Что это за болезнь? ( лечение камнями, мочевой кашей)

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях болезни обратитесь к урологу. Врач специализируется на патологиях мочевыделительной системы. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез, назначит актуальные методы диагностики, поставит точный диагноз и назначит грамотное лечение.

Методы диагностики

Некоторые виды конкрементов невозможно обнаружить на стандартном УЗИ почек и мочевыводящих путей, поэтому врачи применяют дополнительные методы диагностики:

• Анализ крови и мочи. Показывает точное содержание микроэлементов, витаминов, белков и кровяных тел.
• Урография и пиелография. Рентгеновские способы обследования органов с применением специального красителя.
• КТ и МРТ. Позволяют детально исследовать орган в разных проекциях и обнаружить локацию заболевания.

Нередко в ходе планового профилактического осмотра при выполнении ультразвукового исследования врач обнаруживает песок в почках. Данный диагноз вызывает удивление и беспокойство, поскольку никаких жалоб у пациента на ухудшение самочувствия не возникало. А между тем, игнорирование проблемы и отсутствие своевременно проведенной терапии приводит к агрегации микролитов и образованию крупных конкрементов. И тогда единственным выходом  для спасения органа является хирургическая операция.

Камни в почках
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Камни в почках (нефролитиаз) — образования крупных частиц в органе (конкрементов), которые могут состоять из песка, соли, отложений кальция. Основными причинами заболевания считаются нарушения водно-солевого баланса и биохимического состава крови. Диагностируют часто у больных пиелонефритом, почечными патологиями, расстройствами мочевыводящих путей. Диагноз ставят обычно на стадии прогрессирования из-за слабо выраженных симптомов или обнаруживают патологию при УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Почечнокаменная болезнь (синоним: нефролитиаз) – патологическое образование твердого материала в мочевыделительной системе, состоящее из мочевой кислоты, фосфатов или карбонатов кальция. Камень может оставаться в почке или мигрировать наружу через мочевыводящий путь. Интенсивность симптоматики (боли) обычно связана с размером кристаллических отложений. Медикаментозное лечение направлено на предотвращение осложнений и уменьшение признаков нефролитиаза. Лекарство от песка в почках необходимо пациентам с тяжелой стадией болезни.

Болезни почек занимают одну из лидирующих позиций среди всех патологий, встречающихся в медицинской практике. Наиболее распространенным в данной структуре считается уролитиаз – формирование конкрементов любой формы и размеров в различных отделах мочевыделительной системы. Нередко отмечается склонность к частым рецидивам заболевания. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин практически не отличаются от мужской формы патологии. Основными методами борьбы с недугом является консервативная терапия и или хирургическое вмешательство.

Симптомы камней в почках

Характерным признаком проблемы становится боль разной интенсивности и частоты. Как правило возникает в боку и области поясницы. По ощущениям болевой синдром напоминает резкие пронзительные приступы боли. В запущенных случаях появляются почечные колики — это говорит о формировании крупных камней. Также возникает острая боль при мочеиспускании. Другие симптомы болезни:

• иррадиация почечной колики вниз живота и область бедра
• кровь в моче
• регулярные повышения температуры тела на фоне других характерных симптомов
• отёчность рук и ног с утра, мешки под глазами — обычно спадают к вечеру
• перепады артериального давления, вызванные нарушениями мочевыводящих путей
• снижение или превышение суточной нормы мочи (нормой считается количество 1-1,5 литров или 3/4 общего объёма выпитой жидкости за сутки)
• изменение цвета и структуры кожи, появление подкожной сосудистой сетки
• общая слабость, недомогание, быстрое переутомление

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Февраля 2023 года

Содержание статьи

Выход песка из почек

Выход песка может сопровождаться очень сильной болью, возникающей сбоку и отдающей в переднюю, а также заднюю часть тела. Более 50% больных ощущают тошноту и рвоту. Некоторые пациенты сообщают о признаках инфекции или гематурии.

В очень редких случаях выход песка заканчивается летальным исходом пациента. Поэтому убирать и лечить все медицинские симптомы может только врач (особенно у беременных женщин).

Расположение и характеристики боли при нефролитиазе:

• Камни, блокирующие мочеточник: от легкой до тяжелой глубокой боковой боли без иррадиации в пах, увеличенная частота мочеиспускания, дизурия, странгурия.
• Камни внутри мочеточника: резкая, тяжелая боль в боку и нижней части живота, иррадиация болевых ощущений в яички или область вульвы, интенсивная тошнота с рвотой или без нее.
• Кристаллы в верхней части мочеточника: иррадиация на фланговые или поясничные области.
• Дистальные камнеобразования мочеточника: иррадиация боли в пах или яичко (мужчины) или половые губы (женщины).
• Камни перешли в мочевой пузырь: преимущественно бессимптомное течение.

Причины

Водный и солевой дисбаланс становятся главными причинами заболевания. Сбой обмена веществ не возникает сам по себе, ему способствуют различные факторы:

• увеличенное потребление солёной воды и еды, употребление жёсткой воды, чрезмерное распитие минералки.
• неправильное питание, которое состоит преимущественно из жирной, копчёной, кислой, острой, жареной пищи.
• обезвоживание организма, вызванное недостаточным количеством употребляемой жидкости (норма — 1,5-3 л в день).
• малоподвижный образ жизни, что приводит к застою и загустению крови и мочи — а это грозит вымыванием кальция и скоплением его в органах.
• расстройства работы почек, мочевого пузыря, органов малого таза, инфекции и воспаления мочевыводящих путей.
• нарушения пищеварения, хронические патологии органов пищеварительной и мочеполовой систем (язва, гастрит, простатит, цистит).
• высокая или низкая концентрация витаминов в крови.
• превышение нормального уровня мочевой кислоты в организме.
• болезни и травмирования элементов костно-мышечного аппарата.
• генетическая предрасположенность.
• передозировка мочегонными препаратами.
• алкоголизм, наркомания.

Пути лечения

При выявлении камней в мочевом пузыре на фоне выраженных симптомов у женщин лечение можно проводить консервативно или с помощью хирургического вмешательства. Достичь 100% выздоровления возможно при  успешном применении  малоинвазивных и радикальных методов. Важную роль в проведении комбинированной терапии играет правильное питание. Облегчить состояние пациентки, по отзывам специалистов, способны средства народной медицины.

Лекарства

Целью медикаментозной терапии является устранение основных симптомов заболевания, таких, как боль, почечная колика, и нарушение процесса мочеиспускания, а также растворение конкрементов. Снизить выраженность клинической картины позволяют лекарственные препараты разных групп, которые могут применяться самостоятельно или в необходимом сочетании.

В большинстве случаев помогают таблетки:

• «Цистенал»;
• «Ависан»;
• «Астемизол»;
• «Энатин».

Данные медикаменты обладают комплексным воздействием, поскольку усиливают кровообращение в сосудах парного органа, снимают спазм при почечной колике, оказывают бактериостатическое влияние на инфекционных агентов. Помимо этого препараты отличаются выраженным диуретическим эффектом,  что позволяет выводить конкременты, не прибегая к радикальным мерам.

Кроме того, в некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, анальгетики, иммуностимуляторы, гормональные средства. Схему терапии подбирает лечащий врач. Он же ведет пациентку до полного окончания курса лечения.

Народные средства

Принцип народной терапии основан на использовании средств, обладающих мочегонным действием, улучшающих обменные процессы и поддерживающих нормальное состояние мочевыделительной системы за счет образование в кровеносном русле веществ, препятствующих формированию микролитов. Настои и отвары, приготовленные в домашних условиях, позволяют исключить применение некоторых медикаментов и снизить риск возникновения рецидива. Для этих целей полезными считаются такие средства:

• отвар плодов шиповника, листьев крапивы, льна;
• настой из травы пол-пала;
• сок из свеклы, моркови и огурца (пить натощак);
• клюквенный морс;
• арбуз, листья и ягоды земляники, черной смородины, березовые почки.

В аптеке можно приобрести фитопрепараты «Пролит», «Цистон», «Фитолизин».

Диета

Назначение специального питания и ограничение ряда продуктов зависит от типа и состава конкрементов, поэтому единой диеты, подходящей на все случаи жизни, не существует. Основным правилом является исключение из рациона тех продуктов, которые спровоцировали развитие мочекаменной болезни и формирование камней. Одновременно снижается количество соли, а увеличивается объем выпиваемой жидкости. Независимо от разновидности лечебного питания необходимо принимать витамины, поскольку они способствуют нормализации процесса метаболизма, и выведению вредных веществ.

Хирургия

К радикальным методам прибегают в том случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Хирургическое лечение может проводиться  с помощью малоинвазивных техник, а также открытых операций.

На сегодняшний день чтобы удалить камень в мочевом пузыре при выраженных симптомах у женщин, успешно проводятся такие манипуляции:

• нефролитотомия;
• цистолитотомия;
• нефролитотрипсия;
• пиелолитотомия.

Важно знать! Достоинством малоинвазивных вмешательств является отсутствие хирургических разрезов, а введение эндоскопов через естественные отверстия (уретру). Это исключает использование общей анестезии и сокращает сроки восстановительного периода.

Камни в почках

Профилактические меры

При правильно подобранной схеме лечения и четком соблюдении врачебных предписаний можно добиться полного выведения мелкодисперсной взвеси из почек через выводящие пути. Поскольку песок и более крупные конкременты образуются вследствие обменных нарушений, погрешностей питания и питьевого режима, инфекционно-воспалительных процессов или структурных нарушений, то для профилактики рецидивов необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

1. Своевременно выявить патологию, осложняющуюся образованием песка, и пройти курс терапии, которую назначит профильный специалист.
2. Диета. Она предполагает коррекцию рациона, ограничение приема некоторых продуктов с учетом наследственной отягощенности, метаболических нарушений, состава конкрементов.
3. Питьевой режим. Суточный объем потребляемой жидкости должен равняться 1,5-2 л. При этом не рекомендуется использовать проточную воду с высоким содержанием микроэлементов, фосфатов, кальция и прочих солей.
4. Движение. Лицам с низкой физической активностью, склонным к гиподинамии, нужно исправить этот недостаток. Ухудшение кровообращения приводит к застою в малом тазу, в результате чего нарушается нормальное функционирование органов. Следствием является образование песка.
5. Поддержка. Дважды в год рекомендуется проводить трехмесячный курс лечения комплексными витаминно-минеральными препаратами типа «Мультитабс», «Компливит», «Биомакс».
6. Каждые полгода проходить консультацию у терапевта или нефролога, сдавать мочу на анализ с целью выявления минеральных солей гиалиновых цилиндров.

Перечисленные эффективные меры не считаются сложными, но они помогут скорректировать у человека обменные процессы. Следует помнить, что вести здоровый образ жизни и придерживаться рекомендаций нужно всегда, а не эпизодично. Это поможет предупредить повторное появление песка и формирование из него более крупных конкрементов, удалить которые значительно сложнее.

Диагностика камней в почках в «СМ-Клиника»

Проводимые диагностические исследования в «СМ-Клиника»:

• Ультразвуковое обследование почек – распространенный метод визуализации органов, дающий врачу возможность оценить размер и подвижность конкрементов. Во время исследования пациенту потребуется лечь на живот и спину. С помощью перемещения датчика в разные области проекции почек врач нашей клиники получает изображение органов на мониторе. Это наиболее безопасная и надежная диагностическая манипуляция, часто применяемая в урологической практике;
• Обзорная урография – метод получения изображения почек и мочевого пузыря, применяемый при появлении крови в моче, поясничной боли и других патологических признаках. Врач «СМ-Клиника» просит пациента лечь на спину для проведения рентгенодиагностики. Полученный снимок позволяет оценить состояние сразу нескольких органов выделения, что может быть полезно для поиска расположения камней;
• Экскреторная урография – высокоточный способ обследования органов выделительной системы. Как и в случае обзорной урографии, врач проводит рентгенодиагностику, однако перед этим производится внутривенное введение контраста. Специальные красители позволяют обнаруживать любые типы камней в разных отделах мочевыделительного тракта;
• Антеградная пиелография – рентгенологическое исследование верхних мочевых путей, проводимое при наличии противопоказаний к экскреторной урографии. Специалист нашей клиники вводит красящие вещества в чашечно-лоханочную систему с помощью прокола. Предварительно используется местное обезболивание;
• Анализ мочи. Этот метод лабораторной диагностики нефрологи «СМ-Клиника» назначают для определения химического состава конкрементов;
• Анализ крови. Нефролог направляет пациента на забор венозной крови для проведения биохимического исследования. Результаты теста могут указывать на повышенный уровень кальция и мочевой кислоты.

Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет проводить диагностические исследования в кратчайшие сроки и получать точные результаты.

Профилактика камней в почках

Простые врачебные рекомендации позволяют уменьшить риск формирования почечных конкрементов при наличии предрасполагающих факторов.

Основные методы профилактики:

• Достаточный питьевой режим;
• Ограничение употребления острой, соленой и жареной пищи;
• Нормализация массы тела;
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний почек.

Нефролог нашей клиники объяснит пациенту правила профилактики почечнокаменной болезни во время консультации.

Заболевания по направлению Уролог

Заболевания по направлению Нефролог

Разновидности

Типы патологии классифицируют по происхождению и сопровождающим характерным признакам. Всего существует более 10 разновидностей болезни, но врачи выделяют 4 основных вида нефролитиаза.

Кальциевые камни в почках

Образуются при аномальном вымывании кальция, который на выходе с мочой оседает на стенках или в полости разных участков мочеполовой системы и почечной структуры. Часто такое происходит при хронических патологиях костно-хрящевой системы и недостатке витамина B6.

Цистиновые камни в почках

Появляются при расстройствах выведения определённых аминокислот из крови, что преобразует их в цистин. Чаще всего передаётся по наследственности, поэтому возможно как у взрослых, так и у детей.

Уратные камни в почках

Возникают как скопления солевых отложений мочевой кислоты. Диагностируют у пациентов с заболеваниями крови, подагрой, псориазом, нарушениями пищеварения и работы кишечника.

Инфицированные камни в почках

При таком типе болезни конкременты становятся струвитными. Выражаются в затруднении мочеиспускания, сильном болевом синдроме, развитии инфекций мочевыводящих путей. Причиной могут быть сахарный диабет, параличи и парезы.

Терапевтическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника»

Основными задачами при лечении почечнокаменной болезни являются удаление конкрементов из почек и профилактика рецидива. Также нефролог нашей клиники подбирает терапию инфекции и других осложнений заболевания при необходимости. Основным показанием к терапевтическому лечению нефролитиаза является формирование мелких камней (до 3 мм.) при отсутствии осложнений.

Применяемые методы терапии в «СМ-Клиника»:

• Назначение лечебной диеты, рассчитанной на ограниченное употребление белковой пищи, достаточный питьевой режим и исключение продуктов, провоцирующих образование камней в почках. Нефролог нашей клиники подбирает специальный рацион, ориентируясь на тип обнаруженных конкрементов у пациента. Диету необходимо поддерживать даже после удаления камней;
• Назначение медикаментозной терапии, способствующей растворению и удалению конкрементов с мочой;
• Назначение антибиотиков для устранения инфекции. Эти лекарственные препараты подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и улучшают состояние пациента. Для улучшения результативности противомикробной терапии нефролог проводит лабораторную диагностику для определения типа возбудителя инфекции и оценки чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам;
• Подбор симптоматической терапии. Врач нашей клиники назначает безопасные лекарства для облегчения симптомов болезни (спазмолитики).

При тяжелом состоянии нефролог «СМ-Клиника» назначает инъекции антихолинергических средств и обезболивающих препаратов с выраженным действием.

Получить консультацию

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Способы лечения

Диагностирование белково-кристаллических образований в почечных структурах не предполагает проведения хирургического вмешательства, поскольку правильный подход позволяет улучшить и стабилизировать работу органа, почистить его от песка. Терапевтические мероприятия при развитии ренального микролитиаза направлены на решение следующих задач:

• выведение из мочевыводящих путей скопления микролитов;
• купирование патологических симптомов;
• предупреждение повторного литообразования.

Основная роль принадлежит немедикаментозным методам воздействия, которые при необходимости могут быть дополнены комплексом лекарственной терапии.

Медикаментозные средства

Их назначение целесообразно в случае развития заболевания, осложнением которого является нефролитиаз. Доктор подбирает адекватную схему терапии, а в качестве дополнения рекомендует применять следующие группы препаратов.

Спазмолитики («Дротаверин», «Но-Шпа», «Пенталгин»). Снимают спазм гладкой мускулатуры, купируют болевой синдром. Используются в форме таблеток, капсул суппозиториев, реже – уколов.

Антибактериальные и противогрибковые препараты. Устраняют инфекции мочевыводящих путей. Преимущественно назначаются женщинам, поскольку у них чаще мужчин обнаруживаются воспалительные заболевания почек или мочевого пузыря. В целях назначения проводится бакпосев на выявление чувствительности патогенной микрофлоры к различным медикаментам.

Мочегонные препараты. Нормализуют отток урины, улучшают процесс мочеиспускания, помогают быстро выгонять песок. Практически все имеют комбинированный состав и растительное происхождение. Популярными считаются «Фитолизин», «Канефрон», «Уролесан», «Марелин».

Важно знать! Хирургическое лечение при данном диагнозе не проводится, поскольку ничтожно малый размер конкрементов позволяет им самостоятельно выходить без дробления и риска травмирования мочевыводящих путей.  Растворять их помогают литолитические препараты.

Народные рецепты

При диагностировании песка в почках лечение можно проводить в домашних условиях. Очистка мочевыводящих путей от песка осуществляется с помощью средств народной медицины. Преимуществами такого лечения является безопасность, возможность готовить лекарства самостоятельно. Учитывая состав, от микролитов рекомендуется избавляться отварами.

Рецепт № 1. Сбор для оксалатов и фосфатов:

• плоды шиповника;
• мята перечная;
• пустырник;
• зверобой;
• семечки укропа;
• шишки хмеля;
• брусничный лист;
• бессмертник;
• цикорий.

Рецепт № 2. Травы при уратах:

• березовые почки;
• кукурузные рыльца;
• семена укропа;
• листья мяты;
• плоды шиповника;
• спорыш.

Существует множество советов по поводу того, как можно быстро вывести песок из почек в домашних условиях. Антисептическим, мочегонным, спазмолитическим действием обладает травяной сбор, приготовленный из следующих компонентов:

• 10 г хвоща полевого;
• 10 г цветков Пижмы;
• 20 г листьев брусники.

Смесь соединить с кипятком в пропорции 1:20 и настаивать, пока не остынет. Принимать по одному стакану дважды в день в период изгнания кристаллов из почек. Быстрое избавление от песка возможно также при употреблении дыни, арбуза, огурцов.

Рекомендации по питанию

Диета – основополагающий момент в нормализации солевого обмена как у ребенка, так и у взрослых. Составлением рациона должен заниматься только врач, поскольку целью его коррекции является предотвращение формирования крупных конкрементов или повторного образования микролитов путем нормализации кислотности мочи. Для этого необходимо сделать ее анализ и определить pH. Также существуют общие правила приема пищи для пациентов, страдающих микролитиазом:

• исключить из рациона острые, соленые, кислые и сладкие блюда;
• не употреблять алкоголь (даже пиво), газированные напитки, энергетики;
• максимально ограничить жареную пищу.

Питание должно быть сбалансированным полноценным и включать необходимые витамины и минералы. Прием пищи  надо сделать частым, дробным, но регулярным.  Отдельно стоит вспомнить о водном режиме. Избавиться от песка в почках невозможно без достаточного употребления жидкости. Поэтому врачи рекомендуют увеличить питьевую нагрузку до 2-3 литров в сутки (при отсутствии противопоказаний).

Совет! Если песок в почках обнаруживается по специфическим симптомам у женщин во время беременности,  лечение предполагает коррекцию образа жизни, питания и питьевого режима.

Обследование для уточнения диагноза

Выявление патологии в большинстве случаев затруднено, поскольку клинические симптомы часто отсутствуют вовсе или являются неспецифичными, характерными для многих других почечных патологий. Кроме того, наличие мелкодисперсной взвеси в почках нельзя обнаружить ни одним инструментальным методом: размер частиц ничтожно мал (менее 1 мм), поэтому современные аппараты не способны их визуализировать. План диагностики пациента при подозрении на наличие песка включает следующие процедуры.

1. Первичный прием. Врач проводит опрос, изучает жалобы, собирает анамнез. Далее он выполняет осмотр, включающий пальпацию, поколачивание (симптом Пастернацкого). При наличии кристаллов чувствуется болезненность и дискомфорт.
2. УЗИ и сонография. Ультразвуковая диагностика неспособна визуализировать микроконкременты в мочевыводящих путях и почках, поэтому описание сводится к наличию тени и повышению эхогенности.
3. Общеклинический анализ мочи. Позволяет определить присутствие в урине белковых образований или солей. Важным признаком считается изменение pH среды в щелочную или кислую сторону. Дополнить картину поможет биохимическое исследование, по результатам которого обнаруживается повышенная концентрация кальция, магния, неорганического фосфора, мочевой кислоты, оксалатов.

В целях комплексной оценки состояния мочевыделительной системы применяются такие методы диагностики, как КТ или МРТ, обзорная урография. Если имеются показания, лаборант производит забор крови, которую исследует на наличие повышенного уровня магния, кальция, мочевой кислоты, паратгормона.

Дифференциальная диагностика песка в почках необходима для исключения пиелонефрита, злокачественных новообразований, нефропатии при отравлении свинцом, острого аппендицита. Одновременно пациенту показаны консультации как нефролога, так и фтизиатра, эндокринолога, терапевта и инфекциониста.

Осложнения

• хронические воспаления органа
• закупорка мочеточника
• нефрогенная гипертензия
• хроническая колика
• почечная недостаточность
• пиелонефрит
• паранефрит
• уретрит
• цистит

Видео по теме

Диагностика и лечение заболеваний почек

Обзор лекарственных средств, применяемых при песке в почках

Препараты от песка в почках используются для уменьшения почечных колик и ускорения выведения камней. Если существует высокая вероятность возникновения почечной недостаточности, необходимо срочно назначить антибиотикотерапию и парентеральную гидратацию.

Большинство мелких камней у пациентов с относительно мягким гидронефрозом можно лечить ацетаминофеном. Более серьезные случаи требуют дренажа с помощью стента или чрескожной нефростомии.

Неосложненная почечнокаменная болезнь не требует медикаментозной терапии. Пациенту рекомендуется принимать достаточно жидкости (2,5 – 3 литра) и соблюдать постельный режим.

Важно знать! «Парацетамол» – препарат первого выбора при слабой или умеренной боли. Если лекарство не оказывает нужного действия, назначают «Ибупрофен», «Кеторолак» или легкие опиоидные средства.

Примерный перечень лекарств и их характеристика

Препараты для выведения песка из почек оказывают миорелаксирующий эффект. Они облегчают прохождение почечных камней через мочеточник, но напрямую не влияют на их состав. Миорелаксанты центрального или периферического действия назначают только в крайних случаях, преемущественно применяют «Нифедипин».

Основной список препаратов, которые используются для лечения песка в почках:

• опиоидные анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• блокаторы кальциевых каналов;
• альфа-адреноблокаторы;
• ингибиторы ксантиноксидазы;
• подщелачивающие средства;
• антибиотики;
• противорвотные.

Опиоидные анальгетики

Наркотические анальгетики влияют на опиоидные рецепторы центральной нервной системы (ЦНС) и используются для лечения почечной колики. Побочные эффекты – чрезмерное седативное действие, угнетение дыхания, спазм гладкой мускулатуры и формирование психической, а также физической зависимости. Наркотические средства можно приобрести в аптеке строго по рецепту врача.

«Буторфанол» – смешанный опиоидный анальгетик с центральными противоболевыми эффектами, который помогает снять умеренную и сильную боль. Медикамент в меньшей степени приводит к спазму гладких мышц и угнетению дыхания, чем «Морфин» или «Меперидин».

«Морфин» – препарат выбора для парентерального введения при выраженной почечной колике, вызванной песком. Он эффективно связывается с опиоидными рецепторами и ослабляет передачу болевых сигналов.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ингибируют боль и воспаление, уменьшая активность циклооксигеназы, которая отвечает за синтез простагландинов. Оба эффекты полезны при лечении почечной (мочеточниковой) колики. Цена на НПВП варьируется в широких пределах: от 200 до 4300 российских рублей.

НПВП менее эффективны, чем наркотические анальгетики, как было показано в многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях. В настоящее время они стали рекомендуемым стандартом обезболивания при острой колике, хотя их следует использовать с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью. НПВП вызывают меньше тошноты и седативного эффекта, чем опиоидные анальгетики. Они также не угнетают дыхание и не имеют потенциал злоупотребления. Лекарства этой группы оказывают неблагоприятное воздействие на функцию почек, слизистую желудочно-кишечного тракта и агрегацию тромбоцитов. Список распространенных обезболивающих лекарств от песка в почках:

• «Ибупрофен»;
• «Кеторолак»;
• «Диклофенак».

«Ибупрофен» – это название перорального НПВП, которое обладает жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами и используется для амбулаторного лечения. В аптеках препарат отпускается без рецепта.

Интраназальный «Кеторолак» ингибирует циклооксигеназу, что приводит к уменьшению синтеза простагландинов, тромбоксанов и простациклина. Он оказывает противовоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие эффекты. Препарат назначается для краткосрочного (до 5 дней) лечения умеренной или сильной боли. Биодоступность интраназальной дозы 31,5 мг приблизительно 60%. Каждая бутылка объемом 1,7 г содержит 8 спреев.

Кортикостероиды

Глюкокортикоиды – системные или локальные стероидные средства, которые уменьшают воспаление мочеточника. Они также оказывают глубокие метаболические и иммунодепрессивные эффекты. Кортикостероиды не включены в текущие руководящие принципы лечения почечнокаменной болезни. Их запрещено принимать при выраженном цистите или сахарном диабете.

Важно знать! «Преднизолон» в сочетании с «Нифедипином» или «Тамсулозином» способствует спонтанному прохождению камней из мочеточника. Препараты помогают вывести песок из почек и улучшить состояние пациента, но их принимают только коротким курсом (5-10 дней). Лекарство также можно капать в нос.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов – класс антигипертензивных препаратов, которые расширяют гладкие мышцы и быстро уменьшают приступы боли. «Нифедипин» в сочетании с «Преднизолоном» способствует прохождению почечных конкрементов через мочеточник, как было показано в нескольких небольших проспективных исследованиях.

Таблетки от песка в почках с пролонгированным высвобождением упрощают лечение и помогают улучшить состояние пациентов. Медикаментозное средство можно применять не больше 10 дней. Иногда курс терапии можно продлить до 15 дней после консультации с врачом.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-блокаторы также являются гладкомышечными релаксантами. Было показано, что они облегчают прохождение мочеточникового камня. «Тамсулозин» – альфа-1-селективный блокатор – показан для лечения боли в нижних мочевых путях, которые возникают вследствие увеличения простаты.

Таблетки с теразозином показаны для лечения эссенциальной гипертензии. Эти препараты, выводящие излишний песок из почек, помогают снизить артериальное давление. В этом случае также рекомендуется применять только краткосрочную терапию (не более 10 дней).

Ингибиторы ксантиоксидазы и подщелачивающие препараты

Многих пациентов интересует, как можно вывести уратный песок из почек лекарствами. «Аллопуринол» ингибирует ксантиноксидазу – фермент, который синтезирует мочевую кислоту из гипоксантина. Он уменьшает синтез уриновой кислоты без нарушения биосинтеза жизненно важных пуринов. Медикамент неэффективен против камней, состоящих из оксалатов кальция.

Пероральные подщелачивающие средства используются для лечения метаболического ацидоза. Их также назначают, если желательно долгосрочное поддержание щелочной мочи. Цитрат калия абсорбируется и биотрансформируется в бикарбонат калия, действуя в качестве системного основного вещества. Его эффекты в основном связаны с хлоридами (до абсорбции), а затем с бикарбонатами. Менее 5% цитрата калия выводится с мочой без изменений. Он очень концентрирован и, когда его применяют после еды и перед сном, позволяет поддерживать щелочной рН мочи около 5-7 часов. В рекомендуемой дозировке он подщелачивает мочу без риска возникновения системного алкалоза.

Антибиотики

Инфицированный гидронефроз требует внутривенной антибиотикотерапии в дополнение к дренированию или размещению уретрального стента. Типичными патогенами, вызывающими инфекции, являются аэробные грамотрицательные кишечные микроорганизмы: Escherichia coli и Klebsiella, Proteus, Enterobacter и Citrobacter. Candida albicans иногда возникает у пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитом. Первоначальная эмпирическая противомикробная терапия должна охватывать общие бактериальные патогены.

«Ампициллин» – бета-лактамный антибиотик, который эффективен против кишечных палочек, энтерококков и энтеробактер, а также большинства других резистентных штаммов бактерий. Медикамент обычно сочетается с «Гентамицином».

«Гентамицин» является аминогликозидным антибиотиком, который активен против золотистого стафилококка и энтеробактер. Pseudomonas aeruginosa обычно чувствительна к лекарству. При использовании в сочетании с «Ампициллином» он также эффективен против фекальных энтерококков.

«Ципрофлоксацин» является эффективной альтернативой для лечения гидронефроза у пациентов с аллергией на пенициллины. Фторхинолоны также активны в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Они неэффективны против анаэробов, но уничтожают фекальных энтерококков, хотя «Ампициллин» и «Гентамицин» более действенны при нефролитиазе.

Противорвотные средства

Пациенты с острой почечной коликой нередко испытывают сильную тошноту или рвоту. Вместе с анальгетиками часто назначают противорвотные средства: фенотиазины и бутирофеноны. Рекомендуются препараты немецкого производства.

«Метоклопрамид» – единственный противорвотный препарат, который был изучен в клинических исследованиях при почечных коликах. В двух небольших двойных слепых испытаниях медикамент облегчал тошноту и боль. Эффект вещества обусловлен блокадой допаминергических рецепторов в центральной нервной системе. Он не обладает антипсихотической или транквилизирующей активностью; лекарственное средство оказывает более слабый седативный эффект, чем другие центральные антагонисты дофамина. Начало действия составляет 1-3 мин после внутривенного введения.

«Ондансетрон» – селективный блокатор 5-НТ3 рецептора, который первоначально использовался при химиотерапии. Препарат может продлить интервал QT, а в редких случаях – увеличивает риск развития серотонинового синдрома (особенно в сочетании с антидепрессантами), потенциально опасного для жизни состояния. «Ондансетрон» производится преимущественно в Индии.

«Прохлорперазин» может облегчить тошноту и рвоту путем блокады постсинаптических мезолимбических дофаминовых рецепторов. Лекарство также оказывает антихолинергические эффекты и подавляет ретикулярную формацию.

«Прометазин» представляет собой производное фенотиазина, которое обладает антигистаминной, седативной, антимиотической, противорвотной и антихолинергической активностью. Лекарство назначают в том случае, если другие средства не оказывают нужного эффекта.

Профилактика камней в почках

• Соблюдайте диету, откажитесь от жирной и другой вредной пищи.
• Увеличьте вдвое количество потребляемой жидкости (воды).
• Своевременно проходите лечение хронических болезней.
• Избегайте переохлаждения и травмирования.
• Исключите алкоголь.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Диагностика мочекаменной болезни

Для постановки диагноза «мочекаменная болезнь» врач основывается на данных, полученных при сборе анамнеза, визуального осмотра, а также результатах инструментальных исследований. На сегодняшний день специалист назначают следующий комплекс процедур:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование материала;
• посев урины на микрофлору;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• рентгенография почек и мочевых путей;
• сонография почек и мочевого пузыря:
• экскреторная урография;
• исследование конкрементов по томографической плотности;
• компьютерная томография;
• ретроградная уретроскопия;
• пневмопиелография.

После окончания проведения лабораторных тестов назначается УЗИ и рентгенография как наиболее щадящие. Для точного определения формы и размеров камней, их локализации, а также с целью оценки состояния почек, мочевого пузыря и их функциональности выполняются остальные манипуляции.

Стадии развития камней в почках

Нефролитиаз имеет несколько стадий, исходя из которых врач подбирает эффективный курс лечения. Всего известно 4 стадии развития:

1. Первая. Конкретные симптомы заболевания ещё отсутствуют, но больные замечают общие признаки недомогания — утомление, слабость, повышение температуры тела. На этой стадии конкременты образуются в лоханке почки.
2. Вторая. Камни растут в количестве и размерах, а также проникают в чаши лоханки почки, что влечёт за собой усиление болезненных ощущений и изменения в цвете мочи.
3. Третья. Болезнь заметно прогрессирует, симптомы становятся ярко выраженными — боль нарастает с каждым днём, температура тела повышается до 38-39 градусов, возникают кровяные сгустки в моче. Конкременты распространяются по органам мочеполовой системы.
4. Четвёртая. Самая тяжёлая форма заболевания, которая проявляется в виде болезненности при мочеиспускании, постоянной боли в пояснице и боку. У больного снижается иммунитет, обостряются хронические патологии. Если вовремя не предпринять меры, возможен полный отказ органа, что потребует пересадки или гемодиализа до конца жизни.

Что нужно знать о мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в любом отделе мочевыводящих путей. Они могут формироваться в почках, а затем мигрировать в иные структуры выделительной системы. Симптомы мочекаменной болезни у женщин зависят от формы и размера камня, его локализации и степени подвижности.

Этиология и патогенез заболевания

На распространенность болезни среди населения оказывает влияние ряд причин. Их взаимодействие и роль в формировании уролитиаза до конца не изучены, и до сих пор ведутся споры о важности постоянных и дополнительных предрасполагающих факторов.

1. Внешние – особенности приема пищи и ее разнообразие, низкое качество воды, недостаток витаминов, вредные условия труда,  прием некоторых препаратов, гиподинамия, приводящая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.
2. Внутренние – воспалительные заболевания мочевыводящих путей, врожденные аномалии строения и развития.
3. Общие – хронические заболевания ЖКТ, обезвоживание при интоксикации, неподвижность вследствие травмы или болезни, нарушение обмена веществ.

Важно знать! Уролитиаз чаще диагностируется у мужчин, однако, тяжелые разновидности патологии, способные обостряться, развиваются преимущественно у женщин. Это обусловлено формированием коралловидных камней, которые стремительно увеличиваются в размерах и занимают всю полость почки.

Различные инфекции мочевыводящих путей является одним их дополнительных факторов, и усугубляют  течение нефролитиаза. В большинстве случаев они стимулируют развитие и повторное обострение МКБ, так как патогенные микроорганизмы влияют на состав урины, и способствуют ее выщелачиванию, образованию кристаллов, а впоследствии и микролитов.

Симптоматика

В развитии клинической картины заболевания большую роль играет локализация конкрементов, их величина и количество. На раннем этапе болезнь никак себя не показывает. Основным проявлением камней в мочевом пузыре или почках у женщин на более поздних стадиях течения процесса считается болевой синдром. Он может быть различным по интенсивности и характеру. Некоторые пациентки жалуются на тянущие, ноющие, болезненные ощущения в пояснице, иррадиирующие вверх, вбок, или по ходу мочеточника. При движении  по выводящим путям отмечается боль в нижней части живота, паху, области половых органов.

Довольно часто уролитиаз протекает на фоне присоединения инфекции, что обусловлено повреждением слизистой краями конкремента и размножением патогенов. Признаки мочекаменной болезни у женщин будут выглядеть следующим образом:

• пульсация в области локализации камня;
• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• затруднение мочеиспускания, сопровождающееся резями, жжением и болью;;
• повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
• отсутствие аппетита;
• помутнение мочи, изменение цвета на более темный оттенок;
• гематурия, наличие примесей гноя;
• запоры и метеоризм;
• скачки артериального давления.

У некоторых пациенток выявляется коралловидный нефролитиаз, когда песок уплотняется, и образует камень, достигающий больших размеров и занимающий всю полость почки. Патологический процесс развивается быстро и приводит к грубым нарушениям почечных функций и развитию недостаточности. Данная форма протекает бессимптомно, иногда отмечается повышенная утомляемость, слабость, бессилие, признаки пиелонефрита.

Виды осложнений

Несвоевременное обращение в медицинское учреждение, самостоятельное лечение мочекаменной болезни народными методами без согласования с врачом могут привести к возникновению тяжелых осложнений.

1. Инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит.
2. Анурия и гидронефроз. Закупорка мочевыводящего протока конкрементом делает отток мочи невозможным, в результате чего она скапливается. Чашечно-лоханочный аппарат увеличивается в размерах, что нередко приводит к потере функциональности парного органа и развитию его недостаточности.
3. Нефрогенная гипертензия. Симптоматическая гипертония развивается на фоне почечной патологии. У пациентки отмечается неконтролируемое и скачкообразное повышение кровяного давления.
4. Нефросклероз. Замещение паренхимы соединительной тканью вследствие постоянного нарушения оттока мочи.
5. Гнойные осложнения. Возникают при проникновении инфекционных агентов в почку, вследствие чего развивается пионефроз или абсцесс. Течение заболеваний усугубляется наличием конкрементов, что может привести к септическому шоку и летальному исходу.

Нефролитиаз считается серьезной патологией для представительниц слабого пола, так как может привести к бесплодию.

Совет! Если симптомы камней в мочевом пузыре у женщин выявляются в период беременности, необходимо посетить доктора, поскольку их дальнейшее формирование и активность может пагубно отразиться на развитии плода.

Формирование песка в почках

Песок в почках – это скопление белково-кристаллических образований в почечных канальцах или чашечно-лоханочной системе. Его появление связано с нарушением кислотно-щелочного равновесия внутренней среды организма. Результатом данного дисбаланса становится образование солей органических кислот – щавелевой, уксусной, мочевой. Они представляют собой мелкие песчинки, размер каждой из которых не превышает 1 мм, и образуют мелкодисперсную взвесь. Моча при наличии осадка становится мутной, может потемнеть.

Данный вид патологии нельзя найти в МКБ-10, поскольку он не рассматривается в качестве отдельной нозологической единицы. Но согласно статистике в почках или моче у 70% обследуемых определяется наличие мелкодисперсного осадка, причем в группу риска входят лица в возрасте 20-55 лет, преимущественно мужчины.  Это обусловлено малоподвижным образом жизни, нерациональным и несбалансированным питанием, недостаточным употреблением жидкости или развитием инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыведения. Вследствие малых размеров частиц применение скрининговых методов диагностики представляет некоторую сложность.

Располагающе факторы

Доказанным считается тот факт, что микролитиаз является преморбидным состоянием, начальной стадией почечнокаменной болезни. Поэтому в обоих случаях формирование конкрементов провоцируют одни и те же факторы, к числу которых относятся заболевания почек и других органов мочевыведения.

Внимание! Вопреки распространенному мнению, основная причина, объясняющая, откуда берутся кристаллы у взрослых, кроется не в проблемах с выводящей системой, а в нарушении обменных процессов.

Специалисты в области нефрологии утверждают, что песок в почках формируется при следующих условиях:

1. Неблагоприятная наследственность. Вероятность образования конкрементов независимо от размера возрастает у лиц, в роду которых была выявлена мочекаменная болезнь или метаболические расстройства. Кроме того, генетическая предрасположенность имеется у пациентов, страдающих оксалозом, мочесолевым диатезом, цистинурией.
2. Повышенная функция паращитовидных желез. Она обусловлена высокой концентрацией паратиреоидного гормона, влияющего на повышение уровня кальция в моче. Гиперпаратиреоидизм развивается на фоне гиперплазии или опухоли желез, остеодистрофии.
3. Погрешности питания и питьевого режима. Несбалансированный рацион, чрезмерное употребление в пищу шпината, щавеля, свеклы, бобовых, лиственных овощей или, наоборот, избыток продуктов, содержащих белок животного происхождения приводит к образованию песка. Негативное влияние оказывает и «жесткая» вода, в которой присутствует высокая концентрация солей кальция, магния и фосфора.
4. Патологии мочевыделительной системы. К ним относятся уретриты, гломерулонефриты, сморщенная почка, лекарственные нефропатии, врожденные пороки развития. Важной причиной является застой урины, в результате чего ее концентрация становится выше.

В группу риска входят люди, проживающие во влажном и жарком климате, лежачие больные, лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Риск образования песка увеличивается также при длительном приеме диуретиков, кортикостероидов, сульфаниламидов.

Механизм образования песка

Основой для формирования микролитов служит ускоренное выпадение в осадок компонентов урины, которые способствуют камнеобразованию (кальция, магния, аминокислот, фосфатов). Благоприятными условиями для развития данного процесса является повышение в моче их концентрации и нестабильность pH-среды. Вступая в реакцию, данные элементы образуют прочные соединения – соли. Их кристаллы осаждаются на органическую матрицу (основу), в формировании которой могут участвовать лейкоциты, эритроциты, белковые молекулы, микроорганизмы, почечный эпителий.

Механизм образования мелких частиц представляет собой следующий процесс. Защитные вещества (коллоиды), содержащиеся в моче для удерживания минеральных составляющих в растворенном состоянии, не могут справляться со своей функцией вследствие количественного увеличения последних. В результате в почках образуется белково-солевая взвесь, состоящая из микролитов размером до 0,6-0,9 мм и не оформленная в более крупные агломераты. Химическая структура песка, образующегося в почечных канальцах или чашечно-лоханочном аппарате, неоднородна и разнообразна. Определение его состава является основополагающим при выборе метода терапии болезни.

Разные виды отложений

Как и камни при нефролитиазе, песок может иметь органическое  и неорганическое происхождение. В первом случае основу составляет белок, образующийся при сбое аминокислотного обмена, во втором – соли. Классификация соединений, способствующих образованию песка, представлена в таком виде.

1. Оксалаты, фосфаты, карбонаты. Они состоят из кальция в соединении с щавелевой, фосфорной и угольной кислотой. Встречаются в 70% случаев.
2. Струвиты. Их основу составляет магний. Они образуются в результате перенесенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
3. Ураты. Появляются при избытке мочевой кислоты, а также в случае наличия болезней ЖКТ.
4. Цистиновые, белковые. Редкие химические соединения, формирующиеся на фоне врожденных аномалий и генетических нарушений.
5. Смешанные. В составе присутствуют отдельные элементы вышеперечисленных видов частиц.

Песчинки довольно быстро начинают формироваться в крупные агрегаты, поэтому так важно выявить их на ранней стадии и постараться вывести из организма.

Проявления патологии у мужчин и женщин

Дискомфорт, а чуть позже и выраженные симптомы появляются при травмировании слизистой оболочки вследствие отхождения микролитов через выводящие пути. Достоверными показателями присутствия песка в почках являются симптомы, которые  у мужчин и женщин  не имеют особых различий

Дизурия. Чувство жжения, ощущение неполного опорожнения сопровождается учащенным болезненным и непродолжительным мочеиспусканием.

Боль в пояснице. Она может тянуть с левой стороны, иррадиировать в половые органы, верхние отделы живота. В редких случаях болевой синдром напоминает приступ почечной колики.

Изменение характеристик мочи. Визуально она становится темной, мутной, в ней появляются сгустки крови или гноя. По результатам анализа обнаруживается повышенная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров.

Нередко ситуация усугубляется следующими проявлениями:

• увеличением температуры тела;
• головными болями;
• тошнотой, рвотой;
• обильным потоотделением, слабостью;
• повышением кровяного давления;
• появлением красноватого оттенка урины.

Важно знать! Улучшение наступает, как только большая часть конкрементов покинет организм. Все перечисленные признаки исчезают, и самочувствие полностью восстанавливается. Но, к сожалению, облегчение не означает полное выздоровление.

Степень опасности

Продолжительное течение микролитиаза негативно отражается на состоянии организма и самочувствии  пациента. На фоне развития патологии усиливается застой урины, что становится причиной размножения патогенных микроорганизмов. В результате этого процесса развиваются инфекции почек и мочевыводящих путей:

• цистит;
• уретрит;
• гломерулонефрит.

Отсутствие адекватной и своевременно проведенной терапии часто приводит к возникновению пионефроза. Основную опасность представляет развитие мочекаменной болезни, обструкции выводящих путей, снижение функции почек и формирование недостаточности органа. Часто у пациентов ситуация усугубляется появлением стойкой артериальной гипертензии.

Лечение камней в почках

Чтобы вылечить нефролитиаз и избавиться от боли, необходим эффективный план терапии, составленный с учетом индивидуальных показаний. Пациенту потребуется консервативное или хирургическое лечение.

Хирургическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника»

Нефролог нашей клиники назначает хирургическое лечение нефролитиаза при неэффективности терапии, непроходимости мочеточника, крупных конкрементах и различных осложнениях болезни.

Проводимые хирургические процедуры в «СМ-Клиника»:

• Дистанционная нефролитотрипсия – разрушение конкрементов с помощью ударно-волнового воздействия. При этом врач использует специальное оборудование и не нарушает целостность тканей. Это безболезненная процедура показывает хорошие результаты при камнях среднего размера (до 20 мм);
• Чрескожная нефролитотрипсия – золотой стандарт удаления крупных почечных камней. Хирург делает небольшой прокол в поясничной области и извлекает конкременты с помощью эндоскопического оборудования. Благодаря анестезии процедура не сопровождается неприятными ощущениями;
• Открытая или лапароскопическая процедура удаления камней. Хирург проводит такое лечение в случае неэффективности других процедур. Рассечение лоханки или паренхимы почки позволяет удалять крупные камни.

Перед лечением хирурги «СМ-Клиника» объясняют пациенту ход операции и эффективность выбранного метода. Собственное хирургическое отделение нашей клиники позволяет проводить современные оперативные вмешательства.

Профилактика образования конкрементов

Люди, соблюдающие адекватный питьевой режим, крайне редко страдают мочекаменной болезнью. При наличии в анамнезе МКБ у женщин рецидивы возникают довольно часто, в особенности при обнаружении сопутствующих патологий. Но они должны знать, что возобновление болезни в большинстве случаев обусловлено неправильным питанием и нарушением обмена веществ. Среди множества рекомендаций по профилактике основными специалисты называют следующие.

1. Ограничение употребления в ежедневном рационе белковой пищи, максимальное снижение количества поваренной соли.
2. Сбалансированное питание с преобладанием продуктов, богатых витаминами, аминокислотами и микроэлементами.
3. Использование очищенной воды для питья в случае ее низкого качества и высокой степени жесткости.
4. Употребление суточного объема жидкости в пределах нормы – 2 литра.
5. Ежегодная диспансеризация с целью терапии эндокринных, печеночных и почечных патологий.
6. Своевременное посещение врача при ухудшении самочувствия или появлении симптомов воспаления мочевыводящих путей.
7. Исключение стрессовых ситуаций, нервного и эмоционального перенапряжения.

Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, поскольку умеренная двигательная и активность, занятия щадящим видом спорта, употребление качественной пищи, достаточного количества полезной жидкости, витаминных комплексов поможет избежать развития не только уролитиаза, но и ряда иных заболеваний.

Одним из самых эффективных мер профилактики для пациенток женского пола с почечнокаменной болезнью считается санаторно-курортное лечение. В период ремиссии рекомендуется посещать специализированные центры с целью терапии минеральными водами. Делать это нужно по совету врача, который определить тип конкрементов и выберет подходящий курорт.

Лучшие и худшие препараты, по отзывам врачей и пациентов

Рандомизированные двойные слепые исследования показали, что у 74% пациентов «Парацетамол» способен полностью купировать острую боль. «Ибупрофен» и другие НПВП оказывают более выраженный обезболивающий эффект, но чаще вызывают побочные действия – кровотечение в желудочно-кишечном тракте или артериальную гипертонию. «Преднизолон» снимает боль и воспаление, однако в долгосрочной перспективе может косвенным путем увеличивать концентрацию сахара в крови.

Совет! Пациентам не рекомендовано принимать непроверенные лекарственные средства с недоказанной эффективностью – «Канефрон», «Уролесан», «Цистон», «Роватинекс», «Батунир». Под торговыми наименованиями скрываются сборы мочегонных трав, которые либо не оказывают эффекта, либо незначительно ускоряют диурез.

Не следует в домашних условиях народными средствами пытаться лечить почечнокаменные болезни. Растворением и удалением камней необходимо заниматься под контролем врача.

Заключение

Песок в почках, как и камень, распространенное, но не безобидное состояние. Оно не рассматривается как диагноз, но доставляет при этом дискомфорт, неприятные ощущения и снижает качество жизни. Определить микролиты на стадии формирования  доступно не всегда, поэтому целесообразным считается комплексное обследование, а в некоторых случаях – дифференциальная диагностика. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально с учетом вида и состава минеральной взвеси и провоцирующего фактора. Положительный результат, последствий и осложнений напрямую зависит от выполнения врачебных назначений.

Заключение

При подозрении на развитие мочекаменной болезни у девушки или женщины следует обратиться за помощью к специалисту, поскольку консервативный метод терапии возможен только при наличии конкрементов определенных размеров. При отсутствии своевременного лечения они могут увеличиться в объеме, и тогда единственным выходом станет удаление при помощи операции.