Сонливость после мастурбации и Когда и как распознать беременность?

Мастурбация, онанизм или рукоблудие – чрезвычайно распространенной способ снятия сексуального и психологического напряжения. Согласно современной медицинской статистике, мастурбации регулярно придается около 90% мужчин и более 60% женщин. Как отмечает большинство профессиональных психологов и сексологов, такое занятие действительно может помочь поддерживать либидо, уходить от стресса и излишнего перенапряжения. Однако в отдельных случаях мастурбация становится навязчивой идеей, одержимостью, что приводит к нарушению половой функции, а в отдельных случаях и социальных связей.

Онанизм как норма сексуального поведения

В процессе полового созревания к онанизму как средству удовлетворения избыточного полового желания, прибегает подавляющее большинство подростков. Мало того, несознательная мастурбация достаточно часто встречается во младенческом и раннем детском возрасте (2-6 лет). Причем, такое поведение у детей в целом вкладывается в понятие нормы развития.

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания — необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

Подростки и молодые люди обеих полов в силу активной гормональной перестройки и невозможности удовлетворить половое влечение из-за отсутствия опыта построения отношений, социальных и финансовых проблем, регулярно прибегают к самоудовлетворению. Частота таких актов зависит от половой конституции конкретного человека, а также состояния его психики. После вступления в брак или приобретения постоянного полового партнера, обычно частота мастурбаций резко сокращается и постепенно сходит на нет. У живущих регулярной половой жизнью, могут периодически встречаются отдельные эпизоды онанизма, что также вкладывается в систему представлений о здоровой половой жизни.

Ситуация выходит из-под контроля

Регулярная мастурбация при отсутствии регулярной половой жизни неизменно приводит к перерастанию привычки в настоящую зависимость. Механизм ее приобретения достаточно прост – самостоятельный сброс сексуальной энергии гарантирует получения суррогатного удовольствия в процессе онанизма. Постепенно такая практика приводит к мысли, что контакты с противоположным полом с обязательными атрибутами ухаживания (подарками, походами в ресторан, совместным времяпрепровождением) по сути излишне энергозатратны, а потому – не нужны. Ведь самоудовлетвориться гораздо проще, легче, а главное – доступнее секса. Как следствие – зависимый сужает круг социальных контактов, самоизолирется, приходит к необходимости постоянных переоценок своего поведения и самокопанию. Постепенно формируются психические и психосексуальне расстройства, справиться с которыми можно только с помощью квалифицированного врача-сексолога.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

Вред онанизма

Итак, мы определились. Чрезмерное увлечение рукоблудием формирует привычку, которая при определенных обстоятельств может развиться в патологическую зависимость. Такое поведение в запущенной фазе наносит непоправимый вред организму. В первую очередь, онанизм провоцирует развитие:

• стрессов. Мастурбация провоцирует выброс в кров гормона адреналина, что предполагает сильное возбуждение. Адреналин, разносящийся с кровью по жизненно важным органам нашего организма, вызывает ускорение их работы. Для того, чтобы понизить его уровень, необходима физическая загрузка. Секс дает значительное физическое напряжение, а рукоблудие – нет. В результате страдает серце и сосуды, которые преждевременно изнашиваются;
• неврастении. Постоянные стрессовые состояния, переутомляемость как спутники онанизма, приводят к хроническому перевозбуждению. А это влечет за собой депрессию, раздражительность, недовольство собой и качеством жизни, развитие неврастении;
• угнетение центральной нервной системы. Как правило, у страдающего чрезмерной мастурбацией, нарушается сон, ухудшается память. Человек становится рассеянным, капризным, неразговорчивым. Онанист ищет уединения, избегает общения, что негативно сказывается на его отношениях в семье, трудовом коллективе;
• нарушение белкового обмена. Мастурбация усиливает распад жиров и одновременно замедляет катаболизм белков;
• простатит. Постоянный приток крови к предстательной железе может привести к ее увеличению и способствовать развитию воспалительного процесса.

Когда обращаться за помощью

Болезненно влечение к онанизму развивается в течение многих лет и на первых этапах становления этого заболевания обычно не вызывает каких-либо опасений. В случае, если вы не в состоянии контролировать свое поведение, настало время для посещения специалиста. В противном случае, развитие аутоэротизма (достижение сексуального удовольствия без партнера), рано или поздно закончиться проблемами с психикой и нарушением механизмом социальной адаптации.

Как помочь самому себе

Влечение к онанизму является приобретенным заболеванием, которое может поддаваться самостоятельному лечению. Все, что необходимо для этого – принятие волевого решения и желание помочь себе. Для того, чтобы справиться с пагубной привычкой, предлагаем вам следовать простым рекомендациям:

• займитесь физической активностью и спортом. Регулярно посещение спортзала, катание на велосипеде, утренние или вечерние пробежки помогут вам снять излишнее сексуальное напряжение;
• пред сном одевайте плотно прилегающее термобелье или несколько слоев легкой одежды. Такая практика усложнит доступ к половым органам, а, следовательно, предотвратить попытки мастурбации во сне;
• установите себе систему награждений за воздержание от актов онанизма;
• при сильном желании примите упор лежа и отожмитесь от пола 10-20 раз;
• практикуйте посты. Научитесь воздерживаться от мясной и жирной пищи 1-2 раза в неделю, не употребляйте острых и перченых блюд, полностью откажитесь от алкоголя.

Профилактика

Для профилактики развития этой сложной болезни, необходимо четко осознавать вред этой привычки. Особую роль тут играет образование и самообразование, физическая активность и здоровые доверительные отношения в семье.

Для родителей подростков чрезвычайно важно контролировать интересы воспитуемых, предотвращать повышенный интерес к видеороликам, книгам и фильмам эротического содержания. В этом могут помочь специальное программное обеспечение, устанавливаемое на современные мультимедийные гаджеты, смартфоны, планшеты и смарт-телевизоры.

B-Apteka.ru предоставляет исчерпывающую и проверенную информацию по вопросам здоровья, благополучия и медицины, но, в вопросах постановки диагноза и выбора методики лечения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Помните — самолечение может быть опасным для вашего здоровья. B-Apteka.ru не несет ответственности за негативные последствия, возникшие в результате использования информации пользователями сайта b-apteka.ru, размещенной на сайте.

Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан — #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении «Фармацевтической деятельности». Выдана ООО «Бережная Аптека» — Регистрационный номер юридического лица — 1101840007411.

Хотите знать, беременны ли вы, но не знаете, как распознать симптомы зачатия? Вам помогут советы гинекологов.

Первые симптомы беременности не ощущаются сразу после начала процесса оплодотворения. Это связано с тем, что после встречи яйцеклетки и сперматозоида может пройти несколько дней или даже недель, пока новообразованная клетка закрепится в матке 

Сразу после зачатия женское тело только начинает готовиться к изменениям в организме. Поэтому в первые дни после оплодотворения симптомы беременности не заметны. То же самое и в последующие дни и даже недели. Хотя процессы в женском организме становятся все более интенсивными, лишь у небольшого процента будущих мам на этом раннем этапе будут возникать какие-либо симптомы беременности. И бывает что первые симптомы зачатия часто напоминают простуду или пищевое отравление, поэтому не всегда точно можно  определить первые признаки беременности. 

Также стоит помнить, что начало беременности может отличаться у каждой женщины. Таким образом, симптомы оплодотворения могут быть совершенно разными. Более того, иногда симптомы следующей беременности могут отличаться от симптомов, которые были в предыдущем зачатии.

Как тогда распознать беременность?

Фактически, первые симптомы беременности появляются только через несколько недель после зачатия.

Во-первых, женщина может просто испытывать сонливость, чувство истощения, изменение пищевых предпочтений или даже  тошноту,  (которая может быть не только утренней).  Хотя эти симптомы бывают не всегда выражены у будущих мам, выделить наиболее характерные признаки  беременности можно.

• Окрашивание из-за имплантации, (которое может возникнуть во время имплантации эмбриона в матку) Обычно это примерно появляется через семь дней после зачатия. Иногда этот процесс путают с менструацией;
• Аменорея — это симптом, наиболее связанный с возможностью забеременеть, но следует помнить, что прекращение или отсрочка менструации не всегда означает зачатие;
• Тошнота и рвота. Обычно появляются в первом триместре беременности. Они известны как утренние, но могут возникать и в другое время дня и ночи;
• Изменение аппетита и диетических предпочтений. Симптом означает, что, с одной стороны, вам захочется в избытке есть определенный вид пищи, но при этом вы будете испытывать отвращение к другим продуктам. Состояние может постоянно меняться на протяжении всего срока беременности;
• Чувствительность к определенным запахам. Один из первых симптомов зачатия. Он со временем может ухудшиться и внезапно исчезнуть. Это выражено не у всех, индивидуально; 
• Нежная, увеличенная и подтянутая грудь из-за накопления эстрогена и воды. Сетка сосудов на груди может стать более заметной, ареол сосков немного темнее, а сама грудь более чувствительной к прикосновению;
• Сонливость, утомляемость и апатия. Возникают в это время из-за того, что будущая мама делится с малышом большим количеством энергии и питательных веществ. Кроме того, в организме беременной падает артериальное давление и рекомендуется спать и отдыхать, как можно чаще;
• Частое мочеиспускание. в результате увеличения матки, которая начинает сдавливать мочевой пузырь и усиливать чувство давления;
• Головокружение и обмороки. Могут возникнуть в результате изменения кровообращения, а также в результате неправильного питания. Обязательно следует обратить внимание на правильное питание;
• Перепады настроения, раздражительность, истерики или плач, беспокойство. Признаки беременности, которые могут возникнуть в результате нейрогормональных изменений;
• Боль в животе, которая иногда напоминает менструальные боли;
• Повышение температуры тела из-за действия прогестерона и усиление кровотока и обмена веществ;
• Изжога, которая в случае беременности возникает в первую очередь в результате гормональных изменений в организме матери;
• Повышенное количество выделений из влагалища. Является результатом увеличения выработки эстрогена и увеличения кровотока вокруг репродуктивных органов женщины.

Что такое оплодотворение и означает ли оно сразу беременность?

Вы уже знаете, как распознать беременность, но стоит ненадолго вернуться к зачатию. Вы, наверное, помните из уроков биологии, что оплодотворение — это не что иное, как слияние двух репродуктивных клеток, называемых гаметами. В результате этой связи образуется совершенно новая клетка, называемая зиготой. У людей это называется  женской  и мужской  гаметой, то есть яйцеклетка и сперматозоид. 

При благоприятных условиях когда сперматозоид находит яйцеклетку они сливаются в течение 24 часов. Так начинается процесс оплодотворения. Однако этот момент не означает сразу беременность. Здесь стоит упомянуть, что если естественный метод оплодотворения недоступен по разным причинам, то можно использовать альтернативные методы зачатия.

• Метод оплодотворения in vivo, включающее прямое введение правильно подготовленной мужской спермы в репродуктивные пути женщины;
• Метод in vitro, т.е. оплодотворение, которое заключается в объединении мужских и женских репродуктивных клеток вне женского тела.

Сам процесс оплодотворения может показаться очень простым. Однако он  намного сложнее. Для зачатия мало только яйцеклетки и спермы. Правильное время и правильные условия по-прежнему важны для того, чтобы сочетание женской и мужской клетки привело к беременности.

Как же происходит оплодотворение и когда можно говорить о беременности?

Для проведения оплодотворения должны быть соблюдены определенные условия. Прежде всего, плодотворная встреча яйцеклетки и сперматозоидов зависит от качества мужской спермы, которая должна быть помещена во влагалище женщины в нужное время и при благоприятных обстоятельствах. Подходящее время — не что иное, как подходящий момент менструального цикла женщины. 

Вы можете иметь половой акт в любой день, но, несмотря на все усилия, не каждый половой акт заканчивается зачатием. Оплодотворение возможно только в определенной фазе цикла, то есть во время  овуляции и во время фертильных дней.

Когда у женщины наступает овуляция, и когда она детородна?

Калькулятор овуляции и дней фертильности поможет вам определить удобное время для зачатия. Он основан на определенных предпосылках.

Предполагая, что менструальный цикл регулярный и 28 дней, а фертильные дни приходятся на середину цикла, овуляция должна произойти на 14-й день, а фертильные дни будут с 10-го по 18-й день цикла. Указанные сроки дают наилучшие шансы забеременеть. 

Однако необходимо помнить, что продолжительность менструального цикла — дело индивидуальное для каждой женщины. Таким образом, расчет овуляции и фертильных дней может различаться. Также важно, чтобы яйцеклетка была готова к оплодотворению примерно через 6-12 часов (иногда 24 часа) после овуляции. 

Второй не менее важный вопрос — это качество мужской спермы, которая должна содержать достаточно большое количество правильно развитых сперматозоидов. Чтобы мужские репродуктивные клетки могли легко проходить через слизистую оболочку и достигать яйцеклетки, они должны иметь возможность двигаться правильно. 

Одна порция эякулята может содержать до 500 миллионов сперматозоидов, и только у одного из них есть шанс оплодотворить яйцеклетку. Жизнеспособность сперматозоидов ограничена и зависит от многих факторов. По естественным причинам лучшее место для выживания сперматозоидов вне мужского тела — это женские гениталии. Хотя и здесь могут таиться различные угрозы, и их путь к цели достаточно нелегок. Если сперматозоиды достигают вышеупомянутого периовуляторного периода, они могут выжить во влагалище в течение 72 часов, а самые сильные представители — до пяти или семи дней. Таким образом, мужские гаметы имеют соответствующую консистенцию слизи, которая облегчает им передвижение, защищает от кислой среды влагалища и поддерживает их питательными веществами. 

Эякулят должен двигаться по половым путям женщины со скоростью около 5 м/с, т.е. 18 км/ч. 

Чтобы произошло оплодотворение:

• Мужская сперма должна быть хорошего качества, вовремя попадать в женские половые пути и вводиться с нужной скоростью;
• Женщина должна быть в состоянии непосредственно перед овуляцией или во время фертильных дней, благодаря чему среда репродуктивного тракта будет готова к приему спермы.

К тому же, пытаясь зачать ребенка, не стоит ориентироваться только на расчет репродуктивных дней. Если у вас есть проблемы с подсчетом фертильных дней, вы можете использовать тесты на овуляцию, чтобы определить, указывает ли уровень гормонов тела на то, что вы фертильны.

Оплодотворение и что дальше? Это уже беременность?

Если предположить, что все условия, описанные выше, выполнены и сперматозоиды достигают яйцеклетки, что происходит дальше? 

Зигота образована комбинацией мужской и женской гамет. Изначально это одна клетка с 46 хромосомами. 23 происходят из спермы, а другая половина — из яйцеклетки. Через несколько десятков часов после оплодотворения начинается расщепление, то есть процесс деления зиготы. Сначала зигота делится на две части, а со временем на все большее количество клеток. При этом она не меняет своего размера, а делящиеся внутри нее  клетки (так называемые бластомеры) становятся все меньше и меньше. 

Примерно через 3-4 дня интенсивных делений внутренняя часть зиготы уже может быть заполнена 12 или даже 16 бластомерами. Затем зигота немного меняет форму и начинает напоминать плод шелковицы. В то же время зигота, защищенная специальной оболочкой от мужской гаметы, начинает свой путь вниз по матке. 

Примерно через 7 дней после оплодотворения зигота достигает матки, где начинается процесс имплантации, то есть имплантации в слизистую оболочку матки. Во время имплантации, которая занимает несколько дней (4-5), одна часть зиготы образует эмбрион, а другая — плаценту. Так заканчивается процесс оплодотворения и начинается эмбриональный процесс. Если дальнейшие процессы пойдут гладко, через 9 месяцев в мире появится новый человек. 

Какие ощущения возникают в процессе оплодотворения?

Сам момент зачатия не вызывает у женщины никаких физических симптомов. Ни эйфории, ни отрицательных эмоций в это время не возникает. Изменения в самочувствии женщины приносят только начало беременности. Первые заметные симптомы зачатия появляются через несколько недель после полового акта.

Тошнота после зачатия. Когда возникают наиболее частые симптомы беременности?

Чаще всего тошнота от зачатия обычно возникает в первом триместре беременности. У будущей мамы может начаться тошнота и рвота между четвертой и шестой неделями беременности. В некоторых случаях она может возникнуть в течение двух недель после последней менструации.

Усиление тошноты при беременности происходит примерно на девятой неделе. Со временем эти симптомы становятся все менее и менее актуальными.

Почему возникают симптомы тошноты во время беременности?

Хотя тошнота и рвота — не самые приятные симптомы зачатия, они вполне нормальны и даже указывают на правильное развитие беременности. За тошноту во время беременности ответственны гормоны беременности (хорионический гонадотропин — ХГЧ), а точнее их высокая концентрация в крови. 

Также стоит знать, что тошнота, хотя ее обычно называют утренним недомоганием, не всегда возникает по утрам. Тошнота и рвота в результате оплодотворения также могут появиться вечером, а иногда и днем ​​или ночью.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Данный материал призван развеять наиболее распространенные мифы о мастурбации, а также рассказывает известные факты о пользе сексуальной практики, которая доступна каждому человеку.

Мастурбировать ненормально

Ряд крупных исследований на тему сексуального здоровья показал, что люди в своем большинстве занимаются мастурбацией. В одном из таких опросов 2018 года было опрошено 13 тысяч человек из 18 стран. Результаты показали, что 78% респондентов мастурбируют. Статистика говорит о том, что это совершенно нормальная практика для большинства людей.

Люди всех полов и сексуальной ориентации мастурбируют, но мужчины делают это чаще, чем женщины. Один из опросов также показал, что 80-96% мужчин пробовали мастурбировать, по сравнению с 48-78% женщин.

Мастурбация вредит вашим отношениям

Люди мастурбируют по разным причинам, например, чтобы снять стресс и расслабиться, снять сексуальное напряжение. Эти причины в силе, когда человек находится и в отношениях, что не обязательно указывает на межличностные проблемы. Некоторые люди нуждаются в сексуальной разрядке, когда у одного партнера более высокое либидо или сексуальное влечение, чем у другого.

Мастурбация вредит здоровью

Существует множество мифов о возможных проблемах со здоровьем, которые может вызвать мастурбация: начиная от сексуальной дисфункции и бесплодия, заканчивая более экзотическими последствиями, например, слепоты и волосатыми ладонями. Однако все это не имеет научного подтверждения.

Напротив, было доказано, что мастурбация полезна для здоровья, например, позволяет снизить стресс, напряжение и боль, улучшает сон, повышает настроение и концентрацию внимания, а также улучшает сексуальную связь с партнером.

Бывает, что человек испытывает чувство вины из-за мастурбации или получает меньше удовлетворение от сексуального опыта с партнером, обнаруживает, что привычка стала слишком навязчивой, мешает его работе или социальной жизни. В таких случаях рекомендуется поговорить с врачом или сексопатологом, чтобы решить любые проблемы, которые возникают из-за мастурбации.

Мастурбация мешает нормальному сексуальному развитию

Некоторых родителей может беспокоить, что их дети узнали о мастурбации слишком рано. Однако исследования показали, что соответствующие возрасту знания о сексуальной функции организма могут уменьшить чувство стыда за сексуальность, а в дальнейшей жизни помогают допускать меньше ошибок в отношении своего сексуального здоровья.

Мастурбация — обычная и нормальная сексуальная практика, но многие люди все еще чувствуют неловкость и стыд, говоря об этом. Откровенная дезинформация продолжают окружать практику мастурбации, хотя это самый здоровый и простой способ получить сексуальное удовольствие.

• What Are the Myths and Facts About Masturbation?
  https://www.issm.info/sexual-health-qa/what-are-the-myths-and-facts-about-masturbation?highlight=WyJtYXN0dXJiYXRpb24iXQ==
• Nichols, H. Medically reviewed by Janet Brito, Ph.D., LCSW, CST. (2020, January 23). Are there side effects to masturbation? Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320265
• Regnerus, M., Price, J., & Gordon, D. (2017). Masturbation and partnered sex: Substitutes or complements? Archives of Sexual Behavior, 46(7), 2111-2121. DOI: 1007/s10508-017-0975-8
• (2018). TENGA Global Self-Pleasure Report 2018. https://www.tenga.co/press/TENGA_2018_Global_Report.pdf
• Watson, L.J. (2017, January 31). Masturbation: Myths and Facts. https://blogs.webmd.com/healthy-sex/20170131/masturbation-myths-and-facts

Сонливость в дневное время

На вопрос отвечает:

Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: Более 30 лет

Записаться к врачу

• Общие сведения о заболевании
• Причины гиперсомнии
• Виды заболевания 
• Симптомы патологии
• Диагностика
• Методы лечения

Постоянное ощущение слабости, сонливость в дневное время могут указывать на гиперсомнию. Это хроническое расстройство сна, которое во многих случаях является симптомом гипоксии, проявляется после коронавирусной инфекции или черепно-мозговой травмы. Проблема может привести к тяжелым осложнениям, требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Общие сведения о заболевании

Гиперсомнией в неврологии называется повышенная потребность организма во сне. У пациентов часто возникают приступы сонливости в дневное время на фоне полноценного ночного отдыха.

Гиперсомния встречается крайне редко, в каждом случае требует комплексной и поэтапной диагностики. Во многих ситуациях – это симптом неврологических заболеваний, психических нарушений, последствия длительного употребления некоторых лекарственных препаратов. Иногда так проявляются опухоли головного мозга и другие патологии, способные привести к инсульту.

Гиперсомния диагностируется по результатам специального теста, который должен пройти каждый пациент. Важно исключить обычное недосыпание, возникающее при нарушении режима дня, ночном апноэ и бессоннице, связанное со стрессами.

Причины гиперсомнии

В организме человека чередуется режим отдыха и бодрствования. Это заложенный природой механизм, который необходим для полноценного восстановления работы внутренних органов и систем, поддержания здорового метаболизма, воспроизводства важных гормонов.

Процесс сна регулируют определенные центры, заложенные в коре и подкорковом слое мозга, контролирует центральная нервная система. В процессе также участвуют нейроны, запускающие реакции торможения и активации. 

Если происходит сбой на одном из участков нейронной комплексной системы, у человека полностью изменяется режим сна. Начинают преобладать процессы торможения, которые негативно сказываются на общем самочувствии, приводят к увеличению продолжительности сна. 

В большинстве случаев причиной гиперсомнии являются физиологические и естественные процессы:

• переутомление при интенсивном рабочем или учебном графике;
• постоянное ощущение стресса;
• перенесенная психоэмоциональная травма, перенапряжение;
• тревожность, раздражительность, связанные с окружающими обстоятельствами;
• постоянное недосыпание из-за ночного графика работы, которое продолжается в течение нескольких месяцев.

В таких ситуациях гиперсомния и повышенная сонливость в дневное время становятся защитной реакцией организма. Он пытается затормозить процессы в ответ на стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки, чтобы восстановить баланс сил, снизить уровень кортизола и других гормонов.

В некоторых случаях причиной дневной сонливости становятся различные соматические заболевания:

• перенесенные черепно-мозговые травмы, которые повлекли к повреждению гипоталамуса, мозжечка;
• шизофрения, неврозы, аффективные расстройства личности и другие психические заболевания;
• длительный прием лекарств, при которых гиперсомния является побочным эффектом (противоаллергические, нейролептики, транквилизаторы);
• последствия наркотической зависимости;
• опухолевые процессы в головном мозге;
• эндокринные патологии (диабет, опухоли щитовидной железы, надпочечников);
• хронические патологии печени, почечная недостаточность;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертензия;
• авитаминоз;
• анемия.

У некоторых пациентов гиперсомния развивается как психосоматическое нарушение. В такой ситуации необходима консультация опытного врача-психиатра.

Виды заболевания

В зависимости от причины и симптоматики врачи выделяют несколько видов повышенной сонливости в дневное время:

• Психофизиологическая. Часто возникает у абсолютно здоровых людей после длительного периода интенсивной работы, хронического переутомления, тяжелой стрессовой ситуации (потери близкого человека, пережитого насилия). В эту группу специалисты также относят нарушение сна, связанное с побочным действием различных лекарственных препаратов (против высокого артериального давления, аллергии).
• Посттравматическая форма. Гиперсомния напрямую связана с патологиями центральной нервной системы, часто встречается после тяжелой черепно-мозговой травмы. Заболевание возникает при болезнях мозга, проявляется после менингита, вирусного энцефалита, ишемического или геморрагического инсульта. Иногда причиной становится гематома или опухоль, которая давит на определенные центры, отвечающие за сон и бодрствование.
• Психопатическая. Заболевание развивается при психических патологиях, шизофрении, эпилепсии, неврологических нарушениях. При диагностике с помощью эхоэнцефалографии мозг пациента находится в бодрствующем состоянии, несмотря на глубокий сон. Человек может не просыпаться в течение нескольких дней.
• Ятрогенная. Гиперсомния возникает при приеме определенных медикаментов, быстро проходит после отмены препарата.
• Синдром Клейне-Левина (синдром «спящей красавицы»). Периодические приступы повышенной сонливости в дневное время сопровождаются усилением аппетита. Патология чаще встречается у мужчин до 40 лет, проходит без медикаментозного лечения в течение нескольких недель. 

Отдельно выделяют нарколепсию. Это повышенная потребность в дневном сне, при котором пациенты могут внезапно уснуть в любом месте и любое время. Больной не может контролировать собственное состояние, часто теряет работоспособность. Он старается больше находиться дома, чтобы не травмироваться во время приступа.

В зависимости от вида расстройства и его проявлений выделяют следующие виды гиперсомнии:

• перманентная – желание спать в дневное время посещает человека постоянно, сопровождает целый день;
• пароксизмальная – приступы сонливости возникают внезапно, не проходят после отдыха.

Для систематизации расстройства сна необходимы диагностика и наблюдение за пациентом в динамике.

Симптомы патологии

Характерный признак нарушения – человек сильно хочет спать днем, даже если спал 12 часов ночью глубоким и крепким сном. Его сложно разбудить, он не реагирует на будильник, посторонние шумы, громкие внешние раздражители. 

В дневное время человек с подобным нарушением не может качественно выполнять повседневную работу. У него наблюдаются снижение умственной деятельности, изменение координации движений. Некоторые пациенты находятся в состоянии, которое внешне напоминает алкогольное опьянение.

При некоторых формах гиперсомнии желание спать появляется внезапно во второй половине дня. Характерные признаки нарушения:

• потеря работоспособности и активности;
• появление слабости, апатии, замедленные движения;
• резкое засыпание в положении сидя, несмотря на громкие звуки и шумы.

Подобные симптомы не проходят после дневного сна. Это создает большие проблемы в работе, личных отношениях, негативно сказывается на выполнении профессиональных обязанностей. 

Патология также сопровождается повышенной сонливостью в дневное время. Кроме ежедневных приступов, у пациентов с нарколепсией наблюдается катаплексия. Это особое состояние, которое возникает внезапно:

• расслабляется мышечно-скелетной аппарат;
• сохраняется полное сознание;
• человек может упасть, он не контролирует движение и сгибание суставов.

Такие приступы часто возникают после стресса, гнева, всплеска эмоций. Повышают вероятность проблемы ожирение, хронические мигрени, депрессии. 

У пациентов с нарколепсией часто встречаются галлюцинации во время засыпания или пробуждения. В этот период они не могут двигаться, чувствуют себя парализованными. Ночной сон у таких больных прерывистый, тревожный, наполнен кошмарами.

Нарколепсия является редким нарушением сна. В большинстве случаев она связана с поражением нейронов в зоне гипоталамуса. У больных наблюдается низкий уровень гормона, который активизирует центр мозга, отвечающий за бодрствование. 

Последние наблюдения доказали взаимосвязь между развитием патологии и инфицированием вирусом гриппа H1N1. Перенесенное заболевание может спровоцировать аутоиммунное поражение нейронов у людей с генетической предрасположенностью к гиперсомнии.

Сонливость после Covid-19

После коронавирусной инфекции многие пациенты сталкиваются со слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью в дневное время. Это приводит к снижению концентрации внимания, развитию тревоги, когнитивным нарушениям. 

Среди возможных причин сильной слабости и сонливости после Covid-19:

• Развитие энцефалопатии. Вторичное заболевание приводит к воспалению и гибели клеток головного мозга, связано с нарушением кровообращения, нехваткой кислорода и изменением количества эритроцитов в крови. 
• Недостаток кислорода из-за уменьшения объема легочной ткани. Часть легких теряет свои функции, не может полноценно передавать кислород в кровь. Состояние характерно для острой фазы заболевания, протекает на фоне высокой температуры и воспалительного процесса.
• Изменение состава крови. Проблема характерна для большинства пациентов. Вязкая и густая кровь приводит к образованию тромбов, которые закупоривают сосуды, мешают питательным веществам и кислороду поступать к головному мозгу. Это замедляет метаболизм и другие процессы, выражается в сонливости, заторможенности.
• Авитаминоз. Собственные ресурсы организма уходят на борьбу с коронавирусной инфекцией, преодоление цитокинового шторма. Недостаток микроэлементов (магния, калия, натрия, железа) негативно сказывается на общем самочувствии, приводит к уменьшению скорости обменных процессов. У больного вырабатывается минимальное количество гормонов, необходимых для поддержания основных функций, появляются сонливость, мышечная слабость, спазмы.

Сонливость после коронавирусной инфекции может возникать у пациентов, которые перенесли заболевание в легкой форме и домашних условиях. Это связано с истощением психики, эмоциональным выгоранием. Проблема появляется из-за гиподинамии, повышенной тревоги в связи с окружающей обстановкой.

Сонливость при остеохондрозе

При сидячей работе и малоподвижном образе жизни у человека развивается остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Заболевание приводит к смещению позвонков, образованию межпозвоночной грыжи, сдавливанию церебральных кровеносных сосудов.

При остеохондрозе возникает синдром задней позвоночной артерии. Это приводит к снижению кровообращения. Мозг получает недостаточное количество питательных веществ, кислорода, микроэлементов. У пациента проявляются следующие симптомы:

• апатия, сонливость, заторможенность;
• снижение работоспособности и активности;
• панические атаки;
• повышение артериального давления;
• приступы головной боли, головокружения и тошноты;
• мышечная слабость.

Сонливость при остеохондрозе часто указывает на недостаточный приток кислорода к головному мозгу. Без правильно подобранного лечения и профилактики проблема приводит к тяжелым осложнениям:

• потере работоспособности;
• хроническим головным болям и мигреням;
• бессоннице;
• мышечным спазмам, тремору. 

Сонливость при остеохондрозе возникает следующим образом:

• нарушается работа плечевых мышц и воротниковой зоны, которые накапливают большое количество молочной кислоты из-за постоянного нахождения в одной позе (за монитором компьютера или в водительском кресле);
• развивается кислородное голодание церебральных структур и отдельных отделов головного мозга;
• пациент находится в состоянии стресса, что негативно сказывается на общем самочувствии, гормональном фоне;
• в крови повышается уровень гормонов стресса, которые при распаде провоцируют резкое снижение работоспособности, сонливость в дневное время;
• нарушаются дневной и ночной сон, возникают частые кошмары.

Недостаток кислорода может спровоцировать развитие ишемического инсульта, приводит к отмиранию нейронов мозга. Это повышает вероятность развития деменции, болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Сонливость при анемии

Сонливость в дневное время, повышенная усталость, упадок сил – характерные признаки низкого уровня ферритина. Анемия возникает при снижении гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Это приводит к недостатку кислорода, гипоксии мозга и внутренних органов.

Диагноз анемия терапевты ставят по результатам лабораторных анализов крови. Уровень гемоглобина составляет ниже 115 г/л женщин и ниже 130 г/л у мужчин. Основные причины падения ферритина:

• хроническая потеря крови при внутренних кровотечениях, длительных менструациях, геморрое, онкологических заболеваниях;
• патологии желудочно-кишечного тракта, при которых не всасываются питательные вещества, необходимые для формирования эритроцитов (железо, аскорбиновая кислота, витамины группы В);
• поражение клеток костного мозга при облучении, отравлении;
• наследственные виды анемии. 

Кроме сонливости в дневное время, характерными симптомами анемии являются следующие признаки:

• частое головокружение, головные боли;
• сильная мышечная слабость, повышенная утомляемость;
• появление темных пятен и точек перед глазами;
• одышка при физической нагрузке, подъеме по лестнице;
• учащенный пульс и сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха. 

При низком уровне гемоглобина у пациента наблюдается сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей. Появляются трещины в углах рта, больные жалуются на жжение языка, неприятный привкус во рту.

Для железодефицитной анемии также характерен дефицит витамина B12, который необходим для полноценного функционирования нервной системы человека. Это ухудшает ситуацию, приводит к заторможенности, сонливости, сильной слабости. В тяжелых случаях наблюдаются бредовые состояния, галлюцинации, мышечные спазмы.

Диагностика

При нарушении сна необходимо установить скрытые причины слабости и сонливости. Врачи разработали специальный тест – стэнфордская шкала, который позволяет оценить степень проблемы с засыпанием, пробуждением, ощущения в дневное время. 

Задача специалиста – исключить внешние факторы, которые могут привести к нарушению сна в ночное время: апноэ, храп. Они мешают человеку выспаться, что провоцирует дневную сонливость. Необходимо также исключить астению, психологические и психосоматические факторы, синдром хронической усталости.

На начальной стадии используются лабораторные методы диагностики:

• измерение уровня холестерина, ферритина;
• клинический и общий анализы крови;
• анализ мочи для исключения заболеваний почек, общей интоксикации организма;
• измерение уровня определенных гормонов.

Пациентам назначают полисомнографию, исследование латентности сна. Дополнительно с каждым пациентом работает терапевт, эндокринолог. При необходимости больных консультирует врач-психиатр.

Инструментальные методы обследования 

В сложных ситуациях и при заболеваниях позвоночника необходима дополнительная диагностика. При подозрении на остеохондроз шейного отдела, синдром задней позвоночной артерии назначают:

• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию мозга;
• рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Если сонливость сопровождается головокружением, слабостью и раздражительностью, врачи назначают УЗИ брахиоцефальных сосудов. Это исследование артерий, которые идут к головному мозгу, отвечают за доставку крови, кислорода, микроэлементов.

Безболезненная процедура не требует применения анестезии и предварительной госпитализации. Всего за 30-40 минут врач может обследовать шейный отдел, правильно поставить диагноз. Ультразвуковая методика не дает патологического излучения, безопасна на любом сроке беременности, назначается детям любого возраста.

УЗИ брахиоцефальных артерий

УЗИ брахиоцефальных артерий позволяет с высокой точностью выявить следующие нарушения:

• сужение просвета крупных сосудов;
• изменения в структуре стенок;
• наличие атеросклеротических бляшек, тромбов;
• аномалии в строении кровеносных сосудов;
• различные нарушения проходимости (врожденные и приобретенные);
• стеноз артерии, питающей головной мозг.

Кроме сонливости в дневное время, показаниями к УЗИ брахиоцефальных артерий являются шум в ушах, потемнение, ощущение хронической усталости и выгорания. Диагностический метод рекомендован пациентам с эпилепсией, нарушением памяти и координации, помогает установить причину подъема артериального давления.

Методы лечения

Основную сложность представляет лечение нарколепсии. У пациентов часто наблюдается повышение внутричерепного давления, гипотериоз, анемия, очаговые поражения головного мозга и гипоталамуса.

При лечении нарколепсии применяют противокаталепсические препараты. Они облегчают пробуждение после ночного сна, устраняют приступы резкого засыпания. Хороший эффект дают ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина. Лекарственные средства корректируют уровень гормонов стресса и удовольствия, уменьшают симптомы повышенной сонливости, помогают больному поддерживать активность в период бодрствования.

Если у пациентов на фоне сонливости появляются галлюцинации, врачи назначают трициклические антидепрессанты. Они снимают тревогу, раздражительность, успокаивают больных, помогают наладить ночной сон.

Любые препараты врачи назначают по результатам диагностики. Дозировку подбирают индивидуально, учитывают возраст, особенности здоровья и различные противопоказания. 

При анемии эффективным методом восстановления активности и здорового сна является медикаментозная терапия. Пациентам назначают курс железосодержащих препаратов, которые постепенно повышают уровень гемоглобина. Это устраняет опасную гипоксию, улучшает кровообращение, снимает вторичные симптомы (забывчивость, апатию).

Лечение сонливости после перенесенной коронавирусной инфекции проводится во время реабилитации. Терапия идет в нескольких направлениях одновременно:

• прием препаратов на основе магния, пиридоксина, глицина при неврологических причинах гиперсомнии;
• устранение сосудистых нарушений с помощью бета-блокаторов, глюкокортикостероидов;
• курс витаминов группы В, С, селена, цинка, меди.

Среди общих рекомендаций при лечении сонливости в дневное время:

• коррекция режима дня, пробуждение и засыпание в одно время;
• создание благоприятных условий для ночного отдыха (он не должен превышать 9 часов);
• включение в график пациента 1 дневного сна продолжительностью 45−60 минут;
• полный отказ от курения, алкоголя, тонизирующих напитков;
• облегченная диета, исключение тяжелой пищи во второй половине дня.

Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния, основной причины гиперсомнии.

Комплексная терапия при остеохондрозе

Для купирования болевого синдрома и улучшения питания головного мозга пациентам назначают ношение воротника Шанца. Он поддерживает шейный отдел позвоночника, снимает нагрузку с воспаленных и напряженных мышц. Это позволяет восстановить анатомическое строение позвонков, уменьшить стеноз позвоночной артерии.

Медикаментозная терапия при сонливости, вызванной остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника, основана на применении следующих препаратов:

• лекарства на основе троксерутина для восстановления кровоснабжения мозга;
• ноотропные вещества, улучшающие питание, поддерживающие активность нейронов;
• эффективные нейропротекторы.

При частых головных болях, приступах мигрени и тошноте дополнительно назначают следующие препараты:

• антигистаминные лекарственные средства;
• витамины группы B, аскорбиновую, янтарную и фолиевую кислоту;
• миорелаксанты;
• спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы.

Хороший эффект при комплексном лечении синдрома позвоночной артерии дает физиотерапия. Наиболее полезные методики, которые применяются после снятия обострения:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия.

Лечебный массаж дает расслабляющее действие, улучшает кровообращение воспаленных мышц, избавляет от отеков и болей при мышечно-тоническом синдроме. Его должен выполнять опытный врач, который использует результаты УЗИ брахиоцефальных артерий, МРТ и КТ шейного отдела позвоночника. 

Для профилактики повторных обострений назначают курс лечебной физкультуры и тракцию позвоночника. Это вытяжение спины на специальном столе, которое помогает снять боли при защемлении нервных окончаний, межпозвоночных грыжах. После процедуры обязательно надевается воротник Шанца, используются специальные ортопедические корсеты.

В большинстве случаев врачам удается диагностировать и устранить причину повышенной сонливости в дневное время. Лучшей профилактикой осложнений является активный и здоровый образ жизни, своевременное восстановление уровня гемоглобина, борьба с гипоксией и гиподинамией.

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: Более 30 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Записаться к врачу