Болит левое яйцо и отдает в левый бок и ногу у мужчин

Болит левое яйцо и отдает в левый бок и ногу у мужчин Мужчинам

Продолжение статьи

Радионуклидное сканирование у пациентов позволяет диагностировать  острые и хронические постоянные боли в яичках, в том числе:

Также, оценить яичко у пациентов с нормальным физикальным обследованием и сопутствующими эмоциональными проблемами. При радионуклидном сканировании могут отсутствовать повреждения размером от 1 до 1,5 см

Если болит левое яичко, когда нужно обращаться к урологу?

Если тревожит и болит левое яичко, это может свидетельствовать о таких заболеваниях или бытовых, легкоустранимых причинах:

Чаще всего болит левое яичко при его травмировании, даже слабый удар является угрозой разрыва яичек, поэтому, если боль не стихает в течение часа, следует обратиться за медицинской помощью.

Не менее опасен перекрут яичка, который может спровоцировать сдавливание семявыводящего протока и отмирание яичка. Перекрут чаще всего возникает у молодых мужчин, возможно из-за развитой мускулатуры в области паха, после 30-35 лет перекрут практически не встречается, что скорее всего объясняется постепенной утратой эластичности и упругости мышц.

Эпидидимит чаще всего сопровождается очень сильными болевыми ощущениями и значительным увеличением левого яичка. Эпидидимит, как правило, развивается на фоне бактериальной, микробной инфекции. Возбудители – гонококки, хламидии, поражающие уретру. Процесс воспаления на первых стадиях скрыт, не проявлен, поэтому он беспрепятственно развивается и поражает близлежащие зоны, в том числе органы мошонки. Придатки редко воспаляются симметрично, как правило, поражается один из них. Боль проявляется на острой стадии, которая характерна также повышением температуры до 39-40 градусов, сильным жжением при мочеиспускании.

Болит левое яичко по причине орхита крайне редко, так как свинка (паротит) чаще всего бывает у детей до наступления пубертатного периода, когда заболевание протекает относительно легко. Даже в случае заболевания паротитом взрослого мужчины, орхит поражает только одно яичко, а второе остается здоровым и продуцирует выработку спермы в нормальном режиме.

Гораздо более тревожным признаком может быть боль в левом яичке при варикоцеле, когда заболевание переходит в третью стадию и сопровождается множественными поражениями вен (гроздья). Как правило, варикоцеле поражает левую сторону мошонки из-за особенностей венозного оттока. Опасность левостороннего варикоцеле заключается в том, что в левое яичко перестает поступать кровь, и оно постепенно начинает атрофироваться. Более того, развитие варикоцеле способствует повышению температуры в области обоих яичек, выработка сперматозоидов нарушается, так как она требует определенного минимума — не выше 34,5 градусов.

Болит левое яичко и при паховой грыже, и при образовании кист или доброкачественных опухолей. Такие предраковые состояния требуют своевременной диагностики и немедленного лечения, поскольку одним из основных факторов выздоровления в онкологии является раннее выявление онкопроцесса.

Диагностируются заболевания стандартными урологическими методами – осмотром, комплексом лабораторных анализов (кровь, моча, секреторная жидкость из простаты), допплерография сосудистой системы (область мошонки), возможно ультразвуковое обследование органов брюшной полости и рентген.

Чтобы боль в яичке не привела к нарушению сексуальных функций, бесплодию или импотенции, при первых тревожных симптомах нужно обращаться к урологу, во избежание более серьезных проблем, связанных с угрозой не только здоровью, но и жизни.

Лечение

При многих заболеваниях яичка эффективны суспензории. Перечень лечебных мероприятий определяется характером патологии:

Хирургическое лечение

При состояниях, сопровождающихся болями в яичке, выполняются следующие вмешательства:

Причину боли в мошонке определяет уролог-андролог. В ходе беседы с пациентом врач устанавливает обстоятельства и время появления симптома, отслеживает динамику развития болезни. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

Хирургическое лечение хронической орхиалгии

Хирургические варианты, по словам уролога А. В. Коловангина (Университетская клиника, СПб), включают блокаду семенного канатика, варикоцелэктомию, эпидидимэктомию, вазовазостомию (если пациенту была сделана вазэктомия), микрохирургическую денервацию семенного канатика (MDSC), инъекции ботулотоксина и орхиэктомию.

Хирургическое вмешательство показано, если блокада семенного канатика хотя бы на 50% помогает уменьшить орхиалгию.

Приблизительно от 1% до 2% всех мужчин, перенесших вазэктомию, будут испытывать постоянную или периодическую боль в яичках, продолжающуюся более 3 месяцев, что в таком случае определяется как болевой синдром после вазэктомии.

Если у пациентов после вазэктомии, отсутствует эффективность консервативной терапии, рекомендуется рассмотреть возможность отмены операции. Это особенно рекомендуется, если визуализация мошонки (например на УЗИ) показывает признаки заложенности придатка яичка и есть связь между болью в яичках и половым актом. Показатель успешности отмены вазэктомии для пациентов с хронической орхиалгией и болевым синдромом после вазэктомии составляет 69%.

Болит левое яйцо и отдает в левый бок и ногу у мужчин

Роботизированная система da Vinci

Пациентам с травмами показана фиксация суспензорием или специальной повязкой, холод на мошонку. При других состояниях зачастую эффективны суспензории. При сильных болях и отсутствии ургентной патологии возможен однократный прием обезболивающих средств. Иные методы лечения до установления диагноза не показаны.

Консервативная терапия

Назначаются лекарственные средства следующих групп:

При многих болезнях мошонки эффективно ношение суспензория. При вторичном характере патологии необходимо лечение основного заболевания. В случае неопухолевых процессов возможно назначение физиотерапевтических процедур.

С учетом характера патологии могут выполняться:

При злокачественных опухолях, тяжелом поражении яичка вследствие инфаркта, размозжении, обширном некрозе на фоне гангрены Фурнье, гнойных осложнениях воспалительных процессов требуется органоуносящая операция – орхиэктомия, эпидидимэктомия, орхоэпидидимэктомия. В последующем для устранения косметического дефекта проводится имплантация искусственного яичка.

Орхит справа

Воспалительное поражение правого яичка может протекать как в острой, так и хронической форме. Чаще всего орхит справа выступает осложнением инфекционного заболевания – паротит. Болезненное состояние проявляется такой симптоматикой:

Если пустить вышеперечисленную симптоматику на самотек, то это приведет к переходу заболевания в хроническую форму.

Лечение зависит от тяжести болезненного состояния. Как правило, пациентам назначают антибактериальную и симптоматическую терапию. После снятия воспаления назначают тепловые физиопроцедуры на область мошонки. Если болезнь принимает хроническую форму или осложняется абсцессом, то может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования органа.

КТ считается предпочтительным методом визуализации у пациентов с клиническим подозрением на дивертикулит. Используется и у пациенток детородного возраста при подозрении на гинекологическую патологию.

Это наиболее подходящий метод для:

Позволяет найти причину боли, играет ключевую роль в определении степени и тяжести заболевания, а также в оценке осложнений (перфорация толстой кишки и образование абсцесса и свища). Однако, ее следует назначать разумно, поскольку КТ подвергает пациента воздействию ионизирующего излучения.

Репродуктивная система

Боли в паховой зоне типичны для многих болезней мужских половых органов:

Важно! Перекрут яичка считается состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Из-за нарушения кровоснабжения и иннервации может развиться омертвение тканей органа (гангренозный некроз).

Болит левое яйцо и отдает в левый бок и ногу у мужчин

Консервативное лечение

По словам уролога Д. Демидова (Университетская клиника, Санкт-Петербург), коллеги из зарубежных клиник рекомендуют применять к пациентам с хронической орхиалгией комплексный подход. В идеале это должны быть урологи, физиотерапевты, при необходимости психотерапевты. Этот тип подхода наряду с консервативной терапией следует попробовать, прежде чем прибегать к инвазивным и необратимым хирургическим процедурам.

Мужчинам:  Понимание асимметрии яичек: причины и решения

Если обнаружен очевидный источник боли (грыжи, сперматоцеле, эпидидимит). начинают специфическую терапию.

включает в себя:

Консервативная терапия почти всегда считается лечением первой линии, правда ее успех относительно невелик – от боли удается избавиться примерно в 15,2% случаев (по данным некоторых исследований). В случае неудачи лечения или отсутствия специфической этиологии проводится курс консервативной терапии.

Мочевыделительная система

К заболеваниям, при которых болевые ощущения локализованы внизу живота, относятся:

Болит левое яйцо и отдает в левый бок и ногу у мужчин

Температура при орхите

Повышение общей температуры тела при заболевании мужских мочеполовых органов, указывает на патологические процессы в организме. При орхите наблюдается местное увеличение температуры яичек в сочетании с покраснением кожи мошонки. Данные симптомы развиваются из-за расширения мелких сосудов, избыточного прилива крови к пораженным органам и накопления биологически активных веществ.

Температура выступает защитной реакций организма и с первых дней болезни поднимается до субфебрильных значений. На 4-5 день она может повышаться до 40 °C и более. Болезненное состояние сопровождается симптомами общей интоксикации: повышенной слабостью, ознобом, ухудшением общего самочувствия, головными болями. Если патология осложняется гнойными процессами, то это может привести к атрофии яичка.

Физиотерапия

В плане назначения физиотерапии, уролог Д. Демидов (Университетская клиника, СПб), дает следующие рекомендации.

Физиотерапия тазового дна полезна тем, у кого установлена дисфункция тазовых мышц или миофасциальные триггерные точки (это участок мышцы очень раздраженный, когда при пальпации обнаруживается узелок или точка сверхчувствительная к боли). При правильных рекомендациях около 50% пациентов отмечают уменьшение боли после 12 сеансов.

Также установлено, что физиотерапия улучшает показатели боли и качества жизни у пациентов с хронической орхиалгией даже после других видов лечения. Следовательно, физиотерапевтическое обследование и лечение следует рассматривать как эффективный терапевтический вариант с низким уровнем риска для пациентов с хронической болью в мошонке.

Блокада семенного канатика

Следующим шагом, по мнению уролога Д. Демидова (Университетская клиника, СПб),  является блокада семенного канатика, которую рекомендуется проводить перед выполнением любых инвазивных или необратимых хирургических процедур.

Обычно это делается путем инъекции 20 мл 0,25% бупивакаина без адреналина с помощью иглы 27 калибра. Иногда добавляются стероидные препараты. Инъекция проводится непосредственно в семенной канатик на уровне лобкового бугорка. В некоторых случаях процедура проводится под ультразвуковым контролем, если имеются анатомические особенности или предшествующие операции.

Если в передаче болевых сигналов участвуют нервы семенного канатика, следует по возможности быстро провести блокаду, чтобы уменьшить дискомфорт в яичках. Процедура часто приносит облегчение, оно эффект редко остается надолго.

Пациентам, у которых облегчение боли превышает 90%, могут быть предложены повторные блоки каждые 2 недели. Если инъекция не снимает боли, ее не повторяют. Если блокада семенного канатика не помогает уменьшить орхиалгию как минимум на 50%, рекомендуется пересмотреть результаты обследования, чтобы исключить неправильный диагноз.

Предлагается повторное обследование пациента, а также тщательный анализ его лабораторных исследований и изображений. В целом, чем лучше ответ на блокаду семенного канатика, тем лучше результат. Использование фиктивных блоков с физиологическим раствором вместо местного анестетика не рекомендуется по этическим соображениям.

Микрохирургическая денервация семенного канатика (MDSC)

Специалисты из урологического отделения Университетской клиники рассказывают, что такая процедура обычно выполняется через паховый разрез, семенной канатик обнажается и выводится из раны. В качестве альтернативы используется также подпаховый разрез.

Яичко обычно остается в мошонке. Затем семенной канатик стабилизируется и поддерживается дренажем Пенроуза, помещенным под ним. Ткани осторожно рассекают с помощью микроскопа, чтобы определить местонахождение кремастерной и тестикулярной артерий, которые затем изолируются. Эти артерии сохраняются вместе с артерией семявыносящего протока, если она имеется (возможно раньше были операции).

Окружающая сосуды фасция отделяется, поскольку эта ткань полна афферентных нервов. Обычно выполняется вазэктомия, если она не выполнялась ранее. Оставление семявыносящего протока по причинам, связанным с фертильностью, снижает эффективность процедуры. Однако некоторые специалисты рекомендуют оставлять семявыносящий проток после удаления окружающей фасции примерно на 2 см, чтобы избежать заложенности придатка яичка и возможного болевого синдрома после вазэктомии.

Кремастерные мышечные волокна перерезают, соблюдая осторожность, чтобы не повредить кремастерную артерию. Целью процедуры является пересечение всех нервов семенного канатика с сохранением артериального кровоснабжения (тестикулярная артерия, кремастерная артерия и артерия семявыносящего протока) и нескольких лимфатических сосудов, которые остаются, чтобы снизить вероятность развития послеоперационного гидроцеле. Также пересекают вены яичка и подвздошно-паховый нерв (несмотря на это, пациенты редко жалуются на потерю чувствительности в области распределения подвздошно-пахового нерва). Проксимальный конец подвздошно-пахового нерва заглубляют, чтобы минимизировать образование невромы.

Что касается эффективности, то по словам урологов из Университетской клиники, после микрохирургической денервации семенного канатика  примерно от 70% до 80% мужчин полностью избавляются от симптомов, а еще от 10% до 20% получают частичное облегчение боли.

Даже у пациентов, ранее перенесших хирургическое вмешательство, выполнение данной операции привело к полному купированию боли у 50% таких пациентов. Полное исчезновение боли после этой операции может занять до 3 месяцев, но 40% отметили полное облегчение боли сразу после MDSC.

Традиционно такая микрохирургическая операция выполняется с помощью операционного микроскопа. Роботизированная система da Vinci с цифровым визуальным увеличением высокой четкости используется вместо операционного микроскопа. Результаты исхода операции с помощью робота-хирурга аналогичны обычным.

Возможные осложнения включают образование гидроцеле (риск менее 1%), раневые инфекции, послеоперационные гематомы и атрофию яичек (риск 1%).

МРТ

МРТ обладает диагностическим потенциалом при подозрении на патологии брюшной полости, но ее практичность подвергается сомнению. Преимущества МРТ перед КТ включают отсутствие ионизирующего излучения и превосходное разрешение при визуализации мягких тканей. К недостаткам относятся более длительное время сканирования, искажение результата из-за движения, более высокая стоимость и низкая доступность — хорошее оборудование встречается очень редко.

Камни в почках

Хотя камни в почках обычно вызывают боль в нижней части спины, также возможна боль в животе, поскольку иррадиирует вперед, в живот. Камни в почках (нефролитиаз), представляют собой небольшие отложения кальция или мочевой кислоты, накапливаются в почках. Невероятно болезненны при прохождении через мочевыводящие пути.

Другие сопутствующие симптомы:

Что делать. Требуется консультация уролога, УЗИ и анализы (кровь, моча). Лечение камней в почках проводится консервативно. Для облегчения боли вводят инъекционные анальгетики, однако, для удаления или дробления больших камней может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выбор метода лечения напрямую зависит от поставленного диагноза.

При инфекционной причине болевого синдрома мужчине могут назначаться антибиотики (при бактериальной природе заболевания) и противовоспалительные средства. Дополнительно к основному лечению рекомендуется прием иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и миорелаксанты.

Хирургическое вмешательство показано мужчинам с такими диагнозами, как варикоцеле, перекрут яичка, сперматоцеле (киста придатка яичка), наличие новообразований.

В нашей клинике используются современные методы микрохирургического лечения. Это снижает травматичность тканей во время проведения операции, сводит количество возможных осложнений к минимуму, а также сокращает длительность реабилитационного периода.

Мужчинам:  Противовоспалительные препараты при простате

Хронический орхит

При отсутствии лечения, острая форма орхита переходит в хроническую, которая может быть первичной и вторичной. Первичная формируется из-за инфекционных заболеваний организма или травм, а вторичная выступает осложнением острой.

Признаки хронического воспаления:

При хроническом поражении ткани яичка уплотняются, что приводит к атрофии органа. На этом фоне развивается фиброз и полное исчезновение паренхимы. Если патология имеет двухсторонний характер, то нарушение сперматогенеза приводит к необратимому бесплодию.

Диагностика не представляет трудностей. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и пальпацию органа. При прощупывании определяется изолированное увеличение яичка и его болезненность. Болезнь дифференцируют с опухолевыми поражениями и туберкулезом.

Лечение состоит из курса антибактериальных препаратов, обезболивающих средств и физиотерапии. Если консервативные методики не эффективны или на фоне орхита образовались свищи, то показана гемикастрация.

Дивертикулит

Наиболее распространенная кишечная проблема, вызывающая боли в левой части живота. Патология развивается, когда воспаляются карманы кишечника. Воспаление приводит к постоянной боли. Проблема серьезная.

Острый дивертикулит сигмовидной кишки (осложнение дивертикулеза толстой кишки) по статистике наиболее частая причина острой боли в левом нижнем квадранте у взрослых. Дивертикулез встречается у 5-10% людей к 45-летнему возрасту и до 80% к 80 годам.  Дивертикулит встречается у 10-20% людей с этим заболеванием, а рецидивирующий дивертикулит встречается примерно у 25%.

У большинства людей с дивертикулезом никогда не бывает симптомов, тем он и опасен, поскольку может развиться воспалительный процесс. Тяжесть варьирует от легкой до тяжелой, может привести к перфорации с перитонитом и образованию абсцесса или свища. Чем сильнее, выраженнее начальный приступ, тем больше вероятность рецидива. Сопутствующие симптомы: температура от 38oC, потеря аппетита, вздутие, тошнота, периоды запоров и диареи.

Острый дивертикулит сигмовидной кишки следует подозревать при наличии триады симптомов:

Что делать. Обратитесь в больницу для определения диагноза. Легкие случаи дивертикулита можно лечить медикаментозно. Терапия: антибиотики, анальгетики, диету. В тяжелых случаях требуется экстренная операция в результате развившихся осложнений.

Орхиэктомия

Хирургическое лечение последней инстанции – это орхиэктомия с паховым доступом, показывающая несколько более высокий процент успеха, чем при доступе через мошонку. Паховая орхиэктомия сняла боль у 73% мужчин по сравнению с 55% у мужчин, которым была выполнена орхиэктомия через мошонку.

К сожалению, даже это последнее лечение не является 100% успешным в облегчении хронической орхиалгии и может привести к гипогонадизму, поэтому об этом важно информировать и консультировать пациентов до операции.

На начальном этапе мужчину осматривает уролог-андролог. Если боль в паху не связана с заболеваниями мочеполовой системы, пациента направляют к абдоминальному хирургу или травматологу-ортопеду. При ИППП требуется консультация венеролога. Для уточнения диагноза проводят следующие процедуры:

Болит левое яйцо и отдает в левый бок и ногу у мужчин

Когда при боли в животе ехать в клинику

Чаще левосторонняя боль в животе не длится дольше 2–3 дней, если связана с легкими проблемами.

К врачу нужно поехать, если:

В Университетской клинике есть все оборудование, требующееся для постановки диагноза. Также здесь принимает опытный врач-проктолог.

Реверсирование вазэктомии

может быть эффективным способом снятия болевого синдрома после вазэктомии, не поддающегося консервативным методам лечения. Доступны только относительно небольшие исследования, но они неизменно показывают высокие показатели облегчения боли при вазовазостомии, при этом от 50% до 69% пациентов получают полное облегчение боли.

Недостатки этой процедуры включают отрицание надобности/цели первоначальной вазэктомии и дополнительные расходы. Причины, из-за которых первоначально выполненная вазовазостомия не приносит обезболивание включают невропатические причины, ущемление нерва, послеоперационное рубцевание и продолжающуюся обструкцию сосудов. В одной серии из 6 мужчин, у которых была постоянная боль после первоначальной отмены вазэктомии, была проведена вторая обратная операция, и 50% этих мужчин отметили облегчение боли.

Болит левое яйцо и отдает в левый бок и ногу у мужчин

Ботулинический токсин А

Воспаление кишечника (ВЗК)

Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, часто проявляются левосторонней болью в животе. НЯК — это хроническое поражение слизистой пищеварительного тракта. Болезнь Крона вовлекает все слои кишечника вплоть до образования свищей, что приводит к сильной боли, усталости и более серьезным симптомам, таким как кровавый понос и непреднамеренная потеря веса.

Симптомы будут варьироваться в зависимости от типа ВЗК, приведены общие признаки. Боль в животе с левой стороны плюс:

Профилактика

Для того, чтобы не сталкиваться с таким неприятным симптомом, как боль в мошонке, мужчине необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

Лечение боли в яичках у мужчин в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» — это профессионализм врачей, высокая точность медицинского оборудования, индивидуальный подход и все это по доступным ценам! Мы поможем сохранить мужское здоровье на долгие годы!

Инъекция ботокса

Установлено, что ботулинический токсин А модулирует высвобождение нейропептидов (субстанция P и пептид, связанный с геном кальцитонина), что приводит к подавлению нейрогенного воспаления и хронической боли. Нейрогенное воспаление, приводящее к валлеровской дегенерации нервных волокон в семенном канатике, обсуждалось как возможная патологическая причина боли у пациентов с хронической орхиалгией.

Ингибирующий эффект ботокса на нейрогенное воспаление может обеспечить антиноцицептивный эффект (против ноницептивной боли). Ботокс используется в ортопедии для лечения внутрисуставных болей и в неврологии для лечения мигреней.

Диета и образ жизни

Лечение начинается с диетических и жизненных рекомендаций, как правило, состоящих из устранения потребления кофеина, цитрусовых, острых специй и шоколада, а также предотвращения запоров и длительного сидения.

Болит левое яйцо и отдает в левый бок и ногу у мужчин

Культуральное исследование (посев) спермы

Эпидидимэктомия

Эпидидимэктомия – это более агрессивный хирургический вариант, который по словам уролога Д. Демидова (Университетская клиника, СПб) очень успешен (более 90%) у отдельных пациентов, когда источник боли локализован в придатке яичка, например, от сперматоцеле или гранулемы.

Она также демонстрирует хорошие результаты в борьбе с болью после вазэктомии, когда применяется в качестве альтернативы отмене вазэктомии. Эпидидимэктомия менее успешна у пациентов с хроническим эпидидимитом (только 43% пациентов испытывают удовлетворение). Вероятно, это неприемлемый хирургический выбор при диффузной боли в спинном мозге или яичке, которая не локализуется в придатке яичка.

Инъекция AmnioFix® (Амниофикса)

AmnioFix® – это инъекционный обезвоженный аллотрансплантат амниотической/хорионической мембраны человека. AmnioFix® получен из амниотических тканей человека.

Буспирон, анксиолитический препарат, показывает некоторые перспективы лечения хронической орхиалгии, но опубликованных исследований по нему пока нет.

Стимуляция крестцового нерва с некоторым успехом использовалась для терапии трудноизлечимых невропатических болей в яичках. Этот метод может оказаться полезным у отдельных пациентов до начала более инвазивных хирургических вмешательств.

Импульсная радиочастотная терапия для денервации семенного канатика была опробована с обнадеживающими ранними результатами, хотя ее окончательная эффективность и продолжительность все еще не определены.

Хроническая орхиалгия, вероятно, пока останется сложным состоянием для оценки и лечения из-за множества возможных этиологий, ограниченных инструментов для диагностической оценки и множества вариантов лечения. Консервативные методы лечения часто оказываются безуспешными, а диагностические методы часто не позволяют выявить специфическую этиологию. Психологические факторы, играют важную роль в этом болезненном синдроме.

Акупунктура (сухое иглоукалывание), физиотерапия мышц тазового дна и миофасциальных триггерных точек считается полезным и эффективным безоперационным лечением. УЗИ мошонки и блоки семенного канатика являются наиболее полезными диагностическими инструментами, доступными в настоящее время.

Мужчинам:  Исследование эритроцитов в секрете простаты: основные выводы

Когда консервативные и альтернативные средства не помогают облегчить боль, оправдано хирургическое вмешательство. Микрохирургическая денервация семенного канатика является весьма успешным хирургическим средством борьбы с идиопатической хронической орхиалгией, не прибегая к более агрессивным хирургическим резекциям. Орхиэктомия применяется в последнюю очередь, но даже эта радикальная процедура не всегда успешно снимает хроническую боль в яичках.

Новые методы лечения орхиалгии разрабатываются и изучаются, но в основном в Западной Европе и США. Для определения лучших вариантов лечения хронической орхиалгии необходимы дальнейшие исследования.

Своевременная диагностика заболеваний мочеполовой системы – гарант их быстрого и эффективного лечения. При симптоме боли в яичках мужчине необходимо прийти на консультацию к урологу-андрологу.

На первичном приеме врач собирает подробный анамнез (историю болезни). Для постановки правильного диагноза специалисту необходимо знать:

После сбора анамнеза врач проводит визуальный осмотр и пальпацию мошонки. Специалисту необходимо выявить наличие отечности мошонки, изменение ее цвета, наличие гроздевидных узлов, характерных для варикозного расширения вен яичка и наличие асимметрии яичек.

Для исключения патологий предстательной железы, уролог проводит ее ректальное обследование. Во время процедуры врач может обнаружить простатит, наличие аденомы простаты (гиперплазии), кист и опухолей простаты.

Затем пациент направляется на прохождение лабораторных и инструментальных исследований:

Результаты всех исследований помогут лечащему врачу определить причину боли в яичках, стадию заболевания и особенности его течения. На основе этих данных специалист подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит (желудочный грипп), – инфекция желудка, кишечника или обоих органов. Связан с бактериями, вирусами или паразитами и очень заразен для других членов семьи. Спазмы в животе и боль в левом боку при гастроэнтерите беспокоят часто.

Что делать. Если беспокоят какие-либо из этих симптомов после контакта с больным желудочным гриппом (или если симптомы длятся более 48 часов), немедленно обратиться к врачу. Требуется противомикробное лечение и устранение обезвоживания.

Система пищеварения

Среди болезней ЖКТ паховые боли способны давать:

Важно! Непроходимость кишечника считается состоянием, опасным для жизни, и требует экстренной госпитализации, так как способна привести к некрозу тканей кишечника и интоксикации организма.

УЗИ

Это один из самых информативный и доступных методов изучения брюшной полости. С помощью ультразвука оценивается состояние поджелудочной, селезенки, печени, почек, надпочечников и желчного пузыря. Сонография органов малого таза позволяет увидеть изменения в предстательной железе, семенных пузырьках, лимфатической системе и мочевом пузыре.

Трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза считается предпочтительным методом визуализации у женщин детородного возраста для оценки гинекологических состояний. В первую очередь это внематочная беременность и воспалительные заболевания малого таза, кисты и эндометриоз.

В целом, УЗИ назначается в качестве первой диагностической процедуры при боли в животе независимо от локализации.

Удаление варикоцеле

Варикоцеле – относительно частое явление у мужчин с орхиалгией и обнаруживается у 2-10% таких пациентов. Сообщается о частичном или полном облегчении болевых симптомов после операции по поводу варикоцеле у от 72,4% до 94,3% мужчин (по различным исследованиям).

Запор

Еще одна причина болей в животе с левой стороны тела – запоры. Запор обычно вызывается отсутствием физических упражнений, недостаточным питьем обычной воды или диетой с низким содержанием клетчатки.

Что делать. В большинстве случаев запор не требует неотложной помощи, его можно легко устранить, ежедневно двигаясь и выпивая достаточное количество воды. Консультация проктолога необходима, если боль переходит в острую и если боль постоянная, не проходит после использования безрецептурных препаратов или изменения образа жизни (высок риск каловых камней, непроходимости).

Аппендицит

Если беспокоит боль примерно в двух дюймах слева от пупка, стоит насторожиться. Боль при аппендиците обычно связана с правой стороной, первоначально часто возникает в районе пупка и может быть ошибочно истолкована как исходящая слева. Аппендицит может вызвать серьезные проблемы, если его не лечить.

Что делать. Будьте внимательны при перемещении боли в правую сторону живота и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Виды орхита

Воспаление яичка является ответной реакцией организма на действие болезнетворных микроорганизмов и чужеродных агентов. Травматизация, то есть повреждение тканей мошонки, также очень часто приводит к развитию воспалительной реакции.

Виды воспаления и характер течения патологического процесса зависит от общего состояния организма. На сегодняшний день выделяют такие виды орхита:

Кроме вышеописанной классификации, болезнь разделяют в зависимости от локализации очага поражения: левосторонний, правосторонний или двухсторонний орхит. Также воспаление может протекать в острой, подострой или хронической форме.

Гнойный орхит

Инфекционно-воспалительное поражение яичка с острым течением, выраженной клинической симптоматикой и абсцедированием – это гнойный орхит. Заболевание развивается из-за инфицирования тканей патогенными микроорганизмами.

Основные виды инфекции:

Очень часто гнойный орхит осложняется абсцессом и вызывает такие симптомы:

При абсцессе очаг воспаления ограничен капсулой, которая содержит гнойный экссудат и расположена в тканях мошонки или яичке. Если абсцесс прорывает, то выходят гнойно-кровяные выделения с неприятным гнилостным запахом.

Лечение гнойной формы орхита направлено на устранение причины болезни. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами применяют антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды). При необходимости используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Особое внимание уделяется симптоматической терапии. Больному назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты. Для снижения воспалительной реакции показаны компрессы с теплым раствором антисептика и обработка яичек мазями. Для лечения абсцесса проводится операция. Врач вскрывает и дренирует гнойный очаг. В особо тяжелых случаях показана гемикастрация, то есть удаление пораженного органа.

Вирусный орхит

Основная причина развития вирусной формы воспаления яичка – это вирус паротита. Медицинская статистика указывает на то, что у пациентов взрослого возраста в 27% случаев паротит осложняется острым орхитом и в 20% случаев приводит к мужскому бесплодию. При этом у взрослых чаще наблюдается двухстороннее поражение, в то время как у детей – одностороннее.

Основным воротами для проникновения инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей. Вирус проникает в слюнные железы и гематогенным путем разносится по всему организму. Болезнетворные микроорганизмы находят благоприятные условия для своей репродукции в железистых органах, к которым относятся яички.

Симптомы вирусного орхита как правило развиваются на 5-7 день от начала вирусного заболевания и проявляются такими признаками:

Для диагностики вирусного поражения применяют лабораторные и инструментальные методы. С помощью анализов определяется тип возбудителя и эффективные антибактериальные препараты. Ультразвуковая диагностика выявляет повреждение всех структур мочеполовой системы, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

Лечение в большинстве случаев консервативное. Пациентам назначают курс антибактериальной терапии, болеутоляющие и противовоспалительные средства. При острых болезненных ощущениях возможна новокаиновая блокада семенного канатика. Если патологический процесс осложнился гнойной инфекцией и развитием абсцесса, то проводится хирургическое вмешательство для дренирования гнойного образования.

Брюшная грыжа

Образуется, когда брюшные мышцы слабеют, приводя к выпячиванию кишечника. Грыжа бывает особенно болезненной при смехе, кашле. Грыжи могут образовываться в паху, и тогда вызывают постоянную боль.

Что делать. Необходимо подтвердить диагноз с помощью УЗИ, рентгена с контрастом. При легких грыжах носят бандаж и исключают физические нагрузки, при выраженных удалят, чаще лапароскопически.

Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий