Мужской климакс — цены на лечение, симптомы и диагностика мужского климакса в «СМ-Клиника»

Что такое тестостерон?

Тестостерон — главный мужской гормон, являющийся ответственным за развитие и поддержание основных «мужских» признаков организма. В юношеском возрасте тестостерон вызывает развитие вторичных половых признаков, таких как увеличение пениса и яичек, развитие лобкового и подмышечного оволосения, рост волос на лице, огрубение голоса, увеличение мышечной массы и силы.

В дальнейшем на протяжении всей жизни тестостерон поддерживает половое влечение, потенцию, мышечную и костную массу. Кроме того, тестостерон обеспечивает соответствующий «мужской» тип поведения, влияет на образование кровяных клеток, липидный состав крови и чувствительность организма к глюкозе.

Что такое мужской климакс

На сегодняшний день существуют несколько теорий старения, одна из которых — нейроэндокринная (гормональная) теория. Тезис, выдвинутый в рамках нейроэндокринной теории, гласит: уровень гормонов падает не потому, что мы стареем, а стареем мы потому, что снижается уровень гормонов. К гормонам, дефицит которых приводит к старению, относится и мужской половой гормон — тестостерон. Исследования итальянских ученных показало, что самая низкая смертность у мужчин с нормальным уровнем тестостерона. Мужской климакс — это комплекс патологических изменений ряда важнейших функций организма, обусловленный возрастным нарушением гормонального баланса. У мужчин, как и у женщин, процесс постепенного снижения синтеза половых гормонов в организме является естественным и происходит, начиная с 45 лет, когда

Что такое мужской климакс?

Мужской климакс, или климактерический период у мужчин – это естественный физиологический процесс у мужчин в возрасте от 45 до 60 лет.

Padam — partial androgen deficiency in aging male  — частичный недостаток андрогенов у пожилых мужчин

За рубежом вместо термина «климакс» предложен термин PADAM — partial androgen deficiency in aging male («частичный недостаток андрогенов у пожилых мужчин»).

Проявления патологического климакса (симптомы) у мужчин характеризуются головными болями, головокружениями, чувством нехватки воздуха, учащенным сердцебиением, болями в области сердца, не связанными с физической нагрузкой, гипертензией, одышкой, приливами жара к голове, гиперемией лица, шеи и верхней части туловища, депрессией, мнительностью, плаксивостью, ревностью, повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью, ослаблением памяти и внимания, снижением общего самочувствия и работоспособности, снижением либидо и потенции, эректильной дисфункцией, преждевременной эякуляцией, стертым оргазмом, поллакиурией, уменьшением мышечной массы и силы, снижением плотности костной ткани, нарастанием выраженности висцерального ожирения.

Недостаточная эрекция при физиологическом климаксе часто сочетается с затруднением эякуляции, а при патологическом — с преждевременной эякуляцией. У пожилых мужчин отмечаются снижение уровней общего и биодоступного тестостерона, повышение уровней эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны, повышение уровней липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности, анемия различной степени выраженности.

Виды патологического климакса у мужчин

Выделяют три вида мужского климакса:

1. Ранний климакс (наступает в возрасте до 45 лет).

2. Обычный (наступает в возрасте от 46 до 60 лет).

3. Поздний (наступает после 60 лет).

На сроки наступления климакса влияют врожденная слабость нейрогуморального обеспечения половых функций, нарушение полового созревания, хронический простатит, гипогонадизм, крипторхизм, гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, действие ионизирующей радиации, алкогольная и другие хронические интоксикации, курение.

Гормональная терапия для мужчин

Отрегулировать гормональный статус мужского организма намного легче, чем женского, и это хорошая новость для представителей сильной половины человечества. Однако, если женщины давно привыкли к мысли, что им необходима поддерживающая терапия в предменопаузальный период, то мужчины к подобной идее относятся крайне настороженно.

В Expert Clinics мы уделяем особое внимание ведению мужчин и разработали для них максимально комфортные методики. Мы назначаем пациентам строго индивидуально подобранные препараты, содержащие гормоны в очень маленькой дозировке.

Наше преимущество в том, что мы придерживаемся французской школы эндокринологии и работаем в соответствии с биологическими циркадными ритмами. То есть, учитываем кривую выброса гормонов: какие из них выбрасываются вечером, а какие – утром. Программа приема препаратов разработана индивидуально под каждого мужчину, и в процессе гормональной терапии мы обязательно исследуем в динамике метаболиты, которые получаются при расщеплении этих гормонов.

После выравнивания выработки гормонов запускается полная онкопротекция (защита от рака), у мужчины перестаёт увеличиваться предстательная железа.

Диагностика в expert clinics

В клинике Expert Clinics в Москве мы начинаем программу восстановления мужского здоровья с диагностики, решаем ту проблему, с которой мужчина пришёл. Например, у него падает либидо, снижается эрекция, а также есть жалобы на подавленное настроение и депрессию.

Первым делом такой пациент проходит полный чекап организма и сдаёт анализы. Сначала сдается слюна и моча для исследования метаболитов гормонов.

Так врачи клиники могут понять, по какой цепочке расщепляются гормоны, оценивают состояние гормональной функции. Не только половых гормонов – тестостерона, прогестерона и эстрогена, – но также гормона надпочечника и щитовидной железы. Следует оценить и метаболиты гормонов, которые зачастую более активны, чем сами гормоны.

Также очень важно оценить первую и вторую фазы детокса у мужчины, чтобы понимать, произошли ли какие-то поломки в процессах детоксикации, и что именно не выводится из организма.

Колоссальное значение для мужского здоровья имеет жировая ткань. И сегодня также есть возможности оценить маркеры метаболической активности жировой ткани.

Жировая ткань — это субстрат для удержания в хорошей форме сосудов, нервов, для торможения старения мозга, потому что мозг – это жиросодержащий орган. И если одним пациентам нужно увеличить жировую прослойку, то другим, в силу индивидуальных показателей, рекомендовано быть максимально худыми и не накапливать жир.

Также большое внимание уделяется состоянию и объёму мышечной массы. Представителям сильного пола крайне важно иметь хороший мышечный каркас. Когда мужчина занимается спортом, мышцы производят фактор роста, что стимулирует хорошую репарацию и регенерацию тканей.

Если началось сокращение объёма мышечной массы – это тревожный признак, особенно когда происходит замещение мышц жировой тканью. Ведь в результате искажается обмен веществ, что ведёт к быстрому старению, ухудшению работы мозга, памяти и зрения, апатии.

Также большое внимание в диагностике в Expert Clinics уделяется функции кишечника, для этого сдается генетический анализ кала на микробиоту. Кишечник как один из иммунокомпетентных органов влияет на иммунитет, детокс и всасывание полезных веществ. Поэтому так важно восстановить микрофлору кишечника.

Диагностика мужского здоровья также может включать исследование на наличие тяжёлых металлов и других токсических компонентов, которые тормозят регенерацию и репарацию тканей. Также оценивается состояние стенок мембран, от которых зависит способность к получению питательных веществ. Для этого из каждой мочки уха берется по капле крови.

Можно ли начать лечение при наличии симптомов мужского климакса самостоятельно?

Лечение должно назначаться врачом. Дефицит тестостерона должен быть обязательно подтверждён лабораторными тестами, а правильное лечение может быть подобрано только врачом, строго после проведённого обследования, которое, поверьте, можно пройти достаточно быстро.

Гормональная терапия — не опасно ли это

Лечение препаратами тестостерона назначается после предварительного обследования и исключения возможных противопоказаний. Грамотно подобранная терапия поможет Вам избавиться от беспокоящих симптомов дефицита тестостерона, нормализует Вашу ежедневную активность, поможет Вам чувствовать себя мужчиной не только в сексуальном, но и в социальном плане.

До начала лечения необходимо обследование пациента для исключения рака простаты. Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) должен быть не выше 4 нг/мл при отрицательном пальцевом ректальном исследовании простаты. В сомнительных случаях необходима биопсия.

При быстром повышении в ходе лечение тестостероном уровня ПСА необходимо прекратить терапию и направить пациента на биопсию. В первый год при назначение лечения пациент должен регулярно проходить обследование. Уровень ПСА 1 раз в 3 месяца первый год, далее 1 раз в год.

Моральная поддержка

Медицина с момента публикации прошлой статьи о мужском климаксе ушла вперед, а вот в области человеческих отношений все осталось примерно так же. Действительно, родственникам не нужно ходить вокруг мужчины на цыпочках только на том основании, что у него постепенно снижается уровень гормонов, но доброе отношение еще никому не повредило.

Также стоит подумать о профилактике заболеваний, которые часто идут !!рука об руку с андропаузой – например, гипертонии и остеопороза. Это еще одна причина посоветоваться с доктором, который поможет определить возможные риски.

Мужской климакс. автор статьи: врач-уролог каримуллин рустем равкатович.

На приеме у уролога

Общую картину тех или иных форм климактерического состояния у мужчины может определить любой врач, будь то терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог или другой специалист. Однако коррекцией возрастного гипогонадизма занимается врач-уролог (или андролог).

Именно этот специалист выявляет ранние признаки мужского климакса, определяет размеры и консистенцию яичек, делает ректальный осмотр предстательной железы, назначает УЗИ предстательной железы и мошонки, а при необходимости — УЗИ сосудов полового члена, анализирует опросник AMS.

Доказано, что любые воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, простатит, эпидидимит), вредные привычки и стрессы приводят к более раннему возникновению климактерических нарушений.

Без коррекции гипогонадизма невозможно патогенетическое лечение возраст-ассоциированных заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, желчно- и мочекаменная болезни,  артериальная гипертония, остеопороз, депрессия, эректильная дисфункция и др. Сегодня медицина располагает рядом эффективных средств, для того чтобы помочь мужчине оставаться красивым и здоровым в любом возрасте. Но, прежде всего, нужна самодисциплина и желание самого пациента быть здоровым и полноценным мужчиной.

Нарушения потенции у мужчин в пожилом возрасте (старше 60 лет)

Сексологи и сексопатологи выделяют три варианта инволюционных форм нарушения потенции:

1. Вариант спокойного угасания (46,0%).

2. Экзальтационный вариант с ускоренной эякуляцией (33,0%).

3. Ажитированно-неврастенический вариант (21,0%).

У пожилых мужчин часто выявляются гипо- и алибидемия, ослабление или отсутствие адекватных эрекций, уменьшение количества и ослабление спонтанных эрекций, стертость оргастических ощущений. Спермограмма характеризуется уменьшением количества сперматозоидов, их активности.

Сексуальные расстройства в пожилом возрасте развиваются чаще у мужчин со слабой половой конституцией и задержкой пубертатного развития в анамнезе.

Опросник возрастных симптомов

Для оценки состояния здоровья и мужской силы применяется специальный опросник возрастных симптомов мужчины AMS (Aging Males Symptoms). Каждый вопрос характеризует один из признаков андрогенного дефицита. Заполнив опросник и посчитав сумму баллов, мужчина может еще до визита к врачу обнаружить у себя возможные соматические и сексуальные проблемы, обусловленные недостатком тестостерона.

Прочитайте вопросы и оцените степень наличия симптомов по шкале: 1 (нет), 2 (слабо), 3 (умеренно), 4 (выраженные), 5 (очень выраженные) .

1. Ухудшение самочувствия и общего состояния.
2. Депрессия (чувство подавленности, грусти, слезливость, отсутствие стимулов, колебания настроения, чувство бесполезности).
3. Раздражительность (агрессивность, чувство раздражения по пустякам, уныние).
4. Повышенная потливость (неожиданные/внезапные периоды повышенного потоотделения независимо от степени напряжения).
5. Опустошённость, ощущение «дошёл до ручки».
6. Снижение частоты сексуальных контактов и способности к ним.
7. Тревожность (приступы тревоги, паники).
8. Уменьшение роста бороды и волос на теле.
9. Проблемы со сном (трудности с засыпанием, ранним пробуждением, плохой сон, бессоница).
10. Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство).
11. Ощущение, что жизненный пик пройден.
12. Снижение сексуального желания / либидо (отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов).
13. Снижение мышечной силы (ощущение слабости).
14. Суставные и мышечные боли (боли в нижней части спины, в суставах, в пояснице, по всей спине).
15. Физическое истощение/упадок жизненных сил (общее снижение работоспособности, активности, отсутствие интереса к жизни, снижение самооценки, неудовлетворённость достигнутым, необходимость заставлять себя проявлять активность).
16. Повышенная потребность в сне, частое ощущение усталости.
17. Снижение количества утренних эрекций.

При сумме 17–26 баллов — симптомы андрогенного дефицита не выражены, 27–36 — слабо выражены, 37–49 — средней выраженности, а более 50 — резко выражены. Однако нужно помнить, что правильно интерпретировать результаты опросника может только специалист — врач-уролог или андролог.

Отличие подходов традиционной и биомедицины

При возникновении различных симптомов (снижение сексуального влечения, отложение жира в области живота, повышенное артериальное давление и развитие других сердечно-сосудистых заболеваний) мужчины обращаются к разным специалистам, каждый из которых ставит отдельный диагноз — от гипертонической болезни и заканчивая простатитом.

Традиционная медицина в лечении мужчин, что называется, «бьет по хвостам»: назначаются снотворные таблетки, препараты от давления, стимуляторы кровообращения половых органов и потенции.

К примеру, препараты бета-блокаторы, предназначенные для понижения артериального давления, приводят к еще большему падению уровня тестостерона, ухудшают состояние предстательной железы, способствуют ожирению, увеличению холестерина и разрушению сосудов. Со своей стороны, сниженный тестостерон провоцирует дальнейшее развитие гипертонии – так замыкается круг.

Чтобы компенсировать все эти побочные эффекты, пациенту дополнительно назначаются гормоны тестостерона. В итоге мужчина становится зависимым от лекарств на всю оставшуюся жизнь, при этом сохраняются риски развития атеросклероза, жировой дистрофии печени, инсультов и инфарктов, ожирения и онкологии.

Биорепаративная медицина, прежде всего, предлагает устранить окисление липидов и белков, запустить регенерацию клеток и восстановить функцию надпочечников. То есть, создать условия, при которых организм отрегулирует себя сам и начнет вырабатывать больше тестостерона.

А нормальный уровень тестостерона автоматически снизит холестерин, очистит печень от жира, восстановит потенцию и либидо, улучшит сон и настроение, избавит от хронической усталости и раздражительности. И самое важное, что по окончании восстановительной программы мужчина перестанет быть зависимым от приема каких-либо таблеток.

Подробнее о лечении с помощью биомедицины

Огромный плюс антивозрастной программы для мужчин в том, что она воздействует абсолютно на все ткани и органы, а также на очаги воспаления в них. Биорепаративная медицина приводит в порядок организм в целом, а не рассматривает каждую болезнь по отдельности.

Первым делом требуется «разблокировать» иммунную систему, то есть избавиться от очагов хронического воспаления, которые возникают на почве инфекций и паразитов, а также накопленных шлаков и токсинов. Особенно у возрастных мужчин нередко появляются так называемые «хронические воспалительные процессы без клинического проявления» – постоянная скрытая воспалительная реакция и аллергизация организма.

Скрытая аллергизация может быть реакцией на продукты питания или другие токсические компоненты, которые накопились в организме. Это тоже способствует старению, поэтому врачи Expert Clinics также выявляют продукты, вызывающие скрытую аллергизацию, и рекомендуют убрать их из рациона.

Уже на этапе детокса многие пациенты ощущают прилив сил, улучшение настроения и общего самочувствия, в теле появляется легкость, уходит ряд заболеваний, а по анализам можно отследить повышение уровня гормонов, увеличение всасываемости полезных веществ в кишечнике.

За счет балансировки всех систем организма эндокринные «фабрики» начинают вырабатывать больше гормонов, и у человека замедляются процессы старения.

Не менее важно, что при очищении кишечника снимается нагрузка с иммунной системы, и она получает возможность осуществлять полный контроль над злокачественными клетками и другими системами. Даже если в организме накопилось определенное количество онкоклеток, иммунная система бросит туда все свои силы и уничтожит их. Другими словами, метод биологического очищения является мощной противораковой защитой.

Индивидуальная программа лечения, предполагает сочетание различных методик:

• пептидная терапия;

• программы детокса;

• подбор индивидуальных капельниц;

• эфферентные методы детокса крови и очистки плазмы;

• биостимуляторы;

• уколы по акупунктурным точкам;

• разные виды физиопроцедур;

• ректальные свечи на ночь, которые работают как ночная капельница и, пока мы спим, выводят вредные вещества из организма.

Конечно, параллельно с этим обязательно даются рекомендации по корректировке питания.

Выравнивая определённые процессы синтеза гормонов, обмена веществ и фазы детокса, мы помогаем организму самостоятельно провести генеральную уборку изнутри и восстановить производство собственных гормонов.

Мы переняли более чем 30-летний опыт работы швейцарских и французских клиник в этом направлении. Приемы восстановительной медицины позволяют на 5-10 лет отодвинуть необходимость заместительной гормональной терапии, на длительный срок сохранить потенциал органов к репарации и производству гормонов, заметно продлить молодость, выносливость, физическую и сексуальную активность.

Признаки мужского климакса

Андропауза, или мужской климакс, развивается примерно в то же время, что и менопауза у женщин – в 50–55 лет. Постепенно снижается половое влечение, появляется раздражительность, мужчину периодически бросает в жар, мышцы слабеют, борода и усы не так заметно растут, как раньше.

Кажется, что это естественные процессы, издержки возраста. В принципе так и есть, но мириться с таким положением дел не хочется. Так что мужчину при климаксе одолевают тревога и тоска или, наоборот, раздражительность, или апатия. На подходе к пенсии это не то чтобы считается нормой, но говорить об этом, а тем более обращаться к врачу мужчины обычно избегают: на то они и сильный пол, чтобы не выставлять напоказ свои слабости.

Причины андропаузы

Уровень тестостерона с годами снижается неизбежно, но некоторые факторы ускоряют этот процесс. И это не только наследственность и образ жизни.

• Прием препаратов. Ряд медикаментов подавляет синтез тестостерона. Например, снотворные, глюкокортикоиды, нейролептики и антидепрессанты.

• Патологии яичек. Речь идет, прежде всего, о воспалительных процессах в самих яичках и в их придатках. Они могут повлиять на работоспособность клеток, продуцирующих тестостерон.

• Хронические заболевания. У мужчин с диагнозами «гипертония» или «сахарный диабет» уровень тестостерона в среднем на 10% ниже, чем у более здоровых. И в таких случаях климакс, как правило, наступает раньше.

• Длительные и частые стрессы. Это основной фактор, приближающий андропаузу. Дело в том, что так называемый гормон стресса, кортизол синтезируется из того же материала, что и тестостерон. И если мужчина постоянно живет в нервном напряжении, кортизол забирает ресурсы в ущерб тестостерону.

Записаться на консультацию