Пиявки при полипах матки и Как их удалить?

— это медицинское применение природных факторов. Активно используется для коррекции различных гинекологических патологий. Электротоки, магнитное поле, лазерное излучение и другие природные эффекты, характеризуются высокой терапевтической эффективностью и минимальным уровнем риска. Физические воздействия могут быть основным и дополнительным методом в комплексе медицинских мероприятий. Особенно часто в гинекологии физиопроцедуры назначаются, когда классические фармацевтические способы лечения не дают необходимого эффекта.

Основные физиотерапевтические методы в гинекологии и акушерстве

В комплекс процедур обычно включают природные факторы, дающие максимальный терапевтический эффект на фоне основного лечения. Выбор индивидуального комплекса физиотерапии учитывает текущее состояние эндометрия и характер имеющейся гинекологической патологии.

Важное значение для начала физиотерапевтического курса в гинекологии имеет день менструального цикла. Лучший период — сразу после окончания менструации.

В гинекологической практике часто используются следующие физиопроцедуры:

Вопрос о том, что такое полип в матке, интересует многих женщин.

Полип эндометрия – это нарост на внутренней оболочке матки. В гистологии выделяют полипы базального и функционального типа. Наросты также классифицируются по структуре:

При обнаружении полипов, специалист с помощью диагностических мероприятий определяет тип нароста, и решают, как лечить заболевание.

Эндометрия матки – что это?

Эндометрий тела матки – это мукозный слой (внутренняя слизистая оболочка), который играет важную роль в репродуктивной функции женщины. Тонкий эндометрий и полипы – частые причины бесплодия. Если нарост достигает 8 мм и более, незамедлительно назначается операция по удалению.

Как удаляют полипы?

Гистерорезектоскопия – это современный хирургический способ, который назначается пациенткам с патологией полости матки. Операция проводится под общей анестезией, в процессе используется под видеоконтролем специальный инструмент. Лечение после удаления полипа матки, как правило, консервативного характера.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Как лечить и удалять полипы матки решает врач. Если наросты небольшие и не вызывают выраженной симптоматики – они не требуют лечения. Но в большинстве случаев полипы увеличиваются. Замедлить рост и уменьшить симптомы помогают специальные препараты.

Если эффект от приёма лекарств отсутствует – необходимо хирургическое вмешательство. Увеличенные полипы матки и беременность – несовместимы. Даже при успешном зачатии, они могут стать причиной выкидышей.

У нерожавших и женщин детородного возраста частой проблемой становятся железистые полипы эндометрия, которые и препятствуют наступлению беременности. Это заболевание тесно связано с нарушением менструального цикла и гормональным фоном.

Только доктор может решить, как избавится от полипов в матке. При благоприятном постоперационном течении болезни, прошедшем без осложнений, репродуктивная способность женщины полностью восстанавливается.

Можно ли вылечить полип эндометрия без операции?

Если обнаружен полип в матке, то нужно обратиться к специалисту, который подскажет, как лечить заболевание. Железистый, фиброзный и железисто-фиброзный полип эндометрия – это опасные опухолевидные образования, которые рекомендуется удалять.

Лечение полипа шейки матки в запущенной форме народными средствами не даёт необходимого результата. Лечение травами и народными средствами возможно только на ранних стадиях или в качестве профилактических мер.

Акушер-гинеколог, хирург-эндоскопист, клиницист, специалист по патологии шейки матки

Университетская клиника «Я здорова!» осуществляет удаление полипов матки малоинвазивными методами. Актуальная цена услуги указана на сайте. В прайсе также прописана стоимость необходимых видов диагностики и консультаций специалистов. Проводим прием пациентов из регионов.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (499) 450-61-94 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Полип матки (правильнее, полип эндометрия) — чаще всего доброкачественное новообразование, которое появляется в результате разрастания ее слизистой оболочки — эндометрия. Заболевание нередко протекает бессимптомно и обнаруживается во время проведения ультразвукового исследования. В то же время полипов эндометрия может сопровождаться обильными менструальными, а также межменструальными и контактными кровотечениями.

Современная классификация представлена ВОЗ в 2003 году. Выделяют 2 типа:

Существует несколько клинических проявлений и рисков:

Вне зависимости от характера течения заболевания, показан гистероскопический осмотр полости матки (под контролем микрохирургической видеокамеры) с одновременным удалением полипа. Его ткани подвергаются гистологическому анализу с целью исключения или ранней диагностики злокачественных заболеваний.

Для иссечения новообразования применяются современные малотравматичные и бескровные методики. Выбор тактики удаления зависит от его локализации и индивидуальных особенностей пациентки. При раннем обращении к врачу цена услуги минимальна.

Для постановки диагноза используется ультразвуковое исследование. Экспертное УЗИ с допплерометрией позволяет визуализировать сосудистую «ножку» и уточнить расположение полипа в матке (дно, задняя, правая, левая, передняя стенки матки или маточные углы).

В ряде случае требуется динамическое УЗИ в течение 2 менструальных циклов, чтобы исключить или подтвердить наличие полипа.

Оптимальными днями цикла для проведения УЗИ являются 7-10 дни цикла (первый день менструации следует считать первым днем цикла).

Полипы образуются на внутренней оболочке, выстилающей матку (эндометрические), а также внутри канала шейки матки (цервикальные). Это образования доброкачественного характера, хотя изредка обнаруживаются злокачественные клетки. Поэтому удаление полипа — основной метод лечения.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Что такое полип в матке

Полип матки — это доброкачественное объемное образование, формирующееся в маточной полости на фоне локальной гиперплазии клеток росткового слоя эндометрия. Патология может поражать пациенток разных возрастных групп. Выявляемость составляет примерно 6-20%. Размеры эндометриальных полипов колеблются от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров.

Образование прикрепляется к маточной стенке посредством тонкой ножки или широкого базиса. Питание обеспечивается за счет сосуда в центре полипа. Патологические структуры могут быть как единичными, так и множественными. При выявлении нескольких образований говорят о полипозе. Полипы способны вызывать межменструальные кровотечения, боли в животе, проблемы с зачатием. Обычно патологию диагностируют в процессе УЗИ. В гинекологии полипы рассматриваются как потенциально злокачественные образования, которые нужно удалять хирургическим путем.

Причины появления полипозных разрастаний еще изучаются, но немаловажную роль в этиопатогенезе играет:

Диагностика полипов затруднена, часто они никак не проявляют себя, болезнь протекает бессимптомно. Поводом к обследованию становятся обильные выделения (бели), межменструальные кровотечения. Диагноз ставят при ультразвуковом обследовании матки. Для выявления мелких полипозных разрастаний используется гистероскопия. При обнаружении полипа требуется лечение. Иногда обратное развитие новообразования наблюдается после консервативной терапии. К удалению прибегают при отсутствии результата. Для диагностического обследования и резекции образования в матке обычно применяется гистероскопия. Также его можно удалять лазером, но цены на такую услугу выше, из-за высокой стоимости оборудования.

Есть несколько теорий развития полипов шейки и матки. Чаще всего полип в матке появляется в результате гормонального дисбаланса — это наиболее распространенная версия причин патологии. Под воздействием высокого уровня эстрогенов разрастается эндометрий матки (внутренний слой). Эндометрий может разрастаться равномерно, тогда появляется гиперплазия. В случае неравномерного разрастания эндометриального слоя образуются полипы в матке и шейке. Дефицит прогестерона обеспечивает активный рост доброкачественного образования.

Появлению и росту полипов в шейке и матке способствуют такие факторы:

Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение) способствуют развитию полипоза. Железы внутренней секреции функционируют в тесной связи, поэтому нарушения в одной железе приводят к сбою в работе другой, в частности, в яичниках, которые начинают вырабатывать половые гормоны в ускоренном темпе. При сахарном диабете нарушается микроциркуляция, возникает гипоксия клеток, способствующая их разрастанию и атипичному изменению. При лишнем весе жировая ткань вырабатывает эстрогены, которые провоцируют увеличение полипов шейки матки. При расстройстве функции яичников синтезируется большое количество эстрогена, который выбрасывается в кровь постоянно (в норме гормон вырабатывается первые 14 дней цикла). В результате при менструации отдельные фрагменты эндометрия остаются в полости матки, а не отслаиваются и не выходят наружу. Постепенно в эти участки прорастают соединительные волокна и сосуды. Так появляется полип матки.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону или запишитесь на приём.

Симптомы полипов в матке

Основными признаками полипозных разрастаний являются:

Нередко полипы протекают без каких-либо внешних признаков и бывают случайной «находкой» при профилактическом осмотре.

Лечение полипа матки и шейки матки консервативными методами

Существуют консервативные и хирургические методы терапии. Симптомы и лечение полипа в матке — два взаимосвязанных фактора. Чем ярче клиническая картина, тем важнее лечебные мероприятия. При наличии небольшого образования, вызванного избытком эстрогена, назначаются гормональные препараты, с помощью которых возможно уменьшение их размера либо полное исчезновение. Лечение полипа матки без операции (удаление полипа) с помощью медикаментов рекомендовано пациенткам подросткового возраста, нерожавшим женщин.

Если заболевание инфекционно-воспалительного генеза, необходим курс противовоспалительной, антибактериальной терапии. Лечение полипа матки лекарственными средствами проводят женщинам любой возрастной категории. Когда консервативная терапия неэффективна, проводят удаление полипа.

Лекарственная терапия назначается индивидуально для каждой женщины. Для этого учитываются симптомы заболевания, возраст пациентки, последующие репродуктивные планы, а также гистологическое исследование и присутствие сопутствующих заболеваний (как гинекологических, так и соматических).

Для коррекции гормонального фона в послеоперационный период могут использовать такие лекарственные средства:

В некоторых случаях назначается противовоспалительная терапия. Ее применяют у пациенток, которые имеют хронические воспалительные заболевания половой системы. Кроме лекарственных препаратов назначается диета с пониженным содержанием жиров и углеводов. Медикаментозное лечение может занять от полугода до года.

Следует помнить и о контроле динамики терапии, для этого проводится:

Хирургические методы лечения полипа матки

Так как внутриматочные полипы являются доброкачественными, то прогноз считается благоприятным. Эта патология с легкостью диагностируется на плановом приеме у гинеколога. Рецидивирующие полипы возникают не так часто, обычно это связано с неполным удалением ножки. Но в некоторых случаях могут вырасти новые полипы.

Около 1.5% полипов перерождаются в раковое образование. Поэтому очень важно даже после окончания лечения в течение года наблюдаться у гинеколога.

В качестве профилактики можно выделить следующие меры предосторожности:

Осложнения внутриматочного полипа

Поскольку полип эндометрия нарушает функционирование внутренней слизистой оболочки матки, то это вызывает целый ряд нарушений. Если лечение не было начато своевременно, то это может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности, так как процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки затрудняется. Чаще всего полипы проявляются в виде расстройств овариально-менструального цикла. Появляются межменструальные кровянистые выделения (аномальные маточные кровотечения). Это приводит к развитию железодефицитной анемии, которая выражается следующими симптомами: усталость, сонливость, выпадение и повышенная ломкость волос, сильная слабость, частые воспалительные заболевания. Также отмечается психоэмоциональная лабильность, нарушения в половой сфере, снижение работоспособности и физической активности.

В некоторых случаях происходит малигнизация полипа, то есть его перерождение в рак. Этому чаще подвергаются аденоматозные полипы. Также риск малигнизации повышается за счет сопутствующих соматических заболеваний: сахарный диабет, ожирение, воспалительные заболевания малого таза, болезни щитовидной железы и печени.

Полипы и беременность

Беременность при внутриматочном полипе имеет свои риски и особенности. Полипы возникают при особом гормональном фоне (повышенный эстроген и пониженный прогестерон), который мешает наступлению овуляции и формированию здорового эндометрия. Полип может влиять не только за счет гормональных изменений, но и механическим путем. Такое образование может перекрыть путь для сперматозоида или вызвать сокращение матки, в результате чего произойдет отторжение плода.

Мнение врача

Если беременность наступает при полипозе, то высока вероятность самопроизвольного аборта. Поэтому, за такими беременными женщинами устанавливается особо тщательное наблюдение. Но в современной медицине полипы хорошо подвергаются лечению и после их удаления беременность может наступить в течение полугода. Когда у женщины имеются кровянистые выделения не во время менструации, то следует обратиться к гинекологу, так как такой симптом может быть клиническим проявлением не только полипоза, но и других заболеваний репродуктивной системы.

Сколько стоит лечение полипов в матке

Стоимость лечения в разных клиниках отличается. Она в первую очередь зависит от вида образования выбора способа лечения. Так, при консервативной терапии в нее могут быть включены контрольные обследования для наблюдения за эффективностью терапии. Если при терапии улучшения состояния больной не наблюдается, может потребоваться оперативное удаление полипа. Различные методы хирургического лечения также оказывают влияние на стоимость. Применение дорогостоящего оборудования повышает цену. Фактически уточнить во сколько обойдется удаление полипа можно только после полного обследования пациентки. Кроме того, на цены влияет ценовая политика клиники уровень квалификации врачей.

• Аблакулова B.C. О риске рецидивирования полипов эндометрия / B.C. Аблакулова // Второй мед. журн. Узбекистана. — 1988
• Грязнова И.М. Гиперпластические процессы эндометрия / И.М.Грязнова, Л.П. Коврижина // Акушер.и гинек.-1981
• Зуев В.М. Лечение доброкачественных зоболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощою СО-лазера// Автореф. дис. .канд. мед.наук.-М., 1998
• Полипы эндометрия / B.C. Аблакулова // Акуш. и гинек .- 1987.
• Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева.- М: «МИА», 1997.
• Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации; под ред. В. И. Кулакова. — М.: Гэотар-медиа, 2006.

Физиотерапия после кесарева сечения

Комплекс физиопроцедур после кесарева сечения ускоряет заживления швов, стимулирует регенерацию тканей, предупреждает развитие спаечной болезни. Гинекологи могут назначать физиотерапию уже через сутки после операции. В зависимости от показаний это может быть ультразвукотерапия, светотерапия, лечение электротоками, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Первыми процедурами после кесарева сечения будут ежедневные ультрафиолетовые облучения специальными лампами.

В послеродовом периоде физиолечение также важно, поскольку становление лактации нередко сопровождается маститом.

Возможно ли лечение полипов народными средствами

Такое лечение, как правило, основано на применении фитоэстрогенов, которые могут стимулировать рост новообразований и их переход в злокачественную форму. Применение гомеопатических препаратов необоснованно с точки зрения доказательной медицины. Поэтому гистерорезектоскопическое удаление новообразование в данном случае наиболее эффективно.

В 2–3 % случаев новообразования эндометрия преобразовываются в рак, поэтому требуют внимания врача-гинеколога. Стоимость удаления полипов матки в наших клиниках доступна широкому кругу пациентов. Окончательная цена определяется во время консультации у специалиста.

Вернуться к стоимости услуг

Физиотерапия во время беременности

Физиотерапия позволяет лечить многие патологии в гинекологии без использования фармацевтических препаратов, что делает физиоподход незаменимым при беременности. Однако есть набор процедур, которые противопоказаны женщинам в положении. Запрещены магнитотерапия, СВЧ-терапия и криотерапия. Процедуры, рекомендуемые при беременности, — электротерапия, иглотерапия и лекарственный электрофорез.

Физиотерапия эффективно дополняет или заменяет медикаментозное лечение при раннем токсикозе, угрозе прерывания беременности, повышении тонуса матки. Комплекс процедур и продолжительность курса в индивидуальном порядке определяет врач.

Подготовка к процедуре

Несмотря на малую травматичность, гистерорезектоскопия является полноценной хирургической операцией. Поэтому женщине нужно пройти тщательное предоперационное обследование:

Непосредственная подготовка предполагает отказ от приема пищи за 6–8 часов и от воды за 2–3 часа до операции. Накануне показана очистительная клизма. Перед визитом в клинику необходимо удалить волосы с наружных половых органов и осуществить личную гигиену.

Польза физиотерапии

После проведения курса отмечается ряд положительных эффектов:

При терапии физическими факторами отсутствуют побочные эффекты, сокращаются срок и лечения, снижается риск развития осложнений. Если физиотерапия в гинекологии назначается в комплексе с медикаментозным лечением, процедуры облегчают диффузию молекул фармацевтических препаратов в организме и усиливают действие лекарств.

Физиопроцедуры при терапии хронического эндометрита

Клинически выраженный эндометрит вызывает нарушения эндометрия, зачастую неустранимые медикаментозным вмешательством. Поэтому физиотерапевтическое воздействие при этой патологии может применяться как дополнительный элемент комплекса клинических мероприятий или как самостоятельный метод лечения.

Физические эффекты, рекомендуемые при эндометрите, — микротоки, магнитное поле низкой частоты, лазерное или магнитолазерное излучение, бальнеолечение. Физиопроцедуры стимулируют микроциркуляцию в матке, восстанавливают рецептивность эндометрия и повышают имплантационный потенциал ткани благодаря ускорению регенерации.

При выборе вида процедуры следует учитывать состояние ткани матки. Например, эффективность магнитотерапии выше у пациенток с преобладанием воспалительных изменений в эндометрии, а результативность электротерапии — при патологиях с доминированием фиброзных изменений в слизистой ткани.

Физиотерапия для наращивания эндометрия

Проблема маточного бесплодия, связанная с прикреплением эмбриона, во многом зависит от структуры и толщины эндометрия. Тонкая слизистая препятствует формированию достаточного количества рецепторов, снижая восприимчивость ткани к половым гормонам. По статистике, около 15 % женщин сталкиваются с проблемой тонкого эндометрия, когда его толщина составляет менее 8 мм в дни, когда условия для прикрепления эмбриона оптимальны.

Наращивание слизистой ткани тела матки — один из важных факторов для успешного наступления беременности. Помимо медикаментозной терапии и хирургического метода «выскабливания» слизистой ткани для активизации образования нового эндометрия, ключевым способом генерации слизистых клеток является физиотерапия.

Воздействие импульсными токами низкой частоты, лазерным излучением, ультразвуком и магнитными полями стимулирует процесс кровообращения и инициирует рост новой ткани матки. Нормальный кровоток и улучшение микроциркуляции тканей значительно повышают имплантационные ресурсы эндометрия.

Тактика удаления полипа

В современных условиях для удаления используется гистероскопия (гистерорезектоскопия при необходимости). Этот метод позволяет осмотреть полость матки с помощью специальной камеры, уточнить диагноз, провести удаление полипа и быть уверенным в том, что все в порядке.

Раньше использовалось раздельное диагностическое выскабливание, когда с помощью специальных инструментов, «вслепую» удаляли слизистую оболочку шейки матки и эндометрия (слизистую тела матки). К сожалению, достаточно часто это приводило к серьезному повреждению эндометрия и бесплодию в дальнейшем. Иногда, в отсутствие визуального контроля, полип оставался там же, где и был до проведения операции.

Существенное значение приобрела гистероскопия у пациенток с «толстым» эндометрием в постменопаузе. В этом случае при ультразвуковом исследовании достаточно сложно отличить «гиперплазию эндометрия» (равномерное разрастание слизистой) от полипа матки (особенно, в случае его крупных размеров). К сожалению, без визуального контроля не всегда возможно с помощью выскабливания удалить новообразование, имеющее плотную связь со стенкой матки. В этом случае помощь врачу оказывают современные технологии визуализации – гистероскопия и гистерорезектоскопия.

При введении гистероскопа в полость матки во время операции четко визуализируется вся полость и полип.

Гистерорезектоскопическое удаление позволяет «точечно» и практически без кровопотери провести удаление и «прижечь» его «ножку», тем самым минимизировав риск рецидива. В этом случае возможно не проводить обширное диагностическое выскабливание у женщин репродуктивного возраста. Это особенно важно для тех, кто планирует беременность (в том числе с помощью программ ЭКО). Ведь выскабливание матки является весьма травматичным и может нарушать способность эндометрия к имплантации (прикрепление эмбриона).

После удаления полип матки и биоптат эндометрия отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет уточнить диагноз и определить последующую тактику лечения.

Поскольку операция является технологичной, но малотравматичной, пациентка через 3-4 часа может быть выписана домой. Операция проводится под коротким внутривенным наркозом.

Физиолечение после аборта

Профилактика осложнений после аборта включает в себя:

Наиболее часто после аборта назначается переменное магнитное поле. В основе его действия — нормализация локального кровотока и инициация регенерации. Низкоинтенсивная лазеротерапия в комплексе с магнитным полем дают противовоспалительный, обезболивающий и регенераторный эффекты.

Кроме того, для купирования послеабортных осложнений рекомендованы физиотерапия импульсным низкочастотным электромагнитным полем, лечение электроимпульсным током, а также электрофорез и КВЧ–терапия.

При выборе процедур врач-гинеколог учитывает персональную медицинскую стратегию сохранения или восстановления репродуктивной функции.

При прохождении курса физиотерапии необходимо предохраняться от беременности, желательно барьерным методом. Комбинированные оральные контрацептивы не противопоказаны, однако их применение создает трудности при оценке результативности.

В Университетской клинике «Я здорова!» в Москве можно пройти необходимые физиотерапии как в качестве послеоперационной реабилитации, так и в виде подготовительных мероприятий при планировании беременности, проведении программ ЭКО, а также как поддержку при коррекции патологий в эндокринологии. Выбор нужного вида дополнительного лечения определяется консилиумом врачей: репродуктологом, хирургом, физиотерапевтом и эмбриологом.

Физиотерапия при бесплодии

Физиопроцедуры широко используются при трубном и перитонеальном бесплодии. Используются электрофорез, ультрафонофорез, КВЧ-терапия (воздействие высокими частотами) и абдоминально-влагалищный вибромассаж.

Физиотерапия подходит для реабилитации фертильности, поскольку снижает стресс и поддерживает лечение таких гинекологических нарушений, как эндометриоз, закупоренные маточные трубы, кисты яичников и заторможенная овуляция. Целесообразно применять физиопроцедуры в комплексном лечении бесплодия для облегчения проникновения лекарственных препаратов в ткани малого таза.

Противопоказания к операции

К ним относятся следующие состояния:

Реабилитация после гистерорезектоскопии

Период реабилитации в среднем занимает не более 10–14 дней. Длительного наблюдения в стационаре не требуется. При нормальном самочувствии пациентка может покинуть клинику уже через 3–4 часа после процедуры.

В первые 2 дня возможны сукровичные или кровянистые выделения из влагалища. Если их объем не чрезмерно велик, беспокоиться не стоит. Это нормальная реакция на проведенное вмешательство. До полного восстановления пораженных тканей следует избегать значительных физических нагрузок, посещения бань и саун, половой жизни.

Выраженной болезненности после точечных гистерорезектоскопических операций, как правило, не возникает. Однако при наличии дискомфорта пациенткам с низким болевым порогом могут назначаться обезболивающие средства. Принимать их следует в соответствии с рекомендациями гинеколога и только тогда, когда боль начинает влиять на качество жизни (при нарушении сна, невозможности сосредоточиться на повседневных задачах и т. д.).

Показания и противопоказания

Физиотерапия назначается в следующих случаях:

Только врач может подобрать допустимые физиотерапевтические процедуры, исходя из общих показаний и отсутствия у пациентки противопоказаний к терапии.