Частое мочеиспускание – повод обратиться к гинекологу или урологу. Нередко за таким безобидным симптомом скрывается опасная болезнь.
В норме взрослый человек посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря 6-9 раз в сутки. Более частое мочеиспускание у мужчин без боли должно вызывать настороженность, потому что такое явление не может возникнуть беспричинно.
Поллакиурия – это увеличение частоты мочеиспускания. Этот симптом обычно связывают с инфекцией мочевыводящих путей. На самом деле частое мочеиспускание может указывать на множество заболеваний, включая диабет или даже рак.
- Общая информация
- Симптомы
- Какое количество мочеиспусканий считается частым? Что такое нормальное мочеиспускание?
- Причины, не требующие медицинской помощи
- Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание
- Мочекаменная болезнь
- Профилактика
- Поллакиурия при гипопитуитаризме
- Лечение учащенного мочеиспускания у женщин
- Лечение
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Частое мочеиспускание с кровью
- На что может указывать жжение при поллакиурии?
- Лечение поллакиурии
- Диагностика
- Как выражается
- Диагностика
- Поллакиурия при беременности
- Гиперактивность мочевого пузыря
- Пиелонефрит
- Как лечить мужское учащенное мочеиспускание
- Лечение
- Диагностика заболеваний мочевыделительной системы
- Атония мочевого пузыря
- Лечение
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Лабораторная диагностика при частом и болезненном мочеиспускании
- Куда обратиться при ложных позывах?
- Профилактические меры
- Лечение
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Другие опасные заболевания
- Инфекционные заболевания – самая распространенная причина дизурии
- Какие анализы нужно сдать
- Поллакиурия при реактивном артрите
- Поллакиурия при повреждении головного или спинного мозга
- Диагностика
- Поллакиурия при заболеваниях простаты
- Диагностика
- Поликурия при венерических заболеваниях
- Цистит
- Профилактика
- Диагностика
- Затрудненное мочеиспускание при беременности
- Обследование при учащенном мочеиспускании
- Поллакиурия при приеме диуретиков
- Когда обращаться к врачу
- Поллакиурия и сахарный диабет
- Проблемы в детородной сфере
- Патология кровообращения
- Гормональная патология
- Уретрит
- Поллакиурия при патологиях мочевыводящих путей
- Как самостоятельно поддерживать здоровье мочевыводящих путей
Общая информация
В норме у взрослого человека в течение суток выделяется 1,5-2 литра мочи. Частота микций в большинстве случаев колеблется от 3 до 7 раз, во время одного мочеиспускания отходит 200-300 мл мочи. О поллакиурии говорят, если пациент посещает туалет более 10 раз, порции урины при этом, как правило, уменьшаются. У детей мочеиспускания более частые: у новорожденных от 12 до 16 раз, до 3 лет – около 10 раз, от 3 до 9 лет – 6-8 раз.
Суточный объём выделившейся мочи у взрослой женщины в норме составляет около 1,5 литров. Он делится на 6-9 опорожнений мочевого пузыря с выделением 250-300 мл жидкости. Более частое мочеиспускание у женщин без боли или с болевыми ощущениями считается патологией. На эту проблему надо обращать внимание сразу после её возникновения. Она обычно оказывается симптомом серьёзных нарушений не только в мочевыводящей и половой сферах, но и в других системах организма.
Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) наблюдается при циститах, уменьшении объема детрузора, уретритах, ИППП, заболеваниях почек, некоторых андрологических, гинекологических и эндокринных патологиях. Иногда имеет психогенную природу. Причину появления симптома устанавливают на основании данных опроса, физикального обследования, результатов лабораторных и аппаратных методик. Лечение включает назначение антибиотиков, НПВС, гормонов и других препаратов, немедикаментозные методы, хирургические вмешательства.
Императивный позыв – это внезапный категоричный интенсивный позыв на мочеиспускание. Наблюдается при циститах, других поражениях мочевого пузыря, травмах и болезнях уретры, неврологических патологиях. Сопровождает некоторые андрологические и гинекологические заболевания. Для определения причины симптома собирают жалобы, проводят объективное обследование, применяют лабораторные и аппаратные методики. Лечение включает антимикробные средства, НПВС, гормоны, другие препараты, физиотерапию. По показаниям выполняются операции.
Никтурия – это ночные позывы на мочеиспускание. Постоянно или периодически наблюдается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, аденоме простаты, неврологических патологиях, сердечной недостаточности, некоторых эндокринных болезнях. Эпизодически возникает при нарушениях режима. Причину симптома устанавливают на основании жалоб, результатов осмотра, лабораторных и аппаратных методик. Лечение включает антибактериальные препараты, НПВС, другие медикаменты. По показаниям осуществляют коррекцию эндокринных нарушений, выполняют оперативные вмешательства.
Симптомы
Тенезмы прямой кишки обычно сопровождаются сильными режущими или тянущими болями в нижней части живота. Боль является спастической, то есть возникает и угасает приступообразно.
Особенно интенсивно болезненность ощущается в районе сфинктера, где могут впоследствии появляться эрозии кожи и слизистой кишечника. При отсутствии лечения частота приступов способна увеличиваться, а интенсивность болей нарастать.
Из-за ложных позывов человек вынужден постоянно идти в уборную, однако акта дефекации не происходит. В процессе может выделяться небольшой объем кала, слизи или крови.
Процесс выведения жидких отходов с помощью мочи называется мочеиспусканием. У здорового человека моча накапливается в мочевом пузыре и удерживается в нем определенное время. Частота выведения мочи зависит от потребления жидкости.
При отсутствии инфекции, воспалительных процессов и других заболеваний органов малого таза норма мочеиспускания – 4-8 раз в день. Мочеиспускание в норме безболезненно и не причиняет никакого дискомфорта. Частое мочеиспускание – это когда человеку нужно мочиться гораздо чаще, чем обычно и когда он испытывает острую потребность в мочеиспускании.
Частое мочеиспускание может сопровождаться дизурией. Дизурия – это боль, дискомфорт, чувство жжения, покалывания и затруднение выведения мочи. И первый, и второй симптом указывают на наличие заболевания.
Ложные позывы к дефекации – симптом поражения пищеварительной системы, характеризующийся частыми болезненными позывами сходить в туалет «по-большому» без последующего выделения кала. Научное название таких позывов – тенезмы. Проблема существенно отражается на жизнедеятельности человека и может временно его дезадаптировать. Помимо этого, тенезмы не могут существовать сами по себе, они являются лишь специфическим синдромом многих (иногда опасных) заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» работают проктологи, эндоскописты и гастроэнтерологи с многолетним опытом. Использование современного диагностического оборудования позволяют врачам в короткий срок выяснить причину псевдопозывов и подобрать оптимальное лечение.
Нарушение процесса мочеиспускания в медицине также называют дизурией. Об этом недуге говорят, когда у человека плохо накапливается моча в мочевом пузыре, а также возникают проблемы с ее выделением. Затрудненное мочеиспускание у женщин появляется на фоне различных гинекологических заболеваний почти в 35 % случаев. Также нарушение может быть связано с патологиями почек и мочеточников. Вне зависимости от того, что стало причиной проблемы, это тревожный сигнал, который должен заставить задуматься о состоянии своего здоровья. Своевременное обращение к врачу поможет избежать появления серьезных осложнений.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Какое количество мочеиспусканий считается частым? Что такое нормальное мочеиспускание?
У каждого человека организм работает индивидуально. Поэтому единого мнения по поводу стандартного количества мочеиспусканий нет. В среднем женщина должна посетить туалет 6 – 9 раз в сутки. При этом норма — отсутствие проблем, связанных с дискомфортом в мочеполовой системе и полный контроль процесса.
Современная диагностика и лечение в Университетской клинике уже на первом приеме за 2000 рублей!
Полный контроль — это возможность:
- терпеть необходимое количество времени;
- начинать и приостанавливать процесс, удерживая мочу;
- полностью опорожнять мочевой пузырь без натуживания.
Струя мочи должна быть сильной, ровной, без подтеканий и капель. Цвет урины — классический, без примесей, крови, осадка.
Состояние, когда позывы помочиться наблюдаются чаще, чем 10 раз в сутки – мочеиспускание частое. Этот симптом требует немедленного поиска и устранения причины. Также нужно срочно проконсультироваться у врача при появлении болей и жжении в уретре, мути в моче.
Уникальный комплексный подход к женским проблемам, связанным с урологией, эндокринной гинекологией и общей эндокринологией. Записывайтесь в Университетскую клинику!
Причины, не требующие медицинской помощи
Учащенное мочеиспускание у женщин не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может начаться по самым разным причинам:
- прием мочегонных препаратов и напитков, обладающих такими же свойствами;
После исключения этих факторов все становится на свои места и процесс вывода жидкости из организма нормализуется.
Не стоит беспокоиться, если позывы в туалет участились при беременности. Частое желание помочиться на ранних сроках связано с изменением гормонального фона. В организме активно вырабатывается эстроген, расслабляющий сосуды. Этот же гормон способствует выводу лишней жидкости из организма.
В период второго – третьего триместра плод уже большой и давит на все близлежащие внутренние органы женщины, в том числе и на мочевой пузырь. Естественно, что он уже не может удерживать прежний объем.
Гормональная перестройка организма зрелой женщины в период менопаузы также вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Из-за недостаточной выработки эстрогена, внутреннее мышцы, в том числе и мочевого пузыря, слабнут. Такая симптоматика беспокоит женщин не только днем, но и во время ночного сна.
Если подобное происходит не чаще 2-х раз за ночь, можно не волноваться по этому поводу. Это — не болезнь, а возрастной симптом.
Вышеперечисленные факторы, влияющие на частоту опорожнения мочевого пузыря, не являются физиологической проблемой, требующей лечения. Но не стоит рисковать, правильнее будет в любом случае проконсультироваться у врача и сдать анализы.
Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание
Существуют болезни, основной симптоматикой которых выступает именно частое мочеиспускание. О каждой стоит поговорить отдельно.
Мочекаменная болезнь
При частых позывах к мочеиспусканию с примесями крови в моче нередко диагностируется мочекаменная болезнь.
Симптомы мочекаменной болезни:
- Кровотечение из уретры, связанное с движением и выходом камней, царапающих слизистую;
- Прерывистое мочеиспускание — симптом перекрытия мочевого канала камнем или отека мочевых путей из-за травмирования конкрементами;
- Опоясывающая боль в области живота, поясницы и половых органов.
Профилактика
Для сохранения здоровья мочеполовой системы рекомендуется:
- Перед отходом ко сну уменьшить количество выпиваемой жидкости.
- Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
- Ежедневно принимать душ для предупреждения инфицирования системы мочевыделения.
- При случайных половых контактах пользоваться презервативами.
- Регулярно заниматься спортом (гиподинамия приводит к застойным явлениям в простате).
- Вести регулярную половую жизнь.
- Пересмотреть ежедневный рацион с целью перехода на растительную пищу с уменьшением объёма продуктов, вызывающих раздражение слизистых оболочек мочевыводящей системы.
- Пользоваться натуральным нижним бельём для предупреждения аллергической реакции на синтетику.
- Одеваться по сезону, не допуская переохлаждения организма.
При регулярном обильном мочеиспускании надо, не занимаясь самолечением, обращаться к врачу. Задача каждого мужчины ― сохранить отменное здоровье на долгие годы.
Поллакиурия при гипопитуитаризме
Частое мочеиспускание является одним из симптомов гипопитуитаризма. Сопутствующие симптомы:
- слабость и дремота;
Лечение учащенного мочеиспускания у женщин
Терапевтические мероприятия при учащенном мочеиспускании без боли зависят от того, какая причина спровоцировала возникновение этого симптома. При наличии сопутствующей патологии к лечению подключаются узкие специалисты ― эндокринолог, кардиолог, невропатолог.
Лечение
Консервативная терапия
Тактика лечения императивных позывов определяется характером болезни:
- Бактериальные циститы. Проводят антибактериальную терапию, назначают уросептики, НПВС, комбинированные препараты растительного происхождения. Применяют внутрипузырные инстилляции, УВЧ, ионофорез, индуктотермию.
- Интерстициальный цистит. Используются антигистаминные средства, синтетические мукополисахариды, трициклические антидепрессанты, электростимуляция, акупунктура, массаж.
- Малакоплакия. Эффективны антибиотики из группы фторхинолонов, стимуляторы фагоцитоза, комбинированные средства, содержащие производные диаминопиримидинов и сульфаниламиды. При иммуносупрессии по возможности отменяют лекарства с иммунодепрессивным действием.
- Выпадение уретры. Полезны теплые сидячие травяные ванны. Для восстановления уродинамики и облегчения отхождения урины производится катетеризация мочевого пузыря. Методика также может применяться, как способ вправления слизистой, иногда заменяет операцию.
- Недержание при климаксе. Пациенткам показана заместительная гормонотерапия. В некоторых случаях дополнительно назначают антидепрессанты, М-холинолитики и альфа-адреномиметики. Немедикаментозное лечение включает урогинекологические пессарии, электростимуляцию, парауретральное введение объемообразующих препаратов.
- Аденома простаты. Консервативная терапия рекомендована на начальных стадиях, включает фитопрепараты, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа редуктазы. Для борьбы с инфекционными осложнениями используют антибиотики, для улучшения поступления медикаментов в простату при наличии атеросклероза в схему лечения добавляют вазодилататоры.
- Неврологические патологии. Тактику определяют индивидуально с учетом вида расстройства. Возможно применение альфа-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, антихолинергических средств, антигипоксантов, антиоксидантов. Эффективны поведенческая терапия, ЛФК, лазеротерапия, диадинамотерапия, электростимуляция.
Хирургическое лечение
В зависимости от причины возникновения императивных позывов используются следующие оперативные методики:
- Разрыв уретры: надлобковая эпицистостомия, первичный уретроуретроанастомоз, отсроченная пластика на катетере.
- Выпадение слизистой: слинговая уретропексия, пликация или резекция слизистой.
- Новообразования: иссечение доброкачественных опухолей, трансуретральная или циркулярная резекция уретры, ТУР мочевого пузыря, резекция детрузора, цистэктомия.
- Аденома простаты: трансуретральная резекция, лазерная энуклеация или вапоризация, аденомэктомия.
- Неврологические патологии: эпицистостомия, пиелостомия, введение ботулотоксина, аугментационная цистопластика, сакральная нейромодуляция.
Частое мочеиспускание с кровью
Частое мочеиспускание с кровью у молодых пациентов может указывать на инфекцию мочевых путей и мочекаменную болезнь. У пожилых пациентов такие симптомы часто дает рак.
Рак мочевого пузыря
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/rak-mochevogo-puzyrja-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/rak-mochevogo-puzyrja.jpg» src=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900,h_600/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/rak-mochevogo-puzyrja-900×600.jpg» alt=»Рак мочевого пузыря» data-sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Поллакиурия: причины частого мочеиспускания» srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/rak-mochevogo-puzyrja.jpg 900w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/rak-mochevogo-puzyrja-768×512.jpg 768w»>
На что может указывать жжение при поллакиурии?
Частое мочеиспускание и сильное жжение обычно являются признаком бактериальной инфекции и, следовательно, воспаления. Воспаление может быть результатом механического раздражения (например, во время полового акта) и несоблюдения гигиены.
Лечение поллакиурии
Так как поллакиурия — это симптом какого-либо заболевания, лечение назначается только после выявления причины. Воспалительные процессы лечатся антибиотиками. При гормональных нарушениях требуется прием препаратов, нормализующих гормональные уровни.

К эффективным продуктам лечения циститов, наравне с антибиотиками, относится итальянский пробиотический комплекс Lactoflorene ЦИСТ – препарат комбинированного состава, в котором есть экстракт клюквы, D-маннозы и пробиотики.
Молочнокислые бактерии восстанавливают баланс микрофлоры, концентрированный экстракт клюквы регулирует правильную работу мочевыводящей системы, D-манноза — простой сахар, экстрагируемый из березы, медленно усваивается, достигает почек и мочевого пузыря и связывает бактерии-возбудители инфекции E. coli, способствуя их выведению с мочой.
Хирургические патологии устраняются оперативным способом.
Диагностика
Определение характера патологии находится в ведении врача-уролога. По показаниям пациентов направляют к гинекологу, онкологу, неврологу, другим специалистам. Врач выясняет время и обстоятельства появления симптома, иные детали клинической картины, динамику развития болезни. Больным предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Мужчинам с подозрением на аденому проводят пальцевое исследование простаты. В рамках диагностики выполняют следующие процедуры:
- Гинекологический осмотр. Показан всем женщинам, в том числе, страдающим от урологических заболеваний. Позволяет исключить болезни женских половых органов с похожей симптоматикой, определить провоцирующие факторы недержания при климаксе, обнаружить цистоцеле.
- Ультрасонография. УЗИ мочевого пузыря подтверждает воспаление при циститах, наличие остаточной мочи при аденоме и неврологических расстройствах, визуализирует опухоли (преимущественно – расположенные в области боковых стенок органа). В ходе УЗИ простаты определяют объем железы, выявляют застойные участки и конкременты. УЗИ уретры является методом экспресс-диагностики при травмах.
- Уродинамические исследования. Считаются обязательной частью обследования при аденомах и нарушениях функции детрузора неврологического генеза. По показаниям осуществляются при циститах, цистоцеле, других патологиях. Возможно проведение урофлоуметрии, цистометрии, профилометрии, сфинктерометрии, комплексного уродинамического исследования.
- Рентгенография. Уретрография информативна при опухолях и травмах уретры, увеличении семенного холмика. Чаще выполняется путем ретроградного контрастирования. При раке детрузора показана цистография. При неврологических нарушениях выполняют комплексное обследование для оценки состояния мочевыводящей системы. Могут назначаться обзорная и экскреторная урография, микционная и обычная уретроцистография, радиоизотопная ренография.
- Эндоскопические методы. Осмотр мочеиспускательного канала путем уретроскопии или уретроцистоскопии требуется при выпадении слизистой, доброкачественных опухолях и раке уретры, патологии семенного бугорка. Пациентам с неоплазиями детрузора, НМП осуществляют цистоскопию. При циститах исследование проводят в период ремиссии. При необходимости визуальный осмотр дополняют забором биоптата.
- Лабораторные анализы. Наличие воспалительного процесса подтверждают по данным общих анализов крови и мочи. Для установления уровня поражения проводят трехстаканную пробу. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам производят микробиологическое исследование. При опухолях, малакоплакии выполняют гистологический анализ. У мужчин с аденомой исследуют уровень ПСА.
Перечень других методик зависит от характера патологии. При неоплазиях могут быть рекомендованы КТ и МРТ мочевого пузыря, органов малого таза, брюшной полости. Пациентам с неврологическими заболеваниями назначают эхоэнцефалографию, нейрофизиологические методы, томографические исследования головного и спинного мозга.
Как выражается
Учащенное мочеиспускание подразумевает многократное мочеиспускание, как правило, в небольших количествах. Поллакиурия обычно сопровождается ощущением желания немедленно помочиться, однако опорожнение мочевого пузыря не приносит облегчения.
Частота с которой происходит мочеиспускание – индивидуальный вопрос, зависящий, среди прочего от количества выпитой жидкости, температуры окружающей среды и емкости мочевого пузыря. Поэтому помощь врача нужна не всегда. Показание к посещению уролога – необходимость мочиться более 7 раз в день или ночная поллакиурия – это необходимость ходить в туалет более 2 раз за ночь.
Поллакиурию не следует путать с полиурией (полиурия) – мочеиспускание выше 3 л/сут.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляются врачом-урологом. По показаниям пациентов направляют к неврологу, эндокринологу, кардиологу, иным специалистам. В ходе опроса врач устанавливает, когда появился симптом, какими другими проявлениями сопровождался, как менялась клиническая картина с течением времени. Для уточнения выраженности никтурии мужчинам предлагают заполнять дневник мочеиспусканий 3 дня, женщинам – 4 дня.
Для исключения гинекологических патологий женщин осматривают на кресле. Мужчинам проводят пальцевое исследование простаты через прямую кишку. В рамках дополнительного обследования осуществляют такие процедуры, как:
- УЗИ мочевыводящей системы. УЗИ мочевого пузыря выполняется для выявления признаков воспаления, исключения остаточной мочи, камней, новообразований. На УЗИ почек визуализируются структурные изменения, для оценки состояния сосудов исследование дополняют УЗДГ или дуплексным сканированием.
- Сонография других органов. При подозрении на патологию предстательной железы назначают УЗИ простаты. При гипертиреозе производят УЗИ щитовидной железы, при сердечных патологиях – эхокардиографию, при гинекологических заболеваниях – УЗИ органов малого таза.
- Рентгенография. При болезнях и аномалиях развития почек, никтурии неврологического генеза информативны обзорная урография и экскреторная урография. По показаниям проводятся восходящая пиелография, обычная и микционная уретроцистография.
- Эндоскопические методы. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму хронического цистита, исключить иные патологии. При нефросклерозе, пороках развития, некоторых других поражениях почек может потребоваться нефроскопия. В ходе эндоскопических процедур возможен забор биоптата.
- Уродинамические исследования. При аденоме предстательной железы, цистите, неврогенных нарушениях могут быть показаны урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и комплексное уродинамическое исследование.
- Анализы мочи. В общем анализе выявляют признаки воспаления, при помощи трехстаканной пробы определяют локализацию воспалительного процесса. Для оценки концентрационной способности почек проводят пробу Зимницкого. Для установления характера микрофлоры выполняют посев на питательные среды. Неоплазии и изменения структуры тканей обнаруживают путем цитологического или гистологического исследования.
- Другие анализы. При воспалительных заболеваниях в общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, повышение СОЭ. При сахарном диабете показано определение глюкозы крови, при тиреотоксикозе – тест на гормоны щитовидной железы. При аденоме оценивают уровень ПСА для исключения рака простаты.
УЗИ мочевого пузыря
Поллакиурия при беременности
Частое мочеиспускание возникает у женщин примерно с 6-й недели беременности. Проблема связана с постоянно растущей маткой, которая, сдавливает мочевой пузырь. Поллакиурия особенно ощущается в первом (иногда один из первых симптомов беременности) и третьем триместре.
Гиперактивность мочевого пузыря
Некоторые заболевания мочевого пузыря осложняются его гиперактивностью, связанной с раздражением нервных окончаний. Такое состояние сопровождается частыми мочеиспусканиями.
Пиелонефрит
Это заболевание появляется вследствие воспалительных процессов в почках. При переходе болезни в хроническую форму наблюдается частое мочеиспускание, поясничная боль, повышение температуры тела, озноб. Моча мутнеет, в ней появляются кровь и гной.
Как лечить мужское учащенное мочеиспускание
В зависимости от причины частого мочеиспускания у мужчин врач назначает лечение, консервативное или оперативное.
Венерические заболевания лечатся специфическим препаратами строго по схеме с соблюдением курса, дозировок и диеты под контролем врача.
Условно-патогенную инфекцию в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках и почках, вызванную стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой, лечат антибиотиками, к которым наиболее чувствительна микрофлора конкретного больного. Для этого в лаборатории проводится определение чувствительности инфекции. Действие антибиотиков усиливается назначением противомикробных средств другой группы. Назначают общеукрепляющую терапию для повышения иммунитета.
При обнаружении мелких конкрементов (камней) в мочевыводящих путях назначают терапевтическое лечение, направленное на их растворение или разрушение. При неэффективности этих мер показано хирургическое лечение.
При обнаружении признаков гиперактивности мочевого пузыря пациент направляется на консультацию к невропатологу, дальнейшая терапия проводится совместно с этим специалистом.
При диабете пациент поступает на диспансерное наблюдение эндокринолога.
Аденома простаты лечится препаратами, препятствующими росту железистой ткани органа. В трудных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от клинической ситуации предпочтение отдается малоинвазивным операциям.
Лечение
Лечение зависит от причины, вызвавшей ложные позывы к дефекации у мужчин и женщин. Внимательно изучив полученные в ходе исследований результаты, врачи нашей клиники индивидуально подбирают методы терапии. Может применяться консервативное (медикаментозное лечение) или могут потребоваться дополнительные процедуры.
Цель медикаментозной терапии – восстановить моторику кишечника, снять воспаление, устранить инфекцию и нормализовать микрофлору. Для этого врачи назначают противовоспалительные, антибактериальные, ранозаживляющие, противодиарейные или слабительные средства в виде таблеток, кремов или свечей. Кроме того, пациенту назначаются препараты, позволяющие уменьшить частоту и интенсивность позывов, а также снять болезненные ощущения.
В некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляции – удаление полипов, удаление геморроя и др.
Неотъемлемой частью лечения тенезмов является соблюдение принципов правильного питания. Человеку необходимо употреблять достаточное количество питьевой воды (не менее 1,5 л), исключить кислые, острые, сильносоленые, копченые и жареные блюда, раздражающие слизистую кишечника. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Рацион должны составлять супы, каши, нежирное мясо в отварном или тушеном виде.
Диагностика заболеваний мочевыделительной системы
Поиском причин всех заболеваний органов мочевыделительной системы и устранением неприятных симптомов у мужчин и женщин занимается уролог.
Консультация начинается с выяснения жалоб и сбора анамнеза обо всех предшествующих заболеваниях мочевых и половых путей, в том числе венерических и гинекологических (у женщин).
Атония мочевого пузыря
Этот недуг характеризуется ослабленным тонусом стенок мочевого пузыря. Такая патология сопровождается частым мочеиспусканием с минимальным количеством мочи.
Лечение
Консервативная терапия
Больным с патологиями почек и сердца необходима специальная диета. Для лечения заболеваний, сопровождающихся никтурией, используются:
- Антибактериальные средства. Являются основой лекарственной терапии при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите. Применяются при развитии инфекционных осложнений на фоне аденомы простаты и неврологических расстройств. На начальном этапе назначаются антибиотики широкого спектра действия, после получения результатов посева лекарства заменяют с учетом чувствительности возбудителя.
- Медикаменты при воспалении. При циститах эффективны уросептики и комбинированные фитопрепараты. При пиелонефрите могут потребоваться детоксикация, средства для укрепления иммунитета. При гломерулонефрите в схему лечения включают гормоны. Для уменьшения выраженности воспаления и болевого синдрома применяют НПВС.
- Лекарства при невоспалительных процессах. Больным с аденомой назначают альфа-адреноблокаторы и ингибиторы альфа-редуктазы. При гиперактивном детрузоре используют антихолинергические препараты, селективные агонисты бета-3 адренорецепторов. При болезнях сердца рекомендованы сердечные гликозиды, нитраты, вазодилататоры, антикоагулянты, бета-адреноблокаторы.
- Коррекция гормональных нарушений. Пациентам с несахарным диабетом выписывают синтетический аналог АДГ, стимуляторы секреции антидиуретического гормона. При сахарном диабете 1 типа применяют инсулин, 2 типа – сахароснижающие средства. При тиреотоксикозе эффективны тиреостатики.
Местное лечение может включать внутрипузырные инстилляции, физиопроцедуры: индуктотермию, УВЧ, ультразвук, лазеротерапию и пр. При неврогенных расстройствах и слабости мускулатуры тазового дна рекомендованы специальные комплексы ЛФК, электростимуляция. Иногда показана поведенческая терапия, предусматривающая контроль количества и времени приема жидкости, составление плана мочеиспусканий.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного лечения определяется причиной никтурии:
- Болезни почек: восстановление оттока мочи путем нефропексии, удаления конкрементов, иссечения опухолей, стентирования мочеточников, реконструктивных операций.
- Аденома простаты: трансуретральная резекция, лазерная вапоризация, лазерная энуклеация, аденомэктомия, при невозможности проведения радикального вмешательства – установка уретрального стента или цистостомия.
- Неврогенная никтурия: введение ботулотоксина, сакральная нейромодуляция, аугментационная цистопластика, пудендальная и сакральная невротомия, воронкообразная резекция шейки мочевого пузыря, эпицистостомия, пиелостомия.
- Гипертиреоз: гемитиреоидэктомия, резекция доли щитовидной железы, субтотальная резекция щитовидной железы, робот-ассистированные вмешательства различного объема, радиойодтерапия.
Лабораторная диагностика при частом и болезненном мочеиспускании
- Общий анализ крови. Подтверждает воспалительный процесс наличие лейкоцитоза, увеличение СОЭ. Значительное увеличение СОЭ и выраженная анемия указывают на развитие злокачественных опухолей. Высокий уровень глюкозы – признак сахарного диабета.
- Исследование на ПСА (простатический специфический антиген). Назначается мужчинам в возрасте старше 45 лет для исключения рака предстательной железы.
- Анализ мочи. Признак венерических инфекций – наличие бактерий и гноя. Протеинурия (белок в моче) характерна для пиелонефрита. Кристаллы в моче указывают на мочекаменную болезнь. Посев мочи проводится для подтверждения бактериального происхождения инфекции мочевыводящих путей, определения возбудителя и его чувствительности к противомикробным препаратам.
- УЗИ. УЗИ органов малого таза проводится для оценки состояния мочевого пузыря и почек, наличия или исключения камней в почках. Женщинам обязательно назначается дополнительное исследование состояния матки и яичников.
- Анализ мазка из уретры. При подозрении на ИППП, исследуют мазок из уретры и влагалища у женщин. Наличие Neisseria gonorrhoeae подтверждает гонококковый уретрит, Chlamydia trachomatis – хламидиоз,
- Цистоскопия. Заключается в осмотре внутренних поверхностей мочевого пузыря при помощи эндоскопа, который вводят через уретру. Обследование позволяет четко установить локализацию воспалительного процесса, наличие/отсутствие опухолей, оценить проходимость мочевыводящих путей. Особенно цистоскопия показана при хронических рецидивирующих заболеваниях МВП.
Конечно, это не все методы диагностики состояния органов мочевыделительной системы. Объем основных и дополнительных исследований определяется урологом. Для женщин необходима консультация гинеколога. При необходимости – венеролога у обоих полов.
Цистоскопия
» data-image-caption=»
Цистоскопия
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/cistoskopija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/cistoskopija.jpg» src=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900,h_530/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/cistoskopija.jpg» alt=»Цистоскопия» data-sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Частое болезненное мочеиспускание» srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/cistoskopija.jpg 900w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/cistoskopija-768×452.jpg 768w»>
Лечение заболеваний мочеполовой системы направлено на устранение причины и облегчения симптомов, этим занимаются только врачи. Методы лечения определяются после получения результатов всех анализов.
Куда обратиться при ложных позывах?
При возникновении ложных позывов к дефекации следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. В многопрофильной клинике «МедПросвет» Вас встретят врачи с многолетним профессиональным опытом. Диагностика и лечение проводятся на высокоточном оборудовании, позволяющем обнаружить отклонения на самых ранних стадиях. Принципы нашей работы – честность, эффективность, гуманность и индивидуальный подход к каждому пациенту. Доверьте свое здоровье профессионалам!
Профилактические меры
Несколько рекомендаций, с помощью которых удастся избежать подобных проблем:
- Заметив любые симптомы заболеваний, лечите их у опытного врача;
- Соблюдайте питьевой режим: норма — около 2-х литров жидкости в сутки;
- Делайте гимнастику и закаляйтесь — это повысить сопротивляемость организма инфекциям;
- Выполняйте все правила личной гигиены, но не переусердствуйте. Использование мыла, средств с отдушками и спринцевания изменяют кислотность слизистой, способствуя гибели полезных лактобактерий, отвечающих за местный иммунитет;
- Интим с непостоянным партнером должен быть обеспечен защитой.
- Не занимайтесь самолечением. Это чревато переходом заболеваний в хроническую форму и появлением осложнений.
В целях профилактики необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Это помогает выявить и своевременно излечить заболевания в самом начале их развития.
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется причиной развития поллакиурии:
- Циститы. Осуществляют антибиотикотерапию, применяют уросептики, НПВС, внутрипузырные инстилляции, физиопроцедуры. Больным инстерстициальным циститом назначают антигистаминные средства, синтетические мукополисахариды, трициклические антидепрессанты.
- Уретриты. При неспецифическом уретрите используют антибиотики. При специфических формах антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Могут потребоваться противогрибковые и противотрихомонадные средства, иногда эффективно сочетание нескольких медикаментов или комбинация антибиотиков и гормонов.
- Болезни почек. Антибиотикотерапию дополняют противовоспалительными препаратами, мероприятиями по коррекции иммунитета. Устраняют причины нарушения оттока мочи. При гломерулонефритах осуществляют симптоматическое лечение, направленное на уменьшение отеков и нормализацию АД.
- Андрологические патологии. Возможно использование антибактериальных средств, анальгетиков, спазмолитиков, НПВС, адреноблокаторов, гормонов, антиоксидантов. В ряде случаев эффективно местное лечение (инстилляции уретры, термотерапия), физиопроцедуры. При злокачественных опухолях показана лучевая терапия и химиотерапия.
- Гинекологические заболевания. Зачастую требуется коррекция режима физической активности, ограничение подъема тяжестей, выполнение специальных комплексов ЛФК. Некоторым женщинам необходима заместительная гормонотерапия. Иногда показано использование пессариев.
- Эндокринные болезни. Пациентам с сахарным диабетом рекомендована диетотерапия, инсулинотерапия или прием сахароснижающих препаратов. При несахарном диабете применяют синтетические аналоги АДГ или лекарства, стимулирующие выработку антидиуретического гормона. Проводят коррекцию водно-солевого баланса.
Хирургическое лечение
С учетом этиологии учащенного мочеиспускания выполняются такие оперативные вмешательства, как:
- Сморщивание детрузора: кишечная пластика мочевого пузыря, аугментационная цистопластика.
- Дивертикул уретры: марсупиализация, трансуретральная или трансвагинальная дивертикулэктомия.
- Мочекаменная болезнь: уретеролитоэкстракция, уретеролитотомия, нефролитотомия, перкутанная или дистанционная литотрипсия.
- Андрологические болезни: аденомэктомия, трансуретральная резекция, лазерная вапоризация, простатэктомия.
- Гинекологические патологии: оофорэктомия, удаление придатков, гистерорезектоскопия, лапароскопическое или лапаротомное удаление миомы, иссечение очагов эндометриоза, гистерэктомия, сакровагинопексия.
Другие опасные заболевания
Перечисленные болезни непосредственно относятся к проблемам мочевого пузыря. Но частое мочеиспускание может наблюдаться по причине других заболеваний, во время которых происходит воздействие на мочевой пузырь.
В эту группу входят:
- Миома, другие крупные новообразования и опущение матки. Опухоли и сместившийся орган давят на мочевой пузырь;
- Сахарный и несахарный диабет. Эти патологии сильно ослабляют иммунитет.
- Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др. ИППП легко переходят из половых путей в уретру, вызывая воспаление мочевого пузыря.
Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болезненностью у женщин после полового контакта, которые не проходят на протяжении нескольких дней, свидетельствуют об инфицировании ЗППП.
Инфекционные заболевания – самая распространенная причина дизурии
Боль и дискомфорт во время мочеиспускания, а также после него, в большинстве случаев вызваны заболеваниями, развивающимися в результате заражения патогенными микроорганизмами и развитием воспаления МВП.
К ним относятся:
- Неспецифический и гонококковый уретрит.
- Инфекционное воспаление предстательной железы (заражение ИППП, хронические воспалительные заболевания почек).
- Инфекции влагалища, чаще всего грибковые. При вагинальной инфекции женщину беспокоят симптомы дизурии вместе с обильными выделениями белого или желтоватого цвета, с запахом из влагалища
- Венерические заболевания – хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес.
Какие анализы нужно сдать
Учащенное мочеиспускание плюс жжение — повод для немедленного посещения врача и сдачи анализов.
- Гинеколог даст направление на анализы крови и мочи, выявляющие наличие и степень воспаления.
- Обязательно берутся мазки на половые инфекции.
- Дополнительно нужно пройти УЗИ малого таза, показывающее общее состояние мочеполовой системы.
Если гинекологические причины исключаются, и проблема связана с гормонами, обследование и лечение продолжится у эндокринолога. Проблемы с почками помогает решить уролог. Иногда требуется помощь нескольких специалистов, ведь причин может быть несколько.
Решение сложных женских урологических проблем в Университетской клинике. Мы лечим недержание мочи, рецидивирующий цистит, лейкоплакию мочевого пузыря, гиперактивный и нейрогенный пузырь, скинеит, атрофический цистит при климаксе. Лечение проводится совместно с врачом-гинекологом с учетом специфического течения заболеваний у женщин.
Поллакиурия при реактивном артрите
При реактивном артрите в комплексе с поллакиурией появляются следующие симптомы:
- асимметричность коленных, голеностопных и плюснево-фаланговых суставов;
- одно- или двусторонний конъюнктивит;
- небольшие и безболезненные язвы во рту, на языке, головке полового члена, руках и ступнях ног.
Поллакиурия при повреждении головного или спинного мозга
Помимо частого мочеиспускания, признаками повреждения головного или спинного мозга являются:
- слабость нижних конечностей;
- слабость анальной сфинктерной мышцы или отсутствие ректального рефлекса.
При таком типе травмы к частому и внезапному мочеиспусканию приводят поврежденные нервы, отвечающие за передачу информации от мозга к мочевому пузырю.
Диагностика
С вопросом, почему возникло повышенное мочеиспускание у женщин, безболезненное и непроходящее на протяжении многих дней, надо обращаться к терапевту или урологу.
Самая сложная задача в диагностике ― определение первичной патологии, которая вызвала появление неприятного симптома. При проведении подробного опроса уточняются все обстоятельства возникновения симптомов.
Все женщины независимо от возраста должны сдать анализ мочи, пройти гинекологическое и неврологическое обследование.
В большинстве случаев требуется ведение дневника, в котором фиксируются:
- количество позывов в туалет в течение суток;
- интенсивность мочеиспускания;
- объём выделенной мочи;
- эпизоды недержания.
При необходимости назначаются один или несколько методов инструментального обследования:
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- изучение уродинамики (урофлоуметрия или комплексное уродинамическое обследование);
- цистоскопия;
- цистоуретрография;
- МРТ.
Поллакиурия при заболеваниях простаты
Частое мочеиспускание, встречающееся у мужчин старше 50 лет, обычно указывает на одно из заболеваний предстательной железы: воспаление (простатит), доброкачественную гипертрофию или рак.
Патологии простаты
» data-image-caption=»
Патологии простаты
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/patologii-prostaty-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/patologii-prostaty.jpg» src=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900,h_600/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/patologii-prostaty-900×600.jpg» alt=»Патологии простаты» data-sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Поллакиурия: причины частого мочеиспускания» srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/patologii-prostaty.jpg 900w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/patologii-prostaty-768×512.jpg 768w»>
Также заболевания простаты часто сопровождаются следующими симптомами:
- гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
- лихорадка и озноб;
- боль в пояснице;
- боль в мышцах и суставах;
- ощущение полноты вокруг гениталий;
- болезненность предстательной железы при пальпации.
Наиболее характерный симптом простатита – никтурия, которая сопровождается внезапной срочностью и болезненным мочеиспусканием.
Симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака предстательной железы являются проблемы с мочеиспусканием – слабый отток мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, которые являются результатом сдавления увеличенной простатой шейки мочевого пузыря.
Если патологию не лечить, это может привести к полной задержке мочи. Операция необходима для уменьшения объема простаты.
Диагностика
Главное в лечении ложных позывов к дефекации – устранить не только симптом, но и причину его возникновения. Для этого, перед тем, как назначить лечение, врачи «МедПросвет» отправляют пациента на комплексную диагностику организма, включающую следующие исследования:
1. Лабораторная диагностика:
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
- Копрограмма
- Анализ кала на скрытую кровь
- Исследование на лямблии (антигенный тест в кале) Giardia lamblia, антиген
- Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
Лабораторное исследование кала позволяет судить о характере патологического процесса в кишечнике. Так, например, выявление прожилок или сгустков крови может сигнализировать о тяжелом поражении кишечника.
2. Колоноскопия. Это эндоскопические методы диагностики, позволяющие осмотреть слизистую кишечника при помощи маленькой камеры, которая вводится через анальное отверстие. В ходе исследований врач может взять биопсию – небольшой фрагмент стенки кишечника для дальнейшей диагностики.
3. МРТ или КТ. Дополнительные инструментальные методы диагностики необходимы при сложных диагностических ситуациях. С их помощью врач послойно изучает структуру органов брюшной полости, тем самым определяя и уточняя локализацию патологических изменений.
Поликурия при венерических заболеваниях
Болезненное и частое мочеиспускание у молодых, сексуально активных людей может указывать на заболевания, передаваемые половым путем. Например, такой симптом дает хламидиоз.
Цистит
Циститом называют воспалительные процессы слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины подвергаются заболеванию часто. Связано это со строением мочеполовой системы, в результате которого открывается доступ многим болезнетворным микроорганизмам, находящимся во внешней среде.
- Для цистита характерно частое и болезненное мочеиспускание с болями внизу живота.
- Женщину беспокоит сильное жжение в уретре.
- После каждого похода в туалет больную не покидает чувство, что мочевой пузырь был опорожнен не до конца, позывы учащаются.
- Иногда пациентка страдает от недержания мочи, при этом урина выходит каплями.
Профилактика
Чтобы сохранить женское здоровье и правильный ритм мочеиспускания рекомендуется провести коррекцию образа жизни:
- отказаться от табакокурения и употребления спиртного;
- контролировать массу тела и не допускать ожирения;
- регулярно проводить гигиенические процедуры для интимной зоны, направленные на предотвращение инфицирования мочеполовой системы;
- для поддержания мышечного тонуса бороться с гиподинамией, уделяя ходьбе не менее получаса в день;
- укреплять мышцы тазового дна;
- ограничить употребление продуктов с мочегонными свойствами;
- не реже одного раза в год каждая посещать гинеколога и терапевта для контроля за состоянием здоровья.
Диагностика
Диагностические мероприятия проводятся врачом-урологом. По показаниям к обследованию привлекают андролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на наличие психических расстройств больных направляют на консультацию к психотерапевту или психиатру. В рамках беседы специалист устанавливает время появления и выраженность учащенного мочеиспускания, наличие других проявлений, указывающих на характер болезни. Пациентов просят заполнить специальный дневник.
В ходе общего осмотра врач выявляет участки болезненности, проводит специальные пробы (например, проверяет симптом Пастернацкого), оценивает общее состояние организма, уровень питания и пр. Женщинам показан осмотр на кресле, мужчинам с подозрением на андрологическую патологию – пальцевое исследование простаты. При нейрогенных расстройствах производят неврологический осмотр. План дополнительных обследований включает такие процедуры, как:
- Ультрасонография. При проведении УЗИ мочевого пузыря обнаруживают соответствующие изменения стенки органа. УЗИ простаты позволяет подтвердить наличие воспаления и объемных образований. По данным УЗИ малого таза у женщин составляют комплексное представление о состоянии репродуктивной системы. На УЗИ почек выявляют конкременты, нарушения структуры, воспалительные процессы.
- Лучевые методики. При заболеваниях почек показана обзорная или экскреторная урография. При нарушениях ренальных функций контрастное исследование осуществляют с осторожностью. На снимках обнаруживаются увеличение или деформация почки, конкременты, опухоли. Одним из наиболее показательных методов обследования при мочекаменной болезни является КТ почек. При дивертикулах выполняется ретроградная урография.
- Эндоскопические методы. Цистоскопия позволяет определить характер воспаления при цистите, подтвердить склероз шейки, сморщивание или наличие уретероцеле, исключить опухолевые процессы. В ходе уретроскопии обнаруживаются дивертикулы. Пациенткам с гинекологическими заболеваниями иногда требуется гистеросальпингоскопия. При проведении эндоскопических исследований возможен забор биоптата.
- Лабораторные анализы. По анализам мочи могут выявляться лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия. Для определения характера микрофлоры выполняют микроскопию мазков и отделяемого, посев на питательные среды. ИППП подтверждают путем ИФА, ПЦР. При болезнях простаты оценивают уровень ПСА. При сахарном диабете исследуют уровни глюкозы, инсулина и С-пептида. При несахарном диабете делают тест на АДГ.
Затрудненное мочеиспускание при беременности
У женщин в период вынашивания достаточно часто появляются нарушения подобного рода. Как правило, возникает затрудненное мочеиспускание при беременности на 13–14 неделе. Продолжаться такие проблемы могут вплоть до родов. Однако нарушения считаются совершенно естественными. Никаких патологий в этом нет.
Затруднения при мочеиспускании при беременности возникают из-за того, что плод увеличивается в размерах, и начинает давить на внутренние органы. Проявляется дизурия у будущих мам частыми позывами или задержкой мочи. Последняя проблема возникает и-за ущемления шейки мочевого пузыря маткой. Такая проблема часто появляется на 14–16 неделе. При таком нарушении необходимо срочно показаться врачу. Осложнением ущемления будет отек шейки мочевого пузыря.
Обследование при учащенном мочеиспускании
При осмотре нужно сообщить урологу о наличии выделений из уретры и всех патологических признаках.
Мужчинам проводится ректальное обследование, позволяющее определить объем и консистенцию простаты и тонус сфинктера. Женщин осматривают на наличие цистоцеле. Пациентов обоих полов диагностируют на предмет недержания мочи при натуживании или покашливании.
Обязательно проводится пальпация костовертебрального угла и надлобковой области на наличие болей, новообразований. Также уролог должен проверить нижние конечности на слабость и чувствительность, указывающих на неврологические проблемы.
И мужчинам, и женщинам назначается УЗИ малого таза с детальным обследованием мочевого пузыря, общий анализ и посев мочи, указывающий на воспаление, гематурию.
При подозрении на цистит, инфравезикальную обструкцию и цистоцеле делают цистоскопию, цистометрию и уретрографию.
При увеличении простаты мужчине назначается анализ на уровень простат-специфического антигена и УЗИ предстательной железы. При выявлении патологий простаты проводится биопсия, позволяющая отличить доброкачественную гиперплазию от рака.
Поллакиурия при приеме диуретиков
Диуретики, увеличивающие объем выделяемой мочи, используются для лечения многих заболеваний, в том числе:
- заболеваний мочевыводящих путей.
Мочегонным эффектом обладают некоторые растительные препараты, например, клюква, крапива, хвощ. Также являются мочегонными средствами: кофе, черный чай, шоколад и кола. В списке мочегонных средств и алкоголь.
Когда обращаться к врачу
Частые мочеиспускания у мужчин в любое время суток без боли могут долгое время расцениваться как безобидное обстоятельство. Однако при усугублении ситуации и нарастании симптомов могут появиться трудноразрешимые проблемы со здоровьем.
Обильное мочеиспускание, хоть и является поначалу безболезненным процессом, требует скорейшего обращения к врачу ― урологу или андрологу. Только врач после обследования может определить, почему возникли позывы к многократному мочеиспусканию. Специалист подробно опрашивает пациента для выяснения особенностей возникновения патологии, назначает комплексное обследование, в которое входят:
- Основные исследования мочи, по которым определяют наличие воспаления (по присутствие лейкоцитов и белка), скрытой крови (по обнаружению эритроцитов), глюкозы, объём и качество суточной мочи, наличие инфекционного возбудителя, его вид и чувствительность к антибиотикам.
- Лабораторные исследования крови ― оценка клеточного состава и специфических белков, а также ВИЧ и сифилис.
- Мазки из уретры для выявления возбудителей, распространяющихся половым путём (микроскопия секрета простаты).
- Пальцевое ректальное исследование простаты.
- Инструментальные методы:
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- ТРУЗИ простаты (трансректальный метод);
- компьютерная томография;
- цистоскопия ― визуальный осмотр внутренних стенок мочевого пузыря с помощью видеокамеры.
- урофлоуметрия ― способ определения наибольшей и средней скорости, длительности и объёма мочеиспускания.
Уролог может попросить пациента вести дневник, в котором на протяжении определённого периода будут фиксироваться время, количество и объём выделенной жидкости. Это поможет проанализировать в динамике особенности патологии и эффективность лечения.
Поллакиурия и сахарный диабет
Один из первых признаков диабета – сладко пахнущая моча. Поллакиурия в этом случае – это способ избавления организма от лишней глюкозы.
Проблемы в детородной сфере
Гинекологические аномалии кроме частых позывов имеют свои проявления. Опущение матки и опухоли приводят к смещению соседних органов. Сдавленный мочевой пузырь вмещает меньший объём жидкости, отсюда ― сигналы к преждевременному опорожнению.
Для патологии матки также характерны постоянные болевые ощущения внизу живота и метроррагии (маточные кровотечения вне зависимости от цикла). При опущении матки месячные выделяются обильно. Миома проявляет себя сбоем менструального цикла.
Патология кровообращения
Сердечно-сосудистая недостаточность сопровождается никтурией ― необходимостью посещения туалета в ночное время более 1-2 раз. Это объясняется скоплением в тканях организма избытка жидкости вследствие недостаточного перекачивания крови слабым сердцем и деформированной сосудистой сетью. Ночью, когда все органы «отдыхают», облегчается процесс выведения мочи.
Гормональная патология
В результате нарушений функций эндокринной системы кроме поллакиурии отмечаются специфические симптомы ― неутолимая жажда и возросший суточный диурез (полиурия). Такое состояние встречается при сахарном диабете, когда глюкоза повышается осмолярность мочи и, следовательно, притягивает на себя воду; а также при несахарном диабете, при котором в организме снижено содержание антидиуретического гормона.
Уретрит
Уретрит — воспаление мочевыделительного канала, вызванное воздействием болезнетворных микробов. Во время учащенного мочеиспускания при этом заболевании женщину беспокоит боль, зуд, жжение.
Поллакиурия при патологиях мочевыводящих путей
Учащенное мочеиспускание – первый признак заболеваний нижних мочевых путей. При воспалении органов мочеполовой сферы (мочевого пузыря или уретры) усиливаются позывы к мочеиспусканию. Отличительная черта таких патологий – после опорожнения мочевого пузыря остается желание помочиться.
Заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся поллакиурией:
- Инфекции мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей – наиболее частая причина частого мочеиспускания у детей и женщин. Патология проявляется болезненным мочеиспусканием и неприятным запахом. В случае инфекции характерны лихорадка и, реже, спутанность сознания и боль в боку.
- Грыжа мочевого пузыря. Другое заболевание мочевыводящих путей, проявляющееся как поллакиурия – грыжа мочевого пузыря. Для этой патологии также характерны: недержание мочи, ощущение давления во влагалище, боль, утечка мочи во время полового акта.
- Стриктура уретры. Проявляется в затруднении начала мочеиспускания, болезненном давлении на мочевой пузырь, уменьшенных порциях мочи, слабом потоке мочи.
- Мочекаменная болезнь. Этот недуг проявляется коликовой болью в боку или в паху.
- Интерстициальный нефрит. Реже причиной поллакиурии является заболевание почек – интерстициальный нефрит.
- Радиационный цистит. Поллакиурия может также указывать на радиационный цистит, который связан с облучением нижней части живота, простаты или половых органов из-за рака.
- Недержание мочи. Невольное мочеиспускание (утечка) мочи, особенно при наклонах, кашле или чихании, указывает на недержание мочи.
Как самостоятельно поддерживать здоровье мочевыводящих путей
Помогут предотвратить заболевания МВП и уменьшить частоту и болезненность мочеиспускания изменение образа жизни, диета и специальная гимнастика.
Вот несколько советов для эффективной профилактики патологий, сопровождающихся частым болезненным мочеиспусканием:
- Избегайте употребления жидкости перед сном. Отказ от обильного питья перед сном помогает предотвратить слишком частое мочеиспускание ночью.
- Соблюдайте диету. Рекомендуется избегать продуктов, которые раздражают почки и мочевыводящие пути. К ним относятся: алкоголь, кофе и кофеиносодержащие напитки, газированный лимонад, шоколад, подсластители, специи, острая пища, томаты, цитрусовые. Включение в рацион питания продуктов с высоким содержанием клетчатки обеспечивает регулярное освобождение кишечника, таким образом уменьшает его давление на мочевой пузырь.
- Делайте упражнения Кегеля. Это гимнастика для укрепления мышц, расположенных вокруг мочеиспускательного канала и мышц мочевого пузыря. Выполнение упражнений Кегеля три раза в день по пять минут укрепляет мочевой пузырь и уменьшает частые позывы к мочеиспусканию.
- Избегайте ароматизированных средств для мытья. Они могут вызвать раздражение уретры и влагалища.
- Используйте барьерные методы контрацепции во время любого полового акта. Это необходимо для защиты от венерических инфекций. Не забывайте, что мочеиспускание после полового акта удаляет бактерии из уретры.
Для предупреждения развития заболеваний мочевыводящей системы необходимо соблюдение правильной регулярной гигиены наружных половых.