Зуд в паху у мужчин какие мази помогают

Паховая дерматофития. Диагностика и лечение

а) Пример из истории болезни. 59-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на зуд в паховой области, при осмотре которой выявлены шелушащиеся эритематозиые бляшки. При микроскопическом исследовании кожных соскобов, обработанных красителем Swatz-Lamkins, четко визуализируется дерматофитный микроорганизм. Пациенту назначили местный противогрибковый препарат, который он применял до разрешения инфекции.

Микроскопический вид соскобов из паховой области у мужчины с паховой дерматофитией. При 40-кратном увеличении и окрашивании красителем Swatz-Lamkins четко определяются гифы

б) Распространенность (эпидемиология). У мужчин встречается чаще, чем у женщин, и редко у детей.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Чаще всего вызывается дерматофитами Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccossum и Trichophyton menlagrophytes. Т. rubrum — наиболее вероятный возбудитель.

• Может распространяться через бытовые предметы общего пользования, например, зараженные полотенца.

• При грибковой инфекции на стонах или кистях может произойти аутоинокуляция.

Паховая дерматофития у пожилого темнокожего мужчины с гиперпигментацией вследствие воспалительного ответа. Отмечаются также серебристые чешуйки, но это не псориаз
Паховая дерматофития, распространившаяся за пределы паховой области у пожилого темнокожего мужчины. На инфицированном участке наблюдается поствоспалительная гиперпигментация

г) Клиника. Основными клиническими проявлениями являются шелушение и воспаление. У лиц со светлой кожей воспаление проявляется краснотой, у темнокожих пациентов оно нередко приводит к гиперпигментации.

д) Типичная локализация на теле. Заболевание, по определению, локализуется в паховой области. Однако грибковый организм может разрастаться, выходя за пределы этой области и поражая кожу живота. В некоторых случаях дерматофития развивается на нескольких участках.

е) Анализы при заболевании. Диагноз часто устанавливается на основании клинической картины, однако помогает микроскопическое исследование кожного соскоба, обработанного КОН и грибковым красителем. Ложноотрицательные результаты наблюдаются при неправильно взятом соскобе, применении местных противогрибковых препаратов, а также в тех случаях, когда микроскопия выполнялась неопытным специалистом.

Кожные соскобы с культуральным анализом помогают установить окончательный диагноз, но это дорогостоящая процедура, которая может потребовать две недели для выращивания культуры.

Для выявления кораллово-красного свечения эритразмы используется лампа Вуда. Большинство случаев паховой дерматофитии вызваны Trichophyton rubrum и не дают свечения.

Эритразма в паховой области, которую можно ошибочно принять за паховую дерматофитию. В данном случае очаг светился кораллово-красным светом под лампой Вуда
Инверсный псориаз у пациента, у которого также наблюдаются характерные для псориаза изменения ногтей

ж) Дифференциальная диагностика паховой дерматофитии:

• Кожный кандидоз в паховой области может проявляться красными, иногда шелушащимися очагами, распространяющимися на мошонку и бедра. При паховой дерматофитии мошонка не поражается. В случае кандидоза часто наблюдаются сателлитные очаги. Однако при паховой дерматофитии иногда также присутствуют несколько сателлитных очагов.

• Эритразма в паховой области напоминает паховую дерматофитию и встречается достаточно часто, при этом очаги поражения при исследовании под лампой Вуда дают свечение кораллово-красного цвета.

• Контактный дерматит может встречаться на любом участке тела. Если заболевание локализуется вблизи паховой области, его можно ошибочно принять за паховую дерматофитию.

• Инверсный псориаз вызывает воспаление в интертригинозных участках тела. В этом случае толстые бляшки, характерные для бляшечного псориаза, не наблюдаются. Инверсный псориаз часто путают с грибковой инфекцией, пока опытный врач не распознает эту картину или не проведет биопсию.

• Интертриго — воспалительное заболевание кожных складок. Воспаление вызывается или ухудшается под воздействием тепла, влаги, мацерации и трения.
Заболевание часто осложняется кандидозной или дерматофитной инфекцией и иногда сочетается с паховой дерматофитией.

з) Лечение паховой дерматофитии:

• Паховая дерматофитии лучше всего поддается лечению местным противогрибковым препаратом из группы аллилов или азолов (данные многочисленных рандомизированных исследований с группами контроля). При сравнении данных об эффективности этих двух групп местных противогрибковых препаратов существенных различий не выявлено.

• Фунгицидные аллиламины (нафтифин и тербинафин) и бутенафин (производное аллиламина) — группа более дорогостоящих препаратов для местного лечения дерматофитии, они удобны в использовании, поскольку позволяют сократить срок лечения по сравнению с фунгостатическими азолами (клотримазолом, эконазолом, кетокопазолом, оксиконазолом, миконазолом и сулконазолом).

• При лечении паховой дерматофитии эффективен флюконазол в дозе 150 мг один раз в неделю в течение 2-4 недель.

• В рандомизированном исследовании с группой контроля было показало, что при лечении паховой дерматофитии и дерматофитии гладкой кожи также эффективен итраконазол в дозе 200 мг ежедневно в течение одной недели, этот препарат так же хорошо переносится и так же безопасен как итраконазол в дозе 100 мг в течение двух недель.

• В одном из исследований пациентов с лабораторным диагнозом дерматофитии гладкой кожи и паховой дерматофитии произвольно разделили на две группы, которые получали либо 250 мг тербинафина один раз в день, либо 500 мг гризеофульвина один раз в день в течение двух недель. На 6-й неделе эффективность была выше для тербинафина.

• Если грибами инфицировано несколько участков кожной поверхности, для предотвращения реинфекции паховой области необходимо воздействовать на все зоны активной инфекции одновременно. Если поражение носит распространенный характер показана системная терапия.

и) Консультирование врачом пациента:

• Чтобы уменьшить риск прямого заражения, пациенту с дерматофитией стоп рекомендуется сначала надевать носки, а затем нижнее белье.

• После приема ванны паховую область следует вытирать насухо.

к) Наблюдение пациента врачом. Проводится по мере необходимости.

л) Список использованной литературы:
1. emedicine. com/DERM/topic471.htm. Accessed September 2, 2020.
2. emedicine. com/DERM/topic198.htm. Accessed September 2, 2020.
3. Nadalo D, Montoya C, Hunter-Smith D.What is the best way to treat tinea cruris? J Fam Pract. 2006;55:256-258.
4. Nozickova M, Koudelkova V, Kulikova Z, Malina L, Urbanowski S, Silny W. A comparison of the efficacy of oral fluconazole, 150 mg/week versus 50 mg/day, in the treatment of tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, and cutaneous candidosis. Int J Dermatol. 1998;37:703-705.
5. Boonk W, de GD, de KE, Rename J, van HB. Itraconazole in the treatment of tinea corporis and tinea cruris: Comparison of two treatment schedules. Mycoses. 1998;41:509-514.
6. Voravutinon V. Oral treatment of tinea corporis and tinea cruris with terbinafine and griseofulvin: A randomized double blind comparative study. J Med Assoc Thai. 1993;76:388-393.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.4.2021

— Также рекомендуем «Дерматофития (грибок) стоп. Диагностика и лечение»

Для такого воспалительного процесса у мужчин характерны локальные (местные) проявления, которые включают:

При выраженной воспалительной реакции, вызванной бактериальной инфекцией, может изменяться и общее состояние мужчины с повышением температуры тела, слабостью, снижением аппетита, ломотой в теле.

Локальные проявления патологического процесса дают возможность поставить диагноз баланопостит у мужчин.

Лечение обычно начинают после диагностики причин воспаления

Лечение обычно начинают после диагностики причин воспаления, которая включает лабораторные исследования:

Также лабораторная диагностика проводится для контроля эффективности лечения и уничтожения возбудителя воспалительной реакции.

Лечение баланопостита у мужчин

Основой терапии данного заболевания является устранение причинного фактора и уменьшение выраженности воспалительной реакции.

В зависимости от выясненной этиологии баланопостита, используются различные лекарственные средства:

Применяется и местное лечение баланопостита у мужчин.

Мазь, которая используется, должна содержать антисептики.

Она назначается в дополнение, а не вместо системных противомикробных препаратов.

Мазей служат левомиколь, тетрациклиновая мазь

Примерами таких мазей служат левомиколь, тетрациклиновая мазь.

Возможно назначение фунгицидных средств, если диагностируется кандидозный баланопостит у мужчин.

Лечение в домашних условиях проходит после выяснения причин заболевания и соответствующих назначений врача.

Не рекомендуется заниматься самостоятельной терапией без лабораторного обследования.

Так как это может привести к осложнениям в виде распространения инфекционного процесса на внутренние половые органы.

Баланопостит: лечение при помощи мазей

Баланопостит сопровождается воспалительным процессом, который появляется в результате поражения мочеполового органа инфекцией.

Часто пациенты спрашивают: «чем мазать баланопостит?»

Разберем, целесообразно ли применять мазь для лечения, и как это правильно сделать.

Несомненно, для лечения инфекции часто применяют препараты местного действия.

Это могут быть противогрибковые или антибактериальные мази.

Препарат назначается в зависимости от вида инфекции, которая спровоцировала воспаление.

Кроме того что данные средства борются с микроорганизмами, они обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством.

Запомните! Самолечение при помощи мазей категорически запрещено.

Мазь против баланопостита должен назначить специалист.

Как только вы обнаружили признаки болезни, следует немедленно посетить врача.

Он проведет осмотр и сможет поставить точный диагноз.

Часто от этого будет зависеть эффективность лечения.

Перед тем как назначить какую-либо мазь пациенту, проводят лабораторные исследования.

Во время лабораторной диагностики выясняют, какая флора спровоцировала заболевание.

Назначенная мазь будет воздействовать именно на этот микроорганизм.

Чаще всего, лечение при помощи мазей комбинируется с таблетками.

При комплексном подходе удается получить быстрый результат.

Как наносить мазь?

Перед применением следует обязательно вымыть половой орган.

Гигиенические процедуры рекомендуется проводить  с использованием отвара ромашки.

Она поможет быстрее снять воспаление.

После этого следует нести мазь тонким слоем.

При этом средство втирается в кожу легкими движениями.

Крем должен покрыть все участки, которые были поражены.

Выделяют несколько основных видов лечебных мазей против баланита:

Рассмотрим каждую подробнее.

Левомеколь это антимикробный препарат, обладает широким спектром действия.

Наносить следует 1 раз в день.

Хорошо борется с микроорганизмами и воспалением.

К группе макролидов относится эритромицин.

Используется для лечения баланопостита вызванного хламидиями.

Смазывать пораженные участки следует три раза в день.

Курс лечения будет отличаться в зависимости от симптоматических проявлений.

Клотримазол является препаратом, направленным на борьбу с грибком.

Длительность лечения составляет от одной до двух недель.

Применять необходимо 3 раза в сутки.

После полного снятия симптомов следует продолжать лечение на протяжении недели.

Это поможет избежать рецидивов баланита.

Тридерм можно использовать при запущенном течении болезни.

Длительность курса 2-4 недели.

Применять нужно три раза в день.

Помогает снять зуд, отек и воспаление.

Бепантен помогает восстановить поврежденные участки кожных покровов.

Способствует их скорейшему заживлению.

Кожу смазывают 3 раза за день.

Следует использовать до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.

Лечение баланопостита у мужчин: таблетки

Вылечить баланопостит легко, если пациент вовремя обратиться за медицинской помощью.

Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов внутрь.

Таблетки назначаются в качестве основного лечения, или как дополнение.

Они помогают ускорить процесс выздоровления и заживления пораженных участков.

Лечение проводится комплексно.

Для лечения врач может назначить следующее препараты:

Генферон является многофункциональным препаратом.

Он борется с бактериями, вирусами.

Кроме этого помогает работе иммунной системы.

Широко используется при баланопостите и хорошо переноситься всеми пациентами.

Фурагин это противомикробное средство, следует применять на протяжении недели.

Помогает при инфекционном заражении половых органов.

Пимафуцин это антибактериальный препарат, который легко справляется с запущенной формой баланопостита.

Невиграмон кроме терапевтического лечения, можно использовать и в профилактике баланопостита.

Если у мужчины имеются проблемы с дыхательной системой, данный препарат следует использовать с особой осторожностью.

Длительность применения не должна превышать 7 дней.

В курс лечения входят препараты против аллергии.

Эти средства применяются, если баланопостит стал причиной контакта с аллергеном.

Лекарственные препараты для каждого человека подбираются индивидуально.

Назначаются обязательно после полного обследования лечащего врача.

Лечение хронического баланопостита у мужчин

Для того чтобы избавиться от баланопостита хронической формы требуется много времени.

Первым делом, следует пройти обследование, чтобы установить причину появления заболевания.

Для профилактики и быстрого лечения следует выполнять некоторые требования:

Бывают случаи, когда баланопостит имеет запущенную форму.

При этом происходит закрытие крайней плотью головки члена.

В таком случае рекомендуется проведение хирургического удаления крайней плоти.

Важно! Курс лечения начать при первом проявлении признаков баланопостита.

Если баланопостит имеет легкое течение, для обработки кожных покровов назначают антисептики.

Чаще всего это фурацилин или перекись водорода.

Их используют в качестве вспомогательной терапии и при запущенных формах заболевания.

Если вовремя не начать лечение хронического баланопостита, это может привести к развитию серьезных осложнений.

Оперативное лечение хронического баланопостита у мужчин

Хроническое течение данного заболевания подразумевает применение хирургического лечения.

Этот метод позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов.

После данной операции осложнений, как правило, нет.

Удаление крайней плоти выполняют с использованием местной анестезии.

После удаления, половые контакты следует ограничить на две недели.

Для того чтобы снять симптомы воспаления можно использовать примочки из отвара зверобоя.

Если в процессе диагностики были обнаружены бактерии, назначают Цефтриаксон или Азитромицин.

Осложнения баланопостита у мужчин

Если лечение было назначено неправильно, могут появиться осложнения.

Часто они проявляются, в виде следующих заболеваний:

Поэтому, при лечении  необходимо следовать всем указаниям доктора.

Иногда осложнения могут быть спровоцированы нарушением рекомендаций.

Особенно это касается раннего начала половой жизни.

Помните! После курса терапии или хирургического лечения мужчине рекомендован половой покой не менее 2х недель.

Затем следует пользоваться презервативом.

Какой врач занимается лечением баланопостита у мужчин?

Если появились симптомы баланопостита, обращайтесь к урологу или венерологу.

Они работают с заболеваниями мочеполовой системы у мужчин.

При необходимости вы можете проконсультироваться и задать вопросы этим специалистам.

Врач проведет необходимый осмотр и даст направление на лабораторные исследования.

После получения результата поставит точный диагноз и назначит лечение.

При любых симптомах баланопостита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Зуд – это местное субъективное ощущение, сопровождающееся потребностью в расчесывании. По механизму возникновения зуд является аналогом боли, он возникает при умеренном раздражении специфических болевых рецепторов кожи и слизистых оболочек. Рефлекс расчесывания направлен на удаление раздражителя. Временное облегчение от расчесывания обычно сменяется новыми приступами зуда, иногда более интенсивного. Зуд может быть ограниченным, локализуясь в отдельных местах, и диффузным, охватывающим участки, либо все тело. Зуд является защитной реакцией организма, свидетельствует в пользу какого-либо неблагополучия. Он может быть симптомом множества различных состояний: инфекционно-паразитарные, желудочно-кишечные и прочие заболевания.

Зуд мужских половых органов относится к локализованным формам зуда. У мужчин зуд локализуется преимущественно в области головки полового члена и крайней плоти, мошонки и/или промежности. Достаточно часто может наблюдаться локализованный зуд в уретре. Субъективные ощущения в виде зуда могут носить периодический или постоянный характер. Выраженность зуда может иметь нарастающий характер, что часто говорит о развитии заболевания, приведшего к его развитию. Интенсивность зуда зависит от множества причин. В первую очередь, естественно, интенсивность зуда обусловлена раздражителем, который его вызывает. Зуд мужских половых органов отмечается несколько реже, чем зуд женских половых органов. Зуд мошонки и половых органов, как правило, связаны с различными патологическими процессами. В некоторых случаях зуд мошонки и полового члена связан с нарушениями правил личной гигиены.

Причины зуда полового члена

Самой частой причиной зуда полового члена возникает при баланите (воспалении крайней плоти) и/или баланопостите (воспалении крайней плоти и головки полового члена). При эрозивной форме баланопостита отмечается образование болезненных изъязвлений. Баланопостит чаще всего связан с неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой). В ряде случаев он возникает при кандидозе, например, после незащищенного полового акта с женщиной, больной кандидозом влагалища, при наличии у мужчины предрасполагающих факторов: ослабленного иммунитета, сахарного диабета и т.д. При кандидозе полового члена кроме зуда отмечается белый налет на головке полового члена, затруднение мочеиспускания, боли и жжение при мочеиспускании. Как правило, баланопостит возникает у больных со сниженным иммунитетом, сахарным диабетом, анемией, гиповитаминозами. В последнее время достаточно часто причиной баланита и баланопостита служат аллергические реакции от использования латексных презервативов.

Зуд, сопровождающийся резкой болезненностью, характерен для простого генитального герпеса. Генитальный герпес представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. При снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении, заболеваниях внутренних органов вирус активируется и происходит рецидив заболевания. Сначала возникает зудящее пятно, затем везикула (пузырек), а затем – язвочка. Нередко они сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием, головной болью и слабостью вследствие интоксикации организма.

Зуд полового члена может отмечаться при чесотке. Иногда зуд усиливается по вечерам и ночью, на половом члене видны точечные высыпания (чесоточные ходы), экскориации. В ряде случаев зуд полового члена может сочетаться с зудом в аногенитальной области, что может быть составляющим симптомом хронических дерматозов, в частности псориаза и красного плоского лишая. В данных случаях зуд сопровождает клинические проявления кожных процессов и возникает при их обострениях.

Причины зуда мошонки и паховой области

Зуд мошонки достаточно часто может быть связан с паховой эпидермофитией. Паховая эпидермофития – это грибковое заболевание кожи, чаще встречающееся у мужчин 20-30 лет. Передается заболевание контактно-бытовым путем. Течение его хроническое. Эпидермофития характеризуется появлением на коже промежности и мошонки зудящих пятен округлой формы, покрытых корочками и чешуйками, окруженных воспалительным валиком. Пятна способны сливаться между собой, образуя обширные очаги. Кроме зуда больных при паховой эпидермофитии беспокоят жжение и болезненность в области промежности, усиливающиеся при движении.

Также зуд мошонки возникает при эритразме, инфекционном заболевании, которое вызывают коринебактерии. Предрасполагающими факторами для ее развития являются: повышенная потливость, сидячий образ жизни, несоблюдение правил личной гигиены. Очаги эритразмы выглядят как кирпично-красные плоские пятна с гладкой поверхностью или небольшим количеством нежных чешуек. Зуд возникает, как правило, при присоединении вторичной инфекции.

Одной из частых причин зуда в области мошонки является аллергический контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит чаще встречается у молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Нередко дерматит бывает вызван одеждой из окрашенных тканей. Симптомы аллергического контактного дерматита проявляются спустя несколько дней после контакта с аллергеном. Разновидностью аллергического дерматита является реакция на прием некоторых лекарственных средств. Нестерпимый кожный зуд, сопровождающийся покраснением мошонки, может возникать при приеме сульфаниламидов и некоторых антибиотиков. Также нередко зуд в области мошонки связан с простым контактным дерматитом, связанным с прямым действием раздражителя на кожу мошонки без участия иммунологических процессов. Обычно это наблюдается при ношении тесной одежды и нижнего белья.

К развитию зуда мошонки приводит и лобковый педикулез. Лобковый педикулез передается как половым, так и бытовым путем. Лобковые вши прикрепляются к волосам в области лобка и мошонки, погружая свой хоботок в кожу. Питаются они, как правило, в ночное время, и именно в этот время происходит усиление зуда в области половых органов. В данном случае при обследовании отмечаются линейные царапины и покраснение.

Зуд может отмечаться и исключительно в области промежности. Как правило, он возникает у мужчин, страдающих хроническим простатитом, а также может свидетельствовать об аденоме предстательной железы. Наиболее серьезной причиной зуда промежности является злокачественное новообразование предстательной железы. Частным случаем зуда аногенитальной области является анальный зуд, который может быть следствием гельминтозов, нарушения микробиоциноза кишечника, хронических запоров или других расстройств стула, а также проявлением геморроя и пр.

Причины зуда в уретре

Зуд в уретре у мужчин часто является одним из симптомов уретрита. Он возникает при воспалительной реакции в мочеиспускательном канале и нередко может быть ведущим признаком заболевания. По причине воспаления мочеиспускательного канала различают специфический и неспецифический уретрит. Причиной специфического уретрита являются инфекции, которые передаются половым путем. Неспецифический уретрит вызывают стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, грибки и вирусы. Зуд возникает при размножении возбудителя и может усиливаться по мере развития воспаления. Также к факторам, приводящим к появлению уретрита, относятся камни и песок в почках. Зуд, сопровождающий мочекаменную болезнь, может усиливаться при употреблении алкоголя, острой, соленой, копченой пищи, а также может быть связан с нарушением мочеиспускания.

Примечание

Каких-либо особенных признаков, свидетельствующих о причине возникновения зуда, нет. Поэтому в любом случае, когда возникает зуд, необходимо тщательное обследование.

Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор

Дата публикации 19 октября 2018

Обновлено 20 июня 2019

Вступление

В хозрасчетную поликлинику на «Юношеской библиотеке» (г. Уфа) обратился мужчина в возрасте 44 лет с высыпаниями в области промежности. После оформления необходимой документации был направлен к врачу дерматологу на первичный приём.

Жалобы

При осмотре больной предъявлял жалобы на высыпания и сильный зуд в области промежности, а также неприятный запах в генитальной области. Поражение кожи в паху привело к снижению качества жизни — стало трудно ходить, нарушилась работоспособность, снизился эмоциональный фон, появились сексуальные проблемы.

Зуд уменьшался после гигиенических процедур, но снова усиливался ночью.
Пациент обращался в ближайшую аптеку, где ему посоветовали гормональную мазь для наружного применения. После нескольких нанесений почувствовал временное улучшение без общей динамики процесса.

Анамнез

Точное время наступления заболевание пациент назвать не может. Впервые симптомы появились около двух недель назад, когда заметил красно розовые пятна на коже, которые постепенно стали разрастаться и сливаться, образовывая более крупные болячки. Одновременно появился сильный зуд в аногенитальной области, паховых складках и мошонке. Также пациент отметил, что и ранее замечал повышенную влажность кожных покровов в паховой и генитальной области.

Пациент состоит на учёте у врача-эндокринолога с диагнозом «Сахарный диабет 2 типа», получает таблетированные формы сахароснижающих препаратов, соблюдает диету, рекомендованную доктором.
Жилищные условия хорошие. Личная гигиена: приём душа дважды в неделю. Раньше часто посещал сауну и бассейн.
Трудовая жизнь началась с 18 лет, в настоящий момент работает в офисе. Вредных привычек не имеет, алкоголь не употребляет.

Обследование

При осмотре: общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,8°C, сознание ясное, положение активное.
Локальный статус: воспалительный кожный процесс, ограниченный паховыми складками, располагается симметрично, представлен сливающимися между собой эритематозными пятнами, чешуйками, трещинами, эрозиями, изменениями рогового слоя и усилением кожного рисунка. Плоские розово-красные пятна круглой формы 1-2 см в диаметре с резкими границами и шероховатой поверхностью, покрытой чешуйками. Муковидные чешуйки белесоватого цвета чаще встречаются в области крупных складок, не осыпаются, но легко отделяются при поскабливании.

Проведены лабораторные исследования в микологической лаборатории на базе Республиканского кожно-венерологический диспансера. С диагностической целью исследовался соскоб на грибы — в анализах обнаружены нити мицелия. Также проводилось культуральное исследование на питательную среду Сабуро — на седьмой день отмечен рост колоний грибов Epidermophyton inguinale Sabouraud.
При обследовании поражённых участков кожи с помощью люминесцентной лампы Вуда выявлено зеленоватое свечение.

Диагноз

Паховая эпидермофития
Сопутствующий диагноз: сахарный диабет 2 типа

С целью купирования острых воспалительных явлений наружно применялся 0,05–0,1% раствор хлоргексидина биглюконата. Через два дня после исчезновения симптомов воспалительного характера была назначена наружная противогрибковая терапия раствором «Экзодерил» 2 раза в день утром и вечером в течение двух недель. После исчезновения кожных проявлений пациенту были рекомендованы протирания салициловым спиртом. Для купирования зуда проводилась антигистаминная терапия препаратом «Супрастин» 2 раза в день.

На второй день лечения отмечена положительная динамика. Так как пациент строго следовал рекомендациям специалиста врача дерматолога, это позволило исключить проведение наружной гормональной и специфической противогрибковой терапии.

По итогам лечения больному рекомендована дальнейшая профилактика заболевания, нацеленная прежде всего на соблюдение правил личной гигиены, а также использование индивидуальных принадлежностей, которые нуждаются в профилактической термической обработке.

Заключение

При правильно проведённой терапии лечение паховой эпидермофитии не представляет серьёзных трудностей, однако важно не допускать появление подобного заболевания. Поэтому правила личной гигиены следует помнить не только людям, страдающим паховой эпидермофитией, но и тем, кто однажды обращался за медицинской помощью к врачу-дерматологу. В основе профилактики кожных инфекционных заболеваний лежат принципы индивидуальности каждого организма. Неправильное питание, нарушение обмена веществ, чрезмерная потливость, ношение стеснённой одежды и обуви также может привести к заболеванию.

В аптечном ассортименте есть большое количество лекарственных средств, помогающих женщинам и мужчинам избавиться от раздражения слизистых оболочек в интимных зонах. Одни мгновенно ликвидируют зуд, другие быстро справляются с болезненными ощущениями, отечностью, покраснением.

Классификация лекарственных средств

Раздражение в области гениталий возникает по различным причинам, в том числе во время рецидивов хронических заболеваний. И при выборе наружных средств необходимо обязательно учитывать фактор, который спровоцировал появление зуда, жжения, боли, неприятного ощущения стянутости:

Современные средства для местного или наружного применения избавляют одновременно от всех дискомфортных ощущений, которыми проявляется раздражение слизистых оболочек и кожи в интимной зоне. Только в тяжелых случаях требуется использование «тяжелой артиллерии» — мазей с антибактериальными и (или) гормональными компонентами.

Гель Эпиген

Действие этого лекарственного средства определено глицирризинатом аммония, впервые выделенным из корней солодки. Содержатся в нем и полезные органические кислоты — яблочная, аскорбиновая, фумаровая. В комбинации компоненты геля стимулируют иммунную систему на уничтожение активизировавшихся в области гениталий вирусов, бактерий, грибков, повышают защитные силы организма к воздействию негативных факторов.

Использование Эпигена приводит к улучшению кровоснабжения раздраженных слизистых оболочек, что значительно ускоряет их восстановление.

Мазь с нежной консистенцией предназначена не только для торможения распространения инфекционно-воспалительного процесса, но и для устранения дискомфортных ощущений во влагалище. Он хорошо справляется со всеми признаками раздражения:

Эпиген — отличная альтернатива традиционным гигиеническим средствам, особенно если слизистые раздражаются достаточно часто. Его применение становится хорошей профилактикой сухости во время климакса, возникающей из-за снижения выработки женских гормонов. Половые органы ополаскивают теплой водой, наносят гель на интимные зоны, вспенивают, а затем смывают и просушивают кожу и слизистые хлопчатобумажным полотенцем. При необходимости пользоваться Эпигеном можно постоянно.

Мазь Монтавит

Активный состав геля представлен только гидроксиэтилцеллюлозой с мощными увлажняющими средствами. Но терапевтически значимо присутствие в Монтавите глицерина и гидроксихлорида хлоргексидина. А также молочного сахара — питательной среды для полезных кисломолочных бактерий, постоянно обитающих во влагалище. Они расщепляют органическое соединение, активно растут и размножаются. Применение геля при раздражении любой выраженности положительно сказывается на самочувствии:

Глицерин смягчает ткани, насыщает их влагой. Даже после разового нанесения мази исчезают сухость, стянутость, неприятные ощущения после мочеиспускания. Если бритвой поврежден участок кожи, то хлоргексидин из состава Монтавита предупредит внедрение в него в него патогенных микроорганизмов.

Разовая доза — 2-3 см полоски мази, извлеченной из флакона. Гигиеническое средство равномерно распределяют, не втирают, не смывают водой. Использовать Монтавит разрешается неограниченное время, особенно во время климакса и в послеродовом периоде.

Средства из линейки Лактацид

Одними из самых эффективных препаратов от раздражения слизистых половых органов считаются средства из линейки Лактацид. Особенно гель, состав которого представлен глицирризинатом аммония и молочной кислотой. За счет такого сочетания он активно борется с вирусами, дрожжевыми грибками Candida, грамположительными и грамотрицательными бактериями. Для Лактацида характерны разноплановые терапевтические эффекты:

После нанесения Лактацида женщину перестают тревожить дискомфортные ощущения, возникающие из-за бритья, гормонального дисбаланса, обострения хронических заболеваний, например, сахарного диабета.

Курсовое использование геля способствует восстановлению вагинальной микрофлоры за счет увеличения популяции кисломолочных бактерий.

Для устранения покраснения и зуда встряхивают флакон, извлекают гель, мусс, пенку нажатием на дозатор, наносят на половые органы, вспенивают. А затем смывают струей теплой воды, просушивают. Лактацид подходит для ежедневной интимной гигиены на протяжении неограниченного времени.

Средства от грибкового раздражения

В аптеках особенно востребована мазь от покраснения в интимной зоне, вызванного условно-патогенными грибками. В небольшом количестве они всегда обитают в половых органах женщин и мужчин, ничем себя не проявляя. Но стоит ослабнуть иммунитету, как микроорганизмы активизируются, провоцируя развитие инфекционно-воспалительного процесса. В таких случаях снять раздражение, устранить ощущение сухости и покраснение слизистых удастся только курсовым использование мазей с антимикотическим действием.

При слабой или умеренной грибковой инфекции достаточно лечить ее только мазями. При выраженном раздражении необходим прием таблеток, использование свечей. Терапия проводится на протяжении 1-3 недель в зависимости от применяемых средств, клинической ситуации и тяжести микоза.

Препараты с декспантенолом

Нередко кожа и слизистые половых органов раздражаются после бритья, создания интимных причесок, ношения тесного белья или изготовленного из синтетических материалов, плохо пропускающих воздух. В таких случаях требуется использование мазей, ускоряющих регенерацию поврежденных тканей. И препаратами первого выбора практически всегда становятся те, лечебная активность которых обусловлена декспантенолом:

Мази оказывают регенерирующее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Они улучшают клеточный метаболизм, восстанавливают поврежденные ткани.

К декспантенола выявлены антиоксидантные свойства — способность защищать клетки от преждевременного разрушительного действия свободных радикалов.

Используют мази с декспантенолом до 4 раз в сутки. Предварительно кожу и слизистые промывают водой, подсушивают, при необходимости обрабатывают антисептическими растворами. А затем тонким слоем распределяют лекарственные средства, захватывая немного здоровых тканей.

Рекомендуется обязательно наносить их непосредственно перед сном, так как в ночные часы слизистые оболочки восстанавливается несколько быстрее. Длительность терапевтического курса не ограничена — мази используются до полного устранения раздражения.

Противозудные средства

На постоянный раздражающий зуд, ощущение сухости, покраснение слизистых влагалища часто жалуются женщины во время климакса, после родов, в предменструальном периоде. Справиться с дискомфортом и не допустить его появления обычно помогает проведение гигиенических процедур со средствами интимной гигиены с увлажняющими, успокаивающими свойствами — Корой, SebaMed, Ivomed, Гинокомфортом, Carefree Алоэ. Если сильно раздражена кожа в области гениталий, то используются такие мази:

После нанесения мази на кожу рассасываются отеки, исчезают болезненные ощущения, ускоряется восстановление тканей. Особенно востребованы Незулин и Гистан при раздражении, которое является одним из симптомов аллергической реакции. Например, возникшей из-за использования мыла с чрезмерным количеством красителей и консервантов.

За счет удачного сочетания компонентов мази обладают противозудным, ранозаживляющим, противомикробным и антисептическим действием. Такие препараты подходят и мужчинам, у которых причиной зуда полового члена становится излишне сухая кожа.

Мази с натуральными компонентами

Если в роли активных компонентов мазей выступают природные вещества, то их можно наносить и на кожу, и на слизистые интимных мест. Они также эффективны, как и лекарства с синтетическими ингредиентами, но значительно более безопасны. Избавиться от раздражения помогает мазь с концентрированным извлечением из цветков календулы. Это лекарственное растение оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, увлажняющее и антисептическое действие. После нанесения исчезают болезненные ощущения, жжение и зуд, ткани очищаются от токсичных веществ и быстро восстанавливаются.

Девушкам, а также женщинам в период климакса, рекомендуется снимать раздражение облепиховой мазью. Входящее в ее состав натуральное масло оказывает разноплановое воздействие на слизистые интимной зоны:

При часто возникающем раздражении с профилактическими и лечебными целями применяют мазь с прополисом. Благодаря высокому содержанию биоактивных веществ нанесение препарата на красные зудящие участки помогает улучшить самочувствие в течение часа.

Эффективность мазей от раздражения

Правильно подобранная мазь сразу устраняет специфические симптомы раздражения слизистых в интимных зонах и не допускает их повторного появления. Но в некоторых случаях избавиться от дискомфортных ощущений позволит проведение курсового лечения антибактериальными средствами для местного применения, например, Левомеколем с левомицетином и стимулятором регенерации метилурацилом. А при выраженном зуде, вызванном аллергической реакцией или инфекционным заболеванием, используются гормональные препараты (Синафлан, Преднизолон). Применять их следует в точном соответствии с рекомендациями инструкции, так как компоненты достаточно токсичны по отношению к тканям.

Эритразма – кожное заболевание, для которого характерно появление красных пятен в области больших складок. Вызвана болезнь бактерией Corynebacterium minutissimum. Чаще всего заболевание появляется у мужчин, связано это с повышенным потоотделением. ЭрФитразма поражает только поверхность эпидермиса, поэтому для лечения достаточно местных средств.

Благоприятными условиями для размножения возбудителя болезни являются:

Предрасположены к этому кожному заболеванию люди с избыточным весом.

Поскольку появление эритразмы связано с действием бактерий, то заболевание является заразным, хотя его заразность низкая. Патогенные микроорганизмы могут длительное время жить на поверхности кожного покрова здорового человека, пока не наступят благоприятные условия для их размножения.

Болезнь может передаваться бытовым и контактным путем, особенно при половом контакте с больным, при использовании чужих предметов личной гигиены, плаванье в бассейне и посещении бани.

Симптомы

Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Симптоматика слабовыраженная, патология не сопровождается зудом, жжением или болезненными ощущениями.

Эритразма может длиться более 10 лет, причем больной не будет обращаться за лечением. Человек может заметить пигментированные пятна случайно, спустя годы.

При присоединении вторичной инфекции появляется зуд и болезненные ощущения.

Симптомы эритразмы обостряются в летний период, когда на улице жаркая погода. Признаки такие:

На ранней стадии появляются пятна до 5 см в диаметре. Постепенно они увеличиваются в размере, а очаги поражения сливаются воедино. Возникает огромный участок эритразмы, в центре которого есть наиболее темное или бледное пятно.

Для паховой эритразмы характерны выступы по краям пятен, появляется воспаление и пузырьки.

Локализация

Заболевание диагностируют преимущественно у мужчин. Наиболее часто поражаются крупные складки кожи.

Бактерии, которые вызывают эритразму, находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти они не поражают.

У мужчин болезнь локализуется в бедренной, паховой области, под мышками и в межьягодичных складках. У женщин – в подмышечных впадинах, в складках под грудью и вокруг пупка.

Какой врач лечит эритразму?

Лечащим врачом является дерматолог.

Обследование паховой эритразмы заключается в изучении внешних проявлений и проведения микроскопического исследования. Дерматолог делает соскоб с пораженного кожного покрова, чтобы выявить возбудителя. Взятый материал рассматривают под микроскопом, видны тонкие извивающиеся нити.

После выявления возбудителя пациенту нужно пройти тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.

Эритразму в паху дифференцируют от других кожных болезней, а именно от паховой эпидермофитии, разноцветного и розового лишая, рубромикоза, кандидоза, экземы, дерматита и других.

В постановке диагноза эффективна люминесцентная диагностика. При визуальном осмотре пораженные эритразмой участки просвечивают лампой Вуда. Пятна приобретают кораллово-красный или кирпично-красный оттенок. Чтобы диагностика прошла успешно, нельзя мыть кожный покров или обрабатывать его любым средством.

Чем лечить эритразму? Чаще всего достаточно местного лечения, которое выглядит так:

Кремы и мази нужно втирать до полного впитывания в кожный покров, не менее 2 раз в сутки. Курс терапии составляет 10-14 дней.

Для дополнительного подсушивания можно присыпать паховую область Гальманином, Кандидом, порошком салициловой кислоты или борным тальком.

Внешние проявления эритразмы исчезают не сразу после окончания лечения. Пятна пропадают спустя пару дней.

Для большей эффективности вместе с применением кремов и мазей нужно обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими средствами. Улучшает состояние кожного покрова, обеззараживает и обладает отшелушивающим эффектом салицилово-резорциновый спирт.

Вместо него, можно использовать 2% раствор йода или другие спиртовые растворы с дезинфицирующим действием.

Лечение эритразмы, которая проявляется обширными участками поражения, выглядит так:

Не обойтись без антибактериальной терапии, если есть признаки присоединения вторичной инфекции.

Терапия во многом зависит от того, чем была спровоцирована эритразма. Лечение болезни, которая возникла на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, должно проводиться с участием эндокринолога.

Все лечебные мероприятия окажутся напрасными, если не провести дезинсекцию одежды, постельного белья и других вещей, которые контактируют с кожей человека. Поэтому одновременно с лечением не стоит забывать каждый день стирать в горячей воде и проглаживать утюгом нижнее и постельное белье. Для гигиены тела следует использовать косметические средства с лечебным эффектом.

Осложнения

Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение. Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.

В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения. Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.

К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.

Профилактика

Немаловажное значение в профилактике эритразмы играет соблюдение правил личной гигиены. Профилактические меры такие:

Профилактические меры особенно важны в первые месяцы после выздоровления. Чтобы снова не появились рецидивы болезни, необходимо ежедневно протирать кожные складки камфорным или салициловым спиртом, а затем наносить тальк.

Правильно подобранная терапия является главным условием выздоровления при эритразме. Прогноз в лечении благоприятный, если обратиться к дерматологу вовремя, при отсутствии медицинской помощи заболевание приобретает хронический характер.

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Анонимность анализов и лечения

* поиск по всем статьям на сайте

Эритразма у мужчин

Эритразма – это бактериальное заболевание кожных складок, которое ранее относили к группе грибковых.

Излюбленное место расположения очагов эритразмы – паховые и подмышечные складки у мужчин.

Эритразма, как у мужчин, так и у женщин может протекать довольно неприятно и рецидивировать.

Причина заболевания – это патогенная бактерия из рода Коринебактерий.

Формированию очагов эритразмы в паху у мужчин способствует потливость и несоблюдение правил личной гигиены.

Тепло и повышенная влажность – рай для жизни бактерий-возбудителей эритразмы.