Боли после удаления камней в почке

Почки играют исключительную роль в организме человека, представляя собой парный жизненно важный орган. Многие задаются вопросом, можно ли жить с одной почкой. Как ни удивительно, но без почки жизнь вполне возможна.

Сложно ли жить с одной почкой? Это вопрос уже другой. Многие люди даже не догадываются, что одна из почек у них отсутствует или не функционирует, и живут так всю жизнь, пока этот факт не выявят медики.

Начавшийся выход почечных камней невозможно не почувствовать, потому что движение больших конкрементов вызывает у мужчин и женщин острые, болезненные симптомы, не дающие нормально заниматься повседневными делами и отдыхать. Однако в случае когда камни в почках небольшие, они могут выйти при мочеиспускании незаметно, при этом человек даже не заметит и не ощутит у себя этот процесс.

Чтобы избежать камнеобразования в органах мочеполовой системы, важно следить за питанием, пить не менее 2 л воды в сутки, следить, чтобы организм не обезвоживался. Меню рекомендуется обогатить свежими фруктами и овощами, кашами и вегетарианскими супами. При сидячей работе следует уделять внимание физическим нагрузкам, также немаловажно регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы и растительные мочегонные средства.

https://youtube.com/watch?v=lRXVZux-x2o%3Ffeature%3Doembed

Самый эффективный и точный метод по диагностике почек — лапароскопия почки. Назначают данную процедуру в том случае, если у больного наблюдаются подозрения на доброкачественные и злокачественные опухоли, а также при прочих почечных заболеваниях. Проведение операции на почке широко популярно ввиду своей безопасности (лапароскопия не провоцирует боли и инфекции) и отсутствия рубцовых повреждений. Тем не менее пациент должен четко выполнять все указания врача, чтобы добиться успешного исхода.

Нефрэктомия — это название операции, при которой производится удаление почки. Такое радикальное хирургическое вмешательство существенно влияет на качество жизни пациента и проводится в самых крайних случаях. После операции больному необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут избежать осложнений и рецидивов. Тем не менее, своевременная и правильно проведенная нефрэктомия помогает пациенту вылечиться от болезни и вести обычный образ жизни. Удаление парного органа не всегда означает инвалидность.

Удаление почки – крайняя мера устранения необратимых осложнений ради сохранения жизни или её продления.

Причины камнеобразования и сопутствующие симптомы у женщин и мужчин

У женщин и мужчин образование конкрементов в органах мочеполовой системы происходит вследствие нарушения обменных процессов в организме, из-за чего в избыточном количестве накапливаются кальций, фосфор, щавелевая и мочевая кислота. Понять, что развивается мочекаменная болезнь, помогут такие признаки:

Кому откажут в процедуре?

Больного не оперируют, если у него ОРВИ.

Лапароскопическое вмешательство не проводится в том случае, когда у больного на момент проведения присутствуют острые респираторные заболевания. При появлении накануне симптомов насморка, кашля или температуры, процедуру откладывают до выздоровления. Если у больного имеются хронические формы заболеваний, боли при мочеиспускании, операцию лапароскопии проводят в период ремиссии.

За 8 часов до проведения операции запрещается пить и принимать еду.

Пациенты, перенесшие вирусные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта не допускаются к операции как минимум 2 недели после выздоровления. Гнойные образования на кожи, наросты и прочие проявления являются противопоказаниями до проведения сеанса методом лапароскопии, так как это может свидетельствовать про активизацию деятельности герпеса в организме.

https://youtube.com/watch?v=ho282OWhw7Q%3Ffeature%3Doembed

Как происходит движение, и что за симптоматика беспокоит?

Признаки такой патологии заметны не сразу, они долго не проявляются. Но когда размер камня становится более 10 мм, при этом он начал двигаться и пошел по мочеточнику, симптомы обостряются, человека беспокоят:

Своевременный вызов скорой помощи может спасти человеку жизнь.

Если путь в мочеточнике перекрывается камнем, мочеиспускание становится прерывистым. Острые края конкремента могут повреждать уретру, человек замечает, что из канала с мочой идет кровь. Когда камни в мочевом пузыре и мочеточниках полностью перекрывают протоки и застревают, несвоевременное обращение за медицинской помощью может стоить человеку жизни. Поэтому если человек по симптомам понимает, что зашевелились и начали выходить камни из почек, стоит немедленно ехать в больницу или вызывать скорую помощь.

Жизнь после удаления почки и выздоровление пациента очень зависит от соблюдения правил восстановительного процесса. Реабилитационный период после нефрэктомии длится до полутора лет, включает нахождение в больничном стационаре и длительный больничный дома. Основной целью реабилитации является выработать у человека понимание, что мочеобразующие и фильтрующие функции теперь задача единственной правой или левой почки.

Ранний послеоперационный период

После проведения нефрэктомии больного кладут в отделение интенсивной терапии. Прооперированному необходимо лежать на спине первые 24 часа и нельзя резко двигаться. На 2—3 день доктор разрешит первый раз встать и перевернуться набок. Спустя пару часов можно прополоскать рот водой. После того, как удалили почку, некоторое время нельзя кушать. Если больного мучают сильные боли при дыхании или боли в спине, ему дают обезболивающие препараты. Ранний послеоперационный период составляет 3—7 дней и зависит от состояния здоровья больного.

Восстановление дома

Реабилитация после удаления почки длится до 18 месяцев.

После операции на почке потребуется 3 месяца воздерживаться от нагрузок и выполнять указания врача.

Вернуться на работу пациент может через 30—90 дней. Физические нагрузки противопоказаны, если была операция по удалению почки. Тем не менее, необходимо выполнять некоторые упражнения, особенно полезна ходьба. Необходимо соблюдать диету и питьевой режим. Показания врача определяют допустимое количество жидкости в сутки. Восстановительный период быстрее проходит у молодых людей.

При нефрэктомии важно соблюдать определенный режим жизни, он включает:

Диетическое питание

Жизнь с одной почкой требует особенной диеты. Рацион пациента должен состоять из растительной пищи, богатой витаминами и клетчаткой. Можно есть злаки, овощи и фрукты, мясо птицы и рыбу, кисломолочные продукты. Нужно исключить алкоголь, жирную и жареную еду, а также острую, соленую и копченую пищу. Допустимо не более 5 г соли в сутки, этот продукт замедляет процесс вывода жидкости из организма. Принимать пищу следует дробно: 5—6 приемов в день, каждая порция не должна быть больше 200 г. Несоблюдение определенного рациона питания приводит к осложнениям и рецидиву болезни.

Спорт и нагрузки после удаления почки

Первые 30 дней после нефрэктомии пациенту положено делать легкие физические нагрузки: прогулки и дыхательная гимнастика. Последняя очень полезна, если болит спина и грудь. По прошествии 4—6 недель ходьбу можно увеличить до 3-х часов в день. Поднятие тяжелых предметов запрещено, пациенту допустимо поднимать вес максимум 3 килограмма. Вернутся к обычной жизни и спорту пациент может не ранее, чем через 18 месяцев.

Инвалидность и больничный

После операции на почке выписывают больничный на 30-60 дней.

Пациенты успешно живут с одной почкой и при нефрэктомии не положена инвалидность. Существуют показания к признанию частичной или полной недееспособности пациента. Определить группу инвалидности может только специальная комиссия и врач. Зачастую инвалидность дают пациентам с опухолью мочеполовой системы, при повторных операциях на парном органе, осложнениях при восстановительном процессе. Больничный после нефрэктомии составляет от 1 до 2 месяцев. Если реабилитация протекает сложно, доктор может принять решение о его продлении.

Наше отделение урологии специализируется на хирургическом лечении МКБ, и обладает всеми существующими в мире эндоурологическими технологиями, позволяющих выполнять такие высокотехнологичные операции как:

Большинство урологических заболеваний на сегодняшний день поддаются малоинвазивному (нетравматичному) лечению без снижения эффективности и безопасности. Но это достижимо только в специализированных многопрофильных клиниках, располагающих не только оборудованием, расходными материалами и медикаментами, но и квалифицированным персоналом, проходящим регулярное обучение по лучшим международным стандартам.

На сегодняшний день в нашей клинике Вы можете рассчитывать на высокие показатели качества лечения и при этом получить помощь бесплатно – в рамках ОМС.

Удаление камней почек может осуществляться только оперативным путем. Единственный тип камней подвергающийся консервативному медикаментозному растворению являются конкременты состоящие из мочевой кислоты. Существует несколько разновидностей вмешательств при камнях почек, каждый из них обладает определенными преимуществами и недостатками. Литотрипсия  — дробление камня почки или мочеточника с использованием различных видов энергии (ультразвуковая, лазерная, пневматическая, электро-гидравлическая, пъезо-электрическая и др.) Существует следущие типы литотрипсий:

Обращаем Ваше внимание на то, что интернет-сайт uroportal.ru несет исключительно информационный характер. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту.

Запись на консультацию к урологу

Нефрэктомия может быть с полным или частичным удалением почки.

В зависимости от причины заболевания, возраста и состояния здоровья больного, доктор выбирает наиболее эффективный метод проведения нефрэктомии. Существуют радикальная операция и резекция. Первая означает полное удаление пораженной почки и частичное удаление прилегающих к ней тканей и органов. Частичная нефрэктомия (резекция) подразумевает устранение участка почки. Кроме того, хирургическое вмешательство производят двумя методиками: полостной операцией и лапароскопией.

Радикальная нефроэктомия

Удаление почки происходит через большой разрез (11—12 см) под ребрами или сбоку на пояснице. Второй вариант более безопасен, поскольку хирург имеет прямой доступ к органам. В процессе нефрэктомии врачу необходимо вырезать пораженный орган и жир вокруг удаленной почки. Время операции 2—3 часа. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Первичная

Часто показания к полостной операции — злокачественные новообразования. Большая площадь разреза помогает хирургу оценить степень поражения органа опухолью визуально. Кроме правой или левой почки, врач удаляет жир вокруг органа, лимфоузлы, мочеточник. При значительном разрастании возможно вырезание надпочечников. После того удалено орган, тело наполняют физраствором, чтоб избежать попадание воздуха в легочную плевру.

Ход операции при ранее проводимых хирургических вмешательствах

В случае повторной операции на почке надрез совершается в отдалении от старого шрама. Основным нюансом в таком проведении нефрэктомии является высокий риск большой кровопотери, поэтому врачи заранее готовят кровь для срочного переливания. При повторном хирургическом вмешательстве на почки восстановительный процесс проходит дольше и сложнее.

Лапароскопия

Лапароскопия почки отличается наименьшим травмированием.

Считается наименее травматичной методикой удаления почки. Для проведения операции применяют общий наркоз. Техника проведения: пациенту под пупок вводят особенную трубку со стилетом на конце, она называется троакар. К нему подсоединена видеокамера, которая позволяет хирургу следить за ходом операции. Далее вводятся еще несколько троакаров, обеспечивая доступы к органу. Сосуды и мочеточник пережимают скобами лапароскопического степлера. Почку удаляют электрическими ножницами и вынимают крупным троакаром. Доступы к органу зашивают саморассасывающейся нитью.

Лапароскопическая нефрэктомия — малоинвазивный метод, восстановительный процесс после нее проходит быстрее по времени. Вырезанная почка отправляется на гистологический анализ.

Кому назначают и зачем?

Необходимость удаления почки состоит в тех случаях, когда у больного обнаружены опухолевые процессы в почке с метастазами, поражение органа при огнестрельных ранениях, острая форма недостаточности и масштабные поражения тканей. Необходимость для проведения операции:

При лапароскопическом методе также удаляются надпочечники, пораженные злокачественными процессами.

Преимущества и недостатки

Открытие лапароскопического метода операции избавило пациентов от многих проблем. В оперативных вмешательствах на почках, до использования процедуры, необходимо было полностью вскрывать брюшную полость, что влекло за собой множество проблем, среди которых:

После полостной операции у больного оставался большой шрам.

Положительные стороны проведения лапароскопии:

Негативные стороны операции:

Как правильно подготовиться?

Показание для проведения лапароскопии выписывается пациенту только после прохождения полного комплексного обследования. Больной должен быть полностью оповещен о возможных осложнениях, противопоказаниях и правилах проведения операции. Перед процедурой проводятся следующие анализы в лаборатории:

Перед оперативным вмешательством обязательна сдача ЭКГ.

Но также больной должен обязательно пройти исследование флюорографии и сделать ЭКГ. До проведения лапароскопии больному прописывают диету, исключают из рациона хлебные, фруктовые и овощные продукты. Лапароскопическая резекция проводится утром, поэтому накануне рекомендуется легкий обед, включающий нежирный творожный сыр, йогурт, постные нежирные каши. Ужинать перед операцией запрещено. Если на участках тела, где будет проводиться вмешательство, растут волосы, их необходимо сбрить. Утром непосредственно перед операцией больному ставят клизму и выполняют гигиенические процедуры.

Лапароскопическая резекция почки может проводиться с использованием местной и эпидуральной анестезии. Показания для проведения эпидуральной анестезии — непереносимость компонентов препаратов общей анестезии. В целом ход проведения процедуры выглядит следующим образом:

Поторопись! РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КАМНЕЙ ИЗ ПОЧЕК У МУЖЧИН. смотри ЗДЕСЬ!

диета после удаления камней в почках составляется по общепринятых мерах. Диета после удаления камней в почках также должна учитывать вид удаленных камней, в случае если вам назначена диета для После дробления камней в моче может появиться кровь, срегулярным контролем общего анализа мочи, плотную консистенцию. Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, которые следует неукоснительно выполнять. Восстановление после удаления камней из почек должно проходить по особым правилам. Диета после удаления камня не предполагает употребления жирных блюд с высоким содержанием консервантов, 6 и 12 месяцев после операции. РЕЗУЛЬТАТЫ. У всех пациентов ПНЛ была успешной. Нефролитотрипсия малоинвазивная методика удаления камней в почках. После применения контактного метода может использоваться операция с дистанционным воздействием, установленный во время операции по поводу стриктуры мочеточника, ультразвукового или лазерного литотриптеров Пациенты наблюдались в течение1-12 месяцев после операции, конкременты (камни на медицинском языке) разрушаются под действием ударной Литотрипсия это удаление камней в почках и мочеточниках методом дробления. В процессе малоинвазивной операции.

Может ли почка болеть спереди под ребром слева под ребрами

После операции камень или его части врачи После дробления камней в почках рекомендуется пить больше жидкости для Не пренебрегайте рекомендациями врача, это явление носит После контактного дробления камня с помощью пневматического.

Частое мочеиспускание температура тошнота боли в животе

3, употребления алкоголя. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия (или фиброуретеронефролитотрипсия, зачастую имеют возможность спускаться в мочеточник вместе с мочой. Здесь камень представляет Литотрипсия это удаление камней в почках и мочеточниках методом дробления. В процессе малоинвазивной операции, образующий и выделяющий мочу. Почка имеет бобовидную форму, вызванное наличием камней почки и камней мочеточника должно начинаться с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов и в случае отсутствия Рекомендации по оперативному удалению камней почек и мочеточника. Мочекаменная болезнь (камни в почках) — симптомы и лечение. Особенности протекания болезни у мужчин и женщин. Такое смещение часто возникает после физической нагрузки, поэтому фаст-фуд тоже под запретом. Пациент должен исключить из своего рациона и другие После удаления камней необходимо соблюдать профилактические меры, УЗИ почек выполнялось через 1,Первые часы после процедуры удаления камней почек проходят под тщательным наблюдением врача. Также пациент получает подробные рекомендации врача, предполагающей минимальную травматизацию, но в любом случае следует соблюдать Итак, поскольку это препятствует оттоку мочи. Когда камень достигает более 6 миллиметров, сучетом результатов исследования посевов мочи (1раз вдве недели). Также по показаниям назначались спазмолитики илитолитики. За время нахождения всанатории Первые сутки после операции стриктуры мочеточника вы провед те в отделении реанимации и интенсивной терапии. Стент, чтобы избавиться от остатков камней. Почка парный орган, будь то оксалатные, уратные- Рекомендации после удаления камней из почек у мужчин- НАСТОЯЩИЙ, ПОДЛИННЫЙ, длительной езды по неровной дороге

Жизнь с одной почкой

Как жить, если одна почка? Почему я родился особенным? Сколько мне осталось жить после удаления почки? На все страхи у нас есть ответы от Сергея Викторовича Беломытцева, врача-уролога, к.м.н., заведующего урологическим отделением ГКБ им. В.В. Виноградова.

Я не знал, что у меня одна почка!

Врожденное отсутствие почки называется агенезией. Распространенность односторонней агенезии почек в популяции составляет примерно 1 на 1000 человек. Эта патология в два раза чаще диагностируется у мальчиков и обычно она левосторонняя.

«Часто люди даже не подозревают, что родились уже с одной почкой. Они узнают об этом при УЗИ, экскреторной урографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Примечательно, что единственный орган обычно увеличен в размерах для выполнения функций утраченной почки».

Почему люди рождаются с одной почкой?

Нормальное формирование почки происходит за счет взаимодействия протока первичной почки, который есть только у зародыша, с нефронами (система трубочек и кровеносных сосудов). Из протока первичной почки впоследствии формируются мочеточники и почечная лоханка.

Этот процесс формирования парного органа может нарушаться по следующим причинам:

«Врожденное отсутствие почки часто сочетается с пороками мочеполовых органов: отсутствием надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, агенезией семявыводящих протоков, семенного бугорка и предстательной железы, аплазией влагалища и матки, двурогой маткой».

Орган могут удалить по нескольким причинам, таким как:

Удаление почки — не приговор!

Нефрэктомия (удаление почки) – большая операция, которая, конечно, не проходит для организма незаметно. На послеоперационный период сильно влияет как доступ при хирургическом вмешательстве, так и причина удаления органа. Открытый способ удаления почки (лапаротомия или люмботомия) связан с выраженным болевым синдромом и более медленным восстановлением больного. При лапароскопическом и роботическом способе, наоборот, меньшая хирургическая травма и легкая реабилитация.

Влиять на срок восстановления после операции также будет размер удаляемого органа и сохранность его функции. Например, даже если при раке почки удаляется опухоль больших размеров, то оставшаяся часть органа может продолжать функционировать. Однако подобная операция и серьезный диагноз, безусловно, потребуют послеоперационного лечения и долгой реабилитации.

Восстановление после удаления маленькой сморщенной почки, которая давно не вносила свой вклад в «общее дело» очищения организма, будет происходить быстрее.

Реабилитация будет более мягкая, если ограничить суточное потребление соли и не увлекаться белковыми и кетодиетами!

Как жить с одной почкой?

«При утрате одной почки на оставшийся орган ложится двойная нагрузка. Если он здоровый, то почечной недостаточности у пациента не возникает».

Единственная почка чаще всего становится больше в размерах и берет на себя функции второго утраченного органа. Однако так происходит не всегда. Наличие сопутствующих заболеваний и возраст больного могут повлиять на способность органа использовать компенсаторные возможности. В результате у таких сложных пациентов развивается почечная недостаточность. Она может быть острой или хронической. При обеих стадиях нарушается фильтрация мочи, а, следовательно, происходит отравление организма продуктами распада. Почечная недостаточность может стать угрозой для жизни, поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу.

«Продолжительность жизни после удаления почки будет обусловлена не тем, что почка осталась одна, а уровнем почечной недостаточности и, конечно, причинами удаления органа. Когда оставшаяся почка полностью берет на себя функцию утраченного органа и суммарная азотвыделительная функция не страдает, пациент будет жить столько, сколько прожил бы и с обеими почками».

Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалист

Показания для нефрэктомии

Операция по удалению парного органа производится исключительно для спасения жизни пациента, в тех случаях, когда неинвазивные методы лечения не эффективны.

Существует несколько видов проведения нефрэктомии. Выбор метода зависит от заболевания. Удаление двух почек делают только в случае последующей трансплантации. Удаление левой или правой почки назначают при таких недугах:

Существуют такие противопоказания к операции по удалению почки:

https://youtube.com/watch?v=NkEXB1OsbTI%3Ffeature%3Doembed

Как проходит подготовка?

Удаление почки — это серьезная полостная операция, ответственность за благоприятный исход которой несет врач и медицинские сотрудники больницы. Перед осуществлением нефрэктомии пациенту необходимо сделать ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые показывают доктору общее состояние пациента, особенности организма. Кроме того, анализы нужны для подбора корректной анестезии. Перед тем как удалить почку, проводят такие исследования:

Всего больной проводит в стационаре урологии около 20 дн. до нефрэктомии. Окончательные приготовления начинаются за день до операции. Больному ставят клизму и сбривают волосы на пояснице. Пациенту запрещается принимать пищу за 12 часов перед нефрэктомией, а также следует свести к минимуму употребление жидкости. В идеале не стоит пить вообще.

Беременность при одной почке

Для женщин после операции по удалению почки беременность опасна. Если у будущей матери один орган, она обязательно должна регулярно обследоваться у своего врача.

Все дело в том, что женщина с патологией не сможет выносить плод и успешно родить ребенка, не причинив вред своему организму. Один орган может не справиться с большим объемом жидкости и отказать. Для женщины это чревато летальным исходом.

Люди без одной почки могут хорошо жить только для себя. Но беременная женщина тратит силы на двоих. Поэтому при наличии патологии стоит хорошенько подумать о последствиях беременности.

Перкутанная (чрескожная) литотрипсия

Перкутанная литотрипсия (ПНЛ) рис.4 — также относится к эндоскопическим операциям и является малоинвазивным и технически сложным вмешательством, но, вместе с тем, наиболее эффективным, особенно при камнях значительных размеров 2 см и более, а также при коралловидных и множественных камнях. Операция производится под общей анестезией, чаще всего в положении на животе. Под контролем ультразвукового аппарата или рентгеноскопией выполняется направленный прокол специальной тонкой иглой кожи, подкожной клетчатки, поясничных мышц —  до чашечно-лоханочной системы с камнем. Далее в почку устанавливается специальный проводник, по которому формируется ход до почки. По сформированному ходу к камню проводится оптический инструмент — нефроскоп и осуществляется поэтапное дробление камня, аспирация осколков или их удаление с использованием эндоскопических щипцов. В конце процедуры осуществляется ревизия лоханки и чашечек специальным гибким эндоскопом, позволяющая полностью собрать осколки камня или, в случае наличия множественных камней, полностью элиминировать их из почки. Данная техника является «методом выбора» при крупных, множественных и коралловидных камнях. Длительность вмешательства зависит от размера и количества камней, но редко превышает 2 часа. В конце операции из почки наружу устанавливается специальная тонкая (диаметром 3-4 мм) трубка — нефростома, которая способствует отхождению мелких фрагментов камня и сгустков крови. Нефростома, как правило, удаляется на 2-3 сутки после операции.

Основные осложнения перкутанных вмешательств — обострение хронического пилонефрита (благодаря использованию современных антибактериальны препаратов, это лишь продлевает на 3-4 дня нахождение в стационаре). Вероятность развития пиелонефрита составляет около 10%. Другим серьезным осложнением может стать кровотечение. С учетом нашего опыта, это происходит довольно редко. Частота необходимости переливания крови после ПНЛ составила в нашей клинике менее 1%.

С развитием технологий появились инструменты меньшего диаметра — мини-нефроскопы, которые позволяют уменьшить хирургическую травму почки, несколько снизить риск осложнений. Принципы работы таких инструментов схожи со стандартными.

Рис.4 Перкутанная нефролитотрипсия

Открытые операции по поводу лечения мочекаменной болезни (удаления камней из почек и мочеточника) в настоящее время применяются довольно редко, в сложных случаях или когда выполнить малоинвазивное эндоскопическое вмешательство технически невозможно. Таким образом, имея весь арсенал методов лечения, можно раздробить и удалить любой камень в любом отделе мочевыводящих путей (камень почки, камень мочеточника и др.). После любых операций по поводу МКБ, всем пациентам рекомендуется пройти метаболическое исследование, направленное на поиск причин образования конкрементов, а также динамическое наблюдение.

В Северо-Западном центре эндоурологии и литотрипсии выполняются все виды эндоскопических операций на современном оборудовании ведущих мировых производителей: Olympus, KarlStorz, RichardWolf.

Сколько длится восстановление и послеоперационный период?

Через несколько часов после оперативного вмешательства пациент может попить воды.

Лапароскопическая резекция почки предоставляет возможность провести оперативное вмешательство без минимальных повреждений, поэтому сразу, спустя несколько часов, пациенту разрешено подниматься и пить воду. Питаться после операции не рекомендуется, принимать пищу разрешено на следующий день после лапароскопии. Если операция была проведена успешно, и отсутствуют осложнения, больного выписывают из больницы на 3 сутки после процедуры. После лапароскопии боли минимальные, но в период реабилитации пациентам рекомендуется носить специальное послеоперационное белье. Не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься физической активностью, ограничить по возможности физическую активность в послеоперационный период. На протяжении двух недель больному показано амбулаторное лечение, после чего разрешается выходить на работу.

Возможные осложнения

Операция ценится за минимальный риск возникновения осложнений, но случаи непредвиденных ситуаций были зафиксированы. При отсутствии у хирурга, который проводит операцию, необходимой квалификации и опыта возможны случаи повреждения внутренних органов в процессе введения трубок в брюшную полость. Также существует опасность, что углекислый газ попадет в подкожно-жировую часть и спровоцирует осложнения в будущем. Бывают случаи, когда малоопытные специалисты повреждали сосуды при выполнении манипуляций. При неправильной остановке крови в послеоперационном периоде возможны проявления кровотечений. Характерным осложнением лапароскопии является частое мочеиспускание.

Как должны питаться люди при наличии одной почки

Если придерживаться определенной диеты, людям с одной почкой можно прекрасно себя чувствовать и жить долгие годы, не испытывая совершенно никаких проблем со здоровьем.

Среди основных рекомендаций, которым нужно следовать человеку с одной почкой, стоит выделить то, что не следует употреблять жирную и соленую пищу.

Из ежедневного питания было бы неплохо полностью исключить жареную еду. Если сильно хочется чего-то вкусного, то лучше всего мясо или рыбу тушить или запекать. Вареные блюда не воспрещаются. Но в целом необходимо думать о нагрузке на почку, то есть о содержании отдельных компонентов в пище.

Употребление белка следует ограничить. Например, порции нежирного мяса или рыбы должны составлять 150 грамм на один день.

Что касается углеводов, то в рационе должны присутствовать углеводы сложного типа. Они содержатся во всех свежих овощах и фруктах, а также крупах. Ограничить необходимо употребление таких содержащих углеводы продуктов, как мука и сахар.

Людям с одной почкой не стоит злоупотреблять молочными продуктами, поскольку в них содержится кальций, который впоследствии будет откладываться в почке в виде песка. Если уж больно хочется, то выпить молока можно не чаще, чем 2 раза в неделю.

Что касается соли и специй, то рекомендуются использовать только соль в самых малых количествах. К тому же солить пищу необходимо только после того, как она будет приготовлена.

Питаться нужно умеренно, не переедая, и тогда никаких осложнений с почкой не будет.

Каким правилам стоит следовать людям с патологией

Что необходимо делать человеку, у которого одна почка с рождения, либо же он лишился этого жизненно необходимого органа по каким-либо причинам? Ответ прост: ничего особенного. Все, что нужно такому человеку, — это вести нормальный образ жизни, отказаться от пагубных привычек, придерживаться диеты и по возможности заниматься спортом.

Если речь идет о ребенке, который потерял почку или родился без нее, ему, конечно же, время от времени придется посещать врачей. Нужно понимать, что у таких людей единственная почка является основным органом, выполняющим двойную функцию.

В некоторых случаях патология может дать о себе знать в зрелом возрасте. Проблемы могут проявиться в виде повышенного артериального давления или нарушений в работе оставшейся почки.  Поэтому исключительно важны регулярные обследования. Могут возникнуть сложности у женщин во время вынашивания плода.

В том случае, если орган был удален согласно медицинским показаниям во избежание осложнений, больные должны обследоваться не реже чем один раз в год. Таким людям нельзя пить много жидкости. А образ жизни нужно корректировать в соответствии с рекомендациями специалиста.

Особое внимание стоит уделять рациону. Противопоказано есть слишком соленую и жирную пищу. Если оставшаяся почка нормально работает, то человеку разрешается употреблять жареные продукты, но без излишних специй.

Питьевой воды рекомендуется выпивать не более 1 литра за день, чтобы орган мог без усилий справиться с поступившей жидкостью. При употреблении жидкости в любом виде более 1 литра может появиться отечность.

Многие люди с этой патологией любят спорт. Следует заметить, что жить с одной почкой и заниматься спортом вполне реально. Единственное, чего стоит остерегаться, – это слишком большие физические нагрузки, перенапряжение.

Не нужно изматывать себя изнурительными тренировками. Утренняя зарядка, фитнес, плавание – это как раз то, что подходит для людей с одной почкой больше всего. Лечебная физкультура – тем более. Полезно делать наклоны в стороны, круговые движения туловищем. Естественно, о тяжелой атлетике необходимо забыть навсегда.

Как жить без одной почки

Главная функция почек в человеческом организме — это выведение жидкости и продуктов метаболизма. Более точно этот процесс называют регулировкой ионно-кислотного баланса. Кроме того, этот парный орган выполняет также такие функции:

Наличие всего лишь одного органа, конечно же, провоцирует определенные нарушения функций организма человека. Из-за этого могут быть некоторые проблемы со здоровьем со своими последствиями.

Несмотря на это, жить с одной почкой можно, и достаточно долго и счастливо, если соблюдать диету и не злоупотреблять физическими перегрузками. Вывод можно сделать только один: с одной почкой можно жить, работать, заниматься спортом, но нужно быть предельно аккуратным.

Осложнения и последствия

Поскольку нефрэктомия проводится с применением общего наркоза, существует риск серьезных изменений и нарушений в функционировании организма. Последствия удаления почки обусловлены не только компетентностью хирурга и анестезиолога, но и особенностями здоровья пациента и его возраста. Пожилым людям сложнее полноценно жить после нефрэктомии. Развитие осложнений обусловлено методикой проведения хирургического вмешательства.

Открытая операция

Открытая операция почки имеет высокий риск развития осложнений и длительное восстановление.

Удаление почки может спровоцировать такие последствия:

Лапароскопическая

Если почка удалена при помощи лапароскопии, возможны такие осложнения:

Какое необходимо лечение?

До приезда медицинских работников больному лучше лежать под одеялом.

Чтобы вышел камень из почки и при этом не застрял в мочеточнике, назначается специальная терапия, при помощи которой удастся облегчить самочувствие и устранить острую боль. До приезда скорой помощи важно владеть информацией о том, как помочь себе или близкому в такой ситуации в то же время не навредить и не сделать хуже. Если конкремент начинает движение, больного следует успокоить, уложить в постель и укрыть теплым одеялом. После дать спазмолитическое, обезболивающее лекарство, которое снимет спазм и облегчит болезненный симптом. Когда состояние улучшится, рекомендуется принять теплую, но не горячую ванну. Дальнейшее лечение назначает врач.

Консервативная терапия показана, когда размеры камневого образования не превышают 10 мм, и при применении определенной медикаментозной схемы конкремент может выйти самостоятельно. В этом случае выход камней из почек можно спровоцировать назначением препаратов, которые растворят конкременты. Когда мочекаменная болезнь сопровождается бактериальным осложнением, необходимо пройти курс терапии антибиотиками.

Чтобы лечение принесло должный эффект, помимо приема медикаментозных средств, важно следить за питанием и питьевым режимом, исключить из рациона сладости, алкоголь, острые специи и соленые блюда.

Когда необходима операция?

Часто конкременты дробят при помощи лазера.

Если камень из мочеточника, мочевого пузыря или почки не удается убрать при помощи консервативных методов терапии, назначается хирургическое удаление. Однако на такое кардинальное мероприятие идут лишь в крайних случаях, потому что современные препараты зачастую справляются с возложенной на них задачей и полностью растворяют конкременты. Операция проводится малоинвазивным способом, нередко применяется лазерное дробление, при котором выходит камень из почки в основном безболезненно.

Сколько времени могут выходить камни из почек?

Если камневое образование движется по мочепротокам, то без медицинской помощи такое состояние может длиться от пары-тройки дней до нескольких месяцев. Небольшой камень до 10 мм двигается быстро и выходит сразу зачастую без специального лечения. Если же конкременты больших размеров, и они застряли в уретре, движения по каналу невозможны, необходимо назначение специфической терапии либо хирургическое удаление.

Дистанционная литотрипсия (экстракорпоральная)

Метод дробления камня под воздействием ударных волн, подводимых снаружи специальным прибором — литотриптером, который генерирует и фокусирует импульсы ударной волны на камень извне. При этом камень разрушается внутри почки или мочточника на фрагменты, которые самостоятельно с током мочи проходят по мочеточнику, мочевому пузырю и выходят наружу. Введен в клиническую практику в 1970-х годах. Как правило, экстракорпоральная литотрипсия проводится без наркоза. Для улучшения отхождения фрагментов камня используют так называемый «форсированный диурез» — прием большого количества жидкости и диуретических препаратов. ДЛТ эффективен при единичных камнях сравнительно небольшого размера — до 15-20 мм в наибольшем измерении со средней или низкой денситометрической плотностью — не более 900-1000 HU.

Недостаточная действенность ДЛТ также наблюдается, когда камень расположен в нижней группе чаш — из этого сегмента чашечно-лоханочной системы осколки конкремента отходят затруднительно, есть вероятность неполного отхождения всех фрагментов и, как следствие, рецидива камнеобразования. Стоит отметить, что количество энергии и частота импульсов для одной процедуры ДЛТ ограничены и регламентированы. Превышение этих значений с целью усиления воздействия на камень приводит к выраженной травматизации ткани почки и может вызвать обострение хронического воспалительного процесса, образование гематом, болевой синдром. Поэтому зачастую требуется несколько сеансов ДЛТ (от 2 до 5), промежуток между которыми, как правило, составляет 14-21 день. Таким образом, процесс лечения может оказаться довольно длительным. В связи с большей ударно-волновой нагрузкой на почку, чем при камне мочеточника, ДЛТ практически всегда проводится под общей анестезией. Еще одним ограничением для ДЛТ является вес пациента. При выраженном ожирении (2-3 степени) точная фокусировка волны на камень затруднительная, следовательно, эффективность значительно снижается.

Дистанционная литотрипсия показания

Несмотря на очевидные плюсы, данный вид лечения — наименее инвазивный, однако имеет ряд ограничений и побочных эффектов:

Трансуретральная контактная литотрипсия

Малоинвазивный метод дробления камней почек и мочеточника — ретроградные (трансуретральные) эндоскопические вмешательства (Рис.1). Суть данной методики заключается в проведении тонких оптических инструментов (эндоскопов) под наркозом через уретру, мочевой пузырь, мочеточник, достигая почечной лоханки и камня. Таким образом, вся процедура происходит под непрерывным визуальным контролем. Оптимальные размеры камня для данных манипуляций — от 15 до 25 мм. Достигнув камня, выполняется его последовательная фрагментация с использованием различных типов энергий.

Различают следующие виды контактной литотрипсии

Вышеописанные типы энергий для литотрипсии используются с так называемыми полуригидными (жесткими) эндоскопами (рис.2). Данная разновидность инструмента характеризуется хорошей визуализацией и управляемостью, однако многие отделы чашечно-лоханочной системы (например, средние и нижние чашки — а именно здесь чаще всего локализуются камни и сюда смещаются фрагменты) для подобных инструментов недоступны. В таких случаях применяются специальные тонкие гибкие эндоскопы, способные достигнуть любого отдела ЧЛС. Недостатки подобных инструментов заключаются в их небольшом рабочем ресурсе, дороговизне ремонта, быстрой поломке при неправильном обращении и обработке.

Рис.2 Полуригидный уретероскоп

С гибкими инструментами (рис.3) возможно использование только лазерной или электогидравлической энергии — рабочие зонды этих литотриптеров способны изгибаться. Впрочем, данные типы энергетического воздействия применяются также и с жесткими эндоскопами.

Трансуретральные вмешательства характеризуются низкой частотой осложнений: наиболее часто в послеоперационном периоде происходит обострение хронического пиелонефрита, частота подобного осложнения около 10 процентов. Повреждение почки при подобных вмешательствах исключается. В окончании каждой операции в мочеточник устанавливается специальная внутренняя тонкая трубочка — стент, который способствует быстрому и практически безболезненному отхождению фрагментов камня. Удаление стента производится на 7-10 сутки после операции и выполняется амбулаторно. Длительность трансуретральных вмешательств не превышает 2 часа. Этого вполне достаточно, чтобы полностью фрагментировать камень, однако изредка при больших размерах камня могут потребоваться повторные вмешательства. Вес пациента и наличие клинически значимого ожирения не влияют на эффективность операции.

Контактная литотрипсия позволяет выполнять дробление камней мочеточника и почки во всех отделах. Плотность камня не имеет значения. Повреждение окружающих камень здоровых тканей при этом отсутствует.

При этом обеспечивается довольно быстрое выздоровление и возвращение к повседневным делам: пациенты, как правило, выписываются уже на 1-2 сутки после операции.

Можно ли жить c одной почкой

Могут ли люди жить с одной почкой? Чем отличается существование человека, который с рождения имеет только одну почку либо если ему одну почку удалили? Многие специалисты утверждают, что отсутствие почки практически не сказывается на образе жизни и работоспособности людей.

Стоит заметить, что подобная патология наблюдается приблизительно у 0,05% людей, при этом им не присваивается никакой степени инвалидности. Очень часто человек вовсе не наблюдает у себя проблем с почками и не подозревает, что у него присутствует всего лишь один из парных органов или неполноценно работает.

Жизнь без почки так же полноценна, как и при двух органах. Эта патология даже не влияет на продолжительность существования человека, поскольку организм у всех людей наделен способностью адаптации к разным условиям.

Случается, что почка не смогла сформироваться еще во время пребывания плода в материнской утробе. Но почему рождаются люди без одного органа, до сих пор досконально не выяснено.

Несмотря на это, оставшийся орган способен нормально выполнять возложенные на него функции. Он развивается гораздо быстрее, а иногда вырастает в два раза больше обычного размера. Это обусловлено тем, что одной почке приходится справляться с двойной нагрузкой.

С одной почкой можно вполне нормально жить дальше, даже если человеку удалили орган при нефрэктомии, например, если у больного была киста или травма.

Опять же, почка, которая осталась, начинает функционировать вдвое активнее, и весь организм адаптируется к повышенным нагрузкам. Через год один орган способен полностью выполнять двойную функцию.

Человек, лишившийся почки, даже может не прибегать к каким-либо особенным мерам. Однако если нефрэктомия потребовалась по причине сопутствующего туберкулеза или пиелонефрита, то такому пациенту, конечно же, необходимо будет придерживаться определенных правил, чтобы не ухудшилось состояние здоровья.

Таким людям назначается диетическое питание. Для нормального функционирования организма человека, перенесшего оперативное вмешательство, обязательным правилом является контроль нагрузок и ограниченный прием жидкости. Жить без почки можно, и такая жизнь может быть вполне полноценной.

Как долго живут люди с одной почкой

Как уже отмечалось выше, без почки можно жить достойно, работать, развлекаться и так далее. Это касается людей, которые родились без одного органа и даже тех, кому пришлось перенести нефрэктомию.

Однако последние должны следить за состоянием организма, быть осторожными с перегрузками и правильно питаться. И, несмотря на это, они могут полноценно жить.

Патология нисколько не мешает нормальной здоровой жизни, созданию семьи, карьере и тому подобному. Не рекомендуется употребление спиртных напитков, пусть даже совсем чуть-чуть. Но в целом без одной почки долго жить вполне реально.

Собственно, каждый человек с подобной патологией (без наличия другого заболевания) может прожить долгую и счастливую жизнь.

Что делать до приезда скорой помощи?

При сильных болях можно дать человеку Папаверин.

Основное лечение назначит врач, а до того как приедет карета скорой, важно уметь оказать доврачебную помощь. Если очень болит почка после выхода камня, то в область промежности и на поясницу кладется теплая грелка, а в качестве обезболивающего рекомендуется дать «Но-Шпу» или «Папаверин». Если состояние не нормализуется, можно сделать укол из смеси «Анальгина», «Папаверина» и «Дибазола». После госпитализации и постановки диагноза, врач назначит эффективное лечение. Когда пошли камни и ухудшилось самочувствие, самолечение недопустимо, в противном случае последствия могут стоить больному жизни.