День без табака

Слово табак – индейского происхождения. «Тобакко» – так на аравакском языке называлось это растение семейства пасленовых, содержащее никотин.

Как действует никотин?

Никотин представляет собой гигроскопичную маслянистую жидкость с горьким вкусом, получаемую из листьев табака.

Попадая в организм, никотин быстро распространяется по крови и в течение 7 секунд достигает мозга. При этом организму для выведения никотина потребуется более 2 часов.

Действительно ли никотин приносит вред организму?

К положительным свойствам никотина относятся:

• повышение умственной работоспособности и ускорение обработки информации мозгом
• основной продукт преобразования никотина в организме — котинин — улучшает память и помогает в лечении болезней Альцгеймера и Паркинсона;
• предотвращиние потери памяти в пожилом возрасте;
• снижение аппетита, усиление метаболизма;
• помощь в лечении хронический воспалений кишечника;
• производное никотина — витамин В3, он же витамин РР, используется для снижения уровня «плохого» холестерин, стимулирует кроветворную функцию костного мозга, ускоряет заживление язв и ран и т.п.
• попадая в мозг, никотин генерирует выброс адреналина, увеличение концентрации дофамина (гормона, вызывающего чувство удовлетворения), повышает активность человека.

Но все это справедливо только если никотин не употреблять длительно и в больших количествах. В противном случае постепенно формируется физическая и психическая зависимость от него.

Зачем же бросать курить?

В организм человека в подавляющем большинстве случаев никотин попадает посредством курения сигарет. Почему же тогда, не смотря на пользу никотина, курение является вредной привычкой?

Все дело в том, что сигаретный дым, образующийся от горения табака, сигаретной бумаги и веществ, выделяемых фильтром под действием высокой температуры, содержит ряд химических соединений. Большинство из них ядовиты.

Действие табачного дыма на организм человека

Первостепенная задача кожи – защита организма в целом. Также она играет немаловажную роль в регулировании температуры тела. Является органом тактильных ощущений. Активное и пассивное курение воздействует на кожу лица. Без сигаретного дыма кожный метаболизм протекает так, как это нужно, отсутствует эффект преждевременного старения, кожа лица чистая и гладкая.

Даже курение на протяжении короткого периода влияет на состояние кожи. У курильщика ухудшается кровообращение, появляется склонность к высыпаниям, кожа лица становится тоньше и суше. Раны на коже заживают медленно. Со временем кожа приобретает серый оттенок и теряет упругость. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к увеличению количества морщин. Многие курильщики выглядят значительно старше, чем на самом деле.

Рот и гортань

Помимо того, что рот служит для принятия и пережевывания пищи, он помогает осуществлять коммуникацию между людьми.

Некурящий человек имеет более здоровые и чистые зубы и десны, а, значит, и свежее дыхание.

У человека, курящего время от времени, уже наблюдается обесцвечивание зубов, появляется неприятный запах изо рта и воспаляются десны. Чувство вкуса притупляется.

У заядлых курильщиков защитная система организма слабее, поэтому во рту и гортани постоянно возникают воспаления. Десны образуют карманы, и бактерии получают легкий доступ к внутренней части десны кровотоку. Риск преждевременной потери зубов и возникновения рака рта и гортани увеличивается.

Задача легких доставлять в организм кислород и выводить углекислый газ. За сутки они перерабатывают тысячи литров воздуха.

Некурящие люди практически не имеют проблем с дыханием как в спокойном состоянии, так и при физических нагрузках, например, при подъеме по лестнице. Воспаления легких у таких людей встречаются реже, чем у курящих, да и выздоровление происходит быстрее.

Но даже при нечастом курении бронхи сужаются и появляется кашель. При этом ухудшается система защиты организма, человек чаще простужается и медленнее выздоравливает. Снабжение крови кислородом также ухудшается.

Чем дольше человек курит, тем больше вероятность возникновения серьезных заболевания легких и даже рака.

Сердце перекачивает кровь в различные части тела. Количество ударов в сутки насчитывается более 100 000.

Сердце некурящего человека эффективно справляется со своей задачей, т.к. продукты горения сигарет не мешают транспортировке кислорода.

Сердце курящего человека страдает от недостатка кислорода. Чтобы справляться с возложенной на него нагрузкой, сердце должно работать больше, даже когда вы лежите на диване. Кровеносные сосуды и коронарные артерии постепенно сужаются. Это может привести к внезапным закупоркам в артериях, недостатку кислорода и некрозу — или к серьезной аритмии, которая может вызвать остановку сердца.

Пищеварительная система преобразует пищу в удобоваримую для организма форму. И это очень важно для иммунитета и защиты организма.

Некурящие люди обычно не испытывают проблем с желудком и кишечником. При этом организм вырабатывает достаточное количество гормонов, которые защищают желудок.

Сигаретный дым раздражает слизистые оболочки пищевода и желудка. Появляются такие симптомы проблем с желудком, как изжога. Никотин ухудшает качество желудочной кислоты, кровообращение и уменьшает количество защищающих желудок гормонов.

При этом значительно увеличивается риск рака прямой кишки и рака толстой кишки. Также увеличивается риск развития рака горла и пищевода, болезни Крона (это воспалительное заболевание кишечника, которое становится все более распространенным).

Кости скелета являются корсетом для тела и опорой для мышц во время движения.

Если человек не имеет вредных привычек, его кости долго остаются крепкими, а их структура плотной. Кальций и витамин D лучше усваиваются и питают скелет. При этом риск переломов минимален.

Курение ухудшает усвоение витамина D, препятствует переносу кислорода и питательных веществ. Кости постепенно теряют плотность, риск заболевания остеопорозом и получения переломов от самого незначительного воздействия возрастает.

Задача репродуктивной системы заключается в воспроизведении здорового потомства.

Планируя беременность, женщины часто используют противозачаточные средства. У курящих женщин при этом возрастает вероятность возникновения тромбов. Чувствительность к инфекции повышается, а защитная система организма становится слабее.

В целом организм становится более восприимчив к воздействию вирусов и бактерий, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.

У мужчин ухудшается кровоток, что может вызвать проблемы с эрекцией, снижение количества и качества сперматозоидов.

Кисти рук и ногти

Кисти рук выполняют сенсорную, хватательную и другие функции.

Благодаря кровообращению, кисти рук имеют температуру тела, а ногти – ровный светлый тон.

Курение сужает кровеносные сосуды, кровообращение в пальцах кистей рук ухудшается, температура пальцев понижается. Смола и никотин окрашивают кончики пальцев и ногти в желтый цвет.

Поэтому у длительно курящих людей холодные руки, темно-желтые пальцы и ногти, подверженные грибковым заболеваниям.

Человеческое тело состоит из мышечной ткани и разных типов мышц. Основная задача мыщц и связок состоит в обеспечении двигательной активности человека. Кислород и питательные вещества необходимы для роста и развития мышечной массы тела.

У курящих людей из-за сужения сосудов нарушается транспортировка кислорода и питательных веществ к мышцам. В итоге человек становится физически менее выносливым, а мышечные травмы проходят значительно дольше.

По кровеносным сосудам кровь поступает в различные части организма. Кровь переносит кислород и питательные вещества, помогает выводить продукты жизнедеятельности организма. Чем дольше кровеносные сосуды остаются эластичными, здоровыми и функциональными, тем ниже риск образования тромбов и других серьезных заболеваний.

Стенки артерий курильщика теряют эластичность, повреждаются и накапливают холестерин. Кровь сворачивается легче, что вызывает образование тромбов.

Все описанные факты вредного воздействия сигаретного дыма на организм должны заставить задуматься о последствиях курения и сделать попытку хотя бы на 1 день отказаться от этой вредной привычки. Что это даст? Ученые установили, что за этот промежуток времени снизится частота сердечных сокращений и кровяное давление, а в течение 12 часов после последней выкуренной сигареты содержание угарного газа в крови упадет до нормального уровня.

Через год отказа от курения значительно улучшатся функции кровообращения и легких, уменьшится или вовсе исчезнет кашель и одышка, в два раза понизится риск развития ишемической болезни сердца.

Исследования показали, если отказаться от пагубной привычки в возрасте до 30 лет, риск развития болезней, связанных с курением, снижается на 90%. До 50 — риск преждевременной смерти уменьшается на 50% по сравнению с людьми, которые продолжают курить. После 60 лет и старше — вчерашние курильщики живут дольше, чем их курящие ровесники.

Делайте выбор в пользу здоровья и долголетия!

Подготовлено по материалам Интернет

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Наркомания — симптомы и лечение

Что такое наркомания? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психотерапевта со стажем в 14 лет.

Психотерапевт, стаж 14 лет

Над статьей доктора

Федотова Ильи Андреевича

работали

литературный редактор
,

научный редактор

и

шеф-редактор

Дата публикации 25 февраля 2020

Обновлено 29 июля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Чтобы вещество было признано наркотическим, оно должно соответствовать трём обязательным условиям:

• медицинский критерий — вещество обладает психоактивными свойствами, т. е. при однократном приёме вызывает положительные эмоции, а при систематическом употреблении — физическую и психическую зависимость;
• социальный критерий — вещество принимается не в лечебных целях большим количеством людей, в связи с чем его употребление становится социально-значимой проблемой;
• юридический критерий — вещество включено в список наркотических средств и запрещено к распространению, хранению, употреблению.

В каждой стране есть свой перечень наркотических веществ. В Российской Федерации наркотиками признано более 200 веществ. К ним относятся гашиш, героин, дезоморфин, каннабис (марихуана) и его масло, опий, кокаин и др.

Кто предрасположен к наркомании

Невозможно однозначно ответить на вопрос, почему у людей возникает наркомания. Как и в случае других психических расстройств, тут играет роль сумма трёх групп факторов:

• биологических — в первую очередь связанных с генетической предрасположенностью (этот фактор сейчас можно проверить путём скрининга риска);
• психологических — склонность к импульсивности, неумение справляться со стрессом иным способом;

Также в группе риска находятся люди, которые страдают созависимой формой поведения или регулярно принимают другие психоактивные вещества, например никотин и алкоголь.

Наркомания чаще развивается у пациентов с психическими нарушениями: биполярным, тревожным и депрессивным расстройством. Часто наркомания формируется при хроническом болевом синдроме из-за нерационального приёма обезболивающих препаратов.

Если беременная женщина принимает наркотики, то высока вероятность, что зависимость разовьётся и у ребёнка, так как он через кровоток тоже получает наркотик.

Из генетических предрасполагающих факторов достоверно можно выделить лишь опиоидную наркоманию, которая возникает из-за врождённого нарушения работы опиоидной системы и мю-рецепторов.

Симптомы наркомании

Все симптомы наркомании делятся на три основные группы:

• синдром наркотического опьянения;
• большой наркоманический синдром;

Синдром наркотического опьянения

Большой наркоманический синдром

В первую очередь данный синдром связан с изменением реактивности организма — необходимая доза наркотика для наступления опьянения увеличивается. Если раньше человеку было достаточно одной дозы, то постепенно ему приходится употреблять 2-5 условных первоначальных доз для достижения ожидаемого эффекта.

Также на данном этапе формируется зависимость: вначале — психическая, позднее — физическая. Под психической зависимостью понимают труднопреодолимое, очень «навязчивое» влечение к приёму наркотического вещества. Его появление часто провоцируют внешние социальные факторы: стресс, определённое окружение и др.

Прежде чем реализовать своё желание, человек проходит этап борьбы мотивов. Он разрывается между желанием вновь испытать чувство эйфории от наркотиков и другим не менее сильным желанием — сохранить семью, работу, здоровье. Если второе желание всё-таки перевесит, то человек может отказаться от приёма наркотического вещества.

Физическая зависимость более сильная. Она носит компульсивный характер, т. е. очень быстро воплощается в действии, при этом человек часто даже не успевает вспомнить, что произошло перед тем, как он оказался в наркотическом опьянении. В этот момент сознание сужается и воспоминания утрачиваются.

Некоторые наркотические вещества очень редко формируют физическую зависимость. К таким наркотикам относятся природные каннабиноиды и диссоциативные вещества (фенциклидин и кетамин). Другие же наркотики, например опиоиды, приводят к развитию физической зависимости очень быстро.

Другим признаком основного синдрома наркомании является абстиненция. Иначе её ещё называют синдромом отмены или на сленге «ломкой», «кумаром». Она даёт о себе знать спустя несколько дней без наркотика или при снижении дозы, но особенно ярко и часто проявляется при резком прекращении употребления наркотического вещества.

На абстиненцию указывает комплекс психовегетативных симптомов: озноб, сменяющийся ощущением жара, потеря аппетита, тревога, проблемы со сном, приступы слабости, мышечное напряжение. Спустя несколько дней эти симптомы усиливаются: возникают сильные боли в спине, ногах, шее, не дающие покоя, судороги, рвота, понос, схваткообразные боли в кишечнике, повышается температура, человек становится агрессивным, измождёнными. Чтобы облегчить свои страдания, зависимый вновь стремится принять наркотик.

Несмотря на очевидность пагубного влияния наркотиков и признаки развития зависимости, наркоман не способен критически относится к своему влечению. Он не осознаёт проблему, отрицает её, пытается найти оправдание употреблению наркотика — всё это называется анозогнозией.

Синдром последствий хронической интоксикации

В данный синдром входят:

• соматические нарушения — кардиомиопатия, гнойно-септические осложнения при внутривенном употреблении наркотика (например флебит) и др.;
• синдром психической деградации — сужение круга интересов только на употреблении наркотика, снижение моральных и утрата социально-культурных ценностей, что может толкать наркозависимого на кражу или убийство ради очередной дозы;
• психиатрические осложнения — часто возникают острые психозы, которые в дальнейшем могут трансформироваться в шизофрению и биполярное аффективное расстройство.

Как понять, что человек употребляет наркотики

Внешние признаки зависят от способа, которым вводится наркотик:

• Инъекционно: рубцы в области вен, из-за которых зависимые часто носят одежду с длинными рукавами даже в тёплую погоду. При длительном приёме наркотики вводят в подмышечные впадины и в область паха, поэтому на этих участках можно заметить следы уколов.
• Курение: поражается слизистая рта, разрушаются и желтеют зубы.
• Через нос: поражается слизистая носа, появляются выделения, иногда с кровью, и развивается хронический ринит.

Из-за нарушенного биохимического обмена в головном мозге человек становится заторможенным или возбуждённым, суетливым, тревожным, агрессивным или подозрительным. Он быстро утомляется, нарушается режим сна и бодрствования. Меняется круг и стиль общения, появляются проблемы в отношениях с близкими и на работе.

Если наркотики употребляет подросток:

• он начинает чаще задерживаться после школы;
• просит деньги, не объясняя или утаивая причину;
• часто врёт.

В таких случаях нужно поговорить с ребёнком, осмотреть его руки, слизистую носа и полости рта. Если подозрения укрепились, то нужно немедленно обратиться к психиатру-наркологу, иначе подросток может погибнуть или безвозвратно потерять здоровье. На приёме доктор оценит его состояние, проведёт тесты на наркотики и назначит лечение.

Патогенез наркомании

Почему у одних людей возникает зависимость от наркотиков, а у других нет? Однозначного ответа на этот вопрос нет и быть не может, т. к. наркомания, как и другие психические расстройства, возникает под влиянием множества факторов.

Существует мнение, что наркомания развивается из-за доступности наркотических веществ. Чтобы проверить это, учёные провели эксперимент под названием «Крысиный парк». Они поместили лабораторных крыс в лабиринт, причём в одном лабиринте крысы жили в большой стае, в а другом — в одиночестве. В обоих лабиринтах крысам был доступен героин, который они могли пить по своему желанию в любое время. К удивлению учёных, крысы из густонаселённого лабиринта только в очень редких случаях употребляли наркотики, в то время как одинокие крысы становились наркозависимыми очень часто.

Классификация и стадии развития наркомании

• зависимость от каннабиноидов — препаратов природного происхождения, которые получают из конопли;
• зависимость от синтетических каннабиноидов — синтетических аналогов природной конопли, воздействующих на те же рецепторы. Их выделение в отдельную группу связано с их большей токсичностью, опасностью, большей склонностью вызывать тяжёлую зависимость;
• зависимость от опиоидов (природных и синтетических);
• зависимость от седативных веществ, гипнотиков и анксиолитиков — лекарственных препаратов, которые применяются в психиатрии и обладают наркогенным потенциалом при неправильном немедицинском употреблении;
• зависимость от кокаина — природного психостимулятора, получаемого из особых кактусов;
• зависимость от стимуляторов, включая амфетамины, метамфетамины и меткатиноны — синтетические психостимуляторы, «спиды»;
• зависимость от синтетических катинонов — разновидности синтетических психостимуляторов, на сленге их называют «соли»;
• зависимость от галлюциногенов — препаратов, вызывающих психосенсорные нарушения;
• зависимость от МДМА (экстази) и препаратов, содержащих МДА — новой группы наркотиков синтетического происхождения;
• зависимость от диссоциативных препаратов, включающих кетамин и фенциклидин — лекарственных препаратов, применяемых в анестезиологии, но используемых в немедицинских целях.

Стадии наркомании

Наркомания не возникает одномоментно. Развитию зависимости предшествует этап, который называют употреблением с вредными последствиями, т. е. причинением ущерба собственному здоровью. Ущерб может быть физическим или психическим. Формулировка была введена в МКБ-10 взамен диагностического термина «употребление без зависимости».

Стадии наркотической зависимости весьма условны, поскольку развитие болезни зависит от типа наркотика и индивидуальных особенностей человека.

Выделяют три стадии:

• Психологическая зависимость: нарастает толерантность к наркотику, но потребность в нём ещё неустойчива, зависимый часто вспоминает прошлый приём и думает о будущем, предвкушая эйфорию.
• Физическая зависимость: толерантность достигает максимума — наркотик принимается не для удовольствия, а чтобы снять ломку, формируется выраженный синдром отмены. В погоне за прежней эйфорией часто случаются передозировки, зависимый начинает переходить на более тяжёлые наркотики.
• Деградация личности: разрушается целостность и основные черты личности, ухудшается мышление и развивается маразм.

Осложнения наркомании

Одним из наиболее частых осложнений наркомании является психотическое расстройство, при котором зависимый утрачивает способность чётко различать внешний мир и свою субъективную реальность. Это проявляется бредом (ложными умозаключениями, не поддающимися разубеждению), галлюцинациями, психомоторным возбуждением и т. д. Частота возникновения таких психотических нарушений зависит от типа психоактивного вещества:

• при кокаиновой зависимости они выявляются почти у каждого второго наркомана;
• при зависимости от метамфетамина и амфетамина — приблизительно у каждого третьего;
• при зависимости от природных каннабиноидов — около 1-2 %, от синтетических — до 40 %.

Клиническая картина психотических расстройств может быть различной. Наиболее часто встречаются параноидные психозы, во время которых у человека возникает немотивированный страх, ощущение преследования, влияния, инсценировки происходящего вокруг и т. п. Всё это сопровождается пугающими галлюцинациями угрожающего или обвиняющего содержания, иногда бывают даже психические автоматизмы (галлюцинаторно-параноидный синдром) с ощущением отчуждения психических функций, влияния на них извне. Психотические расстройства являются острыми из-за большой доли эмоциональных нарушений.

Ранее люди, употребляющие инъекционные наркотики, чаще всего умирали от инфекций, например от ВИЧ и гепатита. Но за последние 10–20 лет, благодаря просвещению населения и использованию одноразовых шприцов, причины гибели стали другими. Сейчас наркоманы чаще гибнут от травм, полученных во время наркотического опьянения, тромбоэмболии, хронических гепатитов, передозировки, самоубийства и по криминальным причинам.

Наркоманы, принимающие современные психостимуляторы, например соли и спайсы, часто погибают от септического шока, острой почечной недостаточности, несчастных случаев и самоповреждения при психозе. У них возникает анафилактический шок и передозировка: иногда молодым людям хватает одной затяжки спайса, чтобы попасть в реанимацию.

Диагностика наркомании

Подменять полноценную клиническую диагностику простым тестированием на наркотики недопустимо. Положительные тесты на наркотики ещё не означают, что тестируемый человек страдает наркоманией. Во-первых, тесты могут быть ложноположительными: это встречается при аутоиммунных заболеваниях, беременности, а также при употреблении некоторых препаратов для лечения наркоманий. Во-вторых, употребление наркотического вещества могло быть однократным, оно могло произойти под давлением, принуждением и т. д. Всё это подтверждает то, что подменять полноценное клиническое исследование рутинным тестированием нельзя.

Тестирование на наркотики является инструментальным методом, который направлен на обнаружение ПАВ или его метаболитов (продуктов, получившихся при распаде наркотиков) в биологических средах организма. Для исследований наиболее часто берут мочу и кровь. Также могут использоваться ногти и волосы, но они с большей долей вероятности могут привести к ошибочному заключению.

Методики выявления наркотиков делятся на несколько типов:

• иммунологические — когда используются специальные тест-полоски, дающие реакцию на определённую группу наркотиков;
• хроматографические — более точные тесты: масс-спектрометрия, газовая хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография и др.

Лечение наркомании

Лечение наркомании должно быть этапным, последовательным и комплексным. Оно проводится в добровольном либо обязательном формате. В первом случае пациенты самостоятельно обращаются за помощью, стремятся вылечиться. Учитывая, что отрицание проблем, связанных с употреблением наркотиков, — это один из основных симптомов заболевания, то самостоятельно наркозависимые обращаются к наркологу довольно редко.

Мотивация пациентов к лечению может значительно меняться в зависимости от изменений внешней и внутренней ситуации. Если у наркозависимого появляется стабильная мотивация на излечение, то можно считать, что он уже близок к ремиссии.

Также в российском законодательстве есть механизмы обязательного лечения наркозависимых. Обязательное лечение отличается от недобровольного тем, что оно предлагается как альтернатива наказанию и должно начаться после решения человека его начать и подписания информированного согласия.

Само лечение наркозависимого должно состоять из трёх основных этапов:

1. Детоксикация. Она включает в себя не столько выведение токсинов из организма (их в большом количестве там нет), сколько в купировании абстинентного синдрома, чтобы человек смог пройти через тяжёлое испытание «ломки» без повторного употребления наркотика. Для этого нужно частично заместить нехватку наркотика в организме другими веществами со сходной рецепторной активностью, а также дать время организму восстановить нейромедиаторный гомеостаз, т. е. вернуть способность чувствовать себя нормально без наркотика.

2. Превентивное лечение. Оно направлено на предотвращение «срыва», т. е. возврата к употреблению наркотика. Для опиатных наркотиков с этой целью могут использоваться антагонисты опиатных рецепторов, которые занимают рецепторы и не дают наркотику вызвать эйфорию. Для других наркотических групп используют менее специфически действующие препараты. Также на этом этапе обязательно используются все возможности психотерапевтической терапии, чтобы лечение было комплексным. Лучше всего работает вовлечение наркозависимых в групповые программы терапии, группы само- и взаимопомощи, в том числе по популярной во всём мире Миннесотской модели (12 шагов), а также семейное консультирование с проработкой созависимости (т. е. сверхвовлечённости, мешающей выздоравливать) у родных и близких наркопотребителя.

3. Реабилитация и реасоциализация. Это важный и наиболее длительный этап. Он направлен на возвращение человека в социум, поиск его в этой жизни, освоение новых знаний и навыков.

Наличие ВИЧ-инфекции и других передающихся через кровь вирусных заболеваний у наркозависимого вносит в процесс лечения свои важные коррективы. Например, во время терапии крайне опасно принимать наркотические вещества.

Прогноз. Профилактика

Точно определить прогноз при начале лечения наркомании довольно трудно. В любом случае важно понимать, что любое употребление наркотических веществ опасно и чревато необратимыми последствиями. Признаками хорошего прогноза можно считать:

• раннее обращение за помощью;
• употребление наркотических средств с низким наркогенным потенциалом, например каннабиса;
• отсутствие значительного социального снижения и высокий профессиональный статус;
• наличие семьи, детей и других смыслообразующих ценностей.

• Первичная профилактика. Её ещё называют универсальной. Она направлена на все слои населения и нацелена на предотвращение употребления наркотиков в принципе. Не бывает лёгких наркотиков. Если вещество признано наркотическим, значит оно может вызывать зависимость (психическую или физическую), а также имеет значимые социальные последствия. Если бы его не запретили, то всё общество страдало бы от него. Это необходимо понимать.
• Вторичная профилактика. Она направлена на раннее выявление групп повышенного риска, в том числе людей с диагнозом «употребление с вредными последствиями», и целевые мероприятия в этом направлении. Для достижения данной цели в настоящий момент проводятся пилотные проекты по широкому тестированию школьников и студентов.
• Третичная профилактика. Она предполагает профилактику осложнений, рецидивов и появления других заболеваний (в первую очередь инфекционных) у сформировавшихся наркозависимых. Она должна проводиться в наркологии или психиатрических медицинских учреждения.

В целом профилактика направлена на распространение информации о проблемах наркомании, вреде наркотических веществ, повышение устойчивости к стрессам, формирование жизненных навыков — изменение поведения, поиск альтернативного способов и моделей поведения, укрепление здоровья.

За дополнение статьи благодарим нарколога и психиатра Анатолия Полторана.

Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Зависимость от никотина – одна из самых распространенных пагубных привычек. Примерно 79 процентов людей выкуривают по пачке в день. Многие считают, что это баловство, однако воздействие никотина на организм крайне негативно.

Что такое никотин?

Никотин – это алкалоид, который выделяется из побегов растений семейства пасленовых (томат, баклажан, табак, обычный картофель). Основной синтез происходит в корнях, а накапливание никотина происходит в листьях и побегах. Максимальная концентрация никотина находиться в табаке – около 14 процентов.

Состав никотина

Никотин состоит из атомов углерода, водорода и  азота. Практически все алкалоиды влияют на нервную систему человека. Например, кофеин, кокаин и морфин. Физические и органолептические свойства таковы – никотин представляет собой горькую, маслянистую, темную жидкость. При определенных температурах она легко смешивается с водой.

Химическая формула

Эффект от курения никотина

Никотин в крови быстро попадает в головной мозг, стимулируя определенные рецепторы. Человек ощущает прилив сил, улучшение настроения, расслабленность. Активно вырабатывается дофамин (гормон радости), никотин начинает встраиваться в обменные процессы организма. Недаром курильщикам обязательно нужно выкурить сигарету после приема пищи, сна и т.д.

В организме не существует специальных ферментов, которые могли бы расщеплять никотин на безопасные соединения. Поэтому токсическое действие вещества достаточно велико.

Как формируется зависимость?

После первой выкуренной сигареты человек не ощущает никакого удовольствия – начинается тошнота, головокружение, усиленное выделение слюны. Однако в большинстве случаев будущий курильщик преодолевает неприятные симптомы и курит дальше.

Сигарета чаще всего ассоциируется с чем-то приятным, например, дружеской беседой, вечеринкой. Отдыхом от работы и т.д. В большинстве случаев люди начинают курить в подростковом возрасте, когда хотят казаться более взрослыми и солидными.

Поскольку никотин поступает в организм непрерывно, он встраивается практически во все системы. Как только действие вещества ослабевает, курильщик начинает чувствовать острую необходимость в сигаретах.

КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ

Польза никотина

Никотин широко используется в медицине, и вот почему:

• Ускоряет мыслительные способности и реакцию.
• Имеет противовоспалительные свойства.
• Обладает свойствами антидепрессанта.
• Нормализует аппетит в случае постоянной тяги что-нибудь поесть.
• Может предотвратить развитие болезни Альцгеймера.

Но если это вещество имеет такие полезные свойства, то почему курение вредит здоровью? Ответ прост – большая часть пагубного влияния происходит из-за горения сигареты. Человек вместе с никотином вдыхает канцерогены и другие токсичные компоненты. Не стоит забывать и о материальной стороне – покупка сигарет пробивает значительную брешь в бюджете.

Тест на никотин

Тест на наличие никотина в организме осуществляется путем проверки мочи. Если в ней есть котинин (побочный продукт распада), то можно говорить о курении или другом способе приема никотина внутрь.

Сколько никотин выводится из крови?

Точное время выведения вещества определить невозможно. Дело в том, что каждый человек имеет свои особенности и скорость обмена веществ. Поэтому речь идет о примерных цифрах.

Никотин в крови

По результатам проведенных исследований, никотин полностью выводится из крови в течение 1-3 дней. Длительность нахождения вещества в крови может меняться как в большую, так и в меньшую сторону.

Никотин в моче

Чистый никотин выводится уже через сутки. Однако в урине остается котинин, который обнаруживается в течение нескольких суток. На скорость выведения влияет возраст, наличие хронических заболеваний, образ жизни и многое другое.

Как вывести никотин

Реально ли ускорить выведение никотина из организма? В Сети есть множество советов по этому поводу. Однако не все из них применимы. Например, рекомендация чаще посещать сауну опасна, поскольку курильщики очень часто страдают заболеваниями сердца. Высокие температуры могут поспособствовать возникновению сердечного приступа или инфаркта. Интенсивные спортивные занятия также противопоказаны, особенно если человек не занимался никаких спортом.

Из безопасных рекомендаций можно выделить увеличение потребления чистой воды, прием витамина С, а также увеличение количества прогулок на свежем воздухе. Нужно вывести никотин быстро? Тогда лучше всего обратиться к врачу-наркологу – он проведет комплекс детоксикационных процедур для выведения вещества из организма. Однако не все так просто, ведь курения это не только физиологическая тяга, но и психологическая.

Виды никотина

Никотин имеет разные формы. Некоторые предназначены для вейпов и электронных сигарет. Чаще всего такой прибор – это способ отказаться от курения обычных сигарет. Но заменять одну зависимость на другую — задумка не очень хорошая.

Солевой никотин

Широкое распространение в России получил в 2017 году. Добавление солевого никотина в вейп создает достаточно высокую крепость вдыхаемого пара. Основная опасность такого вещества – повышение риска получить отравление. Основные симптомы интоксикации – тошнота, головная боль, головокружение, показывание в кончиках пальцев. В этом случае следует немедленно прекратить «вейпить».

Жидкий никотин

Жидкая форма вещества предназначается для самостоятельного приготовления жидких смесей для вейпов и электронных сигарет. Рассчитывать концентрацию следует предельно точно, чтобы не получить передозировку. Недостаточное количество никотина для тех, кто хочет бросить курить обычные сигареты, также крайне нежелательно. Дело в том, что это может привести к усилению тяги к традиционному курению.

Никотин в сигаретах

Никотин в табачных изделиях быстрее всего всасывается и практически полностью усваивается. Информация о его количестве указана на упаковке. Число мг смол также написано. Горение и продукты его распада – вот основная опасность курения обычных сигарет.

Вред никотина для организма человека

Чем опасен никотин? Основной его вред – это сужение сосудов и капилляров. Из-за недостатка кислорода страдают все органы. В случае традиционного курения, к этому фактору добавляются еще вредные смолы, канцерогены и продукты горения.

Никотин и легкие

Постоянный дефицит кислорода приводит к тому, что некоторые мелкие капилляры практически полностью атрофируются. Бронхи постепенно теряют свою возможность самоочищаться, курильщика мучает характерный кашель. Дышать становится все труднее, при этом уровень сатурации может значительно уменьшиться.

Влияние никотина на кровеносные сосуды

Постоянное сужение сосудов приводит к нарушению кровообращения. Повышается риск возникновения тромбофлебита, варикоза, инфаркта. Кроме того, у курящего человека постоянно мерзнут руки и ноги. Происходит это за счет сужения мелких капилляров.

Помимо опасности возникновения тромбов, проблемы с сосудами несут еще и эстетические дефекты. Это сосудистые звездочки, расширенные вены на ногах, ухудшение цвета лица.

Влияние никотина на здоровье женщины

Слабый пол быстрее втягивается во все вредные привычки. Еще сильнее пагубное влияние сигарет или алкоголя для женщин. Больше всего страдает гормональная система. Сбой в ее работе приводят к бесплодию, нарушению менструального цикла, возникновению поликистоза яичников, появлению волос в ненужных местах, набору веса и т.д.

Внешний аспект также важен – в результате ухудшения кровообращения появляется серый оттенок кожи, ломкость и выпадение волос, ногти становятся хрупкими. Морщины, желтые зубы и прокуренный голос довершают картину.

Влияние никотина на развитие человека

Вред никотина распространяется и на развитие человека. Вместо того, чтобы прочесть книгу или посмотреть интересный фильм, курильщик пойдет на перекур. Он также откажется от посещения длительной экскурсии или выставки, где нет возможности покурить. Если человек зависим от сигарет больше 25 лет, то ему сложно выдержать даже полчаса без курения.

Кроме того, ухудшение снабжения головного мозга значительно снижает память, что пагубно влияет на учебу или работу.

Влияние никотина на развитие плода

Курение во время беременности крайне негативно влияет на малыша. Каждая сигаретная затяжка усиливает гипоксию плода, что ведет к нарушению формирования важных систем организма. Увеличивается риск возникновения врожденных патологий, например, волчьей пасти. Во время беременности вредно не только курить обычные сигареты, но вейпы, кальяны, электронные сигареты.

В последнее время многие беременные продолжают курить, аргументируя это тем, что резко отказываться от никотина вредно для малыша. Это отговорка – на любом сроке для ребенка будет лучше, если мать бросит эту привычку.

Вред никотина для мозга

Мозг начинает испытывать нехватку кислорода. При этом никотин стимулирует выработку дофамина. В результате без очередной сигареты человек начинает ощущать раздражение, беспокойство, злость. Если никотин не поступает дольше суток, наблюдается сонливость, вялость, упадок сил и настроения.

Влияние никотина на кровь

В крови курильщика обычно наблюдается значительное превышение числа красных кровяных клеток – эритроцитов. Кроме того, возрастает количество дефективных клеток. Результатом таких показателей могут стать самые разные заболевания.

Влияние никотина на нервную систему

Постоянные скачки давления и сужение сосудов приводит к повышенной нагрузке на центральную нервную систему.  Сигарета – источник расслабления, радости, удовольствия.

Влияние никотина на желудок

Накапливаясь, никотин постепенно повреждает слизистые оболочки желудка. При этом вещество активно участвует в процессе пищеварения. Многие бросившие отмечают, что в первые недели отказа от курения чувствовали вздутие в животе, тяжесть.

Особенно опасно курение натощак, поскольку в это время ЖКТ особенно уязвим. При этом повышается риск возникновения язвы, различных онкологических заболеваний.

Влияние никотина на подростка

Влияние никотина на растущий организм особенно сильное. Наблюдается значительное снижение памяти, становится труднее учиться, все чаще возникают простудные заболевания. Велика вероятность гормонального сбоя. Страдает зрение, поскольку ухудшается кровообращение в глазных яблоках, повышается давление.

Подросток гораздо быстрее привыкает к курению, поэтому количество выкуренных сигарет постепенно растет. Людям, курящим с юных лет, очень тяжело побороть эту привычку.

Лечение зависимости от никотина

По статистике, лишь 5 процентов людей, бросивших курить самостоятельно, достигают ремиссии (3 года без сигарет). Почему так происходит? Потому что физическая тяга легко снимается специальными медикаментами, которые можно купить в каждой аптеке. А вот психологическую привычку преодолеть гораздо сложнее. Врач-нарколог поможет человеку выяснить причины появления зависимости, место курения в жизни, а также найти заменитель сигаретам.

ВЫБРАТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР

После беседы составляется план терапии, в который чаще всего входит:

• Прием лекарств, вызывающих отвращение к табачным изделиям и никотину;
• кодирование, гипноз;
• психотерапевтические сеансы.

Работа с психологом очень важна. Зачастую срыв происходит по стандартной схеме: человек уговаривается себя на последнюю сигарету (на вечеринке, после выпитого алкоголя, в курилке с коллегами). Далее курильщик возвращается к привычному количеству табачных изделий. Специалист научит бороться с соблазном покурить «еще разок».

Прибегнуть к помощи специалиста на этапе отказа от сигарет – это лучший метод бросить курить. Сделать это никогда не поздно.

Терехова Анна Владимировна

психолог-консультант по социально-психологической работе с зависимыми клиентами и их семьями. Опыт работы более 10 лет.

Статья на конкурс «био/мол/текст»: Алкалоид, прошедший путь от шаманских обрядов индейцев до мигреней королев, от звания лекарства до канцерогена — никотин. Какими эффектами и свойствами он обладает помимо присутствия в «раковых палочках» в руках курильщиков — этому и посвящен обзор. Никотин как алкалоид — ничего личного.