Высокий эстрадиол и пролактин у мужчин

Норма гормонов у мужчин

Анализы на гормоны

К какому врачу нужно обращаться

При отклонениях показателей эстрогенов, требуется помощь как минимум двух специалистов:

Они занимаются первичной диагностикой заболеваний, коррекцией гормонального фона, анатомического и функционального состояния желез. Помощь других специалистов — по потребности.

К какому специалисту обращаться за помощью

При отклонениях показателя пролактина первым делом необхдимо обратиться к эндокринологу. Он занимается диагностикой и лечением патологий, сопряженных с нарушениями выработки гормонов.

При необходимости показана консультация андролога, специалиста по заболеваниям мужской половой сферы. Или же онколога, который имеет дело с доброкачественными, злокачественными опухолями.

Пролактин у мужчин участвует в работе половой, иммунной, нервной систем. Наиболее опасно повышение гормона, так как ослабляется эрекция, возникает бесплодие. Если вовремя не обнаружена опухоль, вырабатывающая пролактин, то это грозит потерей зрения. О том, как проявляются гормональные нарушения, а также что нужно для правильной подготовки к анализу крови, чем лечить отклонения от нормы, узнайте из этой статьи.

Почему показатели эстрогенов ниже нормы

Снижение уровня эстрогенов также имеет преимущественно патологический характер и становится следствием:

Многие медикаменты также могут вызывать отклонения уровня веществ: химиотерапевтические препараты, системные глюкокортикоиды, некоторые оральные контрацептивы.

Пролактин — гормон передней доли гипофиза, ответственный за множество функций. В основном его задачи касаются выработки специфических веществ в женском и мужском организмах. Пролактин выступает дирижером синтеза половых гормонов и позволяет поддерживать репродуктивную функцию, фертильность на нормальном уровне в течение отведенного природой времени. Повышение, как и понижение его уровня в клинической практике наблюдается часто. И то, и другое создает дополнительные проблемы для организма.

Эстрогены — это обобщенное название группы гормонов. Они считаются типично женскими половыми веществами. Это одновременно и правда, и заблуждение. Хотя эстрогены встречаются преимущественно в женском организме, у мужчин они также присутствуют, пусть и в кратно меньшем количестве.

Эстрогены разнородны по структуре и характеру, а также конкретно выполняемым функциям. Незначительного падения или увеличения концентрации этих веществ достаточно, чтобы спровоцировать серьезные нарушения работы эндокринной и репродуктивной систем.

Симптомы избытка и недостатка эстрогенов

Клинические признаки изменений показателя эстрогенов определяются полом.

У мужчин ведущие проявления избытка веществ таковы:

Недостаток проявляется менее заметным, часто бессимптомным образом.

У женщин на фоне недостатка помимо психоэмоциональных нарушений превалируют нарушения менструального цикла. Избыток может никак не проявляться.

У представителей обоих полов наблюдается бесплодие.

Почему понижен гормон у мужчин

К уменьшению продукции пролактина приводит недостаточность функции гипофиза. Ее могут вызывать:

Незначительно пониженный пролактин у мужчин может быть следствием избытка глюкозы или гормонов надпочечников, щитовидной железы. К временным изменениям приводят препараты для лечения эпилепсии, Дексаметазон, Церукал в таблетках, наркотики, Коринфар, Парлодел, Достинекс.

Методы диагностики

Так как для пациентов с высоким пролактином опаснее всего наличие опухоли, то в первую очередь важно провести обследование гипофиза и гипоталамуса. Для этого применяется рентгенография костей черепа и КТ или МРТ, нередко для уточнения диагноза необходимо дополнительное введение контрастного вещества.

На втором этапе нужно пройти лабораторную диагностику гормонального фона и показателей работы почек, печени. Для этого следует сдать анализы на:

МРТ головного мозга

Нередко эти исследования дополняются УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и яичек, спермограммой. Пациентов направляют на консультацию к окулисту для осмотра глазного дна и дисков зрительного нерва, осмотр невропатолога.

Причины роста показателя

На увеличении концентрации эстрогенов сказываются как нарушения работы репродуктивной системы, эндокринные патологии, так и сторонние соматические заболевания.

Причины могут быть такими:

На особенностях гормонального фона, концентрации эстрогенов сказываются многие медикаменты: метаболические стероиды, противосудорожные, нейролептики, некоторые антидепрессанты, а также оральные контрацептивы. Список можно продолжать далее.

При оценке состояния нужно также учитывать специфику причин повышения отдельных видов эстрогенов.

Причины повышения показателя

Если у женщин скачки показателя могут быть спровоцированы беременностью, особенностями менструального цикла, рост показателя пролактина у мужчин почти всегда имеет патологическое происхождение.

Вызвать увеличение уровня пролактина могут различные заболевания:

На уровнях пролактина сказываются поражения органов репродуктивной системы. Увеличение показателя возможно при злокачественных процессах в области яичек или предстательной железы. Выраженных травмах или воспалительных процессах. В этом случае задействованы механизмы обратной связи.

Причины и симптомы повышенного пролактина

Чаще всего выраженный рост гормона в крови вызван опухолью передней доли гипофиза – пролактиномой. Ее клетки работают в автономном режиме и не подчиняются контролю со стороны гипоталамуса.

У мужчин из-за стертых признаков это новообразование нередко достигает крупных размеров, его обнаружению способствует падение зрения из-за давления на глазные нервы.Одной из причин большой концентрации гормона может быть сдавление ножки гипофиза опухолью, из-за чего тормозящее влияние дофамина не проявляется.

Все остальные состояния, когда бывает повышен уровень гормона, можно разделить на:

Основные процессы, на которые влияет пролактин у мужчин, относятся к половой функции и нарушениям обмена. Для мужчин его возрастание опасно такими последствиями:

Одним из ранних симптомов повышенного пролактина у мужчин бывает депрессия. Также характерна неустойчивость настроения, раздражительность, нарушения сна.

Пролактин, вырабатываемый в передней доле гипофиза, крайне необходим для полноценной жизни мужчины. Он участвует в производстве тестостерона, оказывает влияние на образование сперматозоидов и отвечает за регулирование репродуктивных функций.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Пролактин у мужчин повышен в стрессовых ситуациях, при чрезмерных физических нагрузках, при болевом синдроме, после полового акта и др. — это физиологические причины, которые не требуют коррекции. К патологическим причинам относятся те, в результате которых высокая концентрация гормона вызвана нарушениями в организме.

К ним относятся:

Кроме того, иногда встречается так называемая идиопатическая гиперпролактинемия, то есть патология без явной причины.

Причины повышенного пролактина

Пролактин — крайне важный гормон для женского организма, который усиливает действие лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. У мужчин гормон способствует нормальному обмену веществ в яичках, контролирует процессы созревания сперматозоидов. В то же время, если пролактин повышен, у мужчин наблюдается сниженная подвижность половых клеток. Кроме того, гормон стимулирует синтез простатического секрета, благодаря чему улучшается подвижность сперматозоидов.

Связь между гормонами

Следует отметить, что уровень пролактина в мужском организме тесно взаимосвязан с выработкой эстрогена: чем больше синтезируется эстрогена, тем выше показатели пролактина.  Те, в свою очередь, влияют на синтезирование тестостерона, понижая его концентрацию. Гиперпролактинемией у мужчин называется состояние, если пролактин повышен.

Симптомы у мужчин при этом касаются большей частью половой системы. Снижение либидо и потенции – наиболее частая жалоба. Вследствие олигоспермии (недостаточный объем эякулята) развивается бесплодие. Кроме того, нарушается подвижность и правильное развитие сперматозоидов. Также встречается гинекомастия – увеличение молочных желез доброкачественного характера, становятся менее выраженными вторичные половые признаки. В результате возникших отклонений мужчина нередко испытывает психологический дискомфорт.

Главное обследование при подозрении на гиперпролактинемию — определение уровня пролактина в крови. Чтобы получить достоверные результаты, за сутки до обследования не следует посещать сауну или баню. Также нужно воздержаться от половых контактов. Лучше всего проводить забор крови в утренние часы.

Кроме того, пациенту показана рентгенография черепа. При наличии признаков расширения турецкого седла показана компьютерная и магнитно-резонансная томография. Объем диагностических мероприятий расширяют в зависимости от индивидуальных особенностей.

Подробнее про проверку на гормоны у мужчин читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru

Лечение повышенного пролактина у мужчин

В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую повышение уровня гормона. Для снижения уровня пролактина в качестве начального средства используются лекарственные средства, эффект при их назначении, как правило, заметен уже спустя короткое время. Одновременно проводится восстановление нарушенных функций фертильности. При наличии опухоли лечение направлено на уменьшение ее размеров.

В случае неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. Если через определенное время после выполненной операции уровень пролактина не нормализуется, рекомендовано комбинированное лечение, включающее медикаментозные препараты и лучевую терапию.

Гиперпролактинемия не несет угрозы здоровью пациента, и, при ранней диагностике, хорошо лечится. При отсутствии терапии заболевание осложняется бесплодием, патологией желез внутренней секреции, образованием доброкачественных и злокачественных опухолей. Специфических мер профилактики гиперпролактинемии не разработано.

Чтобы предупредить заболевание, следует соблюдать такие правила:

При появлении даже незначительных жалоб следует немедленно обратиться к врачу.

Вторичный гипогонадизм у мужчин

В продолжение первого доклада о первичном гипогонадизме у мужчин андролог, уролог, заведующий отделением андрологии и урологии НМИЦ акушерства, гинекологи и перинатологии имени В.И. Кулакова профессор Сафар Исраидович Гамидов выступил с обширной лекцией об особенностях вторичного гипогонадизма у мужчин и доступных режимах терапии.

Д.м.н., профессор, ФГБУ «Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. академика В.И. Кулакова» (г. Москва)

Как напомнил Сафар Исраилович, для специалиста-андролога обязательным является понимание физиологической роли гормонов, умение интерпретировать эндокринные показания с диагностической целью, а также назначать гормональные препараты с ожидаемым терапевтическим эффектом.

Существует ряд случаев, когда андрологу следует задуматься о назначении гормональной терапии:

Репродуктивная функция у мужчин работает благодаря гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе. В гипоталамусе важно инфундибулярное ядро, содержащее KNDy-нейроны (субпопуляция нейронов аркуатного ядра) и ГнРГ-нейроны. В переднем гипофизе гонадотрофы вырабатывают лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны. В свою очередь, гонады продуцируют половые стероиды и гаметы под влиянием ЛГ и ФСГ.

В регуляции гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы важную роль играют тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, активины и ингибины, а также антимюллеров гормон.

В 1977 г. группы A. Schally и R. Guillemin были удостоены Нобелевской премии за открытие гонадолиберина (гонадотропин-релизинг-гормона, ГнРГ). Он представляет собой достаточно простой декапептид. Сначала носил название «ЛГРГ», но затем выяснилось, что он регулирует секрецию не только ЛГ, но и ФСГ. Как пояснил Сафар Исраилович, у человека присутствует в среднем лишь 1000–1500 ГнРГнейронов. Они вырабатывают ГнРГ, который попадает в систему воротных вен гипоталамо-гипофизарного аппарата. ГнРГ циркулирует в веночной сети гипоталамуса и гипофиза.

Используя новые методы анализа, те же авторы показали, что 70% всего интратестикулярного тестостерона составляет биологически активное вещество. При этом концентрация общего тестостерона сыворотки слабо коррелировала с концентрацией интратестикулярного тестостерона (р = 0,38). По данным новых тестов, сывороточные биоактивные андрогены также слабо коррелируют с интратестикулярным уровнем биологически активного андрогена (r = 0,46; p = 0,03).

Как напомнил Сафар Исраилович, в организме присутствует несколько видов регуляции. Аутокринная регуляция — наличие рецепторов к ГнРГ, каннабиоидам и опиоидам в гипоталамусе. Паракринная регуляция — наличие рецепторов к ГнРГII и ЛГ, которые ретроградно поступают в гипоталамус посредством портального кровотока. Эндокринная регуляция — тестостерон и эстрадиол замыкают цепь отрицательной обратной связи на гипофизе и гипоталамусе соответственно.

К регуляторам активности ГнРГ-нейронов в целом относятся эстрадиол, прогестерон, дигидротестостерон, тестостерон, эстрадиол, кортизол, пролактин, гамма-аминомасляная кислота, активины и ингибины, эндоканнабиноиды, опиоиды, серотонин, лептин и мелатонин.

Перечень лекарственных препаратов, применяемых при гипогонадизме, достаточно широк:

Для дифференциальной диагностики гипогонадотропного гипогонадизма от конституциональной формы задержки полового созревания необходимо учитывать результаты следующих тестов:

В частности, в исследовании 36 мужчин от 11 до 42 лет с гипогонадотропным гипогонадизмом (у 81% — первичный и у 19% — вторичный) практиковалась длительная терапия препаратами хорионического гонадотропина — от 12 до 240 месяцев (в среднем 56). Увеличение количества сперматозоидов среди больных с уменьшенными размерами яичек отмечено в 36% случаев, а при нормальных размерах яичек увеличение концентрации сперматозоидов отметили у 71% больных.

В заключение Сафар Исраилович напомнил, что гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось — это хрупкая структура, в функционирование которой лучше не вмешиваться без оснований и четкого понимания своих действий. Лучший способ лечения гипогонадизма у мужчин, не заинтересованных в сохранении фертильности, — тестостерон-заместительная терапия. Монотерапия ХГЧ в большинстве случаев, за некоторыми исключениями, неоправданна и сопряжена с рисками. Следует помнить, что для нормального сперматогенеза необзодимы и тестостерон, и ФСГ. Наконец, при гипогонадизме и эректильной дисфункции имеет смысл провести исследование на пролактин сыворотки крови.

Материал подготовила Шадеркина В.А.
Видео можно посмотреть на Uro.TV

Уровень по возрасту в норме

У здоровых мужчин в организме находится меньше пролактина, чем у женщин. Исключением является период новорожденности, когда в крови циркулирует гормон, полученный от матери. Поэтому для младенцев в первый месяц верхняя граница нормы по возрасту составляет 1700 мЕД/л.

К одному году она снижается до 607 единиц. Причиной такого достаточно высокого содержания гормона у ребенка является его сходство с соматотропином, необходимым для роста тела. У них имеется общий гипоталамический стимулятор продукции.

Для половозрелого мужчины интервалом допустимых показателей считается промежуток между 78 и 407 мЕД на 1 литр сыворотки. Если при исследовании обнаружены небольшие отклонения – до 10-15% от нормальных, то рекомендуется через 10-14 дней повторить анализ.

Последствия для мужчины чрезмерной выработки гормона

Если имеется длительное подавление этим гормоном функции яичек, то из-за нехватки тестостерона увеличивается риск прогрессирования атеросклероза. Пациенты становятся подверженными инфаркту, инсульту, стенокардии и гипертонической болезни, диабету 2 типа. После 45-50 лет у них отмечается ускоренное разрушение костной ткани, что может привести к переломам при незначительной травме.

Изменение уровня гонадотропных гормонов (фоллитропина и лютропина) провоцирует нарушение образования и созревания сперматозоидов. Это влияет на способность к зачатию и бывает одной из причин мужского бесплодия.

Для мужчин, интенсивно занимающихся спортом, а особенно принимающих анаболические гормоны для роста мышц, характерно повышение пролактина. Так как из-за анаболиков появляется и относительный избыток эстрогенов, то отмечается рост молочных желез и выделение из них молокоподобной жидкости.

Цены на анализ гормонов у мужчин

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона 8 (800) 551-99-03

Подготовка к сдаче анализа

Существуют физиологические (естественные) стимуляторы выделения уже образованного пролактина в кровь. К ним относятся:

Все эти факторы приводят к временно повышенному гормона, поэтому рекомендуется хотя бы за сутки до анализа исключить их влияние. Следует отказаться от диагностики, если у пациента на протяжении недели до исследования были:

В таких случаях нужно отложить анализ на пролактин до полного выздоровления. Еще один фактор, изменяющий показатели гормона – прием медикаментов. За 2-3 дня следует исключить употребление энергетиков, биодобавок, витаминов, трав и сборов, особенно содержащих шишки хмеля, красный клевер, фенхель. Если курс лечения нельзя прерывать, то все лекарственные средства указывают на бланке направления.

Как самостоятельно наладить уровень пролактина мужчине

Для нормализации уровня гормона после точного исключения опухолевого процесса рекомендуется:

Пролактин у мужчин отвечает за работу половой системы. При его избытке возникает импотенция, бесплодие, повышается вес тела, нарушаются обменные процессы. Так как чаще всего причиной устойчивого роста гормона является опухоль гипофиза, то при запоздалой диагностике она может вызвать потерю зрения.

А здесь подробнее о нарушении работы гипофиза.

Перед проведением анализа на пролактин важно пройти подготовку. Уровень гормона меняется от стиля питания, образа жизни, сопутствующих болезней, применения медикаментов. Для лечения высоких показателей рекомендуются препараты, при их недостаточной эффективности – операция.

Какие исследования нужно пройти дополнительно

Чтобы получить точную картину происходящего, необходимо расширенное гормональное обследование с изучением показателей веществ щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Назначают рутинные исследования: общий и биохимический анализы крови, мочи. Обязательно проведение УЗИ яичников, органов брюшной полости, у мужчин — яичек. Более чувствительные методики вроде МРТ или КТ назначают в сложных, спорных случаях. Когда на то есть реальная клиническая необходимость.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как сдавать пролактин правильно:

Подробнее об эстрогенах

Эстрогены — это группа гормонов, преимущественно встречающихся в женском организме. Они представлены тремя веществами:

Все три гормона вырабатываются из холестерола или холестерина, как его обычно называют. У женщин за продукцию вещества отвечают яичники. У мужчин — яички. У представителей обоих полов часть эстрогенов вырабатывается в печени, жировой клетчатки и толще кожи. Часть гормона образуется при превращении тестостерона.

Эстрогены выполняют функции регулирования работы репродуктивной системы. У женщин отвечают за нормализацию менструального, овуляторного цикла. У мужчин частично регулируют деятельность предстательной железы и яичек, сперматогенез. Кроме того, у представителей мужской части человечества эстрогены обеспечивают нормальный метаболизм, минеральный обмен.

На что влияет пролактин у мужчин

Если с биологической ролью гормона лактации для женщин все понятно, то зачем нужен пролактин в мужском организме, удалось определить не так давно. Рецепторные белки, с которыми связывается гормон, найдены в грудных железах и яичках, центральной нервной системе. Они присутствуют в мышцах, в том числе и сердечной, расположены также и в поджелудочной, вилочковой и надпочечных железах, легких, почках и коже, печени.

Предназначение многих из них пока является загадкой.

К изученным свойствам пролактина относятся:

А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

Лечение изменения уровня пролактина у мужчин

Терапия отклонений уровня гормона проводится в соответствии с обнаруженной причиной.

Если повышенный

Если выявлена аденома, но ее размеры небольшие, нет признаков нарушения зрения, затруднений оттока внутричерепной жидкости, то назначают медикаменты. Они помогают не только снизить уровень гормона, но и уменьшить саму опухоль. Рекомендуется длительный прием Достинекса, реже используют Парлодел. При неэффективности препаратов или опухоли, которая сдавливает гипофиз, его ножку, осложненном течении пролактиномы нужна операция.

В том случае, когда гормональный сбой вызван лекарствами, то их следует отменить, а если это сделать сложно, то Достинекс назначается в дополнение к основному лечению. При функциональных, временных повышениях пролактина назначают средства с регулирующим влиянием на его синтез, половую и нервную систему – Магне В6, Фитосед, Трибестан, настойка женьшеня.

Хороший результат получен от комбинации экстракта солодкового корня (пить по столовой ложке утром и в обед) и настойки корня пиона (по 30 капель на ночь).

Если пониженный

Так как нехватка пролактина у мужчин не сопровождается клиническими проявлениями, то особого лечения такие состояния не требуют. Основные усилия должны быть направлены на ликвидацию причины недостатка гормона.

Для этого требуется восстановить кровообращение в области гипофиза и гипоталамуса, провести курс лечения нейротропными препаратами (Церегин, Актовегин).

О дополнительных мерах диагностики

Первичное гормональное обследование, констатация факта повышенного или пониженного пролактина не дает информации о характере патологического процесса. Чтобы получить данные и поставить диагноз требуется дополнительная диагностика. Программа-минимум включает в себя:

Если это необходимо, назначают МРТ, КТ (при подозрениях на опухоли и воспаления) гипофиза, хиазмально-селлярной области. При доказанном новообразовании требуется контрастная томография, МРТ с усилением препаратами гадолиния.

Также по потребности назначают анализы крови на гормоны коры надпочечников, щитовидной железы или иные гормоны самого гипофиза (АКТГ, соматотропин).

О роли пролактина в организме мужчины

Известно, что в организме женщины пролактин обеспечивает поддержку репродуктивной функции, регулирует менструальный цикл, помогает поддерживать нормальное течение беременности, отвечает за выработку материнского молока и предотвращает новое зачатие в период лактации.

У мужчин в плане поддержание нормальной фертильности функции схожие. Но ими важность пролактина не исчерпывается. Он отвечает за:

Пролактин наравне с прочими специфическими гормонами отвечает за поддержание фундаментальных функций, присущих мужскому организму.

В чем разница между мономерным и макропролактином

Если обследование проводится впервые, то определяется общий уровень пролактина. Он состоит преимущественно (на 60-100%) из активного мономерного (мелкого) гормона. Также в норме в крови имеется небольшое количество крупных молекул. Они имеют низкую возможность соединяться с рецепторами, поэтому биологические эффекты у них обычно отсутствуют.

К ослаблению способности участвовать в реакциях приводит и связь пролактина с иммуноглобулинами при воспалительном процессе, глюкозой при сахарном диабете (гликозилирование белков). Если у пациента имеется значительное превышение нормы (от 600-650 мЕД/л), а симптоматика слабая или отсутствует, то для уточнения причины таких несоответствий врач назначает тест на макропролактин.

Нормы эстрогенов

Норма определяется полом и возрастом человека.

Показатели эстрадиола и эстрона представлены в таблице:

Эстриол имеет более сложную градацию, поскольку чувствителен к переменам общего гормонального фона женщины. На протяжении всего цикла показатель находится в пределах 0-0.08 нг/мл.

На показателях эстриола сказывается и беременность. Уровень растет постепенно.

К моменту, когда наступает время родоразрешения, эстрадиол достигает референсного диапазона от 2.60 до 16.70 нг/мл.

У мужчин эстрадиол всегда одинаков и не зависит от гормонального статуса: 0-0.16 нг/мл.

Факторы снижения уровня пролактина

Причины падения уровня гормона у мужчин и женщин примерно одинаковы:

Снижение показателя возможно после операций на головном мозге, гипофизе. Это временное явление, которое сходит на нет без специального лечения. Коррекция требуется редко, включает в себя заместительную терапию синтетическими гормонами.

Гормональная азбука. Как влияют на нас пролактин, кортизол и тиреотропный гормон

Мы погружаемся в мир гормонов — самый нестабильный и, тем не менее, важный фактор нормального функционирования любого организма. Сегодня врач-эндокринолог Ольга Пенкрат простым языком рассказывает про такие сложные гормоны, как пролактин, кортизол и тиреотропный гормон.

Ольга Пенкратврач-эндокринолог первой категории медицинского центра «Мед-Практика»

— Что такое гормоны?

— Это биологически активные вещества различной природы, которые вырабатываются или синтезируются железами внутренней секреции либо тканями в кровеносную или лимфатическую систему и оказывают воздействие на органы-мишени.

— Наверное, один из самых часто сдаваемых (касается и мужчин, и женщин). При этом большинство людей уверено, что этот гормон вырабатывается в щитовидной железе. Но это не так.

Тиреотропный гормон выделяется в гипофизе головного мозга и регулирует работу щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи. Проще говоря — если снижается уровень гормонов в щитовидной железе (тироксина, трийодтиронина), то автоматически повышается уровень тиреотропного гормона. И наоборот.

Норма: для здорового взрослого человека — от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Порекомендовать сдать ТТГ можно людям с наличием симптомов нарушения функции щитовидной железы, если есть изменения в щитовидной железе по данным УЗИ, женщинам, планирующим беременность и уже беременным — в первом триместре, женщинам и мужчинам, страдающим бесплодием, при возникновении аритмий — перед началом лечения аритмий амиодароном.

Повышенный уровень тиреотропного гормона

— Если уровень этого гормона высокий — у человека развивается гипотиреоз:

При недостатке этого гормона возможны следующие клинические проявления:

Проблема может скрываться под самыми разными масками, поэтому нужно обращаться к врачу и выяснять конкретную причину.

— Гипотиреоз у женщин может приводить к нарушениям менструального цикла. Как у мужчин, так и у женщин происходит снижение либидо.

Кроме того, есть еще субклинический гипотиреоз, который в подавляющем большинстве случаев вообще не имеет проявлений.

При подозрении на гипотиреоз необходимо сдать ТТГ, дальнейшая тактика зависит от уровня гормона.

Пониженный уровень тиреотропного гормона

— Недостаточность этого гормона (гипертиреоз) встречается реже, но влечет за собой серьезные последствия вплоть до срыва сердечного ритма и развития фибрилляции предсердий (если долго не принимать никаких мер).

Чаще всего люди сами быстро замечают, что с организмом что-то не так, ведь симптомы достаточно яркие:

При подозрении на гипертиреоз сдается анализ крови на ТТГ. Если ТТГ снижен, дополнительно сдаются анализы на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4 свободные). Далее пациенту необходимо обратиться к врачу для дальнейшего дообследования и лечения.

— Также вырабатывается гипофизом головного мозга. У женщин он обеспечивает рост и формирование молочных желез в период полового созревания, подготовку молочной железы к лактации во время беременности, подготовку слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, участвует в регуляции  менструального цикла (созревании яйцеклетки, продукции эстрогенов в яичниках, овуляции, продукции прогестерона).

У мужчин гормон участвует в регуляции синтеза андрогенов в яичках, поддерживает подвижность сперматозоидов, фертильность.

Как у мужчин, так и у женщин влияет на жировой обмен, оказывает иммуностимулирующее действие.

Норма: зависит от методов и реактивов, используемых в лаборатории.

Существует физиологическая гиперпролактинемия, то есть не связанная с наличием патологии. К ней можно отнести: беременность и лактацию, стресс, половой акт, физические нагрузки. Прием некоторых лекарственных средств также приводит к гиперпролактинемии, например, антидепрессанты.

Повышенный уровень пролактина

— Чаще всего пациенты переживают именно по поводу этого показателя. Но далеко не всегда требуется лечение.

Кстати, первое, что нужно выяснить прежде, чем паниковать, при каких условиях гормон был сдан. Потому что, если тому предшествовала физическая активность, интимная близость, прием антидепрессантов, оральных контрацептивов, результаты будут неточными. Всегда интересуйтесь у врача, как правильно сдавать любые анализы.

Другой  вопрос, если есть какая-то проблема. При гиперпролактинемии могут встречаться следующие симптомы: нарушение менструального цикла, галакторея, повышение массы тела, избыточный рост волос на теле, у мужчин – снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия.

Пониженный уровень пролактина диагностической ценности не имеет. Разбирается в исключительных случаях.

— Знаменитый гормон стресса вырабатывается в надпочечниках, контролируется гормоном АКТГ (адренокортикотропный гормон). Оправдано проверять уровень этого гормона лишь при подозрении на его избыток либо недостаток.

Пониженный уровень кортизола

— Клинические проявления возможной недостаточности:

Повышенный уровень кортизола

При проявлении избытка кортизола имеет значение сочетание признаков:

Просто так анализ крови на кортизол сдавать не стоит. Тем более, этот метод  исследования кортизола малоинформативный, так как кортизол обладает большой вариабельностью в течение дня. Советуйтесь с врачом.

Врачи, которые проконсультируют и расшифруют анализы

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом, это один из основных гормонов, без которого утрачивается способность к зачатию. ФСГ способствует нормальной работе яичка и придатков, активизирует сперматогенез и выработку эстрадиола.

У взрослого мужчины после 21 года норма ФСГ в крови составляет 0,95-11,95 мЕд/л.

Повышенное содержание ФГС может быть при ХПН, онкологии гипофиза, репродуктивной дисфункции и орхите. Пониженный уровень — при лишнем весе, гипофизарной дисфункции, приеме анаболических гормонов и голодании. При заболеваниях репродуктивной системы, в частности при бесплодии, анализ крови на ФСГ является базовым. Перед тестами нельзя употреблять алкоголь, курить и физически работать. Кровь берется из вены трижды в течение получаса.

Анализ на ЛГ у мужчин

Подробнее об анализе крови ЛГ читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

Анализ на пролактин у мужчин

Пролактин синтезируется гипофизом, влияет на способность мужчины к зачатию. Задачей пролактина является: стимуляция иммунной защиты организма, регуляция сперматогенеза, участие в формировании вторичных половых признаков и влияние на вес. Нормальный уровень пролактина в крови здорового мужчины составляет 50-400 мЕд/л.

Количество гормона может увеличиваться по таким причинам:

Проявляется гиперпролактинемия снижением потенции, бесплодием, пониженным уровнем мужских гормонов, депрессивным состоянием, бессонницей, развитием сахарного диабета, остеопороза, гинекомастии и набором лишнего веса. Снижается уровень пролактина по причине болезней гипофиза, на фоне приема некоторых медикаментов. Перед сдачей анализа (сдать анализ на пролактин) нельзя волноваться, тяжело трудиться, заниматься сексом, посещать сауну, употреблять спиртные напитки и курить.

Анализ на эстрадиол у мужчин

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается у мужчин семенниками, норма ХГЧ составляет 2,5 мЕд/мл. Основная задача ХГЧ — активизация клеток Лейдига у эмбрионов мужского пола, клетки Лейдига вырабатывают тестостерон.

Повышенный уровень ХГЧ у мужчин может свидетельствовать о развитии раковой опухоли органов  репродуктивной или пищеварительной системы. Правила сдачи крови на анализ на определение уровня ХГЧ: за 12 часов не принимать пищу, не пить воду, не переохлаждаться, не заниматься спортом или тяжелой физической работой и избегать стрессов.

Анализы на гормоны, как правило, назначают несколько раз через определенный интервал времени. Для достоверного результата желательно сдавать их в одной и той же лаборатории, поскольку результаты могут отличаться.

• Физиология эндокринной системы. / под ред. Дж. Гриффина, С Охеды. -М., 2008.
• Элементы эндокринной регуляции. / под ред. Смирнова А.Н. М., 2006.

Автор текста Храбров Тимур Юрьевич,
уролог-андролог, оперирующий уролог, к.м.н.,
стаж работы 19 лет.

Контент проверен заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом
Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!

У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.

Как правильно сдавать пролактин мужчине

За сутки до диагностики необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Правильно проведенная подготовка к анализу помогает получить достоверные результаты. Также следует учесть, что перед тем, как сдавать пролактин, нужно за час исключить курение, любые нагрузки, физиопроцедуры, обследование (рентген, томографию, УЗИ).

Когда нужно сдавать анализ на эти гормоны

Исследование уровней эстрогенов назначают по специфическим показаниям, когда есть подозрительные симптомы или объективные данные за нарушения гормонального фона. В числе оснований для назначения анализа:

Специфические показания для женщин:

Анализ назначается и девушкам, не достигшим репродуктивного возраста, с признаками отставания в половом развитии.

Есть и специфические показания для исследования эстрогенов у мужчин:

Анализ абсолютно необходим для диагностики причин и происхождения бесплодия. Пол в этом случае не имеет значения.

Меры подготовки к исследованию

Методы и правила подготовки зависят от возраста и пола пациента.

Мужчины могут сдавать анализ в любой день. Женщинам рекомендуется дождаться 3-5 дня менструального цикла, чтобы результат был наиболее точным.

Нормальные показатели гормона у мужчин

Норма пролактина зависит от пола и возраста человека. У мужчин референсные показатели будут такими:

Пролактин крайне чувствителен к внешним факторам. Погрешности возникают часто. Ложные отклонения встречаются по разным причинам:

На показателях пролактина сказывается болевой синдром. Какого происхождения — не имеет значения. Также уровень гормона растет при систематическом применении препаратов психотропных групп: антидепрессантов, транквилизаторов, многих нейролептиков, средств для лечения гипертонии, нормализации артериального давления.

Из-за особенностей динамики гормона, показатель проверяют несколько раз: 2 или 3. Только после фиксации стойкости нарушения говорят о действительном отклонении. На основании однократного роста или понижения уровня гормона делать выводы нельзя.

Отзывы пациентов

Сабина, 14 дек 2022 г.

По направлению уролога сдавала в Альтравита ПЦР анализы на разные инфекции. Были жалобы на зуд при мочеиспускании и неприятные выделения. Анализы быстро пришли, их не потеряли, как у нас водится в поликлинике, обнаружили хламидии. Потом консультировалась с урологом Храбровым Т.Ю. – назначил лечение, которое быстро помогло. Все отлично, спасибо!

Фируз, 05 дек 2022 г.

Нужно было срочно сдать анализ ЗППП, назначил уролог. Записался в клинику Альтру Виту, все быстро сделали. Обнаружили хламидии, врач назначил пить лекарства, которые хорошо памагли. Спасибо за лечение!

Саид, 26 ноя 2022 г.

Привез жену в Альтравита на консультацию к врачу репродуктологу, сказали сдавать анализы на гармоны. Она сдала прямо в клинике, было небольно, цена средняя. Анализ АМГ оказался низкий, врач сказала надо делать ЭКО. Лечились у Барахоевой Заремы, очень хороший врач, помогла жене забеременеть. Низкий поклон и долгих лет жизни!

Екатерина Д., 18 ноя 2022 г.

Страдала эрозией шейки матки и гинеколог прописала сделать ПЦР диагностику на половые инфекции. Обратилась в клинику Альтравита – сдала мазки, врачи адекватные, берут мазки аккуратно. Цены тоже нормальные. Все оказалось в норме, инфекций не было. Провериться никогда не помешает.

Аноним, 03 ноя 2022 г.

Обратился к урологу по поводу непонятных высыпаний на половом члене. Врач назначил сдать анализы на ВПЧ и ЗППП. Делал все в клинике Альтравита. Мазок брали из уретры, что не очень приятно, но пришлось потерпеть.Вирус папилломы не обнаружили, а нашли кандидоз. Вот удивился, думал что только женщины болеют молочницей. Назначили лечение, скоро все прошло, спасибо врачам клиники!

Ольга Данилина, 18 окт 2022 г.

Мне поставили диагноз бесплодие после двух лет неудачных попыток заберемнеть. Решила воспользоваться акцией клиники Альтравита – бесплатным приемом репродуктолога. Мне выдали довольно большой список обследований, в том числе на гормоны – показатели овариального резерва – ФСГ, АМГ, ЛГ и др.Все сдала в клинике, получила результаты. Оказалось, что надо срочно делать ЭКО, потому что шансов на естественую беременность уже нет. Уже прохожу стимуляцию, надеюсь что мне здесь помогут.