Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин Мужчинам

Спермограмма — это анализ семенной жидкости (эякулята), позволяющий оценить возможность мужчины стать отцом. При оценке результатов нужно помнить, что даже у здоровых мужчин сперма может вырабатываться с разными характеристиками, зависящими от времени года, общего самочувствия, поэтому ее нужно сдавать двукратно с интервалом в две недели.

Прием уролога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Мужское бесплодие — это неспособность партнера зачать ребенка. До четверти пар в мире имеют диагноз бесплодия. Примерно в половине случаев виноват мужчина.

Для поиска причины бесплодия у мужчин и для постановки точного диагноза врач уролог-андролог назначает обязательные анализы при мужском бесплодии.

Если их окажется недостаточно для выбора наиболее оптимальной терапии, могут быть назначены некоторые дополнительные обследования.

Если у пары возникают проблемы с зачатием, несмотря на попытки забеременеть более года, на наличие проблем, приводящих к бесплодию, должны быть проверены оба партнера. Оценка бесплодия у мужчин и женщин различна.

Чтобы выявить возможные причины бесплодия, врач начнет с конкретных вопросов об истории болезни, На основании полученных ответов для пары будут рекомендованы различные диагностические тесты. В этой статье обсуждаются типичные тесты, необходимые для диагностики мужского бесплодия.

Содержание
  1. Причины мужского бесплодия
  2. Что такое мужское бесплодие?
  3. Каковы причины мужского бесплодия?
  4. Что такое бесплодие семейной пары и когда нужно бить тревогу?
  5. АНАЛИЗЫ ПРОВОДЯТСЯ ПО СТАНДАРТУ ISO
  6. Причины генетических отклонений
  7. Кому необходимо генетическое обследование?
  8. Спермограмма
  9. МАР-тест спермы
  10. Результаты MАР-теста
  11. Диагностика бесплодия у мужчины
  12. Зачем делают спермограмму
  13. Обследование на бесплодие женщин
  14. Оценка общего состояния здоровья
  15. УЗИ мошонки
  16. Диагностика мужского бесплодия — другие тесты
  17. Нормальные показатели спермограммы указаны в таблице
  18. Каковы факторы риска для мужского бесплодия?
  19. Обязательные анализы при мужском бесплодии
  20. Гормональные анализы крови
  21. Анализы крови на инфекции
  22. ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (мазок)
  23. Термины, применяющиеся при оценке спермограммы
  24. Как определить бесплодие у девушек
  25. Расширенная диагностика при женском бесплодии
  26. Насколько часто мужское бесплодие?
  27. Куда обращаться по поводу диагностики бесплодия?
  28. Лечение мужского бесплодия
  29. Как диагностируется мужское бесплодие?
  30. Трансректальное УЗИ
  31. Тестирование спермы — спермограмма
  32. Подготовка к анализу
  33. Как возраст влияет на мужское бесплодие?
  34. Как берется анализ спермы
  35. Как определить бесплодие у женщины
  36. Дополнительные анализы на бесплодие у мужчин
  37. Генетические исследования крови и/или спермы
  38. Посев спермы
  39. Биохимия эякулята
  40. Исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера.
  41. Что делать при мужском бесплодии?
  42. Тестирование уровня гормонов
  43. Как определить бесплодие у мужчины
  44. Виды спермограмм
  45. Где сдать спермограмму в Санкт-Петербурге
  46. Что делать при бесплодии?
  47. Показания к сдаче
  48. Биопсия яичка
  49. Общие результаты спермограммы
  50. Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора

Причины мужского бесплодия

Причины мужского бесплодия — это органические, функциональные нарушения со стороны репродуктивной системы, снижение качества спермы.

В числе конкретных факторов:

Возможно влияния ряда медикаментов: сульфаниламидов, нитрофуранов и пр.

Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка. Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия. Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.

ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ — 500 руб.!

Что такое мужское бесплодие?

Мужское бесплодие — это состояние, при котором мужчина не может зачать ребёнка со своей партнершей. Почти каждая седьмая пара бесплодна, что означает, что они не могут зачать ребенка, даже если у них были частые незащищенные половые контакты в течение 12 месяцев или дольше. Примерно в половине этих пар мужское бесплодие играет хотя бы частичную роль.

Симптомами, которые могут, по крайней мере косвенно, указывать на мужское бесплодие  могут быть трудности с эякуляцией или эякуляция небольшого объема жидкости, снижение полового влечения или эректильная дисфункция, боль, отек или припухлость в области яичка, рецидивирующие инфекции или неспособность чувствовать запах.

Каковы причины мужского бесплодия?

Мужское бесплодие чаще всего вызвано неправильной работой яичек. Одним из таких нарушений является варикоцеле. Варикоцеле — это состояние, при котором вены на мужских яичках слишком велики, что приводит к их нагреву, что влияет на количество и форму сперматозоидов.

На качество спермы также могут влиять такие состояния здоровья, как диабет, генетические дефекты и неопустившиеся яички. Если сперма не доставляется должным образом из-за преждевременной эякуляции или структурных проблем, это также может повлиять на фертильность.

Даже воздействие токсичных химических веществ или пестицидов в окружающей среде может повлиять на репродуктивное здоровье и качество спермы.

Что такое бесплодие семейной пары и когда нужно бить тревогу?

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

При мужском факторе бесплодия в 30-50% всех случаев выявляется нарушение структуры или числа хромосом, т.е. генетическое бесплодие.

Процесс сперматогенеза у мужчин контролируется более чем двумя тысячами генов, особенно в половой хромосоме Y.

Мутации генов могут являться причиной нарушения, как самого процесса сперматогенеза, так и морфологии сперматозоидов, их подвижности и общих фертильных свойств.

АНАЛИЗЫ ПРОВОДЯТСЯ ПО СТАНДАРТУ ISO

Многие люди даже не подозревают о наличии носительства мутаций. Как правило, это выявляется при обследовании супружеской пары, когда им не удаётся зачать ребёнка. Мутации в генах бывают и у женщин, и у мужчин. Поэтому анализ кариотипа рекомендуется проводить обоим супругам при всех формах бесплодия или привычного невынашивания беременности.

При генетическом бесплодии в спермограмме у мужчин выявляется:

Самой частой причиной этого являются мутации Y-хромосомы и мутации в гене CFTR (ген муковисцидоза). Также причиной мужского бесплодия могут быть повреждения ДНК самих сперматозоидов (высокая фрагментация ДНК в сперматозоидах), аномалии в общем наборе хромосом у мужчины, например, синдром Кляйнфельтера (наличие лишней X хромосомы).

Гораздо реже встречается врожденное двустороннее отсутствие семявыносящего протока (генетическая мутация в одной из хромосом 7 пары).

Причины генетических отклонений

Для выявления данной патологии проводятся исследования:

Кому необходимо генетическое обследование?

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Генетическое бесплодие вылечить невозможно, но это не означает, что супружеской паре нельзя ничем помочь. Современная медицина располагает методами, позволяющими паре с диагнозом генетическое бесплодие стать родителями здоровых детей. В этом случае рекомендован один из методов вспомогательных репродуктивных технологий – ИКСИ. Т.е. в яйцеклетку, с помощью тончайшей трубочки вводится сперматозоид.

Но для того, чтобы предотвратить риск передачи своему потомству генетических отклонений необходима преимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Это исследование (на 4-5 сутки после оплодотворения) даёт возможность провести полную диагностику всего набора хромосом эмбриона. По результатам ПГД в полость матки будут перенесены только здоровые эмбрионы.

Большинство мужчин, кто сталкивается с отсутствием беременности у супруги (имея регулярные незащищённые половые контакты в течение года и более), не подозревают, что причина может быть в них самих.

Мужчинам:  Зачем изучать логику

Принято считать, что если детей нет – виновата женщина. А ведь, это совсем не так. Примерно половина случаев бесплодия в браке – мужское бесплодие.

Для решения проблемы бесплодия очень важно иметь целостное представление о его причинах. Правильно поставленный диагноз позволяет подобрать целенаправленное лечение.

В результате у большинства мужчин удаётся восстановить естественную фертильность (способность иметь детей) или выбрать оптимальный способ преодоления бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Так с чего начинается обследование у мужчин? Первое — это визит к врачу-урологу-андрологу. Он проведёт опрос, осмотр, пальпацию половых органов. Врач определяет объективные симптомы, если таковые имеются, а затем направляет пациента на анализы и инструментальные исследования.

Спермограмма

Для определения фертильности мужчины, прежде всего, нужно провести анализ эякулята – спермограмму.

Спермограмма – это исследование сперматозоидов, находящихся в эякуляте. Основные параметры анализа:

Спермограмма является одним из наиболее информативных методов исследования мужских половых клеток. Поэтому данный метод диагностики всегда применяется при обследовании пациентов с бесплодием. От результатов этого исследование врач отталкивается, планируя дальнейшую диагностическую тактику.

Перед сдачей спермограммы врач-андролог должен проконсультировать мужчину о том, как следует подготовиться к ней. Несоблюдение рекомендаций приводит к получению недостоверного результата. Основные ограничения – до дня сдачи спермограммы следует воздержаться от половых контактов на 3-4 дня. Нельзя посещать сауну, употреблять алкоголь, переутомляться физически.

МАР-тест спермы

Нередко у мужчин присутствует иммунологический фактор бесплодия. Суть его состоит в аутоиммунном процессе, при котором организм мужчины вырабатывает антиспермальные иммуноглобулины (АСАТ). Эти антитела могут продуцироваться в яичке, семявыносящих протоках и придатках яичек. Они прикрепляются к сперматозоидам и нарушают их подвижность.

Иммуноглобулины образуются как реакция на белки-антигены, из которых состоит жгутик, акросома или другой участок половой клетки. Наличие АСАТ часто выявляют у фертильных (способных иметь детей) пациентов. Однако антител не должно быть слишком много.

АСАТ не всегда провоцируют грубое нарушение строения или функции мужских половых клеток. Иногда при иммунологическом бесплодии спермии имеют достаточную подвижность и морфологическую целостность, но взаимодействие с антителами приводит к потере гаметами фертильности (способности к оплодотворению).

Результаты MАР-теста

После сдачи спермограммы врач смотрит её результаты и планирует дальнейшую диагностическую тактику. В зависимости от ситуации, он может назначить:

Необходимость дополнительных диагностических мероприятий определяется врачом-андрологом, исходя из результатов клинического обследования пациента и данных спермограммы.

Диагностика бесплодия у мужчины

Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и мазок на инфекции.

Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

Зачем делают спермограмму

Спермограммой называют исследование семенной жидкости мужчины, которое дает возможность определить фертильность (способность к оплодотворению), а также выявить нарушения гормонального фона, урологические заболевания и инфекционные процессы половой системы. Эта диагностическая процедура отличается высочайшей информативностью и выступает основным методом выявления мужского бесплодия.

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Обследование на бесплодие женщин

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.

Диагностика бесплодия будет включать:

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.

Оценка общего состояния здоровья

Уролог спросит о любых недавних и прошлых травмах в области половых органов. Будет проведено физическое обследование для проверки на предмет опухоли или отека простаты, возможной грыжи и других патологий.

Тщательно обследуя мужчину, опытный практикующий уролог может выявить любой явный дефект в области половых органов. Если с пациентом все в порядке, тогда будет предложен следующий набор диагностических тестов.

УЗИ мошонки

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Ультразвук также позволяет врачу диагностировать перекручивание или скручивание яичек в мошонке. Это приводит к опухоли и бесплодию. Патология должна быть устранена хирургическим способом, иначе мужчине грозит постоянное бесплодие.

Диагностика мужского бесплодия — другие тесты

Существует ряд других тестов, применяемых для выявления проблем с фертильностью у мужчин, но большинство из них не будут рекомендованы урологом без жесткой необходимости из-за их высокой стоимости или инвазивности.

Эти тесты включают в себя:

Как только будет выявлена ​​основная проблема, практикующий уролог предоставит супругам возможные решения для преодоления бесплодия.

Нормальные показатели спермограммы указаны в таблице

В образце не должно быть большого количества «склеенных» спермиев. Это признак, указывающий на иммунные нарушения, препятствующие оплодотворению. Такого мужчину нужно проверить на антиспермальные антитела, убивающие спермии и вызывающие бесплодие.

Каковы факторы риска для мужского бесплодия?

Факторы риска, связанные с мужским бесплодием, включают курение табака, употребление алкоголя или наркотиков, избыточный вес, наличие инфекций в прошлом или настоящем, воздействие токсинов, перегрев яичек или их травма.

Обязательные анализы при мужском бесплодии

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Главный анализ на бесплодие у мужчин – это спермограмма (+МАР-тест). Они отражают мужскую фертильность, т.е. способность спермы к оплодотворению. С этого анализа начинается обязательное обследование мужчин.

Достоверность результата спермограммы зависит от Подготовка к спермограмме.

Гормональные анализы крови

Исследуются гормоны, которые отвечают за нормальное протекание сперматогенеза (образование сперматозоидов) и мужское либидо (сексуальное желание).

Сдаются утром строго натощак.

Анализы крови на инфекции

В обязательное обследование мужчин входит анализ крови на инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, герпес).

ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (мазок)

Исключаются основные инфекции, передающиеся половым путём. Их возможное влияние на снижение качества спермы и отсутствие зачатия, выкидыши и замирание беременности у супруги.

Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

Термины, применяющиеся при оценке спермограммы

Если все показатели в норме, говорят о нормоспермии.

При патологиях обнаруживаются:

В анализе может присутствовать результат MAR-testa, показывающий наличие антител против собственных половых клеток. Так выявляют иммунное бесплодие.

Для получения точных результатов, свидетельствующих о состоянии репродуктивной системы, сперма сдается два раза через 2-3 нед. Однократного исследования достаточно при полном соответствии спермы нормам и в тех ситуациях, когда у мужчины диагностируется азооспермия на фоне резко уменьшенных размерах яичек. Результат определяется по итогам всех проведенных исследований.

Как определить бесплодие у девушек

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

Расширенная диагностика при женском бесплодии

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Диагностика мужского бесплодия — задача уролога-андролога, репродуктолога. В ходе первичной консультации врачи собирают анамнез, изучаю жалобы, симптомы.

Дальнейшая программа обследования включает:

Комплексная диагностика позволяет выявить причины мужского бесплодия.

Насколько часто мужское бесплодие?

К сожалению, довольно частое. Согласно исследованиям Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, проблемы с зачатием возникают у 15% пар. Во всем мире 48,5 миллионов пар страдают от бесплодия. Только в США около 9% мужчин и 10% женщин в возрасте от 15 до 44 лет сообщили о проблемах бесплодия. Южная Европа, Восточная Европа и Восточная Азия имеют самые низкие показатели рождаемости в мире: в среднем 1,5 ребенка на женщину.

Мужчинам:  Осложнения после удаления простаты

Бесплодие почти так же распространено среди мужчин, как и среди женщин. 30% случаев бесплодия можно отнести исключительно к женскому полу, 30% можно отнести исключительно к мужскому, 30% можно отнести к сочетанию обоих партнеров, а 10% случаев имеют неизвестную причину.

48,5 миллионов пар страдают от бесплодия

30% случаев бесплодия приходятся на мужчин

25% пар не знают о своём бесплодии

Куда обращаться по поводу диагностики бесплодия?

Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.

Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

Лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия зависит от причин и состояния репродуктивной системы.

Оперативное лечение призвано устранить анатомические дефекты. В сложных случаях показаны ВРТ (вспомогательные технологии):

С применением собственных или донорских клеток.

Лечение мужского бесплодия проводится под контролем репродуктолога.

отзыв с сайта ПроДокторов

Вчера в 14:48

Хочется отметить максимально удобное местоположение клиники (буквально 4 минуты от метро), заблудиться не получится. При клинике есть небольшая зеленая зона со скамейками, где можно посидеть в ожидании приема. На ресепшен присутствует сразу два администратора, что немаловажно. Присутствует чайный столик, где можно угоститься напитком. Много мест для комфортного ожидания. Мой прием начался строго в обозначенное время. Посещение клиники оставило только приятное впечатление. Не отметила для себя ни одного недостатка, все прошло очень комфортно и приятно. Обратилась к Русановой Галине Павловне с целью проведения УЗИ малого таза. Врач во время приема была очень вежливой, разъясняла каждую деталь, отвечала на мои вопросы. Другого специалиста УЗИ-диагностики даже не рассматриваю. Настолько внимательного отношения не встречала нигде. Уважаемая Галина Павловна, спасибо Вам огромное за такой чуткий подход и высокий уровень компетентности!

Русанова Галина Павловна

Врач ультразвуковой диагностики

06 июня 2023, 12:40

Пациентом клиники «ВитроКлиник» я стала в январе 2023 года. По программе ЭКО с методом ИКСИ с первого раза получилось забеременеть. Огромная благодарность Юрматовой Наргис Валиджановне за четко распланированную программу, грамотный расчет препаратов (как при стимуляции, так и на каждом этапе), определение сроков проведения процедур с учетом индивидуальных особенностей. Наргис Валиджановна — профессионал своего дела и прекрасный человек. Мы всегда находились на связи. Чувствовалась поддержка, но и, где нужно, получала строгие указания верить в положительный результат, и никак иначе! 🙂 Конечно же, пациенты — в стрессе, в сомнениях, у каждого — своя история. Благодаря таким профессионалам можно просто довериться и четко следовать рекомендациям. Программа закончилась, и немного страшно уходить, когда знаешь, что уже есть следующая запись на прием, и Наргис Валиджановна четко проконтролирует процесс развития, спокойнее и надежнее. Бесконечно благодарны за помощь в возможности стать родителями! Надеемся, что в срок родится наш долгожданный малыш! Огромное спасибо!

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Юрматова Наргис Валиджановна

отзыв с сайта ДокТу

05 июня 2023, 15:07

Алексеев Роман Алексеевич хороший врач, четко и понятно объясняет все, что нужно знать. Мне было рассказано всё по делу. Клиника, в которой он работает, оставила очень приятное впечатление — чистая, ухоженная и без долгих очередей. Мой прием прошел достаточно быстро и я остался доволен посещением.

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

05 июня 2023, 15:03

Данного доктора мне рекомендовала моя знакомая врач. Наргис Валиджановна — очень терпеливый врач. И главное — она настойчиво тобой занимается, чтобы добиться результата. Когда совсем опускаются руки, и теряешь надежду, она умеет найти слова, чтобы ты воспряла и продолжила идти к цели. У нее просто невероятное терпение, чувство такта по отношению к пациентам. Она пробует все способы, которые возможны, чтобы получить положительный результат. Обращалась к ней, когда она работала ещё в другой клинике. Полтора года наблюдалась у неё там. Она внимательно провела первый осмотр, изучила все предоставленные ей анализы, назначила лечение. Каждый приём проводила тщательный осмотр и делала назначения. На данный момент я всё ещё наблюдаюсь у этого врача.

29 мая 2023, 11:36

Я бы хотела выразить свою благодарность врачу Рымарчук Наталье Александровне — она прекрасный, внимательный и компетентный гинеколог. Этот врач точно знает, что делает, и, что самое главное, она также является очень душевным человеком. Спасибо вам за вашу работу и заботу!

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Рымарчук Наталья Александровна

отзыв с сайта Сберздоровье

24 мая 2023, 13:47

На приёме Лидия Олеговна собрала анамнез, назначила дополнительное обследование, посмотрела мои предыдущие анализы. Времени уделила достаточно. Врач грамотная, отзывчивая, внимательная. Видно, что она профессионал. При необходимости я снова обращусь к ней.

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Бузян Лидия Олеговна

Как диагностируется мужское бесплодие?

Диагностика мужского бесплодия проводится в несколько этапов.

На первом этапе обследования мужчине рекомендуется консультация врача-андролога. Врач оценивает строение тела, половых органов, наличие увеличенных грудных желез, рост волосяного покрова, проводит сбор анамнеза и выявляет факторы риска бесплодия.

Второй этап включает лабораторные и инструментальные методы исследования: спермиологический анализ эякулята (спермограмма), исследование уретрального мазка, бактериологический посев, гормональные тесты, иммунологический (MAR-тест) и генетический (фрагментация ДНК сперматозоидов) скрининг, УЗИ простаты и половых органов.

Трансректальное УЗИ

Высокочастотный трансректальный ультразвук выдает изображения простаты, семенных пузырьков и каналов семяизвержения. Это позволяет практикующему врачу проверить наличие каких-либо закупорок протоков на пути транспортировки спермы.

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Для выполнения процедуры смазанный датчик помещают в прямую кишку. Это позволяет получить изображения семенных пузырьков и эякуляторных протоков в режиме реального времени. Этот диагностический тест может подтвердить или устранить проблему закупорки протоков.

Тестирование спермы — спермограмма

Мужское бесплодие может возникнуть в случае:

Чтобы проверить, существует ли какая-либо из этих проблем, необходим образец спермы мужчины, собранный в специальный контейнер путем эякуляции. Полученный образец исследуется в лаборатории для выявления количества сперматозоидов, состояния их здоровья, формы и подвижности. должна ответить на все вопросы, касающиеся состава и качества спермы.

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Любые отклонения в морфологии спермы должны быть проверены наряду с признаками других проблем и инфекций. Так как количество сперматозоидов может варьироваться от одного образца к другому, для получения точных результатов, в течение определенного периода времени спермограмма может быть назначена несколько раз.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу занимает 3-5 дней. В это время надо исключить интимные отношения и повышенные физические нагрузки. Перед спермограммой нельзя принимать лекарства, кроме тех, что разрешит врач, и употреблять алкоголь, Под запрет попадают все тепловые воздействия — горячие ванны, пребывание в бане и сауне.

Как возраст влияет на мужское бесплодие?

Возраст отца определённо влияет на шансы пары забеременеть. Парам, в которых возраст мужчины старше 40 лет, требуется больше времени для зачатия. Парам, где и мужчина и женщина младше 25 лет, требуется в среднем пять месяцев для зачатия. В случае, если мужчине в паре больше 40 лет, паре потребуется около двух лет или более.

Как берется анализ спермы

Сперму для анализа собирают методом мастурбации. Исследовать семенную жидкость, оставшуюся в презервативе после полового акта нельзя из-за негативного воздействия на спермии смазки и резины. Прерванный коитус тоже не подходит, потому что в анализе наряду со спермой будет содержаться смазка, выделяемая половыми органами женщины.

Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.

Мужчинам:  Жжение при мочеиспускании у мужчин в головке с выделением крови

В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.

Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.

Как определить бесплодие у женщины

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Дополнительные анализы на бесплодие у мужчин

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Генетические исследования крови и/или спермы

Назначаются андрологом, исходя из клинической ситуации (при выявленном отклонении от нормальных показателей спермы, при длительном бесплодии, замершей беременности, выкидышей у супруги).

В «ВитроКлиник» Вы можете пройти любые, даже самые редкие генетические исследования, диагностирующие дефекты пола и мужского бесплодия.

Посев спермы

При наличии лейкоцитов или бактерий в сперме дополнительно назначается посев спермы. Таким образом, исключается или подтверждается воспалительный процесс в простато-везикулярном комплексе мужской репродуктивной системы.

Биохимия эякулята

Исследование состава семенной плазмы. Отражает работу предстательной железы, семенных пузырьков и придатков яичек. Отражает уровень фруктозы, лимонной кислоты, нейтральной альфа-гликозидазы, простатической кислой фосфатазы, цинка.

Исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера.

Это более углублённое изучение строения сперматозоидов при выполнении обычной спермограммы.

Важно! Все исследования спермы проводятся в «ВитроКлиник» врачами-эмбриологами в собственной лаборатории клиники.

Бывает так, что женщина долгое время не может забеременеть, ходит к врачам, обследуется, и у неё не выявляется никаких причин для этого, скорее всего в этой паре именно мужское бесплодие и анализы для подтверждения или опровержения такого диагноза играют очень важную роль.

По их результатам определяется причина нарушения фертильности у мужчины и назначается лечение для преодоления этой проблемы. Поэтому очень важно обследование на бесплодие проходить сразу обоим супругам, не теряя драгоценного времени.

Что делать при мужском бесплодии?

При возникновении мужского бесплодия следует начать с консультации репродуктолога. Если он укажет на вероятность генетического фактора, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом-генетиком.

В случае выявления бесплодия в браке, следует начать с обследования обоих супругов, чтобы понять причину инфертильности. Следует помнить, что успех лечения бесплодия зависит напрямую от того, насколько тщательно проведено первичное обследование и того, насколько точно поставлен диагноз.

Генетическая диагностика — безусловно важный аспект диагностики мужского бесплодия. В этом случае важно не только провести исследования и тесты, но и корректно их интерпретировать.

Тестирование уровня гормонов

Сперматогенез обусловлен гормонами.

Гипоталамус выпускает гормон, высвобождающий гонадотропин (GnRH). Это действует на переднюю часть гипофиза, сигнализируя об освобождении фолликулостимулирующего гормона (FSH) и лютеинизирующего гормона (LH, ЛГ). FSH попадает в кровь и побуждает семенные канальцы начинать производить сперму. ЛГ стимулирует клетки Лейдига вырабатывать тестостерон.

Каждый гормон в цепи играет важную роль. Если гормоны не сбалансированы, сперматогенез не происходит, и при биопсии яичка видны только клетки Сертоли.

Чтобы увидеть, есть ли проблема, связанная с выработкой спермы, урологи проверяют уровень гормонов с помощью

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Анализ крови на гормоны

Как определить бесплодие у мужчины

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Виды спермограмм

Это исследование используется для определения количества спермиев, их подвижности, формы и концентрации. Исследование также показывает физико-химические характеристики эякулята. Анализ бывает простым и расширенным с оценочной характеристикой спермиев.

Где сдать спермограмму в Санкт-Петербурге

Часто вопрос сдачи эякулята на анализ представляет для мужчины психологическую проблему, справиться с чем поможет урологический медицинский центр Диана, в котором оборудовано специальное помещение и созданы оптимальные условия для сбора семенной жидкости. Кроме того, в нашей клинике исследование проводят опытные специалисты лабораторной диагностики, которые работают на новейшем микроскопическом оборудовании.

В медицинском центре Диана сдать анализ на спермограмму можно анонимно, в любое удобное для вас время.

Что делать при бесплодии?

Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.

Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.

Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.

Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.

Показания к сдаче

Анализ назначается в следующих случаях:

Биопсия яичка

Этот тест используется для определения возможности нормального производства спермы. Это не самый распространенный тест на мужское бесплодие, так как он травматичный и неприятный. Но иногда пройти такую процедуру просто необходимо.

Процесс включает в себя получение образца сперматозоида из яичка с помощью иглы. Образец исследуют в лаборатории на предмет структурных проблем. С помощью этого диагностического теста легко определить повреждения наружного слоя спермы, сперматозоиды с хрупкой ДНК и нарушениями подвижности.

Как диагностируется мужское бесплодие?. Тест на бесплодность у мужчин

Если сперма нормальная и здоровая, то бесплодие может быть вызвано закупоркой протоков или проблемой транспортировки сперматозоидов.

Общие результаты спермограммы

При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.

Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, и диагностики проходимости семявыводящих протоков.

Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора

Спермограмму расшифровывает уролог, но первичные данные можно получить, используя калькулятор, размещенный на нашем сайте. Для расшифровки учитываются нормы,  разработанные врачами ВОЗ.

Спермограмма по Крюгеру

Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.

Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.

Анализ спермы по Крюгеру считается очень точным.

Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий