Что будет если прозевать нарушение оттока мочи?

Менопауза, также называемая климактерическим периодом или менопаузой, означает остановку менструального цикла. Определяется на основании последней менструации, после которой следующие год не появляется. Это естественный процесс, применимый ко всем женщинам, но в разном возрасте. Чаще всего это происходит в возрасте от 45 до 55 лет.

Менопауза — симптомы

Менопауза вызывает множество гормональных изменений в организме. Происходит снижение выработки половых гормонов —  эстрогена и прогестерона. Это вызывает как физические, так и психические симптомы менопаузы.

Первые симптомы менопаузы — это прежде всего нарушения менструального цикла. Затем присоединяются и другие симптомы менопаузы:

Также следует помнить, что женщина, пережившая менопаузу, более подвержена остеопорозу, поэтому при появлении болей в конечностях стоит обратиться к ортопеду.

Оргазмическая дисфункция у мужчин — одна из форм сексуальных нарушений, персистирующая (устойчивая) или рецидивирующая неспособность достичь оргазма на фоне нормального возбуждения при длительной стимуляции. Патология проявляется затруднением в достижении оргастической разрядки, стертостью ощущений или аноргазмией. Диагностика зависит от предполагаемого характера патологии: мужчине может понадобиться консультация уролога, андролога, сексопатолога, эндокринолога, проведение УЗИ, ряда лабораторных тестов. Лечение коррелирует с причиной и может включать психотерапевтические сеансы, медикаментозную терапию и пр.

Главный симптом – непроизвольное увеличение времени полового акта, когда ни мужчина, ни женщина не заинтересованы в этом. Количество выделяемой спермы крайне мало или полностью отсутствует. Из-за специфики мочеполовой системы сразу после соития моча мужчины мутная, что характеризует попадание спермы в мочевой пузырь.

На фоне проблемы у мужчины развиваются депрессии, раздражительность, бессонница и другие подобные явления. Они свидетельствуют о том, что пациент переживает.

Если причина патологии связана с воспалительными реакциями или опухолями органов малого таза, возможны дополнительные признаки: учащенное мочеиспускание, боли, жжение в уретре.

Общие сведения

Мужское оргастическое расстройство рассматривается среди сексуальных дисфункций и нередко выявляется в комбинации с нарушениями эрекции и эякуляции, диспареунией. По данным исследований, проведенных в США и Европе, более 30% мужчин сталкивается с той или иной формой сексуального расстройства, из них на аноргазмию приходится 8-14%. Из-за деликатного характера проблемы эта цифра, возможно, не отражает ее истинную распространенность. Патология встречается у представителей всех рас и этнических групп. Расстройство регистрируют у мужчин любого возраста, но у пожилых представителей сильного пола оргазмическая дисфункция диагностируется чаще, что связано с естественными процессами старения и изменением гормонального фона.

Короткий половой акт (coitus brevis) – половое сношение длительностью менее 1,5-2 минут, не приносящее женщине или обоим партнерам сексуального удовлетворения. Продолжительность коитуса определяется от момента введения полового члена во влагалище до наступления семяизвержения. В большинстве случаев короткий половой акт сопровождается преждевременной эякуляцией. Согласно статистическим опросам, каждый третий мужчина считает для себя актуальной проблему короткого полового акта. Понимание нормы в отношении длительности полового акта в сексологии и андрологии весьма условно и сильно варьирует в зависимости от возраста, физического и эмоционального статуса мужчины, его половой конституции и состояния здоровья, регулярности половой жизни, социально-культурных факторов.

Основные проявления — стертые ощущения, сложность в получении оргазма или его полное отсутствие. Кроме этого, мужчина предъявляет жалобы на снижение полового влечения, ослабление эрекции, онемение пениса, усталость и отсутствие удовлетворенности после секса. Эякуляция может происходить и без оргастической разрядки. Выброс семени неинтенсивный, вялый (может быть преждевременным), количество спермы уменьшено. Вторичными по отношению к оргастическому расстройству выступают апатия, подавленное настроение, раздражительность, снижение работоспособности. Некоторые мужчины в состоянии поддерживать эрекцию и заниматься сексом, отсутствие оргазма при эякуляции не так заметно партнерше, но если это вызывает беспокойство, приводит к фрустрации и низкой самооценке — необходимо обратиться за помощью.

Задержка эякуляции – несознательное угнетение рефлекса семяизвержения, сопровождающееся поздним выбросом семенной жидкости или полным отсутствием эякуляции у мужчины, несмотря на желание и стремление половых партнеров ускорить этот момент. Среди других форм нарушения эякуляции (преждевременного семяизвержения, ретроградной эякуляции, болезненной эякуляции) задержка семяизвержения и анэякуляция встречаются гораздо реже. По статистике, задержкой эякуляции страдают 1-2 мужчины из 1000. Задержку эякуляции, как сексуальную дисфункцию, следует отличать от сознательного, контролируемого торможения семяизвержения, практикуемого некоторыми мужчинами. Ввиду многофакторности проблемы нарушения эякуляции ее решение может находиться в плоскости сексологии, психотерапии, андрологии и урологии, неврологии, эндокринологии.

Затрудненная эякуляция у мужчин

Затрудненное семяиспускание – расстройство мочеполовой системы, сопровождающееся задержкой или проблемой эякуляции. Под термин попадает увеличение времени полового акта (до 30 минут), невозможность достичь оргазма или отсутствие (снижение объема) выходящей спермы во время него. При этом мужчина чувствует достаточное возбуждение, эрекция нормальная.

Обычно половой акт с партнером или мастурбация не превышает 5-7 минут, после чего наступает эякуляция. Если при соитии долгое время не наступает логического завершения, даже при всяческом стимулировании оргазма, а мужчина устает и в итоге прекращает близость, стоит обратиться к врачу.

Подобная проблема встречается крайне редко по сравнению с преждевременной эякуляцией и другими расстройствами сексуальной сферы: всего 0,1% случаев фиксируется ежегодно по данным ВОЗ. При этом обычно возраст пациентов с деликатным расстройством – старше 30 лет.

Задержка эякуляции — нарушение половой функции у мужчин, характеризующееся трудностями в наступлении семяизвержения. При задержанной эякуляции мужчина испытывает достаточное сексуальное возбуждение и имеет полноценную эрекцию, однако стимуляция полового члена не приводит к желаемому выбросу семенной жидкости в течение длительного времени с момента начала полового акта. Задержка эякуляции сопровождается трудностями в достижении оргазма, физической и психологической неудовлетворенностью партнеров. Для выяснения причин задержки эякуляции мужчине может потребоваться консультация андролога, сексолога, психотерапевта, невролога, эндокринолога; проведение УЗИ полового члена и органов мошонки, анализов на половые инфекции и гормоны. Алгоритм лечения задержки эякуляции зависит от причин нарушения и может включать медикаментозную терапию, психотерапию, физиотерапию.

Симптомы задержки эякуляции

Основным объективным признаком задержки эякуляции служит удлинение полового акта вопреки желанию партнеров и стремлению приблизить момент семяизвержения и оргазма у мужчины. При этом 75% мужчин, страдающих невозможностью интравагинальной эякуляции, могут ускорить или достигнуть семяизвержения с помощью мастурбации, а 50% — с помощью других видов стимуляции с участием партнерши, но вне полового акта. Нормативные критерии продолжительности полового акта весьма условны и вариабельны. Тем не менее, задержкой семяизвержения принято считать отсутствие эякуляции в течение более чем 20-30 минут после начала полового акта, если это вызывает физический и психологический дискомфорт у половых партнеров.

В начале сексуальных отношений задержка эякуляции может восприниматься партнершей как желательный момент, поскольку увеличение продолжительности полового акта позволяет ей испытать несколько оргазмов. Между тем, дальнейшее осознание того факта, что мужчина не может завершить половое сношение, сменяет положительную реакцию на отрицательную, так как партнерша начинает ощущать себя сексуально непривлекательной и нежеланной в глазах партнера. В том случае, если пара стремится к зачатию ребенка, задержка эякуляции и анэякуляция может стать поводом для серьезных конфликтов и даже разрыва отношений.

Мужчина, страдающий задержкой эякуляции, часто склонен видеть причину своих проблем в конкретной женщине, а не в себе самом, что усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге у обоих партнеров формируется неприязненное отношение, как к половому акту, так и друг к другу.

Причины короткого полового акта

Короткий половой акт может быть вызван причинами физиологического, патологического органического и психогенного характера. Так, непродолжительные половые акты характерны для молодых мужчин с высоким уровнем половой возбудимости, недавно начавших сексуальную жизнь. В этом случае обычно к 25 годам при стабилизации половой жизни длительность полового акта нормализуется. Укорочение времени полового акта отмечается у мужчин после длительных периодов сексуального воздержания, физического и нервно-психического переутомления, испытывающих проблемы во взаимоотношениях с партнершей и пр.

В основе короткого полового акта может лежать сексуальная дисфункция, вызванная психогенными причинами. У тревожных и мнительных мужчин короткий половой акт может являться следствием, так называемого, механизма ожидания неудачи, который формирует порочный круг: фиксированность на предыдущем фиаско порождает боязнь последующей неудачи, а ее реализация вызывает еще большие страхи и повторение патологического сценария. Зацикленность на проблеме короткого полового акта может формировать у мужчины чувство сексуальной неполноценности, способствовать развитию серьезных психологических проблем вплоть до неврозов, импотенции. Иногда короткий половой акт обусловлен неосознанным стремлением мужчины скорее закончить совокупление из-за страха перед заражением половыми инфекциями или наступлением нежелательной беременности у партнерши. Обстоятельства, обусловливающие короткий половой акт могут быть связан с женским фактором: фригидностью, психотравмирующим поведением, сексуальной скованностью и неопытностью партнерши и пр.

Иногда источником короткого полового акта становятся органические предпосылки — аномалии и заболевания мужской половой сферы: короткая уздечка крайней плоти, повышенная чувствительность головки полового члена, простатит, уретрит, везикулит, колликулит. Кроме этого, причинами короткого полового акта могут служить черепно-мозговые травмы, неврологические заболевания у мужчины, связанные с нарушением иннервации тазовых органов – травмы костей таза, переломы позвоночника, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и др.

Причины затруднения эякуляции

Урологи и андрологи утверждают, что для затрудненного семяиспускания необходимы как психологические, так и органические причины. Хотя многие ученые находят взаимосвязь проблемы и только психологического или только органического аспекта.

Замедленное семяизвержение становится следствием следующих проблем мочеполовой системы:

Иногда врачи диагностируют банальную причину – физиологическую: малый размер полового члена или широкое влагалище, стимуляция не достаточна.

Большую роль в нормализации полового акта играет неврологическая составляющая. Замедляется семяизвержение в следующих случаях:

В этом случае замедление эякуляции связано с нарушенной иннервацией пениса или нарушения импульсов в мозг.

Гормональные нарушения также становятся причиной сексуального расстройства: из-за увеличения или уменьшения выработки того или иного гормона, нарушается баланс. Поэтому урологи и андрологи связывают проблему с гипотиреозом, гипогонадизмом, гипофункцией гипофиза.

Замечено, что прием некоторых групп медикаментов, например, гормональных или гипотензивных препаратов, приводят к замедлению эякуляции.

Частые причины со стороны психики:

Иногда мужчина, вступающий в новые интимные отношения, просто не удовлетворен внешними данными партнерши. Сюда же можно отнести ее пассивность. В других ситуациях обнаруживается, что пациент больше получает удовлетворения от мастурбации, чем от полноценной интимной близости.

Однако чаще какая-либо физическая или физиологическая проблема сопровождается с психологической: неуверенность в себе из-за размера пениса, раздражительность из-за постоянных позывов к мочеиспусканию и болей.

Патология может иметь органическое или психологическое происхождение (последнее встречается чаще). Ответственные психологические механизмы могут быть «внутренними» или «внешними». Разрушающее чувство вины, гнева, низкую самооценку, депрессию, страх относят к внутренним психологическим причинам, а неблагоприятные бытовые условия, дисгармоничные отношения, историю сексуального насилия, инцест, особенности воспитания с внушением о постыдности секса рассматривают в качестве внешних психологических факторов. К органическим причинам относят:

Причины задержки эякуляции

К задержке эякуляции могут приводить причины психологического и органического характера. Во многих случаях имеет место сочетание нескольких факторов, что требует обследования мужчины у различных специалистов.

Органической основой задержки эякуляции могут служить врожденные пороки и травмы органов мошонки и полового члена, половые инфекции, простатит, уретрит, аденома простаты, стриктуры уретры, перенесенные операции на предстательной железе (аденомэктомия, трансуретральная резекция простаты). Кроме заболеваний мужских половых органов, задержка эякуляции может быть связана с неврологическими проблемами (инсультом, диабетической нейропатией, болезнью Паркинсона, заболеваниями спинного мозга) и гормональными нарушениями (гипотиреозом, гипогонадизмом и др.). Повреждение нервов, как фактор нарушения семяизвержения, встречается после хирургических вмешательств на брюшной полости и тазовых органах: проктосигмоидэктомии, тотальной цистэктомии, резекции аневризмы брюшной аорты, ретроперитонеальной и парааортальной лимфаденэктомии и пр.

Фактором, тормозящим эякуляцию, может выступать диспропорция в строении половых органов сексуальных партнеров (малый половой член у мужчины, слишком широкое влагалище у женщины), сопровождающаяся снижением механической стимуля­ции пениса при фрикциях.

Психологические факторы, вызывающие задержку эякуляции, могут включать депрессию, эмоциональные стрессы, проблемы межличностных отношений между половыми партнерами, различного рода сексуальные травмы, комплексы и ограничения, недостаточную сексуальную при­влекательность партнерши. В отдельных случаях задержка эякуляции при обычном половом акте отмечается у лиц, страдающих девиантными сексуальными наклонностями (гомосексуальными, садистскими, мазохистскими и др.). Задержкой эякуляции могут страдать мужчины, имеющие «аутосексуальную» ориентацию, т. е. испытывающие большее удовлетворение от мастурбации, чем от традиционного полового акта.

Следует учитывать, что задержка эякуляции может являться побочным действием некоторых видов лекарственных препаратов, принимаемых мужчиной (антидепрессантов, антипсихотических, гипотензивных, мочегонных), а также алкоголя и наркотических средств. Кроме названных патофизиологических и психогенных факторов, на время наступления эякуляции влияет множество других причин – возраст мужчины, его сексуальный опыт, частота и регулярность половых контактов, отношения с партнершей и пр. В некоторых случаях задержка семяизвержения является следствием сексуального переутомления, связанного с чрезмерной половой активностью мужчины и носит временный, преходящий характер.

Классификация задержки эякуляции

В зависимости от степени нарушения различают задержку эякуляции и анэякуляцию – ее крайнюю форму, при которой семяизвержение не наступает в течение столь длительного периода, что половые партнеры вынужденно прекращают половой акт и дальнейшую сексуальную стимуляцию. Кроме абсолютной неспособности достигнуть эякуляции, выделяют также относительную анэякуляцию, характеризующуюся отсутствием семяизвержения во время полового акта, но его достижением при петтинге, мастурбации и пр.

Задержка эякуляции может быть первичной (сопровождающей мужчину с момента начала половой жизни) и вторичной, приобретенной (возникающей после определенного периода нормальной сексуальной жизни). В зависимости от обстоятельств и частоты повторения различают постоянную (не зависящую от обстановки и повторяющуюся регулярно) и ситуационную задержку эякуляции (возникающую время от времени при определенных условиях).

Проблемы с эрекцией и эякуляцией являются одними из наиболее распространенных проблем, связанных с мужской репродуктивной системой.

Эрекция относится к состоянию возбуждения, которое позволяет мужчине вступать в половые отношения. Если мужчина не может получить или сохранить эрекцию, это называется эректильной дисфункцией.

Эякуляция относится к акту выброса спермы из полового члена. Существуют различные типы проблем, которые могут быть связаны с эякуляцией.

Эректильная дисфункция (ЭД)

ЭД — очень распространенная сексуальная проблема у мужчин. Симптомы включают постоянную неспособность получить эрекцию, сохранить эрекцию и снижение сексуального либидо. Это не единичное явление, а постоянная проблема в течение длительного периода времени.

Эректильная дисфункция может быть признаком основного расстройства здоровья, такого как блокировка (спазмы или закупорка) кровеносных сосудов или повреждение нерва. С другой стороны, это может быть связано с такими проблемами образа жизни, как и употребление алкоголя.

ЭД также может быть вызвана психологическими причинами, такими как чрезмерный стресс, страх, беспокойство, депрессия, гнев или проблемы в отношениях.

Осложнения эректильной дисфункции включают неудовлетворительную сексуальную жизнь и чувство смущения, приводящее к низкой самооценке. Лечение ЭД начинается с внесения изменений в образ жизни, таких как здоровое питание и похудение. Физический эффект ухода за телом, как правило, разрешает случаи ЭД, связанной с образом жизни. Если проблема не устранена, потребуется визит к урологу — андрологу.

Уролог проверит наличие каких-либо заболеваний, которые могут вызвать ЭД. Список может включать диабет, высокое кровяное давление, проблемы со щитовидной железой, расстройства нервной системы, рассеянный склероз (РС), болезнь Паркинсона, болезнь Пейрони и травмы спинного мозга.

Диагностические тесты будут включать физическое обследование, анализы крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование половых органов, тест на эрекцию в течение ночи, а также детальное психологическое обследование пациента.

На данном этапе важную роль в лечении эректильной дисфункции играет точный диагноз. Поскольку для устранения выявленной проблемы со здоровьем принимаются корректирующие меры, необходимо также решить проблему ЭД.

Проблемы с эякуляцией

Время от начала близости до, наконец, эякуляции у мужчин варьируется. Этот период времени известен в медицине как время задержки эякуляции. Задержка эякуляции становится проблемой, когда мужчина или его партнерша испытывают дистресс из-за времени задержки эякуляции.

Существует три основных вопроса, связанных с эякуляцией: преждевременная эякуляция, отсроченная эякуляция и ретроградная эякуляция.

Преждевременная эякуляция

Патология характеризуется коротким временем задержки эякуляции. В этом случае мужчина эякулирует во время полового акта слишком рано, обычно в течение 30 секунд после начала сексуальной близости. Состояние может повлиять на долгосрочные отношения с женщинами, и это является наиболее распространенной из проблем эякуляции.

Причиной этого состояния могут стать психологические причины, такие как депрессия, стресс, беспокойство по поводу возможности совершать половой акт и проблемы в отношениях. Также могут вызывать преждевременное семяизвержение физические причины, такие как проблемы с простатой или щитовидной железой. Часто влияют на скорость эякуляции лекарства, назначенные для лечения существующих медицинских проблем. В лечении психологических причин большое значение имеет правильная терапия.

Чтобы устранить физические расстройства, нужно будет принимать сосудорасширяющие лекарства, помогающие поддерживать эрекцию. В сочетании с мазями, снижающими чувствительность, мужчина сможет обеспечить полноценный половой акт.

Задержка эякуляции

В случае патологии мужчина испытывает длительную задержку, прежде чем он сможет эякулировать во время полового акта, а в некоторых случаях, он может вообще не иметь возможности эякулировать, несмотря на нормальную эрекцию.

Причиной задержки эякуляции могут быть физические проблемы, такие как диабет, травмы спинного мозга, рассеянный склероз, последствия хирургии мочевого пузыря, предстательной железы, а также пожилой возраст.

Также могут быть причиной этой проблемы принимаемые антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), антипсихотические препараты, миорелаксанты, лекарства от высокого кровяного давления и обезболивающие средства.  В этом случае может помочь переключение на другое лечение.

Также могут вызывать задержку эякуляции психологические причины, такие как ранние сексуальные травмы, связанные с жестоким обращением с детьми, строгим воспитанием, депрессией, страхом, сексуальным беспокойством, стрессом в отношениях или стрессом в целом. Управлять состоянием можно методами консультирования и терапии

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — это состояние, при котором сперма движется назад к мочевому пузырю, а не через мочеиспускательный канал. В то время как проблемы преждевременной и отсроченной эякуляции распространены, ретроградная эякуляция встречается довольно редко.

Выход из мочевого пузыря должен в момент оргазма полностью закрываться, но повреждение мышц или нервов может нарушить этот процесс. Если вход в мочевой пузырь остается приоткрытым, это приводит к ретроградной эякуляции. Основным симптомом этого состояния является мутная моча, выделяющаяся после полового акта.

Условие не препятствует способности мужчины наслаждаться половой жизнью. Это также не оказывает вредного влияния на здоровье мужчины, но делает его бесплодным. Поэтому лечение требуется только в том случае, если мужчина безуспешно пытается зачать ребенка. Наиболее распространенный способ борьбы с ретроградной эякуляцией — искусственное оплодотворение или экстракорпоральное оплодотворение.

Как долго длится менопауза?

Менопауза может длиться несколько лет. Это индивидуальный вопрос для каждой из дам. По продолжительности менопаузы можно разделить на три периода:

Дамы могут по-разному пережить каждый из этих этапов. Симптомы, возникающие в эти периоды, могут различаться по частоте и интенсивности.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика

ВЛОК (лазерное облучение крови)

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)

Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Осложнения

Данный вид сексуальной патологии чреват конгестией — застойными явлениями в малом тазу. Длительное кровенаполнение без семяизвержения может осложниться простатитом, везикулитом, воспалением и гипертрофией семенного бугорка. Если на протяжении значительного времени, несмотря на внеш­нюю сексуальную стимуляцию, оргазм не наступает, то может развиться простатизм. При этом появляется тупая боль в промежности, в области крестца и бедер, а также неприятные ощущения в головке полового члена, яичках и частые позывы к мочеиспусканию. Если ситуация существует длительно, осложнением может быть синдром хронической тазовой боли. Сексуальная дисфункция оказывает угнетающее действие на психику, что проявляется скрытой или явной депрессией. Кроме того, у мужчин повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика задержки эякуляции

Главной задачей диагностики служит выявление причин задержки эякуляции. Для этого при нарушении семяизвержения мужчине необходимо обратиться к урологу, андрологу или андрологу-сексологу. После выяснения анамнеза и осмотра наружных половых органов специалист определится с назначением анализов, диагностических исследований и дополнительных консультаций.

Для выявления органических причин задержки эякуляции необходимо проведение ректального исследования, УЗИ полового члена и органов мошонки, предстательной железы. С целью исключения ЗППП производится исследование секрета простаты, уретрального мазка методом ПЦР и бакпосева. В рамках оценки гормонального статуса показано исследование андрогенного профиля (общего и свободного тестостерона, ГСПС). При наличии данных, указывающих на сопутствующую патологию, мужчина, страдающий задержкой эякуляции, должен быть проконсультирован узкими специалистами – неврологом, эндокринологом, кардиологом и др. При отсутствии органических и психологических причин, необходимо психосексуальное обследование пациента.

Лечение затрудненного семяиспускания

Андролог обычно работает совместно с урологом. В первую очередь врачи устраняют первопричину патологии: ликвидируют воспалительный процесс, нормализуют состояние организма при хронических нарушениях. Для этого медики используют лекарственные средства, физиотерапию, массажи, ЛФК и диету.

В некоторых ситуациях, например, при гиперплазии предстательной железы или новообразованиях на органах, требуется хирургическое вмешательство.

Эффективны в лечении затрудненного семяизвержения следующие методики:

Прием витаминных комплексов, куда входит цинк, селен и другие важные для мужского здоровья микро и макроэлементы, способствуют скорейшему восстановлению.

Показана диета, исключающая жирное, копченое, соленое и маринованное. Необходимо сделать акцент в рационе на растительную пищу, богатую клетчаткой. Сложные углеводы и белки должны стать основой питания.

Плохо кончилось

плохо кончилосьвышло боком, повредить
Словарь русских синонимов.
плохо кончилосьнареч, кол-во синонимов: 4
Словарь синонимов ASIS.
.
.

Смотреть что такое «плохо кончилось» в других словарях

Оргазм и эякуляция у мужчин неразрывно связаны между собой: чем большее количество семени выбрасывается, тем интенсивнее оргастическая разрядка. Вовлеченные структуры включают придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательную железу, простатитческую уретру и шейку мочевого пузыря. Патологический процесс в вышеперечисленных органах влияет на наступление оргазма и его интенсивность. Нарушение симпатической иннервации приводит к блоку выброса окситоцина, нейропептида, вазоактивного внутрияичкового пептида, окиси азота и ГАМК. Именно эти нейротрансмиттеры отвечают за сокращение мышц вышеперечисленных анатомических структур. Не менее важно участие дофамина и серотонина, основных нейрохимических медиаторов. Дофамин способствует выбросу семени, а серотонин тормозит этот процесс, поэтому при переизбытке серотонина развивается аноргазмия.

Важная роль принадлежит иннервации: семяизвержение и оргазм происходят за счет подачи сигналов в головной мозг, если есть нарушение проводимости нервных волокон, эякуляции и оргастической разрядки не будет. Во время полового акта в норме шейка мочевого пузыря препятствует ретроградному забросу спермы, что опосредуется симпатической регуляцией корешков Т10-L2. Если по какой-либо причине эти импульсы блокируются, семя забрасывается в мочевой пузырь, а оргастические ощущения либо отсутствуют, либо проявляются «тусклым» оргазмом. Любое повреждение спинного мозга и его ветвей на уровне S2-S4 может парализовать сокращение бульбоспонгиозных и ишиокавернозных мышц и способствовать оргазмической и эякуляторной дисфункции различной степени выраженности.

Менопауза — как я могу справиться?

Если женщина замечает типичные симптомы менопаузы, ей следует посетить гинеколога для подтверждения. Ваш врач назначит анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов:

Заболевания, связанные с гормональными колебаниями, могут быть очень неприятными, но менопауза у каждой женщины проходит по-разному. По результатам обследования специалист может подобрать заместительную гормональную терапию, которая облегчит симптомы. В первую очередь вводится эстроген, дополнительно предотвращающий развитие артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Если женщина не может использовать гормоны, можно использовать во время менопаузы , которые очень похожи на женские гормоны.

Симптомы менопаузы также можно облегчить с помощью здорового образа жизни и диеты. В ежедневное меню должны входить продукты, богатые фитоэстрогенами:

Кроме того, стоит позаботиться о физических нагрузках, а при тяжелых симптомах позволить себе отдохнуть и расслабиться.

Лечение аноргазмии у мужчин

Лечебные мероприятия зависят от причины. Пациенты чаще обращаются за помощью к урологу-андрологу, который и определяет дальнейшую тактику ведения. При исключении органической патологии (сопутствующих заболеваний), мужчину с оргазмической дисфункцией направляют на консультацию к сексопатологу или психотерапевту, имеющему опыт в ведении таких пациентов. Могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:

Продолжительность полового акта

В результате наблюдений установлено, что в обычных условиях половой акт у молодых здоровых людей продолжается в среднем от 2-5 до 10 минут; во время коитуса мужчина обычно производит не менее 60 фрикций. Продолжительность повторного полового сношения, совершаемого мужчиной в течение суток, увеличивается в 1,5-2 раза, а при длительном половом воздержании — заметно сокращается. Вместе с тем, как показывают опросы, в результате 10-минутного полового акта достичь оргазма удается лишь 50% женщин. Таким образом, критерием короткого полового акта не может являться только его длительность. Так, для женщин, достигающих сексуального удовлетворения менее чем за 2 минуты, такой половой акт может рассматриваться, как абсолютно нормальный; для тех же, кому для достижения оргазма требуется более 10 минут, даже среднестатистический половой акт будет коротким.

Поэтому принято считать, что оптимальной для каждой пары является такая длительность полового акта, которая позволяет обоим партнерам достичь оргазма. Исходя из выше сказанного, короткий половой акт определяется не столько временными рамками, сколько качественными критериями — взаимной сексуальной удовлетворенностью партнеров.

Нарушения оргазма у мужчины преимущественно рассматриваются в общей классификации сексуальной дисфункции, которая включает изменения со стороны либидо, эрекции, эякуляции и собственно оргастической разрядки. Некоторые специалисты рассматривают отсроченное семяизвержение, анэякуляцию и ретроградную эякуляцию совместно с дисоргазмией, полагая, что эти физиологические процессы неразрывно связаны. Несмотря на множество классификаций, большинство практиков придерживаются МКБ-10 и более современного руководства DSM-5, где «мужское оргастическое расстройство» заменено на задержку эякуляции. По происхождению выделяют следующие типы оргазмической дисфункции:

Также в андрологии используется классификация аноргазмии в зависимости от условий возникновения:

Лечение задержки эякуляции

Подход к лечению задержки эякуляции всегда индивидуален и зависит от выявленных нарушений. Он может включать медикаментозную терапию основного заболевания, психотерапию, физиотерапию, лечение алкогольной или наркотической зависимости. При задержке эякуляции, вызванной приемом медикаментов, производится коррекция дозировки препаратов или их замена.

Если задержка эякуляции вызвана психогенными причинами, вероятнее всего, пациенту понадобится помощь психотерапевта или сексопатолога. Для устранения межличностных проблем к процессу лечения необходимо привлечение партнерши. Для фармакотерапии задержанной эякуляции используются дофаминергические (амантадин), антисеротонинергические (ципрогептадин) препараты, блокаторы кальциевых каналов (йохимбин) и др. В дополнение к основной терапии при задержке эякуляции успешно применяются иглорефлексотерапия, лазеропунктура, электроакупунктура, пелоидотерапия, лечебные ванны (хвойные, йодобромные), восходящий душ. Для коррекции нейроэндокринной регуляции семяизвержения применяются методы физиотерапии: транскраниальная электростимуляция, электросон, гальванизация воротниковой и трусиковой зоны, эндоназальный электрофорез, ректальная электростимуляция, СМТ, ультразвуковая терапия.

Успешность лечения задержки эякуляции во многом зависит от готовности обоих партнеров сотрудничать со специалистами и обрести гармонию сексуальных отношений.

Прогноз и профилактика

Отсутствие оргазма может ухудшить отношения в паре и привести к сексуальной дисгармонии. Прогноз для пациента с оргастическим синдромом зависит от причины и возникновения, при приобретенной патологии он лучше. Прогноз также благоприятен в тех случаях, когда определена физиологическая причина и возможна ее коррекция. Перспективы серьезные, если оргазмическая дисфункция у мужчин вторична к психиатрическому заболеванию или к состояниям, которые сами по себе имеют неблагоприятный прогноз. Чем дольше существует проблема и чем больше условий, поддерживающих ее, тем сложнее проводимая терапия и меньше шансов на успех. Профилактические мероприятия включают ограничение стрессов, полноценный режим труда и отдыха, приверженность здоровому образу жизни.

К обследованию пациента подключаются урологи, андрологии, неврологи, кардиологи, психологи и психотерапевты.

Андролог предлагает пациенту после тщательного осмотра заполнить опросники и анкеты: оценить определенные состояния по международной шкале. Согласно ей вырисовывается субъективная картина состояния организма.

Для выявления степени проблемы и ее причин необходимо провести:

При выявленных сопутствующих заболеваниях врачи проводят биопсию с микроскопией, эндоскопию органов малого таза.

Урологи различают первичное и вторичное затрудненное семяиспускание.

В первом случае расстройство диагностируется практически сразу после вступления в половую жизнь. Причина кроется в гормональных нарушениях или врожденных патологиях половой системы.

Во втором случае патология развивается на фоне невылеченных других заболеваний или становится следствием травм и оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы.

Андрологи выделяют четыре стадии развития патологии:

Стадии могут сменяться по нарастающей.

Способы продления полового акта

Поскольку короткий половой акт не всегда является патологическим состоянием, требующим медицинской коррекции, иногда достаточно бывает нормализовать ритм и регулярность половой жизни, обеспечить комфортные условия для занятия сексом и соответствующий психологический настрой, наладить взаимопонимание с партнершей, как проблема короткого полового акта может решиться сама собой. В тех случаях, когда причинами короткого полового акта выступают психогенные и органические факторы, алгоритм лечения должен определяться медицинским специалистом. Учитывая, что проблема короткого полового акта касается обоих партнеров, крайне важно, чтобы в этот период мужчина ощущал поддержку своей любимой женщины и ее готовность следовать советам врачей.

Общие рекомендации, позволяющие снизить повышенную чувствительность головки полового члена и продлить короткий половой акт, включают использование презервативов, специальных кремов и спреев с анестезином или лидокаином. При наличии глубинных психо-сексуальных проблем, для их проработки может потребоваться помощь психотерапевта или сексопатолога. Решению вопроса неудовлетворенности длительностью полового акта может послужить изменение техники половых сношений и ритма половой жизни, использование методики «стоп-старт», позволяющей со временем увеличить продолжительность полового акта на 5-10 минут. В комплексной коррекции проблемы короткого полового акта применяются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, точечный массаж, массаж предстательной железы. Медикаментозная терапия, направленная на пролонгирование короткого полового акта, должна назначаться и контролироваться специалистами.

При выявлении у пациента инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов, проводится консервативное лечение хронического простатита, уретрита, диагностированных ИППП. При наличии соответствующих показаний прибегают к хирургическим операциям, способствующим продлению полового акта – циркумцизио, денервации-ренервации головки полового члена, пластике короткой уздечки.

Можно с уверенностью сказать, что на сегодняшний день проблема короткого полового акта не является безвыходной и может быть успешно разрешена с помощью медицинских профессионалов. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, идти на поводу у рекламы сомнительных медикаментозных средств. С целью контроля над семяизвержением не рекомендуется прибегать к технике сжимания полового члена, поскольку подобная практика может привести к застойным явлениям в предстательной железе, развитию хронического простатита, нарушению работы сфинктерного аппарата уретры и ретроградной эякуляции.

Менопауза и беременность

Многие женщины путают предменопаузальный период с нарушениями менструального цикла с последним периодом — менопаузой. Перед последним кровотечением могут быть перерывы в несколько месяцев, которые женщины считают благоприятными и перестают использовать противозачаточные средства. Это также время, когда происходит наибольшее количество оплодотворений.

Следует помнить, что в этом возрасте беременность подвержена множеству осложнений, поэтому необходима постоянная и всесторонняя специализированная помощь. Однако, если ваш врач подтвердит наступление менопаузы с помощью гормональных тестов, оплодотворение невозможно.

Короткий половой акт

Короткий половой акт – коитус, продолжительность которого не позволяет удовлетворить сексуальную потребность половых партнеров. Короткий половой акт длится менее 2-х минут; за это время женщина не успевает достичь оргазма, а у мужчины уже происходит эякуляция или пропадает эрекция. Мужчине, столкнувшемуся с проблемой короткого полового акта, требуется консультация андролога-сексолога, при необходимости – диагностика, направленная на выяснение причин сексуальной дисфункции. Увеличению продолжительности полового акта способствует использование презерватива, лубрикантов и спреев с анестетиками, психотерапия, изменение ритма половой жизни и техники половых сношений. Если причиной короткого полового акта является органическая патология, необходимо ее лечение.

Менопауза — в каком возрасте?

Когда начинается менопауза? Это индивидуальный вопрос каждой женщины. Примерно к 40 годам рождаемость у женщин снижается, а в возрасте 45-55 лет может наступить последняя менструация. По статистике, это 51 год. На возраст, в котором начинается менопауза, может влиять образ жизни. Женщины, которые плохо питаются и употребляют стимуляторы, могут ожидать менопаузы раньше.

Преждевременная менопауза наступает до 40 лет. Это может быть следствием упомянутого ранее нездорового образа жизни, а также ее причины:

В каждом случае необходима консультация врача. Считается, что поздняя менопауза наступает в возрасте от 55 до 60 лет.

Менопауза — в каком возрасте

Андрологии и сексопатологи рекомендуют выполнять простые правила, которые помогут предотвратить затрудненное семяизвержение:

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Стаж: 20 лет

Предварительный диагноз устанавливают, опираясь на жалобы и анамнез, после чего переходят к физическому обследованию. При психогенном генезе инструментальная и лабораторная диагностика малоинформативна. Мужское оргазмическое расстройство может быть частью сексуальной дисфункции, включающей эректильную дисфункцию, аномальную эякуляцию и гипоактивное расстройство сексуального желания. Для выявления потенциальных способствующих состояний могут быть полезны следующие тесты:

Короткий половой акт — лечение в Москве

Если половых партнеров беспокоит проблема короткого полового акта, нарушающая гармонию сексуальных отношений, им следует обратиться за помощью к сексологу. В ходе откровенной и доверительной беседы специалист установит факторы, обусловливающие сексуальную проблему, и наметит возможные пути ее решения.

Для исключения причин органического характера короткого полового акта, мужчине может потребоваться прохождения диагностического обследования, назначенного урологом, андрологом или неврологом. С целью выявления патологии мочеполовых органов могут выполняться лабораторные анализы (исследование секрета простаты, бактериологический посев мочи и отделяемого уретры на микрофлору, ПЦР-исследование соскобов на возбудителей половых инфекций и пр.). Урологическое обследование включает пальцевое исследование простаты и семенных пузырьков, инструментальную диагностику (УЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки). Обнаружению неврологической патологии может способствовать ЭЭГ, КТ головного мозга, рентгенография позвоночника, рентгенография костей таза и др.

Задержка эякуляции — лечение в Москве

это плохо кончится

das wird keinen guten Ausgang nehmen, das wird keinen güten Ausgang nehmen, das wird schief ausgehen

Универсальный русско-немецкий словарь.
.
.