Повышенный ФСГ у мужчин и влияние ФСГ на репродуктивную функцию у женщин

Маленькая причина большого несчастья

Гормональная система организма человека регулируется разными центрами. Гипофиз секретирует ФСГ – гормон, отвечающий за выработку яичниками фолликулов. Таким образом, фолликулостимулирующий гормон — важнейшая составляющая репродуктивных способностей женщины. Этот же гормон важен и для мужского здоровья. Его недостаток приводит к недоразвитию половых органов и другим проблемам.

Вот почему анализ на ФСГ входит в группу самых востребованных вариантов диагностики в гинекологии и урологии. При обследовании на бесплодие это обязательный анализ.

Что такое ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) по своему химическому составу – гликопротеин — двухкомпонентный белок, обладающий особыми биохимическими свойствами.

Это гонадотропный гормон, вырабатываемый в аденогипофизе базофильными клетками. Выработка его регулируется гонадолиберином — гормоном гипоталамуса. Т.е. первопричину нарушений при избытке или недостатке фоллитропина стоит в первую очередь искать именно в этом отделе головного мозга.

Секреция фоллитропина циклична и эпизодична, т.е. в разные периоды времени концентрация гормона будет различной. У женщин, например, его выработка зависит от цикла и, соответственно, от возраста.

Так как клетки-мишени для фоллитропина — рецепторы яичников и яичек, максимальный уровень концентрации будет приходиться на репродуктивный период в моменты созревания фолликулов в яичниках.

Как связаны фоллитропин и бесплодие

Нарушения выработки ФСГ часто становятся причиной женского и мужского бесплодия. Без этого гормона процесс зачатия в принципе невозможен.

Основные функции фоллитропина у мужчин и женщин различаются.

Физиологическое влияние на женский организм секреции фоллитропина — это фолликулярная функция яичников. Гормон контролирует формирование доминантного фолликула. Также под его воздействием происходит созревание овоцита — женской клетки, которая может оплодотворяться. Кроме этого, вступая в реакцию с лютеинизирующим гормоном, фоллитропин вызывает секрецию третьего вещества — эстрадиола, тоже необходимого для успешного зачатия.

В середине цикла уровень гормонов достигает пика, стимулируя разрыв фолликула и освобождение созревшей яйцеклетки. А организм, получив сигнал о возможности предстоящего зачатия, начинает активно вырабатывать гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности.

Сниженная секреция гормона в организме женщины тормозит процессы роста и развития фолликулов, развивается инфантилизм, который становится причиной бесплодия.

У мужчин за счет секреции (выработки) и влияния ФСГ на клетки Сертоли запускается процесс сперматогенеза, сопровождающийся выработкой тестостерона, отвечающего за созревание сперматозоидов. Одновременно благодаря фоллитропину вырабатывается особый белок, доставляющий тестостерон к придаткам яичек.

Недостаток гормона отражается неполноценностью, слабой выраженностью половых признаков, возможно развитие слабоумия, карликовости. Отличительные признаки патологии: маленькие яички, слабые недоразвитые сперматозоиды или их отсутствие в семенной жидкости.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача — гинеколога

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)

Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Изменение уровня ФСГ у мужчин и женщин. Когда нужно провериться

Так как необходимость в фоллитропине выше в период созревания фолликулов, следовательно и концентрация его будет выше в начале менструального цикла. Пик показателей придется на середину цикла. Сделав свое дело, ФСГ начинает падать сразу после овуляции. Еще один скачок уровня концентрации происходит перед менструацией.

При этом норма ФСГ напрямую зависит от уровней эстрадиола и прогестерона. Т.е. при нарушениях процесса производства этих гормонов также сбивается процесс выработки фоллитропина. Получается, что гормональные вещества, участвующие в репродукции, тесно связаны друг с другом, регулируя созревание, возможность зачатия и вынашивания беременности.

По этой причине в случае бесплодия гинеколог направляет женщину одновременно на несколько гормональных анализов. Получив результаты, можно точно сказать, где именно происходит сбой и как его устранить. Также анализ на ФСГ назначается и при гормонозависимых заболеваниях, вызванных нарушением норм эстрадиола, прогестерона и связанных с ними гормонов.

Поводом для обследования на фоллитропин становятся следующие факторы:

У мужчин гормоны также работают в связке друг с другом. ФСГ стимулирует выработку тестостерона, тот в свою очередь, достигнув пиковых значений, дает сигналы гипоталамусу и гипофизу о необходимости снижения синтеза ФСГ. При падении уровня ФСГ до критической отметки начинается обратный процесс. Также в этом круговороте участвует еще одно вещество — ингибин.

Анализ на ФСГ и сопутствующие гормоны назначается мужчинам в следующих случаях:

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу отличается в зависимости от пола пациента. Так, женщинам, кроме общих правил подготовки, необходимо учитывать фазу цикла. Выбор фазы цикла зависит от симптомов нарушений и целей исследования.

Фазы цикла для определения фоллитропина:

Общие правила подготовки зависят от требований конкретной лаборатории, где будет сдаваться анализ, поэтому более точные сведения нужно получить при записи у администратора.

В большинстве случаев требуется выполнить следующие пункты:

Анализ сдается в утренние часы, натощак. Забор венозной крови берется методом 3 проб. Каждую пробу повторяют через 30 мин. Это позволит определить уровень активности гипофиза.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Стаж: 15 лет

Основными гормонами, которые отвечают за деятельность репродуктивной системы, являются: пролактин, ФСГ, эстрадиол и ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин, и тестостерон – у мужчин.

ФСГ, фолликулостимулирующий гормон является гипофизарным гормоном, регулирующим созревание фолликулов у женщин и сперматогенеза в мужском организме. Синтез данного гликопротеидного гонадотропного гормона происходит в гипофизе (передней его доле) при участии базофильных клеток.

В препубертатный период в крови отмечается низкий ФСГ. С началом половой зрелости вследствие циклической секреции гонадотропинов начинается развитие половых желез и выработка половых гормонов. Гонадолиберин гипоталамуса, ингибин и половые гормоны регулируют выработку ФСГ. Выброс гормона происходит импульсно, интервалы составляют от 1 до 4 часов. В женском организме гормон отвечает за образование фолликулов, а комбинация ФСГ/ЛГ является стимулятором биосинтеза эстрадиола. Нарушение баланса содержания гормонов ФСГ/эстрадиол вызывает определенные процессы в женском организме. Секреция ФСГ снижается благодаря росту концентрации эстрадиола, который синтезируется в фолликулах. Наиболее высокий ФСГ-показатель отмечается в середине цикла менструации, критический уровень гормона провоцирует начало овуляции. Низкий показатель эстрадиола в климактерический период является причиной повышения концентрации ФСГ.

ФСГ у мужчин отвечает за развитие и деятельность семенных канальцев, в том числе — сперматогенез. Выработка гликопротеинового гормона ингибина, вызванная стимуляцией ФСГ и деятельностью клеток Сертоли, угнетает секрецию гормона гипофизом.

Уровень данного гормона является базовым тестом, позволяющим выявить заболевания женской и мужской репродуктивной систем. Высокий ФСГ, сочетающийся с низкой концентрацией половых стероидов, является показателем нарушения деятельности половых желез.

Особенное внимание придается соотношению ФСГ/ЛГ, нормальный уровень которого у женщин до наступления первой менструации составляет 1. Через 1 год после начала месячных его нормой является 1-1,5, а спустя два года после менархе и до вступления женщины в климактерический период от 1,5 до 2.

Ввиду пульсирующего характера выброса гормона, сдавать кровь на ФСГ в случаях, если он понижен, рекомендовано тремя последовательными порциями, интервалы между которыми должны составлять не менее 30 мин. Если ФСГ повышен, достаточно сдать одну пробу.

Патологии, при которых может быть высокий ФСГ:

Низкий ФСГ может быть обусловлен следующими состояниями:

Уровень ФСГ при беременности и длительном приеме стероидных препаратов также понижается.

Фаза менструального цикла и уровень ФСГ

Фолликулярная фаза цикла начинается в первый день менструального кровотечения и характеризуется усиленной секрецией ФСГ, что необходимо для стимуляции развития и созревания фолликула. Благодаря ЛГ начинается выделение фолликулами гормона эстрогена, отвечающего за физиологию и половую функцию. В середине цикла происходит увеличение эстрогенов в крови и понижение уровня ФСГ, ЛГ-концентрация возрастает.

Норма ФСГ для женщин в данный период ниже, чем в первой фазе цикла. После того, как ЛГ достигает критического уровня, начинается вторая фаза овуляции.

После выхода из созревшего фолликула яйцеклетка продвигается в полость матки по маточным трубам. Данная фаза цикла называется лютеиновой. Фолликул трансформируется в желтое тело, которое начинает интенсивно синтезировать прогестерон – гормон, угнетающий выработку гонадотропных гормонов. Повышенная концентрация прогестерона воздействует на снижение уровня ФСГ/ЛГ.

Анализ на уровень ФСГ и ЛГ

Сдавать кровь на ФСГ женщинам необходимо на 3-5 день цикла менструации (начало фолликулярной фазы), на ЛГ — на 6-7 день (середина фолликулярной фазы).

За трое суток до сдачи анализа женщине рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок, спортивных тренировок, за один час до процедуры не курить. Анализ необходимо проводить на голодный желудок.
Норма ФСГ у женщин

Показатель может быть разный и зависит от фазы менструального цикла:

Низкий ФСГ у женщин может проявляться отсутствием овуляции, скудными менструальными выделениями, атрофией грудных желез и бесплодием.

Высокий ФСГ проявляется отсутствием менструаций и маточными кровотечениями, которые не имеют связи с менструальным циклом.

Норма ФСГ у мужчин

Нормальным показателем уровня ФСГ у мужчин является – 1,37-13,58 мЕд/л.
Если уровень ФСГ у мужчин понижен, может развиться импотенция, атрофия яичек, в эякуляте отмечается отсутствие сперматозоидов.

У представителей обоих полов, имеющих низкий ФСГ, снижается либидо, уменьшается рост волос на кожных покровах, а также наблюдается появление ранних морщин.

Повышенный уровень ФСГ

Высокий ФСГ – не заболевание, а только симптом заболевания. В соответствии с этим при неадекватном значении ФСГ терапия заключается в лечении первичной либо вторичной недостаточности половых желез. Первичная недостаточность характеризуется повышением уровня ФСГ, вторичная – понижением ФСГ и ЛГ, оба случая приводят к бесплодию.

Если ФСГ повышен, проводится заместительная терапия гормоносодержащими препаратами (эстрогенами). Выбор препарата и дозировка производится с учетом индивидуальных особенностей пациента и только врачом. Самолечение в данной ситуации неуместно, так как может только усугубить проблему, либо привести к обратному результату. Гормонотерапия способствует развитию вторичных половых признаков.

Можно ли предупредить гормональные нарушения?

Организм человека является единой системой, в котором самые небольшие отклонения концентрации того или иного гормона от нормы могут быть причиной нарушения гормональной функции и серьезных изменений самочувствия.

Важным шагом на пути к сохранению собственного здоровья является своевременное обращение к врачу, который поможет предупредить серьезные последствия заболевания, вызванного гормональным дисбалансом. Нарушения гормонального фона, как и любую болезнь, целесообразнее предупредить, нежели лечить. Соблюдение режима сна, правильный рацион питания, спокойная психологическая обстановка, лечение сопутствующих патологий – простые правила, соблюдение которых может помочь избежать многих заболеваний, в том числе связанных с гормональными нарушениями.

Гормоны играют огромную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) относятся к гонадотропным гормонам. От их концентрации в крови зависит развитие первичных и вторичных половых признаков, фертильность и репродуктивная функция человека. Гормон ФСГ продуцируется железой внутренней секреции гипофизом.

Функция гормонов в человеческом организме

Гормоны поддерживают жизнедеятельность человека и регулируют все процессы, протекающие в его организме. От их равновесия зависит состояние психики, способность к оплодотворению и вынашиванию беременности. При помощи гормонов происходит утилизация глюкозы, они регулируют температуру тела человека. Способствуют образованию антител к различным инфекционным заболеваниям. Артериальное давление также зависит от уровня определённых гормонов.

Ритм работы репродуктивных органов, гармоничная интимная жизнь и способность к продолжению рода зависят от уровня и соотношения ФСГ и ЛГ. Синтез этих гормонов происходит в гипоталамусе, расположенном в турецком седле. Корреляция выработки гормона ФСГ осуществляется другой железой – гипоталамусом. Лютеинизирующий гомон также производится гипофизом. От уровня и соотношения ФСГ и ЛГ зависит продукция половых гормонов яичниками у женщин и яичками у мужчин.

Гормоны ФСГ и ЛГ синтезируются специальными клетками, называемыми гонадоцитами. Их функционирование зависит от соотношения стимулирующих веществ (гонадолиберинов) и тормозящих – гонадостатинов. Их также вырабатывает гипоталамус. Гормоны ФСГ и ЛГ по химическому составу являются белками. У них одна и та же точка приложения – гонады и яичники, но воздействуют они на них по-разному.

Для нормального функционирования человека имеет значение не только концентрация гормонов ФСГ и ЛГ, но и их соотношение. У детей и подростков синтез гонадотропных гормонов происходит в питуитарной железе. Она же и поддерживает их равновесие. С начала менструаций соотношение ФСГ и ЛГ меняется в сторону повышения уровня ЛГ. В норме гормона ФСГ приблизительно вдвое больше, чем лютеинизирующего гормона.

По наступлении менопаузы концентрация ФСГ и ЛГ прекращает циклические колебания, и их соотношение меняется. В норме уровень гормона ФСГ находится в диапазоне от 30 до 128 мМе/мл, а концентрация ЛГ может изменяться от 19 до 73 мМе/мл. Изменение соотношения ФСГ и ЛГ может привести ко многим заболеваниям.

Показания к определению уровня гормонов ФСГ и ЛГ у женщин

При многих заболеваниях анализ ФСГ и ЛГ помогает врачам определиться с диагнозом.

Исследование гормонального зеркала показано в таких случаях:

• различные нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• избыточная масса тела;
• гиперандрогения;
• наличие угревой сыпи или избыточного оволосения;
• приём гормональных контрацептивов.

О гормональном гомеостазе можно судить не только по уровню ФСГ и ЛГ. Для того чтобы иметь полную картину гормонального фона женщины следует также исследовать кровь на содержание пролактина, эстрадиола, тестостерона, ДГЭА-сульфата. Эти исследования выполняют при помощи иммуноферментного или же иммунолюминесцентного анализов.

Роль гормонов ФСГ и ЛГ в организме мужчин

Более часто говорят о роли гормонов ФСГ и ЛГ в женском организме. Однако фертильность мужчины также играет огромную роль в продолжении человеческого рода. Под воздействием гормона ФСГ усиливается сперматогенез. Он создаёт благоприятные условия для развития и функционирования гонад и семявыносящих путей.

Гормон ФСГ стимулирует выработку клетками Сертоли андроген-связывающего белка и отвечает за доставку мужского полового гормона тестостерона к придатку яичек. Он также оказывает влияние на синтез эстрадиола клетками Сертоли.

Тестостерон по принципу обратной связи воздействует на гипофиз и способствует снижению синтеза гормона ФСГ. Нормальная концентрация ФСГ поддерживается в мужском организме ингибином, который продуцируется в семенных канальцах.

Лютеинизирующий гормон, или лютропин представляет собой гликопротеидный комплекс, который также вырабатывается гипофизом. Гипоталамус отвечает за количество синтезируемого ЛГ и периодичность выброса его в кровь. ЛГ отвечает за продукцию андрогена тестостерона и эффективность его работы.

Он стимулирует деятельность клеток Лейдига в придатках яичек и семенных каналах, где вырабатывается девяносто пять процентов всего тестостерона в организме мужчины. Без ЛГ становится невозможным нормальное развитие сперматозоидов.

Продукция тестостерона происходит по схеме «гипоталамус-гипофиз-яички». Гипоталамус получает сигнал о снижении уровня тестостерона. Это стимулирует железу вырабатывать гормон, который способствует формированию ФСГ и ЛГ. Эти комплексы стимулируют работу клеток Лейдига, которые расположены в яичках мужчин. И ФСГ, и ЛГ являются звеньями единой цепи. Они только способствует образованию тестостерона, но и позволяет ему максимально эффективно работать.

Концентрация ФСГ и ЛГ в организме женщины меняется с определённой цикличностью. У мужчин он находится на одном и том же уровне всю жизнь, только в пожилом возрасте уменьшается.

Тем не менее, уровень ЛГ у мальчиков начинает расти после рождения. К восьми годам концентрация гормона по естественным причинам снижается, и по мере взросления и полового созревания опять возрастает. От восьми и до восемнадцати лет концентрация ЛГ находится в пределах от 0,1 до 6 мЕд/мл. После восемнадцати лет и до семидесятилетнего возраста концентрация лютеиногена находится в пределах от трёх до тридцати четырёх миллиединиц.

Подготовка к исследованию ФСГ и ЛГ

Поскольку концентрация гормона ФСГ, как и ЛГ, зависит от дня цикла, то женщины должны сдавать кровь на исследование в определённые дни. Мужчины же могут сдать этот анализ в любой день.

Для того чтобы результаты анализа соответствовали действительности, необходимо придерживаться некоторых правил:

• перерыв между последним приёмом пищи и сдачей крови не должен превышать четырёх часов, а лучше сдать кровь натощак;
• по согласованию со своим лечащим врачом за три дня до исследования уровня гормонов следует прекратить приём гормональных препаратов;
• накануне исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок;
• за три дня до сдачи крови отказаться от приёма спиртных напитков, а три часа до забора крови не курить.

Кровь берут из кубитальной вены трижды в течение получаса. Результат исследование выводится как среднее арифметическое между этими показателями. Расшифровка анализа должна проводиться в той лаборатории, которая выполняла исследование, поскольку, в зависимости от метода анализа результаты могут несколько отличаться. Лаборант, выполнявший анализ, должен вписать не только результаты, но и референсные значения, которые приемлемы для этой лаборатории.

Причины изменения уровня ФСГ и ЛГ

Уровень гормона ФСГ может меняться в разные стороны. Причинами повышения концентрации ФСГ у женщин могут быть такие заболевания:

• опухоли гипофизо-гипоталамической области;
• эндометриоз;
• синдром поликистозных яичников;
• радиационная болезнь;
• менопауза.

Повышение концентрации гормона ФСГ у мужчин может свидетельствовать о такой патологии:

• орхит и эпидидимит;
• повышенный уровень тестостерона;
• почечная недостаточность;
• лучевая болезнь;
• алкоголизм.

Понижение уровня гормона ФСГ у женщины может быть вызвано такими заболеваниями:

• гипофизарная недостаточность;
• синдром Шихана;
• гиперпролактинемия;
• опухоль яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• расстройства психики;
• анорексия.

Снижение уровня ФСГ у мужчин может произойти по таким причинам:

• идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм;
• посттравматический или послеоперационный гипопитуитаризм;
• дефицит пять-а редуктазы;
• гипоандрогения.

Уровень ЛГ в мужском организме повышается при такой патологии:

• опухоли яичек;
• некоторые генетические заболевания;
• хронические обструктивные процессы в лёгких;
• посттравматическое психическое расстройство;
• заболевания кишечника и поджелудочной железы;
• ожирение;
• алкоголизм.

Снижение уровня ЛГ у мужчин является признаком таких заболеваний:

• воспаления яичек и их придатков;
• новообразований гипофиза;
• травм головного мозга;
• гипотиреоидного тиреоидита;
• злокачественные новообразования надпочечников;
• крипторхизм;
• приём некоторых гормональных препаратов.

Повышение уровня ЛГ у женщин не всегда означает, что она больна. Содержание лютеинизирующего гормона повышается за двенадцать или двадцать четыре часа до начала менструации. Он повышается в десять раз в период овуляции и держится на высоком уровне спустя сутки после неё.

Однако повышение концентрации ЛГ может свидетельствовать и о патологическом процессе в женском организме. Это происходит при истощённых яичниках, СПКЯ, эндометриозе, почечной недостаточности, новообразованиях гипофиза. Голодание, стресс, интенсивные физические нагрузки также приводят к повышению уровня ЛГ.

Довольно часто результат исследования показывает снижение уровня ЛГ в женском организме. Это случается при избыточной массе тела, курении, недостаточности лютеиновой фазы, ановуляции, приёме некоторых лекарственных препаратов. Стрессы, болезнь Симмондса, синдромы Денни-Морфана и Шихана также являются причиной понижения концентрации ЛГ у женщин. При нормальном течении беременности содержание лютеинизирующего гормона также понижается.

Соотношение уровня ФСГ и ЛГ

Большое значение имеет не только уровень ФСГ и ЛГ, а и соотношение этих гормонов. В первую фазу цикла уровень гормона ФСГ должен быть более высоким, чем концентрация ЛГ, а во вторую его фазу – наоборот. До момента полового созревания соотношение этих гормонов равно 1:1.спустя некоторое время начинает повышаться концентрация ЛГ, а уровень ФСГ остаётся таким же. Соотношение ФСГ к ЛГ становится 1:1,5. Он сохраняется на этом же уровне до климакса.

Изменение соотношения ФСГ и ЛГ говорит о многом. Коэффициент 2,5 может свидетельствовать о такой патологии:

• синдром поликистозных яичников;
• новообразования гипофиза;
• гиперандрогения.

Интерпретация результатов исследования уровня гормонов должна проводиться грамотным эндокринологом и гинекологом. Для того чтобы убедиться в достоверности результатов исследования, анализ сдают несколько раз. Диагноз ставится с учётом периода жизни человека, соблюдения правил подготовки к сдаче крови, выполняемых физических нагрузок и получаемым психологическим травмам.

Если у вас возникла необходимость определить уровень ФСГ и ЛГ, а также других гормонов, обращайтесь в «Центр ЭКО Липецк». Специалисты репродуктивного центра не только грамотно выполнят исследование, но и правильно интерпретируют его результаты. При необходимости мы поможем провести коррекцию гормонального баланса.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) относится к группе гонадотропных гормонов. Его синтез происходит в железе внутренней секреции гипофизе, которая находится в турецком седле. Работу всех эндокринных желез регулирует главная железа внутренней секреции — гипоталамус. Под его контролем находится вся гормональная система организма человека.

Фолликулостимулирующий гормон присутствует и у мужчин, и у женщин. Изменения его уровня приводит ко многим заболеваниям.

Функция фолликулостимулирующего гормона у женщин и мужчин

Содержание ФСГ зависит от того, какая фаза менструального цикла у женщины. Интенсивность его синтеза регулируют и гормоны, вырабатываемые яичниками – прогестерон и эстрадиол. Во время созревания фолликула он стимулирует этот процесс и способствует созреванию яйцеклетки. Под воздействием ФСГ запускается выработка гормона эстрадиола фолликулами и преобразование в эстрадиол тестостерона.

Посредине овариально-менструального цикла его концентрация становится максимальной, к тому же в крови увеличивается количество лютеинизирующего гормона ЛГ. В это время лопается фолликул и созревшая яйцеклетка, которая готова к оплодотворению, выходит в брюшную полость женщины. Всё это способствует тому, что жёлтое тело в лютеиновую фазу продуцирует нужное количество гормона прогестерон.

Уровень фолликулостимулирующего гормона вначале месячных значительно выше, чем в последние дни первой фазы цикла. В середине же овариально-менструального цикла его концентрация становится максимальной. Когда фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него, выработка фолликулостимулирующего гормона резко снижается.

Непосредственно накануне менструации уровень фолликулостимулирующего гормона вновь резко повышается, причём его концентрация в этот период даже выше, чем бывает в фолликулярную фазу. Для того, чтобы репродуктивная система женщины работала нормально, важна не только концентрация ФСГ, а и его соотношение с ЛГ. У женщины репродуктивного возраста концентрация фолликулостимулирующего гормона должны быть в два с половиной раза больше, чем лютеинизирующего.
ФСГ важен не только для работы женской репродуктивной системы, но и мужской. Он способствует нормальному развитию и работе яичек и семенных канальцев, усиливает продукцию сперматозоидов. От концентрации фолликулостимулирующего гормона зависит транспорт тестостерона к придаткам яичка, что влияет на созревание мужских половых клеток и синтез белка, связывающего андрогены.

В зависимости от уровня фолликулостимулирующего гормона ткани яичка синтезируют определённое количество эстрадиола. Чем больше в организме мужчины находится тестостерона, тем меньше ФСГ вырабатывает гипофиз. Семенные канальцы производят ингибин, от концентрации которого тоже зависит уровень фолликулостимулирующего гормона.

Норма фолликулостимулирующего гормона у женщин различная в разных фазах менструального цикла. Так, в первой фазе уровень ФСГ считается нормальным, если его границы в пределах 2,8-11,3. Во второй же фазе наступает так называемый овуляторный пик: уровень ФСГ повышается до 21 МЕ/мл. В лютеиновую фазу происходит снижение уровня фолликулостимулирующего гормона до 1,2-9 мЕд/л. Норма ФСГ у мужчин в пределах от 0,7 до11,1 МЕ/мл.

Когда может меняться уровень ФСГ у женщин

При следующих патологических состояниях женщины может быть повышен фолликулостимулирующий гормон:

В случае повышения количества фолликулостимулирующего гормона у женщин могут либо прекратиться месячные, либо начаться геморрагические выделения из половых путей, никоим образом не связанные с месячными. Понижение концентрации ФСГ наблюдается у пациенток с избыточным весом, патологическими изменениями в гипофизарно-гипоталамической системе и множественными кистами яичников. У женщин в менопаузе всегда повышен фолликулостимулирующий гормон. Это считается нормальным явлением и не требует медикаментозной коррекции.

Если уровень фолликулостимулирующего гормона у женщины понижен, то у неё могут начаться довольно скудные выделения из половых путей во время менструации, отмечаться недоразвитие молочных желез и половых органов, развиться бесплодие. Низкий уровень ФСГ у мужчин указывает на снижение качества спермы, возможную атрофию яичек и нарушение потенции.

Как правильно сдать анализ крови для определения уровня ФСГ

Для определения уровня фолликулостимулирующего гормона производят забор крови из кубитальной вены. Накануне исследования женщина не должна принимать горячую ванну, посещать сауну и употреблять спиртные напитки. Кровь желательно сдавать натощак или же перерыв между приёмом пищи и сдачей анализа должен быть не менее чем два часа.
По согласованию со своим врачом за двое суток до того, как проводить исследование, необходимо прекратить приём ряда лекарственных веществ: стероидных препаратов и гормонов щитовидной железы. За сутки до сдачи крови женщине следует обеспечить себе полный физический и психологический покой. Прекратить курить надо за три часа до проведения исследования.

Зачем выполняется это исследование?

Определить, нормальный, пониженный или повышенный фолликулостимулирующий гормон у женщин надо в следующих случаях:

Что может повлиять на результаты исследования

Иногда результаты анализа крови на содержание фолликулостимулирующего гормона могут не соответствовать действительности. Это происходит тогда, когда женщина принимает радиоактивные лекарства и использует гормональную контрацепцию. Проведенное накануне магнитно-резонансное сканирование пациентки тоже может исказить результат исследования. Перед тем, как сдавать анализ крови, пациентке следует уведомить врача, какие лекарственные препараты она принимает.

Как лечить женщину, если у неё повышен фолликулостимулирующий гормон

Если у женщины показатель ФСГ превышает сорок миллиединиц в литре, то она никак не сможет забеременеть. В этом случае говорят об эндокринном бесплодии. Но поскольку на зачатие и возможность вынашивания беременности влияет не только фолликулостимулирующий гормон, а и уровень ЛГ, прогестерона, эстрогенов, то женщине необходимо пройти полное обследование.

Следует помнить, что повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона не является диагнозом, это всего лишь синдром. Сначала надо определить, что стало причиной повышения ФСГ, а потом назначать лечение.

Для коррекции уровня фолликулостимулирующего гормона назначают заместительную терапию такими гормональными препаратами, как эстрогены. Это способствует быстрому восстановлению гормонального равновесия и развитию вторичных половых признаков.

14.01.2019

Время чтения: 5 мин.

Аббревиатура ФСГ расшифровывается как фолликулостимулирующий гормон. Это один из двух гонадотропных гормонов, вырабатывающихся гипофизом, а точнее передней долей этой железы. Его основная функция – стимуляция развития фолликулов, внутри которых созревают яйцеклетки. Для женской репродуктивной системы этот гормон очень важен, поскольку без нормальной работы яичников, созревания и выхода ооцитов невозможно естественное оплодотворение. В гинекологии уровень ФСГ служит одним из основных показателей репродуктивного здоровья женщины. Полноценная диагностика проблем бесплодия невозможна без сдачи анализов гонадотропных гормонов.

Какова норма ФСГ у женщин?

В медицинской литературе чаще всего встречается норма содержания ФСГ в крови женщины на уровне 10 мЕд/л. Однако это весьма усредненная цифра, ведь присутствие этого гормона естественно увеличивается с возрастом. Поэтому большинство специалистов учитывают и этот фактор при оценке уровня гонадотропных гормонов.

О том, уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация становится больше, чем 11,5-12 мЕд/л. Но это совсем не означает, что уже при таком показателе становится невозможной беременность, хотя ее вероятность действительно резко снижается. Превышение нормы говорит о некоторых проблемах в организме, гормональном дисбалансе и даже серьезных заболеваниях, требующих экстренных мер. Даже при высоком гонадотропине женщина может зачать ребенка с помощью собственных яйцеклеток. И шансы забеременеть тем выше, чем она моложе.

Диагностика и лечение

Для анализа концентрации гормона у пациентки берется кровь из вены в объеме до 5 мл. Наиболее корректные показатели отмечаются на 3-6 день цикла. Чтобы иметь полное представление о причинах повышенного уровня ФСГ, также нужно сдать кровь на биохимию и сделать общий анализ мочи.

На разных стадиях менструального цикла показатели ФСГ меняются. Наивысшая концентрация этого гормона достигается в дни овуляции и составляет около 25 мМе/мл. Для корректной оценки результатов анализа гинеколог должен также учитывать возраст пациентки. У женщин, достигших возраста менопаузы, этот показатель в норме находится на уровне 150 мМе/мл.

Превышение нормы гормона у женщин, необъяснимых естественными процессами в рамках менструального цикла, требует точной диагностики и лечения. Прежде всего, назначается МРТ гипофиза, а также ультразвуковое исследование внутренних половых органов и почек (если у пациентки есть жалобы на боли в пояснице). Очень часто ФСГ повышается при хронической почечной недостаточности. Цель исследований – оценка общего состояния органов, выявление опухолей и патологий.

Повышенный показатель ФС-гормона – это не болезнь, а симптом, сигнализирующий о нарушениях в организме. Диагностика показывает истинную причину ненормального роста его концентрации. И эту причину нужно устранять при помощи существующих медицинских методик в зависимости от выявленных заболеваний. Это могут быть:

Гормональный дисбаланс устраняется медикаментозно. Выраженный эффект коррекции гонадотропных гормонов имеют препараты цитаминовой группы. Пептиды, входящие в их состав, обладают селективным действием на центры головного мозга, связанные с яичниками. У пациенток, принимающих цитамины, уже через несколько дней отмечается не только понижение ФСГ, но и улучшение общего состояния. Эти лекарства принимаются только по назначению врача. Для восстановления гормонального баланса гинекологи часто назначают контрацепцию в таблетках. Но принимать их необходимо, следя за уровнем ФСГ и не допуская обратного или отсутствий необходимого эффекта.

С целью профилактики

Поскольку поддержание нормального уровня фолликулостимулирующего гормона крайне важно для работы репродуктивной системы, женщинам, планирующим беременность необходимо обращать внимание на симптоматику. Это могут быть лишком болезненные менструации, спонтанные кровотечения между циклами, дискомфорт и боли в районе малого таза, тянущие боли в спине, ослабление либидо, головные боли и проблемы с вестибулярным аппаратом. На превышение гонадотропинов также указывают психические расстройства:

Гормональные расстройства часто наблюдаются у женщин, злоупотребляющих алкоголем и сигаретами. Даже бутылка пива, выпиваемая несколько раз в неделю и несколько выкуренных в день сигарет способны со временем привести к неправильной работы гипофиза. В профилактических целях рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Ненужно самостоятельно назначать себе лекарства от женских болезней и подбирать оральную контрацепцию, полагаясь на советы фармацевта в аптеке. При симптомах болезней мочеполовой системы тоже нужно обязательно обращаться к врачу. Для правильного диагноза необходимо сдавать анализы, в том числе и гормонов, чего нельзя сделать по интернету. Чрезмерные физические нагрузки, занятия «мужскими» видами спорта тоже могут провоцировать гормональные нарушения. Ни в коем случае нельзя принимать препараты тестостерона для набора мышечной массы. Это приводит к серьезнейшим разладам в работе половых желез и гипофиза.

Видео по теме

У половозрелых мужчин гормон фоллитропин также, как и у женщин, вырабатывается гипофизом. Его нормальное содержание находится в пределах 0,7-11 МЕ/мл. Превышение этого уровня встречается гораздо реже, чем у женщин, и чаще всего является следствием первичной недостаточности функций яичек. Гормон участвует в формировании семенных канальцев, в выработке тестостерона, обеспечивает подвижность сперматозоидов. Недостаток фоллитропина связан с нарушением работы гипофиза и связанного с ним гипоталамуса. Анализ уровня гонадотропных гормонов помогает в диагностике мужского бесплодия.

ЭКО и АМГ

Анализ на паратгормон

Климов Юрий Викторович

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Диапазон определения: 0,1 – 200 мМЕ/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие –  угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию –  разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции –  первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ

Причины понижения уровня ФСГ в крови

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, акушер-гинеколог, педиатр, андролог, репродуктолог.