Пиелонефрит влияет на потенцию и Чем опасен хронический пиелонефрит?

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Хронический пиелонефрит — симптомы и лечение

Что такое хронический пиелонефрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лычагина Андрея Сергеевича, уролога со стажем в 18 лет.

Уролог, стаж 18 лет

Над статьей доктора

Лычагина Андрея Сергеевича

работали

литературный редактор
,

научный редактор

Дата публикации 28 сентября 2018

Обновлено 26 апреля 2021

Баланопостит — симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 29 лет.

Уролог, стаж 29 лет

Над статьей доктора

Ахмерова Надира Минисалимовича

работали

литературный редактор
,

научный редактор

и

шеф-редактор

Дата публикации 24 августа 2020

Симптоматика

Симптоматика острого пиелонефрита у мужчин обычно имеет выраженный характер. Пациенты жалуются на боль в области поясницы, которая может отдавать в низ живота, паховую область. Во многих случаях наблюдается повышение температуры, отмечается слабость, тошнота, рвота, снижается аппетит. Моча у мужчины мутнеет, приобретает резкий запах, может содержать примесь крови.

При появлении симптомов пиелонефрита нужно сразу обратиться к врачу, так как отсутствие должной терапии может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, гораздо сложнее поддающуюся лечению.

Симптомы баланопостита

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта. За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Симптомы хронического пиелонефрита

Клинические проявления пиелонефрита зависят от активности воспалительного процесса.

Фаза активного воспаления проявляется следующими симптомами:

При выраженном повышении артериального давления говорят о гипертоническом варианте хронического пиелонефрита, при этом гипертония носит злокачественный характер и с трудом поддаётся коррекции.

Хроническое поражение почек зачастую сопровождается гипохромной анемией. Это свидетельствует о развитии анемического варианта патологии.

В стадии стойкой ремиссии какие-либо значимые симптомы отсутствуют.

Симптомы хронического пиелонефрита на разных стадиях

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретритапростатита). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекциейнаркоманиивирусного гепатита

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

Определение болезни. Причины заболевания

Эпидемиология хронического пиелонефрита такова, что на его долю приходится до 65% всех воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Примерно в трети случаев описываемому заболеванию предшествует острый пиелонефрит. Отчетливо отмечено гендерное различие в частоте заболеваемости — преимущественно болеет женский пол (в 3-5 раз чаще). Объясняется этот факт особенностями анатомии женской мочевыделительной системы: короткая уретра, которая облегчает инвазию микроорганизмов в мочевыводящую систему.

Хронизации процесса в большинстве случаев предшествует острая атака пиелонефрита. Этому способствуют разнообразные факторы (большинство из них вызывают значимые нарушения уродинамики):

Вялотекущий воспалительный процесс любой другой локализации (тонзиллит, отит, абсцесс, стоматит, гастроэнтерит) способен длительное время поддерживать и провоцировать обострение хронического пиелонефрита. Хронические интоксикации (алкогольная, наркотическая и другие), иммунодефициты, соматические заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром) также способствуют формированию хронического пиелонефрита.

У девушек в качестве провоцирующего фактора нередко выступает половая жизнь, а у женщин — беременность и роды.

В детском возрасте развитие данной патологии связано с аномалиями развития мочеполовой системы, например, с уретероцеле.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание мочевой системы. Также бывает хроническим, его запросто можно спутать с другими заболеваниями, такими как простуда и цистит. Обычно болезнь провоцируют одновременно несколько факторов. Главнейшим из них считается инфекционное воспаление, вызванное определёнными микробами.

Спровоцировать заболевание могут также:

Чаще всего пиелонефрит проявляется у молодых девушек, но может проявиться у людей разных возрастов. Выше остальных рискуют заболеть дети в возрасте до 7 лет и мужчины старше 55-летнего возраста с аденомой предстательной железы.

Пиелонефрит может определяться как отдельное заболевание, а также может являться осложнением уже наступивших заболеваний, таких как:

Острая стадия заболевания проявляется:

Повышенной температурой тела. Несварением желудка, рвотой. Учащённым мочеиспусканием. Высокой потребностью в воде. Поясничными болями.

Перед обострением могут отмечаться цистит и кровь при мочеиспускании.

легко спутать с простудой, его симптомы таковы:

Высокая температура тела. Мышечная слабость. Головные боли.

Симптоматика может сопровождаться учащённым мочеиспусканием с отталкивающим запахом, сухостью ротовой полости, отёчностью, бледностью. Симптомы могут на время пропадать, потом снова проявляться, но само воспаление в это время не затормаживается. Заболеванию хроническим пиелонефритом подвержены обе почки, в отличие от острого пиелонефрита.

Диагностировать пиелонефрит можно:

Если запустить обострение пиелонефрита, спустя три месяца он переходит в стадию хронического и может повлечь за собой некоторые осложнения:

1. Карбункул почек. 2. Паранефрит. 3. Сепсис. 4. Почечную недостаточность.

Также возможен переход пиелонефрита в терминальную форму, заражённые почки наполняются гнойными массами, что приводит к пионефрозу. Это приведёт к потребности удалить больную почку. Более подвержены пионефрозу люди после сорока лет, заболевание детей практически полностью исключается.

Поскольку симптомы пиелонефрита похожи на многие другие заболевания, диагностировать его самостоятельно довольно затруднительно. Боли в области почек – явный признак того, что срочно требуется консультация специалиста. Сопровождением больных пиелонефритом занимается врач-уролог. Справиться с таким заболеванием, как пиелонефрит возможно, главное – вовремя его обнаружить и начать лечение, во избежание дальнейших осложнений.

Опубликовано в Урология Премиум Клиник

Хронический пиелонефрит – очень распространенное заболевание, которым страдают чаще женщины и пожилые люди.

Речь идет о воспалении лоханок почек. Хронические процессы часто протекают без ярко выраженной симптоматики и не могут быть вовремя выявлены специалистами. За это время, под воздействием воспалительных процессов происходят структурные изменения пораженных органов.

Причины хронического пиелонефрита

Часто возникают трудности с диагностикой этого заболевания, так как его симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Тогда помочь с диагностикой могут только лабораторные исследования. Самым главным показателем данного заболевания является превосходящее норму количество лейкоцитов в моче.

Общие признаки хронического пиелонефрита

Обострение данного заболевания характеризуется следующими показателями: повышение температуры тела до 42°С, стреляющие поясничные боли, сильная интоксикация. Почки не справляются со своей основной функцией, отравляя весь организм.

Это состояние приводит к

Отсутствие симптомов заболевания часто заставляет пациентов обращаться за помощью слишком поздно. Лекарства, которые справляются с острым течением заболевания, при хронической картине только уменьшают на некоторое время болезненное состояние.

Без систематической профилактики данное заболевание может привести к следующим последствиям

При лечение хронического пиелонефрита необходим комплексный подход.

В первую очередь нужно уделять большое внимание правильному питанию

Лечение данного заболевания не обойдется без антибиотиков, которые назначаются лечащим врачом.

Если в период обострения наблюдаются признаки других сопутствующих заболеваний, необходимо добавить медикаменты, влияющие и на них.

Хорошим дополнением к основному лечению станут физиотерапевтические процедуры: УВЧ, гальванические токи, электрофорез.

Хронический пиелонефрит обостряется как минимум один раз в год. Чтобы почки нормально функционировали, необходимо постоянно придерживаться всех рекомендаций врача и следить за своим здоровьем.

Пиелонефрит – это почечное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в паренхиматозных тканях, лоханке или чашечках. Статистика показывает, что женщины в несколько раз более подвержены заболеванию, чем мужчины. Также из-за не вполне сформировавшейся мочеполовой системы в группу риска попадают дети дошкольного возраста.

Клиническая картина. Симптомы и течение заболевания

Пиелонефрит бывает хроническим и острым. При обоих типах поражение может возникнуть в одной либо двух почках сразу. Заболевание дает о себе знать посредством следующих симптомов:

Болезнь грозит такими осложнениями, как нефросклероз (сморщивание почки), острая почечная недостаточность, воспаление клеток в околопочечном пространстве, некроз ткани. Если не прилагать достаточно усилий для излечения острого пиелонефрита, он может перейти в хронический.

Этиология

Чаще всего возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка. Существуют два пути проникновения бактерий в тело почки: гематогенный, при котором инфекция попадает вместе с кровотоком, и восходящий или уриногенный, когда заражение происходит через мочевыводящие пути.

Иные факторы, способствующие развитию заболевания

Сначала предполагаемый больной сдает кровь и мочу для общего анализа. Это позволяет узнать количество лейкоцитов и эритроцитов. Как правило, при пиелонефрите их показатели значительно увеличиваются. Биохимический анализ крови покажет, насколько эффективно выводятся продукты распада, не грозит ли организму интоксикация.

Бактериологическое исследование мочи помогает точно установить вид возбудителя болезни, следовательно, указывает на дальнейшие методы лечения.

После химического анализа обследуемый отправляется на аппаратную диагностику. В первую очередь, это рентгенологическое обследование, которое позволит выявить изменение в местоположении, внешнем виде и размере почки. Ультразвуковой анализ покажет движение почки при дыхании, некоторые клеточные изменения, значительное увеличение размера.

Консервативное лечение на начальном этапе – это антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия. При обструкции мочевыводящих путей требуется срочное восстановление нормального оттока. Дальнейшее лечение может включать в себя физиотерапевтические методы: массаж и специальные упражнения.

На запущенной стадии не обойтись без оперативного вмешательства. Органосохраняющие операции предполагают частичное удаление пораженных тканей и гноя. Для второго оптимальным вариантом будет методика подкожного дренирования.

В случае необратимых патологических процессов производится нефрэктомия – полное удаление органа.

Диета при пиелонефрите

Симптомы острого пиелонефрита можно смягчить, если придерживаться некоторых правил питания. Рекомендуется употреблять как минимум 2 л воды в сутки. Стоит отказаться от жареной, жирной и острой пищи, мясных бульонов, сдобы. Дозировку поваренной соли придется уменьшить как минимум до 5 г. Можно употреблять нежирные сорта мяса в варенном, тушеном, приготовленном на пару виде, кисломолочные продукты, фрукты и соки, особенно обладающие мочегонным эффектом. Основное меню состоит из овощных супов и каш из цельнозерновых круп.

Принципы правильного питания

Основная цель диеты для страдающих пиелонефритом – создание для работы почек щадящих условий, при которых они могут выполнять свои функции. Диета поможет нормализации в почках обменных процессов, способствует регуляции артериального давления, снижает отёчность, максимально выводит соли, токсины и азотистые вещества. Благодаря правильному рациону питания происходит плавное восстановление всех обменных процессов, свойственных здоровому организму.

В таблице лечебного питания Певзнер диету для больных пиелонефритом обозначил как стол №7.

Лечебный стол №7 характеризуется некоторым ограничением белковой пищи, а жиры, углеводы допускаются в привычных для организма нормах. Данная диета должна содержать оптимальное количество витаминов.

Суточная доза потребления необходимых веществ:

Во время обострения пиелонефрита у взрослых суточная калорийность не должны превышать 2700 ккал.

Классификация и стадии развития баланопостита

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционныйнеинфекционный. Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Диагностика и лечение пиелонефрита у мужчин

Диагностика этого заболевания у мужчин обычно не представляет каких-либо трудностей. Диагноз ставится на основе результатов анализов и УЗИ. Также делаются бактериологические посевы для выявления возбудителя воспаления.

Когда диагноз установлен, мужчине прописывают курс антибиотиков. Обычно вначале это препарат широкого действия. Далее он заменяется на узконаправленный, наиболее действенный против конкретного типа возбудителя.

Если острый пиелонефрит протекает тяжело (сопровождается лихорадкой, рвотой, сильными болями), нужна госпитализация. Резкое повышение температуры у мужчины может указывать на генерализованную форму инфекции (например, при попадании бактерий в кровоток и повсеместном их распространении). Не исключено, что приступ вызван закупоркой мочеточника камнем. В этом случае обязательно требуется хирургическое вмешательство.

По завершении курса лечения пациенту нужно определенный период времени наблюдаться у врача-нефролога во избежание рецидива.

Осложнения хронического пиелонефрита

Прогрессирование хронического пиелонефрита сопровождается нефросклерозом, то есть происходит замещение нормальной почечной ткани соединительной, которая не способна выполнять фильтрационную функцию. Рано или поздно этот процесс приводит к формированию хронической почечной недостаточности.

В периоды обострения высок риск развития гнойно-септических осложнений:

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Адреса клиник

Ключевой критерий классификации хронического пиелонефрита — первичность поражения почек. На основании этого признака выделяют:

По распространённости пиелонефрит бывает одно- и двусторонним, а также тотальным (захватывает всю почку) и сегментарным — поражена лишь часть почки.

По преобладанию того или иного симптома различают гипертоническую, азотемическую и анемическую разновидности пиелонефрита.

В зависимости от выраженности воспаления хронический пиелонефрит имеет три фазы:

Гистологическое исследование почек пациентов позволило определить стадии хронического пиелонефрита.

На I стадии (a) в почках отмечается выраженная инфильтрация интерстиция почки лейкоцитами, а также незначительные атрофические процессы, затрагивающие собирательные канальцы.

II стадия (b) характеризуется гиалинизацией (химическими изменениями) части клубочков, начинающимся разрастанием соединительной ткани.

На III стадии (c) гиалинизирована львиная доля клубочков, склерозирована значительная часть почечной ткани, а также многие мелкие кровеносные сосуды.

На IV стадии (d) отмечаются выраженные рубцово-склеротические изменения интерстиция, что проявляется сморщиванием почки — её поверхность приобретает мелкобугристый характер.

Патогенез баланопостита

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс воспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечебные мероприятия при хроническом пиелонефрите включают как медикаментозные средства, так и немедикаментозные способы терапии. Объём и тактика лечения определяются национальным стандартом, разработанным Российским обществом урологов и утверждённым Минздравом.

Немедикаментозная терапия

Пациентам с хроническим пиелонефритом рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать диурез (объём мочи) на адекватном уровне. В день следует выпивать не менее двух литров жидкости. Предпочтение отдаётся витаминизированным ягодно-травяным отварам с мочегонным эффектом (брусничный, клюквенный морс или чай). Исключение — больные с артериальной гипертонией, так как у этой категории пациентов количество жидкости следует ограничивать до одного литра в сутки.

При тяжёлом течении рецидива хронического пиелонефрита антибиотики назначаются парентерально — в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При точно установленном возбудителе возможно назначение защищённых бета-лактамов («Амоксиклав»), аминогликозидов или карбапенемов.

Хирургическое лечение хронического пиелонефрита

Операции при пиелонефрите проводятся в случае наличия абсолютных показаний, к которым относятся:

В период стойкой ремиссии допускается использование физиотерапевтических методов лечения: электрофореза, СМТ-терапии, гальванотерапии.

Пиелонефрит – это воспалительный процесс, происходящий в почках, поражающий лоханки и почечные чашечки. Как все разновидности воспалительных процессов, пиелонефрит может иметь с быстрым и резким подъёмом температуры, ноющей болью в пояснице и , при которой время от времени болезнь напоминает о себе. Если не придерживаться диетических рекомендаций, заболевание от вяло текущего процесса возвращается к стадии острого обострения.

Прогноз. Профилактика

Латентное течение пиелонефрита никак не препятствует повседневной деятельности — пациенты долгое время сохраняют трудоспособность.

Предупреждение развития хронического пиелонефрита заключается в активной и, главное, своевременной терапии острых инфекций мочеполового тракта. Также должны быть выявлены и ликвидированы другие возможные очаги хронического инфицирования:

С точки зрения профилактики очень важно избегать воздействия провоцирующих факторов: переохлаждения, половых инфекций.

Диагностика хронического пиелонефрита

Подтвердить диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторная диагностика

Стандартный алгоритм обследования пациентов с хроническим пиелонефритом включает:

В моче определяется лейкоцитурия (преимущественно за счёт нейтрофилов), протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия. Выраженность патологических изменений варьируется в зависимости от активности воспаления:

Клинически значимым минимальным уровнем лейкоцитурии считают показатель в 104 КОЕ/мл.

Бактериологическое исследование мочи имеет важное значение для диагностики конкретного возбудителя и исследования его чувствительности к антибиотикам. Это помогает выбрать рациональный режим антибиотикотерапии.

В общем анализе крови при хроническом пиелонефрите отмечаются изменения, характерные для системного воспаления: лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ.

Изменения биохимических параметров крови на ранней стадии заболевания могут отсутствовать, в других случаях определяется повышение уровня мочевины и креатинина.

С целью оценки функционального состояния почек проводятся пробы Реберга и Зимницкого.

Инструментальные методы диагностики

В обязательном порядке выполняется УЗИ почек и всей мочевыводящей системы. Ультразвуковое исследование позволяет выявить отёк почечной паренхимы в период обострения, а также деформацию и сморщивание почек при хроническом течении. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует о нарушении оттока мочи, что является одним из важнейших провоцирующих факторов пиелонефрита.

Высокотехнологичные методы диагностики, такие как КТ или МРТ, назначаются для выявления заболеваний, способствующих возникновению хронического пиелонефрита:

Хромоцистоскопия, урография и некоторые другие исследования чаще всего выполняются в ходе дифференциальной диагностики. Биопсия, как самостоятельное исследование, при описываемой патологии значения не имеет. Она проводится лишь для решения вопроса о назначении иммуносупрессивной терапии при других диффузных поражениях почечной ткани.

Патогенез хронического пиелонефрита

Механизм развития хронического пиелонефрита связан с проникновением возбудителей в почечно-лоханочную систему и интерстициальную ткань. В результате этого развивается первичная атака в виде острого пиелонефрита.

Неадекватная антибиотикотерапия, несоблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций приводят к тому, что часть бактерий переходит в неактивную форму, но остаётся в почках. В дальнейшем любой провоцирующий фактор приводит к их активизации и повторному воспалению.

Частое воспаление в почках становится причиной изменения структуры почечной ткани — отмирают канальцы и нефроны, они замещаются нефункциональной соединительной тканью.

Массивное воспаление и частые рецидивы приближают развитие почечной недостаточности.

Пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит – наиболее часто встречающееся заболевание почек. Оно по природе своей является инфекционным и вызывает воспаление в чашечно-лоханочной системе почки. Возбудителями пиелонефрита у мужчин могут стать как микробы, живущие в организме, так и микрофлора, проникшая извне. Инфекция может попасть в почку с током крови, а также посредством мочеточников. Следует отметить, что последний вариант заражения характерен преимущественно для женщин.

Заболеванию пиелонефрита в большей степени подвержены мужчины после 60 лет, страдающие заболеваниями предстательной железы (таких, как простатит, аденома), мочекаменной болезнью и др. Увеличивают риск возникновения заболевания инфекции мочеполовой сферы, включая заболевания, передающиеся половым путем. Встречаются случаи развития пиелонефрита после некоторых медицинских вмешательств (например, цитоскопия, установка катетера).

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая «болезнь грязных рук» возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Способы приготовления пищи

Допускаются различные способы пищевой обработки. Она может быть варёной, печёной, жареной (в разумных пределах), так как пиелонефрит не затрагивает работу органов пищеварения, а лишь затрудняет работу системы мочевыделения. Измельчать пищу нет необходимости.

Режим питания

Для поддержания стабильного уровня витаминов и необходимых организму веществ оптимальное количество приёмов пищи в день – 4-5 раз. Регулярность питания позволит почкам равномерно выводить отработанные продукты.

Солевое ограничение

Воспалительный процесс в почечных тканях приводит к нарушению фильтрации и выведению токсинов из организма. Почки перестают задерживать полезные вещества. Вещества, которые должны быть выведены из организма, задерживаются в нём и дают отёчность, изменение артериального давления и провоцируют образование и рост камней.

Готовить пищу лучше без соли. Допускается добавление соли в небольших количествах непосредственно во время еды (2- 6 грамм).

Отказ от алкоголя

Алкоголь для больных пиелонефритом категорически противопоказан. Он даёт большую нагрузку на организм и почки теряют способность выводить отработанные организмом вещества. Спиртное задерживает жидкость в тканях организма и даёт отёчность и ухудшение состояния больного.

Температура пищи

При употреблении пищи ограничений по её температуре нет.

Продукты

Патологические микроорганизмы активно развиваются в кислой среде, поэтому употребление продуктов, изменяющих pH мочи (молочные, фрукты, овощи), положительно сказывается на состоянии человека.

Продукты, от которых необходимо отказаться

Пиелонефрит требует полного отказа от продуктов, способных оказывать раздражающее воздействие на мочевыводящую и нервную систему. Ограничение касается и свободной жидкости, так как при затруднении работы почек излишняя нагрузка не желательна.

Во избежание окисления мочи необходимо уменьшить употребление животных белков (мясных продуктов, рыбы). Исключению подлежат продукты, в составе которых содержатся эфирные масла, щавелевая и мочевая кислота. С осторожностью нужно относиться к углеводам, которые быстро усваиваются. Они провоцируют образование кислой среды, ведущей к росту бактерий. Ограничению подлежат все бобовые культуры.

Список запрещённых продуктов:

Рекомендуемые продукты

Питание при пиелонефрите должно содержать те продукты, которые способствуют облегчению работы почек, стимулируют вывод токсинов из тканей и имеют антиаллергические свойства.

Особенность диеты для больных пиелонефритом состоит в увеличении объёмов употребляемой жидкости, способной быстро вымывать патогенные микробы и очищать организм от токсинов.

Свежие фрукты и овощи обязательно включаются в рацион питания как один из источников витаминов. Все разновидности молочных продуктов служат в рационе основным источником поступления жиров животного происхождения и способны изменять pH мочи. При пиелонефрите из-за нарушения фильтрации почек часто сопутствующим заболеванием может быть анемия, поэтому в рацион включаются продукты с большим содержанием железа (для нормализации гемоглобина).

Рекомендуемый перечень продуктов

Соблюдение диеты при пиелонефрите

Поддержание диетических рекомендаций больными пиелонефритом позволяет почкам работать в щадящем режиме и снизить нагрузку, которой подвергается система мочевыделения.

Основной принцип стола №7 – достижение противовоспалительного эффекта, облегчающего проявления симптоматики болезни, ускорение процесса выздоровления или вывод больного в состояние ремиссии.

Пища с ограниченным содержанием соли позволяет жидкости очищать мочевыводящие пути, беспрепятственно выводить её из организма. Соблюдение диеты приводит в норму артериальное давление, восстанавливает жидкостный баланс, что служит хорошим профилактическим средством против возможных осложнений. Диета при почечном воспалительном процессе служит и как противоаллергенное средство, являясь важным компонентом в период действия лекарственных средств.

Лечебный стол, обогащённый витаминами, способствует иммунному восстановлению для борьбы с воспалительным процессом, вызванным патогенной микрофлорой.

Чем грозит отказ от диеты?

Пиелонефрит – серьёзное заболевание и в случае игнорирования рекомендаций докторов по питанию может грозить такими осложнениями, как:

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.