Как повысить либидо у мужчин и снизить либидо у мужчин

Наверняка каждый мужчина хотя бы раз в жизни задумывался о проблеме снижения полового влечения, испытывая кратковременное или длительное ослабление либидо. В чем же дело, каковы причины такого состояния, а также  — почему широко разрекламированные «препараты для повышения либидо»,  «средства для повышения либидо» и всевозможные «возбуждающие лекарства»,  как правило, оказываются неэффективны  – на все эти вопросы мы постараемся ответить  ниже.

Прежде всего, необходимо дать определение проблеме, о которой пойдет речь.

Снижение полового влечения – это постоянный или периодически возникающий недостаток или отсутствие сексуальных фантазий (мыслей) и желания заниматься сексом. Синонимами полового влечения являются либидо, «сексуальный интерес», «сексуальный аппетит», «сексуальный драйв». При отсутствии или недостатке полового влечения мы говорим, что в данном случае имеет место СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО.

Нарушение полового влечения – симптом неспецифичный, но крайне чувствительный. Это означает, что снижение полового влечения может отмечаться при многих (прежде всего – эндокринных, или же — гормональных) заболеваниях, но если такая жалоба появилась, ее нельзя оставлять без внимания, поскольку снижение влечения может являться «первым звонком» о том, что в организме появились «неполадки» и необходимо обязательно разобраться, что же явилось причиной.

Причины снижения либидо (полового влечения)

Поскольку половые гормоны, а именно — тестостерон, играют основополагающую роль в возникновении и формировании полового влечения, чаще всего снижение либидо связано именно с недостатком тестостерона (на этом явлении основано большинство методик лечения, направленных на повышение либидо). Очень важным является тот факт, что снижение полового влечения является одним из самых ранних признаков дефицита тестостерона, позволяющее заподозрить дефицит тестостерона еще на той стадии, когда его уровень в анализах крови находится в пределах нормы.

Это было доказано ведущим немецким андрологом Майклом Цицманом. Он сопоставил клинические проявления (жалобы) 434 мужчин и их уровень тестостерона. Оказалось, что снижение полового влечения возникает уже тогда, когда уровень тестостерона только-только начинает подходить к нижней границе нормы (Рисунок 1).

Рисунок 1. Преобладание симптомов дефицита тестостерона по мере снижения его уровня. Снижение либидо – самый первый признак!

Основным в диагностике причины снижения полового влечения является гормональный анализ крови. Кроме уровня тестостерона, необходимо также исследовать уровень гормонов щитовидной железы, пролактина и гормонов гипофиза, которые стимулируют выработку тестостерона в организме. Также врач может попросить Вас заполнить специальную анкету (анкета AMS) , которая помогает выявить другие симптомы дефицита тестостерона.

Кроме того, снижением полового влечения могут сопровождаться психологические стрессы, перегрузки на работе, длительное отсутствие отдыха.

Выявить причину снижения полового влечения помогает грамотно назначенное обследование, которое затем определяет тактику лечения.

Современные методы лечения

Наиболее успешным методом лечения нарушений полового влечения является нормализация гормонального статуса. Иногда, наряду с основным лечением, может потребоваться помощь психолога.

Как уже говорилось выше, при лечении сниженного либидо важно устранить главную причину. Например, если при обследовании выявлено нарушение функции щитовидной железы, будет назначено лечение, направленное на нормализацию ее функции, если выявлен повышенный пролактин – препараты, нормализующие его уровень и так далее.

В том случае, когда причиной снижения либидо служит андрогенный дефицит, задачей лечения является повышение уровня тестостерона. С этой целью используется либо заместительная терапия препаратами тестостерона, либо стимулирующая терапия, способная повысить выработку собственного тестостерона организмом.

Заместительная терапия заключается в использовании препаратов непосредственного самого тестостерона, идентичного тестостерону, который вырабатывается в мужском организме. Препараты тестостерона, зарегистрированные в Российской Федерации, выпускаются в виде гелей и внутримышечных инъекций. Тестостерон в таблетках у мужчин, как правило, не используется, в связи со сложностью подбора дозировки и необходимостью приема большого количества таблеток одновременно.

Стимулирующая терапия заключается в назначении препаратов, стимулирующих выработку собственного тестостерона в организме. Как правило, именно этот метод является опцией выбора для восстановления нормального уровня тестостерона.

Нормализация уровня тестостерона не только обеспечивает желаемое «повышение эрекции», но и ликвидирует все другие симптомы андрогенного дефицита: слабость, депрессию, снижение мышечной силы, уменьшение жировой массы и другие.

Помните, что лечение должен назначать врач-андролог. Широко рекламируемые сегодня «средства для повышения либидо», «препараты для повышения либидо» и т.д. – являются малоэффективными биологически активными добавками с неизученным составом и механизмом действия.

В нашей клинике работают высококвалифицированные андрологи, которые проведут необходимые обследования, помогут разобраться в причинах снижения сексуального влечения, и назначат схему лечения, включающую как нормализацию гормонального фона, так и, при необходимости, консультацию психолога.

Снижение полового влечения у мужчин.

Часто считается, что у женщин может снижаться либидо на фоне любого перепада настроения, а мужчины «всегда хотят». Но так ли это на самом деле? Правда ли, что у мужчин тоже может происходить снижение полового влечения из-за стресса, депрессии, плохого настроения, проблем на работе?

Действительно, возможности мужчин преувеличиваются различными мифами. Страдают от этого женщины в формате обманутых надежд, когда считают, что их мужчина должен набрасываться на нее в порыве страсти вновь и вновь. А если мужчина не бросается- «значит, не любит». Страдают и мужчины, которые считают, что должны быть всегда готовы, «если женщина просит». На самом деле реализация сексуального влечения в норме происходит на пике физического и психического здоровья. Обусловлено это биологически, поскольку в сексуальности реализуется репродуктивный потенциал, и для того, чтобы защищать и «поставить на ноги» ребенка, нужен запас сил. Поэтому любые болезни, недомогания, стрессы дезактуализируют половое влечение. После этого, если нет изменений в образе жизни, со временем добавляется детренированность. И половое влечение угасает. Особенно вредны такие паузы после 50 лет.

Если мужчину беспокоит снижение полового влечения, что ему стоит предпринять в первую очередь? Может ли человек сам определить, в чем причина? В каких случаях лучше обратиться к врачу и к какому?

В первую очередь задуматься об образе жизни. О здоровом сне, исключении вредных привычек, активной физкультуре, диете. Затем- об отношениях, эмоциях. Ведь многие люди свой дом воспринимают, как место для отдыха. Если здесь все более менее хорошо, или не хорошо, и не получается «подтянуть» это самим, то стоит обращаться к врачу-сексологу. Это единственный специалист, который способен увидеть полную картину, и эффективно помочь. Исследуются не только образ жизни, и модели поведения в паре, но и гормональный фон, назначается курс укрепляющих физиопроцедур, при необходимости- назначаются препараты. Эффективен только комплексный подход. Монодисциплинарный (однобокий) подход в коррекции сексуальных расстройств, предпринимаемый урологами, эндокринологами или же психологами часто является потерей времени. В каждой медицинской специальности есть свои зоны компетенции.

Существуют ли какие-то профилактические меры, которые помогают поддерживать мужскую сексуальную энергию?

Всем своим пациентам рекомендую вести правильный образ жизни, и первую рабочую встречу мы посвящаем гигиене половой жизни. Рассматриваем диеты, подбираем оптимальные физические нагрузки, разучиваем комплекс специальной гимнастики, иными словами, обеспечиваем благоприятную почву для реализации полового влечения.

Влияет ли на половую функцию правильное питание, поступление достаточного количества витаминов в организм?

Безусловно. Диета, например, обязательно должна быть богата белками. Поливитамины часто рекомендую в рамках постоянного приема и иногда, при необходимости, и в терапевтических целях. Особенно хорош в этом витамин Е. Заботимся и о стенках сосудов. В этом плане хорошо зарекомендовали себя препараты ненасыщенных жирных кислот Омега 3 и 6. Подход должен быть комплексным.

В каких ситуациях стоит обратиться к специалисту-врачу-сексологу?

Во всех случаях, если Вас не устраивает качество сексуальной жизни, или же Вы хотите повысить ее качество.

Советую и «профилактическое техобслуживание» со специальным курсом физиотерапии, для поддержания себя в хорошей форме. Примерно 1 раз в три года.

Кроме этого, на определенных жизненных этапах:

При начале половой жизни. Важно уметь предохраняться, многие не умеют даже правильно и легко одевать презерватив, там есть много тонкостей. Многие проблемы лучше предусмотреть заранее. У многих начало половой жизни сопряжено с неудачами, накладывающими порой опечаток на всю жизнь. Поэтому на прием иногда приезжают отцы с сыновьями, и потом не сталкиваются ни с абортами, ни с венерическими заболеваниями, ни с приобретенным синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи.

При начале  поиска партнера для брака. В сексологии разработана система брачных факторов и это позволяет помочь человеку не ошибиться с выбором. Ведь развод- это очень затратное мероприятие и по финансам, и по эмоциям.

Перед желанием зачать ребенка.  Тут программа для молодых родителей позволяет проработать роли, не потерять интимность. Ведь во время беременности часто появляются любовницы, теряется доверие, обиды остаются порой на всю жизнь. Если это приводит к разводу- остаются несчастными и дети. Кроме этого, сегодня очень часто встречается психологическое бесплодие. Психологическая неготовность пары к зачатию вынуждает людей обращаться за ЭКО, не использовав всех шансов на естественное зачатие. Оптимизация интимной жизни, оргастичности женщины резко повышают шансы на зачатие.

Ведение беременности. Часто врач гинеколог запрещает половую активность. Очень важно не потерять контакт и оптимизировать интимную жизнь.

3-6 месяцев после родов. Важно за ролями родителей не потерять роль супругов. Для женщин необходима сексуальная реабилитация.

После 30 лет всем мужчинам. Именно с этого возраста начинается снижение тестостерона, и уже необходимо пересматривать образ жизни для сексуального долголетия.

Каждой супружеской  паре после 1 года, 3 лет, 5  и 10 лет супружеской жизни. В это время происходят плановые семейные кризисы. Которые с помощью врача сексолога можно смягчить или даже нивелировать.

Но очень важно отличать врача сексолога и просто сексолога. Врач сексолог- это отдельная медицинская специальность, профессия. Сексологами же сегодня называют все, кому это нравится. И балерины, и массажисты, художники, психологи и иные энтузиасты. Важно иметь запрос на профессиональный уровень. У врача сексолога должен быть диплом врача, действующий сертификат по сексологии, выданный Министерством здравоохранения (он обновляется каждые пять лет). Кроме этого, медицинское  учреждение, должно иметь медицинскую лицензию на осуществление деятельности в области сексологии.

Повышение потенции

О причинах эректильной дисфункции и о том, как их преодолеть, рассказывает врач-сексолог, психотерапевт.

На эти и другие вопросы нашему корреспонденту ответил известный врач-сексолог– психотерапевт Евгений Кульгавчук .

– Термин «импотенция» исключен из мировой классификации болезней и заменен на термин «эректильная дисфункция». Тем не менее слово «импотенция» действительно еще часто встречается в обиходе. Буквальный перевод означает «отсутствие силы». Для мужчин это очень значимая сфера жизни. И если в ней есть сбои, то практически в каждом конкретном случае, вне зависимости от основных причин, присутствует и психический компонент . Мужчины видят лишь симптом, результат. И ссылаются на потерю эрекции или ослабление ее в процессе половой близости. Конечно, как правило, к этим жалобам присоединяется и эмоциональная составляющая. У мужчины может быть тревога и даже депрессия. Что бы женщины ни думали о мужчинах, на самом деле все они хотят быть успешными не только на работе, но и в личной жизни.

Сейчас много говорят о том, что импотенция «молодеет». Так ли это?

– У меня уже 16 лет практики в профессии, и я могу опираться не только на данные статистики, но и на свои наблюдения. Действительно, за последние 10 – 15 лет можно отметить снижение среднего возраста наших пациентов. Все чаще на прием приходят молодые люди. В начале моей карьеры средний возраст пациентов был 40 лет, сейчас – 35.

Когда мужчина «не может и не хочет», что виновато в первую очередь

– Одной причины, как правило, не бывает. Когда я общаюсь с пациентом , стараюсь понять его образ жизни – как у него с эмоциями, высыпается ли, нет ли у него кризиса среднего возраста? Какие у него установки в интимной сфере, каково поведение партнерши? Ведь, например, женщина, не умеющая соблазнять, а лишь требующая выполнения «супружеского долга», часто является одной из причин психогенной эректильной дисфункции . Часто в практике встречается синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи . При этом состоянии мужчина фиксируется на неудаче, и в следующий раз он уже ждет ее. Секс становится для него испытанием. А если женщина вольно или невольно «подливает масла в огонь», формируется сексуальный невроз. И мужчина включает «избегающее поведение». Некоторые ударяются в работу или алкоголь. Некоторые – бессознательно провоцируют ссоры с женой, для того чтобы идея близости выглядела бы абсурдной. Разные способы порой выбирают запутавшиеся мужчины, вместо того чтобы пойти к врачу. И усугубляют проблему и отношения с партнершей, женой. А там и до развода недалеко. Некоторые по неграмотности идут к урологу , а надо – к врачу-сексологу .

Не «может» или «не хочет»? Женщин часто мучает один вопрос

– Как говорится, одно другому не мешает – можно и «не хотеть», и «не мочь» одновременно. Но важно помнить, что эрекция – прежде всего наглядный показатель «хочу», а не «могу». Но и это «хочу» небезгранично. Многое зависит от половой конституции, то есть от темперамента мужчины.

А правда ли, что сами мужчины часто проблему не замечают или даже обвиняют женщину в том, что она «слишком много» от него хочет?

– Требовать от мужчины можно комплименты и эротику – например, поцелуи, нежные поглаживания. А эрекция не подчиняется воле. Ни воле женщины, ни воле мужчины. Как только возникает слово или мысль «должен» – это начало пути в тупик.

Все чаще говорят о влиянии стресса на современного мужчину – действительно ли он так страшен для интимной сферы?

– Конечно. Природа против зачатия в стрессовой ситуации. И снижает степень влечения через гормональные механизмы. Повышается уровень стресса – повышается уровень антистрессового гормона пролактина, а он, в свою очередь, подавляет выработку тестостерона, гормона, отвечающего за половое влечение как у мужчин, так и женщин. В результате наступает дезактуализация сексуальной сферы.

Главная женщина – мама. Говорят, что способность мужчины «быть мужчиной» зависит от воспитания и от того, какие у него отношения с мамой – это правда?

– Мальчик обязательно должен видеть пример мужского поведения. Если не в семье, то в спортивной секции. В конце концов, есть дяди, дедушки. Но в идеале, конечно, должен быть отец, которого любит мама мальчика. Опасны излишняя опека, давление, диктат. Они чреваты появлением инфантильного и феминного поведения у подростка.

Замуж – только по любви! Некоторые женщины зациклены на своей внешности и делают все, чтобы нравиться мужу. А некоторые перестают следить за собой, целиком сосредотачиваясь на семье, на детях. Может в целом женщина настолько «неправильно» себя вести, что ее мужчина просто потеряет интерес к интимной жизни?

– От женщины зависит очень и очень многое как в положительном, так и в отрицательном смысле. Например, можно появляться перед мужем в неопрятной одежде, упрекать его в случае сексуальной неудачи (хотя, если задуматься, на самом деле здесь неудача не его, а ее), не поддерживать его, а унижать и «добивать» словами и всем своим поведением, и вот результат достигнут: он ничего не хочет! Поэтому молодым женщинам, которые приходят ко мне на прием, я постоянно говорю: «Выходите замуж по любви, уважайте своего мужчину, хвалите его – и он для вас горы свернет!» Опрятный вид, хорошая физическая форма, парфюм, ухоженность – это всегда плюс. Но паническая одержимость некоторых женщин своей внешностью – это уже проблема самооценки женщины и ее отношений с окружающими. Ведь если людей тянет друг к другу только телами – это «кастрированная» версия человеческой любви. Должно быть и стремление душ, людям должно быть интересно вместе не только в постели, но и вне ее.

Эти «страшные» бизнесвумен. А бывает такое, что социально успешная женщина не привлекает, а отпугивает мужчину? Ведь откуда-то взялись армии красивых, умных и успешных женщин, которые страдают от одиночества? Почему мужчины их сторонятся?

– Дело не в успешности, а в моделях поведения. Если женщина в конкурентной среде начинает использовать мужские модели поведения – например, становится напориста, резка, а это порой требуется в условиях конкуренции, то маскулинным или, проще говоря, «мужественным» мужчинам это не нравится. Феминным же – более «женственным» (это так называемые «маменькины сынки») такая модель может показаться привлекательной, так как им привычно подчиняться.

Берегите мужчин! Если женщина готова бороться за своего мужчину, за семейное счастье – как ей правильно себя вести, когда у мужа возникают проблемы в постели?

– Как минимум, нужно дать ему выспаться. Полностью прекратить любую критику – даже ту, которую женщина может считать конструктивной. Попросить прощения за нанесенные ранее обиды. Озвучить, что секс как минимум на неделю ей не нужен. Что пришло время узнать друг друга лучше. И на этом фоне – ежедневные расслабляющие массажи с маслами. Причем делать их нужно друг другу по очереди. Если на этом фоне не появится положительной динамики – обязательно нужно идти к врачу-сексологу, который может найти и медицинские, и скрытые психологические причины ситуации. Важно объяснить мужчине, что на приеме не будет поиска «виноватых» и «больных». Встречи с врачом необходимы для того, чтобы улучшить качество сексуальной жизни – а это возможно!

А есть пример из вашей практики, когда женщина помогла мужчине обрести веру в себя – во всех смыслах?

Метки: Импотенция, Ожидание неудачи в постели, Сексолог, Ожидание сексуальной неудачи, Сексопатолог, Как повысить потенцию, Сексуальные расстройства, Таблетки для потенции, Причины сексуальных расстройств, Проблемы с потенцией, сексолог Кульгавчук, Как вылечить эректильную дисфункцию, Врач сексолог, Мужская сексология, Эректильная дисфункция, Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи