Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

В теле человека есть множество лимфатических узлов. Эти органы выполняют функцию «фильтров» для крови, задерживая и обезвреживая микроорганизмы и опухолевые клетки.

Лишь некоторые лимфоузлы доступны для пальпации:

• подчелюстные;
• подмышечные;
• паховые.

Обнаружив у себя увеличенные и болезненные лимфоузлы в паху, первое, о чем думает пациент – это их воспаление.

Лимфоузлы в паху у мужчин могут увеличиваться и воспаляться на фоне различных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Так как эти узлы расположены поверхностно, заподозрить начало патологического процесса несложно, зная специфические симптомы. Каждый мужчина, который заботится о своем здоровье, должен знать особенности расположения и функции паховых лимфоузлов, чтобы суметь вовремя распознать нарушение и своевременно начать терапию.

28 сентября 2021

Даже при осмотре врачу сложно обнаружить опухоль почки, поскольку прощупать забрюшинное пространство очень непросто, особенно если новообразование пока небольших размеров. В то же время ранняя диагностика улучшает прогноз. Но как обнаружить болезнь, если, как и многие виды онкологических заболеваний, рак почки на ранней стадии практически никак себя не проявляет? Необходимо замечать самые незначительные изменения в состоянии здоровья. Некоторые симптомы могут говорить о начале злокачественного процесса в почке.

Симптомы

Воспаление паховых лимфоузлов сопровождается характерными проявлениями. К ним относятся:

• видимое увеличение элементов в размере, их выступание над поверхностью кожи (они выглядят как круглый шарик);
• покраснение кожи над воспаленным лимфоузлом;
• боль в пораженной области, которая увеличивается при прощупывании и при движении;
• незначительный зуд в паховой области;
• повышение температуры;
• общее недомогание;
• слабость;
• повышенная утомляемость.

При лимфадените серозной формы боль возникает только при ходьбе. Постоянная боль указывает на то, что воспалительный процесс перешел в гнойную форму.

Возможные причины боли в паху у мужчин

Боль в паху – распространенный симптом, поскольку в этой области пересекаются разные ткани и органы, из-за которых может возникать локальная (местная) болезненность). Причину стоит искать в мочеполовой или опорно-двигательной системе. Заподозрить конкретное заболевание можно по характеру боли, которая бывает слабой, тупой или сильной, ноющей или острой, постоянной или периодической. Иногда дополнительно появляются покраснение и отек. Все зависит от того, что вызвало появление признаков. В связи с этим предлагаем изучить наиболее возможные причины боли в паху у мужчин.

Воспаление паховых лимфоузлов называют паховым лимфаденитом. Лимфатические узлы в паховой области собирают лимфу из тканей половых органов, промежности и нижних конечностей, фильтруя ее и не позволяя распространяться патогенным микроорганизмам. Чаще всего паховый лимфаденит указывает на острые воспалительные процессы в наружных и внутренних половых органах. Причины могут быть разными, поэтому увеличение паховых лимфоузлов требует проведения тщательной диагностики.

Проявления воспалительного процесса в области подмышечных лимфатических узлов зависят от его формы и стадии развития. Общие симптомы, характерные для подмышечного лимфаденита:

• увеличение размеров лимфатических узлов;
• боли в пораженной области при пальпации, поворотах туловища, движениях;
• отечность и покраснение кожи над воспаленными лимфоузлами;
• общая слабость;
• головные боли;
• боли в мышцах;
• длительное повышение температуры.

К этим проявлениям часто присоединяются симптомы основного заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс. Это повышенная потливость, снижение веса.

Подмышечные лимфоузлы выполняют функции биологических фильтров. Они не допускают проникновения патогенов и вредных веществ вместе с лимфой в органы, уничтожая чужеродные организмы. Также они участвуют в процессе образования лимфоцитов и антител, распределяют межклеточную жидкость между тканями организма и лимфой.

В норме лимфоузлы под мышкой можно обнаружить при пальпации. Воспаление, болезненность и выступание этих элементов над поверхностью кожи указывают на то, что в организме развиваются патологические процессы.

Почему важно обратиться к врачу

Причин боли в паху очень много, и определить природу симптома можно только после тщательной диагностики. Самолечение может усугубить проблему, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу. В Государственном центре урологии оказывают квалифицированную медицинскую помощь по полису ОМС, поэтому назначенные врачом процедуры и лечение будет для вас бесплатным. Для начала запишитесь на консультацию к специалисту, тогда мы сможем избавить вас от неприятных симптомов и восстановить ваше здоровье.

19 апреля 2021

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Воспаление лимфатических узлов под мышкой — состояние, которое называют подмышечным лимфаденитом. Оно характеризуется разрастанием лимфоидных образований и формированием пальпируемых узлов, диаметр которых превышает 1 см.

Подмышечный лимфаденит часто возникает у женщин и связан с воспалительными и опухолевыми процессами молочных желез. Причинами такого состояния являются:

• Мастопатия.
• Мастит.
• Злокачественные новообразования молочных желез.
• Сифилис молочных желез.
• Туберкулез молочных желез.

Воспаление лимфоузлов под мышкой возникает и при других патологиях и заболеваниях. К ним относятся:

• Заболевания кроветворной системы (лейкемия, лимфома легкого, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром).
• Инфекционные болезни (токсоплазмоз, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).
• Местные воспалительные процессы (фурункулез, воспаление потовой железы или волосяных фолликул).
• Рожистые воспаления верхних конечностей.
• Флегмоны мягких тканей кисти, предплечья, плеча.

Увеличенные лимфоузлы не являются самостоятельным заболеванием. Такое явление указывает на развитие в организме патологического процесса.

Причины патологии

Неспецифический лимфаденит вызывается чаще всего гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки), продуктами их жизнедеятельности и распада тканей.

Неспецифическое воспаление лимфоузлов часто сопутствует следующим патологиям:

• ограниченные и разлитые гнойные процессы (абсцесс, карбункул, флегмона);
• тромбофлебит, трофические язвы;
• остеомиелит;
• кариес;
• заболевания лор-органов (отит, стоматит, ангина);
• кожные болезни (пиодермия, инфицированные экземы);
• детские инфекции (скарлатина, паротит).

Причина специфического лимфаденита – возбудители, вызывающие определенные инфекции.

Этот вид воспаления сопровождает такие болезни, как:

• туберкулез;
• сифилис;
• гонорея;
• чума;
• ВИЧ (СПИД);
• туляремия.

Причины пахового лимфаденита

Увеличение лимфатических узлов в паху вызвано их воспалением. Эти элементы лимфатической системы выполняют функции фильтра. Именно они первыми реагируют на присутствие в организме патогена. Чем он сильнее и чем больше его концентрация, тем активнее накапливают его лимфатические узлы.

В зависимости от того, что стало причиной развития пахового лимфаденита, различают специфическое и неспецифическое воспаление. В первом случае увеличение лимфоузлов связано с инфекциями (сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем, туберкулез). Неспецифический паховый лимфаденит развивается на фоне воспалительных процессов в органах малого таза, вызванных условно-патогенными микроорганизмами (стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой).

Причины пахового лимфаденита могут быть разными. Это:

• Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Чаще всего воспаление лимфатических узлов в паху вызывают генитальный герпес, хламидиоз, гонорея, первичный сифилис.
• Заболевания мочеполовой системы у женщин. Воспалительные процессы возникают у женщин чаще, чем у женщин. Это объясняется анатомическими особенностями половых органов. Например, мочеиспускательный канал у женщин гораздо короче, чем у мужчин, поэтому патогены быстрее проникают в организм. Воспаление лимфоузлов в паховой области наблюдается при вульвите, кольпите, абсцессе бартолиновой железы.
• Воспалительные процессы мочеполовой системы у мужчин. Сюда относятся воспаления головки пениса и яичек (баланит и орхит), гангрена полового органа.
• Злокачественные новообразования органов мочеполовой системы. В паховые лимфоузлы часто дают метастазы опухоли анального канала, матки, маточной трубы, влагалища, яичка, полового члена, мочевого пузыря.
• Травмирование паховой области с повреждением кожного покрова, который превращается во входные ворота для инфекции.
• Локальные паразитарные инфекции. Лимфатические узлы реагируют воспалением на проникновение гельминтов.

Иногда паховый лимфаденит является осложнением после выполненных в области малого таза оперативных вмешательств.

Симптомы лимфаденита

Симптоматика зависит от того, в какой форме – острой или хронической – протекает воспаление лимфоузлов, а также от того, вызвано оно неспецифическими или специфическими бактериями.

Острая форма

Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную.

Общие симптомы острого процесса:

• увеличение и болезненность одного или нескольких лимфоузлов;
• высокая температура тела;
• слабость, головная боль;
• потеря аппетита.

• Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов.
• В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика. Возможно вовлечение в процесс близлежащих сосудов – лимфангит.
• Гнойная фаза характеризуется нарастанием интенсивности местных явлений – гиперемии, отека кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Усиливается общая интоксикация. По мере нагноения лимфоузла и его гнойного расплавления на коже в области инфильтрата становится заметна флюктуация – чувство волнообразных колебаний при прощупывании.

Хроническая форма

Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов протекает без остро выраженных проявлений. Лимфоузлы при этом состоянии увеличены, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Часто вследствие хронического течения болезни лимфоидная ткань разрастается либо замещается соединительной, происходит сморщивание лимфоузлов, которые перестают выполнять свои функции. Возможно появление очагов распада и некроза узла, развитие осложнений, связанных с расстройством лимфотока.

Особенности течения специфических процессов

• Гонорейный лимфаденит протекает с увеличением и резкой болезненностью паховых лимфоузлов.
• Для воспаления лимфоузлов при туберкулезе характерны лихорадка, симптомы интоксикации, периаденит (вовлечение в процесс прилежащей к узлу ткани), нередко – некротические изменения узлов.
• Сифилитический лимфаденит отличается отсутствием нагноения. Воспаление одностороннее, при пальпации обнаруживается цепочка лимфоузлов, которые увеличены умеренно, не спаяны между собой и с кожей.

Какой симптом первым указывает на рак почки

Отсутствие ярких признаков рака почки на ранней стадии — главная проблема. Пациенты с незапущенной формой болезни, когда она еще полностью излечима, не испытывают никаких симптомов. В результате диагноз ставят случайно при УЗИ или КТ, проводимых в рамках планового обследования по другим поводам.

Заподозрить проблему можно по комплексу странных признаков, появившихся примерно одновременно. Самые ранние симптомы рака почки — это могут быть боль в животе и пояснице, резь при мочеиспускании и почечная колика, возникающая из-за того, что сгусток крови перекрыл мочеточник.

Гематурия

У кого-то в качестве первого симптома рака почки была гематурия — внезапное появление крови в моче. В сочетании с болью в спине это говорит о том, что опухоль начинает прорастать в соседние отделы и распространяться на мочеточник. На такой стадии уже начинают появляться первые симптомы. Они могут сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью и ночной потливостью.

Кровь появляется в моче сначала в небольшом количестве. Затем исчезает на пару дней или недель. Но затем симптом возвращается, и в моче обнаруживаются уже сгустки крови. Это объясняется тем, что опухоль давит на соседние ткани, вызывая их кровоизлияние. Если этот процесс слишком интенсивный, появляется сильная слабость, развивается анемия (недостаток гемоглобина в крови).

Боль в боку и объемное образование в животе

Гематурия входит в классическую триаду симптомов. Кроме нее появляются:

• боль, дискомфорт в боку (ноющая, то нарастающая, то отступающая);
• уплотнение, объемное образование, ощутимое под передней брюшной стенкой, под ребрами.

Общее ухудшение самочувствия

Рак почки первой стадии, как другие онкологические заболевания, вызывает общую интоксикацию организма. Это проявляется в виде слабости, похудения при том же питании, бессоннице. Человек ощущает нехватку энергии, по вечерам у него повышается температура и артериальное давление. Распространенная ситуация, когда симптомы списываются на усталость, простуду, депрессию. Из-за этого человек не придает внимания признакам, а болезнь только усугубляется.

Изменение биохимии крови

Даже на ранней стадии опухоль нарушает работу кровеносной системы. Это можно заметить по изменениям показателей биохимии крови. В анализе обнаруживается повышение щелочной фосфатазы, билирубина, кальция, а также снижение количества глюкозы и альбумина. В сочетании с анемией, увеличением скорости оседания эритроцитов, повышением количества инсулина и ХГЧ это может говорить о раке почки.

Варикозное расширение вен

В качестве первого признака рака почки у мужчин можно назвать расширение вен семенного канатика и яичка — варикоцеле. Это один из наиболее характерных признаков. Связан с опухолевым тромбозом, при котором опухоль сдавливает нижнюю полую вену. По той же причине отекают ноги, расширяются подкожные вены.

С тканями и органами, а также между собой, данные лимфоузлы связаны лимфатическими протоками, капиллярами и сосудами. Главной в организме функцией лимфатической системы признаны участие в обменном процессе и освобождение его от токсинов, которые попадают извне, продуктов метаболизма, возбудителей различных болезней: вирусной, грибковой, бактериальной природы. То есть, лимфатическая система выступает как постоянно функционирующий биологический фильтр.

Различные сборы в паху лимфатической ткани называются лимфатическими регионарными узлами. Это относится к нижним конечностям, промежности, органам таза. Увеличение и воспаление узлов в паху говорит о возможном нарушении в организме. Если вы заметили воспаление, знайте, что данное явление требует безотлагательного проведения врачебной консультации и тщательного комплексного обследования.

Необходимо помнить, что практически все заболевания данных анатомических областей, благодаря своевременной диагностике отлично поддаются лечению при помощи средств как официальной, так и народной медицины. Поздняя диагностика, в свою очередь, приводит к тому, что возможные осложнения делают, как правило, выздоровление проблематичным.

Весьма часто первым знаком болезни является появление в паху сильной болезненности лимфатических узлов, а также их значительное увеличение. Тем не менее, может быть и нагноительный процесс, о котором свидетельствуют постоянные характерные боли, чрезмерное увеличение лимфоузлов, а так же возникновение резкой отечности на больной зоне тела. К тому же, у пациента одновременно может произойти ухудшение его общего самочувствия, среднее повышение температуры, появится признаки интоксикации, которые сопровождаются ознобами.

Во время прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса, скопившееся нагноение начинает выходить за область лимфатического узла. Естественно, гной начинает широко распространяться по пространствам бедер (межмышечным). Это становится причиной скорого развития флегмоны.

Во время опухолевого процесса в паху лимфатические узлы, как правило, увеличиваются, однако остаются еще долгое время безболезненными. Именно поэтому диагноз врачами ставится поздно. Процесс опухоли не распространяется по зоне вокруг лимфоузлов.

При заболеваниях, которые передаются половым путем, тоже появляется регионарный лимфаденит. Только он не достигает своей выраженности, который свойственен гнойному процессу воспаления.

Воспаление в организме лимфатических узлов возникать может при следующих факторах:

• процессах инфекционно-воспалительного характера. Как правило, локализованы они в зоне половых органов и нижних конечностей;
• злокачественных новообразований смежных органов;
• бактериальных и вирусных инфекций. Например, венерических болезней и различных инфекций, которые передаются людям половым путем, токсоплазмоза, туберкулез.
• локальной травмы промежности и половых органов;
• приема определенных лекарственных препаратов. К примеру, стероидные гормоны, средства, предназначенные для химиотерапии.

Лечение воспаления паховых лимфоузлов

Для того, чтобы установить истинную причину воспаления в паху лимфоузлов, необходимо провести оценку жалоб пациента, а так же итогов его клинического осмотра и результатов обследования. В него обязательно включаются:

• биохимические и, конечно же, клинические анализы;
• посев крови (бактериологический);
• пункционная биопсия в области пораженного лимфоузла;
• гистологическое и цитологическое исследование;
• ультразвуковое исследование и рентгенография смежных органов;
• магниторезонансная и компьютерная томография.

Считается, что традиционное лечение у мужчин и женщин паховых лимфатических узлов может проводиться при помощи:

1. Консервативных методов, которые предусматривают применение антибиотиков весьма широкого действенного спектра. Больным рекомендуется покой для повреждено области, ограничения в ходьбе и физических нагрузках, а также применение мазей с антисептиками.

2. Радикальных методов, которые являются необходимыми для излечения некроза. То есть, проводится вскрытие и тщательно дренирование нагноительной зоны с обязательным дальнейшим использованием сильных антибактериальных препаратов для местной и общей терапии.

Классификация воспалительного процесса

Различают такие формы подмышечного лимфаденита:

• Острая катаральная. Это наиболее распространенная форма воспаления лимфатических узлов. Чаще всего она протекает легко. Для острого катарального лимфаденита характерна выраженная болезненность увеличенных лимфоузлов, а также уплотнение их структуры. Узлы не утрачивают подвижности. В подмышечной области возможно развитие незначительного отека. Больной может ощущать легкий дискомфорт при отводящих движениях плеча. Температура повышается до 37-37,5 градусов.
• Хроническая. Воспалительный процесс характеризуется вялым течением. Обычно такая форма подмышечного лимфаденита связана с ослаблением иммунной системы и снижением устойчивости к различным инфекциям. Выраженной боли нет, лимфоузлы остаются подвижными.
• Гнойная. Это наиболее тяжелая и опасная форма лимфаденита, при которой образуется гнойный очаг. В нем присутствует абсцесс — одиночный или множественный. Лимфоузел становится неподвижным, воспаляется, вызывает выраженную боль при прикосновении на него или при пальпации. Соседние ткани отекшие.

Воспалительный процесс может быть локальным (распространяется только на один лимфоузел), регионарным (происходит увеличение нескольких узлов одной или двух расположенных рядом областей) и генерализованным (увеличение трех и более областей).

Заболевания мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь. Это одна из частых причин острой боли в паху у мужчины. Если образовавшийся камень закупорил левый или правый мочеточник, то симптом может появиться в паху слева или справа. Это связано с почечной коликой. Кроме болезненности в паху мужчина будет ощущать острую боль по ходу мочеточника (в области живота), которая отдает в наружные половые органы и мочевой пузырь. Дополнительно возникают частые позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.

Из других заболеваний мочевыделительной системы боль могут вызывать:

• уретрит,
• цистит,
• гидронефроз,
• рак мочевого пузыря.

Диагностика

Так как подмышечный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а выступает только как проявление основного патологического процесса, диагностика направлена на определение первопричины.

При таком воспалительном процессе назначают следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови;
• УЗИ лимфатических узлов;
• забор содержимого лимфоузла для дальнейшего изучения материала под микроскопом;
• маммография для исключения новообразований в молочных железах;
• серологические исследования для обнаружения антител (при аутоиммунных процессах).

Дифференциальную диагностику подмышечного лимфаденита проводят с системными заболеваниями крови, аутоиммунными процессами, метастазами опухолей.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами

• звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
• или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

При подозрении на паховый лимфаденит проводят такие диагностические процедуры:

• визуальный осмотр;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок на бактериальные, вирусные, грибковые инфекции;
• забор материала из увеличенного лимфоузла (биопсия) для его дальнейшего изучения под микроскопом;
• УЗИ лимфоузлов;
• УЗИ органов малого таза.

Перечисленные мероприятия позволяют определить причину, вызвавшую воспаление лимфоузлов в паху, а также их текущее состояние, форму воспаления.

Врач – уролог, после сдачи пациентом всех необходимых анализов, сам определяет схему и терапию лечения

Если воспалились лимфоузлы в паху, мужчина должен посетить уролога, который проведет осмотр, направит на обследование и подберет лечение.

Необходимые анализы и исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• мазок из уретры;
• УЗИ лимфатических узлов.

По результатам обследования подбирается схема терапии.

Аппендицит

Одной из вероятных причин боли у мужчин в паху справа может выступать аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Болезненность отдает в поясницу и ногу, наблюдается повышенная температура, тошнота и рвота, напряжение мышц живота, иногда бывает задержка стула.

При появлении признаков воспаления лимфатических узлов следует обращаться к терапевту или педиатру, либо к хирургу. При наличии сопутствующих заболеваний привлекаются другие специалисты – инфекционист, дерматовенеролог, онколог.

• жалоб пациента – боль, общие симптомы;
• анамнеза – время начала заболевания, интенсивность развития, наличие сопутствующих патологий;
• общего осмотра – размер и консистенция лимфоузла, его подвижность, отек и гиперемия окружающих тканей.

Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

При подозрении на специфический лимфаденит проводятся мероприятия для выявления первичного очага – анализ крови на сифилис, ВИЧ, проба Манту или диаскин-тест, посев крови на стерильность для выявления возбудителя.

В качестве дополнительных обследований назначаются:

• рентгенография грудной клетки;
• ультразвуковая доплерография лимфатических сосудов;
• рентгенография лимфатических сосудов с контрастом;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных лимфоузлов;
• лимфосцинтиграфия.

При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется проведение пункционной биопсии узла или его иссечение с последующим гистологическим анализом.

Лечение

Схема лечения зависит от первопричины, спровоцировавшей воспаление лимфоузлов, и стадии развития заболевания.

В большинстве случаев лечение пахового лимфаденита консервативное, симптоматическое. В некоторых случаях ситуация нормализуется после завершения курса терапии основного заболевания. Для купирования симптомов лимфаденита назначают такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• противовирусные препараты;
• антигистамины;
• антибиотики (при гнойной форме воспаления лимфатических узлов).

В домашних условиях ни в коем случае нельзя воздействовать на область увеличенных лимфоузлов теплом или холодом. Это осложняет течение воспалительного процесса и может привести к переходу процесса в гнойную форму.

При выявлении гнойного лимфаденита проводят оперативное лечение, которое заключается во вскрытии и дренировании абсцесса.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

• опухоли почек и верхних мочевых путей;
• рак предстательной железы и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

• знакомство врача с историей болезни пациента;
• осмотр;
• постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Что делать при появлении первых признаков рака почки

Итак, подведем итог, как определить рак почки на ранней стадии:

• В моче появилась кровь (это может быть даже единичный случай с небольшим количеством).
• В боку и пояснице ощущается боль и дискомфорт.
• Ухудшается общее состояние: может быть лихорадка, слабость, повышенное давление, нехватка энергии.
• В районе живота под ребрами может нащупываться постороннее новообразование.
• Из-за воздействия опухоли на кровеносную систему нарушается кровоток, что проявляется варикозным расширением вен, причем у мужчин варикоз поражает и семенные канатики (развивается варикоцеле).
• Меняются некоторые показатели крови: повышается фосфатаза, кальций, билирубин, снижается глюкоза и альбумин.

Если у вас есть перечисленные симптомы, один или несколько, стоит обратиться к урологу. Специалист назначит дополнительные исследования: УЗИ, КТ или МРТ, рентгенографию и пр. Это поможет подтвердить диагноз или найти другую причину появления симптомов. Если рак почки обнаружить на ранней стадии, можно решить проблему с помощью органосохраняющей операции путем лапароскопии. Главное — вовремя обратиться к врачу. Запишитесь на прием к урологу в Государственном центре урологии и пройдите диагностику бесплатно по полису ОМС.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Заболевания половой системы

Орхит – воспаление яичек. Кроме боли в паху, ощущается болезненность в промежности и пораженном яичке. Если болезнь стала хронической, то у мужчины в паху наблюдается ноющая боль.

Перекрут яичка. Вызывает сильную боль в паху у мужчин. Она острая, изначально возникает в мошонке, причем очень внезапно. Боль настолько острая, что может вызывать тошноту и рвоту.

Фуникулоцеле – киста семенного канатика. Вызывает дискомфорт в мошонке, усиливающийся после физической нагрузки, ощущение распирания. Болезненность чаще наблюдается во время полового акта.

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Болезненность может быть как слабой, так и резкой. Простреливающие и жгучие боли в паху у мужчин чаще всего вызваны именно варикоцеле.

Другие возможные причины:

• острый простатит,
• аденома предстательной железы,
• везикулит,
• баланопостит,
• рак предстательной железы.

• Классификация лимфоузлов
• Причины патологии
• Симптомы лимфаденита
• Диагностика
• Лечение воспаления лимфоузлов
• Осложнения заболевания
• Профилактика лимфаденита

Что такое воспаление лимфоузлов?

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) – их специфическое или неспецифическое воспалительное поражение. Развивается при попадании в лимфатическую систему различных микроорганизмов (бактерии, грибы, вирусы) или их токсинов.

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, а возникает при патологических процессах в различных органах и системах организма. Чаще всего сопровождает инфекционные болезни. Однако длительно текущее воспаление лимфоузлов, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к переходу лимфаденита в самостоятельную патологию и развитию серьезных осложнений.

Типичные признаки рака простаты

Предстательная железа — небольшой орган, который есть только у мужчин. Он напоминает по своей структуре губку, располагается под мочевым пузырем и словно обхватывает мочеиспускательный канал. Рост железы начинается еще в подростковом периоде под влиянием мужских половых гормонов, к взрослому возрасту ее вес может достигать 20 граммов. Она играет важную роль в половой системе мужчины, вырабатывая секрет, — один из компонентов спермы. Но к сожалению, у зрелых и пожилых мужчин часто встречается гиперплазия железы или злокачественные новообразования органа.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

• Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
• Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Как распознать рак

Так как опухоль растет и прогрессирует, симптомы рака простаты зависят от стадии процесса. Если болезнь находится еще на первой стадии или даже достигла второй, то опухоль локализована в предстательной железе, не проросла в соседние ткани и не пустила метастазы.

Симптомы рака простаты на ранних стадиях практически отсутствуют, в этом состоит коварство заболевания. Мужчина не предъявляет никаких жалоб, хорошо себя чувствует и не видит причин для обращения к врачу. Вот почему часто этот тип опухоли обнаруживают уже в запущенном состоянии. Исключение могут составлять пациенты, у которых ранее выявили доброкачественные новообразования предстательной железы, в таком случае они периодически наблюдаются у профильного врача и сдают анализ на специфический антиген простаты, проходят УЗИ железы. У них есть все шансы обнаружить опухоль в самом зачатке. Но стоит заметить, что обнаружить рак простаты не всегда легко. Даже при взятии биопсии результаты могут быть чистыми, но онкология уже есть. Это происходит из-за погрешностей метода, игла просто не попадает в место локализованного очага. При подозрении на патологию простаты, особенно если под вопросом стоит рак, следует проводить фьюжн-биопсию, которая сочетает в себе возможности УЗИ и МРТ в режиме реального времени, давая врачу возможность максимально точно визуализировать орган.

Но в основном мужчины обращаются за помощью, когда симптомы рака простаты уже невозможно игнорировать, к ним могут относиться:

• нарушения со стороны половой системы — кровь в сперме, эректильная дисфункция, болезненные ощущения при эякуляции;
• со стороны мочевыводящей системы — необходимость применять усилия, чтобы помочиться, вялая или прерывистая струя, частые позывы к мочеиспусканию;
• учащенные позывы к мочеиспусканию ночью, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• общее недомогание — слабость, потеря сил, постоянная усталость и резкое похудение.

Часть симптомов — следствие патологии простаты, а другие вызваны механическим сдавлением и перекрытием мочеиспускательного канала.

Так как мочевой пузырь должен регулярно опорожняться, при нарушении этого процесса в нем может задерживаться моча, возникать воспаление, присоединяться бактериальная инфекция. Если не предпринять никаких мер, процесс распространится, а это уже грозит пиелонефритом и проблемами с почками.

На 4 стадии рак предстательной железы проявляет себя еще более ярко. Метастазы чаще всего обнаруживают в костях, позвоночнике и лимфе. Из-за этого у человека увеличиваются региональные лимфоузлы, болят кости, он резко теряет вес и слабеет.

Лечение рака простаты — непростая, но выполнимая задача. При своевременно обнаруженном локальном процессе можно добиться полного излечения, а при более запущенных стадиях — продлить жизнь. Если вы замечаете симптомы, описанные выше, обратитесь для обследования в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии).

Запишитесь на прием, врачи клиники обладают многолетним опытом лечения урологических заболеваний и добиваются успеха даже в самых сложных случаях.

27 июля 2020

В зависимости от особенностей воспалительного процесса, паховый лимфаденит бывает острым и хроническим. В первом случае симптоматика возникает резко и быстро. Воспалительный процесс характеризуется быстрым началом и стремительным нарастанием симптомов.

Хронический паховый лимфаденит имеет более стертые симптомы. Такая форма воспалительного процесса возникает на фоне скрыто протекающих инфекционных заболеваний.

В зависимости от степени вовлеченности паховых лимфоузлов в воспалительный процесс, поражение бывает:

• Односторонним. Это наиболее распространенная форма лимфаденита. Происходит поражение только одного лимфоузла.
• Двусторонним. Происходит воспаление лимфоузлов с двух сторон, справа и слева.
• Обширным (распространенным). Это наиболее тяжелая форма пахового лимфаденита. Для нее характерно воспаление всей регионарной группы лимфоузлов в паховой области. Чаще всего обширный лимфаденит возникает как осложнение локализованного воспалительного процесса и не является самостоятельным заболеванием.

В зависимости от характера воспаления, лимфадениты бывают серозными и гнойными.

Серозный паховый лимфаденит развивается при отсутствии бактериальных агентов в лимфоузлах. При гнойной форме воспаления образуется нагноение. По мере прогрессирования патологического процесса формируется абсцесс — полость, наполненная гноем. Чаще всего гнойный лимфаденит возникает по причине несвоевременного лечения серозной формы воспаления.

Профилактика лимфаденита

Поскольку заболевание часто вызывается неспецифическими возбудителями, то и специфической профилактики не существует. Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Большое значение в поддержании иммунитета имеют сбалансированный рацион с достаточным потреблением белковой пищи, полиненасыщенных жиров, овощей, фруктов, полноценный сон, умеренная физическая активность.

Людям с хроническими заболеваниями необходимо периодически посещать врача и следить за состоянием здоровья. Всем без исключения рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога, так как именно заболевания зубов, десен, ротовой полости являются частой причиной лимфаденита.

При появлении первых признаков заболевания нельзя ждать, когда воспаление лимфоузлов пройдет самостоятельно. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

• Алгоритм диагностики и лечения больных паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом. Фернандо Д.Р., Назарочкин Ю.В., Проскурин А.И., Гринберг Б.А. Российская оториноларингология, 2011. с. 165-169
• Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях. Ющук Н.Д., Кареткина Г.Н. Детские инфекции, 2003. с. 61-65
• Лимфаденопатии в клинической практике. Войцеховский В.В. Амурский медицинский журнал, 2017 с. 8-19
• Дифференциальная диагностика лимфаденопатий. Суханов С. А., Мекешкина Е. А., Ложкин Е. А., Кирьянов Н. А. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины, 2020. с. 118
• Структура шейного лимфаденита у детей. Егорова А.А., Хаертынова А.Х. FORCIPE, 2019. с. 83-84

Статья опубликована: 15.02.2018 г.
Последнее обновление: 03.02.2023 г.

Лечение воспаления лимфоузлов

При имеющемся первичном очаге инфекции требуется его устранение. Одновременно с этим назначаются:

• антибактериальная терапия – антибиотики широкого спектра действия либо, при выявленном возбудителе, направленного действия;
• противовирусные средства – при вирусной этиологии заболевания;
• противовоспалительные препараты – для снятия боли, снижения температуры, улучшения общего состояния;
• антигистаминные средства – для уменьшения проницаемости капилляров, снижения отечности;
• дезинтоксикационная терапия – энтеральным (обильное питье) или парентеральным (внутривенное капельное введение) путем, для выведения из организма продуктов распада бактерий, токсинов.

• Помимо медикаментозных методов для лечения лимфаденита применяется физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие.
• Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, обильным питьем. Необходимо потреблять достаточное количество витаминов, микроэлементов.
• При неэффективности консервативной терапии, гнойном лимфадените, аденофлегмоне показано хирургическое лечение. Под местной или общей анестезией удаляется содержимое и ткани пораженного узла. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование. В рану вставляется дренаж для оттока содержимого. Через несколько дней дренаж удаляется, края раны сшиваются.

Паховая лимфаденопатия

Если в паховой области воспалены лимфоузлы, то причиной боли в паху у мужчины может быть лимаденопатия. Это говорит о том, что в организме развивается инфекция, чаще всего связанная с ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем). Это могут быть хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз или микоплазмоз.

Болезни опорно-двигательного аппарата

ARS синдром – воспаление и дистрофия сухожилий и связок, прикрепляющихся к лобковой кости и симфизу. С этим сталкиваются спортсмены. Боль наблюдается внизу живота и в паховой области, усиливается при отведении бедра.

Растяжение связок тазобедренного сустава. Может быть вызвано падением или резким отведением бедра при выполнении каких-либо упражнений.

Коксартроз, артропатия, перелом шейки бедра. Это заболевания, связанные с повреждениями или заболеваниями тазобедренного сустава и проксимального отдела бедра, которым оно присоединяется к суставу.

Особенности паховых лимфоузлов

Главной особенностью лимфоузлов в паху у мужчин является их поверхностное расположение, благодаря чему любые патологии этих органов сопровождаются яркой симптоматикой. Кроме того, размеры этих узлов достаточно крупные, поэтому при воспалении паховых лимфоузлов у мужчин наблюдаются острые симптомы, сопровождающиеся сильным дискомфортом.

Причин увеличения лимфоузлов в паху у мужчин очень много – от системных инфекций до местных воспалительных процессов. Разобраться в причинах самостоятельно сложно, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Анатомия и физиология

Лимфоузлы в паховой области у мужчин расположены поверхностно, поэтому любые нарушения будут иметь специфические симптомы – выраженный отек

Расположение лимфоузлов в паху у мужчин позволяет нащупать их самостоятельно. В то же время в этой зоне располагается три группы лимфоузлов – верхние, средние и нижние.

Верхняя группа располагается внизу брюшной полости. Средние расположены в паховых складках, нижние – внизу паховых складок. Самые крупные лимфатические узлы – это верхние паховые. Она расположены поверхностно, поэтому могут заметно увеличиваться при различных патологиях.

Лимфоузлы являются важной частью лимфатической системы. Лимфа, двигаясь по лимфатическим сосудам, поступает в лимфоузлы, в которых очищается от токсинов и насыщается иммунными клетками. В лимфатических узлах “хранятся” антитела, которыми лимфоузлы в паху насыщают лимфу. Насыщение лимфы этими белками обеспечивает их дальнейшую передачу в кровь.

В целом лимфатические узлы выполняют барьерную функцию и выступают фильтром организма. Они защищают от инфицирования, способствуют очищению организма от токсинов и обеспечивают работу иммунной системы.

Количество и размеры

Разобравшись, где найти паховые лимфоузлы у мужчин, следует знать, сколько их всего в организме. Так, в организме человека имеется более 500 лимфатических узлов. Они присутствуют во всех важных частях тела. Лимфатические узлы располагаются группами, называемыми регионарными. Паховая группа считается одной из самых больших.

Интересно, что в паху лимфоузлы располагаются несимметрично: слева их меньше, чем справа. С правой стороны у мужчины может быть расположено до 20 узлов, слева же их насчитывается не больше 14.

Нормальные размеры – до 10 мм. При этом верхние лимфоузлы достаточно крупные и достигают этого значения в диаметре, нижние и средние могут быть меньше – от 3 до 7 мм. Нормальный размер паховых узлов – это индивидуальная особенность каждого человека. Более того, даже узлы одной группы могут отличаться размерами – это абсолютно нормально и не должно беспокоить человека.

Поводом для беспокойства должно выступать значительное увеличение паховых лимфоузлов у мужчин, причины которого следует рассмотреть подробнее.

Паховая грыжа

Грыжа в паховой области – самая распространенная из всех видов грыж, и среди мужчин встречается в 6 раз чаще, чем среди женщин. При таком заболевании происходит выпячивание брюшины и внутренних органов брюшной полости (чаще кишки) под кожу через паховый канал. С этим сталкиваются мужчины, связанные с тяжелым трудом, имеющие расширение пахового и пупочного кольца. Грыжа возникает потому, что в области паха находятся самые тонкие и слабые участки брюшной стенки.

Сначала боли может не быть, только выпячивание. Иногда его удается вправлять, а в положении лежа оно может исчезать. Но при дальнейшем развитии заболевания возможно осложнение. Так, боль у мужчин в паху слева вызвана ущемлением левосторонней паховой грыжи. То же может происходить с правой стороны, если выпячивание произошло справа.

Осложнения заболевания

Переход острого процесса в хроническую форму – нередкое осложнение воспаления лимфоузлов. Состояние долгое время не дает никаких симптомов, но при переохлаждении, ослаблении организма лимфоузел может воспалиться с развитием нагноения.

При длительно текущем остром лимфадените, обострении хронического процесса без должного лечения существует риск развития аденофлегмоны – разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг пораженного лимфоузла. Аденофлегмона характеризуется тяжелым общим состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью и отеком, плотным воспалительным инфильтратом в зоне воспаленного лимфатического узла. Состояние требует неотложной помощи.

Реже развиваются такие осложнения как абсцесс – нагноение пораженного лимфоузла с образованием четких границ, или флегмона – гнойное поражение, не имеющее четкого отграничения от окружающих тканей.

При тяжелом течении воспаления, ослабленном организме пациента, наличии сопутствующих заболеваний, отсутствии адекватной терапии существует опасность возникновения сепсиса. При нем возбудитель лимфаденита попадает в кровь, вызывает поражение любых органов, в тяжелых случаях – полиорганную недостаточность и летальный исход.

Застой лимфы при воспалении лимфатических узлов может спровоцировать развитие тромбофлебита, отеки, слоновость.

Чтобы снизить риск развития пахового лимфаденита, рекомендуется придерживаться таких мер:

• своевременно лечить острые и хронические заболевания внутренних органов;
• отказаться от незащищенных половых актов с непроверенными партнерами во избежание инфицирования ЗППП;
• тщательно обрабатывать повреждения кожи, даже минимальные, антисептиками, во избежание проникновения в организм бактерий;
• укреплять иммунитет.

Чтобы снизить риск воспаления подмышечных лимфоузлов, рекомендуется:

• своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов заболеваний внутренних органов и систем, лечить их в соответствии с предложенной специалистами схемой;
• обязательно обрабатывать антисептиками раны, ссадины и другие повреждения кожного покрова, через которые в организм может проникнуть болезнетворный микроорганизм;
• уделять внимание мерам по укреплению иммунитета, чтобы повышать сопротивляемость организма бактериям и инфекциям.

Классификация лимфоузлов

Лимфоузлы, наряду с лимфатическими капиллярами, сосудами, стволами, протоками и некоторыми органами (селезенка, тимус, костный мозг, миндалины) – часть лимфатической системы организма.

• транспортная (дренажная) – возвращение продуктов обмена из тканей в венозное русло, выведение экссудата и гноя из раневых очагов;
• кроветворная (лимфоцитопоэз) – образование, созревание и дифференцировка лимфоцитов;
• барьерная – обезвреживание и выведение попадающих в организм бактерий, вирусов, других чужеродных агентов.

Лимфатические узлы – образования округлой или овальной формы, размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они играют в системе роль биологического фильтра. Проходя через лимфоузлы, лимфа очищается от бактерий, токсинов, которые захватываются и уничтожаются структурами узла – лимфоидными фолликулами и тяжами лимфоцитов. Кроме того, в лимфоузлах вырабатываются антитела – формируется «иммунная память», а также фагоциты и лимфоциты.

В организме имеются следующие группы лимфатических узлов:

лимфоузлы головы и шеи:

• затылочные;
• шейные;
• подчелюстные;
• подбородочные;

лимфатические узлы верхних конечностей:

• подмышечные;
• локтевые;

• надключичные;
• подключичные;
• предпозвоночные;
• межреберные;
• окологрудинные;
• верхние диафрагмальные;

лимфатические узлы брюшной полости и таза:

• поясничные
• брыжеечные;
• подвздошные;

лимфоузлы нижних конечностей:

• подколенные;
• паховые.

В первую очередь лечение направлено на устранение причины, которая спровоцировала воспаление лимфатических узлов. В большинстве случаев после завершения курса терапии они самостоятельно приходят в нормальное состояние.

Если воспаление подмышечных лимфоузлов вызвано бактериями, назначают антибактериальные препараты, при вирусном происхождении лимфаденита рекомендуют прием противовирусных средств.

На период лечения пациенту рекомендуют симптоматические препараты, которые подавляют выраженность проявлений воспалительного процесса: нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства.

Если лимфаденит протекает в гнойной форме, требуется хирургическое вмешательство. Полость с гноем вскрывают, удаляют гнойно-некротические массы и выполняют дренирование.

Если лимфоузлы в подмышечной области поражены метастазами опухоли, поразившей определенный внутренний орган, то они подлежат удалению. В этом случае хирург иссекает ткань, в которой находятся пораженные раковыми клетками лимфоузлы.

При выявлении воспаления лимфоузлов на ранней стадии прогноз благоприятный. Важно не допустить перехода процесса в гнойную форму, которая создает серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека. Особенно внимательными к увеличению подмышечных лимфоузлов должны быть женщины: любые их изменения могут указывать на заболевания молочной железы, в том числе — злокачественные. Лимфатические узлы одними из первых реагируют на раковые поражения груди.

Как лечить лимфоузлы?

Разобравшись, где находятся лимфоузлы в паху у мужчин, и как проявляются нарушения их работы, следует знать, как и чем лечить паховые лимфоузлы. Универсальной схемы терапии нет, так как лечение патологии сводится к устранению причины ее развития.

При воспалении лимфоузлов в паху основную терапию составляют антибиотики широкого спектра действия. Они подбираются после соответствующих анализов, с учетом чувствительности возбудителя заболевания к активному веществу препарата.

Простатит, эпидидимит и орхит лечат с помощью противовоспалительных средств и антибиотиков. При сифилисе назначают лекарства пенициллиновой группы. Если причиной патологии выступают дерматологические заболевания, необходимо проконсультироваться с дерматовенерологом. Рожистое воспаление и фурункулы лечат с помощью антибактериальных мазей, для лечения паховой эпидермофитии применяют противогрибковые средства.