Болезнь Фокса-Фордайса

В урологическом отделении Лазмед клиники осуществляется профессиональное лазерное удаление всех видов новообразований половых органов, в том числе и гранул Фордайса, расположенных как на теле, так и на головке полового члена, яичках и мошонке.

Удаление гранул проводится специализированным СО2-лазерным оборудованием с применением современных анестезирующих препаратов. На сегодняшний день данный метод лечения является наиболее эффективным и самым безопасным по сравнению с другими методиками.

Стоимость удаления гранул Фордайса лазером

В Лазмед клинике удаление гранул Фордайса на половом члене и яичках производится профессиональным врачом-урлогом, кандидатом медицинских наук. Высокая квалификация специалиста, а также современное оборудование и препараты могут гарантировать:

Несколько слов о патологии

Несколько слов о патологии

Гранулы Фордайса (Fordyce’s Granules (Spots)) также известные как себорейные кисты — это видимые сальные железы (Prominent Sebaceous Glands), выделяющиеся над уровнем кожи (как правило, в тех местах, где кожа особенно тонкая и нежная), выглядящее как желтые или желто-белые узелки (папулы).

Основные места появления гранул Фордайса:

Стоит отметить, что гранулы Фордайса не являются каким-либо заболеванием, поэтому носитель не ощущает их наличие. Они не беспокоят и никак не отражаются на общем состоянии всего организма в целом. Гранулы Фордайса не передаются никакими способами и не заразны. К примеру, те же видимые сальные железы кожи полового члена не беспокоят даже во время полового акта как носителя, так и партнершу.

Почему появляются гранулы Фордайса?

Появление гранул в первую очередь связано с физиологической нормой. Именно поэтому многие, обратившиеся за помощью к специалистам, получив полноценную консультацию, оставляют все как есть. Гранулы Фордайса — это, своего рода, кисты сальных желез. При себорее изменяется состав кожного сала, вследствие чего закупоривается проток сальной железы, как результат — видимые сальные железы.

Другой случай, когда видимые сальные железы являются серьезным косметическим дефектом, в особенности, если это касается открытых частей тела, таких как губы или слизистая оболочка полости рта. В таком случае пациенты начинают искать способ излечения, и многие останавливаются на лазерном удалении.

Как избавиться от гранул Фордайса?

Видимые сальные железы, когда они проявляются на открытых участках кожи, становятся серьезной причиной для человека в психологическом плане. Неудовлетворительный внешний вид порождает закомплексованность, человек испытывает депрессию, бессонницу и не желает появляться на людях. Именно поэтому было разработано несколько вариантов борьбы с этой проблемой:

Если у вас появились гранулы Фордайса, ни в коем случае не пытайтесь их удалить самостоятельно. Многие носители начинают их выдавливать, что в большинстве случаев только ухудшает ситуацию: возникают серьезные воспалительные процессы, после которых остаются некрасивые рубцы, и здесь уже поможет только пластическая хирургия.

Лазерное лечение гранул Фордайса — это абсолютно безболезненная процедура, поэтому не нужно ее бояться. Пациент лежит в неподвижном состоянии, в полном сознании, а врач при помощи специального оборудования удаляет лазером видимые сальные железы. После данной процедуры не остается каких-либо видимых серьезных дефектов, поэтому пациент может спокойно появляться в людных местах, не беспокоясь за свою внешность. В особо редких случаях, когда гранулы Фордайса достигают больших размеров, применяется хирургия, но это радикальный метод излечения.

Болезнь Фокса-Фордайса – специфическое заболевание кожи, имеющее гендерную окраску, поражающее области локализации железистых придатков дермы, обычно сочетающееся с дисфункцией щитовидной и половых желёз. Ведущий симптом дерматоза — приступы сильнейшего зуда в сочетании с мелкоузелковой сыпью в подмышечных впадинах, вокруг грудных сосков, пупка, на лобке, половых органах. Узелки овальные, телесного цвета, матово-блестящие, плотно окружают фолликулы апокриновых желёз и протоки сальных, закрывая их отверстия скоплением роговых чешуек. Диагностика основывается на типичной клинике. Лечение направлено на снятие зуда и подавление деятельности желёз кожи.

Общие сведения

Болезнь Фокса-Фордайса – хронический дерматоз неясного генеза, характеризующийся доброкачественной гиперплазией протоков сальных желёз (гранулы Фордайса), закупоркой выводных протоков апокриновых потовых желёз. Болеют чаще женщины. Начавшись в период полового созревания, заболевание может сопровождать пациентов на протяжении всей жизни, значительно нарушая её качество. Названа патология в честь двух американских дерматологов: Джона Фордайса – заведующего кафедрой дерматологии и сифилидологии Нью-Йоркского университета и Георга Фокса – одного из основателей Американской дерматологической ассоциации. Они первыми описали необычную кожную патологию в 1902 году во время совместной дерматологической практики в Медицинском колледже Госпиталя Белвью. Отдельной заслугой Дж. Фордайса является описание специфических гранул — псевдосеборейных кист сальных желёз в качестве первичного элемента сыпи. Кроме того, учёным удалось связать локализацию высыпаний с соматической патологией (урологической, эндокринной, инфекционной). Такой подход к пониманию заболевания актуален и сегодня.

Причины

Этиология и патогенез заболевания до конца не изучены. В современной дерматологии триггером (пусковым механизмом) заболевания называют травмы при лазерной эпиляции. Считается, что дерматоз возникает в результате обменных нарушений, увеличивающих выработку секрета кожных желёз. Состав секрета влияет на физиологические, биохимические, иммунные функции кожи. Гиперсекреция в сочетании с закупоркой железы в результате локализации первичных узелков вокруг волосяного фолликула вызывает токсический эффект, сопровождающийся резким зудом.

Некоторые дерматологи склонны связывать развитие болезни Фокса-Фордайса с дисфункцией половых желёз, другие – с эндокринными нарушениями (щитовидная железа, яичники, надпочечники), что подтверждается спонтанным улучшением клиники в III триместре беременности, усилением зуда перед менструациями. Существует мнение об индивидуальной предрасположенности к возникновению заболевания.

Симптомы болезни Фокса-Фордайса

Основным клиническим симптомом является сильный зуд в области кожных высыпаний. Первичный элемент сыпи – плотный, блестящий, шаровидный или конусовидный узелок размером с просяное зерно всех оттенков телесного цвета, не имеющий тенденции к слиянию, локализующийся в устье железистых образований кожи. Нестерпимый зуд со временем приводит к лихенификации кожи, расчёсам с геморрагическими корочками, пигментации, поражению волос.

Высыпания на коже половых органов (мошонка, крайняя плоть – у мужчин; половые губы, влагалище – у женщин) возможны в двух вариантах: в виде узелковой околофолликулярной сыпи, ведущей к развитию токсического повреждения кожи, дисгармонии сексуальных отношений; в виде себорейных гранул Фордайса — косметического дефекта, возникающего в результате нарушений правил интимной гигиены. Очаги в области лобка, пупка, грудных сосков, промежности, подмышечных впадин часто рассматривают как симптом, сопровождающий дисфункцию желёз внутренней секреции или гормональные изменения. Течение длительное, рецидивирующее. Возможно спонтанное саморазрешение процесса.

Диагностика

Диагностика основывается на определении типичного вида и локализации кожной сыпи, интенсивности приступов зуда. Гистология не специфична: расширенные протоки желёз с роговыми пробками в устьях фолликул, гиперкератоз, паракератоз, акантоз, лимфоцитарная околососудистая инфильтрация эпидермиса. Дифференцируют дерматоз со следующими состояниями:

Лечение болезни Фокса-Фордайса

Основной задачей терапии является нейтрализация приступов зуда: с этой целью используются антигистаминные препараты (хлоропирамин), седативные средства (диазепам). По показаниям, после консультации с эндокринологом, назначаются кортикостероиды, гормоны половых желёз, оральные контрацептивы. Для восстановления гармонии в интимной сфере необходимы консультации уролога и сексолога.

С целью подавления деятельности желёз кожи проводится лучевая терапия (жёсткие лучи с алюминиевыми, цинковыми фильтрами). В резистентных случаях после консультации с дерматологом и пластическим хирургом показана пересадка кожи. Ограниченные высыпания (до 5см) удаляют с помощью лазера. Возможны кюретаж — выскабливание потовых желёз, электрокоагуляция. Фоновая терапия включает прием витаминов А, В, С, Е; наружное применение препаратов с анестезином, ментолом, ретинолом, кортикостероидов, масла жожоба. Прогноз благоприятен для жизни.

Болезнь Фокса-Фордайса — лечение в Москве

Баланит — это воспаление головки полового члена на фоне инфекции или прочих причин. Симптомы включают локальную гиперемию, налет на головке, отек, боль, появление трещинок и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии может присоединиться ряд осложнений. Методы диагностики подразумевают определение заболеваний и факторов, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван инфекционным агентом. Лечение индивидуально и зависит от причины; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, антибактериальную и противогрибковую терапию, при наличии показаний – проведение циркумцизио.

С баланитом сталкиваются 3-11% мужчин любого возраста, но чаще патология диагностируется у возрастных пациентов. В летний период заболеваемость выше, распространенность баланита коррелирует с уровнем жизни, гигиенической культурой, религиозными и этническими традициями. Доказано, что воспаление головки пениса практически не встречается у мужчин с обрезанной крайней плотью. У необрезанных мужчин в препуциальном мешке скапливается смегма, создающая условия для размножения микрофлоры. Практически в 100% случаев баланит протекает в комбинации с воспалением внутреннего листка крайней плоти — поститом (баланопостит). Актуальность проблематики в уроандрологии связана с нередким рецидивирующим течением заболевания и возникновением ряда осложнений, снижающих качество жизни (в т. ч. интимной).

Причины баланита

Этиология воспаления головки пениса мультифакторна. Заболевание может иметь инфекционный генез или возникать на фоне локальных и системных патологических процессов. Инфекционные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледная трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др. Неинфекционные формы нередко возникают на фоне аллергодерматозов, сахарного диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, заболеваний мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:

Патогенез

Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и химических процессов, происходящих в тканях в ответ на травму или воздействие физического, химического либо биологического агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические изменения. Асептическое воспаление, его переход в инфекционное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию. У детей до 5 лет при принудительном сдвигании крайней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность проникают болезнетворные бактерии, вследствие чего развивается баланит. У пожилых пациентов моча меняет свои физико-химические свойства, зачастую ее плотность выше, присутствуют соли, а иногда и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а затем и к химическому раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры усугубляет воспаление.

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический воспалительный процесс. Патология может быть первичной или сопровождать какое-либо заболевание. По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму возникновения ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (химический) и пр. Для острого инфекционного процесса, учитывая выраженность воспаления и особенности течения, характерны следующие формы:

Симптомы баланита

Симптомы баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии болезни: при остром процессе клинические проявления ярче. Для заболевания характерно покраснение и отек головки, налет с неприятным запахом, изъязвления (нередко с выделением крови) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение наружного отверстия уретры, зуд и боль, нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается реже.

Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча скапливается под крайней плотью и раздувает ее. У некоторых пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит или лимфаденопатию. При хроническом течении заболевания симптомы выражены умеренно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета любого генеза: приема антибиотиков, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.

Осложнения

Дальнейшее прогрессирование инфекционного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции более глубоких слоев кожи) и гангрене полового члена. Исходом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры. Возможно возникновение задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной дисфункции. При своевременном обращении к урологу или дерматовенерологу многих нежелательных последствий удается избежать. Мужчины с баланитом и фимозом имеют повышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика затруднена, а существующая опухоль на начальных стадиях не имеет болевых проявлений.

Предположительный диагноз устанавливают после осмотра уролога-андролога. Для уточнения причины могут понадобиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога. Диагностические мероприятия включают тестирование на сахарный диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к препаратам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз. При тяжелой форме баланита обосновано проведение УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что позволяет установить обструктивные нарушения.

Если причина баланита остается неясной, заболевание носит рецидивирующее течение, или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.

Лечение баланита

При подтвержденном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Дополнительно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки антисептическими растворами. Лечение получают оба партнера. Пациентам с неспецифическим баланитом без фимоза рекомендуют:

Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что значительно облегчает состояние и позволяет вести полноценную сексуальную жизнь. При эректильной дисфункции пациенту рекомендована консультация сексолога.

Профилактика и прогноз

В большинстве наблюдений, при следовании всем рекомендациям врача, неприятные симптомы уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактические мероприятия включают использование гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответствующего размера, регулярную половую жизнь. При ношении уропрезерватива или памперса рекомендована своевременная замена изделий и специальные средства для ухода с увлажняющими и антисептическими свойствами.

Особое внимание уделяют гигиене гениталий: половой член необходимо мыть теплой водой с мылом или гелем с нейтральной средой без раздражающего действия. Крайнюю плоть обязательно сдвигать. Моющие средства не стоит применять чаще 1 раза в день, т. к. уничтожается лизоцим — антибактериальный фермент, защищающий от инфекционных микроорганизмов, и выделения сальных желез, которые увлажняют, смазывают и оберегают слизистую уретры и кожу от инфицирования. При всех симптомах неблагополучия нужно обратиться к врачу.

Баланит — лечение в Москве

Перламутровые папулы полового члена — небольшие конусообразные выступающие образования кожного покрова вокруг головки или венечной бороздки пениса без тенденции к изъязвлению, воспалению или озлокачествлению. Эти выросты рассматриваются как вариант нормы. Какой-либо неприятной симптоматики жемчужные папулы не вызывают. Диагноз устанавливают на основании визуального осмотра, при сомнениях возможна дерматоскопия и биопсия с последующим морфологическим исследованием. Лечение не является обязательным условием и выполняется исключительно с косметической целью. Варианты деструкции включают лазерную хирургию, криотерапию, радиохирургию.

Перламутровые папулы полового члена (синонимы: гирсутоидные папилломы, жемчужные папиллярные папулы, папиллярная корона полового члена и пр.) обычно развиваются после полового созревания. Распространенность оценивается в 14-48%, выше у чернокожих и необрезанных мужчин. После появления папулы остаются на всю жизнь, не склонны менять форму и распространяться на другие участки тела. С возрастом могут уменьшаться в размерах. Учитывая их сходство с некоторыми патологическими состояниями, рекомендовано получить консультацию дерматовенеролога или уролога. Гирсутоидные папилломы не заразны и не влияют на сексуальную жизнь мужчины. Есть данные об усилении ощущений во время полового акта у партнерши.

Доподлинно неизвестно, почему на пенисе появляется папиллярная корона. Предполагается, что папулы остаются после эмбрионального развития человека в утробе матери. Хотя точная причина неясна, эксперты в области урологии и андрологии утверждают, что перламутровые папулы — нормальное анатомическое состояние, которое регистрируется преимущественно у мужчин 20-40 лет. Каких-либо факторов риска не установлено, папиллярные образования не связаны с гигиеной или сексуальной активностью. Рассматривают две теории, связанные с жемчужно-пенильными папулами:

Патогенез перламутровых папул полового органа до конца не изучен. Ученым неизвестно, почему в коже начинается пролиферация фибробластов с концентрическим фиброзом и расширение кровеносных сосудов, питающих папулы (по типу ангиофибромы). Возможно, определенная роль принадлежит скоплению смегмы, обладающей канцерогенными свойствами и способной спровоцировать развитие новообразований. Убедительных доказательств нет, но есть данные, что у мужчин с выполненной операцией циркумцизио папулы полового члена встречаются в 2 раза реже. Также замечено, что после обрезания крайней плоти начинается регрессия папул.

Большинство мужчин ошибочно принимают жемчужные папулы за заболевание, передающееся половым путем, что заставляет их обращаться к дерматовенерологу. Специфические симптомы отсутствуют. При осмотре типична следующая картина: по окружности вокруг венечной борозды в один или два ряда плотно располагаются конусообразные нитевидные наросты телесного или желтовато-кремового оттенка, безболезненные при надавливании. Размер вариативен: от 1 до 4 мм. Для того чтобы их увидеть, необходимо обнажить головку полового члена. У мужчин после циркумцизио перламутровые папулы располагаются на тех же участках. Гиперемия, кератоз не характерны, как и увеличение паховых лимфатических узлов.

Если не предпринимать самостоятельных действий, связанных с травматизацией папул (обработка химическими средствами, выщипывание пинцетом), осложнения не типичны. Общие неблагоприятные последствия в редких случаях могут развиваться после хирургической деструкции и быть представлены потерей чувствительности, вторичным присоединением инфекции, кровотечением, что может потребовать выполнения дополнительных манипуляций. Часто отек и гиперемия сопутствуют обработке подофиллотоксином, поэтому в настоящее время предпочтительны другие способы избавления от данного косметического дефекта. Активное нанесение различных кремов и мазей, прижигание йодом, спиртом и пр. может привести к развитию дерматита.

Установить диагноз в большинстве клинических случаев можно после визуального осмотра уже в ходе первичной консультации венеролога или уролога. Проведение каких-либо лабораторных анализов, подтверждающих состояние, не предусмотрено. При подозрении на иной генез наростов могут быть полезны:

Дифференциальная диагностика проводится с генитальными бородавками, контагиозным моллюском, эктопическими сальными железами. Из перечисленного наибольшую опасность представляет кондиломы акумината (остроконечные генитальные кондиломы), которые могут передаваться половым путем и имеют связь с инициированием опухолевого процесса. На вид они менее однородны по форме и по размеру, с неровными контурами, не расположены в четких круговых рядах и могут меняться с течением времени. При инфицировании контагиозным моллюском повреждения более крупные, вогнутые, иногда с розовым оттенком. Эктопические сальные железы локализованы на валике полового члена, желтоватого цвета и выделяют жирный секрет. Некоторые специалисты включают в дифференциальную диагностику пятна Фордайса, ангиокератомы, фолликулит и чесотку.

Лечение перламутровых папул полового члена

Если мужчина испытывает психологический дискомфорт из-за наличия множественных жемчужных папул, возможно проведение лечения в косметических целях. Простое иссечение с помощью скальпеля слишком травматично, чревато рубцовыми изменениями с потерей чувствительности, поэтому не рекомендовано к использованию. Это же можно отнести к всевозможным способам химической деструкции. Пероральных препаратов для лечения не существует. Удалить перламутровые папулы с минимальным риском осложнений можно с помощью:

Прогноз и профилактика

После проведенной беседы с разъяснениями доброкачественности образований, отсутствия риска инфицирования и осложнений многие мужчины соглашаются с ненужностью каких-либо лечебных действий. Беседа врача с партнершей о безопасности папул — хорошая моральная поддержка. Прогноз для жизни благоприятный. Обрезание при рождении может уменьшить вероятность развития перламутровых папул на 50%, но не стоит рассматривать гирсутоидные папилломы как показание к данной операции. Учитывая вероятную роль смегмы в развитии новообразований полового члена, не стоит забывать об адекватном гигиеническом уходе: гигиенические процедуры проводят не реже одного раза в день с обязательным удалением смегмы.

Перламутровые папулы полового члена — лечение в Москве

Высыпаниями или сыпью принято называть любые изменения кожи или видимых слизистых оболочек. Характер высыпаний у мужчин может быть крайне разнообразен. Они могут быть представлены пятнами, пузырьками, волдырями, узелками, шелушением, эрозиями и даже язвочками. Иногда одни и те же элементы сыпи могут быть проявлением заболевания, а в других случаях вариантом нормы. Сыпь может сопровождаться различного рода субъективными ощущениями (зуд, жжение, боль). Высыпания у мужчин в области половых органов довольно частое явление. Среди основных причин, которые могут привести к появлению высыпаний в области половых органов у мужчин, следует отметить бактериально-вирусные инфекции, обострение хронических дерматозов, аллергическую природу сыпи и онкологические процессы. Высыпания отличаются по объему, цвету, размерам, локализации, а также по характеру субъективных ощущений. Даже опытный врач по характеру высыпаний далеко не всегда может сразу поставить диагноз. Достаточно часто для установления природы высыпаний, т.е. клинического диагноза требуется тщательное обследование.

Особое внимание нужно обратить, если высыпания:
1) существуют более 1-2 недель без изменений;
2) сопровождаются сильным зудом и отеком половых органов;
3) имеют вид очерченных красноватых пятен с легким шелушение на поверхности;
4) представлены в виде пузырьков заполненных прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью;
5) появилась в течение нескольких недель после незащищенного полового контакта;
6) сопровождаются повышением температуры или увеличением паховых лимфатических узлов;
7) имеют вид совершенно безболезненной язвы;
8) образуются свежие высыпания, которые не проходят самостоятельно.

Высыпания при бактериально-вирусных инфекциях

Высыпания в аногенитальной области у мужчин могут возникать при целом ряде бактериальных или вирусных инфекциях, а также при заражении чесоткой или педикулезом. К наиболее частым причинам, приводящим к появлению различных сыпей, следует отнести сифилис, синдром Рейтера, простой герпес, папилломавирусную инфекцию, кандидоз и другие грибковые патогены, а также контагиозный моллюск и чесотку. Высыпания могут быть схожи при различных причинах, приведших к их появлению, что значительно осложняет диагностику. Наиболее часто высыпания инфекционной природы проявляются пятнами, узелками, пузырьками, эрозиями и язвами. В зависимости от вида сыпи можно предположить природу заболевания.

Так, при сифилисе характер сыпи может быть очень разнообразен. Высыпания могут быть представлены мелкими папулами, эрозиями и даже язвами, в зависимости от стадии течения заболевания. Отличительной чертой высыпаний при сифилисе является отсутствие субъективных ощущений. При сндроме Рейтера (хронический хламидиоз процесс обычно представлен плоскими узелками, которые могут сливаться между собой, а также могут покрываться муковидными чешуйками. Простой герпес, как правило, характеризуется типичными высыпаниями: сгруппированные пузырьки с серозным содержимым на слегка отечно-гиперемированном фоне. Аногенитальные бородавки: основным элементом данного заразного дерматоза являются остроконечные папулы. Иногда они сливаются между собой в большие образования, напоминающие «цветную капусту».

При митотических поражениях кожи и слизистых аногенитальной области обычно возникают различного размера красноватые пятна, которые сопровождаются достаточно интенсивным зудом. Контагиозный моллюск или вирусный дерматоз проявляется плоскими или полушаровидными узелками, внутри которых содержится крошкообразная масса белесовато-желтоватого цвета. Достаточно часто папулы имеют пупкообразное вдавление в центре. При паразитарном дерматозе (чесотка) высыпания обусловлены жизнедеятельностью чесоточного клеща и имеют вид характерных ходов. Вход клеща представлен мелкими точками, а по ходу его движения в коже возникают мелкие пузырьки. Очень характерен ночной зуд.

Высыпания при аллергических реакциях и обострении хронических дерматозов

Высыпания в области гениталий могут быть проявлением аллергических реакций – аллергического дерматита, фиксированной токсикодермии, а также возникать при обострении ряда хронических дерматозов – псориаза и красного плоского лишая. Нередко в аногенитальной области могут наблюдаться проявления витилиго. Варианты сыпи в этих случаях крайне вариабельны – пятна, папулы, волдыри и пузыри. Высыпания при аллергическом дерматите полиморфны. В зависимости от длительности процесса могут наблюдаться красные пятна, отек, пузырьки и микроэрозии. При стихании процесса формируется шелушение. Все элементы сопровождаются постоянным зудом.
Фиксированная токсикодермия является вариантом проявлением лекарственной болезни при непереносимости тех или препаратов. Формируются достаточно крупные пузыри с серозным содержимым, после вскрытия которых, возникает крупная эрозия. Псориаз и красный плоский лишай сопровождаются образованием узелков разных размеров с шелушением на поверхности. Обычно появление сыпи в аногенитальной области возникает одновременно с появлением высыпаний на других участках кожи. Почти всегда отмечается зуд различной степени интенсивности. Витилиго – заболевание связано с потерей пигмента меланина клетками кожи, в результате чего формируются белесоватые пятна самых разных размеров и конфигураций.

Высыпания при онкологических процессах

Редкими, но крайне опасными, являются высыпания, как проявления онкологических процессов, в том числе злокачественных новообразований. Высыпания могут варьировать от пятен, папул, до язвенных элементов. Синром Кейра – предраковое заболевание, характеризующееся появлением непроходящей отечной гиперемии головки полового члена. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Меланома – крайне опасное заболевание, проявляющееся пятнами насыщенного коричневого или черного цвета. Плоскоклеточный рак проявляется безболезненными эрозиями на коже, склонными к периферическому росту и слиянию.

Общие признаки возможного онкологического процесса:
– долго незаживающие эрозии или язвы;
– деформация половых органов;
– появление и быстрый рост пигментного пятна.

Высыпания, как варианты нормы

Нередко за патологические высыпания аногенитальной области принимают некоторые совершенно нормальные образования (например, сальные железы), которые есть на коже половых органов всех здоровых людей. Кожа полового члена очень тонкая, нежная и эластичная и снабжена большим количеством крупных сальных желез. Окончательное развитие сальных желез на коже полового члена совпадает с периодом полового развития и именно в это время юноши могут быть сильно обеспокоены появлением обильной белой сыпи на половом члене. Крупные сальные железы на коже полового члена (гранулы Фордайса) выглядят как белесоватые уплотнения диаметром в несколько миллиметров, располагающиеся в толще кожи пениса.

Сальные железы на коже полового члена особенно заметны, если кожу пениса натянуть. Также в период полового созревания у мужчин происходит формирование особой группы желез располагающихся по краю головки полового члена. Эти железы (перламутровые железы) имеют вид мелких остроконечных выступов, бледно розового цвета и в совокупности придают крайней линии головки полового члена слегка зазубренный вид. В некоторых случаях сальные железы на коже полового члена или на коже больших половых губ могут воспаляться. Воспаленные сальные железы сильно увеличиваются в размерах, становятся сильно болезненными и приводят к сильному отеку окружающей их кожи. В этих случаях следует обратиться к врачу для назначения лечения.

Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор