Цистит после интимной близости встречается у 25–30% женщин от 20 до 40 лет. Это заболевание носит хронический рецидивирующий характер и требует обязательного медицинского вмешательства. При отсутствии лечения болезнь переходит на придатки и вызывает крайне серьезные осложнения. Итак, стоит разобраться, почему после секса у некоторых женщин начинается цистит и в чем заключается опасность подобного состояния.
Практически каждый человек сталкивался с циститом. Это неприятное состояние заставляет постоянно думать о туалете. Болезненные непрекращающиеся позывы по малой нужде провоцируют нервозность и раздражительность. Но в некоторых ситуациях цистит может проявляться без неприятных ощущений. Следует знать, каковы симптомы и как не пропустить воспалительный процесс, чтобы не спровоцировать осложнений в организме.
Цистит является распространенным заболеванием в структуре патологий мочеполовой системы. Он представляет собой воспаление мочевого пузыря с преимущественным поражением его слизистой оболочки. В силу особенностей строения организма считается типично женской болезнью, мужчины страдают от нее гораздо реже. Поскольку причиной цистита в большинстве случаев является инфекция, специфическая терапия направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов.
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. Самая распространенная форма заболевания — острый неосложненный цистит. Под неосложненным циститом подразумевается цистит небеременных женщин без анатомических и функциональных отклонений мочевыделительной системы, без серьезных сопутствующих заболеваний.
Острый цистит — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни ставили такой диагноз.
Рецидивирующий цистит — это цистит, который возникает не менее 3 раз в год или не менее 2 раз в течение полугода.
Самым частым возбудителем рецидивирующего цистита, как и острого цистита, является кишечная палочка E.coli. Причем, если высеяна кишечная палочка, вероятность развития повторного эпизода заболевания в течение последующих 6 месяцев намного выше, чем при цистите, возбудителем которого является другая бактерия.
Механизм развития рецидивирующего цистита аналогичен развитию спорадической инфекции, то есть единичных эпизодов острого цистита.
Патогенные бактерии из флоры прямой кишки колонизируют парауретральную зону и уретру и далее попадают в мочевой пузырь.
- Симптомы цистита после близости
- Причины
- Симптомы острого цистита
- Причины цистита без болей
- Негативные реакции организма
- Полезные советы по профилактике
- Как происходит лечение острого цистита в клинике Рассвет?
- Особенности применения у женщин
- После защищенного секса
- После эпизода острого цистита. Профилактические меры
- Применение мазей в комплексе с другими средствами
- Цистит при оральном или анальном сексе
- Лечение цистита
- Использование у детей
- Лечение рецидивирующего цистита и профилактические меры
- Как происходит лечение рецидивирующего цистита в клинике Рассвет?
- Диагностика
- Когда от местного лечения лучше отказаться
- Предрасполагающие факторы
- Чем отличается лечение цистита без боли
- Домашняя терапия
- Безболезненный цистит у беременных
- Цистит без боли
- Медикаментозное
- Операции
- Народная медицина
- Особенности диагностики
- Может ли проявиться цистит у мужчин после ПА
- Всегда ли учащенное мочеиспускание является признаком патологии
- Анатомия
- Известные мази от цистита и их характеристика
- «Мазь Вишневского»
- «Клотримазол»
- «Левомеколь»
- «Метилурацил»
- «Нистатиновая» мазь
- Мазь «Мирамистин»
- «Ихтиоловая» мазь
- «Фитолизин»
- Несколько слов о лечении
- Чем можно лечить цистит
- Дифференциальная диагностика
- После незащищенного секса
- Плюсы и минусы мазей
Симптомы цистита после близости
Цистит после полового акта имеет симптомы, схожие с любой другой формой цистита. К проявлениям заболевания относятся:
Кроме того, секс сопровождается болезненными ощущениями, в результате чего женщина начинает уклоняться от близости с мужчиной.
Важно! Для развития цистита требуется определенное время. Если неприятные признаки появились сразу после секса или во время акта, то, скорее всего, причина кроется в чем-то другом. В этом случае необходимо срочно посетить врача, который расскажет вам, что делать.
Причины
Основную роль в возникновении рецидивирующего цистита играют поведенческие факторы:
Вероятному развитию рецидивирующего цистита подвержены:
Возможные причины рецидивирующего цистита:
Симптомы острого цистита
Симптомы цистита чаще всего включают:
Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках — острый пиелонефрит.
Кровь в моче — гематурия — обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.
Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии — например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.
Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.
Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.
Иногда цистит может возникать как осложнение какого-либо заболевания: например, сахарного диабета, мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты).
Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов. Алгоритм лечения чаще всего ограничивается теми же мерами, что и при остром цистите без гематурии.
Причины цистита без болей
Цистит характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболеванию подвергаются 23-25% женщин и всего 1% мужчин. У представительниц слабого пола в 10% острая стадия перетекает в хроническую форму, трудно подлежащую лечению.
Внимание! Цистит без болезненных ощущений – явление крайне редкое, но не менее неприятное. Скрытый процесс роста патогенных бактерий несет даже большую опасность (именно в силу отсутствия привычных симптомов), чем стандартный цистит со всеми традиционными признаками.
Невозможно определить точно, сколько раз в день человек должен посетить уборную по малой нужде. В норме считается – до 8 раз. В случае если попыток опорожнить мочевой пузырь 15 и более – нужно задуматься о своем здоровье. В первую очередь стоит исключить такую неприятную разновидность, как геморрагический цистит. Выделяют следующие причины частого мочеиспускания без боли:
Чтобы выявить диагноз при сопутствующих признаках следует найти причины произошедших изменений в организме. Только квалифицированный специалист способен определить проблемы и назначить действенное лечение. Заниматься самолечением запрещено, можно стимулировать возникновение дополнительных проблем.
Негативные реакции организма
При назначении лекарства врач учитывает возраст, особенности организма девушки или женщины, форму заболевания и ее стадию. Как правило, все мази, применяемые при лечении цистита, имеют в своем составе натуральные компоненты, которые практически не оказывают побочного воздействия на организм.
Разумеется, некоторые лекарственные формы могут вызвать зуд, жжение, аллергическую реакцию на какой-либо компонент препарата, и другие неприятные проявления. В этом случае пациент должен сообщить врачу, чтобы тот заменил его аналогом, который лучше подходит для лечения.
Полезные советы по профилактике
Стоит постоянно следить за собственным состоянием. В случае обнаружения любых негативных симптомов следует обратиться за консультацией к врачу. Не стоит затягивать с лечением, нужно предотвратить болезнь при первых признаках.
Чтобы избежать заболевания мочеполовой системы рекомендуется следовать некоторым правилам:
Подведем итоги. Цистит бывает не только с болевыми ощущениями, но и без присутствующего дискомфорта. Требуется вовремя заметить частые позывы в уборную и быстрее начать лечение. Стимулируют выздоровление вместе с лекарственными препаратами и народные средства. Раннее выявление процесса воспаления не приведет к осложнениям.
Как происходит лечение острого цистита в клинике Рассвет?
Урологи Рассвета, как и все врачи нашей клиники, придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний — отсутствии эффекта проводимой терапии.
Важно знать: при неэффективности терапии либо частых рецидивах цистит относят к категории рецидивирующего, что с некоторой долей упрощения можно назвать «хроническим».
Дата публикации: 8 Апреля 2020
Дата обновления: 5 Августа 2022
Особенности применения у женщин
Преимущество использования мазей при цистите у женщин основывается на особенностях строения мочеточной системы. Прямой, более короткий и расширенный уретральный канал является воротами для проникновения в мочевой пузырь возбудителей инфекции, поражающих слизистую оболочку и провоцирующих развитие воспалительного процесса.
Мазь при цистите у женщин считается наиболее эффективным средством терапии, особенно его острой формы. Введение небольшого количества препарата в мочеиспускательный канал позволяет доставить активное вещество непосредственно к очагу воспаления.
Интрауретральный метод помогает быстро справиться с циститом, осложненным воспалительными патологиями мочеиспускательного канала. Важным достоинством такого введения лекарственного средства является то, что снижается риск проникновения патогенных микроорганизмов из гениталий в уретру и мочевой пузырь.
Кроме того, мазь создает барьер для распространения инфекций к другим органам.
После защищенного секса
Это крайне редкое состояние, обычно не встречающееся в медицинской практике. В этом случае цистит может начаться при наличии у женщины воспалительных заболеваний влагалища и нарушения физиологических норм.
После эпизода острого цистита. Профилактические меры
После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.
При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.
Применение мазей в комплексе с другими средствами
Для устранения симптомов воспаления мочевого пузыря, как правило, назначается комплексная терапия, где в качестве вспомогательного метода используются средства местного воздействия.
Если цистит вызван инфекцией мочеполовой сферы, пациентам рекомендуется принимать антимикотические лекарства, в том числе и гели (мази, кремы).
Важно помнить, что местные препараты должны использоваться только в составе основного лечения, так как действия одного средства бывает недостаточно для достижения положительного результата.
Цистит при оральном или анальном сексе
Воспаление при оральном сексе может развиваться только в том случае, если в ротовой полости сексуального партнера присутствует воспаление. Например, это могут быть стоматологические заболевания, такие как кариес. Кроме того, высокий риск развития цистита наблюдается у партнеров, занимающихся оральным сексом при наличии заболеваний горла или бронхолегочной системы.
Цистит после анального секса развивается несколько чаще. Особенно высок риск у партнеров, которые комбинируют анальный и вагинальный незащищенный секс. При этом бактерии, обитающие в анусе, оказываются во влагалище и в дальнейшем могут переходить на мочеиспускательный канал.
Лечение цистита
Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.
Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.
Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.
Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием — достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема).
Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу — Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.
Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.
Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.
Альтернативные антибактериальные препараты:
Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) — 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.
Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.
Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.
Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.
Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик — клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.
Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.
Феназопиридин — препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.
Использование у детей
Воспаление мочевого пузыря может возникнуть не только у взрослых, но и малышей. Детский цистит чаще диагностируется у девочек, что обусловлено строением женского организма. В любом случае к лечению ребенка следует подходить с особой осторожностью. Оптимальным методом устранения патологии является назначение антибиотиков и спазмолитиков.
В качестве дополнительной меры в комплексной терапии может назначаться препарат «Фитолизин». Он показан к применению у детей в возрасте до 15 лет. Согласно данным его используют в лечении урологических патологий даже у новорожденных младенцев.
Предельно допустимая разовая доза должна составлять не более ¼ или ½ чайной ложки пасты, разведенной в теплой воде. Поить суспензией ребенка следует трижды в день.
Лечение рецидивирующего цистита и профилактические меры
Лечение и профилактика рецидивирующих инфекций мочевыделительной системы основываются на возможном устранении негативных факторов, которые являются причинами рецидивов заболеваний, а также включают изменение образа жизни, адекватную антибактериальную терапию и антибактериальную профилактику.
К понятию «изменение образа жизни» относятся:
У женщин постменопаузального возраста эффективно применение местной заместительной терапии эстрогенами. Использование свечей с эстрогенами позволяет восстановить количество лактобактерий во влагалище, что способствует ликвидации роста патогенов. Поскольку частой причиной рецидивов у данной категории женщин является наличие пролапса гениталий (опущение или выпадение органов малого таза через влагалище), необходима коррекция пролапса — консервативная или оперативная.
Доказана эффективность профилактики иммуноактивными препаратами (Уро-Ваксом, StroVac). Уро-Ваксом является зарегистрированным в России лекарством. Активное действующие вещество — лиофилизированный лизат бактерий Escherichiacoli. Препарат используется при рецидивирующих циститах, может назначаться совместно с антибактериальными препаратами, имеет небольшое количество побочных эффектов. Курсовой прием — до 3 месяцев.
Возможно применение антибиотикопрофилактики, различающейся по схемам приема: непрерывной и посткоитальной. Обе схемы доказали свою эффективность в лечении рецидивирующего цистита. Многочисленные исследования показали, что непрерывная профилактика уменьшает рецидивы до 95% по сравнению с плацебо. В качестве препарата для профилактики возможно использование Фосфомицина, Нитрофурантоина, Ципрофлоксацина.
Посткоитальная профилактика может быть методом выбора у пациенток с обострениями, четко связанными с половым актом. Это также относится и к женщинам, желающим предотвратить эпизоды цистита во время беременности. Однако в этом случае выбор лекарственных препаратов ограничен, возможен прием Нитрофурантоина и антибиотика цефалоспоринового ряда.
В последнее время популярность набирает D-манноза — натуральный вид сахара, представляющий собой соединение, имитирующее рецепторы стенки мочевого пузыря. Она может конкурентно связываться с бактериями и уменьшать количество бактерий, прикрепляющихся к слизистой оболочке мочевого пузыря. Таким образом снижается вероятность развития цистита. Однако существующие данные, касающиеся эффективности препарата, пока недостаточно убедительны и малочисленны. Также не очень понятно, какие именно дозы D-маннозы эффективны, как и в каком количестве они должны использоваться. В ряде исследований показано, что D-манноза в ежедневной дозе 2 г превосходит плацебо и сопоставима по действию с 50 мг Нитрофурантоина (Фурамага). Выпускается в виде БАДа, в России официально не производится. Может служить альтернативой для пациенток с посткоитальным циститом наряду с посткоитальной антибактериальной профилактикой.
В случае неэффективности консервативного лечения и выявления четкой связи симптомов цистита с половой активностью возможно выполнение оперативного лечения — хирургической коррекции анатомического расположения наружного отверстия уретры (транспозиция дистального отверстия уретры). Суть операции — в выделении конечного отдела уретры и его перемещении выше входа во влагалище.
Внутрипузырные инстилляции гиалуроновой кислоты (Уро-гиал, Уролайф) используются для восстановления защитного гликозаминогликанового слоя и эффективны при лечении интерстициального, постлучевого цистита, а также могут быть использованы для лечения и профилактики рецидивирующего цистита. Существуют методики подслизистого введения гиалуроновой кислоты в уретру и мочевой пузырь, эффективность которых еще изучается.
Как происходит лечение рецидивирующего цистита в клинике Рассвет?
Лечение рецидивирующего цистита в Рассвете проводится в соответствии с рекомендациями ведущих зарубежных урологических ассоциаций и медицинских сообществ. Для диагностики урологических заболеваний наши специалисты используют цифровую урографию последнего поколения, компьютерную урофлоуметрию, УЗИ экспертного уровня. Урологи Рассвета придерживаются принципов доказательной медицины, не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов, проводят развернутые консультации, направленные на профилактику заболеваний мочеполовой системы.
Дата публикации: 9 Апреля 2020
Дата обновления: 15 Марта 2022
Диагностика
Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием мочи и выявлением в анализе патогенных возбудителей.
УЗИ и цистоскопия для постановки диагноза не используются, поскольку обладают низкой диагностической ценностью. Однако эти исследования желательно проводить при атипичных симптомах и проявлениях цистита, наличии повторяющихся эпизодов гематурии (примеси крови в моче) — с целью исключения других патологий мочевого пузыря, таких как опухоль и камни мочевого пузыря.
Когда от местного лечения лучше отказаться
Применение лекарственных препаратов всегда следует согласовывать с лечащим врачом. Это обусловлено наличием ряда противопоказаний во время лечения болезни.
К ним относятся:
Для полного выздоровления рекомендуется следовать предписаниям лечащего врача, и, помимо лекарственной терапии, необходимо перейти на диетическое питание, отказаться от вредных привычек и соблюдать правила гигиены.
Предрасполагающие факторы
Предрасполагающими факторами развития цистита являются:
Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является E.coli — кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.
Чем отличается лечение цистита без боли
Главное отличие лечения цистита со стандартными неприятными признаками и заболевания мочевого пузыря без боли – отсутствие необходимости в назначении лекарственных препаратов болеутоляющего характера, а также спазмолитиков. Во втором случае терапия в основном проводится в домашних условиях, при этом заболевшим даже не открывается больничный лист.
Важно знать! Многие пациенты считают, что если нет зуда и боли, лечить заболевание нет необходимости. Это является большим заблуждением. Длительно протекающее скрытое воспаление способно разрастить на рядом расположенные внутренние органы и спровоцировать различные недомогания, такие как пиелонефрит, уретрит, мочекаменную болезнь.
В случае подтверждения цистита, спровоцированного инфекционной природой, рекомендуется пройти курс лечения следующими препаратами: «Цифран», «Нолицин», «Монурал», «Фурадонин», «Ципролет А», «Нормакс». Кроме этого, требуется пить больше теплой жидкости. Она способствует усиленному вымыванию болезнетворных бактерий из организма.
Домашняя терапия
Дополнительно к препаратам на основе синтетических веществ, рекомендуется на проблему воздействовать при помощи лекарственных трав. Они способствуют устранению дискомфорта и стимулируют быстрое выздоровление.
Выделяют следующие рецепты, помогающие в борьбе с патогенными бактериями, представленные в таблице.
Все лекарственные воздействия в домашних условиях проводятся только с разрешения лечащего врача. Требуется помнить, что самостоятельно лечение методами народной медицины будет безрезультатным. Обязательно нужно дополнительно принимать выписанные на основе анализов и обследования медикаменты.
Безболезненный цистит у беременных
В период вынашивания плода женщина особенно чутко должна следить за собственным состоянием, ведь любое негативное воздействие на организм может вызвать опасные последствия для развития ребенка. Поэтому будущей маме не рекомендуется болеть.
Выявить цистит у беременной можно только при помощи проведения анализов. В большинстве случаев заболевание протекает без болезненных ощущений. При вынашивании плода цистит бывает не производным инфекционной природы, а явлением, вызванным физическими изменениями (сдавливание мочевого пузыря неустанно растущим ребенком в утробе).
Незначительный дискомфорт, проявляющийся в этот период, не требует особого лечения, тем более что будущей матери совершенно не больно, когда походы в туалет учащаются. В этой ситуации рекомендуется лечить нарушение гомеопатией. Необходимость в терапии лекарственными средствами возникает только в особых случаях. Любое необоснованное воздействие медикаментами может спровоцировать проблемы с развитием ребенка.
Цистит без боли
Болезненность при походе в туалет, зуд и жжение – основные симптомы цистита. Процесс провоцируется увеличением численности условно-патогенных бактерий, которые постоянно проживают в организме женщины и мужчины. При неблагоприятных факторах, воздействующих на человека, а также при сниженном иммунитете эти микроорганизмы активизируются и начинают расти в своем количестве. Подобное явление приводит к болезненным ощущениям и дискомфорту, появлению гноя и крови в моче.
Некоторые люди не ощущают боли, но площадь воспаления продолжает разрастаться. Если не блокировать рост патогенных бактерий, заболевание может распространиться на другие органы. Чтобы вовремя определить проблему внутри организма следует знать признаки, определяющие цистит без болей при мочеиспускании:
Беспокоиться следует, если выявляется хотя бы 2 симптома. Обязательно нужно направиться на консультацию к врачу для выявления точного диагноза. Цистит без дискомфорта в медицине именуется полиурией.
Терапия цистита включает следующие мероприятия:
Также пациентам рекомендуется прием поливитаминных комплексов для восстановления естественного иммунитета. Для дополнения лечения можно прибегать к домашним рецептам. Кроме того, чтобы вылечить болезнь раз и навсегда, во время терапии недопустим интим. Таким образом, вы можете быть уверены в том, что болезнь не обострится, а лечебные процедуры будут максимально эффективны.
Медикаментозное
К наиболее распространенным антибиотикам, назначаемым при данном виде воспалительного процесса мочевого пузыря, относятся:
Данные средства подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, способствуют быстрому выздоровлению и сокращению риска развития рецидива.
В дополнение к антибиотикам пациентам назначают спазмолитики для облегчения болевого синдрома. К таковым можно отнести:
Назначение противовирусных средств для лечения цистита после секса, оправдано только в том случае, если болезнь носит венерический характер. При этом предпочтение отдается таким средствам:
Если болезнь вызвана грибками, то дополнительно в терапевтический комплекс включают антибиотики, например:
Важно! Назначить качественное лечение может только опытный специалист. Самолечение при цистите недопустимо, особенно если болезнь спровоцирована ЗППП. Кроме того, доктор сможет определить, отчего возник цистит.
Операции
Операционное вмешательство назначается врачом при наличии врожденных или приобретенных дефектов уретры. Чаще всего производят операцию по поднятию влагалища (транспозиция уретры). Операция проводится в стационаре, при этом период восстановления колеблется от недели до двух. После полного восстановления рецидивы встречаются лишь у 5% женщин, в остальных случаях наступает полное выздоровление.
Народная медицина
Народная медицина опирается на применение целебных трав и плодов при цистите у женщин после близости. Среди рецептов выделяются:
Особенности диагностики
Диагностику проходить рекомендуется только у хорошего доктора, проверенного годами. Чтобы выявить патологический процесс и правильно поставить диагноз, лечащий врач опрашивает пациента. Сбор анамнеза заключается в выявлении симптомов предшествующих дискомфорту, специалист выясняет, как давно они появились и насколько сильны.
На втором этапе диагностики врач осуществляет осмотр пациента, берет мазок с внутренних стенок половых органов у женщины, у мужчины исследуется выделяющаяся из мочеиспускательного канала секреция. Это необходимо для проведения анализа на выявление воспалительного процесса.
Для точного определения диагноза рекомендуется пройти Ультразвуковое исследование органов брюшины и малого таза.
Может ли проявиться цистит у мужчин после ПА
У мужчин заражение циститом происходит по «восходящему» пути. Иными словами, микроорганизмы постепенно продвигаются по уретре и в конечном итоге достигают мочевого пузыря. Что касается заражения циститом после секса, то подобное явление никогда не встречается у представителей сильного пола.
Исключением являются физиологические нарушения, которые способствуют продвижению патогенных микроорганизмов. Таким образом, заболевание возникает у женщин после интимной близости и практически никогда не затрагивает мужчин.
Всегда ли учащенное мочеиспускание является признаком патологии
В большинстве случаев цистит без боли может быть заболеванием, развивающимся на фоне ослабленного иммунитета. Причины возникновения воспалительного процесса самые разнообразные. Они провоцируются как внешними негативными факторами, так и скрытыми болезнями, протекающими в организме.
Выделяют следующие факторы, стимулирующие патологический процесс в мочевом пузыре без боли:
Не всегда частые позывы к посещению уборной стимулируются патологическим процессом. Выделяют следующие явления, при которых увеличенное количество выделений урины не является поводом для беспокойства:
Перед началом лечения следует точно выявить причины воспалительного процесса или их отсутствие. Обязательно рекомендуется пройти полную диагностику и определить: патогенные ли факторы спровоцировали учащенное выведение мочи.
Анатомия
Анатомически женская уретра намного короче и шире мужской, имеет длину 2-4 см и расположена близко к естественным возможным источникам инфицирования, таким как влагалище и анус. У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, анатомически делится на несколько отделов. Перед входом в мочевой пузырь уретра проходит через предстательную железу, являющуюся естественным барьером, препятствующим проникновению инфекции в мочевой пузырь.
Известные мази от цистита и их характеристика
На сегодняшний день в аптечной сети можно встретить разнообразные кремы и мази от цистита. Ввиду особой актуальности, их ассортимент ежегодно пополняется новыми средствами. Однако многие из старых проверенных опытом и временем препаратов зарекомендовали себя как надежные средства.
«Мазь Вишневского»
Препарат эффективен при любых формах цистита у женщин. В состав входит касторовое масло, березовый деготь, ксероформ. Отличается характерным запахом и цветом. Имеет выраженное раздражающее и антисептическое действие.
«Мазь Вишневского» показана при воспалении мочевого пузыря, сопровождающемся нарушением оттока мочи. Назначается в виде вагинальных тампонов во влагалище в течение двух недель. После первой процедуры намечается облегчение состояния больной, снижение неприятных симптомов при мочеиспускании. По окончании лечения следует месячный перерыв, после чего проводится повторный курс терапии.
«Клотримазол»
При осложнениях цистита инфекционного характера, спровоцированных патогенными грибами, а также длительном лечении антибактериальными средствами, пациентам назначается мазь «Клотримазол». В состав входит действующий компонент с одноименным названием. Оказывает антимикотическое действие и устраняет симптомы болезни. Может применяться как наружно, так и вагинально в виде примочек. В зависимости от степени поражения курсовой прием длится 1-3 недели.
«Левомеколь»
Эффективное противовоспалительное средство. Успешно справляется с воспалениями различного происхождения. Влияет на бактерии широкого спектра. Применяется в терапии цистита в качестве антибиотика, однако, действует в отношении многих вирусов, в том числе и простого герпеса.
Действующими компонентами являются метилурацил и хлорамфеникол. Устраняет воспаление, снимает отечность, улучшает регенерацию тканей. Назначается курсом не более 7 дней, поскольку длительный прием лекарства способен спровоцировать развитие аллергических реакций. «Левомеколь» при цистите используется вагинально в виде тампонов.
«Метилурацил»
При бактериальной форме болезни назначаются ректальные суппозитории или мазь.
Действующим веществом является компонент с одноименным названием. Свечи, а также крем, применяются в качестве противовоспалительного и регенерирующего средства в случае повреждения слизистых оболочек мочевого пузыря. Правильное использование мази способно не только избавить от симптомов болезни, но и предотвратить ее повторное развитие. «Метилурацил» применяется в виде тампонов, а свечи просто по одной штуке вагинально в течение недели.
«Нистатиновая» мазь
Антибиотик широкого спектра действия назначается в качестве противогрибкового препарата в лечении цистита, вызванного грибами рода Кандида. Применяется для введения интравагинальным методом или наружной обработки половых органов. Для повышения эффективности рекомендуется использование суппозиториев дважды в день во влагалище. Средство быстро уничтожает патогенные грибы, при этом, не затрагивая бактерий. Курс длится 7-10, а при запущенных формах – до 14 дней.
Мазь «Мирамистин»
Антибиотик широкого спектра действия обрел популярность после рекламной кампании. Активным веществом является хлоргексидин, известный воздействием на оболочку клетки патогенных микроорганизмов.
Оказывает выраженное противовоспалительный, регенерирующий эффект, стимулирует работу иммунной системы. Отличается местным воздействием, то есть не поступает в кровоток. Применяется интрауретрально, вагинально в виде тампонов течение 2-4 недель в комплексе с противогрибковыми препаратами.
«Ихтиоловая» мазь
Известное средство часто назначается для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе и цистита. Мазь имеет характерный бурый цвет и специфический запах. Действующим веществом является ихтаммол (ихтиол), а вспомогательным – вазелин. За счет входящей в состав серы мазь оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее действие. «Ихтиоловая» мазь улучшает микроциркуляцию в кожных покровах и способствует быстрому заживлению ран и регенерации клеток ткани.
Может применяться наружно и вагинально в виде тампонов, смоченных в глицерине. Последние рекомендуется использовать с большой осторожностью, так как они способны вызвать раздражение слизистой оболочки.
«Фитолизин»
Препарат местного применения на основе растительных трав получил распространение благодаря натуральности состава. Помимо комплекса трав в него входят эфирные масла. Все компоненты усиливают лечебное воздействие друг друга. Согласно отзывам, препарат обладает высокой эффективностью.
Препарат оказывает спазмолитическое, обезболивающее, действие. Он борется с воспалением и микробами. «Фитолизин» выпускается в форме пасты, которую следует принимать внутрь с небольшим количеством воды. Для получения суспензии необходимо чайную ложку средства растворить в воде. Употреблять лекарство рекомендуется после приема пищи 3-4 раза в день. Курс терапии составляет 2-6 недель. По показаниям врач может назначить повторное лечение препаратом. В недавнем прошлом популярностью пользовалась «Синтомициновая» эмульсия и «Тетрациклиновая» мазь, однако в силу высокой токсичности, последнюю перестали использовать в лечебных целях.
Несколько слов о лечении
Чтобы получить максимальный эффект от назначенного средства, следует соблюдать рекомендации по их использованию, а также следовать общепринятым правилам.
Перед нанесением лекарственного препарата необходимо:
Терапию следует проводить в соответствии с назначением лечащего врача. Многие женщины прекращают процедуры после наступления первых признаков облегчения.
Незаконченный курс может спровоцировать обострение болезни, поэтому необходимо курс приема довести до конца.
Чем можно лечить цистит
На протяжении многих десятилетий лечение воспалительных процессов мочеполовой системы основывалось на курсовом введении инъекций лекарственных препаратов в силу их высокой эффективности. Сегодня в терапии урологических заболеваний используются не менее качественные средства, предназначенные для внутреннего и наружного применения. Это медикаментозные формы в виде гелей, кремов и мазей, которые быстро снимают воспаление, устраняют процессы нагноения и улучшают самочувствие женщин.
Современные данные показывают, что предрасполагающим фактором к колонизации E.coli во влагалище является нарушение его нормальной флоры и уменьшение количества H2O2-продуцирующих лактобацилл.
Также возможную роль в развитии рецидивирующих циститов играет генетическая предрасположенность к колонизации влагалища такими уропатогенами, как кишечная палочка.
Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи, в идеале — анализ мочи тест-полосками (в России не распространен).
Назначение лечения острого цистита также возможно только на основании жалоб пациентки (так называемая эмпирическая терапия), без получения результатов анализа мочи. Взятие мочи на посев (бактериологическое исследование) не является обязательным у пациенток при неосложненном цистите. Посев мочи необходим только в ряде случаев, таких как: наличие беременности, подозрение на острый пиелонефрит, затяжное течение цистита (более 2 недель), атипичное течение заболевания. При наличии в посеве мочи бактерий — более чем 10³ — можно микробиологически подтвердить диагноз острый цистит.
Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита. Специфическая картина по данным УЗИ мочевого пузыря может не наблюдаться. Такие ультразвуковые признаки, такие как «утолщение стенки мочевого пузыря» и «наличие взвеси мочевого пузыря», не говорят об обязательном воспалении его слизистой. Чаще всего целью УЗИ является исключение опухоли мочевого пузыря и камней мочеточников.
Выполнение цистоскопии при остром цистите противопоказано.
Дифференциальная диагностика
Вагинит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, связанным с вагинальным раздражением. Проявляется стертым, вялотекущим течением. Предрасполагающими факторами могут являться чрезмерная сексуальная активность, частая смена половых партнеров (новый половой партнер). Кровь в моче, боли при мочеиспускании, боли в нижних отделах живота обычно отсутствуют. При осмотре можно обнаружить выделения из влагалища, при исследовании которых выявляется воспалительный процесс.
Уретрит. Для этого заболевания также характерно учащенное, болезненное мочеиспускание, однако выраженность симптомов обычно слабее, чем при остром цистите. Причинами уретрита чаще всего являются гонорея, трихомониаз, хламидиоз и вирус простого герпеса. Заболевание может возникнуть и из-за смены полового партнера. Выделения из уретры больше характерны для мужчин.
После незащищенного секса
Каждый отдельный человек имеет свой бактериальный фон. Некоторые микроорганизмы, находящиеся в уретре мужчины, полностью безопасны для своего носителя и никак не проявляют своей активности в течение всей его жизни. Однако стоит этим микроорганизмам оказаться в женском влагалище, как они начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления, в том числе и цистит.
Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы. Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы: Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день, как минимум в течение 7 дней.
Лечение цистита после близости, как и любого другого заболевания, начинается с проведения диагностики. Правильная и качественная диагностика является залогом успешного лечения и позволяет предотвратить многие осложнения. Для постановки диагноза и определения первопричины болезни специалист назначает:
Кроме того, специалист выслушивает жалобы пациента, задает наводящие вопросы и анализирует полученные данные. Стоит понимать, что цистит после ПА может возникнуть у любой женщины, особенно на фоне сниженного иммунитета.
Для сокращения риска развития воспаления после ПА специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:
При обращении к врачу посткоитальный цистит лечится довольно легко. Для сокращения риска развития рецидива в дальнейшем важно отказаться от самолечения и доверить здоровье опытному специалисту. Если после секса у вас начинается цистит, важно выяснить его первопричину!
Плюсы и минусы мазей
Среди многообразия лекарственных форм кремы и мази относятся к группе наиболее щадящих препаратов в лечении воспаления мочевого пузыря. Они имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, и в отличие от таблетированных форм, не оказывают негативного влияния на печень и не раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Введение лекарственного препарата уретральным методом позволяет обеспечить концентрацию активного вещества в очаге инфекции, ускорив процесс выздоровления.
Недостатком данного способа является невозможность внутреннего применения при лечении цистита у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями строения: мочеиспускательный канал узкий, более длинный и достаточно извилистый, что создает препятствия для попадания препарата в мочевой пузырь.
Пациентам мужского пола лучше использовать мази наружно, хотя данный метод считается не очень эффективным.