Ureaplasma parvum норма у женщин в мазке

Доронин Иван Михайлович

Заведующий отделом ПЦР и генетики

Срок исполнения(рабочие дни):

до 4 дн.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Количественный анализ ДНК уреаплазм

Количественное молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет методом ПЦР определить в отделяемом из уретры ДНК Ureaplasma spp. и уточнить вид Ureaplasma parvum, проводится для диагностирования уреаплазмоза, выявления бессимптомного бактерионосительства и оценивания эффективности  терапии.

Подготовка к исследованию:

Тип биоматериала: отделяемое слизистых покровов урогенитального тракта

Синонимы (rus): Тест на уреаплазмоз, анализ отделяемого из уретры

Синонимы (eng):  Test for anaplasmosis, analysis of the discharge from the urethra

Сроки выполнения: 4 дня

Ureaplasma spp. относится к семейству условно-патогенных бактерий, которые обитают на слизистых покровах мочеполового тракта. При определенных обстоятельствах (снижении иммунной защиты, переохлаждении организма, присоединении других патогенов) происходит активное размножение данных микроорганизмов и развитие инфекционно-воспалительного процесса, характеризующегося:

Усиливать влияние на человеческий организм болезнетворных бактерий может еще один представитель семейства уреаплазм – Ureaplasma parvum, которая способна:

Основной путь передачи уреаплазм – половой. Подавляющее большинство случаев уреаплазменной инфекции развиваются после незащищенного полового акта. Менее эпидемиологически значимым, но возможным путем реализации инфекции является контактно-бытовой. Особую опасность представляет вертикальный путь передачи – от матери к ребенку во время беременности или родов, что может вызвать тяжелые последствия для малыша. Последний сценарий встречается относительно часто, так как существует уреаплазмоносительство – состояние, при котором у матери отсутствуют признаки какого-либо заболевания, но она способна быть источником инфекции.

Чем опасен уреаплазмоз?

Если инфекцию вовремя не диагностировать и не провести соответствующее лечение, то острый процесс перетекает в хронический.  Хронический уреаплазмоз протекает с периодами обострения и ремиссии, часто малосимптомно и не дает о себе знать длительное время. Однако рецидивирующие воспалительные процессы ведут к прогрессирующему повреждению внутренних половых органов и замещению их соединительной тканью – фиброзу. Результатом этого может стать как мужское (при повреждении яичек, “закупорке” семявыносящего протока), так и женское (спаечные процессы в области маточных труб, необратимое повреждение яичников) бесплодие.

Помимо этого, хронический воспалительный процесс сопровождается образованием большого количества спаек в просвете матке и маточных трубах. Нарушение проходимости маточных труб является главной причиной развития внематочной беременности, являющейся потенциально жизнеопасным состоянием, и требующим экстренного оперативного вмешательства.

Наличие уреаплазменной инфекции во время беременности создает высокий риск внутриутробного или интранатального (во время родов) заражения плода. В первом случае возникает опасность антенатальной гибели ребенка, формирования пороков развития, выкидыша, во втором – у новорожденного возникает угроза развития местной или генерализованной уреаплазменной инфекции. Воспаление половых путей женщины во время беременности в результате уреаплазмоза может сопровождаться “расплавлением” нижнего полюса амниотической оболочки, что ведет к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Поэтому во время беременности необходимо обязательно обследоваться на наличие инфекции.

Так как уреаплазмы передаются половым путем, во всех вышеописанных случаях обследование рекомендуют пройти обоим супругам.

Когда делают анализ?

Количественный анализ ДНК уреаплазм (Ureaplasma spp.) методом ПЦР с определением вида Ureaplasma parvum в отделяемом из уретры проводится при:

Методика проведения анализа

Количественный молекулярно-генетический анализ методом ПЦР – самый достоверный и информативный метод лабораторной диагностики множества инфекций на данный момент. Суть метода состоит в многократном копировании определенных участков ДНК возбудителя до таких значений, при которых его анализ и изучение не составляют проблем. Благодаря такому подходу даже минимальная концентрация патогена в биологическом материале будет диагностирована.

Собранный биологический материал помещают в камеру диагностического аппарата – амплификатора. Помимо биоматериала, в камере имеются необходимые для проведения метода ферменты – праймеры и ДНК-полимераза.

Полимеразно-цепная реакция проходит в 3 стадии:

1. Денатурация: любая молекула ДНК состоит из двух цепей, связанных между собой водородными мостиками. Температура в диагностической камере амплификатора повышается до 96 градусов. Такие условия способствуют разрушению водородных мостиков и образованию двух независимых между собой цепей генетической информации.

2. Отжиг: температура в камере понижается до таких значений, при которых праймеры связываются с обеими цепями ДНК. В камере имеется 2 вида праймеров – для двух различных цепей.

3. Элонгация: фермент ДНК-полимераза связывается с праймерами, которые выступают в качестве посредника, и на основании получаемой от них информации для каждой цепи синтезирует ее вторую пару.

Исходом такой реакции становится удвоение материала – из одной молекулы ДНК образуется две. После повторения цикла их будет уже 4, затем 8, 16, 32 и т. д., то есть количество материала растет в геометрической прогрессии. Реакция будет продолжаться до того момента, пока количество генома не превысит критическую диагностическую отметку, при которой аппаратура способна его определить.

Для проведения количественного анализа добавляют специальные красители.  Последние связываются с ДНК и издают флуоресцентный сигнал. По интенсивности сигнала судят о количестве молекул ДНК.

Критерии постановки диагноза

Уреаплазма – условно-патогенная бактерия. Это означает, что она может присутствовать в половых путях абсолютно любого человека и это не означает, что ему необходимо проводить лечение. Даже наоборот, условно-патогенные бактерии создают физиологический защитный барьер, препятствующий размножению других возбудителей инфекции.

Однако, присутствие условно-патогенной флоры в организме должно быть в строго определенных границах. Именно для этого назначается количественное определение возбудителя методом ПЦР: верхней границей нормы является концентрация не более 105  ГЭ/мл. При показателе выше этого значения развивается местный дисбактериоз, который обязательно необходимо лечить. При таком состоянии либо сами уреаплазмы вызывают воспалительный процесс, либо способствуют активизации другого инфекционного агента.

Критериями постановки диагноза уреаплазмоза являются:

— выявление ДНК уреаплазмы в концентрации более 105  ГЭ/мл;

— клинические и лабораторные признаки воспалительного процесса половых путей.

Критерием постановки диагноза патологического носительства уреаплазмы является концентрация ДНК возбудителя более 105  ГЭ/мл при отсутствии признаков воспалительного процесса.

В последнем случае воспаление половых путей отсутствует, но оно может развиться в любой момент. Вдобавок к этому, носители могут заразить своего полового партнера. Поэтому даже патологическое носительство должно подвергаться терапии.

Интерпретация результата анализа

В норме концентрация ДНК уреаплазм Ureaplasma spp. и Ureaplasma parvum составляет менее 103 геномных эквивалентов в 1 мл. Данный результат анализа является отрицательным, свидетельствует об отсутствии у пациента урогенитального уреаплазмоза.Количество уреаплазм в 104 ГЭ/мл считается допустимым и не требует терапевтического лечения.При положительном ответе концентрация ДНК более 105 ГЭ/мл и  указывает на текущую уреаплазменную инфекцию.

Уреаплазма (ПЦР, количественно)

Уреаплазма – внутриклеточный микроорганизм, относящийся к условно патогенной микрофлоре. То есть стать причиной заболевания уреаплазмы могут лишь в благоприятных для этого условиях. К таким факторам относятся активная половая жизнь, наличие сопутствующих инфекций урогенитального тракта, беременность, снижение иммунитета. Микроорганизм вызывает такие патологические состояния, как уретрит, цистит, вагинит и цервицит.Молекулярно-биологическое исследование является быстрым и чувствительным методом определения уреаплазм. Этот способ обнаруживает ДНК рода уреаплазм в исследуемом материале.

Показания к проведению анализа на уреаплазмы (уреаликум и парвум)

Для получения более информативного и достоверного результата следует знать некоторые правила подготовки к анализу:

Материалом для исследования служит соскоб из уретры либо мазок из цервикального канала.

Интерпретация результатов

Количественный метод в отличие от качественного указывает не только наличие или отсутствие возбудителя в организме, но и его титр. То есть данный тип исследования определяет концентрацию патогенного микроорганизма в исследуемом материале.

При отсутствии инфицирования уреаплазмой результат анализа будет отрицательный.

Если же возбудитель в организме присутствует, в этом случае врач интерпретирует титр возбудителя как носительство или как патологию. Заключение по анализу с положительным результатом дается в зависимости от уровня содержания уреаплазмы в материале. От концентрации возбудителя зависит также подбор лекарственных средств и их дозировка.

Не смотря на то, что в настоящее время диагноза уреаплазмоз как такового не существует, на практике дело обстоит иначе. Уреаплазма может стать причиной грозных заболеваний и даже вызвать осложнения в период беременности и после родов. Поэтому при подтверждении инфицирования уреаплазмой с помощью проведенного молекулярно-биологического метода обоим партнерам необходимо пройти соответствующее лечение.

Определение ДНК уреаплазм (Ureaplasma spp.) с уточнением вида — Ureaplasma urealyticum методом ПЦР – быстрый метод, позволяющий количественно оценить наличие микроорганизма у пациента.

Синонимы (rus): ДНК анализ на уреаплазмы

Синонимы (eng):  DNA analysis for Ureaplasma

Методы исследования: ПЦР

Уреаплазмоз – распространенное воспалительное заболевание, передающееся половым путем, которое вызывает два вида уреаплазм: Ur. parvum и Ur. urealyticum. В последнее время уреаплазму принято считать условно патогенной бактерией, так как она обнаруживается у 40% женщин, не имеющих жалоб и клинических проявлений заболеваний.

Активация Ureaplasma urealyticum происходит при снижении местного иммунитета, при наличии сопутствующих ЗППП: хламидиозе, трихомониазе, бактериальном вагинозе и гонорее. Путь передачи преимущественно половой. Иногда вертикальный – от матери к плоду.

Клинические проявления уреаплазмоза весьма разнообразны. У женщин могут наблюдаться явления вагинита, цервицита, эндометрита, аднексита, сальпингита. Мужчины, страдающие уреаплазмозом, болеют уретритом, эпидидимитом, простатитом. Уреаплазмоз может нанести негативный отпечаток на репродуктивной функции, как женщин, так и мужчин. Хроническое воспаление маточных труб приводит к внематочной беременности, самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

У плода уреаплазма может вызывать пневмонию, бронхолегочную дисплазию, сепсис и поражение ЦНС.

Краткое описание

Ureaplasma spp. – условно-патогенные организмы, которое поселяются на поверхности клеточных мембран и оказываются защищенными от губительного воздействия на них со стороны иммунных клеток. Вредоносность ureaplasma spp. обусловлена их уникальной способностью к расщеплению мочевины и, как следствие, к выделению аммиака, оказывающего токсическое действие на клетки урогенитального тракта.

Ureaplasma urealiticum, являются наряду с Ureaplasma parvum самыми распространенными видами ureaplasma spp, представляющими угрозу для организма человека. Уреаплазменная инфекция чаще диагностируется у пациентов женского пола – ей подвержены порядка 40% женщин.  У мужчин она встречается гораздо реже – по разным данным лишь у 5-15 % представителей сильного пола. Ureaplasma urealiticum по сравнению с Ureaplasma parvum диагностируется в меньшем числе случаев – 9% против 38% и считается менее агрессивной.

Характерные признаки уреаплазменной инфекции

Продолжительность инкубационного периода может варьироваться от 14 дней до 5 недель, после чего могут наблюдаться такие проявления патологии, как:

Определение ДНК микроорганизма Ureaplasma spp. с определением вида Ureaplasma urealyticum в отделяемом из уретры ПЦР-методом показано:

Кто назначает исследование

Количественное определение ДНК Ureaplasma urealiticum назначают такие специалисты, как:

Определение ДНК уреаплазмы Ureaplasma spp. в отделяемом из уретры с определением вида Ureaplasma urealyticum проводится методом полимеразной цепной реакции. Анализ является быстрым, надежным и определяет не только наличие уреаплазм, но и их количество.

Расшифровка анализа

В норме результат анализа отрицательный, то есть ДНК уреаплазм Ureaplasma spp. и Ureaplasma urealyticum не обнаружены.В случае положительного ответа (наличия уреаплазмы в биологическом материале) дается количественная оценка – более 104 геномных эквивалентов в 1 мл. Интерпретация результатов производится лечащим доктором с учитыванием жалоб и клинической картины.

Причины отрицательного результата исследования:

Что способно повлиять на достоверность исследования?

ПЦР метод отличается высокой точностью. Однако при воздействии отдельных внешних факторов достоверность итоговых значений может оказаться под угрозой. Так, концентрация ureaplasma urealiticum в исследуемом биологическом материале может быть снижена при проведении антибактериальной терапии. Это обстоятельство может привести к получению ложноотрицательного результата. В этой связи принимать антибиотики запрещено не только непосредственно на момент забора биоматериала, но и на протяжении 14 суток, предшествующих дате проведения анализа.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к количественному анализу на ureaplasma spp нет. Однако имеется ряд ограничений. Исследование не проводится:

Оптимальное время для проведения исследования

В зависимости от фазы менструального цикла и даже от конкретного его дня концентрация ureaplasma spp. может существенно изменяться, причем разница значений доходит до 1000 раз.  В этой связи, планируя сдачу анализа на уреаплазменную инфекцию, следует отдавать предпочтение периодам с 4 по 7 и с 21 по 28 дни менструального цикла. Установлено, что именно в указанные промежутки времени концентрация ureaplasma spp в женском организме достигает своих максимально высоких значений.

Роль количественного исследования ДНК уреаплазм при проведении терапии

Положительный результат анализа на уреаплазменную инфекцию указывает на необходимость проведения количественного исследования, с целью определения конкретного уровня ureaplasma urealiticum в организме. Важно провести анализ до начала лекарственной терапии, поскольку в дальнейшем, для оценки эффективности лечения, все результаты проведенных последующих исследований будут рассматриваться в сравнении с первоначальными итоговыми значениями. Повторный анализ на количественное исследование ДНК уреаплазм проводится, как правило, по прошествии месяца после окончания лечения.  Снижение уровня ureaplasma указывает на эффективность терапии, а его увеличение означает отсутствие должного лечебного воздействия. Установлено, что ureaplasma spp. достаточно сложно поддается терапии, поскольку имеют высокую степень устойчивости ко многим современным антибактериальным препаратам. Часто уреаплазменная инфекция определяется даже после нескольких курсов терапии.

Количественное исследование ДНК ureaplasma urealiticum в динамике

Количественный анализ на определение ДНК ureaplasma spp. в динамике проводится с целью сравнения полученных результатов с результатами предыдущих аналогичных исследований. С целью исключения возможных погрешностей итоговых значений рекомендуется сдавать все анализы в одном медицинском учреждении, чтобы исследование проводилось на одном оборудовании и с применением одной тестовой системы. Только соблюдая данное условие, при динамическом мониторинге уровня ДНК ureaplasma urealiticum, можно объективно судить об эффективности терапии.

20 января, 202020 января, 2020

Что делать, если в анализе обнаружена уреаплазма парвум или уреалитикум, зависит от того, в каком количественном соотношении она найдена и у кого: мужчина или женщина.

Качественный и количественный анализ

Чтобы понять, что делать, если обнаружена уреаплазма, нужно сдать количественный анализ. Почему?

Существует 2 вида бактерий Ureaplasma urealyticum (уреалитикум) и Ureaplasma parvum (парвум). Обычно анализ ПЦР включает диагностику обоих видов. В результате анализа на уреаплазму может быть обнаружена бактерия парвум, уреалитикум или обе. Иногда результат мазка содержит не отдельные виды, а Ureaplasma species (специес) — это общее название уреаплазм, поэтому если написано, что обнаружена она, то это значит, что обнаружен один из подвидов или оба. Чтобы понять, какой именно, нужно сдавать дополнительные анализы. Иногда это не требуется, так как лечение одинаково.

Если пациент сдавал качественный анализ на уреаплазму, то результат будет содержать только маркер: обнаружено или не обнаружено. Этой информации недостаточно для назначения лечения. Напоминаем, что для женщины бактерия условно-патогенная, не всегда нужно лечение.

Необходимо дополнительно сдать количественный анализ, в котором будет указано число единиц бактерий на 1 мл. Нормой уреаплазмы в организме женщины является 10 000 ед. на 1 мл.

У мужчин при любом количестве обнаруженной уреаплазмы нужно лечение.

Советы от нашей клиники

Уреаплазмоз является опасным заболеванием, которое передаётся половым путём. В группу риска входят как подростки, так и возрастные пациенты, которые ведут сексуально-активную жизнь. В большинстве случаев они даже не подозревают у себя наличие возбудителя заболевания – уреаплазму. Связано это с бессимптомным течением патологии в начальной стадии развития. Однако любой человек, являющийся носителем паразита, может заразить своего полового партнёра.

Степень уреаплазмы

Уреаплазма имеет разную степень. Её количественный показатель в микрофлоре влияет на результат анализа и выбор метода лечения. Например, уреаплазма 10:4 считается безопасной для здоровья, но уже в 6 степени является поводом для беспокойства.

Отказ от лечения уреаплазмы 10 в 6 степени в данном случае может привести к воспалительным процессам во влагалище, маточных трубах, шейке матки, поразить как саму матку, так и её придатки, яичники.

Опасность уреаплазма парвум 10 в 6 степени

Патология, вызванная уреаплазмой парвум 10 в 6 степени очень опасна для женщин, особенно это касается беременности. Несвоевременное лечение уреаплазмы может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому всем пациенткам рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр и сдавать соответствующие анализы.

Обратить особое внимание на данную патологию нужно женщинам, которые хотят зачать ребёнка или уже забеременели. Главной причиной, провоцирующей  уреаплазмоз, служит резкое снижение иммунитета. В здоровом организме пациентки иммунная недостаточность является нормальной реакцией. Если же при пониженном иммунитете в организме будущей мамы поселились опасные микроорганизмы, то они начинают быстро размножаться, проявляя свои патогенные свойства.

Именно уреаплазма 10 в 6 при беременности оказывает негативное влияние на развитие плода. Её наличие в организме может вызвать дистрофию, и инфицировать плодную оболочку. У новорождённых малышей часто возникает менингит и пневмония. Также уреаплазмоз может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Методы определения степени уреаплазмы

В отдельных случаях результат анализа может отличаться от действительной клинической картины. Например, обследование показало титр 10:3, который не угрожает здоровью пациента и не требует лечения. На самом деле у пациента количественный показатель уреаплазма 10 в 6 степени. Такое отличие может возникнуть, когда пациент принимает антибиотики перед анализом.

Советы от венеролога

Поэтому чтобы точно выявить титр уреаплазмы и в дальнейшем эффективно вылечить уреаплазмоз необходимо следовать советам венеролога:

Нужно ли лечить уреаплазму при титре 10 в 6 степени?

Многие пациенты, после сдачи анализа задают вопрос, что означает уреаплазма 10 в 6 степени и нужно ли ее лечить? Прежде всего, надо знать, что такой высокий титр говорит о сильно сниженном иммунитете. Поэтому в первую очередь надо опасаться развития различных инфекций мочеполовой системы.

При уреаплазме 10 в 6 необходимо в обязательном порядке пройти лечение.

Если у вас на руках имеются анализы с данным показателем, то запишитесь к врачу гинекологу, урологу или венерологу. Все эти специалисты в состоянии будут вам помочь. Если не будут предприняты меры, то симптомы могут уйти, а бактерия останется в организме. Несмотря на свою условно-патогенность, она будет постоянно провоцировать воспалительный процесс. Кроме того, женщинам, планирующим рожать, необходимо позаботится об устранении уреаплазмы до беременности и родов.

Наша частная клиника проводит эффективное лечение уреаплазмы по новейшим методикам, которые применяются при всех стадиях развития заболевания. Наши врачи – квалифицированные специалисты с большим опытом работы. Мы подберем индивидуальную схему лечения со 100% гарантией на выздоровление.

Расшифровка результатов анализа на уреаплазму позволяет определить концентрацию в организме человека ДНК Ureaplasma parvum. Это условно патогенный микроорганизм, присутствующий в микрофлоре половины взрослого населения, но в случае снижения иммунитета или присоединения инфекций он может стать причиной воспалительного процесса. Иммуногенность бактерий невысока, поэтому более чувствительным методом диагностики считается выявление генетического материала.

Когда назначают

Исследование необходимо при заболеваниях мочеполовой системы у мужчин и женщин. Также количество Ureaplasma parvum определяю при дисбактериозе влагалища, у доноров спермы, пациентов с бесплодием, а также женщинам, у которых часто случаются выкидыши. Значение результатов уреаплазмы очень большое, так как позволяет оценить клинические и лабораторные признаки воспаления. Показатель определяют перед операцией на половых органах, так как он повышает риск возникновения инфекций в реабилитационном периоде. Результаты уреаплазмы нужно знать при боле, зуде, жжении в мочеиспускательном канале. При таких проявлениях не обойтись без ПЦР, ИФА, бактериологического посева. Эти исследования обеспечивают точность результатов анализа на уреаплазму и скорость получения ответа.

Правила сдачи

Для выявления урогенитального поражения проверяют на уреплазму уреалитикум. Если осуществляется забор крови, то биоматериал нужно сдавать натощак. Это позволит выявить белки-иммуноглобулины, вырабатывающиеся в ответ на проникновение в организм возбудителя. Они присутствуют в крови месяцы, и даже годы. Поэтому их легко выявить лабораторными методами. Моча также потребуется утренняя.

Если берется соскоб уретры, мужчина не должен ходить в туалет за два часа. У женщин образец берут в середине цикла. Перед обследованием на уреаплазмоз противопоказаны половые контакты в течение 2-3 дней.

Норма и отклонение

Концентрация чаще определяется способом полимеразной цепной реакции. Если обнаружена уреаплазма 10 во 2 степени, то анализ будет считаться отрицательным. Это норма, не требующая лечения, но возможны и другие варианты развития событий: 1. Уреаплазма 10 в 3 степени и уреплазма 10 в 4 степени оценивается совместно с клиническими данными и проявлениями у партнеров. Дополнительно определяют жизнеспособность и активность размножения возбудителя. 2. Уреаплазма 10 в 5 степени будет означать положительный ответ. Он указывает на значительное превышение нормального количества такого вида микроорганизмов в биоматериале. Лечить это состояние нужно обязательно, чтобы избежать воспаления. 3. Уреаплазма 10 в 6 степени может являться серьезным поводом для беспокойства. Отсутствие соответствующей терапии приведет к поражению влагалища, маточных труб, шейки матки, придатков и яичников. 4. Уреаплазма 10 в 10 степени значительно превышает допустимые нормы и требует применения антибактериальной терапии.

В некоторых случаях уреаплазма парвум 10 в 4 степени свидетельствует о хорошем состоянии здоровья, если это подтверждает дополнительное обследование. Если количество на грани нормы, то повторяют процедуру через одну-две недели. Рост титра говорит о развитии инфекции.

Расшифровка результатов на уреаплазму позволяет вовремя определить нарушение физиологических процессов. Если наличие ДНК патогена не сопровождается ухудшением самочувствия, это расценивается как носительство. При специфических проявлениях проводят дополнительные проверки на болезни ППП.

Уреаплазмы — это мелкие микроорганизмы диаметром около 0,3 микрон. При обследовании у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями (кольпиты, цервициты, эндометриты, аднекситы) нередко выделяют эти микробы. Обнаруживаются они и вообще при отсутствии жалоб. Поэтому гинекологи считают, что уреаплазмы у женщин могут быть патогенными или обусловить скрытое носительство. Опасными они становятся, когда снижается иммунитет — после абортов, родов, менструаций, введения или удаления ВМС, общих заболеваниях или их обострениях.

Самая болезнетворная разновидность микроба. Этот тип обитает преимущественно на слизистых оболочках мочеполовой сферы. Особенно часто анализы на уреаплазму обнаруживают её на гениталиях женщин и мужчин. Эта активная бактерия с легкостью расщепляет мочевину с выделением аммиака. Как следствие — затяжной воспалительный процесс и повышенное образование солей мочевой кислоты в мочеточниках и почках.

Уреаплазма парвум не имеет собственной клеточной оболочки, поэтому образует плотный симбиоз с эпителиальными клетками, со временем разрушая их. Ферментативная активность данного возбудителя позволяет оказывать разрушительное действие на протеины эпителия, уничтожая антитела слизистой оболочки и тем самым кардинально понижая местный иммунитет. Данный вид инфекции является более агрессивным и редко предполагает мирное носительство, чаще перерождаясь в яркий воспалительный процесс.

Уреаплазменная инфекция встречается:

У 39% больных аднекситом (воспалением придатков),
у 30% страдающих бесплодием,
у 29% имевших самопроизвольные выкидыши,
у 37% страдающих эрозией шейки матки,
у больных пиелонефритом — 66,7%.

Для нее характерны смазанные симптомы. Уреаплазма парвум в ПЦР анализах мазка часто обнаруживается в сочетании с трихомонадами, гарднереллами, хламидиями, что затрудняет решение вопроса о роли их как основной причины заболевания или сопутствующей агента, усиливающего патологический процесс.

Уреаплазма уреалитикум

Менее агрессивная бактерия, склонная к постоянному обитанию на слизистой здорового человека. Возможность развития воспалительного процесса, вызванного данным видом инфекции, появляется лишь при падении общего иммунитета организма. Уреаплазмы уреалитикум имеют слабо выраженную мембрану, благодаря чему легко внедряются в слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей.

Но в то же время самая безобидная уреаплазма уреалитикум при беременности является более опасной: это единственный вид уреаплазм, проникающий через плацентарный барьер и представляющий реальную угрозу для будущего ребенка. Иногда обе разновидности, уреалитикум и парвум, существуют совместно на одной территории. В таких случаях в лабораторных анализах используют термин «Ureaplasma species».

Фото 1. Уреаплазма уреалитикум

Фото 2. Уреаплазма парвум

Фото 3. Уреаплазма спешиес

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Женщины чаще всего являются носителями, а мужчины заражаются уреаплазмозом половым путем. После бессимптомного периода, длящегося от нескольких дней до 1 месяца, появляется легкое жжение и зуд в области мочеиспускательного канала, позже добавляется необильные слизистые выделения из мочевых путей. Выходное отверстие уретры склеивается гнойными выделениями. Моча мутнеет. Интересен механизм воспаления уретры: бактерия продуцирует фермент, расщепляющий мочу, этот же фермент вызывает массовую гибель клеток, выстилающих канал изнутри. От этого появиться специфический «мочевой» запах.

Запах мочи из влагалища

У здоровой женщины железы влагалища регулярно продуцируют выделения со специфическим запахом, который обычно не вызывает отвращения, скорее у большинства мужчин, наоборот. При изменениях состава микрофлоры и повышенном количестве уреаплазм парвум и уреаплазмы уреалитикум они приобретают т.н. «запах мочи», иногда ощущаемый на расстоянии от интимного места девушки.

Варианты течения процесса:

Для развития уреаплазмоза у женщин большое значение имеет не столько сам факт наличия или отсутствия уреаплазмы, сколько широта и массивность ее распространения в организме, и состояние иммунитета.

Анализ на уреаплазму

Диагностика уреаплазмоза, а именно — сдача анализов на виды уреалитикум и парвум, рекомендуется женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки (эндометриты), страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами. В комплексе гинекологического обследования девушек-девственниц и подростков анализ на уреаплазмы (посев, мазок, ПЦР количественный и анализы крови) гинекологи берут при наличии жалоб на избыточные выделения и дискомфорта в интимной зоне.

Существуют несколько общепринятых способов исследования. К основным анализам на уреаплазму у женщин относятся:

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование таких анализов на виды уреалитикум и парвум — ПЦР, кровь на антитела, посев на количество и чувствительность к антибиотикам. Ниже можно посмотреть перечень методов и цены анализа на уреаплазму у женщин и мужчин. Также их взятие возможно у детей и девочек-подростков.

У женщин лечение уреаплазмы должно проводится комплексно с использованием в схеме антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм, местных процедур, витаминотерапии, препаратов — иммуномодуляторов. Трудно переоценить вспомогательную роль физиотерапевтических процедур. При этом используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др. Как известно, уреаплазменная инфекция часто присутствует в анализах у девушек, страдающих хроническими аднекситами, спаечными процессами органов малого таза, дисфункциональными кровотечениями и др. Поэтому разнообразные методы лечения в гинекологии бесспорно оказывают положительное влияние на эффективность всего курса. Конкретный фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста и имеющихся гинекологических заболеваний. По следующей ссылке можно посмотреть ответ на вопрос, нужно ли лечить уреаплазму или нет.

Эффективная схема лечения уреаплазмоза у женщин должна включать:

После окончания курса рекомендуется неоднократное контрольное обследование на уреаплазму. У женщин иногда симптомы болезни проходят быстро и без долгого врачебного воздействия. У части людей впоследствии могут отмечаться рецидивы, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.

Что делать при уреаплазме?

Своевременно проведенная комплексная диагностика значительно повышает шансы на положительный исход курса. Если есть подозрение на возможность наличия какой-то инфекции, девушке следует обратиться к врачу гинекологу, а ее партнеру — к урологу или венерологу! Наши лучшие специалисты к вашим услугам: анализы и лечение уреаплазмы клиника Москвы проводит быстро и с хорошим результатом. Не затягивайте с визитом — запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!

Микробиологическое (культуральное) исследование бак посева на уреаплазму уреалитикум / парвум у женщин и мужчин c определением чувствительности к антибиотикам. Данный анализ показан как при положительном результате первичной диагностики микроба методом ПЦР, так и для контроля эффективности лечения. Подготовка к исследованию стандартная. Цена посева на уреаплазму 1750 рублей (на 01.08.2022 г).

Общая информация

Уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) — условно-патогенные микроорганизмы, которые могут обнаруживаться у 20-45% клинически здоровых лиц. При определенных условиях у женщин способны вызывать различные гинекологические проблемы как то: уретрит, цервицит, цистит, аднексит, воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ), бесплодие, также осложнения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.

Данная инфекция иногда передаётся контактно-бытовым, чаще всего — половым. Инкубационный период — 2-3 недели. У мужчин проявляется уретритом, ведущим к поражению яичек и придатков, а в конечном итоге к бесплодию. У девушек этот микроб часто обнаруживают при бактериальном вагинозе. При этом до 80% случаев анализ посева на уреаплазму выявляет совместное инфицирование с микоплазмой и анаэробной микрофлорой.

Долгое время уреаплазмоз у женщин может протекать бессимптомно, что никак не не снижает риска осложнений. Диагностическое значение в гинекологии имеет количество Ureaplasma urealyticum/parvum в бак посеве ≥ 104 КОЕ/мл., особенно в сочетании с результатами ПЦР мазка и анализа крови на антителами.

Показания к исследованию

При выявлении роста микоплазм и уреаплазм в ходе микробиологического исследования посева, определение чувствительности к противомикробным препаратам будет производиться с использованием стандартной панели антибиотиков:

Как сдавать бак посев на уреаплазму

Сколько делается анализ. 
Срок готовности данного исследования составляет 6-7 рабочих дней.

Результат анализа

В случае положительного результата посева на уреаплазму, т.е. наличие титра микробного обсеменения ≥ 104 КОЕ/мл., ставятся пробы на определение чувствительности к антибиотикам, указанным в списке выше.

Расшифровка результата.
В норме заключение врача микробиолога в бланке анализа будет написано так: «не обнаружено». При бессимптомном носительстве может определяться низкий титр уреаплазм (< 104 КОЕ/тампон/мл). Если женщина сдала посев на уреаплазму и получила высокие цифры титра микроба (10 в пятой степени и выше), либо титр небольшой, но имеют место симптомы гинекологического заболевания, необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом и принять соответствующие меры!

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз — это превышение титра условно-патогенных бактерий — уреаплазм. В норме этот титр не должен превышать 10*4 КОЕ/мл. В микрофлоре здорового человека преобладают лактобактерии, но при дисбиозе могут преобладать гарднереллы, стафилококки и уреаплазмы.

Симптомы заболевания неспецифичны и зависят от пораженного отдела мочеполовой системы. Чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, что проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и появлением слизистых выделений из уретры. При этом патологический процесс может распространяться и на другие органы. Важная оговорка: уретрит и другие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать самые разные бактерии, но уреаплазмоз диагностируют только в том случае, если воспалительные симптомы вызваны именно бактериями Ureaplasma.

Цитата из книги акушера-гинеколога Ольги Белоконь «Я – женщина»

«Уреаплазмы не лечат и не выявляют. Это условные патогены, которые в норме есть у большинства женщин во влагалище. На беременность они не влияют, к выкидышам не приводят, бесплодие не вызывают. Лечить нужно болезни, например бактериальный вагиноз, а также микоплазму гениталиум».

Распространенность заболевания

Уреаплазмоз опасен для женщин в первую очередь развитием уретрита, цервицита, вагинита и ВЗОМТ. Согласно статистике, воспалительные заболевания органов малого таза являются причиной обращения в женскую консультацию в 65% наблюдений. При этом пациентки с ВЗОМТ — это 30% от общего числа проходящих лечение в стационаре. Распространенность сальпингита (воспаление маточных труб) и оофороита (воспаление яичников) по РФ составляет 1236 на 100 000 женщин.

В США каждый год регистрируют не менее 1 000 000 случаев ВЗОМТ. Этими заболеваниями страдают в основном женщины 17-28 лет, ведущие активную половую жизнь и не прибегающие к барьерным методам контрацепции.

Возбудитель

На сегодняшний день микробиологи выделяют 14 видов уреаплазм, однако потенциальную угрозу для человека представляют только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T 960) и Ureaplasma parvum. Именно эти виды бактерий способны вызывать воспалительные заболевания уретры и органов малого таза.

Отдельного упоминания заслуживает Mycoplasma genitalium — этот микроорганизм встречается реже, но обладает высокой патогенностью и устойчивостью ко многим группам антибиотиков. Передается преимущественно половым путем, хотя заражение не исключено и при контакте с кровью больного. Среди микоплазм безусловным возбудителем ЗППП признана только микоплазма гениталиум. Ее обнаружение — диагноз, требующий лечения обоих партнеров.

Уреаплазмы обладают чрезвычайно неприятной особенностью: будучи внутриклеточными паразитами, они проникают в мембраны клеток половых органов, что существенно усложняет борьбу с ними. Дело в том, что при обнаружении активности чужеродных клеток (антигенов) наш организм формирует так называемый иммунный ответ — он вырабатывает антитела, которые уничтожают болезнетворных агентов. Однако если эти агенты надежно укрылись в клетках организма, как это делают уреаплазмы, у антител возникает своего рода когнитивный диссонанс: вроде, клетки свои, хотя и какие-то подозрительные. Атаковать или нет? Обычно антитела выбирают второй вариант, что вполне логично приводит к неэффективности иммунного ответа.

Перечисленные выше виды уреаплазм называют условно-патогенными потому, что они входят в состав естественной микрофлоры мочеполовых путей, и в обычных обстоятельствах никак о себе не напоминают. Однако существуют факторы, благодаря которым уреаплазмы способны создавать своему носителю (то есть человеку) массу неприятностей. Например, если титр уреаплазмы превышает верхнюю границу нормы (она составляет 10*4 КОЕ/мл), может начаться воспалительный процесс на слизистых урогенитального тракта со всеми вытекающими последствиями.

К условным патогенам, которые живут во влагалище здоровых женщин, относятся:

Их выявление в организме не говорит о болезни. Лечить их следует только в контексте воспалительных заболеваний органов малого таза.

Способствующие факторы

Развитию воспалительных заболеваний на фоне уреаплазмоза способствуют также дополнительные факторы:

Многие женщины особенно уязвимы перед инфекцией в период беременности, так как с наступлением беременности активность значительно иммунитета снижается.

Пути передачи

Наиболее распространенный способ передачи уреаплазм — половой. Риск заражения существует даже при орально-генитальном контакте. Также возможно инфицирование при родах от матери ребенку — в медицине это называется вертикальным путем передачи инфекции. Бытовой путь передачи специалисты расценивают как маловероятный, поскольку уреаплазмы неустойчивы во внешней среде и вне клеток организма-носителя быстро погибают.

Формы заболевания

Существует две основные формы течения уреаплазмоза:

Осложнения

В большинстве наблюдений вызванные уреаплазмозом заболевания протекают бессимптомно. Это не дает возможности вовремя начать лечение и приводит к осложнениям. Воспаление на фоне уреаплазмоза у женщин может вызвать следующие последствия:

Опасность при беременности

Вследствие ВЗОМТ, вызванных повышением титра уреаплазмы, возможны преждевременные роды, замершая беременность и самопроизвольное прерывание беременности. Для ребенка также есть риск возникновения врожденных патологий.

Что будет, если не лечить

При отсутствии лечения уреаплазмоз может вызвать воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках. Образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб, в свою очередь, делает их непроходимыми и влечет за собой бесплодие. Недолеченные воспалительные заболевания могут также становиться причиной внематочной беременности и хронических болей в малом тазу и животе. Наконец, любая мочеполовая инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки.

Симптомы у женщин

Симптомы будут зависеть от заболевания, которое вызвал уреаплазмоз. У женщин воспалительные процессы обычно затрагивают влагалище и мочеиспускательный канал. Наиболее распространенные признаки:

При бессимптомном течении все эти проявления будут смазаны, а большинство может отсутствовать вовсе. Однако даже слабо выраженные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Если этого не сделать вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Если не начать лечение вовремя, инфекция поднимается в матку. В этом случае возникают новые симптомы:

Как узнать, нарушена ли микрофлора влагалища

Состояние микробиоценоза влагалища можно оценить с помощью специальных рН-полосок, которые продают в аптеках. Полоску нужно погрузить во влагалищную жидкость, после чего она изменит цвет в зависимости от того, насколько кислой является среда во влагалище (рисунок 2).

Нормальные показатели рН для влагалищной жидкости: 3,7 — 4,5. Превышение этих значений говорит о наличии дисбиоза, вызванного преобладанием в организме условно-патогенных бактерий. В этом случае стоит обратиться к врачу. Если симптомы присутствуют, а уровень рН влагалища остается нормальным, причиной неприятных ощущений может быть кандида или “молочница”.