Осложнения после тур операции на аденоме простаты

Осложнения после тур операции на аденоме простаты Мужчинам
Содержание
  1. Статьи по данной теме
  2. Что говорит статистика
  3. КАВЕРДЖЕКТ
  4. Питание после операции
  5. Трансуретральная резекция простаты
  6. Питание после роботической простатэктомии
  7. Цены на услуги андролога
  8. Противопоказания к проведению
  9. Особенности периода реабилитации после операции
  10. Сухость во рту и першение в горле
  11. Как обеспечить эрекцию, когда ее нет?
  12. СИЛДЕНАФИЛ (ВИАГРА), ТАДАЛАФИЛ (СИАЛИС), ВАРДЕНАФИЛ (ЛЕВИТРА)
  13. Послеоперационный период после аденомы простаты
  14. Реабилитация после удаления аденомы предстательной железы
  15. Осложнения после операции
  16. Восстановление после тур простаты
  17. Читайте далее
  18. Стратегия лечения эректильной дисфункции после простатэктомии
  19. Дренажи
  20. Капельницы и инъекции
  21. Профилактика осложнений после операции
  22. Упражнения
  23. Как быстрее восстановить потенцию
  24. Осложнения после процедуры
  25. Подготовка
  26. Медицинский эксперт статьи
  27. Сексуальная жизнь после удаления простаты
  28. Невросберегающая простатэктомия
  29. Что влияет на восстановление эрекции?
  30. И что, просто сидеть и ждать 2 года?
  31. Можно ли восстановить сексуальную функцию после удаления простаты
  32. ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
  33. Последствия после процедуры
  34. Компрессионные чулки

Статьи по данной теме

Лечение аденомы простаты лазером

Причины аденомы простаты

Стадии аденомы простаты

Лечение аденомы простаты народными средствами

Диагностика аденомы простаты

Операция при аденоме простаты

Симптомы аденомы простаты

Осложнения аденомы простаты

Препараты для лечения аденомы простаты

Современные методы лечения аденомы простаты

Биполярная резекция аденомы простаты

Лапароскопическое удаление аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная энуклеация аденомы простаты

Секс и аденома простаты

После удаления аденомы простаты

Гимнастика при аденоме простаты

Где лечить аденому простаты?

Профилактика аденомы простаты

Диета при аденоме простаты

Что говорит статистика

Согласно статистическим данным, от 70 до 88% мужчин после простатэктомии полностью восстанавливаются. Оставшиеся перенесли вмешательство в немолодом возрасте, запустили болезнь или стали жертвами осложнений.

Вероятность восстановления эректильной функции напрямую зависит от метода, которым была проведена операция:

В зависимости от правильности проведения реабилитации, половая функция восстанавливается за срок от 3 мес до полутора лет.

КАВЕРДЖЕКТ

К инъекциям прибегают, если и когда таблетки не эффективны.

Да, придется вводить лекарство с помощью иглы и шприца. Игла очень маленькая. Тем не менее боль во время инъекции и болезненность места укола — это реальные побочные эффекты такого метода.

Инъекции мужчина может делать самостоятельно. Для этого врач определяет препарат и дозировку, показывает и объясняет как делать инъекцию. Пациент пробует сделать это самостоятельно в присутствии врача и затем может делать это дома, соблюдая все правила гигиены и техники инъекции.

Осложнения после тур операции на аденоме простаты

Мужчина сохраняет ту же свободу сексуальной жизни как и с таблетками. Секс доступен ему тогда, когда у него есть возможность сделать инъекцию.

Время от инъекции до возникновения эрекции — 20-30 мин.

затраты на инъекции (Каверджект) 3 раза в неделю в течении 1 года

Питание после операции

Для скорейшего выздоровления после удаления простаты нужно правильно питаться:

При выполнении этих правил мужчина, спустя некоторое время, начинает чувствовать утреннюю эрекцию. Затем она усиливается, становясь достаточной для совокупления. После операции по удалению простаты спермы может не быть. Развивается ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь,выделяясь впоследствии с мочой. Эрекция и оргазм при этом не исчезают и мужчина вполне может доставить удовольствие себе и партнерше.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Осложнения после тур операции на аденоме простаты

Уролог-андролог, врач высшей категории

Стаж: 20 лет

Трансуретральная резекция простаты

Адекватное анестезиологическое пособие во время роботической простатэктомии позволит избежать ощущение боли, что поспособствует ранней активизации пациента.

ЕСЛИ ВЫ ОЩУЩАЕТЕ ОСТРУЮ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ОПЕРАЦИИ НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ АНЕСТЕЗИОЛОГУ!

В первые сутки после операции возможен незначительный дискомфорт в области установки портов (во время роботической простатэктомии на передней брюшной стенки выполняется 4-5 разрезов размером до 1 см и 1 разрез чуть больше, откуда проводится эвакуация простаты после удаления).

Питание после роботической простатэктомии

В день операции пациентов просят воздержаться от употребления пищи. Прием жидкости разрешается маленькими глотками через 3-4 часа после операции. Со следующего дня пациенту назначается легкая диета с употреблением негазообразующих продуктов, во избежание чрезмерного газообразования. У вас могут отходить «газы из кишечника», что свидетельствует о работе кишечника. Ранняя активизация пациента, чем быстрее пациент встает с койки и начинает ходить, тем быстрее «запускается» кишечник и достигается стул, обычно на 2-3 сутки после операции. После первого стула вы можете перейти на обычный для вас рацион, но следует избегать запоров!! Если стул не достигался в течение трех суток, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Цены на услуги андролога

Анализ крови на тестостерон

Первичная консультация уролога-андролога

Лечение мужского бесплодия

Лечение эректильной дисфункции

Все цены на услуги андролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Противопоказания к проведению

Резекция простаты, как и любая другая серьезная операция, имеет свой немалый список абсолютных и относительных противопоказаний, которые могут стать препятствием для операции либо отложить ее на несколько дней или недель. Так любые хирургические вмешательства не проводятся, если у пациента повышена температура тела или артериальное давление, имеются острые инфекционные (бактериальные либо вирусные) заболевания. Но операция будет назначена, как только симптомы болезни уйдут.

То же самое касается курения и приема медикаментов, влияющих на свертываемость крови. Операция будет проведена спустя 2-3 недели после того, как пациент выкурит последнюю сигарету или завершит прием запрещенных в данном случае лекарств-антикоагулянтов.

Что касается абсолютных противопоказаний, то оперативное вмешательство не проводят при онкологических заболеваниях, за исключением рака предстательной железы на ранней стадии развития. Это вызвано опасностью распространения метастаз гематогенным путем, т.е. через кровь. Для лазерной вапоризации рак предстательной железы 3 и 4 стадии не является противопоказанием, в то время как обычная Тур проводится лишь на 1 и 2 стадии болезни.

Использование наркоза может выдвигать ограничения и для больных с проблемами в работе сердца или дыхательной системы, особенно в случае недостаточности функций жизненно важных органов. Наибольшее количество противопоказаний при использовании общего наркоза, который актуален для традиционного способа проведения операции надлобковым методом и лапароскопии. ТУР проводится преимущественно под воздействием спинальной анестезии.

Резекция простаты не проводится у пациентов старше 70 лет, организм которых в силу физиологического износа может попросту не вынести такой нагрузки.

Нежелательно проводить полостную операцию и пациентам с эндокринными нарушениями, такими как гипотиреоз (тиреотоксикоз), зоб, сахарный диабет, ожирение (для ТУР-операции эти патологии противопоказаниями не являются) из-за опасности различных послеоперационных осложнений. Возможен отказ в операции мужчинам, страдающим от тяжелых патологий кишечника и тем, у кого есть проблемы, не позволяющие вводить эндоскопическое оборудование в мочевыводящий канал (для ТУР). Опасно проводить операции в области малого таза и пациентам, у которых наблюдается расширение вен в тазовой области.

Велик риск сильных кровотечений у пациентов с гемофилией, что также становится препятствием для удаления органов. Тем не менее, лазерная вапоризация дает возможность помочь и людям с нарушениями свертываемости крови, ведь коагуляция сосудов происходит сразу же в момент их повреждения.

Как бы там ни было, но решение о возможности проведения операции у каждого конкретного пациента принимает лечащий врач, который несет ответственность за свое решение и жизнь человека, вверившего свою судьбу в его руки. Поэтому предпочтение всегда нужно отдавать профессионалам, имеющим достаточно знаний и опыта в этом направлении.

Особенности периода реабилитации после операции

Среди самых распространенных методов хирургического вмешательства при заболеваниях простаты или наличии рака можно выделить следующие три:

Инцизия заключается во введении через уретру хирургических инструментов и создании специального разреза. За счет этого происходит расширение просвета, что избавляет от большого ряда симптомов заболевания предстательной железы.

К данному методу прибегают крайне редко, так как избежать частичного хирургического вмешательства можно медикаментозным путем. Лишь в некоторых случаях врачи приписывают инцизию больному.

Трансуретральная резекция проводится тоже через уретру. Только при выполнении данной операции иссекаются некоторые части предстательной железы.

Трансуретральная резекция назначается в случае, когда простата имеет объем не более 80 мл. Стоит отметить, что она выполняется довольно быстро.

При удалении частей предстательной железы сразу производится и прижигание открытых сосудов для предотвращения кровотечения. Ну а по окончанию операции на непродолжительное время в мочевой пузырь устанавливается катетер.

Радикальная простатэктомия (трансвезикальная аденомэктомия) – это полное удаление простаты. Данная процедура выполняется в открытом виде и в результате мужчина лишается железы.

Мужчинам:  Добрыня никитич какой рост

Операция чаще всего проводится транспузырной или позадилонной аденоэктомией. В первом случае выполняется разрез мышечной ткани, стенки мочевого пузыря и извлекается железа.

Позадилонная аденомэктомия в свою несет меньше травм по причине отсутствия разрезов и повреждений окружающих органов. Чаще всего радикальная простатэктомия назначается при наличии рака, который не подлежит лечению химиотерапией.

Вышеперечисленные методы популярны благодаря своей эффективности. Сразу после операции пациент чувствует облегчение и все симптомы рака уходят.

При этом эффект длится продолжительное время. Но, прибегая к хирургическому лечению или удалению простаты, стоит обязательно знать, что данные процедуры чреваты наличием различных побочных эффектов, которые существенно усложняют жизнь мужчине.

Удаление простаты проводят больным у которых обнаружили рак данного органа.

Хирургическое вмешательство противопоказано, если:

Сухость во рту и першение в горле

Во время наркоза проводится интубация, т.е. в дыхательные пути через рот устанавливается трубка, которая обеспечивает дыхательную функцию. После удаления трубки во рту может оставаться ощущение сухости, а в горле першение. Данные жалобы проходят в течение нескольких часов после операции.

Поскольку удаление части предстательной железы, а тем более всех ее тканей, является серьезной и ответственной операцией, которая в дальнейшем может повлиять на репродуктивную функцию мужчины,  операцию назначают лишь в тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не дало результатов, а состояние пациента вызывает опасения из-за возможных или уже развивающихся осложнений.

Оперативное вмешательство на предстательной железе показано следующим категориям пациентов:

ТУР-операцию назначают тем, у кого ранее были операции, проводимые открытым способом, пациентам с заболеваниями, при которых полостные операции противопоказаны, молодым мужчинам, для которых важно сохранение половых функций.

Какие же симптомы, помимо образования камней, должны присутствовать у пациента, чтобы был назначен столь кардинальный метод лечения вышеописанных патологий:

Если эти симптомы удается купировать при помощи медикаментов, к удалению разросшихся частей простаты не прибегают.

Нужно понимать, что резекция простаты не является полноценным методом лечения вышеописанных болезней. Она лишь позволяет убрать опасные симптомы задержки мочи и предупредить связанные с этим осложнения. А при гиперплазии тканей простаты помогает также предотвратить переход процесса в злокачественную форму.

При раке предстательной железы удаление простаты помогает избежать метастазирования в другие органы, если проводится на ранней стадии заболевания.

Как обеспечить эрекцию, когда ее нет?

Для достижения эрекции, последовательно применяют таблетки, инъекции и фалопротезирование. Последовательно — значит, что пока действуют таблетки, используют их, а при отсутствии реакции, переходят к инъекциям.

Эффект от таблеток и инъекций можно дополнять вакуумной помпой. Однако использовать вакуум как самостоятельное средство не рекомендуется, потому что при вакууме происходит наполнение члена, в основном, венозной кровью, т.е. лишенной кислорода. Это не поможет сохранить размеры и целостность тканей полового члена.

Фаллопротезирование назначают, когда консервативные методы перестают «работать».

СИЛДЕНАФИЛ (ВИАГРА), ТАДАЛАФИЛ (СИАЛИС), ВАРДЕНАФИЛ (ЛЕВИТРА)

Можно начинать принимать после полного заживления послеоперационных ран, т.е. через 3-4 недели после операции. Конкретное наименование препарата и дозировку определяет лечащий врач, он знает вашу историю болезни и сопутствующие заболевания.

Не обязательно принимать их каждый день, но желательно соблюдать регулярность, например 3-4 раза в неделю.

Осложнения после тур операции на аденоме простаты

Таблетки часто срабатывают не с первого раза. Иногда требуется несколько попыток. Это нормально. Прием таблеток продолжается до восстановления естественной эрекции и пока организм продолжает отвечать на них.

Время от приема таблетки до возникновения эрекции — 20-30 мин.

затраты на прием таблеток (ВИАГРА) 3 раза в неделю в течении 1 года

Послеоперационный период после аденомы простаты

Осложнения после тур операции на аденоме простаты

Осложнения после тур операции на аденоме простаты

Осложнения после тур операции на аденоме простаты

Послеоперационный период после аденомы простаты может протекать по-разному. Все будет зависеть от типа операции и образа жизни пациента. Также стоит учитывать возраст больного и его хронические недуги.

Существует несколько основных типов лечения, которые способны приглушить симптомы, возникшие на фоне увеличения предстательной железы. Выделяют медикаментозную и минимально инвазивную терапию, а также хирургическое вмешательство.

Выбор оптимального решения проблемы предусматривает возраст пациента и его общее состояние здоровья. Сколько человеку придется пробыть на больничной койке – точно сказать заранее невозможно. Все будет зависеть от скорости восстановления всех систем организма.

Реабилитация после удаления аденомы предстательной железы

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты сопровождается некоторыми неприятными симптомами. Так, например, по факту удаления образования ставится катетер для отведения мочи. Устройство вводится через уретру и присоединяется к мочеприемнику. Такой катетер может вызывать неприятные болезненные ощущения и даже сокращения мочевого пузыря.

Врач может назначить пациенту антибиотики для профилактики возникновения инфекции. Хотя, бывает и так, что использование агрессивных медикаментов не уместно. Как поступить в данной ситуации, решает только врач.

Правильное послеоперационное лечение аденомы простаты предусматривает несколько важных советов:

Как показывает практика, на полноценное восстановление у пациента может уйти не один месяц. Период выздоровления может в любую минуту осложниться кровотечением или другими неприятными симптомами.

Осложнения после операции

Проблем у мужчин после удаления аденомы может быть несколько. Можно выделить:

Относительно эрекции стоит отметить тот факт, что если до проведения операции представитель сильного пола не имел проблем с эрекцией, то сбои не должны наблюдаться и после медицинского вмешательства. К сожалению, вернуть природную функцию, которой не было, хирургия не может.

Аденома простаты не увеличивает риски возникновения злокачественного образования железы. Хотя у больного может наблюдаться патологическое сочетание рака и доброкачественного разрастания органа. Именно поэтому всем мужчинам старше сорока лет важно проходить урологический осмотр хотя бы один раз в 12 месяцев.

Восстановление после тур простаты

Читайте далее

Как выбрать качественный солнцезащитный крем: мнение экспертов
Как подобрать подходящее для своей кожи средство?
Уход за кожей: скрабы для тела и гели для душа
Эффективные продукты для поверхностного и глубокого очищения кожи тела.
Спасение от нежелательных волос — крем для депиляцииКак остановить старение кожи лица?
Со временем кожа лица подвергается старению. Какие средства способствуют продлению ее молодости и как правильно применять их, чтобы сохранить ее сияние и здоровый вид?
Антивозрастной уход за кожей в домашних условиях
Зрелая кожа требует бережного ухода. Натуральные средства, сделанные в домашних условиях, идеально дополнят комплекс основных ухаживающих процедур.
Уникальные бьюти-гаджеты в домашнем уходе
Бьюти-гаджеты значительно упрощают домашний уход. Какие из них окажутся полезными и нужными в косметичке?
Аллергия на кондиционер для стирки. Возможно ли это?
Мягкий свитер и пушистый шарфик такие приятные на ощупь. Но что таят в себе кондиционеры для стирки одежды, благодаря которым она такая мягкая?
Дачная аптечка: самые необходимые лекарства
Какие лекарства должны быть в дачной аптечке? Средства первой помощи при аллергии, отравлении и травмах разного рода.
Где можно сдать анализ на гепатит
Можно ли обследоваться на наличие гепатита бесплатно? Какие анализы и где можно сдавать, какие нужны направления и подготовка.
Гиалуроновая кислота в косметике
Косметика с гиалуроновой кислотой ценится за свои уникальные свойства. О каких свойствах идет речь? Подробности — в нашей статье.
Живая вода: 10 удивительных фактов о гиалуроновой кислоте
Как правильно выбрать крем с «гиалуронкой» и почему иногда лучше предпочесть инъекции?
Красота летом: правила увлажнения кожи
В летнее время для красоты кожи необходимо увлажнение. Секреты красоты, которые помогут вам поддерживать уровень увлажненности кожи в жару.
Уход за сухой кожей: увлажнение, защита, умывание
Как правильно умывать сухую кожу? Какие ингредиенты искать в косметических продуктах для ее увлажнения? Узнайте все об уходе за сухим эпидермисом.
Какие болезни диагностируют по слюне?
Как проводят диагностику по слюне, какие болезни можно так обнаружить, и почему это лучше анализа крови — в статье MedAboutMe
Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?
Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.
Похудение с помощью бариатрической хирургии
Как удержать вес и сохранить здоровье после похудения с помощью такого хирургического вмешательства, как бариатрия?
Как замедлить старение с помощью науки: битва с продуктами гликирования белка
Проблема «возрастных» белков: откуда они берутся и как очистить организм?

Урология Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Аполихин О.И. и др. 2012

Общая хирургия Петров С.В. 2012

Комплексное лечение больных аденомой простаты при сочетанном течении с хроническим простатитом Лойко В. С., и др. Бюллетень медицинских интернет-конференций 2015

Трансуретральная резекция предстательной железы в лечение аденомы простаты больших размеров Кузнецова А. П. Бюллетень медицинских интернет-конференций 2015

Мужчинам:  Попрощайтесь с импотенцией: эффективные методы лечения

Стратегия лечения эректильной дисфункции после простатэктомии

Главная задача реабилитации — обеспечить регулярный приток крови к тканям полового члена.

Дренажи

После роботической простатэктомии устанавливается уретральный катетер с целью дренирования мочевого пузыря и быстрого заживления пузырноуретрального анастомоза. Сроки установки уретрального катетера индивидуальны, варьируют от 4 до 7 дней.  В некоторых случаях требуется более длительное (до 10-14 дней) дренирование мочевого пузыря.

Страховой дренаж (трубочка которая устанавливается в область операции с целью эвакуации сукровицы) удаляется, как только по ней не будет отделяемого.

В клинике урологии им. Р.М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в рамках «fast track surgery» дренажи устанавливаются крайне редко, что способствует ранней реабилитации пациентов.

Необходимо быть предельно внимательным с катетером и страховым дренажом. Ни в коем случает не натягивайте «трубки», это может повлечь за собой серьезные осложнения. Если катетер перестал функционировать или выпал необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Лекарство от аденомы простаты

Осложнения после тур операции на аденоме простаты

Аденома простаты на ранних стадиях вполне эффективно лечится с помощью медикаментов. Какие же лекарства чаще всего назначает врач?

Осложнения после тур операции на аденоме простаты

Аденома простаты на поздних стадиях – тяжелая болезнь, которая существенно ухудшает качество жизни. В этом случае лечение всегда требует операции

Аденома простаты: диагностика и лечение

Осложнения после тур операции на аденоме простаты

Феномен данного заболевания — в отсутствие профилактики. Этот возрастной недуг в той или иной степени коснется более 85% мужчин после 70 лет. Другими словами, основной фактор, который становится причиной развития аденомы простаты — старение.

Капельницы и инъекции

В раннем послеоперационном периоде пациенту назначается внутривенная инфузионная терапия с целью возмещения потерь жидкости. Капельницы отменяются, когда пациент уже сам может употреблять жидкость в достаточном объеме, обычно на следующий день после операции.

Внутримышечные уколы проводятся в течение 3-4 дней после операции, далее пациент переводится на пероральные препараты (таблетки).

Профилактика осложнений после операции

Для того чтобы мужская половая жизнь вошла в обычное русло после удаления простаты, на протяжении года или нескольких лет необходимо вести нормальный образ жизни.

В любом случае удаление простаты сказывается на мужском здоровье, поэтому необходимо предпринимать некоторые профилактические меры:

Упражнения

После удаления простаты следует выполнять небольшой комплекс упражнений, которые помогут привести мышцы тазового дна в норму.

К таким упражнениям стоит отнести:

Это так называемые упражнения Кегеля, которые помогут не только развить заново мышцы тазового дна, но и вовсе восстановить мужскую мочеполовую систему.

Что можно есть после удаления простаты?

Придерживаться подобной диеты желательно на протяжении нескольких лет после проведенной операции. Это поможет быстро восстановиться вашему мужскому здоровью.

Иногда, чтобы справиться с недугом, достаточно изменить привычки.

Чтобы реабилитация после удаления предстательной железы проходила легче, помочь справиться с осложнениями и не допустить развития депрессии и вторичного заболевания могут близкие люди.

Также прооперированным мужчинам нужно находиться под постоянным контролем врача. После операции необходимы:

Такие меры помогут мужчинам, пережившим тяжелую операцию, преодолеть психологический барьер и ускорить выздоровление.

Как быстрее восстановить потенцию

Восстановиться в кратчайшие сроки после операции помогут:

До полного выздоровления противопоказаны физический труд, занятия спортом и длительное нахождение за рулем автомобиля. Нужно следить за стулом. Если долгое время не было дефекации, нужно сделать клизму или использовать слабительную свечу.

Осложнения после процедуры

Нужно сказать, что даже методы с наименьшим количеством побочных эффектов, к которым относят лапароскопию простаты, а также полное или частичное удаление предстательной железы лазером, не могут стопроцентно предупредить такое осложнение, как послеоперационные кровотечения. Даже воздействие лазером, позволяющее мгновенно коагулировать сосуды во время операции, не исключает возможных кровоизлияний в послеоперационном периоде, после того, как некротизированные ткани начинают понемногу отслаиваться. Особенно опасно это для людей с нарушениями свертываемости крови.

Нельзя исключать появления на месте удаленной простаты и в области уретры рубцовых соединений, спаек и стриктур. Последние могут стать причиной нарушения мочеиспускания, и облегчение для мужчины окажется временным. Впоследствии понадобятся новые операции по лечению осложнений. Распространенность подобных осложнений порядка 2-5 %.

Довольно опасным осложнением трансуретральной операции считается ТУР-синдром. Он связан с необходимостью промывания области операции во время хирургического вмешательства. Поскольку в это время происходит также повреждение сосудов, некоторая часть воды может смешиваться с кровью и попадать в кровеносную систему. Чем меньше простата и короче время операции, тем ниже риск подобного осложнения, которое может влиять на остроту зрения и вызывать нарушение сознания. В принципе, прием мочегонных препаратов после операции помогает довольно быстро забыть о подобных симптомах.

Иногда осложнения вызваны не особенностями проведения операции, а неаккуратностью или недостаточной компетентностью хирурга. Обычно они носят воспалительный характер и вызваны повреждением различных органов (уретра, мочевой пузырь, капсула простаты, кишечник) во время операции.

Еще одним можно сказать постыдным осложнением, которое возникает у 17-83% мужчин после резекции простаты различными методами, считается недержание мочи, что является психотравмирующим обстоятельством для взрослого мужчины. Такое последствие, связанное с нарушением иннервации наружного сфинктера уретры, наблюдается спустя время после операции. Оно может пройти самостоятельно (спустя год после операции число пациентов с данным осложнением снижается до 5-23%) или потребовать специального лечения.

Чем обусловлено нарушение работы сфинктера? При открытой полостной операции, особенно если проводится полное удаление простаты, есть вероятность повреждения нервных волокон, ответственных за сокращение мускулатуры сфинктера и мочевого пузыря. А во время операции с трансуретальным доступом происходит растяжение проксимального сфинктера, который контролирует подачу мочи в уретру. Все-таки операция может длиться 1-2 часа, в течение которого в мочеиспускательный канал будет вставлена трубка, диаметр которой велик для входного отверстия из уретры в мочевой пузырь.

Недержание мочи может отмечаться у пациентов после проведения операции любым из методов, но при лапароскопии вероятность такого осложнения ниже. Большую роль в появлении такого симптома могут сыграть лишний вес и возраст пациента. Есть взаимосвязь между частотой появления симптома и размером предстательной железы, сопутствующими патологиями, эпизодами энуреза в прошлом.

Это осложнения требует к себе особого внимания. И перед тем, как предпринимать какие-либо шаги по устранению проблемы, нужно провести некоторую диагностику, чтобы исключить инфекционный характер патологии. Обычно пациент сдает анализ мочи и бак посев на микрофлору, заполняет специальный опросник, где описывает все нюансы энуреза. В некоторых случаях выясняется, что недержание мочи стало следствием стресса, в качестве которого может выступать и сама операция.

Для определения степени энуреза проводится Pad – тест с использованием абсорбирующих прокладок. Объем теряемой мочи измеряется в течение часа. Если он меньше 10 г можно говорить о легкой степени недержания. Количество мочи в пределах 11-50 г говорит об умеренной степени, выше 51 г – о тяжелой патологии.

Возможно, понадобится осмотр невролога, проведение ректального и уродинамического исследования, уретроцистоскопии и нисходящей цистоуретрографии с контрастным веществом для выявления стриктур уретры и свищей.

Лечение вторичного энуреза чаще всего начинают спустя полгода-год после операции, ведь у большинства пациентов за это время проблема уходит самостоятельно вследствие компенсаторных возможностей организма. Если восстановление нормального мочеиспускания не происходит в течение этого времени, надежды на самостоятельное восстановление функций сфинктера не остается и приходится применять различные методы лечения.

Различают следующие этапы лечения недержания мочи после резекции простаты:

Понятно, недержание мочи – это очень неприятное состояние, возникающее после операции резекции простаты и требующее довольно много времени на исправление ситуации. Но это не повод отказываться от оперативного вмешательства, позволяющего надолго решить проблему задержки мочи в организме и возникающих при этом осложнений. Лучше уж вылечить энурез, чем мучиться затем с больными почками.

По крайней мере, всегда есть выбор методов проведения операции и клиник с персоналом различного уровня. Никто не мешает посетить различные больницы и медицинские центры, поговорить с врачами, почитать отзывы в интернете от людей, которые уже перенесли операцию.

Подготовка

Операции по удалению части органа или всех его тканей редко проводятся без предварительной подготовки, и резекция простаты не является исключением. Основная часть подготовительного процесса – это полное обследование пациента терапевтом, урологом, андрологом, включая необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Обязательными анализами являются:

Дополнительно может быть взята венозная кровь для определения группы крови и резус-фактора. Это особенно актуально, если ранее эти показатели не исследовались либо пациенту проводили процедуру переливания крови.

Помимо анализов терапевт назначает УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, простата), флюорографию или рентген легких, электрокардиографию. Последние два исследования важны с точки зрения введения анестезии, которая может быть как местной (спинальной), так и общей. Обязательными являются консультации уролога и анестезиолога.

Мужчинам:  Откройте для себя возможности: жизнь без путешествия [количество дней]

Если воспаление простаты вызвано бактериальной микрофлорой, предварительно проводится эффективный курс антибиотикотерапии, который позволит предотвратить распространение инфекции во время операции и генерализацию воспалительного процесса.

У пациентов с повышенным риском кровотечений дата операции может быть отложена на 1-3 месяца, в течение которых проводится курс лечения кортикостероидами («Финасетрид», «Дутастерид» и др.), необходимый для уменьшения кровенаполнения сосудов простаты. Это должно снизить вероятность такого осложнения, как кровотечение во время операции.

Что касается непосредственно подготовки к операции, то пациента заранее предупреждают, что за 1,5-2 недели до назначенной даты операции он должен прекратить прием любых медикаментов, особенно антикоагулянтов, делающих кровь менее вязкой и способных спровоцировать кровотечения во время резекции. Если отказаться от лекарств человек не может (есть жизненно необходимые препараты при различных заболеваниях, прерывать прием которых недопустимо), он должен обязательно уведомить об этом врача.

С вечера перед операцией нужно провести гигиенические процедуры, сделать очистительную клизму и подготовить (обрить) область лобка. Ужин накануне операции должен быть ранним и неплотным. После 12 часов ночи употребление пищи и напитков придется ограничить, что связано с необходимостью применения наркоза.

Перед внедрением инвазивных техник курс антибиотикотерапии назначают всем в качестве профилактики инфекционного заражения. Непосредственно перед операцией проводят премедикацию, т.е. введение седативных препаратов для предупреждения соматовегетативных реакций.

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор Последняя редакция: 23.11.2021

От полового здоровья мужчины зависит не только его репродуктивная функция, но и качество жизни, самооценка, психоэмоциональное и физическое состояние. Некоторые проблемы в плане половой жизни могут возникать у мужчин любого возраста, но есть и такие, которые очень распространены среди мужчин 40 лет и старше. Речь идет о печально известных простатите и аденоме простаты, которые не только негативно влияют на половую функцию мужчины, но и создают препятствие для нормального оттока мочи из организма. А поскольку это состояние создает заметный дискомфорт для сильного пола и к тому же вызывает опасные для здоровья состояния, необходимость в лечении вышеуказанных патологий очевидна, и резекция простаты является одним из наиболее эффективных методов, если медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов.

Сексуальная жизнь после удаления простаты

Простатэктомия — это операция по удалению простаты, после которой организм мужчины восстанавливается в течении 5-7 недель, но не полностью. Восстановление функции мочеиспускания может занять несколько месяцев, а эрекции — до 2 лет. На этой странице мы описали как увеличить свои шансы на возвращение эрекции и какие методы для этого существуют сегодня.

может занимать восстановление эрекции после удаления простаты

Более 80% мужчин после простатэктомии испытывают проблемы с эрекцией. Это не значит, что операция была проведена плохо. Дело в том, что предстательная железа окружена нервно-судистыми пучками, задействованными в механизме эрекции. Если операция проводится из-за опухоли, то часть нервов и сосудов необходимо удалить вместе с ней, но чаще всего они повреждаются (растягиваются, надрываются, прижигаются) во время необходимых хирургических манипуляций из-за непосредственной близости и их восстановление действительно может занять 2 года.

Осложнения после тур операции на аденоме простаты

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в Марте 2021г.

Невросберегающая простатэктомия

Существует несколько техник операции. Среди них, нервосберегающая простатэктомия повышает шансы на сохранение эрекции, но все равно не может ничего гарантировать. По статистике, при нервосберегающей простатэктомии у 40-50% мужчин эрекция восстанавливается в течении первого года и еще у 10-15% это происходит в течении следующего года. При других техниках, эти цифры еще ниже.

Эрекция — это функция, которая восстанавливается последней после простатэктомии

Что влияет на восстановление эрекции?

Возраст и общее состояние организма играют ключевую роль в реабилитации.  Чем моложе, активнее и здоровее мужчина, тем больше шансов на восстановление естественной эрекции. А хронические заболевания, лишний вес, малоактивный образ жизни, нерегулярная половая жизнь и проблемы с эрекцией до лечения — это факторы, понижающие шансы на успех.

И что, просто сидеть и ждать 2 года?

Нет. Сидеть и ждать — это самая плохая стратегия из возможных. Пока не существует одной единственной схемы лечения эректильной дисфункции, котороя помогла бы всем без исключения. Но есть стратегия лечения, которая в зависимости от условий, периода реабилитации и реакции на лечение предлагает свои  варианты.

Можно ли восстановить сексуальную функцию после удаления простаты

Многие мужчины, перенесшие удаление простаты по поводу аденомы или других новообразований, достаточно молоды. Поэтому их волнует проблема восстановления половой функции после операции.

ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Хирургический метод лечения эректильной дисфункции — установка протеза полового члена. Применяется, когда таблетки и инъекции уже не эффективны. Операция длится 1 час, восстановление занимает 6 недель. Можно провести в течении 1 года после простатэктомии, по назначению врача.

Гарантированная и управляемая эрекция в любой момент. Существуют полужесткие и надувные импланты. Они работают по-разному и производят разный эффект.

Осложнения после тур операции на аденоме простаты

протез для полового члена

Время от активации протеза до возникновения эрекции — от 5 до 30 секунд.

Подробнее о фаллопротезировании читайте здесь

стоимость фаллопротезирования с пожизненной гарантией на протез

Естественная эрекция после обычной простатэктомии восстанавливается у 20-50% мужчин, после нервосберегающей — у 40-65%.

Последствия после процедуры

Каким бы методом ни проводилась резекция простаты ни один врач не может дать гарантий, что операция пройдет без негативных последствий. Больше всего их после проведения традиционной полостной операции. То, что она выполняется практически наощупь, требует от хирурга хороших знаний анатомии, детального изучения материалов УЗИ, ориентации в анатомических структурах, умения без визуального контроля различать здоровые ткани и патологически измененные. Ведь если ткани удалить не полностью, высок риск того, что они вновь начнут разрастаться.

Восстановительный период после открытых операций всегда более длительный и сопровождается ощутимым болевым синдромом, требующим приема обезболивающих препаратов. Если во время операции была занесена инфекция (а этого при открытых операциях исключать нельзя), дополнительно потребуется проведение курса антибиотикотерапии.

Хирургическая операция обычным способом подразумевает наличие довольно большого разреза на брюшной стенке, для заживления которого потребуется немало времени. При некачественной обработке свежего шва и манипуляциях с ним опять же есть риск инфицирования раны.

Неприятным последствием открытой операции является снижение сексуального влечения. Применение других методов снижает вероятность такого исхода, поэтому считаются более предпочтительными для пациентов молодого и среднего возраста. Полное отсутствие эрекции может наблюдаться после удаления простаты, если во время операции были задеты нервные волокна, ответственные за половые функции. Это необратимый процесс.

В большинстве случаев снижение сексуальной активности носит временный характер. Все-таки любая операция, даже практически безболезненная, является травмой для организма, и ему нужно время для восстановления некоторых функций. Со временем все приходит в норму, и мужчина продолжает жить полноценной жизнью. Если этого не происходит в течение длительного времени, придется пройти дополнительное исследования для выявления причин отсутствия эрекции.

Довольно частым последствием операций на простате, более характерным для надлобкового метода и ТУР-операций, считается ретроградная эякуляция, при которой во время эрекции мужчина испытывает оргазм, но выброса семени наружу не происходит. Это вовсе не значит, что спермы нет, просто она выбрасывается не в том направлении (не в уретру, а в мочевой пузырь). Некоторая часть спермы может все же выделяться во время полового акта, но большей частью она обнаруживается в моче, которая становится мутной и беловатой.

Нужно сказать, что на удовлетворенность от полового акта для обоих партнеров патология не влияет, а вот с зачатием ребенка могут быть проблемы. Ретроградная эякуляция лечится различными способами (медикаментозная терапия, рефлексотерапия, физпроцедуры, пластика сфинктера мочевого пузыря и уретры и т.д.). Но поскольку на сексуальную жизнь нарушение семяизвержения особо не влияет, а желание зачать ребенка возникает далеко не каждый день, в эти периоды можно попробовать проводить половой акт с наполненным мочевым пузырем, что не позволит сперме проскользнуть мимо входа в уретру.

При частичном удалении тканей простаты полное излечение наступает не во всех случаях. Частота рецидивов может отличаться в зависимости от метода проведения операции. Но даже при таком эффективном лечении, как лазерная резекция, вероятность рецидивов равна приблизительно 10 %. Правда, повторную операцию нужно будет проводить спустя несколько лет, когда ткани органа разрастутся настолько, что начнут сдавливать мочеиспускательный канал.

Компрессионные чулки

Снять эластические чулки после роботической простатэктомии врач разрешает уже при выписке, обычно это происходит на 5-7 сутки после операции.

Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий