Какие анализы нужно сдать для проверки деторождения у женщин

По статистике с бесплодием сталкиваются до 15% пар. Причины могут быть как в мужском, так и в женском организме. Нередко фертильность снижена у обоих партнеров. Рассказываем, какие анализы нужно сдавать при бесплодие женщине и мужчине, чтобы оценить репродуктивную функцию и выявить возможные проблемы.

Фертильность – способность организма, достигшего половой зрелости, воспроизводить потомство. У женщины понятие
«фертильность» подразумевает способность к зачатию, вынашиванию и рождению жизнеспособного ребенка.

Плодовитость зависит от многих факторов – возраста, образа жизни, сопутствующих патологий, генетических изменений
и прочее. В норме фертильным у женщины считается возраст от начала полового созревания (около 12-14 лет) до
наступления менопаузы, то есть 45-55 лет. Наибольшая фертильность в женском организме наблюдается в период
овуляции, которая наступает примерно спустя две недели после менструации. Овуляция – естественный период в
женском цикле, который характеризуется разрывом фолликула и выходом яйцеклетки из яичника. Именно в этот период
возможно наступление беременности.

Состав комплекса
Приём и метод исследования биоматериала
Когда нужно сдавать анализ

Описание исследования

Что ещё назначают с этим анализом?

Содержание
  1. Состав комплекса
  2. Приём и метод исследования биоматериала
  3. Когда назначают этот анализ?
  4. Подробное описание исследования
  5. Микрофлора урогенитального тракта
  6. Половые гормоны
  7. Инфекции урогенитального тракта
  8. Что ещё назначают с этим анализом?
  9. Анализ на гормоны при бесплодии
  10. Обследования и анализы на определение бесплодия у женщин
  11. Подготовка к исследованию
  12. Соскобы
  13. Общий анализ мочи
  14. Противопоказания и ограничения
  15. Какие инструментальные исследования для оценки фертильности используют?
  16. Где сдать анализы на фертильность?
  17. Анализы для выявления бесплодия у мужчин
  18. Определение уровня ДЭА-сульфата
  19. Референсные значения
  20. Определение уровня тиреотропного гормона
  21. Определение уровня лютеинизирующего гормона
  22. Анализы на гормоны при бесплодии
  23. Мужчинам необходимо соблюдать ряд несложных правил, служащих подготовкой перед проведением исследования, а именно
  24. Определение уровня антител к ТТГ
  25. Какие же назначаются анализы при бесплодии?
  26. В каких еще ситуациях следует сделать анализ на бесплодие?
  27. Анализы для определения бесплодия
  28. Определение уровня трийодтиронина свободного
  29. Какие анализы на плодовитость женщины необходимо сдать?
  30. ФСГ
  31. Эстрадиол
  32. Прогестерон
  33. Пролактин
  34. Тестостерон общий и свободный
  35. Антимюллеров гормон
  36. Тиреотропный гормон (ТТГ) и гормоны щитовидной железы
  37. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  38. Реакция Вассермана
  39. Анализы на присутствие вируса иммунодефицита человека и вирусов гепатита В и С
  40. Что дальше?
  41. Определение уровня прогестерона
  42. Где сдать анализы на бесплодие?
  43. Как оценить фертильность?
  44. Когда пора делать анализы на проверку бесплодия?
  45. Определение уровня фолликулостимулирующего гормона
  46. Определение уровня тестостерона
  47. Определение уровня тироксина общего
  48. Интерпретация результата

Состав комплекса

Исследование определяет количество активного, не связанного с белком тестостерона. Применяется в диагностике патологий репродуктивной системы и надпочечников и для выявления гормонпродуцирующих опухолей. Также используется для назначения гормональной терапии, расчёта дозировки препаратов и контроля эффективности лечения.

Исследование применяется в комплексной диагностике причин бесплодия и патологий репродуктивной системы у мужчин и женщин, реже — при подозрении на нарушение работы гипофиза.

Исследование применяется в комплексной диагностике причин бесплодия и патологий репродуктивной системы, реже — при нарушении работы гипофиза.

Анализ определяет уровень гормона пролактина в крови и позволяет выявить редкую опухоль гипофиза — пролактиному, проконтролировать её лечение, а также найти причину нарушений менструального цикла у женщин и эректильной дисфункции у мужчин.

Анализ на прогестерон позволяет выявить различные патологии репродуктивной системы. Как правило, он назначается женщинам при нарушении менструального цикла, а также для контроля беременности и диагностики её осложнений.

Исследование тиреотропного гормона (ТТГ) в крови помогает оценить состояние щитовидной железы и проконтролировать лечение её заболеваний.

Приём и метод исследования биоматериала

Подготовка к анализу

Расшифровка и референсы

Когда назначают этот анализ?

Основные показания для исследования:

Подробное описание исследования

Микрофлора урогенитального тракта
Половые гормоны
Инфекции урогенитального тракта

Диагноз «бесплодие» ставится, если беременность не наступает после 12 месяцев регулярных половых отношений без использования контрацепции. В браке бесплодие встречается у 10–15% пар.

Бесплодие может быть: мужским и женским, абсолютным (у пациента есть патологии, которые исключают зачатие) и относительным (как правило, такое состояние поддаётся коррекции).

У женщин различают бесплодие первичное (беременность у пациентки ни разу не наступала) и вторичное (беременность в анамнезе была).

Факторы риска женского бесплодия:

Комплексное исследование включает основные показатели, которые позволяют выявить причину женского бесплодия и своевременно начать лечение.

Микрофлора урогенитального тракта

Фемофлор-8 — исследование, которое позволяет оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта женщины по 8 показателям и выявить бактериальный вагиноз, связанный с патогенными микроорганизмами.

Половые гормоны

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — вещество, влияющее на рост фолликулов и яицеклеток в яичнике. Всплеск гормона в середине менструального цикла провоцирует овуляцию.

ЛГ (лютеинизирующий гормон) стимулирует выработку эстрогенов в фолликулярной фазе. Концентрация этого гормона в норме повышается перед овуляцией. ЛГ участвует в формировании жёлтого тела, которое секретирует прогестерон, и таким образом обеспечивает наступление естественной беременности.

Пролактин готовит молочные железы к лактации у беременных, а после родов стимулирует выработку грудного молока. В фолликулярной фазе регулирует продукцию ФСГ и прогестерона — женского полового гормона, который отвечает главным образом за беременность и развитие эмбриона.

ТТГ (тиреотропный гормон) регулирует активность щитовидной железы и синтез тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

Тестостерон — преимущественно мужской половой гормон, который в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Он влияет на уровень ЛГ и ФСГ. Повышается в период овуляции и в лютеиновой фазе. Аномальная концентрация тестостерона может стать причиной различных патологий и привести к сбою менструального цикла.

Инфекции урогенитального тракта

В состав комплексного исследования входят тесты, которые позволяют выявить основных возбудителей инфекций урогенитального тракта — гонококка, трихомонаду и хламидию. Анализы выполняются методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме реального времени — этот способ диагностики эффективен для обнаружения микроорганизмов, которые трудно найти в лабораторных условиях.

Что ещё назначают с этим анализом?

2.52.

Вен. кровь (+230 ₽)

169

2.21.

Вен. кровь (+230 ₽)

72

2.1.

Вен. кровь (+230 ₽)

69
Колич.

Вен. кровь (+230 ₽)
Колич.

2.3.

Вен. кровь (+230 ₽)

69

69 бонусов на счёт

Подготовка к исследованию
Противопоказания и ограничения

Анализ на гормоны при бесплодии

Анализ на этот гормон женщина сдает на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол в женском организме отвечает за регуляцию менструальной функции и развитие яйцеклетки. Данный гормон секретируется желтым тельцем яичника, созревающим фолликулом, надпочечниками, жировой тканью под воздействием ЛГ, ФСГ и пролактина.

После значительного пика уровня эстрадиола в крови женщины овуляция наступает в течение 24-36 часов. После наступления овуляции концентрация гормона снижается. Далее наблюдается подъем и спад уровня эстрадиола. Снижение концентрации гормона продолжается до окончания лютеиновой фазы. Для правильной работы эстрадиола важным фактором является его соотношение с концентрацией тестостерона.

Обследования и анализы на определение бесплодия у женщин

Если у мужчин оценка фертильности нередко ограничивается спермограммой и исследованиями на ИППП, то анализов, которые сдают на бесплодие женщины, обычно больше. Женская репродуктивная система сложнее, и поэтому требует более обширной диагностики.

Чтобы женщина могла стать мамой, необходима овуляция — выход созревшей яйцеклетки из яичника. Эта яйцеклетка должна быть здоровой, способной дать начало новой жизни. Еще одно условие — проходимые маточные трубы. В них яйцеклетка попадает после овуляции, в них встречается со сперматозоидом, а затем после оплодотворения двигается в матку. Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, ничто не должно помешать ей имплантироваться — внедриться в эндометрий (слизистую, выстилающую полость матки изнутри). Тесты на женское бесплодие  направлены на то, чтобы выяснить, не нарушен ли какой-нибудь из этих процессов.

Диагностика обычно начинается с УЗИ органов малого таза. Это исследование дает гинекологу-репродуктологу возможность предварительно оценить общее состояние репродуктивных органов — матки, яичников, маточных труб.

Оценить овариальный резерв (запас яйцеклеток в яичниках, которые потенциально могут быть оплодотворены) репродуктологу позволяют результаты анализа крови на антимюллеров гормон (АМГ) и подсчет по УЗИ антральных фолликулов в яичниках в начале цикла. В процессе обследования учитывается возраст — при одних и тех же показателях у женщины более молодого возраста шансы забеременеть выше (так как лучше качество яйцеклеток).

Мужчинам:  Извините, но я не могу создать список идей SEO-заголовков, соответствующих данному ключевому слову. Предоставленное ключевое слово является неприемлемым и не соответствует рекомендациям, которым я следую. Если у вас есть другие подходящие ключевые слова или темы, я буду более чем рад помочь вам в создании идей для SEO-заголовков.

Понять, происходит ли овуляция, помогает ультразвуковое исследование и анализы крови на гормоны. Гормональные тесты вообще очень важны в диагностике женской фертильности. Сдача анализов на бесплодие  может включать исследования на ИППП — для женской фертильности половые инфекции опасны не меньше, чем для мужской.

Если есть основания подозревать нарушение проходимости маточных труб, врач назначает гистеросальпингографию — проверку проходимости труб путем введения в них контрастной жидкости. Для подтверждения непроходимости (и устранения проблемы) проводится лапароскопия — хирургическое вмешательство через маленькие надрезы на животе.

При необходимости тщательно оценить состояние эндометрия может быть назначено гистологическое исследование или диагностика методом иммуногистохимии (ИГХ). Фрагменты тканей для анализа получают с помощью пайпель-биопсии или раздельного диагностического выскабливания с гистероскопией. Гистероскопия также позволяет визуально оценить состояние матки.

Проведение гистеросальпингографии, гистероскопии или тем более лапароскопии требует подготовки, которая сама по себе подразумевает обследование: клинический анализ крови (он же — общий анализ), мазок на флору, тесты на инфекции.

При подозрении на хромосомные нарушения, наследственные синдромы проводится генетическая диагностика. Может потребоваться привлечение других диагностических методов. Какие конкретно анализы должна включать  диагностика бесплодия, определяет репродуктолог. В диагностический минимум входит УЗИ малого таза, оценка овариального резерва, анализы на содержание гормонов в крови женщины. Гистероскопия, иммуногистохимия нужны далеко не всегда. В любом случае нельзя самостоятельно понять, при бесплодии какие сдать анализы. Это задача врача-репродуктолога.

Подготовка к исследованию

Рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла. Начало менструального цикла — 1-й день менструации.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Соскобы

Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.

Рекомендуется сдавать соскобы — до начала менструации или через 5 дней после её окончания.

Исследование проводится до применения антибиотиков или не ранее чем через 1 месяц после окончания курса.

У беременных со сроком до 10 недель анализ берёт медицинская сестра, с 11 до 30 недель — гинеколог, если нет угрозы выкидыша и других патологий беременности.

Общий анализ мочи

Не рекомендуется сдавать анализ во время менструации

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Какие инструментальные исследования для оценки фертильности используют?

Так как фертильность женщины это способность к зачатию и вынашиванию ребенка, то помимо оценки лабораторных
показателей требуется изучение состояния половых органов. Наиболее часто проводят УЗ-исследование, которое
позволяет изучить фолликулы, наличие/отсутствие овуляции, толщину стенок матки и прочие факторы, влияющие на
плодовитость. При необходимости, проводят гистероскопию, при которой возможно подтвердить (после
гистологического исследования) миому матки, полип эндометрия, а также увидеть синехии – соединительнотканные
тяжи в полости матки, которые мешают прикреплению эмбриона.

При проблемах с зачатием ребенка следует оценить и мужскую фертильность, причем в первую очередь, так как причин
мужского бесплодия значительно меньше. Для этого проводят анализ спермы. Биологический материал подлежит
макроскопической и микроскопической оценке. Важны цвет, запах, консистенция и вязкость, прозрачность, объем,
кислотность (pH). Под микроскопом изучают количество и качество сперматозоидов, их подвижность, строение,
слипание, также изучают примеси других клеток – эритроцитов, лейкоцитов, бактерий.

Где сдать анализы на фертильность?

Все необходимые лабораторные исследования, позволяющие оценить фертильность организма, Вы можете пройти в
лаборатории ДЦЛИ в Москве. Цена анализа указана на официальном сайте https://pmu.dcli.ru/. По всем интересующим
вопросам обращайтесь по номеру телефона.

Анализы для выявления бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие, как правило, выражается в проблемах со сперматозоидами. Когда в эякуляте мало сперматозоидов, они недостаточно подвижны, или у слишком большого количества клеток имеются нарушения в строении, это затрудняет оплодотворение. Не говоря уже о полном отсутствии половых клеток в сперме — такое тоже бывает, и наступление беременности при этом невозможно.

Логично, что базовым тестом для проверки мужской фертильности является исследование спермы. Это исследование называется спермограмма, оно обязательно проводится при жалобах на неудачи с зачатием ребенка. Мужчина сдает эякулят, который затем исследуется в лаборатории под микроскопом. Спермограмма позволяет оценить основные параметры спермы: концентрацию сперматозоидов, их подвижность, морфологию (строение) и т.д.

Кроме спермограммы в базовое обследование для мужчин в нашем центре репродукции входит другое исследование спермы — MAR-тест. Оно проводится вместе со спермограммой и заключается в подсчете сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами (АСАТ). Задача MAR-теста — выявить или исключить иммунный фактор мужского бесплодия.

Если спермограмма не выявляет отклонений, врачи обычно сосредотачиваются на диагностике бесплодия у женщины. Если отклонения есть, эякулят для исследования сдается еще раз (характеристики спермы непостоянны и подвержены внешним воздействиям, повторный анализ необходим для достоверного результата). При подтверждении проблем со спермой, проводится более тщательная диагностика. Она призвана определить форму бесплодия и его причины (заболевание, неправильный образ жизни, травмы и т.д.).

Необходимые анализы и исследования назначаются урологом-андрологом индивидуально. Диагностика может включать:

Определение уровня ДЭА-сульфата

Анализ на ДЭА-сульфат мужчины и женщины могут сдавать в любой день. Данный гормон вырабатывается корой надпочечников. Относится к группе мужских гормонов. ДЭА-сульфат оказывает влияние на формирование половых клеток у обоих партнеров, а также на течение беременности у женщин.

Интерпретация результата
Референсные значения

Референсные значения

Референсные значения представлены на страницах отдельных исследований.

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны нужно указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла. Начало менструального цикла — 1-й день менструации.

Рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла, прогестерон — на 21–23-й день, соскобы — до начала менструации или через 5 дней после её окончания. Начало менструального цикла — 1-й день менструации.

Исследование проводится до применения антибиотиков или не ранее чем через 1 месяц после окончания курса приёма.

Определение уровня тиреотропного гормона

Анализ сдают натощак с целью исключения патологий щитовидной железы.

Определение уровня лютеинизирующего гормона

Кровь на анализ у мужчин берут в любой удобный для них день, у женщин ситуация иная. Анализ проводят лишь на 3-8 или 19-21 дни цикла.

У женщин этот гормон берет на себя функции стимулятора созревания фолликулов, наступления овуляции, образования желтого тельца, а также обеспечивает выработку гормонов эстрогенов. Концентрация ЛГ в крови женщин отличается на разных стадиях менструального цикла.

У мужчин ЛГ повышает проницаемость для тестостерона семенных канальцев посредством стимуляции выработки глобулина, связывающего в свою очередь половые гормоны.

Анализы на гормоны при бесплодии

Гормональные отклонения, служащие причиной бесплодия, выявляются при помощи серии определенных анализов.

Каждый анализ на гормоны при бесплодии проводится строго в определенный день цикла по назначению врача. Отсчет цикла начинается с 1-го дня менструального кровотечения.

Анализ на гормоны дает возможность выяснить, наступает ли у женщины период овуляции, а также позволяет спрогнозировать благоприятный период для зачатия ребенка.

Мужчинам:  Как отключить защиту устройства на Samsung

Мужчинам необходимо соблюдать ряд несложных правил, служащих подготовкой перед проведением исследования, а именно

Анализ на гормоны при бесплодии весьма чувствителен к воздействию различных по своей природе факторов. Поэтому соблюдение выше перечисленных условий необходимо для получения достоверных результатов.

Для определения гормональных причин бесплодия необходимо сдать серию обязательных анализов.

Определение уровня антител к ТТГ

Анализ можно сдавать в любой день менструального цикла. Определение уровня антител к ТТГ позволяет выявить нарушения в работе щитовидной железы.

по 30 июня 2023

Осталось 23 дня

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Какие же назначаются анализы при бесплодии?

Перечень анализов на бесплодие у женщин:

Перечень анализов на бесплодие у мужчин:

Возможно, в некоторых случаях потребуется сдать и другие анализы на бесплодие (УЗИ молочных желез, компьютерная томография, МРТ, определение уровня инсулина и другие), а также, пройти дополнительную консультацию у специалистов другого профиля – невропатолога, эндокринолога, хирурга, терапевта.

В каких еще ситуациях следует сделать анализ на бесплодие?

Ждать 12 или 6 месяцев не нужно, если есть основания подозревать проблемы с репродуктивной функцией или высокую вероятность их возникновения в будущем.

Женщинам оценка репродуктивной функции показана:

Операции на репродуктивных органах (например, лапароскопические вмешательства по поводу эндометриоза яичников), а также противораковая терапия способны привести к преждевременному затуханию репродуктивной функции. В идеале обратиться к репродуктологу надо до хирургического вмешательства или начала химиотерапии. Врач оценит фертильность и даст рекомендации по сохранению возможности стать мамой.

Мужчинам анализы на бесплодие рекомендованы:

Пройти анализы на бесплодие можно и в том случае, если очевидных причин для этого нет. Просто, чтобы убедиться — планам стать родителями ничего не угрожает.

Даже при отсутствии явных причин подозревать проблемы с фертильностью, обследоваться лучше в специализированном медицинском учреждении (клинике репродукции или центре ЭКО) у врачей репродуктологов и андрологов.

При неудачных попытках  зачать ребенка, пройти диагностику необходимо обоим партнерам. Определив фактор бесплодия, врач сможет предложить оптимальную тактику достижения беременности.

Анализы для определения бесплодия

Факторов, влияющих на способность мужчины и женщины к деторождению, множество; чтобы установить причину патологии, необходимо сдать анализы на бесплодие.

Определение уровня трийодтиронина свободного

Анализ на гормон сдается натощак. Перед сдачей анализа пациент должен около 30 минут пребывать в состоянии покоя. ТЗ свободный является предшественником ТТГ, но, в отличие от него, обладает менее выраженными свойствами.

Какие анализы на плодовитость женщины необходимо сдать?

1) В первую очередь оценивают гормональный статус:

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Является гормоном-регулятором и
способствует росту и развитию фолликулов в яичниках в первую фазу менструального цикла. Кроме того, оказывает
влияние на синтез эстрогенов, увеличивая их продукцию. ФСГ и эстрогены связаны друг с другом по принципу
отрицательной обратной связи, то есть снижение уровня эстрогенов в крови ведет к повышенной выработке
фолликулостимулирующего гормона, и наоборот. Под действием эстрогенов происходит пролиферация эндометрия
(внутреннего слоя матки), который необходим для прикрепления зародыша. Изменения концентрации ФСГ отрицательно
сказываются на плодовитости женщины.

Лютеинизирующий гормон представляет собой еще одно биологически активное вещество, оказывающее влияние на
менструальный цикл. Его выработка, так же как и ФСГ, происходит в гипофизе. Примерно в середине цикла наступает
пик эстрогенов. В это же время повышается уровень ЛГ в крови, и происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка
попадает в брюшную полость и постепенно продвигается в сторону матки по фаллопиевой трубе. В дальнейшем из-за
низкого содержания ФСГ концентрация эстрогенов снижается, но происходит рост прогестерона, который продуцируется
образующимся на месте разорвавшегося фолликула желтым телом.

Таким образом, уровень ЛГ влияет на возможность овуляции, а следовательно и на фертильность.

Исследование гормонов гипофиза важно проводить строго в определенные дни цикла, так как их концентрация
неодинакова в разные фазы. Изменения соотношения ЛГ и ФСГ указывает на снижение фертильности и может быть
причиной ненаступления беременности.

Эстрадиол

Эстрадиол является основным женским половым гормоном. Его выработка происходит фолликулярными клетками в половых
железах женщины, в незначительном количестве надпочечниками. Вещество оказывает влияние на созревание яйцеклетки
и разрыв фолликула. Низкая концентрация гормона в совокупности с другими показателями может указывать на синдром
поликистозных яичников (СПКЯ), первичный гипогонадизм, физиологическое старение и наступление менопаузы.
Созревания фолликулов не происходит, овуляция не наступает – фертильность снижена, зачатие ребенка не
происходит. Помимо прочего важнейшая функция эстрогенов – стимуляция роста эндометрия. Эндометрий служит местом
прикрепления эмбриона, поэтому его толщина должна быть достаточной (около 8-10 мм) для имплантации.

Прогестерон

Прогестерон – гормон второй фазы женского цикла, поэтому исследование его количества рекомендовано проводить
примерно за неделю до начала менструального кровотечения, то есть на 19-24 день. В женском организме гормон
вырабатывается желтым телом в яичниках, а во время беременности продуцируется плацентой. Стероидный гормон
способствует вынашиванию плода, поэтому сниженная концентрация по той или иной причине является неблагоприятным
фактором для сохранения беременности.

Пролактин

Пролактин представляет собой гормон, оказывающий влияние на лактацию и развитие молочных желез. Синтез вещества
происходит в передней доле гипофиза. У нерожавшей в последнее время и небеременной женщины уровень пролактина в
крови незначительный. При наступлении беременности его концентрация возрастает, происходит подготовка к
последующему вскармливанию ребенка. Пролактин ингибирует (подавляет) продукцию фолликулостимулирующего гормона,
из-за чего снижается уровень эстрогенов и не происходит созревания яйцеклеток. Также уменьшается секреция
прогестерона. Все это препятствует наступлению беременности при высоком уровне пролактина.

Тестостерон общий и свободный

В норме тестостерон, хоть и считается основным мужским половым гормоном, в определенном количестве содержится и в
женском организме. У женщины за образование тестостерона отвечает кора надпочечников. Существует свободная
фракция гормона, которая является активной, и связанная с белком-глобулином. Наивысшая нормальная концентрация
гормона наблюдается в период овуляции и в конце беременности. При этом рост выше нормы может быть связан с
различными патологическими процессами в организме – СПКЯ, опухолевыми образованиями в надпочечниках и т.д.
Избыток тестостерона в женском организме способствует развитию вторичных мужских половых признаков, нарушает
менструальный цикл, снижает фертильность.

Антимюллеров гормон

В женском организме данный гормон вырабатывается фолликулами в яичниках. Его выработка в организме девочки
начинается примерно с 35 недели внутриутробного развития. Исследование позволяет судить о потенциале
воспроизведения потомства и резерве яйцеклеток. Чем ниже уровень гормона, тем хуже репродуктивные возможности
женщины.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и гормоны щитовидной железы

ТТГ является гормоном гипофиза и оказывает влияние на выработку гормонов щитовидной железой (ЩЖ). К гормонам ЩЖ
относятся тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т3 и Т4 связаны с тиреотропным гормоном по принципу отрицательной
обратной связи, то есть увеличение концентрации гормонов ЩЖ в крови вызывает снижение ТТГ, и наоборот. Гормоны
щитовидной железы оказывают влияние на большое количество метаболических процессов, в том числе на
репродуктивное здоровье. При каких-либо патологиях органа, сопровождающихся изменениями количества Т3 и Т4,
возможно снижение фертильности женщины, связанное с нарушением менструального цикла из-за дисбаланса половых
гормонов. Так избыточная продукция гормонов щитовидной железы может вызывать гиперпластические процессы в
полости матки – разрастание эндометрия, а при низком уровне тироксина и трийодтиронина увеличивается продукция
пролактина, что препятствует оплодотворению.

Гормональные изменения могут наблюдаться при различных заболеваниях – опухолях яичников, поликистозе, врожденных
патологиях, заболеваниях ЩЖ и др., поэтому для повышения фертильности требуется коррекция изначальной патологии.

Мужчинам:  Обеспечение вашей уверенности: предотвращение катастроф с участием членов семьи

2) Помимо гормональных изменений на фертильность могут влиять инфекционные агенты, поражающие половые
пути. Для исключения инфекционно-воспалительного процесса гинеколог проводит визуальный осмотр и забор
биоматериала (мазок из влагалища и цервикального канала) для проведения ряда лабораторных
исследований.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Основным методом выявления возбудителя инфекционного процесса является полимеразная цепная реакция, позволяющая
обнаружить генетический материал микроорганизма в исследуемом материале. Наиболее важно исключить следующие
заболевания: хламидиоз, гонорею, трихомониаз, микоплазмоз. Кроме исследования патогенных бактерий, вызывающих
вышеперечисленные болезни, проводят количественную оценку микроорганизмов, являющихся условно-патогенными, так
как чрезмерное их преобладание над лактобактериями вызывает вагиноз. В свою очередь бактериальный вагиноз при
длительном существовании может оказывать влияние на репродуктивную функцию женщины и увеличивать вероятность
неблагоприятного исхода при планировании ребенка.

Реакция Вассермана

Исследование, которое проводят для диагностики сифилиса. Основной принцип основан на взаимодействии антигена с
антителом. Несмотря на то, что при сифилисе и многих других инфекциях (например, ВИЧ, инфекционный гепатит и
др.) возможно наступление беременности, фертильность при любом инфекционном процессе в организме резко
снижается.

Анализы на присутствие вируса иммунодефицита человека и вирусов гепатита В и С

Общий анализ крови не позволит сделать вывод о фертильности женщины, однако поможет заподозрить воспалительный
процесс, в том числе в органах репродуктивной системы, при котором повышается скорость оседания эритроцитов
(СОЭ) и возрастает количество лейкоцитов.

3) Кроме вышеперечисленных проблем ненаступление беременности может быть связано с образованием в женском
(или мужском) организме антиспермальных антител. Их образование связано с нарушением иммунологической
толерантности. При высоком титре антител к антигенам сперматозоидов фертильность нарушена.

4) В некоторых случаях может быть назначено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки с
последующим изучением полученного материала под микроскопом (гистологическое исследование).

Наиболее часто морфологические изменения органов малого таза (гиперплазия или атрофия эндометрия, воспалительные
изменения и прочее) связаны с гормональным дисбалансом и/или инфекционными процессами.

Что дальше?

Пройти анализы на бесплодие — первый и очень важный шаг при неудачных попытках зачать ребенка. Результаты диагностики позволяют определить, в женском или мужском организме кроются причины неудач. И это еще не все. После обследования врач может предложить оптимальную тактику достижения беременности. Она может заключаться в консервативном или оперативном лечении, которое устранит препятствия для зачатия, после чего пара сможет самостоятельно достичь беременности. Если у лечения нет перспектив, репродуктолог может сразу назначить ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение — наиболее эффективный метод преодоления женского и мужского бесплодия.

Причину неудач с планированием ребенка удается установить в большинстве случаев, но не всегда. Но и при бесплодии неустановленного генеза (когда причин выявить не удалось) репродуктологи могут предложить пациентам путь к достижению беременности.

В тех случаях, когда обследование проводится для оценки фертильности, а не в связи с неудачами планирования, врач по результатам диагностики может предложить меры по сохранению репродуктивного потенциала.

Приглашаем будущих родителей пройти диагностику бесплодия в Центре репродукции «Линия жизни». У нас применяются все доказавшие эффективность диагностические методы. Исследования, в том числе анализ эякулята, проводятся в собственной лаборатории клиники. После обследования мы предложим оптимальную тактику достижения беременности — сейчас или в будущем, в зависимости от ваших репродуктивных планов.

Определение уровня прогестерона

Анализ на гормон женщина сдает на 19-21 день цикла. Прогестерон вырабатывается желтым телом, а также плацентой во время беременности. Гормон подготавливает матку к дальнейшей имплантации в нее эмбриона, а после успешной имплантации способствует сохранению наступившей беременности.

Где сдать анализы на бесплодие?

По вопросам диагностики бесплодия и последующего лечения рекомендуется обращаться в медицинские центры, которые имеют специализированные диагностические лаборатории. Существует много центров и клиник, предлагающих лабораторные услуги, однако большинство из них имеют определенную «специализацию». Поэтому следует выяснить, где сдать анализы на бесплодие в вашем населенном пункте. Иногда можно услышать вопрос «как называется анализ на бесплодие?». Вопрос не совсем корректен, поскольку анализов для определения бесплодия достаточно много и, какие анализы сдают при бесплодии, в каждом конкретном случае определяет специалист.

Обследованию подлежат оба половых партнера, соответственно, проводится анализы на бесплодие у мужчин и анализы на бесплодие у женщин.

Как оценить фертильность?

При нормальном здоровье женщины оценка репродуктивной функции обычно не требуется. Однако в случае установленных
гинекологических проблем, ненаступления беременности спустя год регулярных попыток, а также невынашивании
(выкидышах) следует проводить исследования для установления первопричины.

Женскую фертильность оценивают исходя из результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Когда пора делать анализы на проверку бесплодия?

Основные признаки бесплодия — неудачи с зачатием ребенка. Даже при хорошей фертильности (способности к деторождению) планирование беременности обычно занимает какое-то время. Если беременность не наступает в течение двух, трех или четырех месяцев активной сексуальной жизни без применения контрацепции, поводов для беспокойства еще нет. Но когда проходит год, а цель так и не достигнута, партнерам пора обратиться к врачу-репродуктологу и вдвоем пройти обследование.

Для пар, в которых женщине уже исполнилось 35 лет, этот срок сокращается до полугода. То есть, если партнерша старше 35 лет, и активные попытки зачатия не привели к результату за 6 месяцев, пора идти к врачу и проводить диагностику бесплодия.

Дело в том, что женская фертильность сильно зависит от возраста — примерно в 35 лет начинает активно снижаться количество яйцеклеток в яичниках и ухудшаться их качество. Вместе с этим падают шансы на беременность. Врачи могут помочь родить генетически своего ребенка ровно до тех пор, пока какой-то запас яйцеклеток сохраняется. Чтобы не упустить момента, будущим мамам старшего репродуктивного возраста очень важно не медлить с обращением за медицинской помощью.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона

Мужчина может сдавать анализ в любой день, и его результаты будут достоверными. Женщина же сдает аналогичные анализы лишь в определенные дни цикла – на 3-8, либо 19-21 дни цикла.

У мужчин фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост семявыносящих канальцев и увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая при этом созревание сперматозоидов.

У женщин фолликулостимулирующий гормон выполняет функцию стимулятора роста фолликулов, а также оказывает влияние на выработку эстрогена.

Овуляция наблюдается при достижении критического уровня фолликулостимулирующего гормона в средине цикла.

Определение уровня тестостерона

Анализ на содержание данного гормона можно сдавать в любой день. Тестостерон присутствует как в женском, так и мужском организме, однако считается мужским гормоном.

У женщин тестостерон секретируется надпочечниками и яичниками. Максимальная концентрация гормона в женском организме наблюдается в лютеиновой фазе, а также в период овуляции. Превышение нормального уровня тестостерона в крови женщины может привести к выкидышу на ранних сроках беременности.

Пониженный уровень тестостерона у мужчин приводит к ухудшению качества спермы и снижению потенции.

Определение уровня тироксина общего

Гормон увеличивает потребление кислорода большинством тканей организма, за исключением тканей селезенки, головного мозга и яичек, а также увеличивает теплопродукцию.

Гормон в «мирных целях» подавляет выработку фолликулостимулирующего гормона в период беременности, а также в отсутствие беременности.

При пониженном или, наоборот, повышенном уровне пролактина в крови фолликулы неспособны развиваться, что делает наступление овуляции невозможной. Гормон стимулирует лактацию и принимает участие в процессе овуляции.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий