Диагностика и лечение. Отсутствие сперматозоидов

Кровь в сперме обычно вызывает беспокойство. И это неудивительно — гематоспермия может быть симптомом серьезного заболевания.

Узнайте, какие причины вызывают появление крови в сперме, как диагностируются эти патологии и как лечится гематоспермия.

Что такое гематоспермия

Кровь в сперме (гематоспермия) обычно является результатом какого-либо воспаления, раздражения или травмы. В некоторых случаях причина гематоспермии не может быть определена, и через некоторое время, например через несколько недель, симптом проходит сам по себе.

Несмотря на то, что кровь в сперме не всегда является следствием серьезного заболевания, не следует недооценивать гематоспермию и испытывать судьбу, ожидая пока все пройдет само собой.

Заметив капли крови, даже если это едва видимые разводы, и тем более, если сперма выглядит просто как кровь — следует немедленно обратиться к врачу — урологу или андрологу.

Причины гематоспермии

Есть ряд патологий, которые могут проявляться появлением крови в сперме. Это связано с тем, что семенная жидкость эякулирует на большие расстояния — от семенных канальцев до уретры, захватывая кровь на одном из участков.

Среди причин гематоспермии можно выделить:

Диагностические тесты

Из-за множества возможных факторов, вызывающих гематоспермию, чтобы начать надлежащее лечение, врач должен сначала провести детальный анамнез и назначить пациенту соответствующие анализы и обследования.

Спектр диагностики при гематоспермии включает:

В сложных случаях проводится магнитно-резонансная томография (MRI).

Если результаты обследование простаты недостаточны и беспокоят уролога, необходимо будет проверить концентрацию антигена ПСА. Этот анализ крови (скрининг) проводится для выявления бессимптомного рака предстательной железы.

Гемоспермия также может сопровождаться другими симптомами, о которых стоит рассказать врачу, поскольку они помогут быстрее поставить диагноз:

У мужчин старше 40 лет чаще возникают серьезные заболевания, такие как рак предстательной железы, поэтому не следует откладывать посещение врача, если в сперме обнаруживается кровь.

Лечение гемоспермии

Лечение может быть начато, если установлена причина появления крови в сперме. Оно будет отличаться в каждом конкретном случае.

Не стоит паниковать, как только вы заметили кровь в сперме, потому что в подавляющем большинстве случаев патологии хорошо лечатся. Однако этот симптом нельзя недооценивать. При своевременном обращении к урологу, даже если диагноз рак, можно рассчитывать на выздоровление и сохранение половой функции.

При гемоспермии в сперме у мужчины появляется кровь. Данное явление может означать прогрессирование опасного заболевания мочеполовой системы. Аналогичная клиника наблюдается при длительном воздержании либо после травмы гениталий. В группу риска входят мужчины половозрелого возраста. Если пациент кончил с кровью, рекомендуется пройти полное обследование. Терапия носит медикаментозный либо оперативный характер.

Причины возникновения

Гемоспермия возникает на фоне воспалительной либо инфекционной патологии. К основным возникновения в сперме крови относятся опухоли доброкачественного и злокачественного характеров. Симптоматика наблюдается при поражении простаты, семенных пузырьков, уретры, мочевого пузыря.

Другие причины возникновения:

При венерических заболеваниях сгустки крови присутствуют не только в семенной жидкости, но и в моче. Дополнительно развивается следующая клиническая картина: боль и жжение во время секса, слабость, повышение температуры.

В отдельную группу урологи выделяют медицинские процедуры, которые могут спровоцировать гемоспермию:

Разновидности и симптоматика

Гемоспермия проявляется в двух формах: первичной и вторичной. В первом случае явление протекает как самостоятельное заболевание, которое не требует лечения. Вторичная форма возникает после операции, на фоне разных заболеваний либо дисфункции органов мочеполовой системы.

С учётом этиологии урологи различают следующие виды патологии:

При любой форме пациент может жаловаться на частое мочеиспускание, слабость, боль и отёчность в области паха, озноб. Если подобная клиника наблюдается у мужчин старше 40 лет, требуется срочная консультация врача. Это может быть связано с онкологией.

Комплексная диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, уролог осматривает пациента, собирая анамнез. В лабораторные обследования входит спермограмма, с помощью которой оценивается качество и количество сперматозоидов, а также концентрация основных показателей семенной жидкости.

Пациент сдаёт следующие анализы:

Дополнительно назначаются инструментальные диагностики. С помощью УЗИ производится оценка состояния органов малого таза. КТ либо МРТ предоставляет информацию о работе внутренних органов, кровеносных сосудах. Чтобы выявить нарушения в кровоснабжении простаты, рекомендуется сделать допплерографию, которая часто назначается с эластографией (определение упругости органов) и цистоуретроскопией (осмотр поверхности уретры). На основе полученных результатов назначается соответствующее лечение.

Терапевтические методики

При появлении семенной жидкости с алой кровью рекомендуется пройти эмпирическую терапию антибиотиком широкого спектра воздействия. Выбор препарата зависит от результатов бакпосева. При наличии показаний пациенту назначается несколько антибиотиков:

Если симптом связан с обструктивным синдромом и аденомой простаты, показан прием альфа-адреноблокаторов (Урорек, Омник, Фокусин, Профлоксин). При наличии показаний Аводарт сочетается с Дутастеридом. Симптоматическое лечение направлено на устранение отёка и купирование боли.

Для этого назначаются нестероидные средства (Дикловит) либо препараты с простатиленом (Витапрост). Для устранения воспаления в простате можно использовать ихтиоловые либо облепиховые свечи. Терапия суппозиториями длится 5 дней, после чего их заменяют Диклофенаком либо Витапростом.

Консервативные схемы лечения при воспалительных и инфекционных процессах с алой жидкостью включают в себя применение фторхинолонов и сульфаметоксазолов. Выбор антибиотика зависит от типа возбудителя. Если выявлена низкая сворачиваемость крови, показана длительная терапия разными препаратами. В сложном случае назначается переливание донорской крови либо тромбоцитов. Туберкулёз устраняется с помощью 4−5-компонентной схемы лечения. Предварительно проводится химиотерапия Изониазидом, Стрептомицином, Рифампицином, а затем фторхинолонами.

В комплексе с медикаментами рекомендуется принимать народные средства с целью повышения защитных сил. Терапия лечебными травами проводится после консультации с урологом. К дополнительным терапевтическим методикам относятся процедуры физиотерапии.

Оперативное вмешательство

Если явление связано с необратимым патологическим изменением, показана операция. Аналогичное решение принимается при тяжелом течении варикоза. В таком случае применяется лазерная либо радиочастотная коагуляция. Под действием излучения вены спаиваются, и кровь начинает нормально циркулировать по сосудам.

Другие оперативные решения устранения патологий:

В 50% случаев состояние развивается после неопасной травмы и проходит самостоятельно.

Меры профилактики

Кровь в семенной жидкости считается опасным состоянием, если больному более 40 лет. У молодых мужчин данный симптом чаще всего не является опасной патологией. В любом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом, а также пройти комплексное обследование. Если диагностика не выявила опасных заболеваний, прогноз положительный.

Благоприятный исход имеют воспалительные и инфекционные процессы, выявленные на ранней стадии. Аналогичный прогноз ставят урологи, если заболевания не сопровождаются осложнениями. Исход любого патологического процесса зависит от следующих факторов:

При проявлении осложнений после начала терапии рекомендуется сообщить об этом врачу. Для минимизации риска их развития и самой гемоспермии нужно соблюдать профилактические меры. Полезно заниматься спортом. Если мужчина предпочитает единоборство, рекомендуется воспользоваться защитной спортивной одеждой.

Особое внимание уделяется психологическому и гормональному балансу. На состояние мужского здоровья прямое влияние оказывает питание. Оно должно быть сбалансированным. Из меню исключаются вредные блюда. Необходимо придерживаться нормального и полноценного сна. Отдых и нагрузки должны равномерно распределяться в течение дня. Исключается случайная половая связь. Урологи советуют соблюдать правила личной гигиены. Мужчинам за 40 лет рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у уролога.

Гематоспермия, или гемоспермия – состояние, при котором имеется примесь крови в эякуляте.

Если ее достаточно много, то это заметно визуально, и зачастую данный симптом вызывает у мужчин сильное беспокойство.

В других случаях семенная жидкость выглядит совершенно нормально, а эритроциты обнаруживаются только во время исследования под микроскопом при проведении спермограммы.

Некоторые цифры и факты:

Большинство случаев гематоспермии относятся к идиопатическим (не связанным с каким-либо основным заболеванием) и доброкачественным состояниям. Они разрешаются самостоятельно в течение нескольких дней или месяцев. В 15% случаев причины симптома установить не удается.

Кровь в сперме часто возникает у мужчин, перенесших биопсию простаты. Во время этой процедуры с помощью специального биопсийного пистолета через стенку прямой кишки в предстательную железу вводят иглу, чтобы получить образец ткани. Из-за травмы кровь и попадает в семенную жидкость. Это состояние может сохраняться в течение четырех недель после процедуры.

Другие возможные причины:

Иногда кровь в сперме появляется при банальном повреждении мелкого кровеносного сосуда во время эякуляции. В нем повышается давление, и он лопается. Механизм тот же, что при случайно возникшем носовом кровотечении, не связанном с какими-либо заболеваниями.

Точно разобраться в причинах гемоспермии, установить диагноз и решить, требуется ли лечение, сможет только врач. Считается, что если примеси крови сохраняются в течение 10 эякуляций и более, то однозначно нужно провести обследование и разобраться в причинах.

Определенное значение имеет возраст мужчины. До 40 лет кровь в сперме часто бывает вызвана инфекциями. У тех, кто старше, нужно исключить новообразования, особенно если эпизоды гематоспермии повторяются, сочетаются с гематурией (кровь в моче) или другими проявлениями.

Когда нужно обращаться к врачу?

Несмотря на то, что кровь в сперме обычно не вызвана серьезным заболеванием, при возникновении такого симптома всегда лучше посетить врача-уролога.

Существуют некоторые «красные флаги» – тревожные признаки. Они говорят о том, что обязательно нужно обратиться к доктору в следующих случаях:

Врач составляет программу обследования с учетом продолжительности гемоспермии, возраста пациента и наличия других симптомов. Могут быть назначены следующие анализы и исследования:

Влияние гематоспермии на мужскую фертильность

Сама по себе гематоспермия не влияет на мужскую репродуктивную функцию, но может являться маркером заболеваний, способных приводить к бесплодию. Если кровь в сперме связана с серьезным заболеванием, то лучше начать лечение как можно раньше.

По данной ссылке можно прочитать про сохранение спермы.

Какое лечение может потребоваться?

Бороться всегда нужно с первопричиной симптома после того, как установлен диагноз. Например, при инфекциях проводят курс антибактериальной терапии, доброкачественные и злокачественные опухоли могут быть удалены хирургическим путем, при артериальной гипертонии применяют препараты, снижающие артериальное давление, при ВИЧ-инфекции – антиретровирусные средства и пр.

Если у мужчины диагностировано бесплодие, то также существуют разные варианты. В некоторых случаях репродуктивная функция восстанавливается после лечения основного заболевания. Некоторым мужчинам показаны вспомогательные репродуктивные технологии с применением собственных половых клеток. Если зачатие собственными сперматозоидами невозможно, то врач порекомендует использовать донорские.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный – при ранней диагностике большинство заболеваний успешно лечатся.

Олифирова Ксения Павловна

Ведет прием: пт., сб.
с 9:00 до 17:00

+7 (499) 116-54-05

В сперме отсутствуют живые сперматозоиды. Что дальше?

Некрозоспермия (некроспермия) – наличие в эякуляте мужчины более 50% нежизнеспособных сперматозоидов или отсутствие живых.

Распространенность некрозооспермии

Как непосредственная причина мужского бесплодия некрозооспермия у мужчин встречается в 0.3-0.5% случаев.

Этиология некрозооспермии

Выделена группа заболеваний и состояний, которые могут стать причиной некроспермии:

Статистика ВОЗ

В 20% случаев некроспермии, причину установить не удается.
По данным ВОЗ в 20% случаев причина не установлена.
А в 40% случаев некрозооспермия является следствием инфекций мочеполовой системы, в особенности передающихся половым путем.

Инфекции половой системы как причины некроспермии

Выработка сперматозоидов происходит в извитых канальцах яичек. В семявыносящий проток они поступают, проходя через прямые канальцы яичек и выносящие канальцы придатков. Экскреторные протоки семенных пузырьков, в которых секретируется жидкая часть спермы, сливаются с семявыносящими протоками, образуя семявыбрасывающий проток, впадающий в мочеиспускательный канал.

Сперматогенез

Подробнее о процессе образования спермы читайте здесь

Инфекционный агент восходящим путем попадает в семенные пузырьки, простату, придатки и яички через семявыбрасывающий проток. Соответственно возникают воспалительные явления — простатит, эпидидимит, орхит.

Токсины и большое количество кислых продуктов (результат жизнедеятельности бактерий), негативно влияют на сперматозоиды, снижая рН окружающей среды, что значительно влияет на их жизнеспособность.

Помимо этого патогенные микробы, поглощая питательные вещества из спермы, ставят под угрозу сохранение жизнеспособности сперматозоидов, которые гибнут из-за недостатка «нутриентов». Поэтому раннее выявление инфекции и своевременно начатое лечение уменьшает вероятность возникновения бесплодия, вызванного некрозоспермией.

Хронизация процесса приводит к более глубоким патофизиологические изменениям в мочеполовой системе мужчины. Тяжелые случаи могут закончиться развитием гнойных процессов с последующими обструкциями и рубцеванием тканей.

Нарушение микроциркуляции – один из звеньев патологического процесса при хроническом простатите, приводит к потере железой своей эластичности.

Патофизиологические изменения при хроническом простатите

Важно отличать некрозооспермию от патологического снижения подвижности сперматозоидов (астеноспермии). При некрозоспермии в эякуляте присутствует менее 20-30% подвижных сперматозоидов, менее 5% активных сперматозоидов, жизнеспособных сперматозоидов – менее 30-40%. Степень тяжести варьирует в зависимости от количества совершаемых мужчиной половых актов. Увеличение частоты эякуляций приводит к уменьшению застойных явлений в малом тазу, увеличивается подвижность сперматозоидов и время их прохождения по мочеполовому тракту. Как следствие, длительность негативного воздействия на сперматозоиды снижается и число жизнеспособных форм увеличивается. Анализ эякулята показывает морфологически измененные или мертвые сперматозоиды, в то время, как в биоптате яичка обнаруживаются неизмененные с нормальной структурой формы предшественников сперматозоидов (сперматиды).

Если вам поставлен диагноз некрозооспермия, необходимо провести более углубленное обследование, чтобы исключить серьезные проблемы, симптомом которых выступает некрозооспермия. В отдельных случаях это приводит к тяжелым последствиям.

В качестве дополнительных исследований мужчине назначают:

Консультация андролога с коррекцией сперматогенеза

Цена 4000 руб

Выяснение причины некрозооспермии увеличивает вероятность достижения положительных результатов лечения, так как методы различаются при разных формах бесплодия.

При некрозооспермии лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы (орхоэпидидимит, простатит) проводится с применением антибактериальных средств. Непроходимость семявыводящих путей (обтурация) устраняется хирургическим путем. Ослабление функции яичек при секреторной (снижение количества и подвижности сперматозоидов) форме эффективно лечится специальными препаратами, которые назначают индивидуально.

Тяжело поддается лечению иммунологическая форма, здесь применяют плазмаферез, назначение андрогенов и ферментсодержащих препаратов. В период овуляции (3-4 дня) парам советуют осуществлять половой акт 1-2 раза в день.

ВРТ — методы лечения, направленные на достижение зачатия, при которых отдельные этапы осуществляются вне организма женщины. Различие между неподвижными живыми и нежизнеспособными сперматозоидами влияет на выбор программы вспомогательных репродуктивных технологий. Определить это различие поможет гипоосмотический тест.

ИКСИ — инъекция сперматозоида в яйцеклетку проводится после отбора живых сперматозоидов, если в семенной жидкости не обнаруживаются подвижные сперматозоиды, но хотя бы 10% из них жизнеспособны. Высокие результаты дает ИКСИ с экстракцией сперматозоидов из яичка (ТESА) или MESA — микрохирургической аспирации из придатков.

Эти революционные методики — научный прорыв в борьбе с мужским бесплодием, дающий шанс мужчине ощутить радость отцовства.

Живые и мертвые сперматозоиды под микроскопом

Причины    Классификация    Симптомы    Диагностика    Лечение

Причины гемоспермии

Гемоспермия – присутствие в сперме крови. Такие свойства эякулята не являются нормальными, поэтому требуют пристального внимания пациента и врача.

Гемоспермия возникает при множестве заболеваний репродуктивной сферы мужчины. Источник поражения половой сферы может располагаться на различном уровне по ходу спермы: предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящий проток, мочевой пузырь, яички, придатки. При проведении биопсии предстательной железы (взятии ткани на исследование) патология является сопровождающим фактором. У 80% представителей сильной половины, которым выполнялась биопсия простаты, сохраняется кровь в моче на протяжении 4 недель. В таких случаях гемоспермия, лечение которой не требуется, является преходящей и самостоятельно «уходит» по истечении указанного срока.

Гемоспермия — наличие крови в сперме

Вазэктомия сопровождается гемоспермией в течение недели. Заболевание также провоцируют злокачественные и доброкачественные новообразования репродуктивной сферы. Около 20% причин появления крови в сперме остаются невыясненными.

Гемоспермия обуславливается также:

Спермограмма с морфологией сперматозоидов по Крюгеру

Цена 2750 руб

Заболевание провоцируется также раком мочеполовой системы и метастатическими поражениями при опухолях других органов. Кисты, кровоизлияния и патология семенных пузырьков в 5% случаев вызывает гемоспермию.

Классификация гемоспермии

Первичное появление крови в эякуляте не сочетается с другими заболеваниями. Если при патологии исследовать мочу, в ней эритроцитов не будет. При первичной гемоспермии не прослеживается также инфекционных заболеваний или каких-либо органических изменений в организме, сочетающихся с патологией.

У 15% людей данная форма проявляется единичными эпизодами крови в моче без нарушения мочеиспускания. Повторно она возникает редко, но если это случается, необходима консультация специалиста.

Вторичная гемоспермия

Вторичная гемоспермия – результат проведенных операций на репродуктивных органах или органических изменений в мочеполовой системе. Она встречается при:

Симптомы гемоспермии

Симптомы появления крови в сперме:

Диагностические критерии гемоспермии

Прежде чем выставить данный диагноз врач проводит специальные тесты. Они необходимы для установления причины патологии, а также выявления источника кровотечения. Из диагностических процедур назначается общий анализ мочи, посев, исследование на половые инфекции. При необходимости специалист может назначить проведение магнитно-резонансной томографии малого таза с целью выявления злокачественных или доброкачественных опухолей.

ВАЖНО

Структура предстательной железы оценивается при пальцевом ректальном обследовании, а также на УЗИ. Обязательно назначается спермограмма. Перед сбором эякулята мужчина должен воздержаться от половых контактов в течение 3 дней. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Лечение гемоспермии предполагает воздействие на причину болезни, провоцирующую появление крови в сперме. При желании начать самостоятельное лечение, не дождавшись результатов тестов, следует воспользоваться антибактериальными препаратами. Их применение рационально в 25% случаев у мужчин, так наиболее частой причиной патологии является воспаление предстательной железы (простатит). Тактика является спорной, но имеет право на существование.
Стойкая и многократная гемоспермия может протекать без выраженных изменений в организме.
Такая форма требует обязательного обращения к урологу. В данном случае специалист обязан исключить опухолевые заболевания перед тем, как выбрать тактику

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.
Услуги и цены

Часы работы лаборатории
Пн — Пт 08:00-18:45
Сб — Вс 09:00-13:30
Технический перерыв: 13:30 — 15:45
Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Уролог, андролог, генитальный хирург

Запишитесь на анализ

С появлением крови после полового акта сталкиваются многие женщины. Этот симптом может быть связан как с нормальными физиологическими процессами в организме, так и с тяжелыми патологиями.

Определить, что означает кровь после полового акта, может только квалифицированный врач. Если кровянистые выделения связаны с заболеванием, важно вовремя пройти лечение, чтобы избежать опасных последствий.

На вопрос «Почему после полового акта наблюдаются выделения крови», ответят специалисты медицинского центра «Диана». Благодаря современному оборудованию, высокой квалификации врачей и качественному сервису пациенты клиники получают эффективную медицинскую помощь уже в день обращения.

Кровь после первого полового акта

Почти всегда кровянистые выделения появляются у девушки после первой близости. Это связано с разрывом девственной плевы, которая закрывает просвет влагалища молодых девушек. Обильность выделений и характер ощущений в этот момент могут отличаться. Это зависит от особенностей физиологии, возраста и психологического состояния девушки.

Обычно кровянистые выделения умеренные и прекращаются через несколько минут после близости. Если после первого полового акта кровь идет на протяжении нескольких часов, девушке следует обратиться к гинекологу. Это может указывать на травму половых путей или патологический процесс. Также следует поступить, если кровь появилась после второго полового акта.

Если после первого полового акта кровь не пошла, это не означает, что девушка уже не была девственницей. У некоторых женщин девственная плева эластична. Она может не рваться, а растягиваться во время ведения сексуальной жизни. Кроме того, около 3% девочек рождаются вовсе без девственной плевы. В будущем это не влияет на репродуктивное здоровье пациенток.

Причины появления крови после полового акта

Женщину, ведущую активную сексуальную жизнь, такой симптом должен насторожить. Гинекологи называют следующие причины выделений с кровью после полового акта.

Травмы влагалища и шейки матки

Незначительные кровянистые выделения у женщин могут быть связаны с сексуальными предпочтениями пациентов. Травмировать слизистые оболочки влагалища и шейки матки могут такие воздействия:

Если причиной неприятного симптома становятся травмы влагалища, выделения обычно необильны и прекращаются без врачебного вмешательства. Сильное кровотечение может развиться при разрывах стенок влагалища. Такие травмы требуют ушивания. В большинстве же случаев врач назначит местное ранозаживляющее и противовоспалительное лечение.

Инфекционно-воспалительный процесс

Еще одна причина выделения небольшого количества крови после полового акта – развитие инфекционно-воспалительного процесса. Воспаление слизистых оболочек влагалища, шейки матки и матки могут вызывать условно-патогенные микроорганизмы или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Инфекции повреждают клетки, что приводит к воспалению отдельных участков ткани. В результате развивается вагинит, цервицит или эндометрит. Воспаленные ткани более чувствительны к механическому воздействию и легче травмируются во время секса.

Вызвать воспалительный процесс могут разные микроорганизмы:

Чтобы выявить инфекции необходимо сдать мазок из влагалища и уретры на флору. Лабораторное исследование методом ПЦР поможет точно идентифицировать возбудителя заболевания. Дополнительное проведение бактериологического посева материала на питательную среду поможет оценить чувствительность инфекции к антибиотикам.

Заболевание пары ИППП

Лечение ИППП проводится при помощи антибактериальных, противовирусных и антимикозных препаратов. Дополнительно назначают противовоспалительное лечение и стимулируют иммунитет. Это помогает избавиться от возбудителя и устранить неприятные симптомы, в том числе и следы крови после полового акта.

Эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание, при котором эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, разрастается за пределы нормальной зоны роста. Иногда очаги эндометриоза появляются на поверхности других органов малого таза, и даже на внутренних стенках брюшной полости.

Заболевание может длительное время никак не проявляться. Однако некоторые пациентки отмечают появление коричневой крови после полового акта. Скудные мажущие выделения при этом могут сохраняться на протяжении всего менструального цикла. Связано это с повреждением здоровых тканей органов репродуктивной системы.

Лечение эндометриоза заключается в удалении патологических очагов. Еще несколько лет назад с этой целью применяли травматичную хирургическую операцию. Современная медицина предлагает пациенткам щадящие физические методики удаления очагов эндометриоза. Среди них электрокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновое удаление патологических тканей.

Прием лекарственных препаратов

Прием некоторых лекарственных средств может вызывать нарушения свертываемости крови и повышать чувствительность тканей к механическим воздействиям. Кровь после полового акта в середине менструального цикла могут вызвать такие группы препаратов:

Статистика показывает, что кровь после полового акта чаще появляется у женщин со спиралью. Неправильная установка ВМС травмирует ткани. Если спираль выделяет гормоны, риск развития этого неприятного осложнения возрастает в несколько раз.

В этом случае избавиться от кровянистых выделений после секса поможет осознанное отношение к приему вредных лекарственных средств, или  полный отказ от этих препаратов.

Полипы

— это доброкачественные новообразования на стенках влагалища или цервикального канала. Во время секса эти, безобидные на первый взгляд, наросты могут травмироваться. Это вызывает скудное кровотечение из влагалища, которое быстро прекращается. Кровь после полового акта при этом алая. Кроме того, раневая поверхность становится открытыми воротами для проникновения в организм инфекций. Еще одно опасное осложнение поврежденных полипов – злокачественная трансформация клеток (онкология).

Главное направление лечения полипов у женщин – их безопасное удаление при помощи современных щадящих методик. С этой целью может применяться лазерный аппарат, электрокоагуляция, радиоволновой нож. При удалении полипов желательно избегать травмирования здоровых тканей. Это может привести к образованию шрамов и рубцов, осложняющих естественное зачатие.

Эрозия шейки матки

Эрозия — это дефект слизистой оболочки шейки матки, который вызывает воспаление и изъязвление тканей. Патология может возникать у женщин разных возрастов. Иногда заболевание носит врожденный характер. Среди причин приобретенной эрозии шейки матки гормональные сбои, ИППП, нерегулярная половая жизнь, механические повреждения тканей (тяжелые роды, аборты, операции).

Эрозия очень часто вызывает появление крови после полового акта. Кроме того, пациентки отмечают такие симптомы:

Опасность эрозии шейки матки для женщины заключается в риске развития бесплодия и перехода патологического очага в злокачественную форму. Лечение заболевания проводится путем удаления пораженного участка ткани. Самыми эффективными методами лечения считают конизацию шейки матки, диатермокоагуляцию, лазерное и радиоволновое лечение.

Опухоли

Любые новообразования шейки и матки могут вызывать кровянистые выделения во время и после близости. В этом случае особенно важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы провести диагностику и избежать опасных последствий для здоровья женщины. Доброкачественные опухоли чаще всего не удаляют, если они не нарушают репродуктивную функцию. Лечение злокачественного процесса заключается в удалении опухоли и прохождении курса лучевой или химиотерапии.

Овуляция

Незначительные выделения крови после полового акта во время овуляции гинекологи считают нормой. Это происходит из-за повреждения мелких сосудов во время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.

Чаще всего выделения в этот период имеют слизистый характер. Иногда слизь включает кровянистые прожилки. Этот процесс физиологичен, поэтому не требует врачебного вмешательства. Если кровотечение усиливается или вызывает дискомфорт, женщине следует обратиться к гинекологу.

Беременность

Если беременность протекает без патологий, сексуальные отношения не запрещены. Однако подходить к этому вопросу следует максимально ответственно. Любой дискомфорт, боль, кровь после полового акта во время беременности – весомые поводы для обращения к врачу. Игнорирование этого симптома может привести к выкидышу или патологиям беременности.

Единичные случаи кровянистых выделений после секса чаще всего не указывают на развитие патологии. Однако, если этот симптом повторяется несколько раз, консультация гинеколога необходима. Только врач определит точную причину дискомфорта.

Что значит кровь после полового акта у мужчин?

У мужчин появление крови из пениса после полового акта считается очень опасным симптомом, требующим немедленного обращения к врачу. Кровь может выделяться отдельно, с мочой или семенной жидкостью.

Врачи называют такие причины кровянистых выделений из гениталий у мужчин:

Пройти полный комплекс диагностики, установить точную причину развития симптомов и избавиться от патологий помогут врачи медицинского центра «Диана» в Санкт-Петербурге.

Определение

Кровь в сперме (гемоспермия или гематоспермия) может выглядеть очень зловеще, но причины этого необычного явления как правило доброкачественные. Гематоспермия обычно проходит сама по себе.

Семенная жидкость (или сперма) – клеточно-биохимический комплекс, состоящий из сперматозоидов и секрета предстательной и других желез, собранный в конечную композицию, называемую эякулятом, во время прохождения через ряд структур мошонки и малого таза к уретре для последующей эякуляции вовне. Некоторые патологические состояния могут нарушать целостность кровеносных сосудов и стабильность гемодинамики вдоль этого маршрута на всём пути к уретре. Повреждённые сосуды начинают пропускать кровь в сперму и/или мочу.

Одной из самых очевидных причин этого феномена можно признать проведённые незадолго до этого инструментальные вмешательства на простате (биопсия или операция), так как после подобных процедур кровь в сперме может обнаруживаться в течение нескольких недель.

Но очень часто, причина появления крови в семенной жидкости и вовсе может быть не найдена.

Среди мужчин в возрасте до 40 лет в качество основного патологического фактора преобладает инфекция мочеполовых путей. Она обычно сопровождается и другими признаками и симптомами, такими как болезненное мочеиспускание (дизурия).

Сильно выраженная или рецидивирующая гематоспермия у мужчин в возрасте 40 лет и старше может быть первым признаком онкологических состояний. В результате может потребоваться более тщательная проверка. Но риск невелик: по статистике, у мужчин старше 40 лет, у которых в сперме была кровь, рак предстательной железы развивался лишь в 4 — 6% случаев.

Наиболее частые причины появления крови в сперме

Редкие причины появления крови в сперме:

В каких случаях обращаться к врачу?

Если имеются характерные факторы риска или сопутствующая симптоматика, может потребоваться более углубленное обследование, чтобы не пропустить серьезное заболевание, проявляющееся гемоспермией.

Итак, обратиться к врачу надо, если:

Сделать это можно записавшись на приём к урологам «Клиники доктора Филатова» по телефонам:

Сперматозоиды не обнаружены

Запишитесь на консультацию по телефону: +7 495 199-7554

Меньщиков Константин Анатольевич.
Уролог, андролог, стаж более 20 лет.
Специализация: лечение бесплодия, в том числе азооспермии.

Стимуляция сперматогенеза

Это воздействие на репродуктивную систему мужчины с помощью медикаментов, активирующее процесс образования сперматозоидов. Пациенту назначают комплекс высококачественных аминокислот и через 3-6 месяцев лечения начинается продукция жизнеспособных сперматозоидов. Стимуляция эффективна даже в случаях, когда причина необструктивной (секреторной) азооспермии неизвестна.

Азооспермия – тяжелая форма бесплодия у мужчин, при которой в эякуляте нет сперматозоидов.

Диагноз Азооспермия ставится после выполнения спермограммы, по результатам которой в эякуляте не обнаруживаются сперматозоиды.

В норме, прежде чем выйти наружу (во время эякуляции), сперматозоиды должны смешаться с семенной плазмой в протоках репродуктивной системы. Если сперматозоидов в сперме нет, а эякулят полностью состоит из плазмы, значит:

Сперма в этом случае представляет собой только семенную плазму. Азооспермия — это прямая причина мужского бесплодия. Наступление естественной беременности невозможно.

Диагноз Азооспермия ставят, если в сперме мужчины нет сперматозоидов

Методы лечения азооспермии

Не существует лекарственных или других консервативных методов лечения обструктивной азооспермии. Но существует 2 хирургические тактики помощи при обструктивной азооспермии:

1. Операция по наложению ваз-эпидидимо анастомоза

2. Проведение биопсии для получения сперматозоидов

Обструкция, т.е. закупорка это физическая преграда на пути сперматозоидов, поэтому и устранять ее придется только хирургически, если для этого есть возможность.

Операция по наложению ваз-эпидидимо анастомоза

Если обструкция, т.е. препятствие есть в семявыносящем протоке или придатке, то операция будет эффективной. Вероятность успеха — 70-95%. Препятствия будут устранены и сперматозоиды вновь станут поступать в эякулят. Пара может обоснованно надеться на оплодотворение и наступление беременности естественным путем.

Это микрохирургическая операция. Выполняется под общим наркозом через разрез на мошонке. Разрез небольшой — от 1 до 2 см. Останется незаметный аккуратный шов. Риск послеоперационных осложнений: минимальный (инфекции и гематомы).
После операции необходимо:

Затем каждые 2-3 месяца мужчина сдает образец на анализ для наблюдения за восстановлением концентрации сперматозоидов в эякуляте. Как правило, уже в первой спермограмме обнаруживаются клетки сперматозоидов. Если через 6-18 месяцев сперматозоиды не будут обнаруживаться, значит операция не удалась. В 70-95% случаев доставка сперматозоидов в эякулят восстанавливается и в течении 24 месяцев после операции у пары наступает естественная беременность.

Стоимость Операции по наложению ваз-эпидидимо анастомоза — 70 000 рублей.

Если устранить обструкцию не удается, можно получить сперматозоиды и заморозить.Проводят биопсию для получения сперматозоидов и их дальнейшего использования для ЭКО, ИКСИ.

при обструктивной азооспермии
для отмены эффекта вазектомии

Цена 70 000 руб

в стоимость операции включена общая анестезия и пребывание в палате

Цена 4 000 руб

Лечение необструктивной азооспермии

Необструктивная азооспермия связана с производством сперматозоидов. И если обструктивная азооспермия совсем не лечится консервативными методами, то в этом случае действуют другие правила.
Сперматогенез можно восстановить с помощью медикаментозной терапии. Схема стимуляции сперматогенеза для получения сперматозоидов основана на последних исследованиях мировой медицины. Эффективность стимуляции составляет 89%. Т.е. у 9 из 10 пациентов временно удается наладить выработку сперматозоидов для успешного зачатия. Обратите внимание стимуляция носит именно временный характер, т.е. по окончании лечения и достижения цели — беременность — репродуктивная система скорее всего вернется к своему исходному состоянию. Но до наступления беременности сперматогенез можно стимулировать.

Для назначания стимуляции сперматогенеза андролог назначает каждому пациенту:

Лечение гормонами длится от 3 до 12 месяцев. Каждые 2-3 надо сдавать образец на анализ для контроля лечения.

Консультация андролога. Схема лечения азооспермии

Стимуляция сперматогенеза для получения сперматозоидов
Эффективность 89%

Меньщиков Константин
Андролог, урогенитальный хирург. Стаж 20 лет.

Биопсия яичка

Как показывают исследования и клинический опыт, даже при необструктивной азооспермии, у 60% мужчин все равно можно обнаружить небольшие участки выработки сперматозоидов внутри яичка. Эти сперматозоиды можно успешно использовать для проведения ЭКО и ИКСИ. Это действительно здорово! Врачи начали искать методики, позволяющие одновременно искать и извлекать такие сперматозоиды для криоконсервации (заморозки). Поэтому существует несколько разных методик биопсии яичка.
Биопсия Micro-TESE — самая сложная, но при этом самая эффективная методика обнаружения и извлечения сперматозоидов.

Сложная, потому что требует точности и навыка микрохирургии от андролога. Во время операции так же присутствует эмбриолог-сперматолог, который сразу анализирует качество найденных сперматозоидов.

При этом для пациента это легкопереносимая, малоинвазивная операция. В послеоперационном периоде потребуется провести в клинике несколько часов. Риски послеоперационных осложнений минимальны. Фактически операция проводится под микроскопом, потому что состояние и содержания семенных канальцев невозможно разглядеть невооруженных взглядом. Такая точная визуализация исключает травмирование или повреждение тканей яичек.
С одной стороны, биопсию яичка можно считать диагностикой, с другой — полноценной тактикой помощи и лечения.

В течении 10 дней после операции рекомендуется воздержаться от половой жизни, мастурбации, фитнеса и спорта.
Micro-TESE имеет превосходные показатели извлечения сперматозоидов и требует удаления значительно меньшего количества ткани, чем другие методики биопсии яичка.

Микрохирургическая биопсия яичка: Micro-TESE

Цена 45 000 руб

Варикоцеле

Если осмотр покажет, что есть расширение вен яичка (варикоцеле), то восстновить сперматогенез может операция варикоцелэктомия. При расширении вен, кровь застаивается и местно повышает температуру в мошонке. А повышение температуры даже на 1-2 градуса вызывает нарушение и даже остановку образования и созревания сперматозоидов.  
Операция проводится под местной анестезией через минимальный разрез в паху (всего 1-2 см).

Первую ночь придется провести в клинике. Но уже на 3-и сутки можно вернуться на работу.

Через 2 недели можно возобновить занятия спортом.

Спустя 3 недели нормальный кровоток в мошонке восстанавливается. Однако контрольный анализ лучше сдавать только через 2-3 месяца. Это связано с циклом созревания сперматозоидов. Он занимает около 3 месяцев. Подробнее об обновлении спермы читайте здесь.

Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия по Мармар

Цена 75 000 руб

Цена 55 000 руб

в стоимость операции включена местная анестезия и пребывание в палате

От азооспермии страдают 2% мужчин от общего числа и около 10-15% мужчин, проходящих лечение в связи с бесплодием.

Если у вас уже стоит диагноз Обструктивная азооспермия — получить эякулят возможно. Но потребуется операция — биопсия яичка.