Главный редактор zoon.ru
Стаж 31 год
Энуклеация глазного яблока в соседних городах
- 6 мест, средняя цена 19999 руб.
- 17 мест, средняя цена 10500 руб.
Средняя оценка 4,9 на основании 18 оценок
Понимая всю важность и сложность оказываемых услуг, а так же принимая во внимание то, что их оказание связано с закупкой дорогостоящих импортных медицинских препаратов, просим Вас уточнять стоимость услуг при записи на консультацию. Это можно сделать по московскому телефону 8 (499) 322-36-36 и 8 (800) 777-38-81 (звонок со всех телефонов РФ бесплатный), либо у консультанта на сайте. Рады будем ответить на все Ваши вопросы.
Сквозная кератопластика (пересадка роговицы) – микрохирургическая операция, которая позволяет улучшить качество зрения у пациентов с различными патологиями роговицы. Цель операции – восстановить анатомическую форму и функции роговицы, устранить ее имеющиеся врожденные или приобретенные дефекты. В наше время кератопластика является самой распространенной операцией по пересадке (трансплантации) органов. В мире ежегодно выполняется более десяти тысяч подобных операций.
В ходе операции пораженный участок роговой оболочки полностью или частично заменяют донорским трансплантатом. При этом, в зависимости от патологии, трансплантат может замещать ткани роговицы на всю ее глубину, а также размещаться на передних слоях роговицы или в ее толще.
- Кому показана пересадка роговицы
- Как происходит операция
- Видео сквозной кератопластики роговицы
- Возможные осложнения операции
- Может быть полезно
- Преимущества кератопластики в МГК
- Видеоотзывы пациентов
- Популярные вопросы
- Почему выбирают нас?
- Преимущества процедуры
- Лазерная коррекция зрения в Москве
- Показания к операции
- Противопоказания к лазерной коррекции зрения
- Особенности процедуры
- Запишитесь на первичную консультацию врача-офтальмолога
- Цены на лазерную коррекцию зрения
- Центр лазерной коррекции зрения «Московская глазная клиника»;
- Врачи
- Что такое Луцентис
- Состав и форма выпуска Луцентиса
- Механизм действия Луцентиса
- Показания к применению Луцентиса
- Частота приема и дозировка Луцентиса
- Интравитреальное введение Луцентиса
- Противопоказания к введению Луцентиса
- Луцентис. Цена и стоимость лечения
- Луцентис. Отзывы и рекомендации
- Цены на диагностику и лечение глаз
- Цены на аппаратное лечение
Кому показана пересадка роговицы
По статистике различные виды патологии роговицы составляют 25% от всех заболеваний органов зрения. Нарушения остроты зрения, вызываемые патологиями роговицы, в большинстве случаев необратимы и не поддаются коррекции при помощи очков или контактных линз. Именно поэтому кератопластика является фактически единственным эффективным методом лечения для пациентов с изменением прозрачности (помутнениями) роговицы или нарушением ее сферичности. Пересадка роговицы применяется при:
- кератоконусе и кератоглобусе;
- бессосудистом бельме роговицы (образуется как осложнение кератитов и язв роговицы, после химического или термического ожога);
- посттравматических рубцах роговицы (в том числе после операций);
- врожденных или приобретенных дистрофиях роговицы.
Перед выполнением хирургического вмешательства все пациенты, которым требуется пересадка роговицы, обязательно проходят тщательное обследование для выявления противопоказаний и факторов риска, а также прогнозирования результатов вмешательства. В случае обнаружения таких факторов риска, как энтропион, эктропион, блефарит, бактериальный кератит и т.п., они должны быть устранены до проведения кератопластики.
Как происходит операция
Операция выполняется в режиме «одного дня», выбор метода анестезии зависит от различных факторов (возраст, вид патологии роговицы, общее состояние пациента и т.п.), может использоваться как местный, так и общий наркоз.
Глазное яблоко фиксируют, хирург определяет точный размер участка роговицы, который подлежит удалению. После формирования роговичного лоскута с заданными параметрами пораженные ткани удаляют. На их место имплантируется роговичный трансплантат, размеры которого полностью совпадают с размерами удаленного лоскута.
При необходимости может использоваться лазерное сопровождение кератопластики с помощью фемтосекундного лазера (в нашей клинике используется новейшая установка — Wavelight FS200 Femtosecond, обладающая самой большой скоростью формирования роговичного лоскута).
По показаниям одновременно может выполняться реконструкция переднего отрезка глаза (удаление катаракты, установка или замена ИОЛ, разрушение синехий, пластика радужки и пр.). После завершения всех необходимых манипуляций трансплантат фиксируют специальным шовным материалом (толщина нити много тоньше человеческого волоса), на прооперированный глаз накладывают тугую давящую повязку, также могут применяться специальные защитные контактные линзы. В день операции пациент возвращается домой.
Видео сквозной кератопластики роговицы
Период реабилитации после кератопластики достаточно длительный и составляет 9-12 и более месяцев, связано это с особенностями строения роговой оболочки глаза. Швы снимают не раньше чем через 6 месяцев (или позднее) после операции. Чтобы избежать послеоперационного воспаления роговицы и снизить риск отторжения трансплантата, назначаются глюкокортикоиды и антибактериальные препараты в виде глазных капель (на срок не менее 2 месяцев после операции). На весь период заживления рекомендуется тщательно оберегать глаз от механических повреждений, избегать тяжелой физической работы.
Возможные осложнения операции
Как при любом хирургическом вмешательстве, при выполнении операции по пересадке роговицы существуют определенные риски (кровотечение, несостоятельность швов, инфицирование, осложнения, связанные с анестезией).
Послеоперационные осложнения чаще всего связаны с отторжением пересаженного материала, реже наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления, отек макулы, астигматизм и др.
Может быть полезно
Памятка пациенту после сквозной кератопластики
Преимущества кератопластики в МГК
Перед выполнением хирургического вмешательства наши пациенты проходят тщательное обследование глаз с применением самой современной диагностической аппаратуры от главных международных производителей. Наша Клиника располагает всем необходимым оборудованием для пересадки роговицы и собственным банком биотрансплантантов. За 2014 год в МГК была проведена 21 сквозная трансплантация роговицы, что является самым высоким показателем среди негосударственных офтальмологических центров в России.
В «Московской Глазной Клинике» работают специалисты мирового уровня. Сквозная кератопластика – одно из приоритетных задач деятельности клиники. В клинике работает профессор Слонимский Алексей Юрьевич — один из наиболее авторитетных специалистов по лечению больных с различной патологией роговицы, признанный лидер в области сквозной трансплантации при кератоконусе, автор монографии по кератоконусу. Профессор Слонимский Ю.Б. — член Правления Российского Общества Офтальмологов. Среди коллег-офтальмологов Юрий Борисович является признанным авторитетом в области лечения пациентов с тяжелой патологией роговицы.
Индивидуальный подход и внимательное отношение к каждому пациенту являются залогом эффективного лечения в МГК. Мы заботимся о своих пациентах, поэтому готовы оказывать всю требуемую помощь ежедневно без выходных, с 9 утра до 9 вечера. Для удобства наших пациентов имеется стационар (в т.ч. дневной).
Видеоотзывы пациентов
Цена операции кератопластики определяется объемом хирургического вмешательства, необходимостью использования общего наркоза и т.д. Стоимость выполнения сквозной кератопластики в нашей клинике составляет от 108 000 руб. за один глаз, при реконструкции переднего отрезка глаза стоимость операции может быть увеличена. Биоматериал оплачивается отдельно (его стоимость составляет 98 000 руб.).
Узнать стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по номеру горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный с мобильных и регионов РФ) и телефону в Москве или онлайн, воспользоваться скайп-консультацией на сайте, также можете ознакомиться с разделом «Цены».
Популярные вопросы
На вопросы отвечает врач:
Кишкин Юрий Иванович
Обычно операция по пересадке роговицы глаза длится 1,5-2 часа. Сразу же после нее пациент может отправиться домой. Оперированный глаз закрывают повязкой, которая обеспечивает надежную защиту ото всех агрессивных внешних воздействий.
Для пересадки используется донорская роговица. Обычно у крупных клиник имеется собственный банк биологических трансплантатов. В нем подбираются подходящие для пациентов донорские ткани роговицы.
Часто ли происходит отторжение трансплантата?
Отторжение донорской роговицы является осложнением, которое встречается не более чем в 20 % случаев. При этом негативная реакция может быть купирована благодаря современным медицинским препаратам. Они подбираются исключительно врачом.
Почему выбирают нас?
1. Многолетний опыт в проведении лазерной коррекции зрения
В Московской глазной клинике лазерную коррекцию зрения проводят офтальмологи с многолетним опытом в проведении данной процедуры. Более 10 лет офтальмологи МГК возвращают пациентам хорошее зрения, открывая новые возможности в жизни и работе.
2. Современные высокоточные лазерные системы
- Эксимерный лазер Allegretto Wave EYE-Q
- Фемтосекундный лазер Wavelight FS200 FEMTOSECOND
- высокую скорость проведения процедуры,
- абсолютную точность воздействия на роговицу
- безопасность пациента
Лазерная коррекция зрения проводится под местной капельной анестезией, обеспечивая безболезненность процедуры.
Один из самых быстрых эксимерных лазеров в мире Allegretto Wave EYE-Q, в сочетании с высокоскоростной системой слежения за глазом пациента, обеспечивают самые высокие стандарты безопасности пациента при проведении лазерной коррекции зрения.
5. Самые современные методики лазерной коррекции зрения
Мы используем самые современные, высокоточные и безопасные методики лазерной коррекции зрения, включая методику Фемто Супер Ласик.
Методика Фемто Супер Ласик не только обеспечивают высокие показатели остроты и качества зрения, но и позволяет формировать роговичный лоскут – Бесконтактно.
6. Забота и внимание к каждому пациенту
В Московской глазной клинике уверены, что искренняя забота о каждом пациенте и внимание к его пожеланиям, значимо влияет не только на комфортность пребывания в клинике, но и на результат лечения.
Поэтому, все сотрудники нашей клиники, стараются проявить максимальную заботу и оказать всестороннюю помощь каждому нашему пациенту.
Лазерная коррекция зрения позволяет вернуть полноценное зрение, причем первичный, свежий результат будет отмечаться сразу её после проведения. Немаловажным преимуществом современной лазерной коррекцией зрения будет безболезненность манипуляции, а также минимальный период реабилитации. Это отличная возможность увидеть весь мир своими глазами таким, какой он есть. Процедура уже успела себя зарекомендовать как надежный способ получить идеальное зрение.
Преимущества процедуры
Лазерная коррекция зрения – эффективная и доступная методика, изменяющая нарушения рефракции (близорукости, дальнозоркости и астигматизма). Она успешно практикуется в мире около трех десятков лет. Многолетние наблюдения и исследования подтверждают минимальные риски для пациентов. Десятки, сотни, тысячи людей уже избавились от очков и контактных линз, изменили свой облик и даже жизнь: стали уверенными и смогли перейти на активный образ жизни без всяких помех.
Использование современного сертифицированного оборудования позволяет безопасно, безболезненно и быстро избавиться от близорукости, дальнозоркости астигматизма. Лазерная коррекция зрения в МГК — – лучший способ получить здоровый взгляд на мир в максимально сжатые сроки. Запишитесь на консультацию к нашему специалисту в Москве, чтобы узнать все подробности лечения и выбрать для вас подходящий вариант терапии.
Лазерная коррекция зрения в Москве
Операция не требует серьезной подготовки и длительной реабилитации. При этом способ может вернуть до 100 % зрения (при отсутствии сопутствующей патологии глаза). Устройства заранее рассчитывают, каким будет зрение после операции, учитывая особенности отдельно взятого пациента, а также гарантируют высокую точность выполнения операции.
Безболезненность и скорость процедуры
Лазерная коррекция зрения безболезненна, безопасна и занимает всего 15–20 минут, при этом воздействие лазера ограничивается 30–40 секундами. В ходе операции лазерной коррекции применяется только капельная анестезия, обеспечивающая безболезненность операции и исключения рисков связанных с наркозом.
Быстрый восстановительный период
Операция на глаза по методике «Ласик» быстро восстанавливает зрение: в течение первых часов после операции наблюдается выраженное повышение остроты зрения, и уже к вечеру пациент может читать или смотреть телевизор. Для того чтобы сделать операцию, госпитализация не требуется. Это отличный способ восстановления зрения без серьезных хирургических вмешательств и долгого периода реабилитации.
Для выполнения операции пациенту достаточно обратиться в клинику и пройти предварительное обследование. После этого назначается день проведения манипуляции. Сама процедура проводится в день посещения клиники, после чего пациент может сразу ехать домой. Достаточно посетить врача после коррекции в назначенный день для оценки полученных результатов
Проведение процедуры занимает не более 15 минут на один глаз. Соответственно, при выполнении коррекции на двух глазах операция займет до получаса. Стоит отметить, что лазерное воздействие на ткани глаза продолжается не более минуты.
Весомым плюсом операции с применением лазера является полное отсутствие болевых ощущений. Не применяется ни общий наркоз, ни седация. Это расширяет возможности врачей, так как препараты, применяемые для наркоза, тоже имеют свои противопоказания. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Она достигается за счет применения анестезирующих капель.
Пациенты после проведения процедуры отмечают улучшение зрения, а максимальный эффект будет заметен уже через несколько часов в день посещения врача. При этом улучшается острота зрения как вдаль, так и вблизи.
Восстановление зрения за одно посещение
Простота операции позволяет выполнять ее сразу на двух глазах. Таким образом, пациенту уже не нужно посещать клинику второй раз.
Показания к операции
Лазерная коррекция зрения позволяет решить наиболее часто встречаемые проблемы.
- Близорукость или миопия. Изменение рефракции, при котором лучи преломляются слишком рано и, соответственно, не достигают сетчатки. Изображение при патологии фокусируется перед сетчаткой. Такие пациенты видят хорошо предметы только на близком расстоянии. При тяжелой степени удается разглядеть лишь вещи, расположенные на расстоянии 20–30 см от лица.
- Дальнозоркость или гиперметропия. Нарушение рефракции, когда изображение фокусируется за сетчаткой. Пациенты плохо видят предметы, расположенные близко, но отчетливо распознают вещи на большом расстоянии. Основной причиной патологии является уменьшение продольного размера глазного яблока.
- Астигматизм. При нарушении лучи преломляются в разных направлениях, в результате чего изображение частично формируется перед сетчаткой и частично за ней. Такие пациенты видят все предметы расплывчато, причем расстояние до них значения не имеет. Основной причиной является изменение формы роговицы или иных элементов глаза.
Оптимальный возраст для коррекции зрения по методике Lasik — период от 18 до 45 лет.
Перечисленные показания к операции также делятся на 2 основные группы:
К первой группе относятся пациенты с плохим зрением, которые хотят восстановить его до 100 %, навсегда снять очки или контактные линзы. Сюда же относятся люди с медицинскими показаниями, когда подбор очковой и контактной коррекции невозможен.
Вторую группу составляют пациенты, имеющие показания, связанные с их профессиональной деятельностью, когда использование очков или контактных линз является неудобным или вовсе не допустимым (водолазы, спортсмены, артисты, пожарные, военные).
Противопоказания к лазерной коррекции зрения
Несмотря на простоту выполнения и минимальный период реабилитации, у лазерной коррекции есть свои противопоказания. Их важно исключить еще на этапе первичной консультации, чтобы избежать возможных осложнений.
Ограничением к проведению операции являются следующие состояния.
- Малая толщина роговицы. Определяется в ходе инструментальных методов обследования.
- Некоторые аутоиммунные патологии, а также системные заболевания. В этих случаях невозможно предсказать реакцию организма на вмешательство.
- Выраженные нарушения работы иммунной системы. Вмешательство на глазах на фоне резкого снижения иммунитета может повлечь за собой осложнения.
- Заболевания воспалительного характера. Это временное противопоказание. Операцию можно проводить после проведения полного курса лечения и нормализации состояния.
Помимо перечисленного, не рекомендуется выполнять операцию на глаза у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии по причине заболеваний иных органов, а также при любой патологии в стадии декомпенсации. Также ограничением является возраст пациента до 18 лет либо старше 65.
Особенности процедуры
Первоначально все пациенты, желающие получить хороший результат, проходят обследование, которое определяет возможность проведения у них лазерной коррекции и выявляет противопоказания (тонкая роговица, воспалительные процессы, глаукома, катаракта, и др).
Пациенту проводят местную анестезию роговицы путем закапывания в глаза обезболивающих капель (без уколов или общего наркоза). Далее на глаз устанавливают векорасширитель (он нужен для того, чтобы избежать лишних сокращений мышц во время проведения операции).
Сама процедура корректировки зрения занимает примерно 10–15 минут: пациенту формируют роговичный лоскут, затем поверхность роговицы обрабатывают лазером (этот этап длится не дольше 30–40 секунд), а после лоскут укладывают на место.
Накладывать швы после операции не нужно: лоскут хорошо закрепляется с помощью собственного коллагена, содержащегося в роговице.
Подробнее с методами лазерной коррекции зрения, использующимися в нашей клинике, вы ознакомитесь в следующих разделах:
Запишитесь на первичную консультацию врача-офтальмолога
Как долго сохраняется результат?
Лазерная коррекция используется в офтальмологии уже на протяжении 30 лет. За это время был накоплен огромный опыт. Кроме того, на протяжении всего периода специалисты тщательно наблюдали за пациентами, которые прошли процедуру коррекции. В результате этого было определено, что полученный в ходе операции результат может сохранятся у человека в течение всей жизни.
Цены на лазерную коррекцию зрения
В Московской глазной клинике можно пройти комплексное обследование зрения на качественной сертифицированной аппаратуре. По результатам обследования врачи порекомендуют индивидуальную методику коррекции зрения. Узнать, сколько стоит подходящая терапия, вы можете уже после первого приема у нашего специалиста.
Цена операции указана за 1 глаз, рассчитывается и зависит от выбранной методики и состояния глаз пациента. Цена комплексного обследования зрения перед рефракционной операцией составляет 6300 рублей.
При этом вы можете вернуть 13 % от стоимости, подав налоговый вычет. Мы предоставим для этого всю необходимую документацию.
Полный перечень цен на диагностику и лазерную коррекции зрения можно посмотреть в разделе ЦЕНЫ.
Центр лазерной коррекции зрения «Московская глазная клиника»;
Итог операции по улучшению зрения зависит от нескольких факторов: тщательности предоперационного обследования, технической оснащенности клиники, уровня профессиональной подготовки специалистов, ведения послеоперационного периода.
Операции по лазерной коррекции зрения методом LASIK проводят с использованием эксимерного лазера последнего поколения ALLEGRETTO WAVE EYE-Q. Это самый быстрый из используемых в мире лазеров в своей категории, который позволяет свести к минимуму негативное воздействие на ткани роговицы. Данная установка позволяет добиться значительный результат коррекции зрения у пациентов с аномалиями рефракции, в том числе со сложным астигматизмом. Особенностью эксимерного лазера ALLEGRETTO WAVE EYE-Q является возможность точного выполнения лазерной коррекции даже в случае движения глаз. На практике это означает гарантированно отличную оценку операции и минимум возможных операционных рисков.
При проведении ФемтоЛАСИК операцию выполняют фемтосекундным лазером WAVELIGHT FS200 FEMTOSECOND без разреза роговицы — абсолютно бесконтактно!
Врачи
В клинике работают врачи, имеющие более двадцати лет стажа и 10 тысяч успешных лечений и операций (рефракционные хирурги Шеуджен Мурат Байзетович и Яковлева Юлия Валерьевна).
Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по многоканальному телефону 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, прямо на сайте:
На вопросы отвечает врач:
Юлия Валерьевна Клейменова (Яковлева)
Почему врач мне предложил сделать операцию ФРК?
Основными показаниями к выполнению фоторефракционной кератэктомии являются:
- близорукость до – 6 диоптрий;
- дальнозоркость до +3 диоптрий;
- астигматизм до -3 диоптрий.
Методику ФРК обычно рекомендуют пациентам, которые имеют определенные риски травмирования глаз после вмешательства (вследствие занятий спортом, особенностей работы и др.). Также выбор в пользу этой методики врач делает при определенных индивидуальных анатомических особенностях (узкой глазной щели, тонкой роговице, глубоко посаженных глазах и др.). Учитываются и пожелания пациента, а также его финансовые возможности.
Возможны ли самостоятельные роды, если я сделаю операцию по исправлению зрения?
Да! Лазерная коррекция зрения не является противопоказанием для естественных родов. При этом роды после коррекции возможны вне зависимости от выбранной методики. Желательно лишь планировать зачатие не ранее, чем через полгода после операции. Это время необходимо для полного восстановления роговицы.
Уважаемые пациенты! Обратите, пожалуйста, внимание, что Микрохирургия глаза. Клиника им. Святослава Федорова также оказывает медицинские услуги в рамках социальной поддержки льготной категории граждан и на специальных условиях.
КодУслугаЦена20.01 Консультации специалистов20.02 Комплексные обследования20.03 Повторные и специальные консультации и обследования20.04 Отдельные обследования20.05 Лечебные процедуры20.06 Лазерная коррекция зрения20.07 Другие лазерные операции20.08 Операции по поводу катаракты20.09 Хирургические рефракционные операции20.10 Хирургическое лечение глаукомы20.11 Хирургическое лечение сетчатки и стекловидного тела20.12 Другие виды офтальмологических вмешательств20.13 Реконструктивно-пластические операции50 Лабораторно-диагностические исследования
Категория сложности в разделе хирургические вмешательства определяется наличием следующих параметров:
При наличии одного из перечисленных признаков присваевается 2 категория сложности, при наличии 2 и более признаков — 3 категория сложности.
Луцентис (ранибизумаб) представляет собой лекарственный препарат, основное назначение которого является интравитреальное введение с антивазопролиферативной целью. Интравитреальная инъекция является одним из самых эффективных методов терапевтического воздействия в современной офтальмологической практике. Таким способом лекарственные препараты могут попадать непосредственно к цели своего влияния – сетчатке глаза для лечении различной тяжелой патологии глазного дна. Сертифицированным лекарственным средством для интравитреального введения является препарат Луцентис, о котором и пойдет речь в данной статье.
Что такое Луцентис
Действующим веществом препарата Луцентис является ранибизумаб, который, с биохимической точки зрения, представляет собой фрагмент человеческого рекомбинантного моноклонального антитела, предназначенный для внутриглазного введения. Многие патологические состояния глазного дна, в том числе влажная форма макулярной дегенерации и диабетическая ретинопатия, сопровождаются разрастанием аномальных по строению и функциональным свойствам новообразованных кровеносных сосудов. Такие сосуды являются неполноценными, склонны к частым разрывам, что сопровождается кровоизлияниями в сетчатку глаза, стекловидное тело и субретинальное пространство.
Подобный патологический процесс является, по сути, бесконечным и приводит к необратимой потере зрения. Приостановить пролиферацию патологических кровеносных сосудов помогает особая группа препаратов – антивазопролиферативные агенты. К этой группе и относится ранибизумаб или Луцентис. Укол Луцентиса связывает и, тем самым, блокирует биологическую активность человеческого сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), что и препятствует росту кровеносных сосудов.
Состав и форма выпуска Луцентиса
Препарат Луцентис представляет собой стерильный бесцветный или бледно-желтый слегка опалесцирующий раствор, находящийся в заполненном производителем одноразовом шприце или стеклянном одноразовом флаконе. Стерильный раствор содержит 10 мг/мл ранибизумаба. Вспомогательные вещества, содержащиеся в растворе, – гистидин, полисорбат, трегалозы дигидрат. Объем раствора во флаконе – 2,3 мл. Флакон препарата не может быть использован для нескольких пациентов, соответственно один укол Луцентиса рассчитан только на одно интравитреальное введение. Производитель препарата Луцентис – Novartis Pharma (Швейцария). Хранить препарат необходимо в холодильнике соблюдая температурный режим – 2-8 °C. Замораживать препарат запрещено. Хранить необходимо в защищенном от света месте. Нарушение условий хранения или транспортировки может повлиять на лечебные свойства препарата.
Механизм действия Луцентиса
Препарат Луцентис (Ранибизумаб) представляет собой фрагмент антитела к эндотелиальному фактору роста сосудов А (VEGF-A). Доказано, что именно VEGF-A вызывает неоваскуляризацию и пропотевание жидкости через сосудистую стенку, — процессы, лежащие в основе прогрессирования влажной формы макулярной дегенерации и других заболеваний сетчатки глаза. Применение Луцентиса приводит к связыванию VEGF-A, препятствуя тем самым взаимодействию молекул данного вещества с одноименными рецепторами (VEGFR1 и VEGFR2). Описываемые рецепторы локализуются на поверхности эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю стенку капилляров. Укол Луцентиса приводит к редукции эндотелиальной пролиферации, уменьшению пропотевания жидкости через сосудистую стенку и формированию гораздо меньшего количества новых функционально неполноценных кровеносных сосудов.
По данным фармакокинетического анализа, период полувыведения ранибизумаба из стекловидного тела после укола Луцентиса при использовании стандартной дозировки 0, 5 мг составляет около 9 дней. Концентрация лекарственного препарата в плазме уменьшается пропорционально его элиминации из полости глазного яблока. Следует отметить, что концентрация ранибизумаба в плазме в 90000 раз меньше его концентрации в полости глазного яблока. Это означает, что системного действия препарат фактически не оказывает.
Показания к применению Луцентиса
Инструкцией по применению Луцентиса, а также данными множества научных исследований, определены следующие показания к интравитреальному введению данного препарата:
- Неоваскулярная (влажная) форма макулярной дегенерации.
- Отек макулы, возникающий в результате окклюзии ретинальной вены.
- Диабетическая ретинопатия, проявляющая отеком макулы.
- Хориоидальная неоваскуляризация, вызванная миопией.
Данный список показаний является общим. Необходимость интравитреального введения Луцентиса определяется лечащим врачом для каждого конкретного пациента исходя из клинической картины, а также динамики состояния глазного дна.
Частота приема и дозировка Луцентиса
Препарат Луцентис предназначен исключительно для интравитреального введения. Частота введения и режим дозирования зависит от вида патологии глазного дна:
- При неоваскулярной (влажной) форме макулярной дегенерации 0,5 мг (0,05 мл 10 мг/мл раствора) укол Луцентиса рекомендовано выполнять с интервалом 1 интравитреальное введение препарата 1 раз в месяц (минимальный промежуток между инъекциями – 28 дней). Во время лечения необходим периодический осмотр глазного дна и контроль остроты зрения. Допустимо урежение введения препарата после 3-хкратного последовательного введения при условии стабилизации состояния и улучшения остроты зрения. Допустимо, чтобы укол Луцентиса выполнялся 1 раз в 3 месяца после последовательного 4-хкратного применения препарата.
- Базовый режим дозирования при возникающем в результате блокады ретинальной вены отеке макулы, а также при диабетической патологии сетчатки аналогичный — 0,5 мг (0,05 мл 10 мг/мл раствора) Луцентиса рекомендовано для интравитреального введения 1 раз в месяц. Ежемесячный укол Луцентиса должен чередоваться с контролем состояния глазного дна и остроты зрения.
- Вызванная миопией хориоидальная неоваскуляризация требует интравитреального введения 0,5 мг Луцентиса каждый месяц в течение трех месяцев. По показаниям курс лечения можно повторять.
Контроль динамики заболевания осуществляется посредством оценки остроты зрения, а также проведением флуоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии. При неоваскулярной форме макулярной дегенерации, а также в случае ассоциированной с патологической миопией хориоидальной неоваскуляризации отсутствие отрицательной динамики по остроте зрения и состоянию сетчатки считается мерой эффективности терапии. При отсутствии эффекта от нескольких введений Луцентиса врач вправе отменить терапию, не дожидаясь окончания курса лечения. Применение Луцентиса можно сочетать с лазерной коагуляцией сетчатки.
Интравитреальное введение Луцентиса
Интравитреальное введение Луцентиса является оперативным вмешательством на глазном яблоке, поэтому должно проводиться в стерильной операционной. Оптимальной профилактикой послеоперационных инфекционных осложнений является соблюдение всех правил асептики, а также обработка операционного поля йодсодержащим антисептиком, при отсутствии аллергической реакции на йод. Перед манипуляцией врач проводит осмотр глазного дня и измерение внутриглазного давления. Толщина иглы для интравитреального введения Луцентиса – 27-30G. Место введения располагается в 3,5-4 мм от лимба, в так называемом pars plana, чтобы не задеть сетчатку и хрусталик. После прохождения иглы в полость глазного яблока производится постепенное интравитреальное введение Луцентиса в стекловидное тело. Укол Луцентиса является практически безболезненным, поэтому местной анестезии в виде глазных капель или геля с анестетиком достаточно.
Контроль внутриглазного давления необходимо проводить в течение 30 минут после интравитреального введения Луцентиса. Также специалистом обязательно проводится контроль перфузии по ретинальной артерии. Через 3-7 дней после манипуляции необходим офтальмологический осмотр для контроля состояния глазного дна и раннего выявления инфекционных осложнений. Профилактическое введение антибиотика после интравитреального применения Луцентиса остается на усмотрение лечащего врача.
Противопоказания к введению Луцентиса
Противопоказания к применению описываемого препарата определяются не только свойствами самого лекарственного средства, но и методикой его использования. Существуют ситуации, когда само по себе интравитреальное введение Луцентиса противопоказано тому или иному пациенту. Применение Луцентиса противопоказано в следующих клинических ситуациях:
- Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ранибизумабу, ранее возникавшие аллергические реакции на введение данного препарата.
- Доказанные инфекционно-воспалительные процессы глазного яблока и периокулярной области.
- Беременность и период лактации также являются противопоказаниям к применению Луцентиса.
- Возраст пациента до 18 лет, поскольку научные исследования по применению Луцентиса у пациентов детского возраста не проводились.
Как и показания, так и противопоказания к интравитреальному введению Луцентса определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Группа антипролиферативных средств представлена не только Луцентисом. Существуют и другие препараты со схожим механизмом действия. Рассмотрим некоторые из них:
- Авастин. Действующим веществом данного препарата является бевацизумаб, который по механизму действия схож с ранибизумабом или Луцентисом. Авастин активно применялся с целью химиотерапевтического лечения онкологических заболеваний. Позже были проведены научные исследования и доказана эффективность Авастина, как антипролиферативного агента. Бевацизумаб применяется для терапии диабетической ретинопатии, хориоидальной неоваскуляризации и неоваскулярной макулярной дегенерации.
- Эйлеа. Действующее вещество данного препарата – афлиберцепт. Данное средство было одобрено для терапии патологии глазного дна в 2011 году. Показания к применению сходи с таковыми у Луцентиса. Особенностью данного средства является его способность связывать не только эндотелиальный сосудистый фактор роста, но и плацентарный фактор роста. Особенностью данного препарата является более продолжительное время действия.
Выбор препарата из группы антивазопролиферативных средств всегда остается за лечащим врачом. Пациента всегда подробно информируют обо всех особенностях, на основании полученной информации он дает согласие на интравитреальное введение Луцентиса или любого другого его аналога.
Луцентис. Цена и стоимость лечения
Цена лечения Луцентисом включает не только стоимость препарата, но и саму процедурой интравитреального введения. Данная процедура, несмотря на кажущуюся несложность, является не менее ответственной манипуляцией, чем другие разновидность вмешательств в офтальмологии. Существует риск развития инфекционных осложнений после введения препарата в полость глазного яблока. Поэтому подобная манипуляция должна проводиться только высококвалифицированным специалистом в условиях стерильности. Необходимость проведения интравитреального введения Луцентиса в специализированной операционной, а также использование большого количества расходных материалов и определяет стоимость применения Луцентиса. Цена препарата Луцентис в розничной аптечной сети России составляет 50000-52000 рублей. Стоимость интравитреального введения препарата колеблется в диапазоне 18000-25000 рублей. Также необходимо помнить о контрольных посещениях офтальмолога в процессе лечения, а также о назначаемых врачом диагностических манипуляциях.
Луцентис. Отзывы и рекомендации
Луцентис – один из современных и безопасных антивазопролиферативных агентов, применение которого успешно помогает остановить прогрессирование таких грозных офтальмологических заболеваний, как диабетическая ретинопатия и неоваскулярная (влажная) форма макулярной дегенерации. Применение Луцентиса имеет большое количество положительных отзывов как среди пациентов с патологией сетчатки, так и среди практикующих врачей-офтальмологов. Его использование помогло сохранить и улучшить зрение огромному количеству пациентов. И если Вам ранее выполнялся укол Луцентиса, будем признательны, если Вы оставите свой отзыв о препарате на нашем сайте на странице Отзывы. Ведь возможно, что именно Ваш опыт и отзыв о Луцентисе поспособствуют выбору других пациентов.
Цены на диагностику и лечение глаз
Ниже Вы можете ознакомиться с перечнем цен на диагностические исследования, лечебные манипуляции, хирургические операции, комплексные обследования и отдельные консультации. Интересующие Вас подробности Вы может уточнить по телефону в Москве с понедельника по субботу с 10:00 до 19:00 или воспользовавшись онлайн консультацией на нашем сайте.
Не забывайте о том, что Вы можете вернуть налоговый вычет в размере 13% от стоимости диагностических или лечебных мероприятий!
Цены на аппаратное лечение
Наш офтальмологический центр старается сделать стоимость лечения максимально доступной, но не в ущерб качеству оказываемой медицинской помощи. В нашей работе мы используем только проверенные и сертифицированные расходные материалы от официальных поставщиков. Все диагностические и лечебные мероприятия производятся согласно принятым медицинским стандартам, что влияет на конечную цену. Мы стараемся сделать наши услуги максимально доступными для всех категорий пациентов, однако стоимость медицинской помощи не может быть снижена в ущерб её качеству.
Не является публичной офертой! Стоимость диагностики и лечения может быть определена только при очном визите в клинику.