Чем лечить острый простатита у мужчин лекарства

Дифференциальный диагноз острого бактериального простатита

Некоторые состояния имеют сходные симптомы, и их следует дифференцировать от острого бактериального простатита (табл. 2).

Таблица 2. Дифференциальная диагностика острого бактериального простатита

Хронический бактериальный простатит (ХБП)

Заболевание трудно поддается лечению, стратегия заключается в достижении длительной ремиссии. В целом, ХБП не считается опасным для жизни (кроме осложнений, особенно абсцессов, распространения воспаления на другие органы), отличается медленно прогрессирующим течением с периодами обострений, с вероятным развитием бесплодия, импотенции, психологических нарушений, ухудшением качества жизни.

Цены на услуги

Первичная консультация врача уролога-андролога, к.м.н., зав. отделением

Повторная консультация врача уролога-андролога, к.м.н., зав. отделением

Более 40 лет

Успешно лечим наиболее серьезные мужские заболевания

Высокоэффективное восстановление половой функции у мужчин

В большинстве случаев добиваемся отличных результатов

О заболевании

Простатит – распространенная проблема, с которой сталкиваются порядка 40% мужчин возрастом старше 40 лет. Он не несет угрозу жизни человека напрямую, однако, снижая работоспособность, влияя на нервно-психическую сферу заболевшего, ограничивая свободу, простатит заметно ухудшает качество жизни.

Воспаление простаты может протекать как самостоятельная патология либо сочетаться с аденомой или раком этого органа.

Лечение вирусного простатита. Какое выбрать лекарство от вирусного простатита?

Вирусный простатит – довольно редкая форма заболевания, которая, как правило, диагностируется у мужчин, ведущих незащищенную половую жизнь. При вирусном простатите наблюдается острая симптоматика, которая должна ускорить решение больного обратиться к врачу-урологу. Причиной заболевания могут стать вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, ВПЧ (вирус папилломы человека), Rubella virus и даже грипп. Внешние проявления некоторых вирусных форм: характерные группы зудящих пузырьков при герпесе, папилломы и кондиломы на слизистых в интимной зоне при ВПЧ, высокая температура и красная сыпь на теле при краснухе, ухудшение состояния, вялость, боль и ломота в мышцах и суставах при гриппе.

В случае подтвержденного диагноза «герпес», можно использовать антивирусные средства с интерферонами, например ВИФЕРОН. Для системной терапии применяются ректальные суппозитории ВИФЕРОН 1 000 000 МЕ в течение 10-ти дней, 1 раз в 12 часов. Для наружного применения предназначаются ВИФЕРОН Мазь или ВИФЕРОН Гель.

Несвоевременное либо самостоятельное лечение провоцирует развитие хронических форм и осложнений. Все медикаментозные препараты должен назначать врач. Также важно привести в норму иммунную систему, ослабленную вирусом.

Повторный прием

При повторном приеме врач:

Осложнения простатита

При несвоевременной терапии острого воспаления в тканях простаты скапливаются гнойные массы, развивается абсцесс железы. Состояние характеризуется фебрильной температурой (39 ℃), ознобом, резкой интенсивной болью в промежности, ишурией (невозможностью самостоятельно освободить мочевой пузырь). Единственный способ лечения — операция по вскрытию нагноения и бужирование уретры (расширение мочеиспускательного канала посредством специального металлического бужа).

Отсутствие правильной диагностики, пренебрежительное отношение к симптомам, длительное самолечение хронического простатита — причины развития опасных осложнений:

Избежать тяжелых последствий воспалительного заболевания поможет своевременное обследование простаты у мужчин в прогрессивной клинике Москвы «Поликлиника +1».

Микрофотография, показывающая нейтрофильную инфильтрацию предстательной железы при остром простатите. Окраска гематоксилин-эозином.

Острый простатит достаточно легко диагностируется благодаря типичной клинической картине и наличию выраженной симптоматики, которая позволяет предположить острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе.

Минимально необходимый объём обследования для диагностики острого простатита при подозрении на него включает в себя измерение ректальной температуры и температуры под мышкой либо во рту, осмотр и пальпацию паховых и промежностных лимфатических узлов, общий клинический анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, анализ крови на белки острой фазы воспаления (С-реактивный белок и др.) и на простатический специфический антиген, общий клинический анализ мочи, взятие мазков из мочеиспускательного канала, бактериоскопию и посев на чувствительность к антибиотикам взятых мазков и спонтанно вытекающих из мочевого канала выделений, бактериоскопию мочевого осадка и посев мочи или мочевого осадка на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам, пальцевое исследование предстательной железы. По показаниям производятся дополнительные обследования: бактериоскопия крови и посев крови на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам (при подозрении на простатогенный сепсис), трансректальное УЗИ предстательной железы с пункцией подозрительных на абсцесс её участков при соответствующих подозрениях, КТ или МРТ органов малого таза.

Сепсис как осложнение острого простатита является редкостью, но может наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией; высокая лихорадка, выраженная интоксикация, значительная выраженность общих симптомов, таких, как слабость и разбитость, являются симптомами, подозрительными в отношении сепсиса и требующими посева крови на микроорганизмы.

Массаж предстательной железы как диагностическая процедура противопоказан при остром простатите и даже при подозрении на острый простатит, поскольку может вызвать метастазирование инфекции по всему организму и развитие острого сепсиса. Поскольку бактерии, явившиеся возбудителями острого простатита, при этом заболевании обычно легко выделяются из мочи, мочевого осадка и/или крови, из спонтанно вытекающих выделений или мазков из мочеиспускательного канала, массаж предстательной железы и получение её секрета совершенно не требуются для постановки диагноза.

Промежность больного острым простатитом может быть болезненной при пальпации. Могут быть увеличены паховые и промежностные лимфатические узлы.

При диагностической пальпации предстательной железы через задний проход обычно обнаруживается увеличенная, повышенно чувствительная к прикосновению, отечная, болезненная, горячая на ощупь, чрезмерно растянутая предстательная железа, в которой иногда могут обнаруживаться неоднородности — воспалительные уплотнения. Диагностическая пальпация предстательной железы у больных с острым простатитом нередко бывает крайне затруднена, а порой невозможна без анальгезии и седации из-за чрезвычайной болезненности и чувствительности предстательной железы, а также из-за иррадиационной болезненности и рефлекторного спазма заднего прохода.

Биопсия предстательной железы при остром простатите не показана, так как может способствовать распространению инфекции или дополнительному инфицированию простаты ещё одним типом микроорганизмов. Кроме того, биопсия предстательной железы как диагностическая процедура при остром простатите просто не требуется, поскольку характерные клинические признаки и симптомы, а также данные пальцевого исследования предстательной железы, анализов крови, мочи и мазков из мочеиспускательного канала обычно позволяют поставить правильный диагноз и без биопсии. Гистологическим коррелятом острого простатита является нейтрофильная инфильтрация ткани предстательной железы.

Острый простатит сопровождается временным повышением уровня простатического специфического антигена в крови, то есть уровень ПСА повышается при остром простатите и снова снижается, нормализуется вскоре после разрешения острого инфекционно-воспалительного процесса. Тестирование на уровень ПСА в крови при неосложнённом остром простатите, однако, не требуется для постановки диагноза, хотя и желательно.

Как диагностируют острую форму простатита

Диагностикой и лечением острого простатита занимается уролог. Для подтверждения диагноза проводят физикальный осмотр, назначают лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы определить возбудителя заболевания, проводятся:

Для исследования предстательной железы назначается УЗИ. Острый простатит на УЗИ определяют по характеру изменений органа: его формы, величины, очаговых и диффузных изменений. Чтобы оценить тяжесть расстройств мочеиспускания, проводят урофлоуметрию. При деструктивных формах простатита дополнительно может назначаться МРТ области малого таза. Исследование также проводится в случае подготовки к хирургической операции.

Диагностика острого простатита, вызванного инфекцией

Сбор анамнеза и обследование. Для диагностики острого бактериального простатита очень важны правильно собранный анамнез и физическое обследование. Физикальное обследование должно включать:

Пальцевое ректальное исследование следует проводить осторожно, поскольку интенсивный массаж простаты может вызвать бактериемию и, как следствие, сепсис. У пациента с острым бактериальным простатитом простата часто бывает чувствительной, увеличенной. Если есть опасения по поводу затрудненного мочеиспускания, следует измерить объем остаточной мочи после мочеиспускания с помощью ультразвукового исследования.

Анализ мочи при бактериальном простатите. Перед назначением антибиотиков для подтверждения клинического диагноза необходимо сделать анализ мочи и посев мочи (порция из середины потока). Культуральное исследование мочи рекомендуется при высокой температуре. У пациентов с температурой тела выше 38,4 °C возможно наличие гематогенного источника инфекции (например, эндокардит, вызванный ), осложненной инфекции (например, сепсис).

Посевы мочи (и крови) помогают в диагностике и лечении, поскольку позволяют выявить возбудителя и чувствительность к препаратам. Однако до 35% посевов мочи у пациентов с острым простатитом отрицательны (нет роста бактерий).

У мужчин моложе 35 лет, ведущих половую жизнь, и мужчин старше 35 лет, практикующих сексуальное поведение с высоким риском, необходимо провести окрашивание мазков из уретры по Граму, сделать посев выделений из уретры или тест амплификации ДНК (ПЦР) на

Анализ мочи до и после массажа простаты (также известный как четырехстаканная проба по Мерсу-Стэми Meares-Stamey) полезен для диагностики хронических заболеваний простаты и тазовых органов. Однако такое тестирование не следует проводить у пациентов с подозрением на острый бактериальный простатит, поскольку массаж простаты увеличивает риск бактериемии и, как следствие, сепсиса.

Одновременный анализ образцов крови и мочи

Визуализирующие исследования. Обычно не нужны во время первоначальной оценки, но рекомендуются, если диагноз остается неясным или пациенты не реагируют на адекватную терапию антибиотиками. Если по прошествии 36 часов сохраняется лихорадка или симптомы не улучшаются при приеме антибиотиков, следует провести трансректальное ультразвуковое исследование для выявления возможного абсцесса предстательной железы.

В качестве альтернативы можно рассмотреть простую (без контраста) компьютерную томографию (КТ) или МРТ таза. Биопсию простаты не следует выполнять, чтобы не вызвать сепсиса.

Виды

В 1996г. была разработана классификация, согласно которой различают 4 категории простатита у мужчин:

Лечение простаты

Одним из подходов к лечению хронического бактериального простатита является включение иммуномодулирующих лекарственных средств на основе интерферона, например, препарата ВИФЕРОН. Особенность препарата ВИФЕРОН заключается в многогранности воздействия на инфекционно-воспалительный процесс мочевых путей. Комплексное противовирусное, иммуномодулирующее и опосредованное антибактериальное действие препарата позволяет использовать эти ректальные свечи в лечении как моно, так и микст-инфекций.

Для лечения хронического бактериального простатита у взрослых в составе комплексной терапии (совместно с антибиотиками) используется ВИФЕРОН® 1 000 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Курс терапии составляет 20 дней.

Применение препарата ВИФЕРОН в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Формы острого простатита

В зависимости от причины заболевания, острый простатит делят на различные формы.

Диагностика заболевания

Постановка точного диагноза состоит из нескольких этапов:

Урологи медицинского центра «Поликлиника +1» — это профессионалы с высшей медицинской категорией. Наши врачи практикуют персональный подход к изучению анамнеза, выбору схемы лечения, внимательно относятся к симптоматическим жалобам мужчин.

Консультация уролога включает:

Врачебный прием не имеет жестких временных ограничений. В «Поликлинике +1» каждому пациенту уделяют максимум времени и внимания.

Для дифференцированной диагностики бактериального и абактериального простатита, определения формы заболевания мужчина сдает анализы крови, мочи, секрета простаты, мазок из мочеиспускательного канала.

Образец простатического секрета врач берет собственноручно при ректальном осмотре железы. Для осмотра используются одноразовые медицинские перчатки, смазывающее вещество (вазелин, гель-лубрикант, глицерин), облегчающее проникновение в ампулу прямой кишки, стерильные стекла. Глубина проникновения не превышает 5 см. Профессиональная квалификация и опыт работы урологов «Поликлиники +1» обеспечивают безопасность и безболезненность процедуры.

Венозную кровь берут с помощью современных вакутейнеров. В нашем медицинском центре строго соблюдаются правила стерильности забора биологического материала.

Лицензии

Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Осложнения острого поражения простаты

Чтобы избежать осложнений при остром простатите, необходимо незамедлительно начинать лечение. Правильно подобранная, своевременная терапия помогает тяжелых последствий. Наиболее распространенные:

Осложнения являются очень серьезными. Они могут привести к тяжелым состояниям больного, требовать незамедлительного хирургического вмешательства. Следствием их возникновения может быть нарушение функций мочеполового аппарата мужчины.

Механизм развития

Воспалительные заболевания предстательной железы имеют давнюю историю изучения. Предрасполагающие для возникновения острого простатита факторы ослабляют организм, его защитные способности и реакции, происходят тазово-генитальные нарушения.

В ткани железы проникает инфекция, появляется воспаление, отечность. В простате нарушаются обменные процессы.

Простатит и его формы

Простатит бывает острым и хроническим. Клиника острого заболевания имеет три основные стадии. Они являются и его формами:

Первая стадия проявляется воспалением, отеком ткани. Появляется гиперплазия простаты. Затем развивается патологический процесс в долях и протоках органа, происходит их сужение, нарушается нормальный отток секрета железы.

Следующая форма заболевания, фолликулярная, имеет свои признаки. Процесс затрагивает уже все железы простаты. Гной проникает в мочеиспускательный канал, образуются гнойные очаги, орган продолжает увеличиваться. Паренхиматозная форма характеризуется поражением всех тканей железы. Гнойные очаги сливаются и созревает абсцесс простаты. Наблюдаются более тяжелые последствия.

По классификации NIH острый простатит относится к Категории I простатитов.

Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Следует отличать острый простатит (категория I по классификации NIH) от других форм простатитов, таких как хронический бактериальный простатит (категория II) и так называемый «хронический простатит/синдром хронической тазовой боли» (категория III).

Этиология и патогенез

Острый простатит может быть вызван различными микроорганизмами. Наиболее часто ткани предстательной железы поражаются такими бактериями, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококки, серрации и золотистый стафилококк. Многие из этих агентов являются компонентами нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д. Однако, проникая в ткани предстательной железы, они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса.

Инфекция попадает в простату чаще всего восходящим путем при сопутствующих урологических инфекциях, например, неосложненном уретрите. Значительным фактором развития простатита является снижение локального иммунитета, связанное с переохлаждением, длительным половым воздержанием или наоборот нефизиологично частой половой активностью, приемом иммуносупрессоров. Реже инфекция попадает через кровь из других инфицированных органов (например, миндалин, при хроническом тонзиллите), или через общую лимфатическую и кровеносную систему с прямой кишкой, как осложнение проктита/парапроктита, анальных трещин, геморроя и т.д.

Признаки и симптомы

Острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе может дать начало сепсису — общему заражению крови или восходящей инфекции мочевых путей — циститу, пиелонефриту. В подобных случаях состояние больного расценивается как критическое и требует экстренной госпитализации. Острый простатит встречается редко.

Острый простатит достаточно легко диагностируется благодаря типичной клинической картине и наличию выраженной симптоматики, которая заставляет предположить острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе.

Минимально необходимый объём обследования для диагностики острого простатита при подозрении на него включает в себя:

При диагностической пальпации предстательной железы через задний проход обычно обнаруживается увеличенная, повышенно чувствительная к прикосновению, отёчная, болезненная, горячая на ощупь, чрезмерно растянутая предстательная железа, в которой иногда могут обнаруживаться неоднородности — воспалительные уплотнения. Диагностическая пальпация предстательной железы у больных с острым простатитом нередко бывает крайне затруднена, а порой невозможна без анальгезии и седации из-за чрезвычайной болезненности и чувствительности предстательной железы, а также из-за иррадиационной болезненности и рефлекторного спазма заднего прохода.

Больные острым простатитом с выраженной интоксикацией, лихорадкой, плохим общим состоянием нуждаются в экстренной госпитализации и внутривенном введении антибиотиков. Лёгкие случаи острого простатита могут лечиться и амбулаторно. В качестве дополнительных мер лечения рекомендуются покой, постельный режим (физическая нагрузка на мышцы таза при остром простатите способна вызвать метастазирование инфекции и развитие сепсиса), применение анальгетиков, антипиретиков (жаропонижающих препаратов) и противовоспалительных препаратов группы НПВС. При сильных болях оправдано кратковременное применение опиатов. Весьма важно при остром простатите обильное питьё жидкости, а у тяжёлых больных — внутривенная гидратация (внутривенное введение жидкостей) и назначение диуретиков, поскольку обильное выделение мочи механически промывает мочевыводящие пути и профилактирует развитие восходящей мочевой инфекции (цистита, пиелонефрита), а кроме того, уменьшает интоксикацию. Рекомендуется также применение смягчающих слабительных типа вазелинового масла, снимающих запоры, облегчающих акт дефекации, исключающих необходимость в натуживании при ней и делающих этот акт при остром простатите менее болезненным. С целью облегчения акта мочеиспускания рекомендуются спазмолитики и альфа-адреноблокаторы (такие, как тамсулозин, доксазозин, празозин). С целью уменьшения защитного напряжения мышц тазового дна, уменьшения сдавливания воспалённой предстательной железы напряжёнными мышцами тазового дна и уменьшения болезненности могут применяться мышечно-расслабляющие средства, такие, как баклофен, сирдалуд, диазепам, прегабалин или габапентин. Пациентам с острой задержкой мочи показано наложение временного надлобкового свища или периодическая катетеризация мочевого пузыря.

С целью уменьшения отёка и воспаления предстательной железы и обеспечения её временного функционального покоя, уменьшения образования в ней секрета, временного уменьшения кровотока в ней и снижения риска метастазирования инфекции кратковременно применяют антиандрогены (блокаторы андрогенных рецепторов простаты), такие, как ципротерона ацетат (ранее с этой же целью кратковременно применялись высокие дозы эстрогенов, таких, как синэстрол), а также небольшие холодные клизмы (холод к предстательной железе уменьшает локальный отёк, воспаление и боль, уменьшает приток крови к воспалённой предстательной железе и риск метастазирования инфекции). Однако снижение кровотока в предстательной железе при помощи антиандрогенов и холодных клизм может иметь и негативные последствия, уменьшая доставку к предстательной железе антибиотиков и иммунокомпетентных клеток и тем самым замедляя разрешение острого воспалительного процесса и увеличивая риск хронизации процесса с развитием хронического простатита, поэтому некоторые врачи возражают против применения этих мер при остром простатите. Тем не менее, противоположный подход — применение тепловых процедур (прогреваний предстательной железы) и/или лечебного массажа предстательной железы и/или назначение андрогенов в острой стадии процесса считают категорически противопоказанным ввиду риска метастазирования инфекции и риска развития септицемии все врачи.

Острый простатит может быть вызван различными микроорганизмами. Наиболее часто ткани предстательной железы поражаются такими бактериями, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококки, серрации и золотистый стафилококк. Многие из этих агентов являются компонентами нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д. Однако проникая в ткани предстательной железы они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса.

Примерный алгоритм диагностики бактериального простатита имеет следующий вид:

В соответствии с критериями Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA) от 1995 различают четыре категории простатита, традиционно обозначаемые римскими цифрами:

Изредка встречается также не упомянутый в этой классификации хронический гранулёматозный простатит.

Простатит часто сочетается с уретритом, везикулитом, а в пожилом возрасте — с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Предупреждение простатита и других урологических заболеваний у мужчин

Мужчина, проявляющий заботу о своем здоровье, должен знать меры профилактики для предотвращения возникновения заболеваний мочеполовой системы.

Рекомендации урологов

Правила, которые надо соблюдать, абсолютно просты. Они заключаются в следующем:

Следует отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня, питание. Стрессовые ситуации могут являться предрасполагающим фактором для возникновения заболевания. При появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Профилактика простатита

Заключается в устранении или сведении к минимуму ситуаций, перечисленных выше: нормализации интимной жизни, налаживании здоровья в половой сфере у обоих партнеров, организация правильного питания и адекватной физической нагрузки, соответствующей возрасту и состоянию человека. Те же принципы соблюдаются во время лечения и после.

Признаки хронического простатита

Затяжное воспаление простаты приводит к нарушению морфологической структуры и работоспособности органа. В стадии ремиссии патология напоминает о себе повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Нарушения со стороны мочевыделительной системы характеризуются многократными (нередко ложными) позывами к опорожнению мочевого пузыря, учащающимися в ночные часы.

Мочеиспускание умеренно болезненное, после экскреции мочи возникает чувство неполного опустошения. Из уретры самопроизвольно вытекает простатический секрет слизистой консистенции с желтоватой окраской, неприятным запахом (простаторея).

Пациентов преследует синдром хронической тазовой боли — болезненные ощущения ноющего характера, локализованные в нижней трети живота, тазовых и наружных половых органах, в зоне промежности, поясничной и крестцовой областях.

Хронический простатит сопровождается расстройствами сексуального здоровья:

На фоне сексуальных нарушений прогрессирует психоэмоциональная нестабильность. Мужчина подвержен депрессии, резкой смене настроения — от агрессии до апатии. В конечном счете это приводит к абсолютному половому бессилию (импотенции).

В рецидивный период симптомы соответствуют острой форме болезни, но выражены менее интенсивно. Обострение провоцируют:

Рецидив заболевания вызывают нездоровые пищевые привычки. Обилие в рационе жирной пищи — одна из причин гиперхолестеринемии (повышенной концентрации холестерина в крови), как следствие, развивается атеросклероз. Холестериновые бляшки препятствуют свободному кровотоку, провоцируя конгестию в простате. Избыток в меню продуктов, вызывающих обстипацию, приводит к чрезмерному напряжению мышц промежности.

Ректальное обследование простаты

Каждый мужчина в возрасте от 40 лет должен как минимум раз в год посетить уролога. Чем раньше диагностирован воспалительный процесс, доброкачественные и злокачественные новообразования, тем больше шансов на полное восстановление работы предстательной железы. Пациент получает более щадящее лечение, сохраняет половое влечение, сексуальную активность и способность к оплодотворению.

Иногда мужчины моложе 40 лет обнаруживают настораживающие симптомы, однако откладывают визит к урологу. Показаниями для срочного исследования простаты являются:

Не оставляйте без внимания и проблемы с мочеиспусканием — слишком частые позывы, рези, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, неприятные изменения запаха и цвета урины. Если вы заметили хотя бы один признак, обязательно запишитесь на прием к урологу.

Клиническая картина бактериального простатита зависит от формы заболевания (острый или хронический), фазы течения (обострение или ремиссия) и состоит из нескольких синдромов.

При остром бактериальном простатите (обострении хронического бактериального простатита):

При хроническом бактериальном простатите: симптомы обострения представлены выше. Вне обострения симптомы чаще всего не выражены, стёрты, малочисленны. В таких случаях ведущие жалобы затрагивают нарушения мочеиспускания, выраженные изменения эрекции, ослабления сексуального влечения, нарушения семяизвержения (преждевременное или задержанное), эмоциональная сглаженность переживания оргазма, отклонения в характере (повышенная раздражительность, вспыльчивость, тревожность, навязчивость и др.).

Диагностика простатита

Простатит диагностируют на основании жалоб пациента, данных осмотра, анамнеза и результатов дополнительных исследований. С целью выявления заболевания применяют:

Специфическая профилактика простатита у мужчин не разработана. Неспецифические меры включают соблюдение пациентом ряда рекомендаций:

Прогностические факторы

Факторы, связанные с неблагоприятными исходами ОБП (согласно исследованию 2014 года), включают:

Эти исходы включали септический шок, положительный посев крови и абсцесс простаты.

У пациентов с любым из этих факторов уролог должен назначить общий анализ крови и биохимию. Количество лейкоцитов, превышающее 18000 на мм, и уровень азота мочевины в крови более 19 мг/дл (6,8 ммоль/л) независимо друг от друга связаны с тяжелыми случаями острого бактериального простатита. Воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов, вероятно, будут повышены, но эти тесты имеют минимальную клиническую и диагностическую ценность.

Уровни простат-специфического антигена (ПСА) при обследовании острого бактериального простатита не указываются, так как примерно у 70% мужчин будет ложное повышение уровня ПСА из-за нарушения архитектуры предстательной железы, вызванного воспалением.

Повышенный уровень ПСА может сохраняться в течение одного-двух месяцев после лечения. Если уровень ПСА остается повышенным более двух месяцев, следует рассмотреть вероятность рака простаты, поскольку 20% стойких повышений связаны со злокачественными новообразованиями.

Лабораторные анализы

Исследования проводят опытные специалисты собственной клиническо-диагностической лаборатории «Поликлиники +1». Лабораторное отделение нашего медицинского центра оснащено современным оборудованием, позволяющим выполнять анализы любой сложности.

В перечень анализов входят:

Комплексное обследование на ИППП может проводиться по образцу крови.

Аппаратная диагностика — это ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) предстательной железы. Выполняется с помощью цилиндрического датчика диаметром не более 1,5 см, вводимого в прямую кишку. Датчик предварительно смазывают, сверху надевают специальные одноразовые насадки (презерватив). Данные передаются на монитор, где уролог наглядно оценивает патологические изменения в предстательной железе.

Причины развития простатита разделяются на две большие группы:

Развитию простатита способствуют травмы, нарушение крово- и лимфообращения в органах малого таза, гормональные нарушения (абсолютная или относительная андрогенная недостаточность).

Таким образом подчёркивается, что изолированное попадание возбудителя в ткани органа не всегда и не обязательно может быть причиной развития заболевания.
Наиболее часто определяемый возбудитель — кишечная палочка (86 %), далее — клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка. В отношении стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм, уреаплазм мнения исследователей об их значимости в развитии болезни расходятся. Крайне редко причинами простатита становятся специфические возбудители (бледная трепонема, палочка Коха и др.).

Для постановки диагноза необходимо провести всестороннее обследование пациента. Сначала выясняют, есть ли в анамнезе рецидивирующие инфекции мочеполовой системы. Длительность инфекции, частоту обострений, вероятные причины, уточняют сведения о системных заболеваниях, условиях работы, сексуальной жизни, вредных привычках, проводимом ранее лечении.

Реабилитация

В короткий срок восстановиться после перенесенного острого или обострения хронического простатита мужчине поможет активный образ жизни, соблюдение рекомендаций лечащего врача относительно поддерживающей терапии и правильное питание.

Чтобы избежать застоя крови в области органов малого таза, человеку следует больше двигаться, а если работа его предусматривает гиподинамию (например, длительное пребывание за рулем) – при любой возможности выходить из автомобиля и двигаться, посещать спортивный зал.

Правильно организованное питание ускорит выздоровление и снизит риск обострения болезни. Важно употреблять большое количество растительной пищи – овощей, масел, а также кисломолочных продуктов и клетчатки.

Винник, Ю. Ю. Оценка патогенетических факторов развития хронического простатита / Ю. Ю. Винник, В. И. Прохоренков // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2013. — № 1. — С. 61-65.

Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с.

Простатит: что нового и полезного в фундаментальных и клинических исследованиях?/К.Л.Локшин// Вестник урологии, 2017.- №5(4).- С.69-78.

Острый и хронический простатит — что важно для практики?/ К.Г.Набер и др.// Вестник урологии, 2016.- №2.- С.71-80.

Лечение простатита

Когда диагноз установлен, мужчине назначают комплексное медикаментозное лечение. Оно включает антибактериальные препараты, ферментные средства, фитотерапию, иммуномодуляторы. При соблюдении пациентом всех рекомендаций уролога лечение острого простатита в амбулаторных условиях приводит к полному выздоровлению. И наоборот, нарушение режима терапии обуславливает появление высокорезистентных форм микроорганизмов, которые невозможно уничтожить традиционными антибиотиками. Как следствие – усугубляются воспалительные и дистрофические процессы, болезнь приобретает хронический характер течения.

Хронический простатит вылечить сложно. Он требует комплексного подхода с назначением длительного медикаментозного курса и специальных лечебных процедур. Специалисты урологии в «СМ-Клиника» составляют пациенту индивидуальный терапевтический план, который включает:

Пациент может получать лечение в стационаре клиники или амбулаторно. В первом случае шансы на положительный результат повышаются, так как мужчина точно соблюдает режим, придерживается всех назначений врача и находится под пристальным наблюдением медиков.

В случае развития осложнений простатита (нагноения семенных пузырьков, абсцесса предстательной железы) мужчине может быть показано оперативное лечение.

Физиотерапевтическое лечение

В центре «СМ-Клиника» установлены уникальные современные приспособления для локального воздействия на простату. Физиопроцедуры повышают эффективность комплексного лечения, снижают устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и устраняют застойные явления в органе. Для лечения простатита наши доктора применяют:

«СМ-Клиника» Москвы помогает мужчинам справиться с хроническим простатитом в кратчайшие сроки. «СМ-Клиника» – это медицинский центр, где опытные специалисты обязательно установят причины патологии и подберут эффективное лечение. Записавшись на физиопроцедуры, вы ускорите выздоровление, быстро избавитесь от боли и дискомфорта. Цены на услуги можно узнать при очном консультировании или на нашем официальном сайте.

Виды и формы простатита

Вид заболевания определяется причиной возникновения:

Триггером воспалительного процесса выступают конгестивные (застойные) явления в тканях железы, спровоцированные органическими нарушениями или инфекцией.

Формы классифицируют по характеру проявления симптомов и течению болезни:

Симптоматика хронического простатита часто стертая, при этом воспалительный процесс прогрессирует. Волнообразное течение болезни — причина несвоевременного обращения к урологу, впоследствии дорогостоящей терапии осложнений. В клинике «Поликлиника +1» цены на лечение любой формы простатита у мужчин отличаются стабильностью и демократичностью.

Терапия простатита

В «Поликлинике +1» мужчина может пройти полный курс лечения простатита по выгодной в Москве цене — от 7500 руб. Курсовая терапия острого воспаления предстательной железы в нашем медицинском центре включает три этапа:

Заботясь о психологическом комфорте пациентов, мы проводим лечение простатита анонимно.

Первый этап

При простатите инфекционной этиологии первично назначаются антибиотики для уничтожения возбудителя инфекции. Выбор лекарственного средства основан на результатах антибиотикограммы. Параллельно используют медикаменты нескольких фармакологических групп:

Врач подбирает препараты и дозировку персонально согласно симптоматике, виду, форме заболевания.

Второй этап

После снятия острой симптоматики переходят к препаратам и методам, помогающим стабилизировать железу. Медикаментозное лечение составляют:

В комплексном лечении используются пероральные лекарственные средства и ректальные суппозитории (регенерирующие, антибактериальные, иммуностимулирующие, противовоспалительные, анальгезирующие).

К специальным методам относится массаж простаты. Механическое воздействие на предстательную железу позволяет:

Массажные процедуры проводятся с лечебной и профилактической целью.

В медицинском центре «Поликлиника +1» массаж выполняют опытные врачи, соблюдая правила безопасности и стерильности.

Третий этап

Завершают лечение озонотерапия и лазеротерапия. Ректальная озонотерапия заключается в ежедневном введении свежеприготовленного озонированного изотонического раствора хлорида натрия.

Лечение воспаления предстательной железы лазером — прогрессивная физиотерапевтическая методика, позволяющая оперативно достигнуть положительной динамики, предотвратить осложнения простатита. Направленное действие ректального лазера:

Кратность сеансов — 2–4 раза в неделю, продолжительность одной процедуры — 10–20 минут. По решению лечащего врача лазеротерапию начинают со второго этапа лечения.

Дополнительно используются фитотерапевтические средства.