Эффективное удаление камней из мочеточника: пошаговое руководство для начинающих

Методы удаления камней из мочеточника у мужчин

Наличие камней в мочеточнике может вызывать у мужчин мучительную боль и дискомфорт. Когда эти камни застревают в узкой трубке, соединяющей почку с мочевым пузырем, они могут затруднить отток мочи и привести к серьезным осложнениям. К счастью, существует несколько эффективных методов удаления камней из мочеточника у мужчин. В этой статье мы рассмотрим эти методы и обсудим их преимущества, риски и показатели успеха.

1. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

Одним из наиболее часто используемых методов удаления камней из мочеточника является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ. Эта неинвазивная процедура включает использование ударных волн для разрушения камней на более мелкие фрагменты, которые легче проходят через мочеточник. Э-УВЛ обычно проводится под седацией и показывает отличные результаты у мужчин с камнями малого и среднего размера.

1.1 Процедура

Во время процедуры ДУВЛ пациент лежит на столе, а специальный аппарат подает целенаправленные ударные волны в пораженный участок. Эти ударные волны проходят через тело и разбивают камни на мелкие кусочки. Разломанные фрагменты затем естественным образом выводятся через мочу в течение следующих нескольких дней или недель.

1.2 Преимущества и риски

Основное преимущество ДУВЛ заключается в том, что это неинвазивная процедура, то есть не требует разрезов. Это снижает риск заражения, сводит к минимуму время восстановления и позволяет пациентам быстро возобновить повседневную деятельность. Однако ДУВЛ может не подходить для пациентов с большими камнями или людей с определенными заболеваниями, такими как нарушения свертываемости крови или наличие кардиостимуляторов. Кроме того, существует небольшой риск повреждения почек или закупорки мочеточника фрагментами камня во время процедуры.

2. Уретероскопия

Уретероскопия – еще один эффективный метод удаления камней из мочеточника. Он предполагает использование тонкой гибкой трубки, называемой уретероскопом, для обнаружения и удаления камней. Эта процедура особенно полезна при наличии камней большего размера или когда ДУВЛ не подходит.

2.1 Процедура

Во время уретероскопии уролог вводит уретероскоп через уретру в мочевой пузырь. Оттуда они проводят эндоскоп вверх по мочеточнику, чтобы найти и визуализировать камень. Как только камень обнаружен, используются специальные инструменты для его удаления или разбивания на более мелкие кусочки, которые легко выводятся через мочу.

2.2 Преимущества и риски

Уретероскопия позволяет точно удалить камни и может использоваться для извлечения камней различного размера. Процедура имеет высокий уровень успеха и минимальные осложнения. Однако это инвазивная процедура, которая может нести такие риски, как инфекции мочевыводящих путей, перфорация мочеточника или образование рубцов. Также может потребоваться короткий период восстановления и использование стента для облегчения заживления.

3. Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)

При более крупных или сложных камнях в мочеточнике уролог может рекомендовать чрескожную нефролитотомию или ПНЛ. Эта процедура включает в себя небольшой разрез сзади и создание туннеля непосредственно в почке для удаления камней.

3.1 Процедура

Во время ПНЛ уролог через разрез вводит нефроскоп в почку. Это позволяет им визуализировать камни и удалять их с помощью специальных инструментов. После процедуры нефростомическую трубку можно временно оставить на месте для обеспечения надлежащего дренажа.

3.2 Преимущества и риски

ПНЛ высокоэффективна при лечении крупных камней, которые невозможно удалить другими методами. Он подходит для камней чрезмерно большого размера, необычной формы или расположенных в сложных анатомических структурах. Однако ПНЛ является инвазивной процедурой, которая несет в себе такие риски, как кровотечение, инфекция, повреждение окружающих органов и образование рубцов. Он также требует более длительного периода восстановления по сравнению с другими методами.

Заключение

Удаление камней из мочеточника у мужчин имеет решающее значение для облегчения боли, предотвращения осложнений и восстановления нормальной функции мочеиспускания. Для решения этой проблемы существуют различные методы, в том числе экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ), уретероскопия и чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ). Выбор метода зависит от таких факторов, как размер камня, его расположение и особенности пациента. Крайне важно проконсультироваться с урологом, чтобы определить наиболее подходящий план лечения и добиться успешного удаления камня.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Q1. Могу ли я предотвратить повторное образование камней в мочеточнике после лечения?

Да, ведя здоровый образ жизни и следуя рекомендациям урологов, вы можете снизить вероятность образования камней в мочеточнике в будущем. Это может включать в себя употребление большого количества воды, снижение потребления соли и корректировку диеты.

Q2. Болезненна ли процедура удаления камней?

Процедуры удаления камней, обсуждаемые в этой статье, проводятся под анестезией, поэтому вы не должны испытывать боли во время процедур. Однако на этапе восстановления может присутствовать некоторый дискомфорт или болезненность.

Q3. Как долго обычно длится восстановительный период?

Периоды восстановления варьируются в зависимости от используемого метода и размера камней. После ДУВЛ пациенты обычно выздоравливают в течение нескольких дней, тогда как для полного выздоровления при уретероскопии и ПНЛ может потребоваться несколько недель.

Q4. Могут ли женщины пройти те же методы удаления камней?

Абсолютно! Методы, описанные в этой статье, не предназначены исключительно для мужчин и могут быть одинаково эффективны для женщин с камнями мочеточника.

Q5. Существуют ли нехирургические методы удаления камней?

В некоторых случаях мелкие камни могут выходить через мочу естественным путем, не требуя какого-либо вмешательства. Однако для более крупных камней или камней, вызывающих серьезные симптомы, обычно используются нехирургические методы, такие как ЭУВЛ или уретероскопия. Лучше всего проконсультироваться с урологом, чтобы определить наиболее подходящий метод удаления камня.