Лазерное удаление камней в почках стоимость москва

Литотрипсия (разрушение камня) — метод лечение мочекаменной болезни, подразумевающий под собой дистанционное (без прямого вмешательства в организм) или контактное разрушение камней при помощи разных видов энергии. Малоинвазивные операции по удалению камней из почек осуществляются посредством разрушения конкрементов на мелкие фрагменты, которые удаляются непосредственно во время операции и/или выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) или дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) синонимы одного метода лечения. Основной смысл процедуры заключается в разрушении (дезинтеграции) камня в почке или мочеточнике при помощи воздействия ударной волны, которая генерируется в терапевтической головке аппарата при помощи разных методов получения разряда (электромагнитные, электрогидравлические, пьезоэлектрические литотрипторы).

Импульсы, сфокусированные на камень при помощи УЗ-датчика и/или рентгеновского наведения постепенно разрушают внутреннюю структуру конкремента, благодаря чему он распадается на более мелкие фрагменты. Камни разрушаются до состояния песка и небольших фрагментов с последующим самостоятельным отхождением с мочой по мочевым путям.

Кому показано дробление камней с помощью лазера

Если человек наблюдает у себя хоть что-то из перечисленных симптомов или у него уже диагностировали мочекаменную болезнь, не стоит откладывать поход в нашу поликлинику — выполняем дробление камней в мочеточнике ультразвуком: цена в Москве доступная, процедура проводится быстро и безболезненно.

Врач назначит пациенту данную операцию только в том случае, если у него есть к этому показания:

Направление на процедуру предваряет сбор анамнеза и комплекс обследований пациента. УЗИ почек и мочевого позволяет не только определить факт или отсутствие камней, но и узнать их размер, структуру, выявить дисфункцию почек. Кроме этого обязательно нужно сдать анализ мочи — он позволяет определить наличие в ней крови, примесей солей. А с помощью анализа крови диагностируют факт воспалительного процесса.

Способов удаления камней из почек два: традиционная операция и лазерное дробление. Наша клиника специализируется на втором, поскольку этот метод по своей эффективности намного превосходит традиционную операцию.

В клинике оперативной урологии И. М. Сеченова проводится лазерная литотрипсия. Эта методика сегодня все чаще применяется для эффективной терапии мочекаменной болезни. Благодаря лазеру можно удалять конкременты на любых участках мочевыводящей системы. Особенно важно то, что метод отличается минимальной травматичностью и коротким периодом реабилитации.

Наши специалисты в совершенстве владеют современной технологией и используют оборудование и инструмент экспертного класса. Это также положительно сказывается на эффективности и безопасности проводимых вмешательств.

Лазерная литотрипсия показана при:

Также операцию могут порекомендовать при наличии конкремента, который долгое время находился в мочевыводящей системе, при камнях, дистанцированных друг от друга.

К достоинствам методики литотрипсии относят:

В процессе лазерной литотрипсии можно избавиться даже от оксалатных камней, обладающих высокой плотностью. При этом риск осложнений всегда будет минимальным, а кожные покровы не повреждаются. Направление лазерного воздействия четко контролируется врачом, что позволяет обеспечить безопасность процедуры для внутренних органов.

Перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛТ)

ПНЛТ является операцией по удалению камней больших размеров из почек. Преимущество заключается в том, что даже очень большие камни удаляются за одну операцию Рис. 8а и 8б. Однако по сравнению ДУВЛТ и уртероскопией это более травматичная операция при которой существует высокий риск осложнений. Наиболее распространенные осложнения при ПНЛТ являются кровотечение и лихорадка.

Рис. 8а использование нефроскопа. Рис. 8б Фрагменты камня удаляются при помощиУдаление камней из почки. нефроскопа.

Как выполняется перкутанная нефролитотрипсия

ПНЛТ проводится под общим наркозом. Во время наркоза врач прокалывает иглой кожу и попадает в почку. Расширяет канал для установки нефроскопа. В зависимости от размера камня он удаляется сразу, или разбивается на более мелкие фрагменты. Дробление камня выполняется при помощи лазера, ультразвука или пневматического литотриптера (который работает по принципу маленького отбойного молотка). На этом этапе удаляются все фрагменты камня. Иногда мочеточниковый катетер (Рис. 2) или чрескожной нефростомический дренаж (Рис. 3) устанавливаются после операции на некоторое время.

Когда следует рассматривать ПНЛТ?

Если ваш камень имеет большой размер (больше 2-х сантиметров) и находится в почке.Врач может предложить ПНЛТ как вариант лечения если:

Когда не рекомендуется ПНЛТ? ПНЛТ является безопасной и эффективной операцией, но есть некоторые противопоказания, потому что доступ к почке осуществляется через кожу. Если вы принимаете крове разжижающие препараты, вам необходимо прекратить прием перед операцией. Этот момент необходимо обсудить с врачом. Кроме того ПНЛТ не рекомендуется, во время беременности и при повышенной массе тела, что затрудняет формирование доступа к почке.

Как подготовиться к операции?Врач объяснит, как именно в вашей ситуации необходимо готовиться к ПНЛТ.Нельзя кушать, пить, курить за 6-8 часов до операции.

Сколько времени требуется после уретероскопии, чтобы вернуться к обычной повседневной жизни? Обычно после ПНЛТ вы остаетесь в стационаре на несколько дней, в случае если установлен чрескожный нефростомический дренаж, врач решает время его удаления, основываясь на вашем состоянии. Первые пару дней может быть примесь крови в моче. Несколько недель после ПНЛТ необходимо ограничить физическую нагрузку.

Вам нужно вернуться в больницу если:

Преимущества

В лечении мочекаменной болезни основным методом является хирургический, т.е. удаление камня при помощи той или иной операции. До последних десятилетий широко применялись открытые операции по удалению камней почки или мочеточника. В настоящее время в ведущих клиниках страны и мира на ведущие позиции вышли малоинвазивные методики осуществления доступа к камню — лапароскопические (через брюшную полость), ретроперитонеоскопические (через забрющинное пространство), эндоскопические (по просвету мочевых путей) и чрескожные (по пункционному ходу в просвет чашечно -лоханочной системы). На самом деле все перечисленные виды хирургического лечения фактически представляют собой выбор осуществляемого доступа к зоне вмешательства и определяются техническим оснащением учреждения и навыками хирурга. Несмотря на современные тенденции к использовании малоинвазивных хирургических методик, открытая хирургия абсолютно не ушла в историю. Показаниями к выполнению открытых вмешательств являются выраженные изменения в мочевых путях на фоне длительного стояния камня, тяжелые рубцово-склеротические изменения тканей в зоне оперативного вмешательства в результате течения заболевания или перенесенных ранее операций. Прогрессирование технического обеспечения закономерно привело к широкому внедрению лапароскопической операции по удалению камней (через брюшную полость) и ретроперитонеоскопических (через забрющинное пространство) доступов, которые становятся «золотым стандартом» применения в хирургических специальностях.

При открытых (традиционных) оперативных вмешательствах для осуществления доступа к органу осуществляется разрез кожи длинной 10-15см, подкожно-жировой клетчатки, растекаются мышечные слои. Дальше доступ к органу может быть осуществлен через брюшную полость или забрюшинно. После выполнения основного этапа операции — удаления камня из чашечно-лоханочной системы или мочеточника, дренировании мочевых путей, их герметичного ушивания дренируется брюшная полость или забрюшинное пространство. Рана послойно ушивается.

При выполнении лапароскопического (через брюшную полость), ретроперитонеоскопического (через забрюшинное пространство) доступов, в том числе и при применении роботизированной технологии осуществляется несколько разрезов на передней брюшной стенке или боковой поверхности тела длинной от 5 до 10-12мм. Через эти разрезы специальными эндоскопическими инструментами под контролем эндо видеокамеры осуществляются манипуляции по выделению интересующего органа, удалению камня и ушивание раны мочевых путей. На заключительном этапе зона оперативного действия дренируется, инструменты удаляются, кожные разрезы ушиваются. Безусловно, что послеоперационный и реабилитационный период переносится больными легче после малотравматичных вмешательств.

Пиелолитомитоя — это удаление камня из чашечно-лоханочной системы путем вскрытия лоханки почки. Выбор вида пиелотомии — верхняя, нижняя, передняя, задняя и т.д., определяется индивидуальными анатомическими особенностями — взаимоотношением мочевых путей и почечных сосудов, формой и размерами лоханки, выраженностью склеротического процесса в зоне хирургического действия. После удаления конкремента решается вопрос о денировании мочевых путей тем или иным методом. Рана мочевых путей ушивается.

Уретеролитотомия — это удаление камня из мочеточника путем рассечения мочеточника. Как правило вскрытие мочеточника производят над камнем в косом направлении. После удаления камня так же решается вопрос о дренировании мочевых путей катетером-стент. Катетер-стент это так называемый «подвесной катетер» с завитками на концах — один конец его располагается в лоханке, другой в мочевом пузыре.

При выполнении этих видов вмешательств требуется «нежное» обращение с мочевыми путями, которое является первейшей и важнейшей профилактикой рубцовых изменений в зоне операции и улучшении отдаленных результатов лечения.

В урологический центр филиала № 1 ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н. Н. Бурденко» вы можете обратиться для проведения лазерного лечения мочекаменной болезни. В центре выполняется лазерная литотрипсия, которая хорошо зарекомендовала себя и позволяет устранить как симптомы, так и причину патологии. Наши специалисты располагают всеми возможностями для качественного и комфортного для пациента проведения вмешательства.

В каких случаях проводится лазерная литотрипсия?

Методика актуальна при наличии камней любой локализации. Вмешательство могут назначать пациентам с избыточным весом, при котором ударный способ извлечения конкрементов реализовать невозможно. Кроме того, техника востребована при наличии уратных камней и образований размером более 1 сантиметра.

Лазерная бесконтактная литотрипсия

К основным преимуществам вмешательства относят:
1. Минимальную травматизацию тканей и быстрое восстановление после операции. Домой пациент может вернуться уже на следующий день после процедуры.
2. Высокую эффективность при минимальном риске осложнений. Лазер позволяет раздробить камни на небольшие (до 3 мм) осколки. Благодаря этому они не будут травмировать оболочки мочевыводящих путей на выходе.
3. Возможности для визуального контроля за ходом вмешательства. Литотрипсия почек и других органов проводится с использованием современной оптики. Она отличается высокой степенью визуализации и повышает качество оперативного вмешательства.
4. Возможности проникновения в труднодоступные зоны. Тонкий и гибкий кабель легко проникает в области, которые просто недоступны при использовании иных методик.
5. Отсутствие повреждений кожи и окружающих тканей. Благодаря этому сокращаются неприятные ощущения пациента.

Подготовка к лазерному дроблению камней

Перед вмешательством проводится комплексное обследование. Оно направлено на исключение противопоказаний к процедуре.
Пациент:
• сдает биохимический анализ крови, анализ на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
• сдает кровь на группу и резус-фактор;
• проходит ЭКГ;
• проходит УЗИ почек и мочевого пузыря;
• сдает общий анализ мочи.
За 5 дней до вмешательства обязательно ограничиваются физические нагрузки. Также рекомендуют отказаться от вредной пищи и алкоголя, прекратить прием препаратов, которые оказывают воздействие на показатели свертываемости крови.
Важно! При необходимости пациента консультируют врачи узкого профиля (кардиолог, эндокринолог и др.).

Особенности проведения

Операция проводится под наркозом. Перед ней вводится антибиотик, позволяющий сократить риски развития инфекционного процесса. Затем в уретру вводится тонкий гибкий кабель с камерой. С помощью эндоскопа с оптикой проводится контроль над ходом вмешательства. Также инструмент позволяет пропустить луч лазера, с помощью которого и производится непосредственно дробление камней. Их остатки покидают организма пациента естественным путем.

В каких случаях литотрипсия камней почек и иных органов не проводится?

Запрещено выполнять вмешательство при наличии:
• острых инфекционных процессов: цистита, пиелонефрита и др.;
• острой фазы простатита;
• сужения канала позади камня.
Также к противопоказаниям относят общее тяжелое состояние пациента и риски для его здоровья и жизни.

Возможные осложнения и побочные эффекты после операции

Вмешательство может привести к:
• появлению крови в моче
• боли
• тошноте
• слабости и сонливости
Все эти эффекты являются временными и нормальными. Они легко купируются лекарственными препаратами. Медицинская помощь требуется при травмировании (в том числе проколе) мочеточника, перемещении камня в почку из других отделов мочевыделительной системы, развитии воспалительного процесса, присоединении инфекции, внутреннем кровотечении.

Преимущества обращения в наш центр

Дистанционная литотрипсия – метод лечения, который используют для устранения
конкрементов различной локализации, преимущественно в мочевыделительной
системе. Это инновационная технологическая процедура, которая не подразумевает
разрезов . Дробление камня происходит через кожу с помощью ударных волн, которые
генерируют аппараты литотрипторы.

Заведующий урологическим отделением, врач хирург, уролог

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ: ДИАГНОСТИКА И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – это хроническая патология почек. Сопровождается образованием в лоханках и мочеточниках камней разного размера и состава.
Лечение камней в почках у женщин и у мужчин во многом зависит от вида образований. Именно поэтому важно сделать анализ их биохимического состава., а также не заниматься самостоятельными попытками лечения на дому, которые могут привести к тяжёлым осложнениям. Эту проблему нужно доверить специалистам.

В этом видео заведующий урологическим отделением клиники 100med в Люберцах Кравцов Алексей Юрьевич рассказал о причинах, диагностике и возможных вариантах лечения болезни почек.

Открытие нового направления хирургической урологии в 100med

Мочекаменная болезнь значительно ухудшает качество жизни и может вызвать опасные осложнения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Получить качественное лечение мочекаменной болезни вы можете у нефролога клиники 100med.

Запишитесь на прием

Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и поможет подобрать удобное время для записи на прием.

Консультация врача — уролога первичная

2 000 руб.

Консультация врача — уролога повторная (в течение 3 недель)

1 700 руб.

Консультация врача — уролога, КМН первичная

2 300 руб.

Консультация врача — уролога, КМН повторная (в течение 3 недель)

1 800 руб.

Прием врача уролога-андролога, первичный

2 000 руб.

Прием врача уролога-андролога, повторный

1 700 руб.

Воздействие лазерным излучением при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта, лазерная литотрипсия, 3-я категория сложности

77 000 руб.

Воздействие лазерным излучением при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта, лазерная литотрипсия,1-я категория сложности

57 000 руб.

Воздействие лазерным излучением при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта, лазерная литотрипсия,2-я категория сложности

65 000 руб.

Показания к дистанционной литотрипсии

Процедуру проводят по следующим показаниям:

В основе лечения лежит способность ударной волны проходить через различные ткани и фокусироваться в определенной точке – конкременте. Волна сохраняет свою энергию до тех пор, пока не столкнется с твердым объектом. При встрече с камнем она вызывает его разрушение на мелкие фрагменты, которые самостоятельно уходят из организма через мочевыделительные пути.

Противопоказания к литотрипсии

Дистанционная литотрипсия камней почек имеет ряд противопоказаний:
ожирение 3-4-й стадий;

При наличии электрокардиостимулятора решение о возможности лечения принимают после предварительной консультации кардиолога.

Подготовка к процедуре

Удаление камней из почек дистанционно требует стандартного предоперационного обследования:

В обязательном порядке необходима консультация уролога, УЗИ почек. При необходимости назначают КТ, обзорную внутреннюю урографию. Задача диагностики – точно установить расположение камня, его размеры, плотность и выявить возможные нарушения в работе почек. С учетом состояния пациента могут быть назначены консультации других специалистов.

Проведение литотрипсии

Дистанционную литотрипсию в клинике «100med» проводят специалисты высокой квалификации с большим опытом работы. Лечение не подразумевает разрезов, но, несмотря на это, оно вызывает неприятные ощущения, так как через ткани проходят волны разной интенсивности, которые могут задевать нервные окончания. Очень важно, чтобы человек находился в неподвижном состоянии, так как процедура требует точной фокусировки. По этим причинам ее выполняют под анестезией.
Пациента укладывают специальный стол, на область поясницы либо живота
накладывают подушку с водой, чтобы обеспечить прохождение волн. Под контролем
рентгеноскопии врач проводит фокусировку аппарата на камень, и далее происходит
его дробление.

Реабилитационный период

Напишите нам в online-чат

Аппарат УЗИ Voluson E6

Высокопроизводительная ультразвуковая система с 2D и 3D визуализацией. Позволяет проводить раннюю диагностику заболеваний

Физиотерапевтический аппарат, основанный на комбинированном физическом воздействии с насадками для разных патологических очагов. Безопасен в применении

Отделение гинекологии и урологии на 7 этаже

Комфортный ресепшен со всеми необходимыми удобствами и приветливыми администраторами, которые сориентируют вас по любому вопросу.

Любой визит в клинику будет сопровождаться комфортом и настраивать на спокойное состояние.

Врач-уролог, андролог, хирург и врач УЗИ Нечепаев А.В. изучает медицинскую документацию

Администраторы всегда поддерживают контакт с врачами, чтобы заботиться о пациентах еще лучше.

Доктор Нечепаев А,В с пациентом

Нам важно, чтобы у наших пациентов не оставалось вопросов после консультации специалиста. Мы уделяем достаточное количество времени на консультацию и подробно объясняем пациенту тонкости его плана лечения.

Врачи совместно изучают данные УЗ-исследования

Командная работа врачей является залогом успешного лечение пациента, поэтому врачи в 100med подходят к лечению пациента комплексно.

Палата в стационаре

После оперативного лечения пациент восстанавливается в комфортной палате с кнопкой вызова специалиста, необходимым оборудованием для мониторинга состояния, специально подобранным питанием, телевизором,  отдельным санузлом и возможностью посещения родственников.

Урологическое отделение с кабинетом ударно-волнового дробления камней ФНКЦ ФМБА России было открыто в 1987 году. Основал и возглавил отделение — Оболонков Валерий Юрьевич, заложивший основы и традиции многолетней и эффективной работы коллектива.
С 2006 по 2016 гг. отделением заведовал Ширшов Василий Николаевич.
С 2016 года по настоящее время отделением руководит Санжаров Андрей Евгеньевич.

На сегодняшний день урологическое отделение ФНКЦ ФМБА России – это уникальное многопрофильное подразделение клиники, объединяющее следующие направления:

Учитывая многопрофильность специализированного отделения ФНКЦ ФМБА России располагает мощной лабораторно-диагностической базой, отвечающей всем требованиям современной урологии. А именно: любые анализы в течении суток, ультразвуковая и рентген-лучевая диагностика на оборудовании экспертного класса, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томографии органов мочеполовой системы. Функциональная диагностика в полном объеме, лаборатория радиоизотопной диагностики – все это доступно для наших пациентов. Что позволяет оперативно установить правильный диагноз и выбрать оптимально эффективную тактику лечения урологических заболеваний.

Оказание высококвалифицированной медицинской помощи при плановых и неотложных урологических состояниях является качественным стандартом работы сотрудников отделения.

В отделении ведется научно-исследовательская работа, проводятся международные многоцентровые клинические исследования.

Фонд отделения – 30 коек круглосуточного пребывания, расположенных на 10 этаже главного корпуса. Созданы все условия для комфортного нахождения в 1, 2-х и 4-х местных палатах. В каждой палате имеется индивидуальный санузел и средства бытового комфорта (телевизор, кондиционер, городской телефон, холодильник, столовые и чайные приборы и др.)

Приоритетные направления

Оказание доступных и качественных медицинских услуг высокого уровня с целью возвращения здоровья нашим пациентам – это важнейшая задача в работе урологического отделения ФНКЦ ФМБА России.
Приоритетными направлениями деятельности урологического отделения являются высокотехнологические операции на органах мочеполовой системы.
Основной акцент сделан на малоинвазивные хирургические вмешательства при различных урологических заболеваниях.
Подавляющее большинство операций на органах мочевыделительной системы в отделении выполняется малоинвазивными (малотравматичными) эндоскопическими методами. Данный вид эндоскопической урологической хирургии отличаются от традиционной, «открытой» тем, что производится или через естественные пути, например, мочеиспускательный канал (трансуретральные, ретроградные). Или через прокол кожи (чрескожные, антеградные) вмешательства на почках и верхних мочевыводящих путях.
Другой вариант полноправной замены «открытой» хирургии на малоинвазивную – это лапароскопические вмешательства (хирургия «через замочную скважину»), ситуация когда через небольшие проколы-разрезы на брюшной стенке в брюшную полость вводятся инструменты.
После чего имея прекрасную визуализацию в HD или 3D качестве и набор самых современных инструментов и оборудования команда врачей выполняет операции на органах брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Объемы, качество исполнения и результаты таких вмешательств, в том числе онкологические, не уступают и превосходят «открытую» хирургию при аналогичных заболеваниях.

Неоспоримые плюсы малоинвазивных операций:

Несмотря на широкое внедрение малоинвазивных операций, традиционные «открытые» операции не утратили своей актуальности и в некоторых случаях являются неотъемлемой частью лечения различных урологических заболеваний. Данный вид хирургии не утратил своей актуальности и является неотъемлемой частью операций в лечении различных урологических заболеваний.
Речь идет не только о «малой» хирургии (например, операции на половом члене, органах мошонки и т.д.), но и, прежде всего, об онкоурологических и реконструктивно-пластических операциях в урологии.
Приоритетными направлениями деятельности урологического отделения являются малотравматичные высокотехнологичные, реконструктивные и органосохраняющие операции на органах мочеполовой системы, лапароскопическая хирургия, эндоскопическая урология, дистанционное и контактное разрушение камней в мочевыделительной системе любой локализации.

Описание детализированное

В отделении урологии проводится диагностика, профилактика и лечение любых заболеваний мочевыделительной и половой системы.
Мочекаменная болезнь (МКБ): с февраля 1987 года в клинике успешно производится дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Именно в нашем отделении был выполнен первый сеанс ДУВЛ в СССР. За прошедшее время проведено более 15000 операций дистанционного разрушения камней и этот опыт лечения МКБ является уникальным для РФ.

Имеющееся оборудование и инструменты с успехом позволяют выполнять самые разнообразные эндоурологические операции на верхних и нижних МВП:

Лапароскопическая хирургия в «общей» урологии:

Лапароскопическая хирургия в онкоурологии:

Лапароскопическая реконструктивно-пластическая хирургия в урологии:

Кроме всего вышеперечисленного необходимо сказать и о других современных методах лечения урологических заболеваний, применяемых в отделении, в частности речь идет о интервенционной (рентген эндоваскулярной) хирургии при:

Оказывается неотложная помощь при следующих состояниях:

Каковы особенности и последствия мочекаменной болезни

Это заболевание, при котором в почках или других органах образовываются камни. Камни в почках врачи по-другому называют конкрементами. Распространённость заболевания, по статистике, — болеют около 5% женщин и 12% мужчин. Чаще всего от мочекаменной болезни страдают люди в возрасте от 50 до 70 лет.

Симптоматика болезни доставляет пациенту много неприятностей. Это боль пульсирующего характера в области почек, частое мочеиспускание, песок и кровь в моче. В некоторых случаях болезнь протекает скрытно, и пациент узнает о наличии камней только при обследовании с помощью УЗИ.

Преимущества обращения в «Поликлинику +1»

Большинство пациентов интересуют ответы на следующие вопросы:

Начнём с последнего. В нашей клинике работают врачи с высокой квалификацией и более чем 20-летним опытом работы — персонал справляется с задачами любой сложности. Новейшее медицинское оборудование соответствует требованиям современности: операция проводится быстро, с высокой точностью, без осложнений. Анонимность и соблюдение врачебной тайны — важный плюс, который позволяет пациентам чувствовать себя в безопасности.

Если вы уже интересовались дроблением камней в мочеточнике ультразвуком — ценой в Москве — то можете убедиться сами в демократичности предоставляемых нами услуг. В целом назвать точную стоимость операции невозможно, поскольку она зависит от уровня сложности: запущенности болезни, количества камней, необходимых анализов.

Что касается длительности пребывания в клинике, то если операция прошла без осложнений, пациент отправляется домой на 4 день.

Поняв суть и взвесив плюсы и минусы данного метода лечения, можно легко сделать вывод, что это революционное открытие в области медицины способно вернуть здоровье пациентам с мочекаменной болезнью в кратчайшие сроки и с минимальным риском.

Противопоказания дробления камней

К сожалению, назначать дробление конкрементов с помощью лазера можно не всем пациентам.

Не стоит рисковать и тем, кто перенес инсульт или инфаркт не более 6 месяцев назад.

Реабилитация

Длительность реабилитации после удаления камней зависит от метода литотрипсии и особенностей соматического состояния пациента. Измельченные камни при отхождении могут вызвать почечную колику или привести к обострение калькулезного пиелонефрита.

После выполнения дистанционной литотрипсии пациентов обычно выписывают на 2–3-е сутки. После выписки из стационара необходимо диспансерное наблюдение урологом в течение 2-х недель. На 10—14-й день необходимо выполнить УЗИ либо рентген, сдать клинические (биохимические) анализы крови и мочи.

После контактной литотрипсии в течение нескольких дней может наблюдаться примесь крови в моче, умеренное жжение и боль при мочеиспускании или в поясничной области. При отсутствии ярко выраженных болевых ощущений пациента выписывают на 2-3-й день.

Реабилитационный период перкутанной литотрипсии занимает больше временит. Длительность пребывания в стационаре в среднем составляет от 5 до 7 и более дней. Нефростомический дренаж обычно удаляют на 2-4-й день после операции.

Для повышения эффективности лечения и предупреждения развития рецидивов мочекаменной болезни пациентам, прошедшим литотрипсию, необходимо ответственно отнестись к реабилитационному периоду и четко следовать рекомендациям врача.

Назначения в послеоперационном периоде:

Бесспорно, Москва открывает массу возможностей для лечения, в т.ч. проведения литотрипсии. Но цена операции, очереди, качество обслуживания, отзывчивость персонала, результативность и прочие критерии могут не соответствовать вашим требованиям.

Эффективность лечения мочекаменной болезни в ФНКЦ ФМБА гарантирована. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, в штате есть кандидаты наук. Современное отделение, комфортабельные палаты и операционные оснащены высокотехнологичным оборудованием мировых фирм производителей. Отделение урологии располагает всеми видами современного оборудования (цистоскопы, уретероскопы, нефроскопы; литотрипторы: лазерный, ультразвуковой, пневматический и дистанционный) для малоинвазивного эндоскопического удаления конкрементов любой локализации любых отделов мочевой системы. Цены на литотрипсию камней в почках/мочеточниках лазером, ультразвуком и другими методами демократичны.

Этапы операции

При проведении вмешательства применяется наркоз. Его тип определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных особенностей больного, а также от локализации конкремента.

Введение инструмента для вмешательства проводится через наружное отверстие уретры. Инструмент аккуратно и быстро подводится непосредственно к почке, причем продвижение эндоскопа не приводит к травматизации здоровых тканей, что положительно сказывается на восстановлении пациента.

Затем производится дробление. Конкременты разрушаются и могут выйти самостоятельно с током мочи в виде мельчайших частиц.

В некоторых случаях для извлечения камней также применяются специальные инструменты.

Что входит в стоимость операции по удалению камней из почек

Стоимость операций по разрушению камней в почке и/или мочеточнике зависит непосредственно от выбранного метода оперативного лечения, видом анестезии, длительностью пребывания в стационаре и необходимостью предоперационного инструментального и лабораторного обследования.

Узнав цену операции по удалению камней в нашей клинике, будьте уверены, что цена по окончании лечения не поменяется. У нас нет скрытых доплат, в тарифы включены консультация и осмотр врача-уролога, анестезиолога, инструментальная и лабораторная диагностика, анестезия.

Подготовка к вмешательству

При подготовке к литотрипсии пациенту необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

– общий анализ крови;
– общий анализ мочи;
– коагулограмму;
– анализ на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис;
– анализ на группу крови;
– рентген грудной клетки;
– ЭКГ;
– УЗИ;
– МСКТ органов брюшной полости.

Также проводится консультация терапевтом и кардиологом.

Точный перечень диагностических манипуляций озвучит врач.

За 4 дня до литотрипсии необходимо отказаться от алкоголя и ограничить физические нагрузки, прекратить прием лекарственных средств, оказывающих воздействие на свертываемость крови.

Показания к операции

Показания к дистанционной литотрипсии: камни, размерами от 5 до 20 мм, располагающиеся в чашечках почек, в лоханке или в мочеточнике.

При камнях бОльших размеров применяют другие методы лечения.

Показания к контактной литотрипсии: камни в мочеточнике, размерами до 20 мм.

Показания к чрескожной нефролитотрипсии: камни в почках, размерами более 20 мм, коралловидные камни.

Целесообразность применения того или иного метода лечения определяет лечащий врач на консультации после осмотра больного и ознакомления с результатами его анализов и обследований.

Общие противопоказания к литотрипсии:

Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания пациента.

Противопоказания к дистанционной литотрипсии:

Противопоказания к контактной литотрипсии:

Противопоказания к чрескожной нефролитотрипсии:

Подготовка к операции

Перед проведением литотрипсии необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование:

Литотрипсия — особенности метода

Выполняется в два этапа. Первый этап — измельчение конкрементов, второй — выведение их из организма. Все манипуляции врач выполняет без разрезов через канал мочеиспускания с помощью эндоскопа — специальной тонкой трубки. Воздействие на ткани выполняется не контактно — с помощью лазера и ультразвука, которые дробят их в пыль. Врач контролирует процесс и силу воздействия с помощью специальной камеры. Остатки кокрементов выводятся из организма вместе с мочой. Вся процедура занимает около часа.

Непосредственно перед началом литотрипсии нужно опорожнить мочевой пузырь. После этого пациент ложится на стол для операции, поднимет ноги и кладет их на специальную подставку. Врач обрабатывает зону промежности дезинфицирующим раствором, накрывает тело, оставляя открытой только зону своей работы. Для лучшего проникновения инструмент смазывают специальным гелем и вводят внутрь мочеиспускательного канала. Медленно продвигая эндоскоп, врач осматривает стенки мочевого канала — для улучшения видимости используют специальную жидкость. Затем эндоскоп попадает в мочевик — внутрь вводится расширяющая его жидкость. Движение продолжается до тех пор, пока врач не увидит камни, после чего начинается процесс воздействия на них с помощью луча. Операция завершается после того, как врач не может найти в полости мочевика более ни одного камня. Мелкие частички выводятся организмом естественным путям на протяжении нескольких дней после операции.

Что нужно знать о послеоперационном периоде

В стоимость операции по удалению камней из почек в нашей клинике включено пребывание больного в стационаре не менее 3 дней. После завершения операции пациент находится под наблюдением врача в отдельной палате. В мочевой пузырь пациента ставят катетер — важно, чтобы он был там не менее 3 дней. В это время медицинский персонал выполняет все необходимые процедуры и инъекции, наблюдает за состоянием — важно, чтобы больной находился в стационаре весь необходимый период. Если во время операции был установлен стент, после завершения терапии через некоторое время он снимается.

После процедуры у пациента может наблюдаться болезненность в процессе мочеиспускания и примесь крови в мочи. Это ощущение является нормальным для данного периода.

Однако есть ряд симптомов, которые говорят о том, что необходимо обращаться за врачебной помощью.

В любом из этих случаев необходимо сообщить о симптомах медсестре и как можно скорей получить помощь врача.

Виды литотрипсии по способу воздействия на камень

Дистанционная литотрипсия. Метод лечения мочекаменной болезни с использованием специальных сложных и высокотехнологичных аппаратов – литотрипторов. Литотрипторы генерируют ударную волну, которая, фокусируясь на камень при помощи ультразвука или рентгеновского излучения, приводит к его разрушению. Безболезненная и малотравматичная операция чаще всего выполняется под внутривенной анестезией и хорошо переносится пациентами.

Контактная литотрипсия (КУЛТ – контактная уретеролитотрипсия). При этой эндоскопической операции применяют уретероскопы – специальные инструменты, которые подводятся непосредственно к конкременту, расположенному в мочеточнике или в почке, через естественные мочевые пути. После того как конкремент визуализирован, его разрушают с использованием лазерной, ультразвуковой или пневматической энергии. Спинальная анестезия является «золотым стандартом» этих операций. При использовании данного метода лечения вероятность полного разрушения конкремента достигает почти 100%. Иногда операцию завершают установкой мочеточникового катетера-стента, который удаляют через 2–4 недели.

Перкутанная (чрескожная) нефролитотомия (ЧНЛТ). Операция подразумевает создание прокола в поясничной области для введения эндоскопа непосредственно в почку с последующим разрушением камней и извлечением их фрагментов. Данный вид оперативного лечения применяют при коралловидных камнях и камнях больших размеров. Чрескожную нефролитотрипсию выполняют под общей или спинальной анестезией.

Вышеописанные малоинвазивные операции как альтернативу хирургическому вмешательству можно выполнить в нашей клинике. Операции проводят квалифицированные специалисты с использованием современного медицинского оборудования. Узнать, сколько стоит удаление камней из почек и мочеточников одним из методов лечения, вы можете из прайса или по телефону.

На операции по удалению камней из почек (литотрипсия)

Сеанс дистанционной литотрипсии

25 500 ₽

Повторный сеанс дистанционной литотрипсии

18 800 ₽

Ударно-волновая литотрипсия дистанционная

54 600 ₽

Основная реабилитация пациента длится 8-10 дней. При этом больные обычно не жалуются на острую боль, повышение температуры и кровотечения. Возможен небольшой дискомфорт, который, как правило, не требует приема обезболивающих препаратов.

Для ускорения восстановления и обеспечения быстрой реабилитации пациенту следует соблюдать все рекомендации врача.

Необходимо пить достаточное количество воды, избегать серьезных физических нагрузок, отказаться от занятий спортом и придерживаться назначенной диеты. Это обеспечит быстрое выведение остатков камней (если они не были удалены эндоскопическим инструментом).

Если вы хотите, чтобы литотрипсия была выполнена в нашей клинике, свяжитесь со специалистами любым удобным для вас способом. Они ответят на возникшие у вас вопросы и запишут на прием к урологу в удобное время.

Подготовка к литотрипсии

Для того чтобы дробление камней в почках лазером и ультразвуком, стоимость которого не дешевая, дало ожидаемый результат, пациенту следует правильно приготовиться к процедуре. Чтобы получить полную картину состояния здоровья и принять правильное решение относительно показаний для данной процедуры, врачу нужно видеть результаты следующих анализов и обследований:

Дополнительно врач может выписать направление на сдачу мазка из мочевого канала или посев мочи. Это необходимо в случае, если он подозревает наличие половых или других видов инфекций.

Также в ходе сбора анамнеза врач выяснит, принимает ли человек лекарства, есть ли аллергических реакции, какие сопутствующие заболевания.

Непосредственно перед процедурой пациенту следует самостоятельно побрить зону гениталий. Это необходимо для того, чтобы защитить организм от проникновения патогенной микрофлоры. Прием пищи необходимо прекратить за 8 часов.

Обращаем внимание, что перед началом лечения нашим специалистом проводиться специальная антибактериальная и витаминная терапия, а также назначается прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Об этом подробней вам расскажут во время первичной консультации.

Сеанс дистанционной литотрипсии длится около 1 часа. При плохой фрагментации конкремента может потребоваться проведение повторных сеансов дробления. Возможна комбинация с другими видами лечения, в частности с контактной литотрипсией. В случае наличия крупных осколков конкремента пациенту могут установить мочеточниковый катетер-стент. Длительность стояния мочеточникового стента в среднем варьирует от 2 до 4-х недель.

Контактная литотрипсия (лазерная, ультразвуковая, пневматическая) длится от 30 до 60 минут. Вероятность полного разрушения конкремента (особенно при их расположении в нижних отделах мочеточника) достигает 100%. При данном методе лечения разрушение конкремента выполняется под визуальным контролем, позволяющим врачу фрагментировать камень до мелкодисперсной массы и удалить крупные фрагменты.

Чрескожная нефролитомия предназначена для удаления коралловидных камней или камней почек больших размеров. Длительность операции может достигать нескольких часов. После завершения операции пациенту на несколько дней в поясничную область устанавливают нефростомический дренаж.

Лечение у мужчин и женщин

Современная концепция лечения мочекаменной болезни предполагает максимально частое использование эндоскопии, т.н. «хирургии без разрезов», что позволяет обойтись без боли и длительного тяжелого послеоперационного периода. В подавляющем большинстве случаев, госпитализация пациента занимает не более 3-4-х дней, после чего можно вернуться к обычной жизни. Можно сказать, что канули в Лету те времена, когда для удаления камня почки требовался огромный разрез и недели госпитализации. Ровно также и исчезли стенды с огромными камнями: сейчас они дробятся лазером или ультразвуком, а урологу на память в лучшем случае остается горстка песка.К сожалению, не во всех случаях показана дистанционная уретеролитотрипсия, т.е. дробления камней в почках ультразвуковой волной. Однако это метод выбора в целом ряде случаев и мы его широко применяем.Современные возможности также позволяют нам выполнить химический анализ состава камня (или горстки песка, которая остается урологу) и на основании полученных данных разработать строго индивидуальную для каждого пациента схему питания и изменения образа жизни, что позволит ему избежать дальнейшего образования камней почек.Именно в этом и заключается грамотное лечение пациентов с камнями в почках: во-первых, удаление камня почки, во-вторых – недопущение образования новых камней. В противном случае пациент становится хроническим больным, вынужденным раз в полгода лежать в больнице для дробления или операции камня почки.

Камни почки

Время чтения: 5 мин.

Откуда берутся и как избавиться от камней?

Камни почек — это основное проявление сложной, многофакторной мочекаменной болезни. Существует более 200 причин образования камней почек, и правильное лечение включает не только удаление камня почки, но и выявление и устранение причин камнеобразования.

Плюсы и минусы процедуры дробления камней

Удаление камней из почек лазером, цена которого вполне демократична — процедура малотравматичная. После того как врач подготавливает пациентов к ней, отвечая на все вопросы, большинство из них не испытывают страха.

Преимущества лечения лазером в том, что:

Кроме плюсов, есть и минусы, о которых мы честно предупреждаем наших пациентов. Лазер не в состоянии раздробить камни большого размера — более 20 мм. Не исключена вероятность, что кусочек камня при выходе может застрять в мочевыводящих путях — риск небольшой, но, тем менее, он есть.

Если сравнить соотношение преимуществ и минусов, то лазерная процедура оказывает хороший эффект для большинства пациентов. Однако окончательное решение о ее назначении принимает врач на основании полученных результатов анализов и обследования с помощью УЗИ.