Как я отказался от кофе и научился бодрствовать без него

Редактор Никита Ларионов постоянно ставит над собой эксперименты. Его цель — быть продуктивным и энергичным, чтобы в жизни было место не только работе, но и семье и собственным проектам. Никита уже рассказывал Reminder, как сделал дневной сон ежедневной привычкой и как избавился от цифрового мусора. В новой статье он рассказывает про отказ от кофеина — еще один важный шаг в его борьбе за эффективность.

Три года назад я был настоящим кофеиновым торчком. Каждое утро по пути в офис я заезжал в кофейню и брал большой латте или раф, с обязательными топпингом и сиропом. Я любил мятный. После обеда спускался в кофейню и брал еще один напиток, на этот раз — порцию поменьше. Еще чашку мог выпить вечером, если не было сил. Бариста всех кофеен около работы хорошо знали меня, и мы часто болтали о жизни, настроении и погоде.

Думаю, что пристрастился к кофе на фоне бума кофеен на вынос. В своем инстаграме я нашел 21 фотографию со стаканчиком, кружкой или чашкой с кофе. Они получались случайно, но одновременно фиксировали развитие этого увлечения. Приезжая в новый город, я искал на карте кофейни или спрашивал у друзей в фейсбуке, где самый вкусный кофе, а затем шел туда, не обращая внимания на остальное.

Как-то я решил посчитать, сколько денег уходит на кофе. В день выходило минимум 300–400 рублей, в месяц — около 10 000 рублей, если учитывать напитки в выходные и дополнительные дозы для подзарядки в особо сложные дни. Оценив траты, я понял, что кофе обходится слишком дорого. Тогда я еще не замечал, как интерес к кофе стал влиять не только на бюджет, мешал мне быть бодрым и перерос в зависимость.

Основные группы

В настоящее время на фармакологическом рынке представлен достаточно широкий выбор лекарств, позволяющих справиться с угнетенным психологическим состоянием. В зависимости от особенностей механизма действия они делятся на несколько больших групп. Рассмотрим каждую из них подробнее.

СИОЗС

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) применяются наиболее часто, так как хорошо переносятся пациентами, реже вызывают побочные реакции.

К развитию «меланхолии» приводит недостаток «гормона радости и счастья» — серотонина. Этот нейромедиатор в повышенных количествах выделяется в моменты эйфории, экстаза, удовольствия. Его выработке способствует ультрафиолетовое излучение, поэтому зимой концентрация «гормона счастья» в тканях головного мозга снижается, что и приводит к падению настроения, хандре.

Серотонин выделяется нейронами, а затем захватывается ими обратно. Антидепрессант препятствует этому процессу, благодаря чему концентрация «гормона счастья» возрастает.

На фоне терапии употреблять алкогольные напитки категорически противопоказано. Подобное сочетание грозит появлением зрительных и слуховых галлюцинаций, острого депрессивного психоза, может вызвать различные сексуальные отклонения. Более редкими, но и более опасными для здоровья осложнениями становятся нарушения сердечного ритма, ухудшение свертывающей способности крови, резкие колебания уровня артериального давления.

Трициклические соединения

Антидепрессанты этой группы используются в психиатрической практике уже более семидесяти лет. Они обладают выраженным антидепрессивным и снотворным действием, быстро устраняют повышенную тревожность. Но из-за многочисленных побочных эффектов в настоящее время их чаще назначают пациентам с тяжелым течением заболевания.

Алкоголь и трициклические соединения абсолютно противопоказаны друг другу. Их сочетание грозит:

• нарушениями сознания;
• учащенным сердцебиением;
• острой задержкой мочи;
• запором;
• отсутствием аппетита;
• тошнотой;
• судорожными припадками;
• снижением артериального давления;
• усилением психопатологической симптоматики.

У мужчин «смесь» лекарств и алкоголя вызывает проблемы с эрекцией и семяизвержением.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО, ИМАО) — фармакологическая группа, воздействие которой направлено на подавление активности моноаминоксидазы. Этот фермент принимает участие в разрушении некоторых моноаминов — октопамина, дофамина, триптаминов, серотонина, норадреналина и др. Его ингибирование способствует повышению уровня этих биологически активных веществ в нервной ткани, чем и объясняется антидепрессивный эффект.

Совместный прием ИМАО с алкоголем может сопровождаться развитием серотонинового синдрома — крайне опасного для жизни состояния. Его признаками являются:

• возбуждение, страх;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• мышечная ригидность;
• высокая температура тела.

Врачи обязательно предупреждают своих пациентов, что терапия ИМАО не может сочетаться с употреблением пива, даже безалкогольного. Дело в том, что в нем в большом количестве содержится тирамин. Это вещество в сочетании с лекарственным средством приводит к резкому повышению уровня адреналина, что грозит гипертоническим кризом, инсультом, инфарктом.

Диагностический процесс, как правило, включает в себя тот или иной анализ крови — по ее составу можно оценить состояние внутренних органов, выявить воспаление, аллергию, различные инфекции и даже онкологию. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 80% диагностической информации дают именно лабораторные анализы. Однако состав крови нестабилен и меняется под действием множества факторов, на него влияют стрессы, физическая активность и даже время суток.

Поэтому к такому обследованию нужно готовиться, и одно из важных требований — сдача крови натощак. Когда это важно, что может изменить даже небольшой перекус или стакан сока, разбирался MedAboutMe.

Что значит анализ крови натощак

Сдача крови натощак предполагает, что человек не принимал пищу за 8-12 часов до анализа. А это значит, что роль играет не только завтрак, но и ужин накануне исследования. Одно из важных требований, которые нужно соблюдать при любых анализах крови — исключение жирной пищи. Дело в том, что обилие жира приводит к липемии (повышенное содержание жира в крови), а это влияет не только на биохимический состав крови (изменяется уровень калия, триглицеридов, щелочной фосфатазы), но вызывает ее помутнение. По сути, такой образец сложнее исследовать. И даже несмотря на то что пища никак не повлияет на такие показатели, как уровень антител (анализ на инфекции) или онкомаркеры, все же даже перед этими исследованиями рекомендуется избегать жирных продуктов именно потому, что они могут затруднить диагностику.

В некоторых случаях рекомендуется не есть жирные продукты за 1-2 дня до анализа, но однозначно их нужно исключить из ужина накануне. Лучше всего перед сном перекусить овощами или кисломолочными продуктами, также допустимы каши. Свинину, сало, баранину, сливочное масло, десерты с кондитерским кремом, жареные блюда и копчености нужно убрать из рациона.

Не менее строгий запрет при подготовке к сдаче крови действует на алкоголь. Этиловый спирт способен изменить многие биохимические параметры, в частности, повышает уровень холестерина и триглицеридов, кроме этого, анализы на сахар и гормоны тоже могут быть неточными. От спиртных напитков нужно оказаться не менее чем за сутки до анализа, а лучше исключить их за 2-3 дня.

Можно ли пить перед анализом

Пить или не пить перед обследованием напрямую зависит от того, о каких напитках идет речь. Простая чистая вода в небольших количествах, не более одного стакана, даже рекомендована. Обезвоживание напрямую влияет на реологию (вязкость) биологических жидкостей, и если человек давно не пил, кровь может быть слишком густой. Это не только усложнит забор материала, но и повлияет на количественные показатели гемоглобина. В сгущенной крови уровень красных кровяных телец (эритроцитов) всегда выше, а значит, данные клинического (общего) анализа крови будут неточными. Поэтому при жажде и в жаркие дни не стоит отказывать себе в воде. При этом вода должна быть негазированной и не минеральной: если речь идет о биохимическом исследовании — углекислый газ, а также минеральные вещества повлияют на показатели.

Что касается других напитков, то они запрещены, как и еда. Сок содержит фруктозу и глюкозу в значительных количествах. А это значит, что даже небольшой стакан повлияет на уровень сахара. Напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, энергетики), также находятся под запретом.

Анализ крови на сахар

Натощак особенно важно сдавать кровь на сахар — исследование, позволяющее выявить диабет. Любая пища приводит к повышению глюкозы в крови, в ответ на нее поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин — гормон, который способен доставить сахар в клетки. У здорового человека этот механизм работает точно, это значит, что количество инсулина соответствует количеству глюкозы, а клетки восприимчивы к гормону.

В норме через некоторое время после еды уровень сахара стабилизируется до 3,5-5,5 ммоль/л. Но у диабетика эти показатели всегда будут выше, поскольку система работает со сбоями — или инсулин не выделяется вообще (при 1-м типе диабета), или клетки резистентны к гормону (2-й тип диабета), в результате чего глюкоза остается в крови. Заболевание выявляется с помощью достаточно простого анализа, но если человек перед обследованием поел, показатели в любом случае будут выше нормы.

Оценка уровня железа

Железо люди получают только из еды, поэтому его уровень в крови сильно зависит от времени последнего приема пищи. Гемоглобин повышается после любой еды, но особенно заметен скачок после блюд из красного мяса, печени, овощных блюд из томатов и свеклы, гранатового сока и прочего. Однако у людей, страдающих от хронической нехватки железа — железодефицитной анемии — показатели вырастут лишь на короткое время, а после снова понизятся.

Уровень гемоглобина и содержащих его эритроцитов проверяется в рамках общего анализа крови. Еда перед таким обследованием может стать причиной того, что врач просто не заметит ранние стадии анемии. Пониженный гемоглобин наблюдается и при других, более опасных состояниях, например, при внутренних кровотечениях. Поэтому перед клиническим анализом крови желательно не есть минимум 4 часа.

Анализ на гормоны

Выработка некоторых гормонов связана с процессом пищеварения. Так, уже упоминался инсулин, уровень которого всегда повышается после еды. Но при сахарном диабете 2-го типа он будет присутствовать в крови в большом количестве всегда, поскольку просто не может проникнуть в клетки. Поэтому для диагностики этого заболевания сдача анализа натощак — обязательное условие.

Прием еды влияет и на уровень тироксина и трийодтиронина — гормонов щитовидной железы. Особенно сильно на их синтез могут повлиять продукты с высоким содержанием йода — йодированная соль, морепродукты, морская рыба и прочее.

Натощак, строго исключая алкогольные напитки, также нужно сдавать анализы на следующие гормоны:

• Тестостерон.
• Кортизол.
• Соматотропин.

Уровень гормонов сильно зависит не только от пищи, но также от физической активности, стресса и времени суток. Поэтому важно следовать всем рекомендациям врача, иначе результаты диагностики будут неточными.

Нужно ли голодать накануне анализа

Чтобы показатели крови были в норме, достаточно не есть на протяжении 8-12 часов, то есть не завтракать в день сдачи анализа. При этом ужин накануне все же должен быть. Голодание дольше 14 часов приводит к не меньшему искажению результатов, чем прием пищи. Особенно заметно это отражается на биохимическом анализе. В частности, повышается концентрация билирубина. У людей, не евших на протяжении 2 суток, он увеличивается вдвое, но даже отсутствия ужина будет достаточно для того, чтобы показатель вышел за пределы нормы.

Если человек не поел накануне вечером, может понизиться уровень холестерина и триглицеридов. А определение этих показателей крайне важно для диагностики атеросклероза и ишемической болезни сердца. Поэтому анализы крови нужно сдавать натощак, но все же перед днем обследования позволять себе легкий ужин.

Расшифровка анализов онлайн

• Общие анализы
• Биохимия крови
• Гормоны

Каждый день мы делаем выбор: что лучше выпить — чашку кофе или чая? Оба напитка позиционируются учеными, как полезные для здоровья, но что даст больше преимуществ?

Ученые пока не могут ответить на этот вопрос. Но есть данные, какие перемены произойдут в организме, если вы замените чашку кофе чаем и будете следовать своему выбору ближайшие дни, недели и месяцы.

Ваша улыбка станет ярче

Чашка кофе дарит бодрость по утрам и даже повышает умственную работоспособность. Но есть у нее и «обратная сторона». Если пить кофе часто, он окрашивает зубы.

Доктор медицинских наук, представитель Academy of Nutrition and Dietetics в Сан-Франциско Соня Анджелоне рассказывает, что после перехода на чай зубы не будут так быстро пачкаться, улыбка станет светлее. Особенно, если пить светлые напитки — зеленый и белый чай.

Здоровье сердца может улучшиться

Говоря о преимуществах замены кофе чаем, нельзя пропустить момент, о каком именно кофе идет речь. Ведь при приготовлении капельного кофе удаляются соединения кафестол и кахвеол, в то время как в нефильтрованном напитке они остаются.

При этом исследования показывают, что указанные соединения могут способствовать повышению уровня «плохого» холестерина в крови, что в свою очередь увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. А в чае эти соединения не содержатся, поэтому в этом вопросе он выигрывает у кофе.

Может проявиться «синдром отмены»

У людей, которые предпочитают кофе и пьют его в больших количествах, в ответ на сокращение напитка в рационе или на полную его отмену, может проявить себя «синдром отмены». При нем возникают головные боли, повышается раздражительность и нервозность — все это реакции на сокращение кофеина.

После того, как организм привыкнет к снижению кофеина в питании, неприятные побочные эффекты уйдут.

А вы знали?

До середины семнадцатого века весь чай был зеленым. Все изменилось, когда китайские производители обнаружили, что могут сохранять качество чайного листа при помощи ферментации. Напиток, приготовленный из черного чая, дольше сохранял вкус и аромат и идеально подходил для дальних странствий.

Возможно, вы забудете об изжоге

Доктор Соня Анджелоне рассказывает, что в кофе содержатся вещества, которые могут вызвать у людей, склонных к изжоге, ее сильнейшие проявления. При этом таким эффектом обладает как обычный кофе, так и без кофеина.

Поэтому отказ от напитка может помочь чувствовать себя лучше и избежать проявления кислотного рефлюкса и изжоги.

Ваши сны станут крепче

При употреблении большого количества кофе увеличивается уровень гормона стресса в организме. Злоупотребление напитком также часто вызывает проявления бессонницы. Причем чувствительные к кофеину люди могут перестать спать ночью из-за того, что выпили 1-2 чашки напитка в первой половине дня!

Классический черный чай из-за меньшего содержания кофеина такие проявления не вызывает, а растительные чаи и вовсе могут служить «сонным зельем». Сладкие сны навевают чаи из липы, мяты перечной, ромашки аптечной, мелиссы.

Не будет резкого падения энергии

Люди, которые ежедневно выпивают больше трех или четырех чашек кофе, могут чрезмерно стимулировать свой организм. Все потому, что кофеин — сильнейший стимулятор.

Из-за этого в течение дня тело может испытывать то высокий заряд бодрости, который быстро заканчивается, то упадок сил, который следует за ним. Такие «качели» плохо сказываются на общем самочувствии, подрывают уверенность в своих силах. Поэтому замена кофе чашечкой чая, который не является сильным стимулятором, может значительно улучшить жизнь.

Задумывались ли вы когда-нибудь над вопросом, сколько в мире выпивают чашек чая ежедневно? Оказывается, ученые уже все подсчитали — в среднем 3,7 млрд. чашек.

Перестанут беспокоить мышечные спазмы

У людей, которые не мыслят жизни без кофе и не ограничивают себя «дежурными» 1-2 чашками в день, избыток кофеина может вымывать из организма важные минералы — в первую очередь, магний и кальций. И хотя некоторые эксперты отмечают, что можно предупредить эти риски, добавляя в каждую чашку с напитком 2 ст. ложки молока, к совету прислушиваются не все люди.

А ведь недостаток магния и кальция может вызвать судороги, усиление крепатуры после тренировки, потерю костной массы. У женщин с болезненными менструациями чашка кофе может усилить боль. Поэтому важно не частить с кофе и хотя бы время от времени заменять его чаем.

Настроение может ухудшиться

Исследование 2018 года, опубликованное в журнале Nutrients, показало, что у людей, которые выпивают 4 чашки кофе в сутки, ниже риск развития депрессии в сравнении с теми, кто этого не делает. Если кофе заменить чаем, скорее всего, это преимущество уйдет.

И хотя ученые пока не знают, в чем состоит антидепрессивный эффект кофе, ясно уже одно: отказ от него способен повлиять на настроение. «Даже если за эффект отвечает кофеин, отказ от кофе может означать, что человеку для достижения тех же преимуществ потребуется выпить в два раза больше чая», — предупреждает доктор Соня Анджелоне.

Вы все так же будете защищены от онкологии

А вот с точки зрения преимуществ кофе в деле защиты от онкологии, переход на чай ничего не изменит. Поскольку исследования подтверждают, что чай тоже обладает антиканцерогенными свойствами. Об этом заявляют специалисты National Cancer Institute, опираясь на данные 66 исследований.

Однако одно исследование 2019 года, опубликованное в International Journal of Cancer, показывает, что очень важно при питье напитка контролировать температуру. Оказывается, употребления горячего чая увеличивает риски рака пищевода. Тем не менее, некоторые эксперты уверены, что таким «побочным эффектом» обладают все обжигающие напитки.

Холодный чай был изобретен случайно. На Всемирной выставке 1904 года в Сент-Луисе один торговец чаем приготовил много чашек горячего напитка. Но на улице стояла такая жара, что гости даже смотреть не хотели в сторону напитка. Тогда продавец добавил в чай кубики льда. И тут же за чаем выстроилась огромная очередь — все хотели оценить новый напиток и заодно — охладиться.

Вы будете меньше страдать от обезвоживания

Не секрет, что кофе обладает сильным мочегонным действием. Поэтому злоупотребление им может вызвать обезвоживание в организме. На Востоке при заказе чашки кофе в ресторане официанты обязательно подают вместе с ним стакан воды — чтобы «нейтрализовать» этот эффект.

Но в обычной жизни мало кто пьет достаточно воды после употребления кофе. Поэтому сокращение его в рационе в пользу качественного чая может помочь предупредить риски обезвоживания.

Вы сможете потерять вес

Наверняка вам приходилось слышать, что некоторые сорта кофе способствуют снижению веса. Такие «волшебные» свойства, например, приписывают необжаренному кофе. Но как обстоят дела на самом деле, мы рассказывали в статье «Поможет ли зеленый кофе похудеть: научные факты».

А вот польза чая для снижения веса была доказана. В одном небольшом 8-недельном исследовании, люди, употреблявшие 4 чашки зеленого чая в день, демонстрировали более быструю потерю лишних килограммов. Ученые объясняют полученный эффект содержанием в напитке мощных антиоксидантов EGCG.

Важное отличие этого исследования от подобных научных работ в том, что участники эксперимента не меняли свой уклад жизни — питание и фитнес-нагрузки, а занимались привычной деятельностью.

Теперь вы знаете, как полезно пить чай. Не отказывайте себе в этом удовольствии и будьте здоровы!

The effects of green tea consumption on metabolic and anthropometric indices in patients with Type 2 diabetes Mousavi A., Vafa M., Neyestani T., et al J Res Med Sci. 2013

Показания к назначению

На фоне приема антидепрессантов у человека отмечается:

• снижение уровня тревожности;
• нормализация сна;
• улучшение переносимости умственных и физических нагрузок;
• повышение инициативности.

Показаниями к назначению медикаментов данной группы являются:

• многие виды тревожно-депрессивных состояний;
• синдром хронической боли;
• нарушения пищевого поведения;
• психоневроз.

Расстройства психики вызываются самыми разнообразными причинами, различаются своими клиническими проявлениями, степенью выраженности. Поэтому выбор лекарственных препаратов, дозировки, кратности приема должен осуществляться только врачом.

В инструкциях ко многим лекарственным средствам указано, что их противопоказано употреблять со спиртными напитками. Алкоголь нельзя принимать с таблетками из-за перекрестных реакций, повышенной нагрузки на печень, снижается эффективность многих медикаментов.

Чем лечат депрессию

В лечении депрессивных расстройств основным методом является медикаментозный. Используются фармпрепараты, которые регулируют содержание в мозговой ткани определенных нейромедиаторов — норэпинефрина, норадреналина, дофамина, серотонина.

Хотя антидепрессанты и улучшают настроение, они не являются стимуляторами, не вызывают развитие лекарственной зависимости, не изменяют личность. При правильном их использовании люди снова начинают ощущать «вкус» к жизни. Лечение проводится от нескольких месяцев до нескольких лет, а первые признаки улучшения состояния начинают появляться только спустя 10–15 дней от начала приема таблеток.

• Чем лечат депрессию
• Показания к назначению
• Основные группы3.1. СИОЗС3.2. Трициклические соединения3.3. Ингибиторы МАО
• Спиртные напитки как антидепрессивное средство
• Депрессия при алкоголизме

Депрессией называется одно из наиболее часто встречающихся психических расстройств, для которого характерны безразличное, тревожное или подавленное настроение, невозможность испытывать чувство радости, сложности с засыпанием, поверхностный сон с частыми пробуждениями.

Оно наблюдается на фоне многих психических и соматических заболеваний может быть реакцией на сильные психотравмирующие события. Лечение проводится длительно, в связи с чем многие люди задаются вопросом о том, можно ли сочетать антидепрессанты и алкоголь.

Какие таблетки нельзя пить с алкоголем

Спиртосодержащие продукты противопоказано употреблять при любых заболеваниях. И дело не только в том, что этанол токсичен, особенно для ослабленного организма. Он вступает в реакции с активными веществами лекарств, что может привести к развитию опасных патологических состояний.

Алкоголь при приеме таблеток опасен. Но есть определенные группы медпрепаратов, которые категорически запрещено принимать алкоголикам:

• . Доказана полная не совместимость этилового спирта и антибиотиков. В несколько раз увеличивается пагубное воздействие ядов на печень, возрастает риск развития гепатита, цирроза, снижается терапевтический эффект лекарств. Многие антибиотики становятся токсичными. Признаки отравления — жар или озноб, снижение или повышение АД, тошнота и рвота, головная боль, учащенное сердцебиение.
• Нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающее. В сочетании с этанолом могут спровоцировать печеночную дисфункцию, желудочно-кишечные кровотечения.
• . Спиртосодержащие напитки и лекарственные средства для снижения АД оказывают противоположное воздействие на сосуды. Из-за перепадов давления возникает слабость и головокружение, появляется аритмия, человек может упасть в обморок.
• . Этиловый спирт способствует резкому расширению сосудов. В сочетании с препаратами увеличивается нагрузка на сердце. При наличии хронических сердечно-сосудистых патологий велика вероятность инфаркта, инсульта.
• Седативные и снотворные средства, транквилизаторы. Этиловый спирт усиливает их действие, наблюдается сонливость, заторможенность, нарушение координации и концентрации. Подобные симптомы возникают и при комбинировании спиртосодержащей продукции с сиропами для лечения кашля на основе кодеина. При передозировке таблетками с алкоголем человек становится неадекватным, не реагирует на внешние раздражители. Может наступить кома или смерть из-за угнетения дыхания, сердечной недостаточности, нарушения функций мозга.
• . Спиртное нейтрализует действие антидепрессантов. При этом пагубное влияние ядов на все внутренние органы возрастает в 2-3 раза. Наблюдается увеличение артериального давления, одышка, тахикардия. При тяжелом течении диагностируют гипертонический криз.
• Препараты для снижения уровня холестерина. При алкоголизме разрушают гепатоциты.
• . Если их принимает алкоголик, могут начаться внутренние кровотечения.
• . При несоблюдении питьевого режима, без увеличения суточного количества питательных веществ организм ослабевает. Спиртосодержащая продукция действует так же, как и диуретики. Увеличивается нагрузка на почки, поджелудочную железу. На фоне обезвоживания возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Повышается вязкость крови, что может стать причиной образования тромбов.
• . Оказывают воздействие на центральную нервную систему, блокируют рецепторы, которые отвечают за болевой синдром. При алкогольной зависимости происходит активное разрушение нервных клеток. Деструктивные процессы проявляются шумом в ушах, головной болью, нарушением координации и снижением внимания, возможны обмороки.
• Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа. Диабетикам нужно соблюдать осторожность при употреблении спиртных напитков, чтобы избежать резкого повышения уровня глюкозы в крови. Повышается риск развития лактоацидоза. Патология приводит к смерти в 50% случаев.
• Капли в нос на основе нафазолина и его аналогов. Являются производными адреналина. Спиртосодержащая продукция также влияет на выработку гормонов стресса. Сочетание может быть фатальным. Признаки передозировки — тахикардия, аритмия, агрессия, нестабильное психоэмоциональное состояние и артериальное давление.
• . В комплексе со спиртными напитками повышается нагрузка на центральную нервную систему, что проявляется в сильной заторможенности и сонливости. Опьянение проявляется сильнее. В тяжелых случаях появляются слуховые и зрительные галлюцинации, повышается двигательная активность.

Другие последствия — эректильная дисфункция, депрессивные состояния, тяжелые формы гипертонии. При алкогольном опьянении опасно применять эфирный или внутривенный наркоз. Это может стать причиной угнетения функций мозга, остановки дыхания.

Избавление от кофе

Отказ от кофеина может быть настолько тяжелым, что некоторые люди борются с синдром отмены продуктами с тирозином и фенилаланином — аминокислотами, из которых организм синтезирует дофамин, адреналин и норэпинефрин, выработку которых подстегивает кофеин. Этот метод я решил не использовать, чтобы излишне не усложнять задачу.

Руководствуясь принципом «вычитания», я приучил себя справляться с проблемами, не добавляя в жизнь что-то новое, а сначала убирая уже имеющееся. Кроме того, мои дозировки кофе были не такими уж большими. За счет этого и того, что отказ проходил постепенно, эффект отмены был почти безболезненным.

Мой отказ от кофеина проходил в четыре этапа.

• Первым делом я изменил маршрут по пути на работу: больше не проезжал мимо знакомой кофейни, и не стало соблазна в нее заходить. Без утренней дозы кофеина работоспособность в первой половине дня снизилась. Сильных негативных ощущений не было, но я чувствовал себя невыспавшимся, сонным.
• В то же время я перешел с латте и капуччино на американо. Это отчасти разрушило привязанность к сладкому и молочному вкусу кофе. Нужно отметить, что переход с кофе с молоком на крепкий американо может несколько увеличить дозу употребленного кофеина. Однако это я компенсировал отсутствием утренней чашки кофе.
• Примерно месяц я медленно вытеснял кофеин из жизни, заказывая вместо кофе черный или зеленый чай. Отличия были несущественными, при этом оказалось, что вкус чая нравится мне намного больше, чем горький кофе. Мозг достаточно легко воспринял эту замену. Возможно, потому что больше ничего не изменилось — привычные ритуалы я сохранил. Чувствуя усталость, я спускался в кофейню и получал награду — горячий чай, который содержал немного меньше кофеина.
• В начале 2020 года я полностью отказался от кофеина. К этому моменту мои привычки сильно поменялись, при этом я сильно озаботился вопросом повышения эффективности. Узнав об усталости, которую может вызывать кофеин, я заменил чай пустой горячей водой. Сработал тот же механизм «подмены»: я брал ту же кружку, что и обычно, она по-прежнему была горячей. Отличался только вкус, но и к этому отличию я быстро привык и перестал его замечать.

Депрессия при алкоголизме

Хронический алкоголизм связан с многочисленными медицинскими и социальными последствиями. Это заболевание увеличивает риск самоубийств, обусловленных угнетенным душевным состоянием. Согласно статистическим данным, депрессивные расстройства различной степени выраженности отмечаются у 70% женщин и 30% мужчин, злоупотребляющих алкогольными напитками.

Основная причина алкогольной депрессии — серотонинергическая дисфункция, то есть изменения метаболизма серотонина и «сбой» восприятия чувствительных к нему рецепторов. Учитывая это обстоятельство, при лечении данной патологии врачи отдают предпочтение СИОЗС.

Терапия депрессивных нарушений на фоне алкоголизма должна проводиться только по назначению врача в условиях наркологической клиники, где полностью исключена возможность потребления пациентом этилового спирта. Она обязательно сочетается с детоксикацией, психолого-социальной реабилитацией.

Антидепрессанты позволяют избавить человека от многих тягостных переживаний. Если они принимаются строго по назначению врача и с соблюдением всех рекомендаций, то выраженные побочные реакции наблюдаются редко. Эти медикаменты — не безобидные «витаминки», назначить их самим себе нельзя. А самое главное — необходимо помнить о том, что сочетать их даже со слабоалкогольными продуктами категорически запрещено!

Кофе и усталость

Примерно через 45 минут после того, как мы выпиваем чашку кофе, начинает действовать кофеин. Организм синтезирует дофамин, серотонин и эндорфины — гормоны счастья. В то же время мы чувствуем бодрость — благодаря тому, что кофеин влияет на один из центров сна и бодрствования в мозге и блокирует усталость, а заодно стимулирует синтез возбуждающих гормонов норадреналина, адреналина и ацетилхолина. Вот как это работает.

Пока мы бодрствуем и расходуем энергию, вспомогательные клетки нейронов головного мозга, астроциты, выделяют особое вещество — аденозин. Каждую секунду не-сна концентрация аденозина растет, пока мы не чувствуем sleep pressure: веки слипаются, а челюсть неудержимо рвется зевнуть. Так высокая концентрация аденозина сообщает мозгу, что пора отдохнуть, — если только мы не выпили кофе. Молекулы кофеина схожи с молекулами аденозина, поэтому могут занять их место и заблокировать чувствительные к аденозину рецепторы. При этом кофеин выступает антиподом аденозина и вместо того, чтобы замедлить и успокоить нейроны, начинает их стимулировать. Так кофеин мешает нам чувствовать усталость — но не избавляет от самой усталости и потребности во сне.

У стимулирующей способности кофе есть обратная сторона. Кофеин полностью выводится из организма за 8–14 часов. Пик концентрации достигается примерно на 30 минуте, через 4–5 часов происходит полураспад (график распада кофеина). Тогда рецепторы снова становятся чувствительны к аденозину, и к нам возвращается усталость — вся, и та, которую мы блокировали, и та, которую накопили, пока стимулятор действовал. Я заметил, что когда пью кофе, после пика бодрости усталость возвращается резко, а не постепенно. Будто кто-то нажал на выключатель и силы испарились. Вернуть их можно было только еще одной дозой, и это приводило к новой проблеме.

Чтобы блокировать аденозиновые рецепторы и почувствовать бодрость, достаточно небольшого количества кофеина — около 40 мг. Это всего две чашки крепкого зеленого чая. Но организм формирует толерантность к кофе, и для бодрящего эффекта нам нужно все больше кофе. Из-за того что я пил кофе, быстро снова становился утомленным, а параллельно мои рецепторы привыкали к кофеину, я употреблял все больше кофеина и регулярно превышал дозу в 40 мг.

Такое превышение разумного количества кофеина может привести к тревоге, нервному возбуждению и спутанности сознания. Сам я этого не замечал, но со стороны я постоянно выглядел дерганым, спешащим и волнующимся. Помню, как мне говорили об этом коллеги, но я не придавал этому значения, списывая на стресс и общую тревожность, пока не стал изучать влияние кофеина на организм. Кроме того, вечером я все еще был под действием стимулятора и долго ворочался в кровати без сна, а еще часто страдал от головной боли, которая, как я предполагаю, возникала из-за гиперчувствительности к накопившемуся в организме аденозину.

Спиртные напитки как антидепрессивное средство

Находясь в подавленном психологическом состоянии, многие люди, не задумываясь, тянутся к рюмке. Ведь в обществе сложилось устойчивое мнение, что алкоголь позволяет устранить последствия стресса, умственного переутомления, улучшить сон, вернуть радость жизни. Но в реальности он лишь на короткое время вызывает прилив сил и бодрости. А затем человек снова впадает в уныние, причем — даже более сильное, чем до употребления спиртных напитков.

Особенно опасно пытаться «усилить» эффект антидепрессивных средств алкоголем. Такое сочетание приводит к значительному ухудшению памяти и снижению внимания, дискоординации движений. Это создает огромные сложности при выполнении задач, требующих повышенной концентрации, может стать причиной травм.

И антидепрессанты, и алкоголь обладают психоактивным действием. Предсказать эффект от подобной «смеси» крайне сложно. Она может вызвать резкое перевозбуждение, стать причиной бессонницы.

В некоторых случаях у человека развивается галлюциноз, требующий срочной госпитализации в психиатрическую клинику. Но также «смесь» может оказать выраженное депрессивное действие на центральную нервную систему, что сопровождается нарастающей сонливостью, дыхательными и сердечно-сосудистыми нарушениями.

Кофе и зависимость

Оценив затраты на кофе, я понял, что хочу что-то поменять. Но оказалось, что это не так уж просто: кофе стал зависимостью. Чтобы сформировалась физиологическая зависимость от кофеина, достаточно небольшой дозы. Всего чашка латте (1,5 мг кофеина на 1 кг веса) в день может развить привыкание к кофеину — то есть снизить его влияние и одновременно сократить наши возможности без спасительного напитка. Это происходит потому, что организм выращивает новые рецепторы аденозина, и для компенсации усталости приходится пить все больше кофе, блокируя эти новые рецепторы. При этом дозы от 5 до 8 чашек в день уже могут сформировать полное привыкание. Тогда прилива энергии кофе уже не даст, но его придется пить, чтобы компенсировать повышенную чувствительность к аденозину.

Зависимость от кофеина имеет тот же характер, что и от других допустимых в обществе наркотических веществ и стимуляторов вроде алкоголя и табака. К счастью, она имеет менее разрушительный и более краткосрочный характер. Организму нужно всего девять дней, чтобы перебороть физиологическое притяжение. За это время мозг сокращает количество аденозиновых рецепторов, и возвращается обычная чувствительность к кофеину.

Выдержать девять дней без кофе не так уж сложно, верно? Для меня так и было: мне повезло и не пришлось испытать частые эффекты отказа от кофеина вроде головной боли. Сложность оказалась в другом — в психологической зависимости. Когда кофе уже начинает доставлять неудобство, его употребление давно стало привычкой — автоматическим действием, основанном на прошлом опыте. Поэтому большую часть влияния кофеина на организм ученые объясняют эффектом плацебо. Как и многие, я верил, что кофе помогает сконцентрироваться, взбодриться и настроиться на работу. Это основывалось на многочисленных повторениях цикла устал — выпил чашечку кофе — взбодрился.

Мой ежедневный ритуал выглядел так:

Сложнее всего было вырваться именно из этой приятной рутины.

• Чем лечат депрессию
• Показания к назначению
• Основные группы3.1. СИОЗС3.2. Трициклические соединения3.3. нгибиторы МАО
• Спиртные напитки как антидепрессивное средство
• Депрессия при алкоголизме

Можно ли употреблять алкоголь с таблетками

Ответ на вопрос, можно ли пить алкоголь при приеме таблеток, отрицательный. Такая комбинация наносит непоправимый вред здоровью. Опасные последствия развиваются быстро, что бывают необратимыми. Одно из наиболее распространенных осложнений — токсический гепатит.

Почему лекарства не помогают:

• активные вещества меняют свойства при контакте с этанолом, лечебный эффект снижается, а токсический эффект возрастает в несколько раз;
• кровь становится более вязкой, компонентам лекарств сложнее поступать в ткани, приходится увеличивать дозировку;
• нарушаются окислительно-восстановительные реакции, клетки стареют быстрее из-за синтеза свободных радикалов;
• выраженная печеночная дисфункция, концентрация токсинов в крови достигает критических отметок, происходит интоксикация всех органов и систем;
• увеличивается риск развития выраженных побочных действий, терапевтическая доза превращается в смертельную.

В небольшом количестве этанол содержится в организме человека — выделяется при некоторых процессах обмена. Но эндогенный спирт, в отличие от экзогенного, не оказывает негативного влияния на усвоение медикаментов.

Чтобы избежать перекрестных реакций, пить нельзя в течение 2-3 недель после завершения курса.

Можно ли пить алкоголь с таблетками?

Некоторые медпрепараты помогут снизить негативные последствия застолий. Это сорбенты, которые связывают и выводят токсины. Но не стоит принимать их до приема спиртосодержащей продукции — опьянение наступает медленнее, можно не рассчитать дозу. А вот вечером или утром они помогут быстрее избавиться от похмельного синдрома.

Ферменты — улучшают процесс пищеварения, помогают расщеплять этанол, снижают разрушительное воздействие ядов на поджелудочную железу.

При комплексном лечении необходимо вести трезвый образ жизни. В противном случае снижает эффективность медикаментов, терапия становится бесполезной, что чревато осложнениями. Может отказать печень, сердце, из-за выраженной интоксикации разрушаются ткани головного мозга.

Итоги отказа от кофе

Я не пью кофе чуть больше двух лет, чай — полгода. Жизнь без стимуляторов кажется более размеренной и спокойной, нет резких всплесков и провалов активности. Мое энергетическое состояние на протяжении дня подчиняется не внешнему воздействию, а естественному порядку вещей. Вечером я чувствую себя уставшим, утром — иногда невыспавшимся, иногда — напротив, хорошо отдохнувшим. Если я чувствую усталость на протяжении дня, то справляюсь с ней тоже естественными методами — делаю перерыв или иду поспать. Эти ощущения именно мои, и я уверен, что обязан ими своему организму и поведению, а не веществу, которое влияет на биохимию мозга.

Кофеин имеет положительный эффект, и иногда я им все же пользуюсь, но делаю это стратегически. Например, беру с собой несколько углеводных гелей с кофеином на беговой марафон, чтобы в нужные моменты чуть разогнать свои физические возможности. После отказа от стимуляторов действия этих гелей хватает, чтобы взбодриться и почувствовать приток энергии. А возможно, это снова эффект плацебо, потому что для задокументированного влияния на силу и выносливость нужно больше кофеина — от 3 мг на 1 кг веса, а в геле его всего 75 мг.

Самое сложное в отказе от кофеина — социальный аспект. Когда люди узнают, что я не пью ничего, что содержит кофеин, то неизбежно начинают подозревать проблемы со здоровьем и спрашивают о них. Официанты и бариста натужно поднимают бровь, услышав мою просьбу принести чашку кипятка. В первое время такая реакция может смущать. Но я знаю, зачем это делаю, и больше не чувствую себя странно, отказываясь от привычной для всех практики.

Литература

• Этиловый алкоголь: (Фармакокинетика, взаимодействие с лекарствами, гепатотоксичность) / Н. П. Скакун, А. С. Саратиков, А. Н. Олейник, А. И. Венгеровский. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 1985. – 134 с.
• Алкоголь и лекарство / А. Н. Кудрин, Н. П. Скакун, Я. М. Несторович. – М.: Знание, 1987. – 63 c.

• Сиволап Ю. П. – Антидепрессанты в лечении алкоголизма // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. Спецвыпуски. 112 (5-2), стр. 32-35, 2012 год.
• Андрющенко А. В., Шуляк Ю. А. – Алкогольная зависимость и депрессия: подходы к диагностике и лечению // Медицинский совет, №19, 2016 год.
• Меликсетян А. С. – Терапия депрессивных расстройств больных алкогольной зависимостью // Социальная и клиническая психиатрия, том 31, №2, 2021 год.