Левое яичко крупнее правого. )))) Что происходит с правым?

Представители сильного пола до последнего откладывают обращение к врачу при появлении любых симптомов. Это может привести к развитию опасных заболеваний. Так, асимметрия яичек у мужчин может являться вариантом нормы или быть признаком патологии. Что делать, если размеры мошонки изменились? В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу? Узнайте, что говорят специалисты.

Является ли асимметрия патологией?

Человеческое тело изначально несимметрично. Даже правая и левая половины лица сильно отличаются друг от друга. Парные органы тоже могут иметь разные размеры и форму.

Врожденная асимметрия яичек у мужчин является вариантом нормы. К врачу нужно обратиться, если наружные половые органы резко изменили размеры и форму. Опасным симптомом также является покраснение яичек у мужчин. Причинами деформации могут стать:

Только врач может определить причину изменения размеров мошонки. Поэтому при деформации органа не стоит откладывать визит к специалисту.

Опасные симптомы

Далеко не всегда асимметрия яичек у мужчин является признаком патологии. Проконсультироваться со специалистом необходимо, если:

Диагностика

Воспаление, покраснение, асимметрия, опущение яичек – повод для срочного обращения к врачу. Своевременное лечение позволит избежать таких опасных осложнений, как импотенция и бесплодие. Консультация включает общий осмотр, по результатам которого уролог выдаст направление на соответствующие лабораторные и инструментальные тесты:

Если выявлено заболевание мочеполовой системы, врач разрабатывает комплексную программу лечения и профилактики осложнений. Методы зависят от поставленного диагноза и состояния здоровья мужчины.

Увеличение яичек у мужчин пожилого возраста может быть симптомом патологии или вариантом нормы. Может увеличиваться одно или сразу оба яичка. Важно помнить, что одно яичко всегда больше другого. Такая особенность строения предотвращает натирание.

Изменение размеров яичек может быть обусловлено:

Причины увеличения

Факторы, провоцирующие увеличение органа, делят на инфекционные и неинфекционные. К инфекциям, которые способны вызвать увеличение яичек у мужчин, относятся:

Чаще всего врачи сталкиваются с орхитом, который развивается из-за попадания в ткани яичек хламидий, гонококков, трихомонад, уреаплазмы и других возбудителей. Мужчины жалуются на сильную боль в мошонке, затрудненное мочеиспускание, выделения из мочеиспускательного канала.

Туберкулез – еще одна причина. Возбудитель попадает в яички из легких или других пораженных органов и вызывает воспалительный процесс.

Неинфекционными причинами являются:

Аллергию могут вызвать медикаменты и косметические средства, продукты питания.

Травма приводит к разрушению тканей и сосудов, вследствие чего образуется гематома. Мошонка увеличивается с одной или обеих сторон. Отек развивается даже при несильном ударе. Если мужчина получает травму во время сна, то он может и не знать о ней.

Доброкачественные опухоли делят на три вида:

Варикоцеле – сосудистое заболевание. Вены семенного канатика утолщаются, из-за чего увеличивается и яичко, как правило, левое, что связано с особенностями анатомии. Варикоцеле обычно развивается медленно. Стремительное увеличение яичка у мужчины пожилого возраста может быть симптомом злокачественной опухоли.

Перекрут яичка – острое состояние, требующее неотложной помощи. Семенной канатик пережимается, кровь перестает поступать к яичку. Мужчина жалуется на сильную боль, мошонка краснеет или синеет. Развивается шоковое состояние, возможны тошнота и рвота, обморок.

Таким образом, определить причины увеличения и выбрать метод лечения врач может только по результатам диагностики. Цену на протезирование яичек, пластические операции и консервативную терапию Вы можете уточнить у специалистов. В нашей клинике ведут прием урологи и андрологи с большим опытом. Справки и запись – по телефону.

Яички – парные железы репродуктивной системы, которые обычно имеют одинаковые размеры. Длина семенников составляет 4-6 сантиметров, ширина – 2-3 см. Небольшая асимметрия не считается патологией, если является врожденной, не мешает мужчине жить половой жизнью и не влияет на его репродуктивные способности.

На патологии органов мошонки могут указывать изменение ее цвета, размера и формы, появление уплотнений под кожей в паховой области. К специалисту следует обратиться, если:

Врач проведет обследование, которое позволит определить причину изменений и неприятных ощущений, по показаниям назначит лечение.

Почему одно яичко твердое, другое мягкое?

Если одно яичко стало твердым, а другое – мягким, следует срочно обратиться к врачу. Здоровые яички при прощупывании подвижны в мошонке, имеют одинаковую консистенцию. Изменения часто являются следствием травмы. Мужчина жалуется на боль при движении и попытке прикоснуться к мошонке. После травмы также могут наблюдаться:

Причинами асимметрии мошонки и появления твердого уплотнения в области одного яичка также могут быть:

Покраснение кожи мошонки

Цвет кожи мужских гениталий в норме меняется при возбуждении. Появление пятен, сыпи указывает на развитие патологических процессов. Мошонка краснеет:

Признаками патологических процессов также могут быть:

При травмах полового члена и яичек, появлении признаков воспалительного процесса не откладывайте визит к врачу. Приходите в нашу клинику. Специалисты ответят на все вопросы, проведут обследование, при необходимости назначат лечение. Запись – по телефону.

УЗИ мошонки

Одним из неинвазивных и безболезненных методов обследования органов мошонки является ультразвуковое диагностирование. Зачем делают УЗИ мошонки? Способ используется для определения урологических заболеваний у мужчин и мальчиков.

Направление на анализ дает врач-терапевт, хирург, уролог или андролог. На обследовании проверяют состояние органов мошонки: яичек, придатков, семявыводящих протоков, сосудов семенных канатиков.

Сделать УЗИ мошонки требуется тогда, когда первичный осмотр врачом недостаточно информативен, и когда врачу нужно больше данных о работоспособности мочеполовой системы обследуемого.

Показания для назначения УЗИ мошонки

Диагностика позволяет получить информацию о структуре и нарушениях в работе органов мошонки, а также предоставляет данные о параметрах, форме, контурах, структуре тканей и других показателях.

Делают УЗИ органов мошонки у мужчин при появлении таких признаков, как:

Диагностику также назначают во время лечения, после урологических операций и для предупреждения развития патологий.

Мальчикам УЗИ мошонки проводят при таких показаниях, как:

Если у врача есть подозрение на перекрут яичка, то дополнительно к УЗИ мошонки делается такая процедура, как допплерография, которая помогает определить, что происходит в функционировании сосудов органов.

Виды диагностики

Посредством ультразвука диагностируют:

Также исследование назначают при подозрении на бесплодие.

Подготовка к УЗИ органов мошонки

Особенно готовиться к УЗИ мошонки не требуется – нужно только выполнение правил личной гигиены перед тем, как идти на процедуру.

Если УЗИ органов мошонки проводится вместе с допплером (ЦДК, илицветовоедопплеровскоекартирование), то как подготовиться, расскажет доктор на приеме. Одно из основных правил – не курить за час до диагностики. Возможно, потребуется удалить волосы в области паха (для более точного результата нужно плотное соприкосновение датчика с кожей, да и стирать гель с волос после диагностики дискомфортно).

Если анализ проводится детям и подросткам, то родителям рекомендуется пообщаться с ребенком, рассказав о процедуре, и зачем она проводится. Об этом можно попросить врача.

Как проводится УЗИ мошонки?

Продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. Она не причиняет дискомфорта и проходит практически неощутимо. Дискомфорт возможен только при эпидидимите или орхите, и тогда используют обезболивающее.

Перед выполнением УЗИ мошонки пациенту необходимо раздеться, в том числе снять белье и лечь на кушетку на спину. Далее выполняются обычные для ультразвукового исследования действия – на обследуемую зону наносится гель. Гель должен быть теплым, иначе яички могут подняться, и тогда исследование даст неверные или недостаточно точные данные.

Орган проверяют в трех проекциях: продольной, поперечной и косой. После пациенту выдается документ о результатах исследования, с которым нужно отправиться к лечащему врачу. Если диагностика показывает несоответствие норме, врач составляет перечень дополнительных обследований.

Расшифровка УЗИ органов мошонки и норма

Результаты исследования выдаются в виде протокола, в котором должны иметься следующие данные по диагностируемому органу: размеры яичек, размеры и контуры придатков, толщина стенок мошонки, наличие свободной жидкости.

В норме яички должны иметь овальную форму, причем одно чуть больше второго. По расположению также есть различия – левое яичко должно быть чуть ниже правого.

Между стенками мошонки и яичками должна быть свободная жидкость, норма которой составляет 1–2 мл. Отклонения  в небольшой степени допустимы.

Все вышеуказанные нормы относятся к взрослым половозрелым мужчинам. УЗИ мошонки у мальчиков показывает другие нормы, что должны соответствовать возрасту ребенка. Подробную информацию по расшифровке показаний для мальчиков дает врач во время консультации.

Где можно сделать УЗИ мошонки?

В Центре Репродукции «Генезис» занимаются решением вопроса бесплодия и нарушений работы мочеполовой системы женщин и мужчин. Наша клиника оснащена новейшим оборудованием и современными диагностическими кабинетами, где УЗИ мошонки делают опытные, квалифицированные специалисты, создавая комфортные условия диагностики и лечения для каждого пациента.

Сколько стоит УЗИ мошонки?

Это один из основных и самых информативных методов диагностики любого заболевания. К другим преимуществам метода относятся:

Единственное, что не может показать УЗИ при диагностике новообразования, какое оно – доброкачественное или злокачественное.

Зачем проходить УЗИ мошонки, если ничего не болит?

Профилактика заболеваний репродуктивной системы необходима, даже если вас ничего не беспокоит. Ранняя диагностика позволяет определить патологии и сразу начать лечение, что дает возможность избежать серьезных проблем, в том числе и бесплодия.

Подросткам рекомендуется в обязательном порядке проходить диагностику в период полового созревания, в возрасте 13–16 лет, чтобы определить наличие или отсутствие варикозного расширения вен яичек в подростковом возрасте. Заболевание диагностируется у мальчиков-подростков достаточно часто.

Профилактика заболеваний половой системы у мужчин в соответствии с возрастом следующая:

Периодические профилактические осмотры позволяют сохранять и заботиться о здоровье в целом и о работе репродуктивной системы в частности. Приглашаем пройти обследование в любое удобное время в Центре Репродукции «Генезис»!

Вопрос №1. К кому необходимо обратиться за помощью?

За помощью необходимо обращаться к квалифицированному урологу.

Вопрос №2. Может ли у ребенка одновременно быть и водянка яичка, и паховая грыжа?

Ответ на этот вопрос положительный: да, это вполне возможно. На приведенном ниже рисунке это наглядно видно.  Если у ребенка сохраняется влагалищный отросток, жидкость из брюшной полости попадает в мошонку (1). Постепенно накапливаясь, она приводит к расширению влагалищного отростка (2). Когда просвет канала достаточно  широкий, в него может попадать орган брюшной полости, чаще всего тонкий кишечник (3).

Рисунок. Водянка яичка сообщающегося типа.

Вопрос №3. Можно ли с водянкой яичка заниматься сексом?

Наличие гидроцеле не влияет на возможность заниматься сексом, т.е. не уменьшает сексуальное влечение и не нарушает процесс эрекции и эякуляции. Но при гидроцеле большого размера у мужчины может появляться физический дискомфорт или болевые ощущения во время полового акта. Также многие мужчины испытывают и психологический дискомфорт из-за внешнего вида мошонки, что нередко останавливает их от вступления в интимную связь с половым партнером. При водянке больших и гигантских размеров может возникать визуальный эффект укорочения полового члена.

Рисунок. Гидроцеле большого размера.

Вопрос №4. Влияет ли водянка яичка на возможность иметь детей?

Гидроцеле небольшого размера не влияет на репродуктивную систему мужчины. Водянка больших размеров может сдавливать сосуды, питающие яичко, что, в свою очередь,  повлечет за собой нарушение его функций, включая продукцию спермы.  Поэтому наличие большого напряженного гидроцеле является показанием к хирургическому вмешательству.

Вопрос №5. Как самому обследовать яички?

Обследовать яички следует не реже одного раза в месяц. Лучше это делать после теплой ванны, тогда мошонка «расслаблена»  и яички доступны пальпации.  Прощупывать их надо аккуратно, двумя руками. При этом необходимо оценивать их размер, форму, консистенцию. Мошонку необходимо поддерживать в ладонях, а яички исследовать двумя большими пальцами рук. Они должны быть примерно одинакового размера и веса, безболезненные и гладкие на ощупь. Допускается, чтобы левое яичко было незначительно больше правого. Позади и кверху от него нащупывается мягкий «канатик» – это придаток яичка, который далее переходит в семенной канатик.

Если при самообследовании мужчина нащупывает какие-либо отклонения от нормы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Вопрос №6. Может ли водянка яичка быть «маскировкой» рака?

Поэтому при подозрении на наличие водянки яичка, не надо паниковать, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Вопрос №7. Можно ли с помощью мочегонных препаратов вылечить водянку яичка?

В некоторых статьях  можно встретить информацию, что прием мочегонных препаратов, например, гидрохлортиазида, может уменьшить размер гидроцеле.  Правда ли это? И как это работает? Ответим на этот вопрос.

Мочегонные препараты увеличивают диурез. Например, механизм действия гидрохлортиазида заключается в том, что он повышает выведение из организма натрия с мочой. Натрий в свою очередь «тянет» за собой воду, что и способствует увеличению объема мочи. Мочегонные препараты прекрасное дополнение к лечению у пациентов с артериальной гипертензией. Однако это абсолютно некорректно, использовать эти препараты для лечения водянки яичка.

Вопрос №8. Гидроцеле или спераматоцеле?

Гидроцеле встречается у 1% мужчин. Сперматоцеле – более частое явление и может обнаруживаться у 30% мужского населения. Сперматоцеле представляет собой кисту придатка или семявыносящего протока. Она образуется при нарушении проходимости протока. В отличие от водянки яичка содержимым сперматоцеле является семенная жидкость и сперматозоиды.

При самообследовании и гидроцеле, и сперматоцеле примерно одинаковы на ощупь, и мужчине тяжело отличить их друг от друга. Так как сперматоцеле заполнено жидкостью, оно, так же как и гидроцеле, будет давать красное свечение при диафаноскопии. Лишь УЗИ может дать точную информацию и ответить на вопрос «Гидроцеле или сперматоцеле?».

Вопрос №9. Можно ли вылечить водянку яичка с помощью лекарств?

Многие заболевания можно лечить не только путем хирургического вмешательства. И конечно многие пациенты хотят избежать операции. Но, к сожалению, для водянки яичка не существует медикаментозного лечения.  Поэтому ответ на этот вопрос отрицательный: не стоит прибегать к помощи каких-либо медикаментов, даже если друзья или знакомые говорят, что им это помогло. Для выбора наилучшей тактики лечения водянки яичка обратитесь за консультацией к врачу.

Вопрос №10. Операция – единственная возможность лечения водянки яичка?

Хирургическое вмешательство – не единственный метод лечения водянки яичка. Все более широкое применение находит процедура аспирации и склерозирования гидроцеле. Более подробная информацию по этому вопросу вы сможете найти в статье «Лечение водянки яичка без операции».

Вопрос №11. Можно ли вместо операции аспирировать жидкость из гидроцеле?

Аспирация  – один из методов лечения водянки яичка. Для выполнения аспирации не требуется общая анестезия, достаточно местного обезболивания. И стоимость процедуры намного меньше, чем цена операции. Однако если пациент достаточно здоров, чтобы перенести операцию, то лучше выбрать хирургическое лечение, которое в 95% случаев дает надежный результат и характеризуется небольшим риском рецидива. Частота повторного развития водянки яичка после аспирации достигает 60-70%. И многие врачи уже давно отказались от этой процедуры. Исключением являются ситуации, при которых состояние здоровья пациента является противопоказанием к операции и анестезии.

Вопрос №12. Можно ли операцию по удалению водянки яичка выполнять под местной анестезией?

Операция по удалению гидроцеле из мошоночного доступа у взрослых может выполняться под местной анестезией. Хирургическое вмешательство у детей рекомендуется проводить под общей анестезией.

Гурбанов Шамиль Шукурович

Статьи по данной теме

Водянка яичка у ребенка и новорожденного

Обследование при водянке яичка

Водянка яичка у мужчин

Чем опасна водянка яичка и ее осложнения

Водянка яичка после варикоцеле

Стоимость операции при водянке яичка

Лечение водянки яичка народными средствами

Операция при водянке яичка у мужчин

Фото водянки яичка

После операции водянки яичка

Рецидив водянки яичка

Варикоцеле у мужчин

Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.

Варикоцеле яичек у мужчин

Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.

Варикоцеле яичек  представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.

Симптомы патологии яичка у мужчин

Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.

Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.

Причины варикоцеле у мужчин

Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек. Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах. В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.

Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.

Степени (стадии) развития и разновидности заболевания

Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:

Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко. Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов. В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).

Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.

Какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин

Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.

Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез. В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию. Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.

Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.

Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.

УЗИ диагностика при диагнозе варикоцеле

Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.

Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.

Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.

Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?

Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?

Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей. Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза. При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.

Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.

Виды операций

На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены.

Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле

Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:

Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:

Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?

Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:

Возможно ли повторное возвращение заболевания после операции

Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.

Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.

Профилактика варикоцеле яичка у мужчин

Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:

Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?

Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?

Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.

Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии. Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.

В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.

Сколько может стоить операция при варикоцеле

Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Гидроцеле (водянка яичка) — симптомы и лечение

Что такое гидроцеле (водянка яичка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявина Кирилла Борисовича, уролога со стажем в 30 лет.

Уролог, стаж 30 лет

Над статьей доктора

Лелявина Кирилла Борисовича

работали

литературный редактор
Вера Васина,

научный редактор
Сергей Федосов

и

шеф-редактор
Лада Родчанина

Дата публикации 8 апреля 2020

Обновлено 29 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Как правило у новорожденных мальчиков гидроцеле проходит само в течении нескольких месяцев, при условии, что у ребенка нет сопутствующей паховой грыжи — патологического потенциально жизнеугрожающего состояние, при котором в грыжевой мешок через паховый канал выходят органы брюшной полости.

Причины возникновения гидроцеле у взрослых мужчин:

Симптомы гидроцеле

В большинстве случаев единственным признаком гидроцеле или водянки яичка является безболезненное увеличение размера мошонки за счёт отёка и скопления жидкости. Бессимптомное течение гидроцеле — самый распространенный вариант.

Родители новорожденных мальчиков могут обратить внимание на следующие признаки. Гидроцеле выглядит так, как будто у ребёнка одно яичко намного больше другого, или у мальчика просто большая мошонка.

Взрослые мужчины с гидроцеле могут испытывать некоторый дискомфорт в области мошонки в зависимости от степени развития отёка и количества накопившейся жидкости. У взрослого мужчины происходит постепенное, прогрессирующее увеличение мошонки без сопутствующей боли, появляется ощущение распирания. Чаще всего гидроцеле обнаруживается при самостоятельном осмотре, либо случайно на осмотре у врача.

В некоторых случаях у взрослых мужчин с гидроцеле может присоединиться болевой синдром, связанный с количеством накопившейся жидкости. Иногда пациент испытывает жгучую боль, отдающую в паховую область и половой член.

Хроническое гидроцеле возникает после острого гидроцеле, а также в результате травмы. В некоторых случаях хроническое гидроцеле может быть сопутствующим заболеванием, например при опухоли яичка у взрослых мужчин.

Патогенез гидроцеле

Происхождение гидроцеле объясняется тремя ведущими теориями: врожденного, травматического и инфекционного происхождения. К сожалению, не всегда удается установить истинную причину развития заболевания.

В дальнейшем при повышении внутрибрюшного давления (например когда ребёнок плачет или болеет) через отверстие в полость мошонки поступает серозная жидкость или кишечная петля (формируется грыжа). Формирование грыжи требует оперативного лечения. Что касается жидкости, то при патологии она попадает в мошонку и не успевает всасываться, приводя к формированию водянки. Со временем отверстие может закрыться, а остатки серозной жидкости в мошонке впитаются. Если этого не происходит в течение 2-х лет после рождения ребёнка, необходимо проведение операции.

На рисунке ниже представлены виды водянки оболочек яичка:

Приобретенное гидроцеле формируется по ряду причин:

При травматическом повреждении органов мошонки может наступить обструкция (нарушение проходимости) лимфатического протока, что приводит к формированию гидроцеле.

Классификация и стадии развития гидроцеле

В МКБ-10 выделяют следующие формы водянки оболочек яичка и семенного канатика:

По клинической классификации гидроцеле подразделяют:

Осложнения гидроцеле

Если гидроцеле вызвано острой инфекцией или травмой, к нему могут присоединиться гематоцеле (скопление крови) и пиоцеле (скопление гноя), возникающие из-за инфекций. В таких случаях требуется интенсивное лечение.

Если своевременно не приступить к лечению или отсрочить проведение операции, имеющееся длительное время гидроцеле может способствовать:

Диагностика гидроцеле

Любое изменение в области мошонки требует обращения за помощью к урологу без промедления. Необходимо помнить, что злокачественные опухоли яичка имеют сходные симптомы, связанные с изменением размеров мошонки, поэтому пациент должен быть обязательно обследован.

Постановка диагноза гидроцеле не вызывает затруднений и основана на данных характерного анамнеза (истории заболевания), осмотра и пальпации (ощупывания), проведения диафаноскопии и ультразвукового исследования органов мошонки.

При хроническом гидроцеле кожа мошонки может быть не изменена, размеры увеличения могут быть различными. Осмотр проводят в положении лежа и стоя, обращают внимание не только на размер мошонки, но и на её консистенцию: она может быть мягко-эластической, плотноэластической и напряжённой.

Помимо объективного исследования мошонки назначают лабораторные исследования. Однако они не специфичны: к ним относят общий анализ крови, анализ мочи, биохимию крови, коагулограмму, анализ мазка из мочеиспускательного канала на урогенитальную флору.

Отрицательный результат диафаноскопии при наличии патологии встречается в следующих случаях:

Гидроцеле является сопутствующей патологией у 5 % пациентов с паховыми грыжами. Диафаноскопия позволяет проводить дифференциальный диагноз с паховыми и пахово-мошоночными грыжами, в том числе и с ущемлёнными. У мальчиков подросткового возраста в первую очередь необходимо дифференцировать гидроцеле от опухоли яичка. В последние годы с появлением ультразвукового исследования мошонки значение диафаноскопии в диагностике заболевания утрачивается. УЗИ мошонки позволяет поставить диагноз со 100 % точностью и провести дифференциальную диагностику.