Кровь в моче

Кровь в моче (гематурия) может быть обусловлена развитием воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, травмами, злокачественными новообразованиями.

Существуют понятия макрогематурии (кровь в моче можно обнаружить невооруженным глазом) и микрогематурии (наличие крови в моче устанавливается в ходе микроскопического исследования).

Гематурия часто проявляется без сопровождающих признаков и симптомов, однако обратите внимание на следующие: сильная боль и жжение при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание вялой струей, частая потребность в мочеиспускании, неприятный запах мочи, мутная моча, лихорадка, сильная боль в паху, в области таза, пояснице, животе, которая приходит и уходит, отечность нижних конечностей, общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Тактика лечения гематурии зависит от причины, которая ее вызвала, однако часто причину появления крови в моче установить не удается (идиопатическая гематурия).

Причины гематурии

К причинам гематурии относятся:

Когда при появлении крови в моче необходимо обратиться к врачу?

Если вы обнаружили кровь в моче (моча ярко-розового, красного или темно-коричневого цвета), не откладывайте визит к врачу. Иногда изменение цвета мочи может быть связано с изменениями в рационе (употреблением свеклы или ягод красного цвета), приемом определенных лекарств, перенапряжением (чрезмерные физические упражнения) и не указывать на развитие какого-либо заболевания. Однако установить, чем вызвано изменение цвета мочи — вышеперечисленными причинами или развитием заболевания — может только врач.

К каким врачам обращаться по поводу крови в моче?

Для определения причин гематурии, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), гинекологу, урологу, онкологу.

Диагноз у пациентов с гематурией устанавливается на основании физикального осмотра, сбора анамнеза, гинекологического осмотра (пальпации органов малого таза) у женщин или пальцевого ректального исследования у мужчин, лабораторных исследований крови и мочи, инструментальных (УЗИ, КТ, МРТ) и эндоскопических (цистоскопия) исследований, биопсии почки (пациентам с микроскопической гематурией, высоким артериальным давлением, отклонениями в анализах крови, семейным анамнезом почечной недостаточности, высоким уровнем белка в моче). Если причину гематурии установить не удается, пациенту рекомендуется регулярно проходить контрольные обследования, особенно при наличии факторов риска злокачественных новообразований, работе с токсичными веществами, лучевой терапией в анамнезе.

Если гематурия вызвана инфекцией мочевыводящих путей, назначается антибиотикотерапия, при мочекаменной болезни рекомендуется лекарственная терапия или хирургическое вмешательство, при выявлении злокачественного новообразования пациент направляется к онкологу. Гематурия, не связанная с развитием какого-либо заболевания, не требует лечения.

Дата публикации: 16 Сентября 2021

Дата обновления: 23 Сентября 2022

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. Самая распространенная форма заболевания — острый неосложненный цистит. Под неосложненным циститом подразумевается цистит небеременных женщин без анатомических и функциональных отклонений мочевыделительной системы, без серьезных сопутствующих заболеваний.

Острый цистит — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни ставили такой диагноз.

Анатомия

Анатомически женская уретра намного короче и шире мужской, имеет длину 2-4 см и расположена близко к естественным возможным источникам инфицирования, таким как влагалище и анус. У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, анатомически делится на несколько отделов. Перед входом в мочевой пузырь уретра проходит через предстательную железу, являющуюся естественным барьером, препятствующим проникновению инфекции в мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами развития цистита являются:

Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является E.coli — кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.

Симптомы острого цистита

Симптомы цистита чаще всего включают:

Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках — острый пиелонефрит.

Кровь в моче — гематурия — обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.

Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии — например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.

Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.

Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.

Иногда цистит может возникать как осложнение какого-либо заболевания: например, сахарного диабета, мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты).

Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов. Алгоритм лечения чаще всего ограничивается теми же мерами, что и при остром цистите без гематурии.

Диагностика

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи, в идеале — анализ мочи тест-полосками (в России не распространен).

Назначение лечения острого цистита также возможно только на основании жалоб пациентки (так называемая эмпирическая терапия), без получения результатов анализа мочи. Взятие мочи на посев (бактериологическое исследование) не является обязательным у пациенток при неосложненном цистите. Посев мочи необходим только в ряде случаев, таких как: наличие беременности, подозрение на острый пиелонефрит, затяжное течение цистита (более 2 недель), атипичное течение заболевания. При наличии в посеве мочи бактерий — более чем 10³ — можно микробиологически подтвердить диагноз острый цистит.

Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита. Специфическая картина по данным УЗИ мочевого пузыря может не наблюдаться. Такие ультразвуковые признаки, такие как «утолщение стенки мочевого пузыря» и «наличие взвеси мочевого пузыря», не говорят об обязательном воспалении его слизистой. Чаще всего целью УЗИ является исключение опухоли мочевого пузыря и камней мочеточников.

Выполнение цистоскопии при остром цистите противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Вагинит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, связанным с вагинальным раздражением. Проявляется стертым, вялотекущим течением. Предрасполагающими факторами могут являться чрезмерная сексуальная активность, частая смена половых партнеров (новый половой партнер). Кровь в моче, боли при мочеиспускании, боли в нижних отделах живота обычно отсутствуют. При осмотре можно обнаружить выделения из влагалища, при исследовании которых выявляется воспалительный процесс.

Уретрит. Для этого заболевания также характерно учащенное, болезненное мочеиспускание, однако выраженность симптомов обычно слабее, чем при остром цистите. Причинами уретрита чаще всего являются гонорея, трихомониаз, хламидиоз и вирус простого герпеса. Заболевание может возникнуть и из-за смены полового партнера. Выделения из уретры больше характерны для мужчин.

Лечение цистита

Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием — достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема).

Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу — Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.

Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.

Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Альтернативные антибактериальные препараты:

Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) — 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.

Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.

Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.

Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик — клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.

Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.

Феназопиридин — препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.

Цистит у мужчин

Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы.  Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы: Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день, как минимум в течение 7 дней.

После эпизода острого цистита. Профилактические меры

После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.

При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.

Как происходит лечение острого цистита в клинике Рассвет?

Урологи Рассвета, как и все врачи нашей клиники, придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний — отсутствии эффекта проводимой терапии.

Важно знать: при неэффективности терапии либо частых рецидивах цистит относят к категории рецидивирующего, что с некоторой долей упрощения можно назвать «хроническим».

Дата публикации: 8 Апреля 2020

Дата обновления: 5 Августа 2022

Мочеиспускание с кровью

Выявить нарушения в организме возможно в медицинском учреждении, кровь в моче — явный признак патологических изменений органов мочеполовой системы либо других серьезных проблем, требующих лечения. Первопричин возникновения кровотечения в момент мочеиспускания и вне его много. Присутствие кровяных вкраплений определяют визуально либо в лабораторных условиях.

Что такое гематурия?

Наличие крови в моче говорит о проблеме и классифицируется по нескольким аспектам: период выделения при мочеиспускании, внешние характеристики, объем в урине. Кровоизлияние бывает:

Кровяные выделения имеют разный вид:

В зависимости от последовательности возникновения гематурия классифицируется по типу:

Почему развивается?

Симптом может быть вызван образованием камней в мочевике.

Кровь в моче может указывать на солевые конкременты в полости мочевого пузыря, это вызвано движением мелких частиц по каналам после физической нагрузки либо занятия спортом. Это результат неправильного питания или бесконтрольного приема агрессивных препаратов, которые меняют кислотность урины. У мужчин и женщин следы крови появляются при пережиме мочеиспускательного канала. На слизистой образовывается много язвочек, при движении поток мочи смешивается с кровью и вызывает болевые ощущения, развивается анемия.

Некоторые препараты окрашивают урину в алый цвет, что можно спутать с кровяными выделениями, этому способствуют и некоторые продукты.

Инфекционные факторы

Инфекция указывает на развитие цистита, уретрита, других инфекционных заболеваний. При мочеиспускании пациент испытывает дискомфорт, боли со жжением, частые позывы и выделение крови в мочу. Иногда множественные позывы при заболеваниях ложные. Выделения крови выступают признаком хламидиоза, гонореи.

К развитию болезни у женщин приводит:

Онкологическое образование в простате у мужчин может вызывать гематурию.

Факторы, влияющие на развитие гематурии у мужчин:

У представителей сильной половины

Часто кровь в моче имеет доброкачественный характер. Она возникает после тяжелой работы и пропадать без вреда для организма. Среди опасных причин — онкологические образования предстательной железы неясного генеза, рак простаты. Частое выделение связано с разрушением стенок сосудов, которые переплетаются опухолями. Патологические процессы могут возникать в любом возрасте.

Женские причины

Геморрагический цистит — болезнь, при которой появляется урина с каплями крови. Проблема возникает постепенно после приема агрессивных лекарств — антибиотиков либо вагинальных контрацептивов. Причина крови из уретры вызвана разрушением целостности оболочки органов мочевыделительной системы и их каналов. Микрогематурия — начальная стадия, более опасна макрогематурия. К естественной гематурии относятся выделения в период месячных и предклимактерического состояния, от которых страдают пожилые женщины.

Гематурия у детей

Некоторые заболевания крови могут приводить к хрупкости сосудов у детей.

Вызвать появление крови в моче может геморрагический диатез и болезнь крови. При недугах меняется состав кровяной плазмы, что отражается на состоянии сосудов. Они истончаются и становятся хрупкими, поэтому появляется кровь в моче. Этому способствуют недуги кровеносной системы. Такое состояние дают противовоспалительные лекарства, которые назначаются при вирусных инфекциях.

У беременных

Моча с кровью появляется во время вынашивания ребенка по естественным причинам:

Подобные процессы не требуют лечения, они сами проходят после родоразрешения.

Общие симптомы

Мочеиспускание с кровью — симптом болезни мочеполовой системы. Признаки — боль при мочеиспускании, в поясничном отделе, зуд, повышение температуры тела. К клиническим проявлениям гематурии относятся:

Гематурия может сопровождаться сильной жаждой.

Диагностика крови в моче

Обнаружение причины кровопотери требует обширной диагностики:

Терапевтические меры выбираются, исходя из причины гематурии:

Вагинит с кровянистыми выделениями лечится антибактериальными препаратами.

Если при цистите обнаруживаются следы крови в моче и наблюдается частая задержка оттока мочи, врач назначает антибиотики широкого спектра действия «Норфлоксацин», «Цефтриаксон». Используются противовоспалительные средства «Парацетамол», «Нимесил». Чтобы устранить симптом и остановить кровотечение, следует принимать «Но-шпу».

https://youtube.com/watch?v=KuR3FRJGbBs%3Ffeature%3Doembed

(пока оценок нет)

Причин, из-за которых появляется моча с кровью и беспокоит боль в конце мочеиспускания немало, но зачастую такой симптом свидетельствует о протекании в организме патологического изменения, которое необходимо диагностировать как можно скорее и приступить к медикаментозному излечению. Болезненное мочеиспускание ни в коем случае нельзя пытаться устранить самостоятельно, так как самолечение может спровоцировать жизненно опасные осложнения, с которыми потом бороться намного сложнее.

Главные причины, провоцирующие гематурию, и симптомы

Кровянистые выделения и боли при мочеиспускании — тревожный сигнал, который зачастую свидетельствует о том, что в организме человека развивается патологическое осложнение. Кровотечение различной интенсивности возникает при нарушении целостности тканей органов мочеполовой системы, и в зависимости от обширности повреждений, концентрация крови при мочеиспускании будет разной. Красная моча и боль после мочеиспускания у женщин могут беспокоить в момент месячных, при этом, если этот период проходит болезненно, лучше сходить на консультацию к врачу.

Воспалительный цистит у женщин и мужчин

При цистите происходит воспаление слизистых тканей мочевого пузыря. Нарушение провоцируют патологические бактерии и микроорганизмы, которые проникли вовнутрь организма и начали там активно размножаться. В острую стадию мужчин и женщин беспокоит частое мочеиспускание, зуд, резь и жжение во влагалище. У мужчины появляется дискомфорт после мочеиспускания, в запущенных случаях, когда воспаление переходит на почечные ткани, появляется тянущая боль в спине. Если проблему не начать лечить своевременно, в моче появляются кровяные, слизистые и гнойные включения.

Простатит у мужчин

Простатит может вызывать у мужчин такую симптоматическую картину.

Кровяные выделения и боль после мочеиспускания у мужчин могут быть свидетельством развития простатита. Такое состояние наблюдается в период острой фазы, мужчину беспокоят:

Мочекаменная болезнь

Боли в животе и кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин проявляются при образовании камней в почках, мочевом пузыре или в уретре. При движении конкрементов повреждается целостность органов мочеполовой системы, больного беспокоят сильные болевые ощущения, повышается температура тела, нарушается общее самочувствие, на бумаге можно увидеть большое количество крови. При приступе мочекаменной болезни необходима грамотная терапия и удаление беспокоящих конкрементов, так как продвигаясь по пораженному органу, они могут перекрыть мочевыводящий проток и спровоцировать опасное воспаление.

Пиелонефрит

Боль после мочеиспускания и кровь в моче у мужчин и женщин могут быть следствием развития острой стадии воспалительного осложнения в почечных тканях, которое называется пиелонефрит. Это небезопасное воспаление, несвоевременное лечение которого может спровоцировать почечную недостаточность и летальный исход. Нередко осложнение возникает после ОРВИ, когда человек не проходил должного курса лечения и переносил болезнь «на ногах». Помимо крововыделений и болезненности больные ощущают:

Воспалительный уретрит

Уретрит тоже может проявляться такой симптоматикой и требует обязательного лечения.

Заболевание возникает вследствие активного размножения в урертре условно-патогенных микроорганизмов или заражения инфекционным возбудителем, который передается при незащищенном сексе половым путем. При таком заболевании появляются кровь и боль внизу живота после мочеиспускания, а не до или в период. Важно своевременно приступить к лечению, потому что инфекция стремительно размножается и поражает соседние органы мочеполовой системы.

Какие еще есть причины возникновения мочи с кровью?

Кровотечение и неприятные ощущения после мочеиспускания развиваются вследствие других, не менее серьезных нарушений, самыми распространенными из которых считаются:

Могут ли наблюдаться кровотечения при непатологических состояниях?

При беременности легкое кровотечение на начальных сроках и в конце беременности допустимо, однако оно не должно сопровождаться болезненностью и дискомфортом.

Вскоре после зачатия будущие матери могут заметить покраснение урины, которое в норме не должно быть болезненным.

Кровь после мочеиспускания наблюдается у беременных женщин после зачатия, вследствие увеличения в организме некоторых видов гормонов. Однако мочеиспускание в этом случае не должно быть болезненно, поэтому если женщина наблюдает у себя нехарактерные признаки ухудшения, стоит сообщить о состоянии врачу и выяснить проблему.

Также в период беременности на более поздних сроках увеличиваются размеры матки и сам плод, из-за чего давление на органы мочеполовой системы существенно увеличивается, возможны микроповреждения тканей мочевого пузыря, в результате чего моча станет розового или бледно-красного окраса. Даже если женщину не беспокоят никакие другие симптомы, лучше обратиться к врачу.

Чтобы выяснить, почему кровоточит и больно писать в конце мочеиспускания, важно пройти ряд диагностических исследований, которые помогут точно выяснить причину нарушения и поставить точный диагноз. Женщинам важно посетить гинеколога, который осмотрит наружные и внутренние половые органы. Мужчинам стоит посетить уролога, который осмотрит член, мошонку и состояние наружных тканей половых органов. Далее больному предстоит:

Насколько сложное предстоит лечение?

При бактериальной природе симптома врачом назначаются антибиотики.

Если диагностировано инфекционно-бактериальное осложнение, больному прописывают курс антибиотиков, уросептиков, диуретиков и других вспомогательных средств. В период терапии важно строго соблюдать назначенную врачом схему лечения и ни в коем случае не прекращать прием антибатериальных средств после исчезновения симптомов. В среднем длительность терапии антибиотиками не должна быть меньше 5—7 дней, в противном случае недолеченное заболевание перейдет в хроническую стадию, которая в дальнейшем будет беспокоить частыми рецидивами.

При наличии новообразований злокачественной этиологии, в обязательном порядке назначают хирургическое удаление с последующей химиотерапией и радиооблучением. Если опухоль доброкачественная, врач проводит дополнительное диагностические исследования, и принимает решение о дальнейшей схеме лечения.

При эрозии шейки матки в случае выраженного процесса назначается прижигание. Если случилась серьезная травма мочевого пузыря, в первую очередь больному вводят кровоостанавливающие препараты, затем проводят операцию по ушиванию поврежденных участков. Если у женщины случилось опущение матки, то лечение проводится исключительно хирургическим путем. При непатологических состояниях лечение не назначается, больному рекомендуется наблюдать за состоянием и в случае ухудшения обращаться за врачебной помощью.

https://youtube.com/watch?v=14Pb6yUogbw%3Ffeature%3Doembed

При хорошем состоянии здоровья и отсутствии патологий у женщин в моче не должно быть примесей кровяных телец. В медицинской практике бывали случаи, когда в осадке мочи обнаруживались единичные клетки крови, которые оставались после похода в туалет. Моча с кровью у женщин, причины возникновения которой могут свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов, требует незамедлительного лечения и дополнительного обследования специалистами.

Причины возникновения и виды

Гематурия — это попадание кровяной жидкости в мочу женщины. Если была замечена кровь при походе в туалет или сдаче анализа, то это может служить симптомом урологического недуга, болезни в области гинекологии или проблем с кровью.

Кроме серьезных проблем со здоровьем, изменение цвета жидкости при мочеиспускании может происходить из-за употребления в пищу некоторых продуктов с сильными природными красителями или во время приема лекарственных препаратов.

В зависимости от причины появления природные примеси в моче могут проходить как почти бессимптомно, так и сопровождаться болями при мочеиспускании. В случае если у девушки кровь в жидкости растворяется почти полностью, проблема связана с почками. Чтобы убедиться в диагнозе и определить локализацию болезни, медицинский работник назначает прохождение дополнительных исследований и анализов.

При походе в туалет у пациентки моча может окраситься в красный или бурый цвет, может быть замечена сукровица или отдельные прожилки крови. Это свидетельствует о кровотечении в почках. Причинами для такого явления могут стать отравляющие вещества, гематологические заболевания, инфекции в организме или сильное повреждение почки.

Болезнь, которая окрашивает мочу в кровавый цвет, может быть спровоцирована камнями в мочевом пузыре или новообразованиями в мочеполовой системе женщины. Примеси в крови, появляющиеся в завершающей стадии испускания мочи, говорят о том, что патологический процесс сосредоточен в мочевом пузыре или мочеточнике.

Если женщина заметила кровянистые выделения вне процесса мочеиспускания, то это может сигнализировать о нарушении целостности стенок уретры. При воспалении мочеполовой системы в процессе испускания мочи пациент не может полностью опустошить мочевой пузырь. Цистит достаточно часто сопровождается болезненными ощущениями.

Гематурия может развиваться и в период вынашивания женщиной ребенка. Такое состояние возникает на любом сроке беременности. В первом триместре беременности появление крови в моче может быть следствием перестроения гормонального фона женщины. Если кровь появляется во втором и третьем триместрах, это может свидетельствовать об увеличении давления в области живота, нарушении деятельности почек или повреждении плодом внутренних органов системы выделения жидкостей.

На любом сроке вынашивания появление посторонних примесей или цвета в моче несет угрозу состоянию женщины и ее плода. Игнорирование симптомов может привести к гипоксии плода, истощению плаценты, прерыванию беременности или преждевременным родам. Если проблема не устранена до родов, то в процессе или сразу после них у роженицы могут открыться сильные маточные кровотечения.

При обнаружении непривычного окраса мочи или примесей в ней следует незамедлительно сообщить об этом гинекологу, у которого наблюдается беременная. Вовремя обнаруженная угроза может быть оперативно устранена без нанесения вреда организму женщины и ее ребенка.

Диагностика и лечение

При выявлении посторонних вкраплений крови в моче медицинский работник проводит исследование путем осмотра пациентки, сбора биоматериала в виде мазка и общего анализа мочи с тщательным изучением осадка. Кроме этого, для исключения попадания инфекции в мочеполовую систему или развития раковых образований медицинский работник дает направление на дополнительные лабораторные исследования.

В ходе диагностики врач может провести изучение заболевания при помощи эндоскопического цистоскопа или внутривенной урографии. Такие манипуляции необходимы для определения состояния уретры и выявления повреждений в ней.

Ультразвуковые исследования органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию назначает лечащий врач для определения локации болезни или воспаления, выявления новообразования, изучения сгустков в мочевом пузыре.

При первых признаках появления крови при мочеиспускании у женщин или изменении ее цвета пациентке следует обратиться к врачу-терапевту или непосредственно к урологу. Эти специалисты направят больного на исследования, по результатам которых определят заболевание и разработают курс терапии.

Для того чтобы назначить лекарственные препараты и иные методы лечения, специалист должен определиться с диагнозом и понять причины возникновения крови в мочевыводящем канале. Но практически все заболевания, которые приводят к появлению кровяных телец в жидкости из уретры, лечат антибиотиками. Препараты назначаются каждому пациенту индивидуально, учитывая состояние здоровья и противопоказания к применению. Помимо курса антибиотиков, специалист рекомендует одновременно с их приемом употребление препаратов для поддержания иммунитета и микрофлоры кишечника.

Кроме лекарственных препаратов, может быть назначен курс применения народных средств в виде отваров трав ромашки, календулы или зверобоя. Они обладают антисептическим и успокаивающим эффектом и благоприятно влияют на мочеполовую систему. Применяют их в виде ванночек, подмываний и спринцеваний.

Большая часть заболеваний, происходящих в организме женщины, спровоцирована попаданием инфекции. Для сопротивления активному заражению необходим сильный иммунитет. Для его поддержания нужно вести здоровый и активный образ жизни — делать упражнения на открытом воздухе, выходить на частые прогулки.

Лучше всего придерживаться сбалансированного питания, употреблять в пищу полезные продукты, овощи, фрукты и нежирное мясо. Стоит избегать калорийной, жирной и мучной еды. Она провоцирует ожирение, застой холестерина в сосудах организма и приводит к нарушению тока крови.

Женщине нужно внимательно следить за потребляемым количеством жидкости в сутки, не допускать обезвоживания организма. Вместо частого употребления кофе перейти на чистую воду и свежевыжатые соки.

При выходе на улице в холодное время года стоит избегать переохлаждений. Нарушение теплообмена в органах малого таза является одной из главных причин возникновения патологий в работе мочеполовой системы, позволяет активно развиваться циститу и уретриту.

Здоровье женщины зависит от ее внимательному отношению к потребностям своего тела. Если в работе организма обнаружены отклонения, то стоит пойти на консультацию к специалисту. Ежегодно необходимо проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога, особенно в пожилом возрасте. На первых стадиях заболевание вылечить всегда проще, чем запущенное состояние.

В современной медицине наличие крови в моче называют гематурией. Она является одним из частых симптомов заболеваний мочеполовой системы. Различают микрогематурию, когда цвет выделений не изменен, и макрогематурию, когда присутствие крови видно невооруженным глазом. В норме выделения прозрачные, имеют желтоватый оттенок. Присутствие в моче крови — повод немедленно обратиться за медицинской помощью для прохождения диагностики и получения необходимого лечения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Кровь в моче при беременности

У женщин на любом сроке вынашивания плода может появиться гематурия. Чаще всего она бывает идиопатической, поэтому не несет серьезной опасности ни будущему малышу, ни матери. Среди причин крови в моче в этом случае называют: изменения гормонального фона; механическое воздействие плода на мочки и мочевыводящие пути; снижение тонуса кровеносных сосудов органов малого таза.

Идиопатическая гематурия исчезает после родов. Однако при появлении таких проблем стоит обратиться в женскую консультацию для подтверждения того, что причина не является патологической, а ребенок находится в полной безопасности.

Причины крови в моче

Чтобы понять, почему кровь появилась в моче, нужно обследовать почки. Факторами, спровоцировавшими появление проблемы, могут быть травма органа, опухоль, инфекции или камни (в почках, мочеточнике, мочевом пузыре). К причинам недуга также относят эмболию.

Среди наиболее распространенных заболеваний, которые провоцируют симптом, называют:

В редких случаях, крови присутствует в моче в следствии приема оральных контрацептивов, которые провоцируют снижение тонуса кровеносных сосудов. Точную причину можно определить только в ходе комплексной диагностики.

Обследование начинается со сбора анамнеза, анализа сопутствующих симптомов и жалоб. Этот этап диагностики считается очень важным для установки причины гематурии.

Что может спросить врач?

На первичной консультации для того чтобы поставить предварительный диагноз или направить пациента к другому специалисту, урологу необходимо знать, когда кровь впервые появилась в моче и что, по мнению больного, ее могло вызвать. Для уточнения общей картины заболевания врач может задать следующие вопросы:

Какие исследования и анализы назначают при гематурии? В первую очередь для постановки диагноза необходимо сдать мочу на анализ. Это позволит оценить количество эритроцитов в выделениях, а также обнаружить наличие других примесей (белка, гноя, сахара).

При подозрении на наличие опухоли назначают взятие образца тканей на биопсию. Также в этом случае наиболее эффективными методами считаются МРТ или КТ органов брюшной полости или малого таза. Точность этих методов при определении наличия онкологических заболеваний достигает 95 %. Стоимость исследований составит 2500-5000 рублей.

Для того чтобы назначить наиболее эффективное лечение, пациента могут направить на:

Какой врач может помочь?

Если вы обнаружили кровь у себя в моче, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

Наши специалисты

удовлетворены результатом лечения

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Целью терапии при гематурии являются остановка кровотечения и устранение причины ее появления. Немаловажным аспектом считается профилактика симптома. Для лечения нередко применяют лекарственные препараты. В ряди случаев подобные проявления являются показаниями к операции.

Лечение мочекаменной болезни, которая вызывает кровь моче, проводится и при помощи консервативных методов. Так, пациентам назначают ряд препаратов, способствующих выведению камней, и медикаменты, снимающие болевые ощущения. Если они сами по себе не выходят, назначают:

В качестве профилактических методов мочекаменной болезни, а также других патологий, вызывающих появление кровяных выделений в моче, называют соблюдение правил личной гигиены, правильного питание, использование барьерных методов контрацепции. Особое внимание стоит уделить своевременной смене нижнего белья, прокладок. Кроме того, следует избегать переохлаждений. При появлении первых симптомов инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы немедленно обращайтесь к врачу.

В медицинской практике состояние, при котором содержание эритроцитов в моче выше определенной нормы, принято называть гематурией. При микроскопическом исследовании в ней обнаруживаются единичные следы крови. Нередко они попадают туда из внешних половых органов при невыполнении правил интимной гигиены. Однако в 60 % случаев кровь в моче у женщины свидетельствует о наличии урологических проблем. Нередко цвет мочи не меняется. Но если выявить наличие повышенного количества эритроцитов в ней можно при помощи клинических тестов, речь все же идет о гематурии.

Cимптомы

У гематурии есть несколько характерных признаков, благодаря которым ее легко диагностировать. Первые и основные симптомы — примеси крови в моче. Кроме того, урина может резко сменить цвет на бурый. При этом пациент испытывает боли при мочеиспускании. Также наблюдаются учащенные позывы к опорожнению, неприятные ощущения в нижней части живота и пояснице. У пациентки может сильно повыситься температура. Делать выводы о гематурии, отталкиваясь от изменений цвета стула, не стоит: он приобретает темный оттенок при употреблении свеклы или других пищевых продуктов. Чтобы узнать, насколько серьезно заболевание, можно пройти несложную самодиагностику. Как правило, такие тесты представлены в свободном доступе в Интернете.

Причины крови в моче у женщины

Паника пациенток по поводу изменения цвета урины зачастую не обоснована. Окрас мочи варьируется под влиянием приема определенных лекарственных препаратов или пищевых продуктов. Однако если симптом вызван серьезной патологией, пациенту может потребоваться немедленная медицинская помощь. Наиболее часто диагностируемые причины крови в моче у женщин:

Другие, менее распространенные причины: опущение матки, вагинит, прием оральных контрацептивов, эрозия шейки матки.

Существует ряд прочих заболеваний, при которых у пациентки может наблюдаться кровь в урине. Это свидетельствует о травме мочевого пузыря, дефекте свертываемости, варикозном расширении вен или туберкулезе. Кроме того, гематурия часто появляется в результате длительного физического напряжения. Например, если больной пробежал марафон или участвовал в тяжелом пешем походе. Другие факторы, которые нельзя отнести к числу патологий: менструация, постменопауза, второй триместр беременности. Избыточное количество эритроцитов в урине вызвано изменением гормонального фона и повреждениями сосудов. Однако независимо от того, сколько выявлено крови в моче у женщины, пациентке следует как можно раньше обратиться к врачу.

При появлении любых проблем с мочеиспусканием пациентке желательно пройти полное обследование организма. Лечение и диагностика пройдут легче, если больная своевременно обратится к специалисту-урологу, нефрологу или гинекологу. Устранить причины крови в моче у женщин можно только путем терапии основного недомогания. Основные методы:

Достоверно выяснить, что послужило причиной гематурии, помогут дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Если болезнь впервые проявилась у пациента в пожилом возрасте, велика вероятность того, что ее происхождение — негломерулярное. Чтобы поставить диагноз, используют следующие исследования:

Если вы обнаружили в своей моче кровь, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

Индивидуальное комплексное лечение

В зависимости от того, какая причина крови в моче у женщины будет установлена, для ее устранения используют несколько видов терапевтических процедур. Среди них:

Чтобы предотвратить нарушения, связанные с процессом мочеиспускания, необходимо избегать переохлаждения, соблюдать правильный режим питания, а также употреблять достаточное количество чистой питьевой воды. Кроме того, врачи рекомендуют проходить регулярные обследования у профильных специалистов, а также поддерживать здоровый вес и тренировать мышцы таза. Это поможет устранить факторы, вызывающие появление крови в моче у женщины.