, возникать недомогание, озноб и вялость, ощущаться неполное опорожнение мочевого пузыря. Если болезнь принимает хронический характер, то симптомы возникают периодически, сопровождаются частыми мочеиспусканиями и нередко выделениями из влагалища.

Нередко проблемы с мочеиспусканием появляются на фоне беременности, когда меняется гормональный фон. В период климакса такие нарушения могут возникать через несколько лет после наступления менопаузы. Наблюдаются жжение и сухость в области вульвы, а при мочеиспускании — рези, которые сочетаются с подтеканием мочи.

Среди других возможных причин отмечаются:

Почему такой симптом может быть у мужчин

Цистит считают «женским» заболеванием, что объясняется анатомией уретры. Она короче и шире, чем у мужчин, поэтому бактерии легче проникают в мочевой пузырь. Таким образом, цистит редко рассматривается как причина проблем с мочеиспусканием у мужчин. Чаще заболевание развивается из-за запущенного простатита. С его лечением уходят и признаки воспаления мочевого пузыря.

У мужчин наиболее частой причиной дискомфорта при мочеиспускании выступают заболевания, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес. Это связано с беспорядочными половыми связями, которые повышают риск заразиться такими инфекциями. Симптомы появляются спустя 5-21 день после незащищенного полового акта. Некоторые заболевания вроде микоплазмоза могут проявиться и спустя 2 месяца.

Еще мужчины могут сталкиваться с кандидозом. Обычно он развивается из-за заражения от женщины, страдающей грибковой инфекцией влагалища. Мужской кандидоз чаще протекает в виде баланита — воспаления головки полового члена без расстройств мочеиспускания, реже — в форме кандидозного уретрита, сопровождающегося легким жжением, зудом, резями и слизисто-водянистыми выделениями.

Также в список инфекционных причин жжения в процессе мочеиспускания входят:

Среди неинфекционных мужских заболеваний, которые могут вызвать жжение при мочеиспускании, отмечаются следующие:

Если вы столкнулись с подобным симптомом, необходимо как можно скорее обратиться к урологу. Запишитесь на прием в клинике Dr. AkNer, воспользовавшись контактным номером или онлайн-формой на нашем сайте. У нас работают опытные специалисты, которые помогут найти точную причину дискомфорта и назначат грамотное лечение, основанное на современных препаратах.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Пятница, Июль 27, 2018

Мочевыделительный процесс у представителей сильного пола в определенных случаях сопровождается неприятными проявлениями – зудом, ощущением жжения и болезненностью, интенсивность которой способна изменяться. При развитии ряда патологий к перечисленным симптомам могут присоединяться рези, возникающие как в процессе выведения урины, так и после него. Иногда присутствуют неприятные на вид и на запах выделения из уретрального канала, наблюдаются изменения цвета жидкости и многие другие патологические признаки.

Чаще всего болезненный дискомфорт вызывает наличие воспалительных процессов в почках, уретральном канале и мочевом пузыре, во внутренних половых органах. Ниже мы более подробно рассмотрим возможные патологии, способные вызвать малоприятные ощущения при мочеиспускании.

Инфекционные причины-провокаторы болевых ощущений

Факторы, под воздействием которых появляются выделения, боль при мочеиспускании у мужчин практически всегда патологические и сформированы различными патологиями, которые относятся к различным группам:

Наиболее многочисленными являются болезни, входящие в первую группу, и их следует рассмотреть в первую очередь. В список тех, которые диагностируются чаще всего, входят пиелонефрит, цистит и уретрит, простатит и нефрит. Каждому заболеванию свойственны свои признаки:

Болезненное мочеиспускание при неинфекционных заболеваниях

Чаще всего неприятные ощущения при выделении мочи могут сопутствовать развитию фимоза, формированию почечных конкрементов, различным травмам:

Также боль в процессе мочеиспускания могут вызывать почечные колики, новообразования доброкачественного либо злокачественного характера. Иногда наблюдаются нейрогенные боли, проявляющиеся чувством жжения.

Болезненность при венерических патологиях

В эту группу входит наибольшее количество заболеваний, при развитии которых при опустошении мочевого пузыря возникает сильная боль, интенсивное жжение либо резь. Рассмотрим чаще всего диагностируемые патологии, способные вызвать проблему:

Как связана боль при мочевыделении и различные патологические состояния

Характер болезненности во многом зависит от того, какое именно заболевание развивается в мочеполовой системе. Уролог обращает повышенное внимание на следующие характерные особенности:

Важно. Даже при наличии явных симптомов предварительный диагноз должен подтверждаться результатами исследований.

Только получив расшифровки анализов мочи и проведя инструментальные исследования, уролог может определить причину патологии и разработать схему лечения.

Как проводится диагностика при появлении болезненного мочеиспускания

Исследования назначаются в соответствии с имеющейся симптоматикой. Также врач опрашивает пациента, обращая повышенное внимание на имеющиеся жалобы, собирает анамнез. Лабораторные методы могут включать:

Что касается других исследований, они зависят от патологий. Так, при уретрите самую достоверную информацию способен предоставить мазок из уретры. Его делают для определения возбудителя патологии и подбора наиболее действенного противомикробного препарата.

При наличии симптомов, указывающих на развитие мочекаменной патологии, назначается проведение УЗИ и рентгенографии с контрастом. С их помощью определяется локализация камней и строится терапевтическая схема.

В ситуациях, когда болезненные ощущения при мочеиспускании и резь возникают как следствие аденомы предстательной железы либо простатита, может быть задействовано ректальное исследование. Требуется пальпация увеличенного органа, что позволяет определить выраженность воспалительных процессов. Этот же подход позволяет получить материал для исследования при помощи микроскопа и последующего выявления возбудителя болезни. УЗИ требуется проводить при заполненном мочевом пузыре.

Подозревая стриктуру уретры, врач назначает ультразвуковую проверку, контрастную урографию. Также назначается ретроградная уретрография, высчитывается скорость выхода урины за определенное время, что позволяет определить степень сужения.

Как проводится лечение патологического состояния

Когда возникает боль при мочеиспускании у мужчин, лечение должен разрабатывать только врач, поскольку самолечение может осложнить течение патологии. Подбор препаратов и лечебных мероприятий зависит от заболевания:

Устранение последствий катетеризации обычно не нуждается в дополнительном лечении, поскольку негативная симптоматика проходит самостоятельно. Почему может потребоваться применение терапевтических процедур? Причина может заключаться в присоединении инфекции.

Важно. При правильно проведенном лечении резь и болезненные явления проходят достаточно быстро, но только при условии, что воспалительные процессы выявлены своевременно.

Что касается профилактических мероприятий, во избежание развития многих мочеполовых заболеваний следует соблюдать правила интимной гигиены, избегать переохлаждений, тщательно выбирать полового партнера и не забывать использовать барьерные контрацептивы. Также важно своевременное выявление наличия инфекций и их устранение.

Неприятные ощущения при мочеиспускании — одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи,
гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число
этих пациентов возрастает 1.

Описание

Вид терапии полностью зависит от диагноза, который поставит врач. Лечение может быть консервативным
(с помощью
медикаментов), хирургическим (оперативное вмешательство) и смешанным. Иногда применяется активное наблюдение и
физиотерапевтические процедуры.

Консервативному лечению подлежат случаи, когда изменение цвета мочи вызвано:

Хирургические и комбинированные методы эффективны при желчекаменной и мочекаменной болезни, лечении
опухолей, травм,
разрывов, геморроя, свищей и др.4,8-11

Если изменение цвета мочи стойкое и сопровождается дополнительными симптомами, то не стоит заниматься
самолечением.
При таком состоянии необходимо наблюдение специалиста.

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд и жжение — весьма распространенные
симптомы, которые могут
говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного
подхода к
лечению. Это неспецифические симптомы, которые требуют обследования и назначения лабораторных
и инструментальных
методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство, что после похода в туалет в мочевом пузыре осталась
моча, — также поводы
озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Почему появляется боль при мочеиспускании?

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин — острый и рецидивирующий
цистит. На него
приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин 1.
Рецидивирующий
характер этого состояния
связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра
более короткая и
широкая и
расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут
способствовать
избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных
заболеваний 2.

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, болезни, передающиеся половыми
путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит
и уретральный синдром
1.
Иногда боль при мочеиспускании является первым звоночком при возникновении онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной
близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни
2.

У мужчин неприятные ощущения во время походов в туалет могут говорить о заболеваниях,
передающихся половым путем
(ЗППП), доброкачественной гиперплазии простаты, остром или хроническом простатите, гиперактивном мочевом пузыре и
др 3-5.

Факторы риска

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает
все
расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также
это
состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит,
невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др 6.
У мужчин дизурия
входит в группу симптомов
хронической тазовой боли при хронических простатитах 5.

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться
после его
завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет
становятся
частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта,
но иногда может
иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: это состояние не
подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры 6.

Острый цистит

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и
может быть спровоцирован переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д. Это самая
частая
мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0,5–0,7 эпизодов на 1 женщину в год.
Вследствие
анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность
и постменопауза
дополнительно повышают эти шансы 4.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли
в мочевом пузыре,
боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы
в туалет.
Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться
с источником
воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль
после
мочеиспускания.

В первом случае мочиться нестерпимо больно, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться
и в
остальное время. Во втором — как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или
иначе, пока
воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло
за собой серьезных осложнений,
необходимо обратиться к врачу.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом — болезненное
мочеиспускание, при этом боль
возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из
мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по скорой. В органах мочевыводящей
системы образуются камни
(конкременты), которые могут препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения
при
мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на
наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так
и
хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Эта группа заболеваний лидирует среди причин дизурии среди мужчин среднего возраста 3. Хламидиоз, трихомониаз,
гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов
и возникновением
дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, выделения из уретры, рези и зуд, высыпания в промежности
и на головке
полового члена — повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций.

К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как
молочница. Такие
болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными»
средствами — плохая
идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением
у специалиста — гораздо
более разумный подход.

Заболевания простаты и синдром тазовой боли

Слабая струя, боли, жжение во время акта мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого
пузыря — типичные
жалобы пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией простаты. Помимо этих жалоб,
мужчин
беспокоят проблемы с эрекцией и появление хронических болей в области промежности 4-5.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может
быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли
и рези
при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время.
Это является
следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого
таза
5.

Лечение боли при мочеиспускании

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для
этого пациентам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез,
проведут
осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит
к полному излечению и
клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются
постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства,
такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или
микоплазменного происхождения, эффективны схемы с назначением антибиотиков тетрациклинового ряда или
макролидов
6.

Однако при рецидивирующем характере заболевания это приносит лишь временное улучшение и может способствовать
развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых
случаях может
сыграть наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем,
возникновение уретрального рефлюкса. В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию:
транспозицию
дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры
в бактериальном посеве
мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др. 6

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания пациенты
направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

Профилактика болей при мочеиспускании

При наличии связи болей и полового акта пациентам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только
гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза,
запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

Если Вы сомневаетесь в своих симптомах, рекомендуем пройти тест для оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря

Вас также может заинтересовать

Недержание мочи — распространенная проблема, которая может встречаться как у мужчин, так и у женщин.

Заболевание бывает двух видов: в первом случае это связано с отсутствием нужного рефлекса, который заставляет проснуться ночью для посещения уборной (обычно возникает в детском возрасте). Во втором случае патология начинает развиваться уже во взрослом возрасте.

Учащённое мочеиспускание — проблема, с которой на протяжении жизни может столкнуться практически каждый человек. Частые позывы могут серьёзно повлиять на качество жизни, «привязывая» больного к туалету и нарушая привычный бытовой уклад.

Признаком заболевания может быть моча ярко-желтого, очень бледного, темного или лимонного цвета. Рассказываем о том, что значит насыщенный цвет мочи у женщины, мужчины и ребенка.

Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей в урологии. Подготовка пациента к рентгенологическому обследованию мочевой системы. Рентгенограмма мочеточника.

Рассказываем про УЗИ почек у женщин и мужчин: как делают, какие заболевания можно выявить. Показания к ультразвуковой диагностике, частота проведения, патологии, которые можно увидеть на снимке.

Как правило, ночью человек спит, все процессы в его организме замедляются. Это позволяет полноценно восстановить силы, запустить естественную регенерацию.

Болезненное мочеиспускание – симптом, указывающий на серьезные заболевания мочеполовой системы. Именно он является наиболее распространенной причиной обращения мужчин к урологу.

Виды болевых ощущений

Боли могут быть различной интенсивности: от незначительного дискомфорта до острых ощущений, мешающих опорожнить мочевой пузырь. Пациенты описывают их характер по- разному. Чаще всего – как чувство покалывания или жжения при мочеиспускании. Отличаются они и локализацией. Чаще всего болезненные ощущения появляются исключительно в уретре, а иногда они иррадиируют в низ живота, поясницу, пах. Боль может быть режуще-колющей, возникающей периодически, или постоянной, ноющей. Появляться лишь при позывах, в самом начале мочеиспускания или в его конце. Обо всех этих особенностях следует рассказать врачу. Это позволит ему быстрее сориентироваться в сложившейся ситуации и поставить диагноз. Но даже если неприятные ощущения возникают не каждый раз при опорожнении мочевого пузыря, это не значит, что консультация уролога не нужна.

Дополнительные признаки патологии

Болезненное мочеиспускание – лишь один из признаков, представляющих дизурию. В этот симптомокомплекс также входят:

Для характерен свой «набор» из вышеперечисленных симптомов. И при сборе жалоб пациент не должен ничего утаивать от врача, поскольку именно от этого зависит правильность постановки диагноза.1

Причины болезненного мочеиспускания

Боль при мочеиспускании у мужчин может сопровождать различные урогенитальные патологии.

• Орхоэпидидимит. Воспаление яичка и его придатка. Страдает общее состояние пациента. Повышается температура, появляются миалгии. Резкая боль в очаге воспаления отдает в поясницу, низ живота и усиливается при ходьбе.3
• Половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). Специфические возбудители поражают уретру, простату или семенные пузырьки, вызывая в них воспаление и характерные симптомы: затрудненное и болезненное мочеиспускание, зуд, жжение, высыпания и выделения из уретры с неприятным запахом.2

Боль при
мочеиспускании нельзя терпеть и игнорировать. Несмотря на деликатность
проблемы, необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Простатит (дословно с греческого «prostata» – предстательная железа, частица «itis» – воспаление) представляет собой воспалительное заболевание, связанное с поражением простаты мужчины.

Расскажем о причинах разных болей в области простаты у мужчин — резких, сильных, ноющих, тянущих. Если предстательная железа болит при сидении, после мочеиспускания или просто дает неприятные ощущения, это симптом простатита.

Расскажем, как и чем снять боль при простатите, как облегчить симптомы воспаления предстательной железы у мужчин. Поделимся методами для снятия острой боли в простате.

Основными симптомами аденомы простаты у мужчин являются различные расстройства мочеиспускания.

Необходимо отметить, что ученые и урологи считают, что прямой профилактики аденомы предстательной железы на сегодняшний день не существует.

Рекомендации для пациента

Как изменить образ жизни если у вас гиперактивный мочевой пузырь.

Боль в мочевом пузыре наблюдается при различных видах цистита, парацистите, острой задержке мочи, малакоплакии, кистах, доброкачественных и злокачественных опухолях, травматических повреждениях и инородных телах мочевого пузыря. Бывает сильной, слабой, тупой, острой, режущей, ноющей, колющей. Часто сочетается с резями внизу живота, нарушениями мочеиспускания, изменениями мочи. Причину симптома определяют на основании жалоб, данных осмотра, лаборатор ных и аппаратных методик. Лечение проводится с использованием антибиотиков, НПВС, анальгетиков, физиотерапии. По показаниям производят катетеризацию, выполняют операции.

Почему болит мочевой пузырь

Циститы – большая и разнообразная группа патологий. Чаще имеет инфекционный характер, провоцируется условно-патогенными бактериями. Реже болезнь вызывают грибки (кандидозный цистит) и возбудители ИППП: хламидиоза, трихомоноза, микоплазмоза и пр. Иногда воспаление развивается без участия микробов, становится следствием химического, механического или лучевого раздражения слизистой. Различают следующие виды цистита:

Клинические проявления цистита несколько различаются в зависимости от половозрастных характеристик больных, наличия определенных физиологических состояний, сопровождающихся изменениями эндокринного фона. Возможны следующие варианты течения:

Особым типом воспаления является лучевой цистит, развивающийся на фоне лучевой терапии при злокачественных опухолях малого таза. Острый вариант возникает сразу или в течение нескольких недель после лечения. Проявляется типичными симптомами. Для хронической формы патологии характерны интенсивные боли в зоне мочевого пузыря, постоянная дизурия, позывы через 10-15 минут, рези, стойкое недержание, рецидивирующая макрогематурия.

Парацистит

Воспаление околопузырной клетчатки развивается на фоне ятрогенных повреждений, операций, заболеваний органов малого таза. Пациенты с парациститом жалуются на нестерпимую, крайне резкую боль над лоном. Отмечаются общая гипертермия, синдром интоксикации, болезненное мочеиспускание. Иногда выявляется припухлость над лобком. При прорыве гнойника в мочевой пузырь отходит моча с гноем, состояние улучшается.

Боль при цистолитиазе обусловлена травматизацией стенок детрузора конкрементами. Болезненные ощущения резко усиливаются, становятся острыми, крайне интенсивными при мочеиспускании, изменении позы, движениях. Возможна иррадиация в бедра, наружные половые органы, промежность. При миграции камней рези и боли дополняются задержкой или прерыванием струи мочи. Если конкремент застревает в шейке, возможно недержание.

Острая задержка мочеиспускания

Возникает на фоне мочекаменной болезни, стриктур уретры, заболеваний предстательной железы. Наблюдаются давящая боль и распирание в мочевом пузыре, сильные позывы при невозможности мочеиспускания. Отмечается резкое нарастание болевого синдрома при надавливании в надлонной области. Пациенты с ОЗМ беспокойны, находятся в характерном полусогнутом положении.

Кисты и опухоли

Дискомфорт, тупые ноющие боли внизу живота и зоне пупка появляются при крупных кистах урахуса, сопровождаются чувством неполного опорожнения и частым мочеиспусканием. При прорыве кисты в мочевой пузырь обнаруживаются признаки острого цистита. Доброкачественные опухоли детрузора долго протекают бессимптомно или сопровождаются дизурией и гематурией. При присоединении воспаления клиническая картина дополняется болями в промежности и над лоном, усиливающимися на заключительной стадии мочеиспускания.

При лейкоплакии постоянная ноющая боль сочетается с резями, затруднениями мочеиспускания, императивными позывами, недержанием. При вовлечении шейки, тотальном поражении болезненные ощущения становятся выраженными, интенсивными. В 10-20% случаев у больных лейкоплакией выявляется рак. При карциноме мочевого пузыря возникновению болевого синдрома предшествует гематурия. Боли сначала беспокоят только при наполненном детрузоре, затем становятся постоянными, острыми, невыносимыми, отдают в крестец и пах.

Травмы и инородные тела

При интраперитонеальных разрывах определяются острые интенсивные боли в надлобковой зоне, которые затем распространяются на всю брюшную полость, дополняются напряжением мышц, задержкой стула и газов, тошнотой и рвотой. При забрюшинных повреждениях выявляется болезненная припухлость над лоном в сочетании с ложными позывами. У пострадавших с травмами мочевого пузыря часто развивается травматический шок.

Инородные тела детрузора протекают бессимптомно или сопровождаются резями и болевыми ощущениями внизу живота. Боли усиливаются при движениях. Наблюдаются гематурия, ишурия или частое болезненное мочеиспускание. При инфицировании возможна пиурия.

Другие причины

В отдельных случаях боль в мочевом пузыре отмечается при следующих урологических и гинекологических патологиях:

Иногда рези в сочетании с болезненными ощущениями обнаруживаются при психических расстройствах: истерии, неврастении, психотических состояниях.

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-урологом. Специалист опрашивает пациента для установления обстоятельств и момента появления резей и болевого синдрома, наличия и характера других симптомов, изменений клинической картины с течением времени. При экстренных патологиях (ОЗМ, парацистит, травмы) большое значение имеет внешний осмотр пациентов с оценкой общего состояния и выявлением характерных симптомов.

В остальных случаях полезные данные можно получить при осмотре и пальпации живота, однако они, как правило, неспецифичны. Для определения этиологии болей назначаются следующие диагностические процедуры:

Многим пациентам показана специальная диета. Больным с циститом рекомендуют отказаться от острой и жирной пищи, увеличить количество выпиваемой жидкости. При МКБ рацион определяют с учетом состава камней. Схема лечения включает следующие методы:

Хирургическое лечение

Больным с ОЗМ при невозможности катетеризации проводят эпицистостомию. В зависимости от характера патологии производятся такие оперативные вмешательства, как:

Самые частые пациенты уролога – это мужчины, которые обращаются за лечением уретрита. Заболевание проявляется в любом возрасте, а проходит с сильной симптоматикой.

Сильный зуд и рези при мочеиспускании не дают возможности мужчине переждать рецидив без похода к врачу.

Если острую форму заболевания не начать лечить, то воспалительный процесс распространится на предстательную железу и яички, что принесет с собой еще более болезненные процессы.