- Сразу после операции при раке простаты
- Дренаж после операции
- Мочевой катетер после операции при раке простаты
- Упражнение Кегеля для укрепления мышц тазового дна
- Болевой синдром после операции
- Сексуальная функция
- Послеоперационная рана
- Антибактериальная терапия
- Дома после операции
- Диета и функция кишечника
- Физическая активность при аденоме простаты
- Физическая активность после удаления аденомы простаты
- Гимнастика
- Как делать упражнения Кегеля?
- Гимнастика до операции
- Гимнастика после операции
- Гимнастика для мочевого пузыря
- Статьи по данной теме
- Мочевой катетер после операции
- Примесь крови в моче
- Антибиотики
- Болевой синдром
- Физическая активность
- Дома после удаления аденомы простаты
- Наиболее часто мужчин интересуют следующие вопросы:
- Статьи по данной теме
- Как восстановиться после хирургического лечения?
- Сколько времени требуется на восстановление после хирургического лечения?
- Первый этап реабилитации после операции
- Второй этап реабилитации
- Как реабилитация помогает восстановить мочеиспускание?
- Как часто бывает недержание мочи после хирургического лечения РПЖ?
- Как справляться с симптомами недержания мочи?
- Список литературы:
- Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас
- Аденома предстательной железы
- Методы лечения доброкачественной гиперплазии
- Плюсы и минусы резекции предстательной железы
- Возможные осложнения
- Реабилитационный период в стационаре
- Амбулаторная реабилитация
- Лечение после удаления аденомы простаты
- Советы специалистов
- Лечебная гимнастика
- Наиболее часто возникающие проблемы
- Половая жизнь после хирургического вмешательства
- Отзывы после аденомэктомии
- Для чего нужны упражнения Кегеля
- Как найти мышцы тазового дна у женщин
Сразу после операции при раке простаты
Сразу после окончания операции вас транспортируют в послеоперационную палату, где врач-реаниматолог будет следить за вашим общим состоянием, процессом пробуждения и восстановления сознания. На вторые сутки после операции вас переведут в вашу палату в отделении.
Дренаж после операции
В большинстве случаев в процессе операции хирург оставляет дренажyю трубку в полости малого таза (в зоне операции). Дренаж, располагаемый в ложе предстательной железы, необходим для оттока избыточной жидкости (лимфы) и крови, оставшейся или выделившейся в ране. В первые несколько дней по дренажу будет выделяться сукровица, как правило, к третьему-четвертому дню дренаж извлекается.
Мочевой катетер после операции при раке простаты
Мочевой катетер дренирует мочу из мочевого пузыря, предотвращая ее истечение через уретру, и тем самым создавая условия для ее быстрого заживления после операции по поводу рака простаты. Мочевой катетер присоединяется к дренажному мешку, в котором скапливается выделяемая моча из мочевого пузыря. Катетер из мочевого пузыря удаляется через 8-10 дней после операции. Иногда может потребоваться и больший период времени для заживления уретры (как правило после лучевой терапии), тогда ваш доктор скажет, что можно будет удалить катетер. В первые несколько дней после операции катетер может вызывать спазмы мочевого пузыря, дискомфортные ощущения внизу живота и ощущения необходимости помочиться. Со временем дискомфорт уменьшится. Как правило, после операции, мы выписываем домой пациента только тогда, когда уретральный катетер удален. Однако при желании пациента он может быть выписан и раньше с уретральным катетером. В этом случае при выписке врач объяснит вам, как ухаживать за мочевым катетером и дренажным мешком. Верхушку головки пениса, где выходит мочевой катетер, необходимо обрабатывать вазелиновым маслом хотя бы раз в день для предотвращения травм и микротрещин.
Более раннее извлечение катетера может повлечь за собой ряд осложнений, в том числе недержание мочи или, наоборот, острую задержку мочи.
Удалить катетер вы можете в поликлинике по месту жительства, но лучше обратиться за помощью к вашему оперирующему хирургу. Удаление катетера – безболезненная процедура, занимающая лишь несколько секунд.
После удаления мочевого катетера, необходимо некоторое время для того, чтобы ваш мочевой пузырь «вспомнил» как правильно функционировать. Со временем восстановятся функции мышц мочевого пузыря и контроль над актом мочеиспускания. К концу первого месяца после операции 60% мужчин восстанавливают полный контроль над актом мочеиспускания. К третьему месяцу после операции по поводу рака простаты функция мочевого пузыря и мышц тазового дна восстанавливается у 90% мужчин, а через 6 месяцев – у 92-95%.
Более быстрому восстановлению контроля над актом мочеиспускания помогут упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, а именно упражнение Кегеля.
Упражнение Кегеля для укрепления мышц тазового дна
Они состоит из трех частей (медленного сжатия, сокращения и выталкивания):
Первый этап – медленное сжатие: во время выполнения этого упражнения необходимо медленно напрягать мышцы тазового дна, как вы это делаете обычно например для остановки мочеиспускания или дефекации. Удерживайте напряжение в течение 3-5 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение через 10 секунд.
Второй этап – сокращения: необходимо быстро напрягать и расслаблять мышцы промежности.
Третий этап – выталкивание: при выполнении упражнения необходимо потужиться как при мочеиспускании или дефекации.
Упражнение каждого этапа выполняется по 5-10 раз, а весь комплекс – 3-5 раз в день. Каждую неделю увеличивайте количество выполняемых упражнений на 5, пока количество повторений каждого упражнения не достигнет 30-40 раз.
Болевой синдром после операции
После операции при раке простаты вы можете испытывать боль или дискомфорт в области хирургического вмешательства. Для борьбы с болевым синдромом в условиях стационара используются как наркотические, так и ненаркотические аналгетики. Если во время анестезиологического пособия вам выполнялась эпидуральная анестезия с постановкой катетера, он может использоваться для продленного послеоперационного обезболивания.
В случае возникновения умеренной боли и дискомфорта в домашних условиях, вы можете использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол и др. Длительность болевых ощущений в среднем может сохраняться до 14-20 дней после операции.
Сексуальная функция
Операция может повлиять на вашу половую жизнь. Сексуальная функция заключается в достижении эрекции, эякуляции и оргазма. Во время эякуляции происходит выделение наружу семенной жидкости, большая часть которой вырабатывается в простате и семенных пузырьках. Поэтому после радикальной простатэктомии, в процессе которой удаляется простата и семенные пузырьки, во время эякуляции выделяется лишь незначительное количество эякулята или его может не быть вовсе. Как правило, операция не влияет на вашу возможность испытывать оргазм, даже несмотря на небольшое количество эякулята.
Эрекция происходит тогда, когда половой член наполняется кровью. Это происходит в ответ на стимуляцию нервных окончаний, расположенных в половом члене. Нервные сигналы распространяются по двум нервным пучкам, расположенным по обеим сторонам от простаты. Иногда в процессе операции данные нервы могут повреждаться. Однако даже сохранение целостности нервных пучков не всегда гарантирует восстановление эрекции после операции. Как правило, восстановление эрекции после операции по поводу рака простаты происходит намного медленнее, чем восстановление функции мочеиспускания. Среднее время восстановления эрекции составляет 6-18 месяцев, иногда затягиваясь на 2-3 года.
Существует несколько методов, которые могут помочь вам улучшить эрекцию, например, применение ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа, вакуум-эректорного приспособления и др. Как правило, их использование разрешается не ранее чем через 4-6 недель после операции.
К использованию этих методов следует прибегать только после консультации с вашим лечащим врачом.
Вы можете возобновлять половую активность после удаления мочевого катетера и заживления послеоперационной раны, и как только почувствуете, что ваша сексуальная функция полностью восстановилась.
К сожалению, в процессе операции нарушается сообщение между уретрой и семенными протоками, в результате чего сперматозоиды не могут выделяться наружу и участвовать в процессе оплодотворения – у мужчины развивается бесплодие.
Послеоперационная рана
Очень важно после операции при раке простаты содержать рану в чистоте и сухости. В первые дни рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами для предотвращения инфицирования. Швы снимаются через 7-14 дней после операции. Если края раны сшиты с помощью специальных скрепок (скоб), то их также необходимо удалять через 7-10 дней после операции, тогда как если применялся рассасывающийся шовный материал, то швы исчезнут самостоятельно к 10 дню после операции.
Антибактериальная терапия
После радикальной простатэктомии врач назначит профилактический курс антибактериальных препаратов, которые вы начнете получать еще в стационаре. Для предотвращения развития инфекции мочевыделительной системы антибиотики необходимо принимать и весь период стояния катетера в мочевом пузыре. Иногда длительная антибиотикотерапия может провоцировать появление грибковой инфекции, проявляющейся воспалением в области мошонки. В этом случае можно использовать противогрибковые крема.
Дома после операции
Дома вы можете принимать душ на следующий день после выписки из стационара. Избегайте принятия ванн до момента удаления мочевого катетера.
Важно совершать ежедневные прогулки. Это не только ускорит процесс восстановления, но и предотвратит формирование тромбов в венах нижних конечностей.
Не стоит поднимать тяжести, как минимум 6 недель после операции, т.е. до полного заживления послеоперационных ран.
Диета и функция кишечника
По возвращении домой вы сможете питаться так же, как питались до операции. Однако не забывайте, что здоровое питание поможет вам не только сократить период восстановления после операции, но и максимально сохранить физическое здоровье.
Очень важно после операции избегать развития запоров. Для предотвращения запоров можно использовать различные препараты, например, лактулозу. Однако ни в коем случае нельзя выполнять клизму как минимум 4 недели после операции. Стенка прямой кишки, близкая к зоне операции, имеет большой риск повреждения в первые три месяца после хирургического вмешательства.
Безотлагательно обращайтесь к врачу в случае:
- высокой температуры;
- выраженного болевого синдрома, не устраняемого нестероидными противовоспалительными препаратами;
- неконтролируемой тошноты и рвоты;
- запоров, не проходящих после применения лактулозы;
- расхождения краев раны или возникновения признаков инфицирования (покраснения и припухания);
- проблем с мочевым катетером.
После операции вы будете постоянно находиться под наблюдением вашего лечащего врача. Послеоперационное наблюдение важно для ранней диагностики рецидива. Кроме того врач будет контролировать процесс восстановления функции мочеиспускания и половой активности. Послеоперационный мониторинг заключается в регулярном контроле уровня ПСА и выполнении пальцевого ректального исследования. На первом году после операции регулярные осмотры и тест на уровень ПСА проводятся один раз в три месяца, далее каждые шесть месяцев.
К сказанному добавим, что в своей практике мы никогда не выписываем пациента до удаления уретрального катетера. Данная процедура является очень важной после операции по удалению рака простаты. Более того, перед удалением мы всегда вводим контрастную жидкость в мочевой пузырь и проводим рентгеновское исследование. Только при полной целостности соустья между уретрой и мочевым пузырем катетер может быть удален. Еще сутки пациент находится под нашим наблюдением. Убедившись в том, что мочеиспускание полностью восстановлено, мы отпускаем пациента домой.
Физическая активность при аденоме простаты
Физическая активность и контроль веса имеют большое значение не только для здоровья предстательной железы, но и для снижения риска развития рака и аденомы простаты. Поддержание здорового образа жизни, занятия спортом, а также выполнение специальной гимнастики при аденоме простаты помогают мужчине не только подготовиться к операции, но и быстрее восстановиться после нее.
Ученые медицинского университета Калифорнии ученые провели анализ результатов научных работ, посвященных исследованию взаимосвязи между аденомой простаты, симптомами нижних мочевых путей и гимнастикой при аденоме простаты. По сравнению с мужчинами, ведущими сидячий образ жизни, у мужчин, ежедневно подвергающих себя умеренной или сильной физической нагрузке, риск развития аденомы простаты и симптомов нижних мочевых путей был на 25% ниже. Легкие нагрузки обуславливали незначительное снижение риска аденомы простаты.
Эксперты выдвигают множество теорий, объясняющих, почему физическая активность может снижать риск аденомы простаты. Одна из теорий основана на том, что физическая активность влияет на процесс роста простаты через изменение уровня гормонов, хотя другие ученые утверждают, что этот эффект связан с улучшением работы сердечно-сосудистой системы. Известно, что заболевания сердечно-сосудистой системы могут повышать риск развития аденомы простаты.
Таким образом, большинство литературных источников подтверждают клинически значимую взаимосвязь между физической активностью и риском развития аденомы простаты.
Физическая активность после удаления аденомы простаты
Как скоро вы сможете вернуться к занятиям теннисом или плаванию? Ответ на этот вопрос зависит от вида хирургического вмешательства, общего состояния здоровья. Ваш доктор скажет вам, когда можно возобновить активные занятия спортом. Как правило, проходит не менее 6-8 недель, прежде чем вы вернетесь к привычному образу жизни, нагрузку лучше всего наращивать постепенно.
Наилучшим выбором являются занятия спортом, укрепляющие весь организм, например ходьба или плавание. Спорт, сопровождающийся резкими прыжками, толчками или встрясками, например, теннис, прыжки в длину, бег лучше избегать. Также следует воздерживаться от физической активности, при которой оказывается избыточное давление на область таза (например, верховая езда, езда на велосипеде).
Гимнастика
Специальная гимнастика при аденоме простаты позволяет мужчине подготовиться к лечению и быстрее восстановиться после операции.
Упражнения Кегеля – это гимнастика при аденоме простаты, помогающая мужчине восстановить контроль над мочеиспусканием. Недержание мочи – побочный эффект, развивающийся после аденомэктомии, но данное расстройство мочеиспускания нередко наблюдается и у мужчин с тяжелыми симптомами аденомы простаты. Упражнения Кегеля помогают не только восстановить контроль над мочеиспусканием и эякуляцией, но и способствуют улучшению ощущений во время полового акта.
Рисунок. На рисунке изображена мочеполовая диафрагма, или мышцы тазового дна, на укрепление которых и направлена гимнастика при аденоме простаты.
Как делать упражнения Кегеля?
Упражнение Кегеля – гимнастика, помогающая укрепить мышцы тазового дна. В упражнении Кегеля выделяют три части. Первая часть – медленное сжатие, вторая – сокращение, а третья – выталкивание. В фазу медленного сжатия необходимо медленно напрячь мышцы тазового дна и удерживать их в таком положении в течение 3-5 секунд. После периода расслабления упражнение повторить, и так десять раз. Описанное действие аналогично таковому, как при остановке мочеиспускания или дефекации. Вторая часть упражнения Кегеля – сокращение – подразумевает под собой быстрое напряжение и расслабление мышц мочеполовой диафрагмы и промежности. Третья часть – это выталкивание. Для выполнения этого упражнения вам необходимо натуживаться, как при мочеиспускании или дефекации.
Таким образом, упражнение Кегеля – это комплекс гимнастики, состоящий из трех частей. Вначале каждая часть выполняется по 5-10 раз, а весь комплекс – 3-5 раз. В дальнейшем необходимо наращивать количество подходов всех частей упражнения на 5 каждую неделю, до тех пор, пока число повторений не достигнет 30-40 раз.
Гимнастика до операции
Если вам планируется выполнение аденомэктомии, врачи рекомендуют обязательно выполнять упражнения Кегеля для укрепления мочеполовой диафрагмы еще до операции.
Гимнастика после операции
После операции начинайте делать гимнастику только тогда, когда разрешит ваш врач. Ранее начало гимнастики может способствовать развитию осложнений, например, кровотечения.
Гимнастика для мочевого пузыря
Гимнастика мочевого пузыря является одним из видов лечебной физкультуры, которая заключается в тренировке по удержанию мочи и мочеиспусканию по расписанию. С врачом вы сможете составить «график» мочеиспусканий. При этом необходимо следовать графику мочеиспусканий с интервалами, которые рекомендовал вам врач. Например, вы можете начать с 15-минутного интервала и постепенно его наращивать, чтобы удлинить период между мочеиспусканиями. Посещая туалетную комнату в назначенное время, пытайтесь помочиться, даже если не испытываете желания. Если вы чувствуете позывы к мочеиспусканию между назначенными интервалами, пытайтесь удерживать мочу необходимый период времени. Тренируя мочевой пузырь таким образом, вы можете научиться опорожнять его тогда, когда возникает позыв к мочеиспусканию.
Ученые Калифорнийского университета в Сан-Франциско утверждают, что при выполнении данной гимнастики для мочевого пузыря, вы можете восстановить контроль над мочевым пузырем в пределах от 6 до 12 недель.
Ковченко Григорий Александрович
Статьи по данной теме
Лечение аденомы простаты лазером
Биопсия аденомы простаты
Лечение аденомы простаты народными средствами
Стадии аденомы простаты
Диагностика аденомы простаты
Причины аденомы простаты
Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты
Симптомы аденомы простаты
Осложнения аденомы простаты
Лечение аденомы простаты
Препараты для лечения аденомы простаты
Современные методы лечения аденомы простаты
Биполярная резекция аденомы простаты
Лапароскопическое удаление аденомы простаты
Диета при аденоме простаты
Лазерная вапоризация аденомы простаты
Лазерная энуклеация аденомы простаты
Осложнения после удаления аденомы простаты
Секс и аденома простаты
После удаления аденомы простаты
Где лечить аденому простаты?
Профилактика аденомы простаты
После удаления аденомы простаты и восстановления сознания вас доставят в палату. Весь период нахождения в стационаре вам будет оказываться медицинская помощь. Медперсонал клиники поможет вам комфортно преодолеть ранний послеоперационный период. Врач и медицинская сестра будут наблюдать за вашим состоянием здоровья и при необходимости в любой момент придут на помощь.
После удаления аденомы простаты вам придется остаться в стационаре на несколько дней
Длительность пребывания в больнице после удаления аденомы простаты зависит от вида хирургического вмешательства и вашего общего состояния. Например, открытая аденомэктомия требует более длительной госпитализации, по сравнению с современными методами лечения аденомы простаты. Чем быстрее вы будете восстанавливаться после удаления аденомы простаты, тем быстрее сможете покинуть стационар.
Мочевой катетер после операции
Как вы знаете, в конце хирургического вмешательства врач вводит в мочевой пузырь катетер для оттока мочи. Он представляет собой гибкую трубочку с раздуваемым баллоном на конце. После введения катетера в мочевой пузырь врач раздувает баллон, что помогает удерживать его на месте. Катетер присоединяется к мешку, в котором собирается моча.
Мочевой катетер имеет большое значение в раннем периоде после операции. Он обеспечивает «покой» для послеоперационной раны, что обуславливает ее лучшее заживление. Кроме того он обеспечивает отхождение сгустков крови и фрагментов предстательной железы после операции, что предотвращает острую задержку мочи, которая может развиваться вследствие послеоперационного отека и/или закупорки мочеиспускательного канала сгустками или фрагментами тканей предстательной железы.
Длительность нахождения катетера в мочевом пузыре зависит от вида операции. Например, после лазерной вапоризации его удаляют через 24 часа, трансуретральная резекция аденомы простаты требует двух- или трехдневного нахождения катетера в мочевом пузыре.
Пациенты, у которых до операции отмечались остаточные объемы мочи до 200 мл и более, долгое время испытывают проблемы с мочеиспусканием и после удаления аденомы простаты. Поэтому нередко мужчины могут выписываться домой с катетером в мочевом пузыре. Как правило, требуется четыре – шесть недель для восстановления работы мочевого пузыря, после чего катетер можно удалять.
Процедура извлечения катетера легка в выполнении и абсолютно безболезненна. После сдувания баллона, он безболезненно извлекается из мочевого пузыря в течение нескольких секунд. При этом вы можете испытывать незначительный дискомфорт.
Примесь крови в моче
Как правило, кровь в моче наблюдается в течение нескольких дней после хирургического вмешательства. В первый день после удаления аденомы простаты отмечается наиболее интенсивное окрашивание мочи кровью. В последующие дни интенсивность окрашивания уменьшается, моча становится светлее. Важно в этот период нужно потреблять достаточное количество жидкости, что помогает лучшему отхождению сгустков крови и быстрому восстановлению после операции.
Антибиотики
После удаления аденомы простаты вам необходимо будет принимать антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Антибиотики необходимо принимать и весь период нахождения катетера в мочевом пузыре. Некоторые врачи назначают антибиотики накануне операции, некоторые врачи и вовсе назначают препараты только при появлении признаков инфекции.
Тем не менее, если вам прописали антибиотики, не пренебрегайте рекомендациями врача, лечить инфекцию намного сложнее, чем ее предотвратить.
Болевой синдром
Выраженность болевых ощущений после операции зависит от ее вида и метода обезболивания. После удаления аденомы простаты современными методами болевой синдром намного меньше, чем после открытой аденомэктомии. При возникновении болевых ощущений вы можете сообщить об этом медицинской сестре или врачу, они помогут справиться с возникшей проблемой. Как правило, для обезболивания используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, кетопрофен или аналгин. В случае неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, назначаются наркотические вещества.
Физическая активность
Вставать с постели после удаления аденомы простаты вы сможете только с разрешения врача. Например, после лапароскопической либо лазерной методики вы сможете встать с постели вечером или на следующее утро. Ранее восстановление активности после операции позволяет предотвратить развитие таких осложнений как формирование сгустков внутри глубоких вен нижних конечностей или закупорка сгустками легочных сосудов.
Дома после удаления аденомы простаты
После того как вы выпишитесь домой, вам необходимо будет соблюдать некоторые рекомендации.
Во-первых, продолжайте потреблять достаточное количество жидкости, не менее двух литров в день.
Во-вторых, избегайте тяжелых физических нагрузок. Это может спровоцировать развитие осложнений после операции, например, кровотечения.
В-третьих, избегайте напряжения при дефекации. Соблюдайте сбалансированную диету для предотвращения запоров. При возникновении запора обратитесь к врачу, доктор пропишет вам препараты, которые помогут справиться с возникшей проблемой.
Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин, они также могут спровоцировать развитие такого осложнения как кровотечение. Разрешается потреблять не более трех порций чая, кофе, колы и других кофеин содержащих напитков в день.
Избегайте употребления алкоголя как минимум первые две недели после удаления аденомы простаты. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды и тем самым повышает риск развития кровотечения.
Желательно не садиться за руль первые 3-4 недели после операции.
Как минимум на четыре недели после удаления аденомы простаты нужно забыть о сексуальной жизни.
Полное восстановление после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В среднем, требуется 6-12 недель, чтобы произошло полное заживление простаты после операции. Полный эффект от операции, как правило, развивается через 8-12 недель. Процесс восстановления контроля над мочеиспусканием может занять 3-6 месяцев.
Наиболее часто мужчин интересуют следующие вопросы:
Как измениться моя сексуальная жизнь?
Разовьется ли у меня недержание мочи после операции?
Понадобиться ли мне повторное лечение после удаления аденомы простаты?
Ответы на эти вопросы вы сможете найти в статье «Осложнения после удаления аденомы простаты».
Автор статьи
Ковченко Григорий Александрович
Статьи по данной теме
Лечение аденомы простаты лазером
Лечение аденомы простаты лазером основывается на двух основных принципах. Они определяются реакцией тканей на воздействие лазером, т.е. что лазер делает с тканями предстательной железы.…
Читать полностью
Причины аденомы простаты
Аденома простаты – патологический процесс, являющийся основной причиной возникновения симптомов нижних мочевых путей у мужчин старше 50 лет. Несмотря на то, что уже более…
Читать полностью
Стадии аденомы простаты
Выделяют три стадии аденомы простаты: Первая стадия аденомы простаты характеризуется появлением симптомов заболевания, без признаков закупорки мочеиспускательного канала. На первой стадии болезни происходит полное…
Читать полностью
Лечение аденомы простаты народными средствами
Лечение аденомы простаты народными средствами, как правило, заключается в использовании различных растительных препаратов. В интернете вы сможете найти информацию о лечении аденомы простаты народными…
Читать полностью
Диагностика аденомы простаты
Диагностика любого заболевания начинается с беседы с врачом. Записавшись на консультацию к урологу, вы сможете обсудить с доктором все беспокоящие вас проблемы, задать интересующие…
Читать полностью
Операция при аденоме простаты
Когда необходимо делать операцию при аденоме простаты? Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов операцию при аденоме простаты следует выполнять в случае неэффективности медикаментозной терапии. Американская…
Читать полностью
Симптомы аденомы простаты
Аденома начинается в переходной зоне простаты, окружающей уретру. На начальных этапах аденомы простаты изменения в железе можно увидеть лишь под микроскопом, при этом мужчина…
Читать полностью
Осложнения аденомы простаты
Осложнения аденомы простаты могут становиться серьезной проблемой для мужчины, так как не только снижают качество жизни, но представляют опасность для здоровья. Осложнения аденомы простаты…
Читать полностью
Лечение аденомы простаты
Выбор метода лечения аденомы простаты Выбор метода лечения аденомы простаты зависит от множества факторов: выраженности симптомов нижних мочевых путей, наличия осложнений, наличия сопутствующих заболеваний,…
Читать полностью
Препараты для лечения аденомы простаты
Препараты для лечения аденомы простаты помогают облегчить симптомы нижних мочевых путей. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов препараты для лечения аденомы простаты применяются в случае…
Читать полностью
Операция при аденоме простаты
Когда необходимо делать операцию при аденоме простаты? Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов операцию при аденоме простаты следует выполнять в случае неэффективности медикаментозной терапии. Американская…
Читать полностью
Современные методы лечения аденомы простаты
Начиная с 1990-ых годов, ученые разрабатывают и внедряют современные технологии лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которые могут заменить «золотой стандарт» – трансуретральную резекцию аденомы…
Читать полностью
Биполярная резекция аденомы простаты
Несмотря на разработку и повсеместное внедрение в урологическую практику лазерных методик лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, хирурги до сих пор широко применяют операцию трансуретральной…
Читать полностью
Лапароскопическое удаление аденомы простаты
Лапароскопическое удаление аденомы простаты – менее инвазивная альтернатива открытой операции при аденоме простаты большого размера. Трансуретральная резекция аденомы простаты – наиболее распространенная методика для…
Читать полностью
Лазерная вапоризация аденомы простаты
Лазерная вапоризация аденомы простаты (фотоселективная вапоризация аденомы простаты, или фотовапоризация предстательной железы) основана на использовании лазерного света, который быстро испаряет и удаляет ткани простаты.…
Читать полностью
Лазерная энуклеация аденомы простаты
Здравствуйте, меня зовут Ковченко Григорий Александрович. Я уролог, эндоскопический хирург, занимаюсь всеми видами эндоскопического удаления аденомы предстательной железы. Мой Whatsapp (просьба дождаться моего ответа):…
Читать полностью
Осложнения после удаления аденомы простаты
Любое хирургическое вмешательство ассоциировано с тем или иным риском развития осложнений. Частота развития осложнений после удаления аденомы простаты зависит от вида хирургического вмешательства, навыков…
Читать полностью
Секс и аденома простаты
Аденома простаты – заболевание, негативно влияющее на сексуальную функцию мужчины. Если мужчина страдает аденомой простаты, он имеет в два раза более высокий риск развития…
Читать полностью
Гимнастика при аденоме простаты
Физическая активность при аденоме простаты Физическая активность и контроль веса имеют большое значение не только для здоровья предстательной железы, но и для снижения…
Читать полностью
Где лечить аденому простаты?
Когда мужчина задумывается над вопросом «Где лечить аденому простаты?», он хочет быть максимально уверенным в том, что обратившись к врачу, он получит высококвалифицированную медицинскую…
Читать полностью
Профилактика аденомы простаты
Поддержание здорового образа жизни играет немаловажную роль в профилактике аденомы простаты, а также в облегчении симптомов заболевания, что особенно важно для мужчин, которые хотят…
Читать полностью
Диета при аденоме простаты
Диета имеет немаловажное значение для здоровья простаты. Диета при аденоме простаты должна быть максимально свободна от пестицидов и других загрязняющих веществ. Диета, богатая натуральными…
Читать полностью
Аденома простаты
Аденома простаты, известная также как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, представляет собой доброкачественное новообразование, а точнее разрастание тканей железы, окружающих уретру. Согласно руководству Европейской ассоциации…
Читать полностью
Как восстановиться после хирургического лечения?
Сколько времени требуется на восстановление после хирургического лечения?
Большинство мужчин чувствуют себя значительно лучше через 4–6 недель. Многие к этому времени готовы вернуться на работу. Чувство усталости — обычное состояние после любого достаточно объемного хирургического вмешательства. Радикальная простатэктомия (РПЭ) — одна из самых масштабных и технически сложных операций в урологии, поэтому может потребоваться довольно много времени на восстановление. Многое зависит от качества реабилитации.
Первый этап реабилитации после операции
Реабилитация начинается в стационаре. Наиболее эффективна тактика fast track rehabilitation («быстрый путь») и программы ERAS (early rehabilitation after surgery — ранняя реабилитация после операции):
— раннее начало употребления пищи, жидкой, а затем и твердой,
— отказ от рутинного применения зондов и дренажей,
— ранняя, уже с 1–2 суток после операции, мобилизация — перевод в вертикальное положение и разрешение активных движений.
Тактика fast track уменьшает длительность пребывания в стационаре и частоту послеоперационных осложнений.
Со 2 суток после операции рекомендуется медицинский массаж: 20-минутные сеансы уменьшают интенсивность боли, беспокойство, напряжение, и улучшают качество жизни пациентов.
Второй этап реабилитации
На втором этапе реабилитации после хирургического лечения выполнение и постепенное расширение комплекса ЛФК с включением аэробной нагрузки улучшает:
— результаты комбинированного лечения,
Рекомендуются занятия ЛФК средней интенсивности по 15–30 минут в день 3–5 раз в неделю. Постепенно длительность увеличивается, добавляются аэробные нагрузки длительностью 150 минут в неделю и силовые — 2 раза в неделю.
Иногда из-за уретрального катетера или технических особенностей операции пациент может ощущать дискомфорт в промежности в положении сидя и при физической нагрузке. Может потребоваться назначение обезболивающих препаратов. Рекомендуется принимать их за 30 минут до ожидаемой физической активности и перед сном. Большинству мужчин уже через неделю обезболивание не требуется. Если боль сохраняется дольше, необходима консультация хирурга.
Как реабилитация помогает восстановить мочеиспускание?
РПЭ может осложняться недержанием мочи и нарушением эрекции. В течение 2 дней после удаления катетера мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала расслаблены, в гипотонусе. В это время пациент не должен прилагать чрезмерных усилий для управления мочеиспусканием и излишне повышать внутрибрюшное давление напряжением мышц передней брюшной стенки. Центр реабилитации онкологических пациентов MSKCC рекомендует после удаления катетера:
- Уменьшить ежедневное потребление жидкости до обычного объема. В норме пациент должен выпивать 4-6 стаканов жидкости в день.
- Ограничить потребление жидкости после 19:00. Опорожнять мочевой пузырь перед сном. Это может избавить пациента от необходимости вставать ночью, что улучшает качество сна и в целом позитивно влияет на самочувствие.
- Ограничить употребление алкоголя и кофеина при повышенном мочеобразовании.
- Связаться с врачом или вызвать скорую помощь, если после удаления катетера пациент:
- не может самостоятельно помочиться;
- испытывает сильную боль внизу живота при мочеиспускании и отмечает выделение крови.
Как часто бывает недержание мочи после хирургического лечения РПЖ?
После операции пациент просыпается с катетером в мочеиспускательном канале. Катетер помогает эвакуировать мочу через отечные после операции шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Обычно катетер удаляют через 6-14 суток после операции, в зависимости от стандартов клиники.
В первые 3 дня после удаления катетера удерживать мочу способны только 20% больных, перенесших позадилонную операцию. Со временем удержание мочи становится все более уверенным. Распространенность недержания мочи (НМ) после радикальной простатэктомии колеблется от 2 до 87%. При отсечении предстательной железы от мочеиспускательного канала частично повреждается его задняя стенка, что может привести к такому осложнению. Функция удержания мочи восстанавливается, как правило, через 6 месяцев после операции. Частота послеоперационного НМ снижается при уменьшении травматизации заднебоковых нервно-сосудистых пучков и сохранении наружного сфинктера при операции.
Предпосылки к развитию недержания мочи (инконтиненции):
- Недержание мочи до операции из-за самого заболевания или предыдущих операций. Количество пациентов со стойким недержанием мочи после операции при этом может достигать 11,9%;
- Отсутствие нервосбережения во время простатэктомии. Так в крупном проспективном исследовании показано, что риск недержания мочи при радикальной операции в 2,2 раза выше, чем при операции с двусторонним нервосбережением. Это преимущество распространяется на пожилых мужчин и пациентов с эректильной дисфункцией.
- Пожилой возраст. Это связано с нарушением обмена веществ в поперечно-полосатой мускулатуре и снижением функции внешнего сфинктера мочеиспускательного канала.
- Лучевая терапия после операции связана с большей частотой НМ. У пациентов, получивших брахитерапию с внешним облучением или без него, частота недержания мочи после предшествующей трансуретральной резекции простаты достигает 18-70%. У мужчин с простатэктомией после лучевой терапии показатели удержания мочи 30-45%, а также повышен риск сужения шейки мочевого пузыря по сравнению с неполучавшими лучевую терапию.
- Ожирение. Пациенты с повышенным индексом массы тела (ИМТ) более склонны к недержанию мочи в краткосрочной перспективе, но ИМТ не позволяет прогнозировать недержание мочи через 12 месяцев после операции.
Для определения наличия и выраженности недержания мочи, а также эффективности лечения используется «Pad-test» или «Тест с урологической прокладкой». С помощью абсорбирующих прокладок измеряют потери мочи за определенный период времени или во время заданной физической нагрузки.
Как справляться с симптомами недержания мочи?
- Выполнять упражнения для тренировки мышц тазового дна.
- Сократить или даже прекратить прием содержащих кофеин продуктов (чай, кофе, шоколад, кола).
- Мочиться каждые 2–4 часа и научиться контролировать позывы.
- Регулярно заниматься гимнастикой, следить за весом. Избыточный вес может усиливать симптомы недержания мочи.
- Следить за регулярностью стула. Запоры могут усиливать недержание мочи.
Дополнительные методы лечения расстройств мочеиспускания после операции:
— упражнения биологической обратной связи,
— прием лекарственных препаратов,
В первые 2–3 мес после операции наиболее эффективны упражнения Кегеля. Если эти упражнения не помогли достичь желаемого эффекта, можно обсудить с врачом альтернативные методы лечения.
Приспособления для ухода при недержании мочи:
- Прокладки. Есть специальные прокладки для мужчин.
- Мочеприемники. Устройство надевается на половой член как презерватив, соединяется с мочеприемником, зафиксированным на ноге. Подбирается по размеру.
- «Утка» — контейнер для сбора мочи. При императивных позывах или императивном недержании мочи, пациент может держать «утку» около кровати или в автомобиле.
- Зажимы на половой член. Мягко пережимают мочеиспускатель- ный канал и препятствуют непроизвольному выделению мочи. Также бывают разных размеров.
Диета после операции.
Риск развития РПЖ выше у мужчин, употребляющих много жиров животного происхождения. После операции изменение привычного рациона нецелесообразно, если не продиктовано необходимостью коррекции коморбидных состояний или осложнений проводимого лечения.
Возвращение к трудовой деятельности.
Сроки реабилитации зависят от возраста пациента, сопутствующих заболеваний и примененной хирургической методики. Обычно возвращение к труду происходит через 4-8 недель после операции. К офисной работе можно вернуться быстрее, чем к активной физической.
ИМТ — индекс массы тела,
ЛФК — лечебная физкультура,
НМ — недержание мочи,
РПЖ — рак предстательной железы,
РПЭ — радикальная простатэктомия.
Список литературы:
- Радикальная простатэктомия: до и после операции. Методические рекомендации № 18 Департамента здравоохранения города Москвы. П.И. Раснер, Д.Ю. Пушкарь, А.Н. Берников. Москва, 2015, с.36.
- Клинические рекомендации: Рак предстательной железы. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ Москва, 2020, с.142.
- Wei, J. T., Dunn, R. L., Marcovich, R., Montie, J. E., & Sanda, M. G. (2000). Prospective assessment of patient reported urinary continence after radical prostatectomy. The Journal of urology, 164(3 Pt 1), 744–748. https://doi.org/10.1097/00005392-200009010-00029
- Steineck, G., Bjartell, A., Hugosson, J., Axén, E., Carlsson, S., Stranne, J., Wallerstedt, A., Persson, J., Wilderäng, U., Thorsteinsdottir, T., Gustafsson, O., Lagerkvist, M., Jiborn, T., Haglind, E., Wiklund, P., & LAPPRO steering committee (2015). Degree of preservation of the neurovascular bundles during radical prostatectomy and urinary continence 1 year after surgery. European urology, 67(3), 559–568. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.10.011
- Yuh, B., Ruel, N., Muldrew, S., Mejia, R., Novara, G., Kawachi, M., & Wilson, T. (2014). Complications and outcomes of salvage robot-assisted radical prostatectomy: a single-institution experience. BJU international, 113(5), 769–776. https://doi.org/10.1111/bju.12595
- Strasser, H., Tiefenthaler, M., Steinlechner, M., Bartsch, G., & Konwalinka, G. (1999). Urinary incontinence in the elderly and age-dependent apoptosis of rhabdosphincter cells. Lancet (London, England), 354(9182), 918–919. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)02588-X
Хирург-онколог, кандидат медицинских наук, выпускница Высшей школы онкологии
11 сентября 2022
Пройдите короткий тест, получите рекомендации и график обследований.
Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас
Все собранные средства идут на оплату экспертов, задействованных в консультациях, и на работу сервиса. Поддерживая системные проекты — образование талантливых врачей, просвещение широкой аудитории, внедрение технологий скрининга рака, — вы можете внести вклад в спасение сотен и тысяч людей в России и обеспечить помощь себе и своим близким, если в ней возникнет необходимость.
Аденома простаты — довольно распространенное заболевание. Оптимальный метод лечения – хирургическое вмешательство. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты – это этап терапии, к которому нужно относиться серьезно. Современная медицина позволяет не только успешно выполнять резекцию гиперплазии, но и способствует быстрой и беспроблемной реабилитации при условии выполнения всех назначений и врачебных рекомендаций.
Аденома предстательной железы
Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия экзокринной трубчато-альвеолярной железы организма мужчины. В простате из эпителия или стромального компонента образуется один либо несколько узелков, которые разрастаются и сдавливают уретру, нарушая мочеиспускание. По статистике, примерно у 40 % мужчин, проблемы с мочеиспусканием связаны с аденомой простаты, но лишь каждый пятый обращается за консультацией к врачу. Исследования, проведенные в сфере урологии, показывают, что клинические проявления заболевания наблюдаются у 25 % мужчин в возрасте 35-50 лет и у половины мужчин 50-60 лет.
Гиперплазия обычно формируется в центральной части простаты, постепенно захватывая ее боковые части. Ее рост связан с увеличением числа клеток ткани желез мочеиспускательного канала. Аденома простаты может разрастаться в сторону мочевика или прямой кишки. Нередко встречается и многоочаговый рост новообразования.
Причины формирования гиперплазии парауретральных желез пока до конца не ясны. Невзирая на распространенное мнение, развитие аденомы никак не связано с простатитом, венерическими заболеваниями, потреблением спиртного, половой активностью.
Методы лечения доброкачественной гиперплазии
При выборе тактики лечения уролог ориентируется на степень выраженности нарушений деуринации. Оперативное лечение является приоритетным из-за низкой вероятности рецидивов. Методики хирургической терапии применяют следующие:
- Чрезпузырное удаление аденомы простаты – классический вариант аденомэктомии.
- Позадилонная аденомэктомия – иссечение простаты с применением нижнего срединного разреза, выполняемого над лонным сочленением.
- Лазерная вапоризация простаты – хирургическое лечение аденомы предстательной железы путем выпаривания лазером очагов гиперплазии. Может применяться как самостоятельный способ или в сочетании с ТУР простаты.
- Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – удаление гиперплазированной части железы через мочеиспускательный канал при помощи резектоскопа.
Какой бы метод хирургического лечения ни применялся, в восстановительный период после удаления аденомы простаты необходимо выполнять все предписания уролога, следить за состоянием здоровья. При возникновении осложнений сразу же обращаться за медицинской помощью.
Плюсы и минусы резекции предстательной железы
Хирургический метод лечения аденомы простаты имеет свои достоинства и недостатки.
- Рецидивы заболевания возникают у 1-3% пациентов.
- В отличие от консервативного способа лечения, применима на любых стадиях заболевания.
- Восстановление после аденомы после операции обычно происходит очень быстро и без особых проблем.
- Хирургическая манипуляция и последующее нахождение в медучреждении занимают мало времени.
Минусы резекции простаты:
- Высокий риск травмирования соседних тканей и органов.
- Иногда возникают серьезные осложнения, ведущие к патологическим изменениям, в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью.
- Некоторые операции подразумевают использование дорогостоящего оборудования. Стоимость такого лечения очень высокая.
Возможные осложнения
Патологические состояния, не свойственные для нормального течения реабилитации, снижающие эффективность терапии и задерживающие процесс выздоровления, проявляются по-разному и зависят от вида операции.
Часто встречаются осложнения после удаления аденомы простаты, такие как:
- Деформирующий остоз лобковых костей. Воспалительное заболевание сопровождается разрушением костной ткани с ее чрезмерным формированием. При увеличении лобковой зоны нелишним будет пройти обследование.
- Повреждение тазового венозного сплетения.
- Рубцы на шейке после позадилонной аденомэктомии могут спровоцировать развитие ретроградной эякуляции.
- Частым осложнением при чрезпузырной резекции простаты является сужение внутреннего просвета уретры в сочетании с образованием полости на месте удаления гиперплазированной ткани предстательной железы.
- После лазерной вапоризации предстательной железы примерно у 30% пациентов наблюдаются дизурические явления, вызванные образованием некротического струпа.
- ТУР-синдром. Последствия после удаления аденомы простаты путем трансуретральной резекции могут проявляться в виде синдрома водной интоксикации. При серьезных осложнениях назначают лизикс для устранения избытка воды и гиперволемии.
Реабилитационный период в стационаре
Сразу после резекции мужчину переводят в обычную палату и оставляют под наблюдением на несколько дней. Для профилактики инфекции назначают антибиотики, в некоторых клиниках курс антибактериальных препаратов прописывают за 3-4 дня до процедуры удаления гиперплазии. Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты у каждого происходит по-разному. Но некоторые проявления возникают у подавляющего большинства больных, это:
- Боли в области паха и половых органов.
- Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря.
- Помутнение мочи с примесями в ней крови.
- Повышение температуры.
Такая симптоматика является нормальной реакцией организма и проходит в течение 1-2 недель.
Амбулаторная реабилитация
Восстановление после аденомы после операции в домашних условиях происходит гораздо продуктивней. При условии выполнения врачебных рекомендаций продолжительность реабилитации составляет от 2 до 4 недель.
Находясь дома, следует снизить физическую активность, но и постоянно сидеть тоже нельзя. Малоподвижный образ жизни может способствовать развитию различных осложнений. Необходимо следить за рационом: исключить алкоголь, пищу, вызывающую запоры, потреблять достаточное количество воды.
На время (примерно месяц) придется воздержаться от половой жизни. При раннем возвращении к занятиям сексом может открыться кровотечение. От того, насколько внимательно пациент относится к назначениям и советам уролога, зависит эффективность терапии и продолжительность восстановительного периода.
Лечение после удаления аденомы простаты
В некоторых случаях врач может назначить дополнительную медикаментозную терапию. Как правило — это курс антибактериальных препаратов, применяемый для предотвращения инфекционно-воспалительных заболеваний.
В послеоперационный период после удаления аденомы простаты, особенно в первое время, пациенты испытывают боли. Врач назначает обезболивающие средства.
В большинстве случаев резекция гиперплазированной ткани предстательной железы осуществляется успешно, имеет благоприятные прогнозы. Пациенты, как правило, в дополнительной терапии не нуждаются.
Советы специалистов
В послеоперационный период после удаления аденомы простаты для быстрого восстановления и предотвращения нежелательных последствий рекомендуется придерживаться простых советов:
- Исключить любые тяжелые физические нагрузки.
- Занятия спортом необходимо отложить; если пациент — спортсмен, следует откорректировать с тренером степень нагрузок.
- Объем потребляемой жидкости в сутки — около 2 литров.
- Потреблять продукты, обеспечивающие нормальную работу кишечника. Если все же возникают запоры, стараться не напрягаться, лучше использовать слабительные средства.
- Гигиену тела проводить под душем. Принятие ванн и походы в баню/сауну на время нужно отложить.
Лечебная гимнастика
Несложные упражнения после удаления аденомы простаты помогут укрепить мышцы таза и улучшить гибкость позвоночника:
- Приседания и полуприседания выполняют 2-3 раза в день по 7-10 повторов.
- Быстрая ходьба по утрам и в вечерние часы способствует улучшению самочувствия и повышению тонуса организма.
- Упражнения Кегеля помогают избежать нарушений мочеиспускания и улучшить эректильную функцию. Комплекс действий направлен на укрепление лобково-копчиковой мускулатуры.
- Заниматься хатха-йогой лучше с тренером. Неправильное выполнение специальных упражнений может негативно отразиться на здоровье.
Наиболее часто возникающие проблемы
Как правило, те, кто знает о последствиях после удаления аденомы простаты, в отзывах утверждают, что в возникших проблемах виноваты только врачи. Некоторые пишут о том, что сама операция прошла плохо, иные о том, что доктор назначил неадекватную терапию в период реабилитации. На самом деле чаще всего осложнения возникают из-за неисполнения предписаний доктора.
- Развитие воспаления. После любого хирургического вмешательства иммунная система организма ослаблена. Плохая антисептическая обработка прооперированной области способствует формированию инфекционно-воспалительных процессов. Одним из первых симптомов является резкое повышение температуры.
- Расстройства деуринации. После резекции гиперплазии у многих мужчин наблюдается недержание мочи. Проблема связана с нарушениями функциональности внутреннего сфинктера. Обычно в течение 1-2 недель мочеиспускание нормализуется, если улучшений не происходит, следует обратиться к врачу.
- Неустойчивая эрекция. Считается, что если у мужчины до операции не было проблем с потенцией, то беспокоиться не стоит, через какое-то время все нормализуется. Организм полностью восстанавливается в течение года.
Половая жизнь после хирургического вмешательства
Многих мужчин интересует, как отразится операция на сексуальной жизни. По статистике, в послеоперационный период после удаления аденомы простаты у трети мужчин возникают проблемы с потенцией или эякуляцией. Если до аденомэктомии такого рода проблем не наблюдалось, это доставляет дискомфорт и серьезно беспокоит, стоит проконсультироваться с урологом и андрологом.
Увеличение размеров наружного органа мужчины происходит вследствие заполнения кровью полостей кавернозных тел. Резекцию выполняют от отмеченной точки в области семенного бугорка, который вместе с полостью пещеристых тел набухает во время эрекции и сдавливает отверстия семявыбрасывающих каналов. Во время операции могут быть повреждены сосуды, по которым осуществляется кровоснабжение эректильной ткани пениса или артерии «горного дротика» (другое название семенного бугорка). Импотенция может возникнуть из-за повреждения нервных волокон, по которым передаются нервные импульсы, вызывающие увеличение и расслабление тонуса стенок артерий пениса и усиления поступления крови.
Вероятность возникновения таких повреждений очень низкая. В большинстве случаев эректильная дисфункция — это временное психологическое явление, проходящее само собой.
Отзывы после аденомэктомии
Гиперплазия предстательной железы чаще встречается у мужчин старше 40 лет. В этом возрасте представители сильного пола более терпеливы. После удаления аденомы простаты отзывы пациентов по большей части положительные. Мужчины отмечают, что в первое время после операции испытывали болезненные ощущения в паху, но они не шли ни в какое сравнение с физическими страданиями, ощущаемыми до хирургического вмешательства.
Многие отмечают, что нормализовался сон, так как перестали беспокоить постоянные ночные позывы к мочеиспусканию. Небольшие сложности, связанные с нарушением мочевыведения, быстро проходят и забываются.
Мышцы тазового дна у женщин поддерживают такие органы, как матку, мочевой пузырь, прямую кишку и тонкий кишечник. В сороковых годах двадцатого века врач-гинеколог А. Кегель разработал и описал комплекс упражнений для интимных мышц, который при регулярном применении помогает сохранить органы малого таза в тонусе на долгие годы и улучшить качество сексуальной жизни.
Комплекс А. Кегеля может пригодиться не только женщинам, но и мужчинам. Тренировка лобково-копчиковой мышцы по этой методике позволяет научиться контролировать семяизвержение, избежать проблем с недержанием мочи и простатитом в будущем.
Для чего нужны упражнения Кегеля
Система упражнений для женщин (гимнастика Кегеля) была разработана для профилактики таких состояний, как:
- недержание кала и мочи;
- циститы;
- опущение и выпадение матки и шейки матки.
Все эти болезни у женщин провоцируют, прежде всего, беременность и роды. Огромные нагрузки приводят к ослаблению мышц, которые в обычной жизни практически никак не задействованы и с возрастом становятся только слабее.
Даже если все эти проблемы вас пока еще никак не касаются, упражнения Кегеля способны предупредить их развитие и улучшить качество сексуальной жизни: увеличить сексуальное возбуждение, повысить либидо, научиться испытывать множественные оргазмы, получить новые ощущения.
Упражнения Кегеля в домашних условиях выполнять достаточно просто. Немного внимания, регулярность выполнения и нацеленность на результат обязательно принесут свои плоды.
Как найти мышцы тазового дна у женщин
Чтобы хорошо прочувствовать, как нужно сокращать тазовое дно и эффективно использовать упражнения Кегеля при опущении матки, необходимо.
- Попробовать остановить струю мочи в тот момент, когда находитесь на унитазе. При этом важно слегка развести ноги и не помогать себе, сводя их или напрягая. Постарайтесь использовать только силы тазового дна.
- Поместите указательный или средний палец во влагалище на глубину примерно два сантиметра и попробуйте напрячься, чтобы зажать его. Палец должен оказаться плотно обхваченным в кольцо влагалища. Важно не напрягать при этом ягодицы, ноги, пресс или спину.
- Используйте зеркало. Если найти нужные мышцы так и не получилось, используйте зеркало. Сосредоточьте внимание на области между отверстиями ануса и влагалища и постарайтесь напрячь только эту область. Если все получилось, будет ощущение сужения промежности в момент напряжения.
- Во время полового акта можно сжимать и разжимать мышцы вокруг полового члена партнера. Спросите, чувствует ли он сужение влагалища.
Мышцы Кегеля лучше тренировать сидя или стоя. Хороший вариант – поза лежа на спине с согнутыми ногами и приподнятым тазом.
Гимнастика Кегеля прекрасно готовит малый таз к родовым нагрузкам, позволяет уменьшить болевые ощущения во время родов, ускорить процесс изгнания плода, ускоряет время восстановления половых органов после родов и позволяет избежать проблем с недержанием мочи и опущением органов.
