Если не лечить аденому простаты у мужчин что будет

Фармакологическое действие

Простатекс обладает органотропным действием на предстательную железу. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

Простатекс нормализует параметры предстательной железы и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию.

Условия хранения препарата Простатекс

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Уход после процедуры

Резекция простаты – операция, которая может проводиться различными методами. Но это не меняет отношения к ней, как к оперативному вмешательству, после которого организму потребуется некоторое время на восстановление, все-таки были повреждены некоторые его ткани, а функции органов мочеполовой системы могут оказаться нарушенными. Это говорит о том, что от пациента требуется определенная осторожность и выполнение требований врача, чтобы избежать опасных осложнений.

Вне зависимости от метода проведения операции после процедуры полного или частичного удаления простаты пациенту ставят катетер, который преследует 2 цели: разгрузку органов мочевыведения после операции и очистку мочевого пузыря от скапливающейся там крови, частиц некротизированных тканей, возможной инфекции. Постановка катетера после резекции простаты считается обязательной процедурой. Другое дело, что длительность его нахождения в организме при разных методах операции различна.

Дольше всего придется мириться с присутствием катетера пациентам, у которых операция проводилась традиционным открытым способом. В течение 7-10 дней из раны внутри организма может понемногу выделяться кровь, что требует постоянного промывания для предотвращения застойных явлений и инфицирования мочевого пузыря. В течение всего этого времени катетер будет находиться в мочеиспускательном канале, выводя мочу и промывные воды наружу.

После лапароскопии простаты длительность нахождения катетера уже меньше – от 2 до 4 дней в зависимости от интенсивности окрашивания выводимой жидкости в красный цвет. Если жидкость становится светло-розовой или не имеет необычной окраски, катетер изымают.

ТУР-операция в этом плане еще более приятна, ведь с катетером обычно приходится мириться не более 3 дней, а после лазерного лечения с практически мгновенной коагуляцией сосудов и минимальным риском инфицирования трубки могут быть удалены из уретры уже спустя сутки.

После того, как катетер будет изъят, пациент может отправляться домой, хотя в некоторых случаях это разрешено сделать и раньше. Во время нахождения катетера в организме и после удаления трубок из уретры мужчина может ощущать некоторый дискомфорт. Инородное тело в мочеиспускательном канале может вызывать болезненные спазмы и ложные позывы к мочеиспусканию. После его удаления могут ощущаться рези во время посещения туалета по малой нужде, моча иногда имеет розовый оттенок. Такие симптомы не считаются патологическими и самостоятельно проходят в течение недели.

После удаления катетера мужчины ощущают заметное облегчение. Мочиться становится намного приятнее, ведь жидкость начинает выделяться сильной струей. Но нужно понимать, что внутренние органы за столь короткий период полностью не могут восстановиться, а мочевому пузырю нужно вновь учиться нормально работать. Поэтому в первые дни после изъятия трубок не нужно ждать полного наполнения мочевика, в туалет рекомендуется ходить каждые полчаса, а на 3-5 день хотя бы раз в 1 час, тем более, что пить придется много.

Необходимость поступления большого количества жидкости в организм обусловлена различными причинами:

Пить пациенту придется много (речь идет не о спиртных напитках, а о воде, чае, компотах), но вот в еде последуют некоторые ограничения. На время восстановления организма придется отказаться от жирных, острых, сильно соленых, жареных и копченых блюд. А вот вареные и паровые блюда, любые кисломолочные продукты невысокой жирности, минеральная вода без газа будут лишь на пользу.

Если операция проводилась открытым методом или при помощи лапароскопичекиго оборудования, на теле остаются раны от разрезов и проколов, которые требуют антисептической обработки перекисью водорода или зеленкой, замены пастырей и повязок, удаления швов после того, как рана хорошо затянется. После открытой операции пациент может находиться в больнице более недели, в течение которой за раной следит медперсонал. По истечении времени нахождения в больнице за рубцующейся раной придется следить самостоятельно. Если наблюдаются сильные боли, врач назначает обезболивающие препараты

В этот период мужчине придется ограничить физическую активность. В течение нескольких дней после операции ему не разрешат вставать с постели и сильно напрягать мышцы таза. В принципе, ограничение физической активности (в течение 1,5 месяцев нельзя заниматься спортом, активно двигаться, поднимать тяжести, заниматься сексом) актуально для всех видов операции. Но после лапароскопии пациент может встать с постели спустя 1-2 дня, а после неинвазивных методов даже в те же сутки или на следующий день после операции.

Для предупреждения инфекционных осложнений пациентам в послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия. Длительность антибиотикотерапии 1-2 недели. После лазерного лечения, которое минимизирует риск инфекции, назначение антибиотиков не обязательно, но врачи предпочитают перестраховаться. К тому же антибиотикотерапия снижает риск развития воспалительных процессов, которые в восстановительном периоде очень некстати.

Чтобы снизить нагрузку на мышцы тазового дня и предупредить кровотечения пациентам нужно будет следить за своим стулом, не допуская запоров. Тем, у кого есть проблемы с пищеварением, возможно, придется принимать слабительные препараты, назначать которые должен лечащий врач. Вообще прием любых препаратов в течение нескольких дней после операции должен быть согласован с лечащим врачом, особенно если речь идет о лекарствах, влияющих на характеристики крови.

В первые дни после операции не рекомендуется делать резких движений, вскакивать с постели, приседать. Но гиподинамия также не будет способствовать восстановлению функций органов. После выхода из больницы пациентам рекомендуются ежедневные прогулки на воздухе, умеренная физическая активность, специальные упражнения для восстановления тонуса мочевыводящих органов.

Частым осложнением после операции резекции простаты считается недержание мочи. Чтобы восстановить сократительную способность уретрального сфинктера его нужно тренировать при помощи специальных упражнений. Возможно даже придется пройти специализированный курс лечения или прибегнуть к операции по устранению последствий.

Чтобы выздоровление шло быстрее и эффективнее, мужчинам нужно будет придерживаться здорового образа жизни. Для многих это прекрасный шанс отказаться от вредных привычек и начать новую жизнь.

Гимнастика для пациентов с аденомой

Совет лечащего врача – главное условие для больных с аденомой предстательной железы, после которого можно смело приступать к гимнастике или другим видам физической активности.

Противопоказания к применению

О случаях передозировки препарата Простатекс не сообщалось.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Простатекс

Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или серовато-бурым оттенком цвета, торпедообразной формы, однородной консистенции; допускается появление белого налета на поверхности суппозитория и наличие на продольном срезе воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Вспомогательные вещества: жир твердый (марки Suppocire NA15) — достаточное количество для получения суппозитория массой 1.25 г.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Подготовка

Операции по удалению части органа или всех его тканей редко проводятся без предварительной подготовки, и резекция простаты не является исключением. Основная часть подготовительного процесса – это полное обследование пациента терапевтом, урологом, андрологом, включая необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Обязательными анализами являются:

Дополнительно может быть взята венозная кровь для определения группы крови и резус-фактора. Это особенно актуально, если ранее эти показатели не исследовались либо пациенту проводили процедуру переливания крови.

Помимо анализов терапевт назначает УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, простата), флюорографию или рентген легких, электрокардиографию. Последние два исследования важны с точки зрения введения анестезии, которая может быть как местной (спинальной), так и общей. Обязательными являются консультации уролога и анестезиолога.

Если воспаление простаты вызвано бактериальной микрофлорой, предварительно проводится эффективный курс антибиотикотерапии, который позволит предотвратить распространение инфекции во время операции и генерализацию воспалительного процесса.

У пациентов с повышенным риском кровотечений дата операции может быть отложена на 1-3 месяца, в течение которых проводится курс лечения кортикостероидами («Финасетрид», «Дутастерид» и др.), необходимый для уменьшения кровенаполнения сосудов простаты. Это должно снизить вероятность такого осложнения, как кровотечение во время операции.

Что касается непосредственно подготовки к операции, то пациента заранее предупреждают, что за 1,5-2 недели до назначенной даты операции он должен прекратить прием любых медикаментов, особенно антикоагулянтов, делающих кровь менее вязкой и способных спровоцировать кровотечения во время резекции. Если отказаться от лекарств человек не может (есть жизненно необходимые препараты при различных заболеваниях, прерывать прием которых недопустимо), он должен обязательно уведомить об этом врача.

С вечера перед операцией нужно провести гигиенические процедуры, сделать очистительную клизму и подготовить (обрить) область лобка. Ужин накануне операции должен быть ранним и неплотным. После 12 часов ночи употребление пищи и напитков придется ограничить, что связано с необходимостью применения наркоза.

Перед внедрением инвазивных техник курс антибиотикотерапии назначают всем в качестве профилактики инфекционного заражения. Непосредственно перед операцией проводят премедикацию, т.е. введение седативных препаратов для предупреждения соматовегетативных реакций.

Трансуретральная резекция простаты

Каким бы методом ни проводилась резекция простаты ни один врач не может дать гарантий, что операция пройдет без негативных последствий. Больше всего их после проведения традиционной полостной операции. То, что она выполняется практически наощупь, требует от хирурга хороших знаний анатомии, детального изучения материалов УЗИ, ориентации в анатомических структурах, умения без визуального контроля различать здоровые ткани и патологически измененные. Ведь если ткани удалить не полностью, высок риск того, что они вновь начнут разрастаться.

Восстановительный период после открытых операций всегда более длительный и сопровождается ощутимым болевым синдромом, требующим приема обезболивающих препаратов. Если во время операции была занесена инфекция (а этого при открытых операциях исключать нельзя), дополнительно потребуется проведение курса антибиотикотерапии.

Хирургическая операция обычным способом подразумевает наличие довольно большого разреза на брюшной стенке, для заживления которого потребуется немало времени. При некачественной обработке свежего шва и манипуляциях с ним опять же есть риск инфицирования раны.

Неприятным последствием открытой операции является снижение сексуального влечения. Применение других методов снижает вероятность такого исхода, поэтому считаются более предпочтительными для пациентов молодого и среднего возраста. Полное отсутствие эрекции может наблюдаться после удаления простаты, если во время операции были задеты нервные волокна, ответственные за половые функции. Это необратимый процесс.

В большинстве случаев снижение сексуальной активности носит временный характер. Все-таки любая операция, даже практически безболезненная, является травмой для организма, и ему нужно время для восстановления некоторых функций. Со временем все приходит в норму, и мужчина продолжает жить полноценной жизнью. Если этого не происходит в течение длительного времени, придется пройти дополнительное исследования для выявления причин отсутствия эрекции.

Довольно частым последствием операций на простате, более характерным для надлобкового метода и ТУР-операций, считается ретроградная эякуляция, при которой во время эрекции мужчина испытывает оргазм, но выброса семени наружу не происходит. Это вовсе не значит, что спермы нет, просто она выбрасывается не в том направлении (не в уретру, а в мочевой пузырь). Некоторая часть спермы может все же выделяться во время полового акта, но большей частью она обнаруживается в моче, которая становится мутной и беловатой.

Нужно сказать, что на удовлетворенность от полового акта для обоих партнеров патология не влияет, а вот с зачатием ребенка могут быть проблемы. Ретроградная эякуляция лечится различными способами (медикаментозная терапия, рефлексотерапия, физпроцедуры, пластика сфинктера мочевого пузыря и уретры и т.д.). Но поскольку на сексуальную жизнь нарушение семяизвержения особо не влияет, а желание зачать ребенка возникает далеко не каждый день, в эти периоды можно попробовать проводить половой акт с наполненным мочевым пузырем, что не позволит сперме проскользнуть мимо входа в уретру.

При частичном удалении тканей простаты полное излечение наступает не во всех случаях. Частота рецидивов может отличаться в зависимости от метода проведения операции. Но даже при таком эффективном лечении, как лазерная резекция, вероятность рецидивов равна приблизительно 10 %. Правда, повторную операцию нужно будет проводить спустя несколько лет, когда ткани органа разрастутся настолько, что начнут сдавливать мочеиспускательный канал.

Если есть противопоказания к операции

Лечебная физкультура у больных с имеющимися противопоказаниями к операции должна преследовать следующие цели:

Можно посоветовать регулярно выполнять такие упражнения:

Гимнастика может носить и статический характер, для выполнения ее нет необходимости в специальной подготовке (одежда, коврик, помещение и т.п.). Даже сидя дома перед телевизором или на рабочем месте в офисе можно легко, а главное незаметно для других, приносить пользу своему организму.

Сильно втянуть живот и сжать колени – в этом весь смысл полезного действия, которое тренирует мышцы и способствует устранению застоя малого таза. Напряженность мышц желательно сохранять до появления дрожи.

Существуют и специальные разработки против непроизвольного испускания мочи. Лечебная составляющая гимнастики Кегеля основана на укреплении мышц тазового дна за счет трехфазового выполнения следующих действий:

Начинать выполнение этой гимнастики нужно с 3-5 раз, постепенно увеличивая количество повторов каждой стадии (от 5-10 до 30-40).

Гимнастика Кегеля полезна не только для неоперабельных пациентов, но и в пред- и послеоперационный период, но с обязательным разрешением на это лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может применяться в комплексной терапии.

Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.

Осложнения после процедуры

Нужно сказать, что даже методы с наименьшим количеством побочных эффектов, к которым относят лапароскопию простаты, а также полное или частичное удаление предстательной железы лазером, не могут стопроцентно предупредить такое осложнение, как послеоперационные кровотечения. Даже воздействие лазером, позволяющее мгновенно коагулировать сосуды во время операции, не исключает возможных кровоизлияний в послеоперационном периоде, после того, как некротизированные ткани начинают понемногу отслаиваться. Особенно опасно это для людей с нарушениями свертываемости крови.

Нельзя исключать появления на месте удаленной простаты и в области уретры рубцовых соединений, спаек и стриктур. Последние могут стать причиной нарушения мочеиспускания, и облегчение для мужчины окажется временным. Впоследствии понадобятся новые операции по лечению осложнений. Распространенность подобных осложнений порядка 2-5 %.

Довольно опасным осложнением трансуретральной операции считается ТУР-синдром. Он связан с необходимостью промывания области операции во время хирургического вмешательства. Поскольку в это время происходит также повреждение сосудов, некоторая часть воды может смешиваться с кровью и попадать в кровеносную систему. Чем меньше простата и короче время операции, тем ниже риск подобного осложнения, которое может влиять на остроту зрения и вызывать нарушение сознания. В принципе, прием мочегонных препаратов после операции помогает довольно быстро забыть о подобных симптомах.

Иногда осложнения вызваны не особенностями проведения операции, а неаккуратностью или недостаточной компетентностью хирурга. Обычно они носят воспалительный характер и вызваны повреждением различных органов (уретра, мочевой пузырь, капсула простаты, кишечник) во время операции.

Еще одним можно сказать постыдным осложнением, которое возникает у 17-83% мужчин после резекции простаты различными методами, считается недержание мочи, что является психотравмирующим обстоятельством для взрослого мужчины. Такое последствие, связанное с нарушением иннервации наружного сфинктера уретры, наблюдается спустя время после операции. Оно может пройти самостоятельно (спустя год после операции число пациентов с данным осложнением снижается до 5-23%) или потребовать специального лечения.

Чем обусловлено нарушение работы сфинктера? При открытой полостной операции, особенно если проводится полное удаление простаты, есть вероятность повреждения нервных волокон, ответственных за сокращение мускулатуры сфинктера и мочевого пузыря. А во время операции с трансуретальным доступом происходит растяжение проксимального сфинктера, который контролирует подачу мочи в уретру. Все-таки операция может длиться 1-2 часа, в течение которого в мочеиспускательный канал будет вставлена трубка, диаметр которой велик для входного отверстия из уретры в мочевой пузырь.

Недержание мочи может отмечаться у пациентов после проведения операции любым из методов, но при лапароскопии вероятность такого осложнения ниже. Большую роль в появлении такого симптома могут сыграть лишний вес и возраст пациента. Есть взаимосвязь между частотой появления симптома и размером предстательной железы, сопутствующими патологиями, эпизодами энуреза в прошлом.

Это осложнения требует к себе особого внимания. И перед тем, как предпринимать какие-либо шаги по устранению проблемы, нужно провести некоторую диагностику, чтобы исключить инфекционный характер патологии. Обычно пациент сдает анализ мочи и бак посев на микрофлору, заполняет специальный опросник, где описывает все нюансы энуреза. В некоторых случаях выясняется, что недержание мочи стало следствием стресса, в качестве которого может выступать и сама операция.

Для определения степени энуреза проводится Pad – тест с использованием абсорбирующих прокладок. Объем теряемой мочи измеряется в течение часа. Если он меньше 10 г можно говорить о легкой степени недержания. Количество мочи в пределах 11-50 г говорит об умеренной степени, выше 51 г – о тяжелой патологии.

Возможно, понадобится осмотр невролога, проведение ректального и уродинамического исследования, уретроцистоскопии и нисходящей цистоуретрографии с контрастным веществом для выявления стриктур уретры и свищей.

Лечение вторичного энуреза чаще всего начинают спустя полгода-год после операции, ведь у большинства пациентов за это время проблема уходит самостоятельно вследствие компенсаторных возможностей организма. Если восстановление нормального мочеиспускания не происходит в течение этого времени, надежды на самостоятельное восстановление функций сфинктера не остается и приходится применять различные методы лечения.

Различают следующие этапы лечения недержания мочи после резекции простаты:

Понятно, недержание мочи – это очень неприятное состояние, возникающее после операции резекции простаты и требующее довольно много времени на исправление ситуации. Но это не повод отказываться от оперативного вмешательства, позволяющего надолго решить проблему задержки мочи в организме и возникающих при этом осложнений. Лучше уж вылечить энурез, чем мучиться затем с больными почками.

По крайней мере, всегда есть выбор методов проведения операции и клиник с персоналом различного уровня. Никто не мешает посетить различные больницы и медицинские центры, поговорить с врачами, почитать отзывы в интернете от людей, которые уже перенесли операцию.

Поскольку удаление части предстательной железы, а тем более всех ее тканей, является серьезной и ответственной операцией, которая в дальнейшем может повлиять на репродуктивную функцию мужчины,  операцию назначают лишь в тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не дало результатов, а состояние пациента вызывает опасения из-за возможных или уже развивающихся осложнений.

Оперативное вмешательство на предстательной железе показано следующим категориям пациентов:

ТУР-операцию назначают тем, у кого ранее были операции, проводимые открытым способом, пациентам с заболеваниями, при которых полостные операции противопоказаны, молодым мужчинам, для которых важно сохранение половых функций.

Какие же симптомы, помимо образования камней, должны присутствовать у пациента, чтобы был назначен столь кардинальный метод лечения вышеописанных патологий:

Если эти симптомы удается купировать при помощи медикаментов, к удалению разросшихся частей простаты не прибегают.

Нужно понимать, что резекция простаты не является полноценным методом лечения вышеописанных болезней. Она лишь позволяет убрать опасные симптомы задержки мочи и предупредить связанные с этим осложнения. А при гиперплазии тканей простаты помогает также предотвратить переход процесса в злокачественную форму.

При раке предстательной железы удаление простаты помогает избежать метастазирования в другие органы, если проводится на ранней стадии заболевания.

Лазерное удаление опухоли

Этот вид избавления от новообразования в простате является очень популярным, но подходит только для начальной стадии заболевания. Называется он лазерной резекцией. Это самый щадящий вид удаления опухоли. Его делают после местной или же эпидуральной анестезии. С помощью лазерной иглы новообразование выжигается, а сосуды кровеносной системы подвергаются запаиванию. После этого вида оперативного вмешательства риск осложнений значительно снижается. Все время послеоперационного периода после удаления аденомы простаты лазером проходит без побочных явлений и болезненного восстановления.

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор Последняя редакция: 23.11.2021

От полового здоровья мужчины зависит не только его репродуктивная функция, но и качество жизни, самооценка, психоэмоциональное и физическое состояние. Некоторые проблемы в плане половой жизни могут возникать у мужчин любого возраста, но есть и такие, которые очень распространены среди мужчин 40 лет и старше. Речь идет о печально известных простатите и аденоме простаты, которые не только негативно влияют на половую функцию мужчины, но и создают препятствие для нормального оттока мочи из организма. А поскольку это состояние создает заметный дискомфорт для сильного пола и к тому же вызывает опасные для здоровья состояния, необходимость в лечении вышеуказанных патологий очевидна, и резекция простаты является одним из наиболее эффективных методов, если медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов.

Особенности раннего периода реабилитации

Независимо от способа оперирования, врачи всегда назначают после него катетеризацию. Она представляет из себя установку катетера Фолея в область мочевого пузыря. Такая мера нужна для дезинфицирования этого органа, а также для его опорожнения от мочи. Если была проведена полостная операция, врач также проводит и дренажную трубку.

Затем он внутривенно вводит лекарственные препараты для восстановления деятельности сердца и легких после проведения операции аденомы простаты. В послеоперационный период может быть использован прибор, предназначенный для искусственного метода вентиляции легких совместно с ингаляциями. Непосредственно после того как было проведено хирургическое вмешательство, мужчина может испытывать дискомфортные ощущения в области мочеполовых органов.

Довольно остро чувствуется дренажная трубка, постоянно мучают позывы к мочеиспусканию, а даже самое простое движение отдается болевым синдромом. Для облегчения этих симптомов врачи дают обезболивающие лекарства, которые разрешено пить при реабилитации после удаления аденомы в предстательной железе.

Показания препарата

Простатекс

Опасность для окружающих от человека больного простатитом существует при половом контакте. Достаточно часто патология вызывается инфекцией, поэтому мужчина может ее передать партнеру. Вероятность инфицирования снижается при использовании барьерных средств контрацепции. Пациент может не знать об инфекционном поражении тканей, поэтому возможно заражение полового партнера, даже при отсутствии выраженной симптоматики.

Эффективное лечение простатита предлагает клиника Dr. AkNer в Москве. Терапия зависит от типа патологии и стадии ее развития. В ходе лечения могут быть назначены медикаментозные препараты, физиопроцедуры. Следует понимать, что обращение на ранних стадиях заболевания существенно сокращает сроки лечения и способствует благоприятному прогнозу.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Техника проведения Трансуретральная резекция простаты

Поскольку простата является внутренним половым органом мужчины и доступ к ней ограничен, перед пациентом и врачом встает вопрос выбора метода операции. Ранее все операции проводились надлобковым методом (трансвезикальная аденомэктомия), которая проводилась практически наощупь. Операция резекции простаты довольно востребованный метод решения проблемы разросшейся предстательной железы, и хирурги в свое время напрактиковались удалять орган или отдельные его части через разрез на передней брюшной стенке под общим наркозом, после чего рана ушивалась без коагулирования кровеносных сосудов.

Понятно, что такое хирургическое вмешательство подразумевало длительный реабилитационный период и негативно влияло на половые функции мужчины. К тому же всегда оставался риск послеоперационных кровотечений.

Постепенно с развитием медицины предпочтение стали отдавать трансуретральной резекции простаты (ТУРП) и лапароскопическому методу, которые относятся к категории малоинвазивных и имеют меньше побочных действий по сравнению с хирургической простатэктомией.

Лапароскопический метод относится к категории инновационных. Впервые о нем заговорили в 2002 году. По идее это та же самая хирургическая операция, но проводится она без больших разрезов на теле. На брюшной стенке спереди делаются 3 или 4 прокола (не более 10 мм), через которые внутрь по троакарам вводятся хирургические инструменты, видеокамера, отправляющая изображение на монитор компьютера, подсветка, воздух для улучшения видимости. Хирург управляет инструментами дистанционно, отслеживая ход операции на мониторе. Измельченные части простаты выводятся посредством дренажной трубки, вставляемой в один из проколов. Длительность операции порядка двух с половиной часов.

Преимуществами лапароскопического метода считаются:

Трансуретальная резекция не относится к разряду новых методик. Она имеет довольно давнюю историю. Прототип резектоскопа, при помощи которого и проводится операция ТУР, был изобретен еще в конце XIX столетия. Речь идет о цистоскопе Макса Нитца, при помощи которого проводилась диагностика урологических заболеваний и прижигание тканей, препятствующих нормальному оттоку мочи.

Первый резектоскоп увидел свет благодаря Максу Штерну в 1926 году. Его изюминкой стала электрическая петля, которая позже многократно усовершенствовалась под ток высокой частоты, позволяющий не только удалять ткани, но и одновременно коагулировать (запаивать) кровеносные сосуды, которые начинали сильно кровоточить. Это заметно снижало риск  опасных осложнений.

Трансуртральная резекция простаты – это особый вид операции, который не оставляет никаких следов на теле пациента, ведь для проведения процедуры введения резектоскопа внутрь не требуется делать разрезы или проколы тканей на поверхности тела. Дело в том, что доступ к простате осуществляется через уретральный канал.

Резектоскоп представляет собой трубку 7-10 мм в диаметре и около 30 см в длину с оптической системой (телескопом), клапанами для жидкости, используемой для промывания области операции, и набором инструментов для удаления и прижигания тканей (коагуляторы, петли, кюретки, электроножи). Как и в случае с лапароскопией врач получает возможность визуализировать свои действия, а не резать наощупь.

Сначала резектоскоп ( через мочеиспускательный канал продвигают в полость мочевого пузыря, осматривают сам орган и зону между мочевым пузырем и уретрой, где непосредственно и располагается простата. Далее происходит удаление тканей предстательной железы или непосредственно аденомы внутри нее электрической петлей или ножом, которые работают по типу экскаватора, т.е. удаляют орган по частям.

Мелкие части простаты попадают в мочевой пузырь, откуда они вымываются специальным инструментом. В конце операции врач осматривает полость мочевого пузыря и простаты. Если имеется кровоточащие сосуды, их запаивают коагулятором. Когда врач убедится, что риска кровотечения нет и все ткани простаты удалены из мочевого пузыря, резектоскоп извлекают, а вместо него в мочеиспускательный канал вводят трубку с баллоном на конце, называемую катетером Фолея.

Когда баллон оказывается внутри мочевого пузыря, в него закачивают жидкость, таким образом осуществляя тампонаду места расположения простаты, что предупреждает кровотечения и обеспечивает покой месту, где проводилась операция. Заполненный катетер уже не может выпадать наружу.

Катетер Фолея имеет не один, а три выхода, два из которых обеспечивают бесперебойное промывание внутренних тканей мочевого пузыря, а третий предназначен для заполнения-опорожнения баллона на конце катетера. Длительность промывания мочевика зависит от наличия крови в выводимой жидкости.

В нашей стране операции по ТУР-технологии активно проводятся, начиная с семидесятых годов прошлого столетия. Сначала речь шла о монополярной трансуретальной резекции. Электроды располагались на двух концах резекционной петли. Подаваемое на них напряжение нагревало нож до 400 градусов, что давало возможность одновременно иссекать ткани и коагулировать сосуды. Основным недостатком этого метода считалась опасность прохождения тока во время операции через все тело пациента. Понятно, что такая операция имела много противопоказаний, и в первую очередь она была запрещена при сердечно-сосудистых патологиях.

Позже технология была пересмотрена в пользу новой методики – биполярной трансуретральной резекции простаты. Для нее характерно нахождение и катода, и анода на одном конце петли, а значит, ток проходит строго между ними, снижая риск ожога здоровых тканей и других осложнений и давая возможность мужчинам с больным сердцем избавиться от дискомфорта, связанного с увеличением простаты, наиболее популярным и эффективным неинвазивным способом.

Еще более эффективным и безопасным современным методом лечения мужских проблем считается лазерная резекция простаты, которая проводится по аналогии с ТУР-операцией. Используется то же эндоскопическое оборудование, но вместо электрической петли все манипуляции выполняет сфокусированный пучок света (лазер).

При помощи лазера можно проводить 4 вида операций:

Недостатком метода считаются лишь высокая стоимость, большая длительность процедуры (около 2 часов) и отсутствие необходимого оборудования в государственных больницах.

Это также далеко не дешевый метод лечения. Операция может длиться от 1 до 2 часов в зависимости от размера органа.

Большим плюсом любой операции, проводимой при помощи лазера, считается минимизация риска кровотечений и инфицирования организма во время операции, а также отсутствие негативного влияния на потенцию, что очень важно в лечении молодых сексуально-активных пациентов, мечтающих о наследниках.

На выбор врача в отношении метода проведения операции оказывает влияние не столько желание пациента, сколько размер простаты. Так полостная операция проводится при размерах органа более 85 см3. Лапароскопия также возможна при чрезмерно увеличившейся простате (более 120 см3). А при помощи лазерной энуклеации можно удалять простату, разросшуюся даже до 200 см3.

Среди оставшихся методов для удаления большой аденомы до 120 см3 подходит лишь биполярная ТУР. Посредством монополярной операции можно удалять орган размером не более 80 см3, то же самое касается и лазерной вапоризации. Лазерную коагуляцию применяют редко и лишь при сравнительно небольших размерах предстательной железы (30-60 см3).

Срок годности препарата Простатекс

Срок годности — 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Когда разрешается пить и есть

Спустя 3-4 часа разрешается пить. В первые сутки после процедуры разрешается выпить не больше 1,5 литра чистой воды. В течение следующих нескольких дней это количество нужно постепенно добавлять до 2 л в день. Однако это рекомендуется делать тем, кто не страдает от почечной недостаточности. Если первые 24 часа после операции проходят относительно легко, то уже через двое суток разрешается кушать и аккуратно подниматься с постели. Самочувствие мужчины в эти дни должно говорить о последующем сроке реабилитации после удаления аденомы в простате. Обычно он длится от 2 до 10 дней.

Специалисты отделения

ВеличкоЮрий

Врач уролог. Высшая квалификационная категория

Последствия острого простатита

Многие мужчины недооценивают опасность простатита и не обращаются за врачебной помощью своевременно. Как правило, первая манифестация протекает остро, симптомы со стороны мочеполовой системы достаточно выражены, могут наблюдаться общее недомогание, повышение температуры тела.

Одной из возможных причин патологии являются половые инфекции, поэтому воспалительный процесс в предстательной железе может сигнализировать о заражении ЗППП, что также требует скорейшего медикаментозного лечения.

Если мужчина пренебрегает симптомами, заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется более вялым течением, доставляет меньше дискомфорта на первых этапах, однако вызывает целый ряд проблем как в выделительной, так и в половой системе.

Виды осложнений после оперирования

Практически каждый способ удаления новообразования (кроме лазерного), имеет риск возникновения осложнений. Самыми распространенными можно назвать следующие:

Помимо вышеперечисленных осложнений, процедура по удалению опухоли в простате может повлиять на ухудшение эректильной функции. В такой ситуации врач настоятельно рекомендует прием лекарств-ингибиторов. К ним относятся такие препараты, как «Варденафил» и «Тадалафил». Пытаться нормализовать состояние БАДами при таком состоянии нельзя.

Показания к выполнению упражнений

Аденома простаты – заболевание, которое лечится лишь хирургическим методом. Но существует ряд противопоказаний, и одно из главных – возраст пациента, когда операцию сделать нельзя.

В этом случае и могут прийти на помощь физические упражнения. Комплекс упражнений стоит подбирать индивидуально вместе с лечащим врачом. Утренние и дневные занятия помогут в устранении некоторых симптомов заболевания и облегчат, хоть немного, жизнь таких пациентов.

Лечебная физкультура показана также в качестве профилактики, особенно если у пациента есть проблемы застоя крови в области малого таза. Физические нагрузки умеренного характера благоприятно действуют на сердечно-сосудистую систему, тем самым снижая риск образования аденомы предстательной железы.

Большую роль в восстановлении после удаления аденомы играют выполнение комплекса упражнений, обычная ходьба, плавание. Все физические нагрузки, связанные с прыжками, резкими движениями после операции нежелательны. Но факт удаления аденомы не должен стать ограничителем полного отсутствия движений. Лечебная гимнастика должна проводиться с умом и после обязательной консультации
со специалистами-урологами.

Профилактические занятия

Лечение – необходимое действие при возникновении болезни, профилактика же направлена против появления заболевания. Не стоит дожидаться образования аденомы и ее удаления, лучше заняться своим здоровьем с профилактической целью.

Гимнастика по улучшению кровообращения в простате, изменению состояния сердечно-сосудистой системы может включать:

В заключение хочется отметить, что любая двигательная активность сделает каждого мужчину не только подтянутым, спортивным и привлекательным, но и лишит его проблем, связанных с сугубо мужским здоровьем.

Особенности поздней реабилитации

После операции по удалению аденомы простаты каждый пациент получает рекомендации врача, которые помогут в дальнейшем восстановлении организма. Среди них самыми главными считаются следующие:

Только при соблюдении всех рекомендаций реабилитация пройдет быстро и без осложнений.

Режим дозирования

Применяют по суппозиторию 1 раз/сут после самопроизвольного опорожнения кишечника или клизмы. После введения суппозитория желательно пребывание пациента в постели в течение 30-40 мин.

Длительность курса лечения препаратом — не менее 10 дней. При необходимости возможно проведение повторных курсов.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика после операции

Исходя из вышеприведенной информации можно сделать вывод, что после удаления аденомы простаты послеоперационный период тянется от 1 месяца до 2 при наличии каких-либо осложнений. В это время мужчине придется приложить максимум усилий для скорейшего выздоровления. Для начала придется укрепить иммунитет, чтобы не спровоцировать очередным инфекционным заболеванием рецидив аденомы простаты. Помимо этого, следует исключить все предрасполагающие факторы:

Контакты для обращений

После оперирования катетер удаляют максимум через трое суток. Затем пациента перемещают в палату общего назначения. Если имеются особые показания, к примеру, преклонный возраст или отягощенная клиническая картина здоровья, катетеризация длится ровно одну неделю. Восстановление после удаления аденомы простаты в этом случае проводится в палате интенсивного терапевтического лечения. Пациента держат там до нормализации состояния.

В общей палате человеку назначают прием антибиотиков, а также уросептических лекарств. Каждый день необходимо сдавать анализы мочи и крови. В этот период очень важно грамотно определить уровень способности организма к восстановлению. Нормальным считается образования сгустков крови в моче, что говорит о естественном заживлении пораженных участков предстательной железы. Кровяные сгустки полностью исчезают после недели пребывания в стационаре. Чаще всего выписку делают через пару недель после удаления аденомы.

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Как патология влияет на половую жизнь

Насколько опасен хронический простатит для личной жизни – вопрос, который волнует многих мужчин. По данным статистики, почти треть пациентов, страдающих патологией, испытывают сложности в сексуальной жизни. Нарушение работы железы приводит к снижению потенции, ухудшает качество спермы, провоцирует преждевременную эякуляцию. У пациентов часто наблюдается эректильная дисфункция, из-за воспалительного очага мужчина может испытывать болезненные ощущения в промежности во время полового акта.

Симптоматика со временем нарастает, что приводит к снижению сексуальной активности и даже к полному отказу от половых отношений. Подобная ситуация негативно влияет на психоэмоциональное состояние мужчины, создает напряжение в семейных отношениях, существенно снижает качество жизни.

Воспалительный процесс влияет на работу семенных пузырьков, что в свою очередь вызывает серьезные проблемы с фертильностью и приводит к мужскому бесплодию.

Особые указания

Применяют только для лечения взрослых мужчин; не применяют у женщин и детей.

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, предполагающим наряду с назначением препарата Простатекс применение других групп лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.

До начала лечения хронического простатита и, при необходимости, в процессе лечения рекомендуется проводить анализ секрета предстательной железы.

В период применения препарата для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует регулярно посещать врача для проведения стандартного контроля данного заболевания. Прежде чем начать курс лечения необходимо убедиться, что патология носит доброкачественный характер.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных действий (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

О патологии

Заболевание развивается исключительно у мужчин, поскольку у женщин предстательная железа отсутствует. Может как начинаться остро, так и долго протекать бессимптомно. Как правило, заболевание затрагивает выделительную и половую системы. Поскольку симптомы не специфичны, пациенты часто списывают их на переутомление, стресс или общее недомогание. Основными проявлениями простатита являются:

Важно понимать, что без верной медицинской терапии простатит прогрессирует и может привести к целому ряду осложнений. Заболевание характерно для мужчин старше 30 лет, факторами риска являются сидячий образ жизни, несбалансированное питание, несоблюдение сексуальной гигиены, низкая физическая активность.

Лекарственная форма

При удалении аденомы простаты послеоперационный период займет много времени. Главной задачей при реабилитации является предупреждение каких-либо осложнений. Они могут возникнуть в раннем послеоперационном периоде и позднем. Длительность восстановления мочеполовой системы полностью зависит от качества подготовки к операции, а также от самого вида удаления опухоли. После полостной хирургии реабилитация проходит довольно продолжительно. Что касается лапароскопии, то этот метод имеет гораздо меньший срок реабилитации после удаления аденомы предстательной железы. Врачи выделяют несколько видов послеоперационного состояния.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не применяют у женщин.

Срок реабилитационного периода

Мужское здоровье будет восстанавливаться от хирургического вмешательства от 3 недель до нескольких месяцев. При удалении аденомы в простате послеоперационный период закончится тогда, когда орган начнет полноценно функционировать. Окончательное его заживление будет зависеть от состояния мужчины, его возраста и выполнения рекомендаций врача. Исходя из статистических данных, деятельность предстательной железы возобновляется спустя 2 месяца. Чтобы полностью взять на себя управление мочевыделением понадобится несколько недель восстановительного периода. В это время возможны случаи недержания мочи.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.