Почему у переболевших орви возникает импотенция и как ее восстановить?

Причины снижения либидо у мужчин

22 января 2021

Под либидо понимают сексуальное влечение, желание иметь интимную близость. В зависимости от мужчины оно может быть низким, нормальным или высоким, и каждый случай считается нормальным. О проблеме стоит говорить, если либидо снизилось и не возвращается к привычному уровню, т. е. необходимо следить за личной нормой, чтобы вовремя обнаружить изменения и корректировать состояние. Предлагаем рассмотреть, почему происходит снижение либидо у мужчин и что делать в таком случае.

Почему снижается либидо

На либидо влияют многие факторы, в первую очередь настроение и физическое состояние. Снижение либидо относят к расстройствам половой функции, при котором половое влечение становится менее выраженным. В общий список причин входят:

Вне зависимости от причины снижение либидо у мужчин ведет к нарушению регулярной половой жизни. В органах малого таза развиваются застойные явления, могут формироваться депрессия и серьезные психологические расстройства.

Какие заболевания снижают либидо

Снижение либидо у мужчин в молодом или зрелом возрасте может быть вызвано нарушениями в каком-либо из звеньев, отвечающих за появление сексуального желания. Половая функция регулируется эндокринной системой, тестостерон вырабатывается в яичках, которые контролируются гипоталамусом и гипофизом, а за эрекцию и эякуляцию отвечают центральная и периферическая нервная системы. Нарушения в этих органах и системах и выступают причиной снижения либидо. Еще этому могут способствовать заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, а также почек или легких.

Прием лекарственных препаратов

Если мужчина проходит курс лечения какими-либо препаратами, на протяжении всего приема может наблюдаться снижение либидо. После отмены лекарства сексуальное влечение обычно восстанавливается до прежнего уровня. По этой причине здесь не требуется какая-либо корректировка.

Какие препараты снижают либидо у мужчин:

Еще на мужское либидо влияют препараты против облысения. Примером такого лекарства выступает Пропеция. Препарат снижает показатель дигидротестостерона – свободного формы тестостерона, который имеет важное значение для либидо. Мужчины, принимавшие препарат, чаще всего жаловались именно на снижение потенции и нарушение эрекции. Прием лекарства может приводить к эректильной дисфункции и импотенции.

Пониженный тестостерон

Снижение либидо у мужчин после 40-50 лет может быть вызвано естественным уменьшением количества тестостерона. Причиной часто выступает мужской климакс – андропауза. Как и менопауза у женщин, он представляет собой естественное угасание мужской репродуктивной функции. Симптомы снижения либидо у мужчин – это основной признак андропаузы. Может наблюдаться более медленное возбуждение, сокращение числа половых контактов, более редкое появление сексуальных фантазий.

Психологические проблемы

Не меньшее значение среди причин сниженного либидо у мужчин имеют психологические и эмоциональные проблемы. На сексуальное желание могут повлиять:

Другие факторы

Снижение сексуального влечения у мужчин бывает вызвано злоупотреблением алкоголя, курением, неполноценным питанием. Сочетание этих факторов с другими причинами только увеличивает риск появления проблем с половым влечением. Если рассматривать питание, то стоит привести список продуктов, снижающих либидо у мужчин:

Основными причинами снижения либидо у мужчин после 30 лет и в молодом возрасте специалисты считают именно психологические проблемы. Среди них депрессия, снижение настроения, стрессы, физическое и умственное перенапряжение, а также семейные и внутриличностные проблемы, ведущие к сексуальной дисгармонии пары.

Вне зависимости от причины при снижении либидо мужчине необходимо обратиться к урологу-андрологу. В клинике Dr. AkNer вам окажутся квалифицированную помощь. Вы сможете пройти комплекс исследований, которые помогут врачу точно определить причину проблем с либидо и назначить вам грамотное лечение. Записывайтесь на прием в любое удобное время. По всем вопросам пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Когда у мужчин наступает импотенция и как она проявляется

8 сентября 2020

Сексуальные возможности во многом определяют психоэмоциональное состояние мужчины, его уверенность в себе. Эректильная дисфункция является осложнением многих хронических заболеваний, она может возникать на фоне стрессовых ситуаций или быть возрастным симптомом. Как проявляется импотенция у мужчин и каковы симптомы заболевания, знают врачи клиники Dr. AkNer. Профильные специалисты имеют огромный опыт лечения расстройств сексуальной функции, на практике используют последние достижения медицины.

О патологии

Регулярное нарушение эрекции, сопровождающееся невозможностью провести полноценный коитус, получило название эректильной дисфункции. Про импотенцию говорят, когда член не достигает достаточной твердости в период сексуального возбуждения, вследствие этого мужчина не может провести проникающий половой акт. Под импотенцией понимают как отсутствие эрекции, так спонтанное прекращение напряженности органа.

Во сколько лет наступает импотенция

Многих пациентов интересует: когда у мужчин наступает импотенция? Ответить на вопрос нельзя однозначно. По статистике, около 50% мужского населения старше 40 лет имеют проблемы с эрекцией. Однако появление органической и психосоматической импотенции возможно и раньше (в 20-30 лет).

На развитие патологии влияют работа других органов и систем, здоровье организма в целом. Причинами дисфункции может стать хроническое заболевание, инфекционное поражение, болевой синдром. С возрастом по мере уменьшения выработки тестостерона угасает половое влечение, что также сказывается на количестве и качестве эрекций.

Если следить за своим здоровьем, своевременно проходить обследование, получать необходимое лечение и вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером, то сохранить сексуальную активность можно до глубокой старости.

Симптомы органической дисфункции

Как проявляется импотенция, зависит от причины заболевания. Врачи выделяют два вида дисфункции: органическую и психогенную. Первый тип связан с нарушениями в системах, которые обеспечивают акт эрекции. Он может возникать вследствие патологии сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваний, нарушений иннервации, воспалительных процессов, эндокринных патологий.

При органическом поражении наблюдаются следующие симптомы:

Как правило, патологические процессы, приводящие к органической импотенции, на начальных стадиях вызывают эпизодические фиаско. В дальнейшем, при отсутствии должной терапии, симптомы нарастают.

Лечение патологии состоит в определении причины и ее устранении. Поскольку страдает физиологический аспект процесса, а именно нарушается кровенаполнение пещеристых тел, то задача врача — выяснить, что является пусковым механизмом. Наиболее часто половое бессилие вызывают следующие факторы:

Симптомы психогенного нарушения

Не стоит недооценивать психоэмоциональное состояние мужчины. Стрессовые ситуации, психологические травмы, дефицит сна могут серьезно отразиться на сексуальном здоровье. Как выглядит импотенция в этом случае? Как правило, симптомы проявляются остро, в виде внезапного отсутствия эрекция при каждом половом акте. Кроме этого, для психогенной патологии характерно:

Ситуация усугубляется тем фактом, что каждая неудача в постели усугубляет психоэмоциональное состояние. Мужчина остро переживает неудачи, становится нервным и раздражительным, старается избегать подобных ситуаций. Неуверенность в своих силах может спровоцировать депрессию, угнетенное состояние.

Патология корректируется совместно урологом и психотерапевтом. Выясняются и ликвидируются причины тревожных состояний, при необходимости назначают поддерживающие препараты для психики. Пациентам рекомендовано избегать эмоциональных нагрузок, соблюдать режим сна, качественно и сбалансировано питаться. Иногда может понадобиться парная терапия у психотерапевта.

Если у вас есть сомнения и вы задаетесь вопросом, как начинается импотенция, специалисты медицинского центра Dr. AkNer помогут решить ваши проблемы. Комплексное обследование и сбор анамнеза позволяют точно установить диагноз. В арсенале наших врачей эффективные протоколы лечения, современная физиотерапия, качественная психологическая поддержка. Мы поможем восстановить сексуальное здоровье и вернуть удовольствие от жизни.

Эректильная дисфункция

Эффективное лечение эректильной дисфункции в клинике Dr. AkNer. Опытный андролог, сексопатолог и уролог со стажем более 40 лет. Новейшие методы терапии.

Честно об очень деликатной проблеме

Даже полностью здоровые мужчины могут сталкиваться с проблемами с эрекцией, причем по самым разным причинам. Чаще всего в таких случаях имеет место эректильная дисфункция. Нередко ее еще называют импотенцией, но с точки зрения медицины это немного разные проблемы.

Эректильная дисфункция у мужчин проявляется в виде снижения качества и продолжительности эрекции, а также трудностях, которые появляются перед ее возникновение. Это более широкое понятие, нежели импотенция, означающая невозможность совершить половой акт, т. е. полное отсутствие эрекции. В связи с этим лечение эректильной дисфункции и импотенции может отличаться. Все зависит от причины проблемы и того, насколько она запущена, поэтому здесь важно вовремя обратиться к врачу.

Что такое эректильная дисфункция

Эректильной дисфункцией называют состояние, при котором в течение более 3 месяцев мужчине не удается достичь или поддерживать эрекцию полового члена, необходимую для совершения полового акта.

Эрекцией, в свою очередь, называется увеличение полового члена вследствие наполнения его тканей кровью во время возбуждения. Импотенция — это отсутствие эрекции, крайняя степень эректильной дисфункции, при которой половой акт невозможен ни при каких условиях.

Почему может возникать эректильная дисфункция

Все существующие причины импотенции у мужчин делятся на следующие группы:

Во многих случаях причиной эректильной дисфункции становятся проблемы с сосудами, связанные с возрастными изменениями их стенок. К примеру, при поражении сосудов холестериновыми бляшками появляются препятствия для нормального тока крови, поэтому она не может наполнить кавернозные тела полового члена. Поэтому так важно вовремя посетить врача, поскольку проблемы с сосудами повышают риск инсульта и инфаркта.

Среди сосудистых проблем к эректильной дисфункции и импотенции могут приводить:

Какими симптомами проявляется

Выраженность симптомов эректильной дисфункции может варьироваться от незначительных проявлений до серьезных расстройств. Характерные признаки:

Из-за проблем в половой сфере мужчина становится раздражительным и нервозным. У него может развиться депрессия, ухудшиться настроение.

Основным симптомом импотенции у мужчин выступает полное отсутствие эрекции. Еще к признакам можно отнести эякуляцию раньше времени, длительное семяизвержение и ослабленную эрекцию.

Виды эректильной дисфункции

В зависимости причины возникновения выделяют следующие виды импотенции:

Можно ли вылечить эректильную дисфункцию

Лечение импотенции у мужчин проводится комплексно и обязательно с учетом причины. Для диагностики необходимо обратиться к врачу — сексопатологу. Он проведет осмотр половых органов, задаст интересующие вопросы относительно характера и частоты эрекции, а также назначит нужные обследования: дуплексное УЗИ и компьютерную томографию полового члена, реографию и пр.

Лечение сосудистой импотенции проводится с помощью препаратов, расширяющих сосудов. При недостатке тестостерона назначаются соответствующие заместительные медикаменты. Хороший эффект в лечении эректильной дисфункции пожилых мужчин показывают препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Они способствуют эрекции, но не влияют на природу возникновения проблемы.

В дополнение к медикаментозному лечению используются:

В клинике Dr. AkNer практикуются наиболее современные и эффективные методы лечения. Здесь мужчинам оказывает помощь уролог, андролог и сексопатолог с опытом более 40 лет. После лечения в клинике 99% мужчин полностью восстановили половую функцию, поэтому и вы можете доверить нам свою деликатную проблему.

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Администраторы клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.

Цены на услуги

Первичная консультация врача уролога-андролога, к.м.н., зав. отделением

Повторная консультация врача уролога-андролога, к.м.н., зав. отделением

Первичная консультация врача-сексопатолога (к.м.н)

Повторная консультация врача-сексопатолога (к.м.н)

Программа “Мужское здоровье после 45” (длительность до 1,5 месяцев)

Успешно лечим наиболее серьезные мужские заболевания

Высокоэффективное восстановление половой функции у мужчин

В большинстве случаев добиваемся отличных результатов

Лицензии

Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Постоянный хронический насморк у мужчины может являться причиной эректильной дисфункции (ЭД): так, мужчины, прошедшие операции по удалению крошечных наростов в носу, называемых полипами, имели значительные улучшения в половой функции. К такому выводу пришли ученые из Университета Гаосюн (Тайвань).

В исследовании тайваньских ученых принимали участие порядка 14 тыс. мужчин. В ходе эксперимента исследователи проводили сравнение данных мужчин с хроническим насморком с 140 тыс. здоровых добровольцев.

Так, в результате исследования выяснилось, что после учета всех основных факторов, оказывающих влияние на сексуальную функцию (ожирения, диабета или высокого кровяного давления), постоянно заложенный нос повышает риск ЭД на 51%. По мнению тайваньских ученых, причина в том, что проблемы с носовыми пазухами могут указывать на хроническое воспаление по всему телу, в том числе и в крошечных кровеносных сосудах, питающих половые органы. Это ограничивает приток крови во время возбуждения, уменьшая уровень сексуальной активности.

По словам специалистов, результаты данного исследования доказывают значительную связь между хроническим синуситом и ЭД у мужчин в возрасте старше 35 лет, особенно у лиц в возрасте от 35 до 50 лет. Они подчеркивают, что врачи должны быть более осведомлены о риске проблем с эрекцией у пациентов с хроническим синуситом.

Наиболее активно нервная система ребенка развивается до 10-11 лет и созревание мозга происходит не только под влиянием генетической программы, но и в значительной степени от состояния его здоровья. Зачастую ребенка нагружают различными развивающими кружками и секциями, а у него просто не хватает ресурсов для развития.

В Клинике La Salute предлагается комплексный подход к коррекции нейропсихологических нарушений — над проблемами ребенка комплексно работают невролог, нейропсихолог, педиатр, а при необходимости и другие специалисты.

Почему снижается либидо после коронавируса и как его восстановить

По данным сексологов, каждый второй пациент на протяжении жизни хоть раз испытывает отсутствие сексуального влечения. Либидо может пропадать из-за эндокринных нарушений, стрессовых состояний, вредных привычек, усталости и переутомления. Коронавирус стал еще одним фактором, провоцирующим проблему.

Согласно наблюдениям врачей, около половины заразившихся COVID-19 жалуются на упавшее либидо. Факт отсутствия сексуального желания после болезни не зависит от гендерной принадлежности и часто не связан с тяжестью состояния. Несмотря на то что проблема обозначена недавно, медики уже разработали способы профилактики и лечения понизившегося либидо.

Врач функциональной диагностики

Врач высшей категории

Стаж работы: более 30 лет

2 500 руб.

Ирина Борисовна ведет пациентов терапевтического профиля (кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология); проводит ЭХОКГ-диагностику (УЗИ сердца); делает плевральные пункции; снимает и расшифровывает ЭКГ.

Отзывы пациентов

У Ирины Борисовны уже несколько лет лечится вся наша семья. К этому доктору попали случайно сначала с сыном, которому в течение 6-ти месяцев не могли поставить диагноз: лежали в Питере, в Москве, в разных клиниках и госпиталях. А этот доктор на первом же приёме поставила правильный диагноз, назначила верное лечение и за месяц поставила моего ребёнка на ноги. Теперь он на поддерживающей терапии и смог вернуться на работу. Огромное материнское спасибо Ирине Борисовне, прекрасному профессионалу и замечательному душевному человеку, искренне стремящемуся помочь своим пациентам. Ирине Борисовне ещё раз огромное спасибо от всей нашей семьи и наших друзей, которым она тоже помогает. Здоровья Вам и удачи, наш любимый доктор!

Ирина Борисовна стала для нас семейным доктором. Нравится ее отношение к работе, может найти подход к любому пациенту. После того, как начала к ней обращаться, реже стала болеть. А то постоянно температура, кашель, горло, ну, короче, целый набор, и это все каждые два месяца. Обратилась к ней по рекомендации коллеги по работе. Уже с первой консультации Ирина Борисовна назначила комплексное обследование, чтобы выяснить истинную причину моих болезней. Виной всему был мой слабый иммунитет, но, назначив грамотное лечение, после всего курса я значительно лучше начала себя чувствовать. Спасибо. Рекомендую всем.

Уже обращаюсь больше трех лет к доктору терапевту-кардиологу Славиной Ирине Борисовне. Всегда доволен ее приемами. Наблюдаться начал у нее после перенесенного инфаркта. Ирина Борисовна внимательная и квалифицированная, все подробно объясняет и знает, о чем говорит, что немаловажно. На каждой консультации направляет на контрольное ЭКГ, чтобы видеть динамику моего выздоровления. При каких-либо нарушениях, всегда грамотно назначит препараты (корректирует лечение). Всегда принимает в назначенное время, не приходится ждать. Даже при малейшем недомогании, я сразу к ней. Доверяю ей, как себе.

Почему после COVID-19 может снизиться половое влечение

Жалобы на снижение либидо после коронавируса фиксируются врачами всего мира. О проблеме говорят пациенты обоих полов. Медики считают ситуацию закономерной и называют следующие причины:

Важно! На фоне стрессового состояния организм интенсивно расходует витамины C и группы B. Создаваемый таким образом дефицит этих веществ становится причиной утраты сексуального влечения.

Возможной причиной снижения либидо также может стать не восстановившееся после COVID-19 восприятие запахов. Как известно, гипосмия или аносмия – ухудшение или полная потеря обоняния – один из основных симптомов заражения, присутствующий даже при легкой форме болезни и позволяющий отличить ковид от ОРВИ. Нарушение возникает в результате поражения рецепторов и отека слизистых носа.

Но не все знают, что в носу, кроме основной системы обоняния, различающей «осознаваемые» ароматы, находится так называемый вомероназальный орган, отвечающий за восприятие феромонов. Поврежденная из-за ковида система не реагирует на запахи противоположного пола, тем самым снижая влечение. Длительные проблемы с обонянием приводят к депрессии, что дополнительно усугубляет неудачи в спальне.

К какому врачу обратиться

Чтобы снижение либидо не привело к более глобальным сексуальным нарушениям, в числе которых, например, фригидность и импотенция, следует обратиться к врачу. Поводом для консультации со специалистом также является отсутствие полового влечения в течение 6 месяцев, которое без должного лечения может перерасти в серьезную форму сексуальной дисфункции.

При снижении либидо после коронавируса представителям обоих полов необходимо обратиться к врачу-сексологу или сексопатологу. Но перед посещением подобного специалиста нужно исключить патологии половых органов, а также воспаления и инфекции, передающиеся половым путем. Поэтому мужчинам необходимо посетить уролога, а женщинам гинеколога. Только после этого сексолог проведет комплексную диагностику с обязательным забором анализов на гормоны.

В клинике La Salute вопросами сексуального здоровья занимается врач-сексолог с многолетним стажем. Чтобы определить характер и причину отсутствия влечения, доктор проводит опрос и психологическое тестирование, при необходимости дополнительно назначает консультации эндокринолога и невролога. Иногда пациентам требуется сдать мазок на наличие инфекций и сделать УЗИ половых органов.

Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19

В La Salute можно пройти комплексное лабораторное исследование, посетить гинеколога и уролога, других узконаправленных специалистов. В клинике также есть психотерапевт, который поможет снять стрессовые состояния, напряжение и внутренние блокировки, вызванные короновирусом. Всестороннее обследованию в La Salute способствует корректному лечению.

Как восстановить либидо

Если в результате осмотра и диагностики врач выявляет у пациента патологии половой, нервной или эндокринной системы, для восстановления либидо назначают медикаментозное лечение с комплексом физиотерапевтических процедур – массажем, ваннами, контрастным душем, иглоукалыванием. Но если для лекарственной терапии повода нет, то либидо восстанавливается комплексом мероприятий, которые будут рассмотрены ниже.

Физическая активность

Любой вид физических упражнений повышает либидо. Особенно полезными считают плавание, бег, танцы и занятия в тренажерном зале. Но при отсутствии сил, времени или возможности посещать комплексы для улучшения сексуального желания подойдут утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе и обычная ходьба в помещении. Такая активность избавляет от застойных явлений в тазу.

Желательно систематически делать интимную гимнастику – упражнения Кегеля, стимулирующую выработку половых гормонов и улучшающую кровообращение. Женщинам подойдут занятия на укрепление мышц тазового дна, а мужчинам — активирующие движение лимфы и крови по сосудам. Самые простые, например, это подъем таза в положении лежа на спине, полуприседания, ягодичная «ходьба» и «березка».

Важно! Противопоказаниями для выполнения интимной гимнастики являются доброкачественные или злокачественные опухоли и острые стадии воспалительных процессов в половых органах.

Корректировка питания

Коррекция рациона поможет сохранить естественный гормональный фон и повлиять на либидо. В меню важно ввести продукты с содержанием витаминов A, C, E и группы B, а также цинка, выступающего в качестве строительного материала для тестостерона. Цинком богаты, например, орехи, семечки, нежирное мясо и морепродукты, и их включение в рацион способствует поддержанию нормального уровня гормона.

Полезные для либидо продукты:

Перечисленные продукты в блюдах советуют сочетать с возбуждающими и стимулирующими деятельность половых органов специями и травами. В частности, с сельдереем, имбирем, петрушкой, корицей, мятой, куркумой, шалфеем, чесноком, перцем чили и хреном. Травы можно применять в виде настоев или отваров, добавляя мед по желанию. Дополнительно в питании следует соблюдать несколько правил:

Восстановить либидо помогут продукты-стимуляторы полового влечения: бананы, авокадо, грибы, финики, инжир, спаржа, креветки и икра лососевых. По согласованию с врачом можно включить в рацион аптечные комплексы, содержащие магний, цинк, витамины C, A, E и группы B. Улучшить кровоснабжение половых органов также поможет витамин D. Чтобы разработать правильное меню, можно обратиться к квалифицированному диетологу клиники La Salute.

Отказ от вредных привычек

Чтобы восстановить либидо, от алкоголя и курения необходимо отказаться. Дело в том, что спиртное угнетает функции большинства систем организма и, в частности, снижает выработку тестостерона в яичках у мужчин. Это притупляет либидо и ухудшает эректильную функцию. В организме женщин алкоголь задерживается дольше и приводит к уменьшению интенсивности оргазма.

Интересно! На фоне «серьезных» спиртных напитков пиво выглядит достаточно безобидно. Но это иллюзия. Фитоэстрогены, содержащиеся в пиве, идентичны женским половым гормонам. Они подавляют выработку тестостерона, и при регулярном употреблении делают мужчину вялым, безынициативным и апатичным по отношению к противоположному полу. Также фитоэстрогены ухудшают качество спермы и повышают риск развития рака яичек.

Относительно сигарет известно, что никотин не только угнетает нервную системы, но и замедляет кровоток и истончает стенки сосудов. Если к половым органам нет достаточного притока крови, уменьшается влечение, у мужчинам развивается импотенции. Кроме того, курение приводит к потере энергии, и уставшие любители сигарет просто не хотят заниматься сексом.

Хороший отдых

Восьмичасовой сон восполняет силы, что благотворно отражается на половом влечении. Но для либидо важность ночного отдыха состоит в том, что в этот период вырабатывается тестостерон. Производство гормона приходится на фазу быстрого сна, которая тем длиннее, чем дольше человек спит. Соответственно, длительный ночной отдых способствует полному восстановлению тестостерона, а вместе с ним и либидо.

Какие меры профилактики можно применять, чтобы не было проблем

Фригидность после коронавируса у женщин и мужчин – вероятное последствие болезни. Поэтому после COVID-19 необходимы некоторые профилактические меры, чтобы избежать хронических проблем с сексуальным желанием. Для этого нужно придерживаться нескольких правил:

Интересно! Чтобы прогулки на свежем воздухе принесли больше пользы, в теплое время года советуют чаще ходить босиком. Такой массаж стоп стимулирует нервные окончания, отвечающие за либидо, и усиливает сексуальное желание.

Что может случиться, если не обращать внимания на проблему

Если длительное время не обращаться к врачу, то снижение либидо может привести к патологиям как в сфере сексуального здоровья, так и к нарушениям в работе других систем организма. Последствия проявляются одновременно и в физической форме, и в психологическом состоянии. К чему приводит игнорирование проблемы:

Учитывая перечисленные осложнения, лучше не откладывать обращение к специалистам. Чем раньше медики выяснят причины проблемы, тем меньшими усилиями удастся восстановить половые функции.

Как избежать потери либидо после COVID-19

Снижение полового влечения – распространенное последствие коронавируса. Но избежать подобных нарушений возможно. COVID-19 не повлияет на либидо, если правильно питаться, вести здоровый образ жизни и поддерживать организм витаминными препаратами и травяными настоями. Нужно чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, не нервничать и высыпаться. Не следует усугублять стрессовые и депрессивные состояния и игнорировать неприятные симптомы.

При нарушении сексуальных функций не стоит заниматься самолечением. Нужно обращаться за консультацией к врачу. Во время приема специалисты клиники La Salute комплексно оценивают состояние пациента, что способствует ранней диагностике, своевременному и правильному лечению. Для решения деликатных проблем персоналом учреждения создана доверительная атмосфера, применяется корректный индивидуальный подход. Для удобства пациентов в условиях пандемии врачи La Salute проводят онлайн-консультирование.

Как восстановить эрекцию и фертильность, почему возникают проблемы у переболевших

Учеными установлено, что COVID-19 негативно сказывается на работе мужской половой системы. Импотенция после коронавируса – явление нечастое, но зафиксированное врачами из разных стран. Причем инфекция влияет как на эрекцию, так и на фертильность. Разберемся, почему возникают проблемы у переболевших, и что с этим делать.

Причины снижения потенции после коронавируса

Слабая эрекция после ковида бывает, по мнению медиков, в результате того, что инфекция снижает уровень тестостерона в организме мужчин. Турецкие ученые из Мерсинского университета наблюдали за 400 пациентами сильного пола. У части из них болезнь протекала бессимптомно, другие – находились на стационаре, третьих – поместили в реанимацию.

24 пациента сдавали анализ крови. Исследование показало, что уровень тестостерона у них снизился с 458 нг/дл до 315-120 нг/дл. Профессор урологии Селахиттин Каян сделал вывод, что сам COVID-19 непосредственно влияет на объемы гормона в мужском организме. Та же группа ученых установила, что у умерших пациентов был самый низкий уровень тестостерона.

Проблема с гормоном выявилась и у тех больных, которые перенесли коронавирусную инфекцию бессимптомно. 62% мужчин, находившихся под наблюдением, отметили, что у них снизилось либидо.

Уровень смертности среди пациентов с онкологией – раком простаты, ниже, чем среди тех, у кого такого заболевания не было. Ученые объясняют это тем, что рост злокачественных клеток стимулируется тестостероном. Точнее – вырабатываемым белком TMPRSS2. Этот фермент и еще один – АПФ-2, по мнению ученых, способствуют проводимости вируса в ткани и органы. Названные белки активны в яичках. В Университете Юстуса-Либиха проверили эту гипотезу и пришли к выводу, что у мужчин, заразившихся ковидом:

• маркеры воспаления и окисления повышены на 100%;
• концентрация сперматозоидов снижается на 516%;

При помощи анализов спермы ученые установили: чем тяжелее протекает заболевание, тем серьезнее изменения, происходящие в организме. В связи белков, которые есть в яичках, и коронавируса уверены ученые в Китае, Японии, России.

Уролог-андролог Александр Комаров высказал мнение, что вирус теоретически может передаваться половым путем. С этим не согласны его коллеги, считающие, что ковид в сперме если и переходит от человека к человеку, то путем воздушно-капельным. Таким образом, в медицинском сообществе считают, что коронавирус влияет на потенцию, проникая в половые органы, благодаря белкам TMPRSS2 и АПФ-2, в синтезе которых участвует тестостерон. Зависимость ковида и андрогенов продолжают исследовать.

Врач уролог-андролог, эндокринолог Станислав Нестерович считает, что в 40% случаев причины эректильной дисфункции имеют психологический характер.

Возможные симптомы

Признаки, связанные с половой системой:

Доктор Станислав Нестерович, которого мы упоминали в статье, отмечает, что сперматозоиды обновляются спустя 72 дня, а эрекция после коронавируса может быть восстановлена гормональными препаратами. Кроме того, осложнение на половую систему – не такое частое явление. Оно случается у единиц.

Какие анализы нужно сдать при тревожных признаках

При эректильной дисфункции диагностируют количество определенных гормонов в организме:

При эректильной дисфункции исследуют кровь и мочу. Другие методы диагностики:

Пройти обследование можно в клинике La Salute в Москве. Здесь есть высокотехнологичное оборудование и специалисты, которые помогут пациентам интерпретировать результаты исследований, назначить необходимое лечение. Диагностика при проблемах с фертильностью:

Восстановление потенции после коронавируса

Если мужчина переболел ковидом и получил осложнение в виде проблем с половой системой, то нужно пройти продолжительное восстановление.

Медикаменты

Применяют кремы и мази, инъекции, таблетки. Какие именно – указывать не будем, потому что все препараты нужно использовать исключительно по назначению врача. Принимать лекарства собственному усмотрению нельзя.

Лечебная физкультура

Для того чтобы восстанавливать потенцию, для лечения эректильной дисфункции рекомендуют упражнения Кегеля. Это тренировка мышц таза. Помогают приседания. Можно с согласия врача заниматься следующим:

Спорт, физическая активность также помогают вернуть мужскую силу. Но нужно помнить: переболевшим ковидом рекомендуют слабую нагрузку, потому что в организме еще нет достаточного количества сил.

Для восстановления потенции полезна баня, так как она улучшает кровообращение, лечит простатит. А вот переохлаждаться, например, бегать на свежем утреннем воздухе, не рекомендуется.

Правильное питание

При восстановлении потенции после ковида, важную роль играет здоровый рацион:

Отказаться следует от:

Мешают восстановиться вредные привычки: употребление алкоголя, курение табака.

Решение проблемы

Коронавирус может привести к импотенции, но отчаиваться не стоит. Необходимо с проблемой обратиться к доктору, сдать анализы. Вернуть потенцию можно. Главное – следовать указаниям специалиста, заниматься физкультурой и правильно питаться. Правильные меры помогают не только восстановить потенцию, но и решить проблемы с фертильностью.

Для цитирования:

Асфандияров Ф.Р., Круглов В.А., Выборнов С.В., Сеидов К.С., Нерсесян А.Ю., Круглова Е.Ю. Постковидный транзиторный гипогонадизм и эректильная дисфункция. Экспериментальная и клиническая урология 2021;14(3):112-118; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-3-112-118

ВВЕДЕНИЕ

Осуществляя консультативный урологический прием, мы обратили внимание на значительно количество пациентов, обращающихся с жалобами на сексуальные расстройства, которые они хронологически четко связывают с перенесенной инфекцией COVID-19.

В настоящее время не существует сколько-нибудь общепринятых представлений о влиянии перенесенного COVID-19 на мужское здоровье в целом и эректильную функцию в частности. В связи с этим мы расценивали данную проблему как представляющих научно-практический интерес.

Цель исследования – оценить влияние перенесенной инфекции COVID-19 на эректильную функцию.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В условиях медицинских центров г. Астрахани с мая 2020 г. по март 2021 г. проконсультировано 44 мужчины, перенесших COVID-19 пневмонию и обратившихся с ведущими жалобами на выраженное снижение либидо, эректильной функции и качества половых актов после перенесенного заболевания.

Средний возраст пациентов составил 46,7± 5,1 лет (38 –57 лет).

У всех из них был как минимум один положительный результат ПЦР респираторного мазка на COVID-19.

Анамнестически у всех обратившихся, на основании компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки, была диагностирована пневмония различной степени тяжести: КТ-1 – у 14% пациентов, КТ-2 – у 66%, КТ-3 – у 20% (рис. 1).

Рис. 1. Степень тяжести пневмонии по данным КТ
Fig. 1. The severity of the pneumonia according to CT data

Пациенты с легким течением COVID-19, осложнившимся пневмонией КТ-1, лечение получали амбулаторно, под наблюдением участкового терапевта.

Больные со среднетяжелым и тяжелым течением (пневмония КТ-2 и КТ-3) были госпитализированы в COVID-госпиталь, где прошли основные этапы терапии. При этом 75% из них находились на поддержке увлажненным О2, а 11% больных проходили лечение в COVID-реанимации с использованием неинвазивной искусственной вентиляции легких в режиме CPAP (режим постоянного положительного давления в дыхательных путях – Continuous Positive Airway Pressure) (рис. 2).

Рис. 2. Варианты ведения больных в острый период COVID-19
Fig. 2. Patients’ treatment in acute period of COVID-19

Во время болезни все пациенты получали специализированную медицинскую помощь согласно временным методическим рекомендациям Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», актуальным на момент заболевания.

Сроки обращения за урологической помощью колебались от 3 недель до 2 месяцев после выздоровления от COVID-19 (считая с даты отрицательного мазка или закрытия листа временной нетрудоспособности для работающих пациентов). В сексуальном плане все пациенты имели постоянных гетеросексуальных партнеров и до заболевания COVID-19 были удовлетворены качеством своей сексуальной жизни и не планировали обращаться за специализированной медицинской помощью.

По данным, предоставленным пациентами, половая активность до заболевания COVID-19 составляла у 9 (20,5%) пациентов 2-3 половых контакта в неделю, у 30 (68,2%) – 1-2 половых контакта в неделю, у 5 (11,3%) – 1 половой контакт в неделю.

Все обратившиеся отмечали снижение полового влечения разной степени тяжести, от вялых периодических желаний до их полного отсутствия в течение от 1 до 3 месяцев после перенесенной COVID-19 пневмонии.

При этом пациенты не были акцентированы на вопросах релаксации, гедонических стремлениях и тем более на продолжении рода. Наибольший дискомфорт им доставляло отсутствие фиксированных форм сексуальных действий. Это выявилось в результате проведенных бесед с пациентами, так как самостоятельно прийти к этому выводу они не могли. Поэтому многие из них усилием воли заставляли себя совершать коитус, в большинстве случаев (67%) под психологическим давлением постоянных половых партнерш. Это в итоге приводило к конфликтам, что еще более отягощало эмоциональную обстановку.

Физиологические варианты механизмов эрекции распределялись следующим образом:

В период обращения за урологической помощью у 14% пациентов половые контакты сохранились с частотой 1 акт в неделю, у 27% – 1 акт в 2-3 недели, у 59% – половые контакты прекратились. Таким образом, у 26 (59%) пациентов сексуальная жизнь отсутствовала, у 18 (41%) – была сохранена, но со значительным снижением частоты и качества половых актов (рис. 3).

Рис. 3. Сексуальная активность пациентов на момент обращения
Fig. 3. Patients’ sexual activity at the admission time

Основной жалобой пациентов, сохранивших сексуальные контакты, была неспособность к ярким эмоциональным переживаниям и реакциям.

Если половой акт пролонгировался хотя бы незначительно, было невозможно сконцентрироваться на процессе из-за различных мыслей, не связанных с сексуальными действиями. Затем наступала сильнейшая физическая усталость и психическое раздражение, сочетающееся с незначительной агрессивностью.

В случае достижения оргазма 100% опрошенных отмечали отсутствие яркости ощущений, которая была до COVID пневмонии.

Диагностический комплекс включал физикальное обследование, общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки, исследование уровня общего простатоспецифического антигена, исследование гормонального статуса – определялся общий уровень тестостерона (Т), лютеинизирующего гомона (ЛГ), пролактина (П).

Также нами было проведено анкетирование пациентов посредством следующих опросников:

Критерии исключения были сформулированы таким образом, чтобы по возможности устранить как можно больше известных факторов, способных влиять на эректильную функцию, с целью наиболее достоверной оценки влияния непосредственно перенесенной COVID-инфекции. В соответствии с этим принципом в исследование не включались пациенты, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, ожирение 3 степени, опухолевые заболевания и т.д.), выраженные симптомы нарушения функции нижних мочевых путей, пациенты младше 18 и старше 65 лет, пациенты, не имеющие постоянного полового партнера, а также те, у кого гипогонадизм был диагностирован до заболевания COVID-19.