В норме эякуляция должна происходить безболезненно. Однако в некоторых случаях мужчины чувствуют боль в члене после семяизвержения. Игнорировать ее нельзя: она может быть признаком многих урологических заболеваний.
Синдром хронического простатита/тазовой боли – патология, которая, вызывает целый ряд симптомов, включающих боль, проблемы с мочеиспусканием, эректильную дисфункцию и приводит к деструктивным изменениям органов мочеполовой системы.
- Оценка симптомов и методы диагностики
- Причины боли при эякуляции
- Причины болей при эякуляции
- Основная информация
- Методы избавления от проблемы
- Методы лечения
- Причины синдрома хронического простатита и тазовой боли у мужчин
- Рецидивирующий герпес
- Диагностика
- Хирургическая помощь
- Как проявляется патология?
- Признаки
- Небактериальный простатит
- Трихомониаз
- Гарднереллез
- Гонорея
- Форма течения гонореи
- Уреаплазмоз
- Профилактика
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Способы диагностики
- Классификация воспаления предстательной железы и краткая характеристика типов простатита
- Диссоциативная оргазмическая дисфункция удовольствия / эякуляторная ангедония
- Лечение боли при семяизвержении
- Прочие факторы
- Хроническая тазовая боль
- Принципы лечения
- Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин
- Хламидиоз
- Микоплазмоз
- Самоконтроль поведения и изменение образа жизни при синдроме тазовой боли / хронического простатита
- Продолжение статьи
- Венерическая лимфогранулема
- Первичная стадия
- Вторичная стадия
- Третичная стадия
- Дефекационная простаторея
- Сифилис
- Первичный сифилис
- Вторичный сифилис
- Третичный сифилис
- Другие варианты лекарственного облегчения боли
- Вариант нормы
- Кандидоз (молочница)
- Итог
- Выводы
Оценка симптомов и методы диагностики
Клинический диагноз синдром тазовой боли при хроническом простатите ставится после выяснения анамнеза пациента и физикального осмотра, комплекса лабораторных и инструментальных исследований.
Для выявления признаков синдрома и исключения других патологий необходима дифференциальная расширенная диагностика.
Такой повторяющийся симптом при половом контакте, как болезненное семяизвержение, является сигналом протекания нежелательных процессов в организме. Это – веский повод для посещения а. Причем тянуть не стоит, так как сексуальная дисфункция приводит к снижению качества спермы, мужскому бесплодию, нарушению гармонии интимной жизни и общего психо-эмоционального состояния.
Непроизвольное семяизвержение у мужчин может возникать по самым разнообразным причинам. Главным фактором называют именно процесс взросления. В результате перестройки организма у подростков формируется эрекция, и происходит довольно стремительный рост половых гормонов. У взрослых же мужчин самопроизвольное семяизвержение возникает вследствие наличия определенных патологий.
Мужское возбуждение сопровождается усилением артериального кровотока в половых органах с одновременным угнетением венозного оттока. Благодаря этому пещеристые тела полового члена наполняются, увеличивая его в размерах. Регулирует этот сложный процесс нервная система. Боль может быть признаком расстройства на любом уровне, не говоря уже об органических проблемах – аномалии развития, инфекционно-воспалительные заболевания, травмы, онкология.
Причины боли при эякуляции
Боль в половом члене в процессе семяизвержения могут вызвать:
В любом случае терпеть болевые ощущения не стоит. При дискомфорте во время секса и особенно при семяизвержении необходимо обратиться за консультацией к специалисту — урологу-андрологу.
Болезненная эякуляция (также известная как дизэякуляция, дизоргазмия) – это плохо изученное явление сексуальной дисфункции. Состояние определяется как боль в половом члене, промежности, мошонке или яичках во время или вскоре после эякуляции. Распространенность оценивается примерно в 1–10% среди населения в целом.
Однако у пациентов, страдающих хронической тазовой болью / хроническим простатитом, этот процент увеличивается до 30–75%. Симптомы варьируются от незначительного дискомфорта до мучительной боли и могут длиться от 2 до 24 часов.
Половые заболевания – актуальная и достаточно щепетильная проблема для многих мужчин. Они представляют собой особую опасность, поскольку долгое время могут протекать бессимптомно. Позднее обращение за медицинской помощью может привести не только к хроническим формам болезни и сложностям в лечении, но и к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу.
Как у женщин, так и мужчин половые заболевания вызываются одними и теми же возбудителями, но течение болезни и, соответственно, характерные симптомы отличаются из-за различного строения половой системы.
Причины болей при эякуляции
Существует множество потенциальных причин болезненной эякуляции. Наиболее частая этиология – инфекционные/воспалительные процессы, включая орхит, эпидидимит, простатит, уретрит.
Также могут вызывать боль при семяизвержении обструктивные заболевания. Боль возникает из-за сильного давления, когда семенная жидкость при продвижении встречает сопротивление.
К таким патологиям относят:
Стриктура уретры – схема
Основная информация
Chronic Pelvic Pain Syndrome (синдром хронической тазовой боли) и неинфекционный хронический простатит – это патологические, длительно текущие и плохо изученные состояния, которые, трудно поддаются симптоматическому лечению. Помимо того, что они вызывают целый ряд разрушительных симптомов, включающих сильную боль, эректильную дисфункцию и проблемы с мочеиспусканием и кишечником, они оказывают негативное воздействие на психологическое состояние человека.
Оба состояния развиваются у мужчин моложе 50 лет и характеризуется разнообразными болевыми и воспалительными симптомами как по типу, так и по степени тяжести, затрагивающими область таза, промежность, мошонку, кишечник,, половой член, яички и нижнюю область спины.
У большинства пациентов боль сопровождается воспалением несмотря на отсутствие инвазивного инфекционного возбудителя.
Методы избавления от проблемы
Чтобы забыть о проблеме непроизвольного семяизвержения, следует использовать такие способы воздействия:
Самопроизвольное семяизвержение и лечение данной патологии требуют все же обращения мужчины за помощью к медикам. Самостоятельно можно лишь осуществлять профилактические мероприятия, но никак не лечебные.
Методы лечения
Способ устранения боли в половом члене после семяизвержения зависит от причины неприятных ощущений. При инфекционных заболеваниях назначают прием антибиотиков и противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминно-минеральных комплексов. На этапе выздоровления дополнительно проводят физиотерапию.
При травмах уздечки или рецидивирующем баланопостите показаны хирургические вмешательства:
Выбор методики лечения осуществляет уролог-андролог. Специалист назначает препараты и виды терапии, принимает решение о целесообразности проведения операции.
Регулярно беспокоит боль в половом члене после семяизвержения? Не откладывайте визит в клинику андрологии в Москве. Прием ведут квалифицированные специалисты с большим опытом практики. Подробности и запись — по указанным телефонам.
Причины синдрома хронического простатита и тазовой боли у мужчин
Причина развития CP/CPPS не установлена, поэтому доступные терапевтические методы заболевания неудовлетворительны ни для врачей, ни для пациентов.
Совокупные данные, полученные по результатам исследований на моделях людей и животных, показывают, что вызывать хроническое воспаление в форме аутоиммунитета против клеток простаты могут некоторые скрытые факторы. Например, основными элементами, вызывающими развитие CPPS, могут быть Th1-клетки и тучные клетки. Таким образом вызывать нервную сенсибилизацию, ведущую к развитию хронической тазовой боли может секреция медиаторов воспаления и местная воспалительная среда.
Несмотря на значительные сдвиги в определении патогенеза заболевания, необходимы дополнительные исследования для установления взаимосвязи между развитием простатита, привлечением тучных клеток к простате и точными механизмами, с помощью которых они вызывают боль в области таза.
Рецидивирующий герпес
Для рецидивирующей формы характерны те же симптомы, что и для первичного герпеса. Симптомы могут практически отсутствовать или же быть слабо выраженными. Как правило, высыпания скудные, везикулы лопаются и заживают за короткий период. Общая продолжительность герпеса в повторных случаях составляет 7-10 дней.
Диагностика
Выбор тактики лечения полностью зависит от причины патологического состояния. Чтобы ее найти, придется потратить время (и деньги) на обследование. Оно включает следующие основные мероприятия:
Важно знать! При подозрении на специфические заболевания врач может назначить пункцию простаты или органов мошонки с последующим гистологическим исследованием полученных тканей. Этот же анализ требуется провести после удаления любых новообразований, даже доброкачественных (на первый взгляд).
Хирургическая помощь
Доказательства полезности хирургических операций очень ограничены. Выбор способа инвазивного вмешательства зависит от: стадии и тяжести течения синдрома, результатов исследований, особенностей строения органов, наличия/отсутствия хронических патологий и общего состояния пациента.
Как проявляется патология?
Некоторые пациенты при самостоятельном семяизвержении отмечают выделение патологической жидкости. Если имеются воспалительные и вирусные процессы, структура предстательной железы и ее тканей может изменяться. Погибшие клетки впоследствии будут попадать в секрет, и чрезмерное скопление этих клеток может провоцировать рост лейкоцитов. В секрете скапливается взвесь, состоящая из патологически измененных клеток, он становится более мутным. Также цвет спермы в данном случае меняется на желтоватый, или даже зеленоватый.
Появление неприятного запаха может свидетельствовать о развитии гнилостного процесса. Продолжительное воспаление тканей половой системы приводит к нарушенной деятельности сфинктеров протоков, отвечающих за полноценное семявыведение.
Сфинктеры начинают раскрываться самопроизвольно, в результате чего жидкость неконтролируемо выходит из уретрального канала. Чтобы предотвратить данное состояние, следует тщательно диагностировать мужчину и выполнить качественную медикаментозную терапию.
Мужчину должно тревожить появление жжения, боли и постоянного зуда в то время, как семенная жидкость проходит по каналу уретры. Редко возникающие неконтролируемые эякуляции могут возникать из-за воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Ткани могут воспаляться и при сопутствующих патологиях, а также при бактериальном инфицировании. Вредоносные микроорганизмы поражают здоровую микрофлору уретры, приводя к гибели полезных бактерий.
Также к специалисту нужно обратиться при длительном и безуспешном планировании рождения ребенка, которое сопровождается внезапными поллюциями. Так, самопроизвольное выделение спермы и отсутствие беременности говорит о неправильной работе половых желез. Дело в том, что сперматозоиды будут погибать до того, как они попадают в репродуктивную систему женщины.
Особо стоит тревожиться о непроизвольном семяизвержении, которое носит постоянный характер, несмотря на полноценную сексуальную жизнь. Безо всяких сомнений можно отметить, что это не нормально, и мужчине следует обратиться за консультацией к доктору, который поможет выяснить причину данной патологии.
Признаки
Самопроизвольное семяизвержение во сне не всегда носит здоровый характер. При возникающих признаках, которые описаны ниже, мужчине следует незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.
О наличии патологии говорят такие явления:
Небактериальный простатит
Простатит типа CP/CPPS (III) отличается хроническим течением заболевания совместно с признаками и симптомами воспаления предстательной железы, при отсутствии какой-либо обнаруживаемой инфекции и эффективной терапии. Эти особенности отличают его от других видов простатита.
Это заболевание определяется как длительные урологические болевые ощущения, а также дискомфорт в органах малого таза, связанные с нарушением мочевыделения и сексуальными расстройствами продолжительностью не менее трех месяцев. Это доброкачественное состояние, однако, оно серьезно снижает качество жизни, поскольку пациенты часто испытывают значительную физическую и психологическую нагрузку.
Следует отметить, что синдром хронической тазовой боли и хронического простатита относится к одним из наиболее распространенных заболеваний в области урологии и андрологии. Кроме того, обнаружено, что CP/CPPS оказывает негативное влияние на мужскую фертильность.
На долю синдром хронической тазовой боли / хронического простатита приходится более 90% всех случаев диагностированного простатита. Заболевание встречается у 9-16% мужчин всех национальностей и считается наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте до 50 лет.
Характерные особенности хронического простатита с CPPS:
Трихомониаз
Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются по-разному. Это во многом зависит от вирулентности возбудителя и состояния иммунной системы. Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель.
За это время инфекция распространяется по тканям мочеиспускательного канала, головки полового члена, простаты и семявыносящих протоков. Классическая клиническая картина при трихомониазе выглядит следующим образом:
Усилению симптомов способствует употребление острой пищи и алкоголя. Со временем проявления заболевания затухают даже при отсутствии лечения. Мужчина ошибочно полагает, что излечился, но на самом деле трихомониаз перешёл в хроническую форму.
Часто наблюдается полное отсутствие симптомов болезни, что представляет ещё большую опасность. Нередко заражение трихомониазом происходит одновременно с другими инфекциями (хламидиозом, гонореей, кандидозом и т.д.). В этом случае симптоматика будет включать характерные признаки всех заболеваний.
Гарднереллез
Это заболевание преимущественно свойственно женщинам, однако может развиться у мужчин. Первые проявления обычно наблюдаются через неделю после заражения. Они достаточно смазаны, поэтому мужчина, не испытывая никаких ощущений, может и не догадываться об инфицировании.
Гарднереллез протекает с развитием воспалительного процесса и проявлением следующих симптомов:
Ухудшение общего состояния мужчины и усиление симптомов говорит о более тяжёлом течении заболевания, а также присоединении других инфекций. Нередко гарднереллез приводит к другим воспалительным заболеваниям: эпидидимиту, пиелонефриту или уретриту.
Достаточно часто диагностируется и баланопостит. Это поражение головки полового члена, проявляющееся покраснением крайней плоти, скудными выделениями и иногда – небольшими язвочками на головке пениса.
Появление некоторых из перечисленных выше симптомов непроизвольного семяизвержения говорит о наличии разнообразных заболеваний. Обращаясь к врачу, пациенту должны быть назначены определенные диагностические мероприятия, среди которых наиболее часто рекомендуемыми являются следующие:
При жалобах мужчины на непроизвольный выход спермы врач обязательно исследует состояние и нормальное функционирование мочеполовых органов. Изначально выполняется ректальная пальпация, которая позволяет оценить состояние оболочек простаты и измерить размеры ее долей. Также методом пальпации можно определить наличие уплотнений в органе и выявить его увеличение.
Чтобы установить объем имеющегося в половой системе мужчины количества тестостерона, выполняют анализ крови. Кроме того, это исследование помогает определить наличие кровяных клеток, а также определить их количество. Если будет выявлено повышенное количество лейкоцитов, это может указывать на наличие воспалительного процесса.
Гонорея
Инкубационный период гонореи составляет от 2 до 15 дней, иногда до месяца. Симптомы заболевания радикально отличаются в зависимости от места внедрения инфекции.
Форма течения гонореи
Обследование пациентов включает полный анамнез и физический осмотр с осмотром гениталий и ректальным исследованием простаты. Необходим анализ мочи, посев мочи и панель на ИППП.
При выявлении заболеваний, инфекционные или воспалительные процессы пролечиваются антибиотиками и НПВП.
После лечения или исключения воспалительных и инфекционных причин проводятся специализированные тесты в зависимости от клинической картины. Например, нужно контролировать уровень ПСА у пациентов с риском рака простаты.
Если пациенту недавно была сделана радикальная простатэктомия, примерно 11% мужчин после нее жалуются на болезненный оргазм. Риск повышен у тех, кто перенес двусторонний доступ с сохранением семенных пузырьков. В этих случаях боль обычно проходит через 12–18 месяцев.
Необходимо провести ТРУЗИ для проверки обструкции семявыбрасывающего протока или наличия камней. При необходимости показано трансуретральное или эндоскопическое обследование.
При подозрении и для оценки стриктуры уретры назначается цистоскопия. У таких пациентов в анамнезе ассоциированные СНМП или симптомы мочеиспускания.
Чтобы оценить этиологию боли: из-за компрессии нерва или нейропатии, можно рассмотреть блокаду подвздошно-пахового нерва.
Уреаплазмоз
Уреаплазмоз слывёт коварным и опасным заболеванием из-за размытости симптоматики и её схожести с многими другими заболеваниями. Инкубационный период может длиться несколько месяцев: всё зависит от реакции организма на возбудителя. В это время инфекция активно развивается в организме мужчины, который даже не подозревает о её наличии.
В большинстве случаев первые признаки проявляются через месяц после заражения. Они включают:
При отсутствии лечения инфекция может распространиться на предстательную железу. В этом случае симптоматика заболевания включает:
Симптоматика способна стихать, но может вскоре появляться с новой силой. Как правило, обратиться к специалисту мужчину побуждает не уреаплазмоз, а последствия, к которым он приводит. Наиболее распространёнными осложнениями является уретрит, простатит, эпидидимит и бесплодие.
Профилактика
Примечательно то, что непроизвольное семяизвержение может сопровождаться дискомфортом, и возникает оно у мужчины в любое время. Чтобы предотвратить развитие неправильного семяизвержения, мужчине рекомендуется придерживаться следующих правил:
Как отмечалось выше, основной причиной непроизвольного семяизвержения является заражение половой системы человека болезнетворными микроорганизмами. Они могут во время сексуального контакта по мочеполовым путям проникать внутрь организма, нанося ему вред.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Первые признаки заболевания могут проявиться в промежутке от 2 недель до года после заражения. Иногда этот период значительно удлиняется. Основные симптомы ВПЧ у мужчин можно разделить на несколько отдельных категорий, по-разному проявляющихся и влияющих на здоровье:
Такие признаки ВПЧ, как бородавки и кондиломы, возникают преимущественно на половых органах, иногда – в подмышечной области, на лице, шее, спине, животе. Их рост может сопровождаться жжением и зудом. Отсутствие своевременного лечения может привести к сужению крайней плоти и, соответственно, к серьёзным осложнениям.
Повышение активности иммунной системы способствует частичному исчезновению образований. Самоизлечение от ВПЧ возможно лишь при отсутствии повторного заражения.
Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес)
Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 20 дней. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:
Спустя около 5-7 дней везикулы вскрываются, приводя к образованию язвенных поверхностей. Они покрываются корочкой, как правило, не глубокие, поэтому кровоточивость не наблюдается. После их заживления рубцов не остается. Эти участки могут начать гноиться и вызывать боль при их вторичном инфицировании. Гнойная инфекция всегда приводит к ухудшению общего состояния.
У 20% мужчин может наблюдаться абсолютно бессимптомная форма заболевания или малосимптомная, при которой симптомы появляются в малом количестве и не вызывают болезненных ощущений. Это часто приводит к тому, что мужчина даже не подозревает, что болен.
Существуют и другие атипичные формы протекания герпеса, проявляющиеся значительно реже, чем у женщин:
В случае атипичного протекания заболевания оно способно маскироваться симптомами гриппа и других вирусных заболеваний. Общая продолжительность первичного герпеса составляет 5-7 недель.
Способы диагностики
Боль в половом члене после эякуляции часто свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов, поэтому важно провести комплексную диагностику для выяснения причин такого состояния. Чтобы установить, что именно приводит к болезненности, назначают:
По результатам исследований врач определится с тактикой лечения. Схему терапии составляют индивидуально для каждого пациента с учетом анамнеза, интенсивности проявлений, возраста и сопутствующих заболеваний.
Классификация воспаления предстательной железы и краткая характеристика типов простатита
Термин простатит определяет состояние воспаления предстательной железы. В Европе в настоящее время используется классификация, предложенная Национальным институтом здравоохранения (NIH) в 1999 г.
Синдромы простатита делятся на четыре категории:
Диссоциативная оргазмическая дисфункция удовольствия / эякуляторная ангедония
Эякуляторная ангедония – это переживание нормальной эякуляции без удовольствия или оргазма. Пациенты испытывают сексуальную стимуляцию и достигают эрекции, но связь в мозге, регистрирующая эти ощущения как удовольствие, отсутствует.
Это заболевание встречается довольно редко, и поэтому плохо изучено. Однако эксперты считают, что аноргазмия возникает из-за нейрогормонального дисбаланса в головном мозге, а именно из-за снижения уровня дофамина.
Предполагаемая этиология включает:
Оценка андегонии должна включать подробный анамнез и физический осмотр. Проводится скрининг тестостерона, функции щитовидной железы (ТТГ) или гормонов гипофиза (пролактин) для выявления скрытых причин.
Лечение боли при семяизвержении
Лечение болезненного семяизвержения необходимо начинать с устранения причин, вызывающих эту дисфункцию. Ранняя диагностика является гарантией эффективного результата. Преимущества клинического обследования в том, что узкая специализация, применение современных методик и высокотехнологичного оборудования позволяют диагностировать самые сложные случаи.
По итогам обследования назначают процедуры:
Специалисты клиники им. Р.М. Фронштейна в лечении болезненной эякуляции используют новейшие разработки и достижения медицины, благодаря чему терапевтические процедуры отличаются стойким положительным эффектом, а радикальные меры – безболезненностью и малотравматичностью. Это позволяет пациенту не нарушать привычный жизненный ритм и не испытывать психологический дискомфорт. Наши урологи помогут предотвратить все неприятные последствия и вернуть радость интимной жизни.
Прочие факторы
Но существуют и другие причины самопроизвольного семяизвержения в ночное время:
Нередко непроизвольное извержение секрета отмечается у женщин, которые страдают бактериальным простатитом. Примечательно то, что протекает он обычно без особой симптоматики.
Бактерии питаются здоровыми клетками, скапливая отходы продуктов жизнедеятельности. В таких местах некрозный материал может начать воспаляться, что оказывает негативное влияние на работу сфинктера мочевыделительных путей.
Данная проблема может возникать также у людей, которые страдают сахарным диабетом. Дело в том, что диабет будет провоцировать угнетение периферических тканей и нарушение функционирования эндокринных желез. К тому же, у диабетиков обычно нестабильный уровень тестостерона. Нормализовать семявыведение помогают синтетические препараты.
Хроническая тазовая боль
Хроническая тазовая боль обычно определяется постоянной болью внизу живота. Это совокупность ряда структурных и функциональных нарушений, затрагивающих аноректальную область, мочевой пузырь, репродуктивную систему, мускулатуру тазового дна и ее иннервацию. В отличие от структурных заболеваний, например, таких как эндометриоз, тазовая боль при функциональных расстройствах не объясняется органической или морфологической патологией.
Функциональные расстройства подразделяются на:
Синдром боли мочевого пузыря и цистит в основном диагностируется у женщин. В свою очередь патология CP/CPPS – исключительно мужской диагноз. Хотя IC и CP/CPPS считаются разными патологическими состояниями, они имеют много общих клинических особенностей, поэтому сейчас оба синдрома классифицируются под совместным определением – урологический синдром ХТБ.
Хронические болевые ощущения у мужчин с CP/CPPS проявляются как длительные (не менее полугода) постоянные боли в области малого таза, промежности, мошонки, прямой кишки, яичек, полового члена. Состояние часто сочетается с эякуляторной болью, признаками поражения нижних мочевых путей, нарушением эрекции и психосоциальными нарушениями.
Все эти жалобы приводят к разочарованию мужчины, ухудшению качества его жизни, а также к снижению либидо и прекращению интимных отношений.
Установлена связь CP/CPPS с другими системными синдромами. В их числе:
Фактически, с точки зрения боли и ухудшения качества жизни, изучение жалоб мужчин с синдромом хронической тазовой боли/хронического простатита показывает, что их качество жизни сопоставимо с качеством жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда, язвенную болезнь Крона, или пациентов с нестабильной стенокардией, застойной сердечной недостаточностью.
Принципы лечения
Как только врач подтверждает диагноз, нужно приступать к лечению в соответствии с современными принципами доказательной медицины. Для этого ежегодно создают (обновляют) клинические рекомендации и протоколы, в которых указан необходимый объем вмешательств.
Лечение в любом случае должно быть комплексным. Оно может включать в себя такие методы:
Для достижения успехов в лечении нужно регулярно санировать очаги хронической инфекции (ангина, гайморит, пиелонефрит) и в общем правильно (и вовремя) лечить сопутствующие заболевания. Кроме этого, не стоит бояться говорить со своим половым партнером о наличии проблемы. В крайнем случае всегда доступна полностью анонимная помощь психотерапевта.
Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин
Для терапии пациентов с хронической тазовой болью/хроническим простатитом необходимо сочетать физические, эмоциональные и психологические вмешательства и применять многопрофильный подход.
Стандартов лечения, позволяющих последовательно устранять симптомы, пока не существует. Поэтому варианты лечения подбираются индивидуально урологом совместно с другими специалистами.
В основном для устранения болевых ощущений применяется антибактериальная терапия. Несмотря на отсутствие инфекционного агента, доказано, что антибиотики потенциально снижают боль примерно так же, как α-адреноблокаторы, а также НПВС
Как антибиотики, так и α-адреноблокаторы устраняют нарушение мочевыведения и улучшают качество жизни. Их следует рассматривать как начальный вариант лечения у мужчин с проблемами мочеиспускания, поскольку они помогают расслабить мышцы простаты, мочевого пузыря.
Но необходимо учесть следующие побочные эффекты этой терапии:
Если при лечении альфа-адреноблокатором в течение 4-6 недель не наблюдается ослабления симптомов, следует рассмотреть альтернативный препарат.
Иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, нимесулид, декскетопрофен и т.д. Убедительных доказательств их эффективности нет, однако, опыт их применения показывает, что они облегчают и временно устраняют болевые ощущения.
Некоторые НПВП доступны без рецепта, но мужчины всегда должны обсуждать их применение с урологом, поскольку эти препараты имеют потенциально опасные побочные эффекты – раздражение слизистой желудка, язвенная болезнь, патологии крови.
Хламидиоз
У 46% мужчин заболевание не проявляется никакими симптомами. В этом случае мужчина потенциально опасен, поскольку является носителем инфекции и может заразить партнёра.
Инкубационный период составляет около 2-4 недель. Клиническая картина при хламидиозе следующая:
Степень выраженности симптомов может быть различной. Как правило, эти признаки проявляются не явно. Спустя некоторое время симптомы и вовсе исчезают, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.
Для хронической формы характерно проявление симптомов лишь изредка в утреннее время. Клиническая картина всё так же слабо выражена.
Нередко хламидиоз поражает не только мочеполовую систему, но и другие внутренние органы и системы: сердечно-сосудистую, лимфатическую, дыхательную, органы слуха и зрения, печень, суставы и зубы.
В этом случае могут дополнительно наблюдаться симптомы:
Микоплазмоз
Симптомы микоплазмоза у мужчин не уникальны и даже в совокупности могут быть признаками других заболевания. Инкубационный период составляет от 5 дней до 2 месяцев, первые признаки проявляются примерно через 7-14 дней после заражения.
Клиническая картина заболевания схожа с уреаплазмозом:
При поражении предстательной железы симптомы несколько усиливаются:
При воспалении придатков семенника (эпидидимит) клиническая картина включает:
Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронического микоплазмоза, проявлениями которого является воспаление суставов, нарушение функции почек и увеличение лимфатических узлов.
Самоконтроль поведения и изменение образа жизни при синдроме тазовой боли / хронического простатита
Помогают значительно облегчить симптомы хронической тазовой боли самоконтроль поведения и изменение образа жизни. Большую пользу приносит ежедневное ведение дневника для регистрации следующих фактов:
Такие записи и их анализ поможет мужчине определить и избежать триггеров заболевания.
Способы самоконтроля и изменения образа жизни:
Продолжение статьи
Развитие таких простатитов вызывается уропатогенными инфекциями, при которых возбудители обнаруживаются в сперме, выделениях из простаты (EPS) или моче после массажа простаты. Такие инфекции хорошо поддаются терапии антибиотиками.
- Часть 1.
- Часть 2.
- Часть 6.
Венерическая лимфогранулема
Развитие заболевания проходит в 3 стадии. Каждый период характеризуется рядом симптомов, усиливающихся по мере развития патологии.
Первичная стадия
Первые признаки заболевания появляются на 3-20 день после заражения. На теле мужчины появляется небольшое образование, наполненное жидкостью, напоминающее прыщ. Оно появляется в месте попадания инфекции в организм, т.е., как правило, на головке полового члена или её основании, уздечке, стволе, крайней плоти и мошонке.
Редко – на коже рук и лица. У мужчин с «особыми» сексуальными предпочтениями образование может локализоваться в ротовой полости и в области ануса. «Пузырёк» безболезненный и спустя несколько дней разрывается, образуя язву (эрозию) от 1 до 3 см в диаметре. По краям язва незначительно краснеет, что свидетельствует о воспалительном процессе.
Симптомы на первичной стадии могут быть выражены слабо и бесследно исчезать, поэтому часто мужчины не принимают их во внимание и продолжают вести активную половую жизнь, совершая большую ошибку. Тем временем заболевание прогрессирует и переходит на вторую стадию.
Вторичная стадия
Этот период наступает спустя около 2-6 недель после появления первых признаков. Происходит распространение инфекции по организму по лимфатическим сосудам. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:
Со временем у трети мужчин увеличенные и воспалённые лимфатические узлы вскрываются – образуются отверстия (свищи), сопровождающиеся выделением гнойной жидкости жёлтого цвета. Иногда образуются каналы с отделением заражённой лимфатической жидкости.
У остальных мужчин поражённые лимфатические узлы просто приобретают форму плотных образований. Иногда на второй стадии заболевания наблюдается появление высыпаний, схожих с аллергическими.
Третичная стадия
Спустя 2-3 года наступает третий период заболевания. У мужчин он диагностируется достаточно редко.
Основным характерным симптомом является появление аноректального синдрома – гнойного воспаления в мягких тканях таза (вокруг ануса, мочеиспускательного канала и мошонки). Клиническая картина выглядит так:
Отсутствие лечения приведёт к появлению опасных осложнений. Например, к развитию элефантиаза – увеличению размеров отдельных органов из-за разрастания кожи и подкожной клетчатки. В данном случае у мужчины увеличатся размеры полового члена и мошонки.
Дефекационная простаторея
Также беспокойство не должна вызывать так называемая дефекационная простаторея. Данное явление появляется при сильном напряжении мышц при посещении туалета или нажатии на простату, в результате чего ее секрет начинает вытекать из полового члена.
Еще одним безопасным процессом доктора называют поллюции у подростков, которые с годами пропадают. По сути, поллюции представляют собой настоящее семяизвержение, причиной которого является гиперсексуальность. Проще говоря, организм отбрасывает излишки семени. «Вылечить» поллюцию можно мастурбацией или половым актом.
Сифилис
В течении сифилиса выделяют 3 основных стадии, каждая из которых характеризуется рядом симптомов.
Первичный сифилис
Первая стадия заболевания начинается с образования твёрдого шанкра – небольшого круглого или овального образования с чуть приподнятыми краями. Его размеры могут достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Шанкр образовывается на месте внедрения инфекции. Как правило, это головка полового члена, его ствол, крайняя плоть, мошонка или пах. Также образование может появиться на спине, руках, ладонях, животе и на слизистых оболочках, особенно в ротовой полости.
Поражённые участки безболезненны, не кровоточат и не зудят, из-за чего многие мужчины не обращаются к врачу на первичной стадии сифилиса. Из мочеиспускательного канала могут наблюдаться кровавые выделения. Этот период длится около 10-14 дней.
К концу второй недели наблюдаются и другие симптомы:
Спустя некоторое время, даже при отсутствии лечения, твёрдый шанкр исчезает. Мнение мужчин о выздоровлении, к сожалению, ошибочно: в это время заболевание прогрессирует, всё больше поражая организм, и переходит на 2 стадию.
Твёрдый шанкр является стандартным проявлением сифилиса, но могут наблюдаться и его атипичные формы:
Вторичный сифилис
Вторая стадия сифилиса наступает через 2-3 месяца после инфицирования и длится от 2 до 4 лет. Основным симптомом является возникновение сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы ног. Она имеет периодический характер: самостоятельно исчезает через 1-2 месяца, не оставляя и следа, а затем вновь появляется.
При этом высыпания не вызывают дискомфорта, не зудят. На этом фоне мужчины часто ошибочно принимают их за аллергическую реакцию, чем сами себя губят, не обращаясь к специалисту.
Сифилитическая сыпь на этой стадии заболевания может быть различных видов:
Возможно появление сыпи сразу нескольких видов. Течение первой волны будет интенсивным и сопровождаться увеличением лимфатических узлов. Последующие волны будут носить слабо выраженный характер: более бледная сыпь с асимметричным расположением.
Важно! Типичный симптом сифилиса на второй стадии — «ожерелье Венеры» – округлые белые пятна диаметром до 1-1,5 см, появляющиеся на коже шеи, плеч, реже – туловища. За несколько дней перед их появлением участок кожи становится гиперпигментированным – от тёмно-бурого до желтоватого цвета. Пятна могут частично или полностью сливаться между собой.
На второй стадии сифилиса возбудитель инфекции оказывает влияние на все органы и системы организма. Зачастую нарушается работа сердца и нервной системы. У мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:
Третичный сифилис
Третья стадия заболевания наступает через 3-4 года после инфицирования и, при отсутствии лечения, длится до конца жизни мужчины. Проявления третичного сифилиса наиболее тяжёлые и опасные, поскольку приводят к необратимым изменениям внешности, инвалидизации и в 10% случаев к летальному исходу.
Инфекция, поражая все системы организма и внутренние органы, приводит к их разрушению. Нарушается работы сердечно-сосудистой системы, возникают внутренние кровотечения. На теле мужчины появляются кожные сифилиды:
Образования на слизистых оболочках (гуммы) приводят к деформации хрящевой и костной ткани, вызывая уродства внешности:
Другие варианты лекарственного облегчения боли
Для лечения длительной боли могут использоваться низкие дозы антидепрессантов, например, амитриптилина, или противоэпилептических препаратов – габапентина или прегабалина.
Также может облегчить боль и облегчить дизурические симптомы со стороны мочевыделительной системы может аллопуринол, снижающий уровень мочевой кислоты.
Лечением эректильной дисфункции занимается уролог – андролог. Тактика терапии подбирается индивидуально под каждого пациента.
Вариант нормы
Примечательно то, что не всегда самопроизвольное семяизвержение будет являться патологическим. Существуют ситуации, при которых появление выделений вполне нормально, учитывая физиологические особенности мужчины.
Итак, беспокоиться не нужно, если при чрезмерном возбуждении появляются прозрачные, обильные, слизистые выделения. Нередко их путают со спермой, но все же это просто мужская смазка. Это явление вполне нормально и обычно происходит в утреннее время (или при эрекции).
Кандидоз (молочница)
Инкубационный период заболевания составляет от 4 дней до 2 месяцев. Зачастую первые признаки появляются уже через 2-3 недели после заражения. О появлении заболевания можно судить по таким признакам:
Не исключено и отсутствие симптомов заболевания у мужчины, но тем не менее он будет является источником инфекции.
В зависимости от локализации возбудителей выделяют несколько форм кандидоза у мужчин:
Кандидоз может нарушать защитные функции кожи: эпителий слущивается и на головке полового члена образуется серо-белая кашицеобразная масса. Это приводит к истончению слоёв кожи и, соответственно, к болям во время полового акта.
При глубоких повреждениях кожи образовываются эрозии, трансформирующиеся со временем в болезненные трещины, затем – в рубцы. В результате этого крайняя плоть сужается, что грозит эректильной дисфункцией и бесплодием.
Итог
Мужчине нужно предельно внимательно относиться к своему половому здоровью и заботиться о сексуальной функции. Это даст возможность своевременно предвидеть развитие возникающей проблемы.
При возникновении первых симптомов самопроизвольной эякуляции крайне нежелательно выполнять лечение самостоятельно, так как это может только еще больше усугубить положение. Стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы правильно диагностировать и эффективно вылечить данное заболевание.
Выводы
При появлении признаков половых заболеваний у мужчин, необходимо сразу же обратиться к урологу, даже, если симптомы заболевания кажутся неопасными. Иначе болезнь быстро станет хронической и потребует пожизненного лечения. Кроме этого, нужно помнить, что все эти болезни заразные.