Лечение хронического трихомониаза — одно из основных направлений работы нашей клиники. Пациентов с такой патологией очень много. Связано это с частым неправильным лечением свежего острого трихомониаза или вообще не выявлением его на фоне гнойного гонорейного уретрита у мужчин или вагинита у женщин, либо при хламидиозе.
Для начала перечислим ошибки, приводящие к заболеванию хронический трихомониаз, и если бы их не было, этого диагноза можно было бы избежать:
- Неполная диагностика ЗППП, ограниченная лишь микроскопией окрашенного мазка из уретры и влагалища. А нужно еще смотреть свежий нативный мазок, теплую мочу и проводить ПЦР анализ на ИППП, где вероятность выявления трихомонад выше.
- Неиспользование комбинированной провокации перед забором анализов на половые инфекции при хронических урогенитальных заболеваниях. То есть стандартный подход — пациент пришел, сдал сразу анализ, ничего не нашли, и пациент ушел дальше жить со своим не выявленным хроническим трихомониазом. А сделали бы сначала провокацию, нашли бы трихомонаду.
- Назначение таблетированных форм противотрихомонадных препаратов в малых дозировках при лечении острого трихомониаза. Внутривенное капельное введение этих лекарств себя зарекомендовало гораздо лучше.
Лечение хронического трихомониаза у мужчин и женщин в нашей клинике проводится в 2–3 этапа и зависит от уровня поражения мочеполового тракта. Заболевание у мужчин в виде уретрита лечится, естественно, быстрее и проще, чем в виде хронического простатита или везикулита.
Длительность лечения хронического трихомониаза составляет в основном от 14 до 28 дней.
Хронический трихомониаз у женщин, протекающий с вовлечением маточных труб и угрозой развития бесплодия, требует и более долгого и основательного подхода.
Что происходит после данного комплексного лечения трихомонадной инфекции:
- Полная элиминация возбудителя из организма
- Восстановление нормальной микрофлоры
- Подтвержденное лабораторно купирование воспалительного процесса
- Отсутствие зуда в половых путях
- Устранение патологических выделений из уретры и влагалища
- Купирование болевого синдрома, дискомфорта в промежности, тазу, паховой области, внизу живота
- Нормализация мочеиспускания
- Восстановление половой функции и нормального ритма половой жизни
По сути то, что беспокоило пациента многие годы уходит вместе с возбудителем этого венерического заболевания.
- Можно ли вылечить хронический трихомониаз в домашних условиях?
- Хронический трихомониаз симптомы у мужчин и женщин
- Схема лечения хронического трихомониаза у мужчин
- Схема лечения хронического трихомониаза у женщин
- Как вылечить хронический трихомониаз
- Причины трихомониаза у мужчин
- Как проявляется трихомониаз у мужчин
- Диагностика трихомониаза у мужчин
- Анализы на трихомониаз у мужчин
- Лечение острого трихомониаза у мужчин
- Лечение хронического трихомониаза у мужчин
- Лечение трихомониаза метронидазолом
- Другие препараты лечения трихомониаза у женщин
- Контроль после лечения трихомониаза у женщин
- Трихомонадоносительство. Почему трихомониаз тяжело выявляется и лечится
- Трихомонады в засаде
- Цены на услуги уролога
- Чем опасно трихомонадоносительство
- Как выявить трихомонад при носительстве
- Трихомониаз или молочница – не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением
- Почему трихомоноз часто путают с молочницей
- Можно ли различить трихомоноз и кандидоз по цвету, запаху и количеству выделений
- Трихомонада умеет дружить
- Цены на услуги гинеколога
- Гонорея и трихомоноз – опасное сочетание
- Почему трихомониаз тяжело выявляется и лечится
- Почему так тяжело избавиться от трихомонад
- Как можно избавиться от инфекции
- Особенности трихомонад
- Как можно заразиться трихомониазом
- Как носительство переходит в болезнь
Можно ли вылечить хронический трихомониаз в домашних условиях?
Практически нереально. Необходим комплексный подход с применением ряда врачебных процедур и инъекционных препаратов. Обычный прием таблеток трихопола или метронидазола очень часто приводит лишь к уменьшению выраженности клинических проявлений, а не излечению. Плюс, невылеченные трихомонады приобретают устойчивость к лекарствам и еще хуже поддаются новому курсу терапии.
Хронический трихомониаз симптомы у мужчин и женщин
Проявления этого венерического заболевания зависят от уровня поражения половой системы, состояния иммунитета и количества активных трихомонад.

Хронический трихомониаз протекает в двух фазах: ремиссия — когда жалоб пациент практически не предъявляет, и обострение — когда появляются симптомы, характерные для острого воспалительного процесса, но выраженные менее интенсивно.
У мужчин болезнь протекает в виде хронического трихомонадного уретрита, простатита, везикулита или эпидидимита, реже цистита. У лиц, практикующих гомосексуальные контакты, может возникнуть проктит — воспаление прямой кишки.
Основной жалобой является зуд в мочеиспускательном канале, резь при отделении мочи, слизистые или слизисто-гнойные выделения, часто пенистые, с пузырьками.
При осмотре губки уретры отечные, красные, слипшиеся. Может быть воспаление крайней плоти с отеком, трещинами, налетом.
Если трихомонада проникла в предстательную железу, семенные пузырьки, то возникает дискомфорт, тянущие боли в промежности, надлобковой области, в паху. Могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Мужчину начинает беспокоить преждевременная эякуляция, нарушение эрекции, определяется примесь крови в сперме.
Трихомонадное поражение придатка яичка сопровождается увеличением объема мошонки, болезненностью ее пальпации. Данная ситуация может привести к мужскому бесплодию.
Для диагностики применяется:
- микроскопия, ПЦР анализ, посев на трихомонаду мазка из уретры, секрета простаты и семенных пузырьков, спермы, мочи,
- определение антител к ней в крови.
- при необходимости этими же методами исследуется соскоб из анального канала.
Инновационным методом взятия секрета семенных пузырьков для исследования на трихомониаз является их массаж ректальным ультразвуковым датчиком под визуальным контролем врача УЗД. Метод активно внедрен в наших клиниках и позволил в разы повысить выявляемость этого заболевания у мужчин.
У женщин трихомоноз поражает влагалище, цервикальный канал, уретру, матку и ее придатки, мочевой пузырь.
Опять же при обострении беспокоит сильный зуд, жжение во влагалище, на половых губах, в прямой кишке. Определяются слизисто-гнойные пенистые выделения с неприятным запахом. Кожа и слизистая оболочка гениталий гиперемированная, отечная, иногда атрофированная, с трещинами.
Если инфекция проникла в матку, маточные трубы, женщину беспокоят боли внизу живота, болезненная менструация.
При поражении мочевого пузыря возникает резь при мочеиспускании, учащение позывов, кровь и слизь в моче.
Для установления диагноза врач венеролог берет мазок-соскоб из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки. Также исследуется моча.
Определяют трихомонаду теми же методами, что и мужчин: нативный и окрашенный мазок под микроскопом, ПЦР, посев.
Также проводится обследование все остальные виды ЗППП и посев на микрофлору. Из инструментальных методов применяется УЗИ диагностика трихомонадного простатита, везикулита, эпидидимита, аднексита.
Обнаружить эту инфекцию при хроническом процессе бывает очень сложно. Уже пролеченные когда-либо трихомонады переходят в атипичные формы и цисты, которые могут не выявляться при рутинной диагностике. Поэтому лучше всего проходить обследование на трихомониаз в специализированных клиниках, а не в сетевых лабораториях.
Перед забором анализов обязательно делать провокацию и смотреть мазок и мочу сразу же после забора материала, что однозначно делается в клинике при подозрении на трихомонадную инфекцию. Стоимость этой услуги 900 руб.
Лечение хронического трихомониаза проводится амбулаторно в клинике, пациенты приходят 1 раз в день на процедуры, которые длятся от 15 до 40 минут:
Опыт терапии трихомоноза показал, что даже острую, свежую форму вылечить одними лишь таблетками с первого раза не всегда получается, а хронический процесс так и вообще практически не поддается такому лечению.

Но есть некоторые моменты, которые дают надежду пациентам, страдающим этой патологией. Дело в том, что резистентность трихомонад после неуспешного лечения очень часто является дозозависимой. То есть при повторном курсе можно использовать те же препараты, но в более высоких дозах, внутривенно капельно и на фоне иммуностимулирующей и местной терапии.
Для создания высоких концентраций метронидазола в очаге поражения (уретре, простате, мочевом пузыре, матке), которых нельзя добиться приемом таблеток и даже инъекций, проводится введение противотрихомонадного препарата при помощи электрофореза через прямую кишку.
- Иммуностимуляция для перевода вялотекущего процесса в активный. Применяется пирогеналотерапия и другие модуляторы по специальным схемам. Доза подбирается постепенно и дома ни в коем случае заниматься этим нельзя. Также практикуются введения в уретру колларгола и нитрата серебра в небольших концентрациях.
- Противотрихомонадные препараты вводятся внутривенно капельно. Одновременно назначаются таблетки для обеспечения поддерживающей дозы в течение суток.
- Местно назначаются препараты серебра в виде инстилляций в уретру у мужчин и ванночек у женщин. При поражении прямой кишки растворы вводятся ректально.
- Физиотерапевтическое лечение назначается в зависимости от пораженных органов. Применяется вибромассаж простаты, магнитно-лазерная терапия на придатки яичников, матку, во влагалище, на простату и яички.
- Ферментные препараты типа лонгидазы, химотрипсина, лидазы назначаются для улучшения проникновения имидазолов в слизистые оболочки и уменьшения образования рубцовой ткани.
- Дополнительное лечение подразумевает простатические, противовоспалительные лекарства в таблетках, свечах и инъекциях.
Схема лечения хронического трихомониаза у мужчин
Длительность терапии зависит от уровня поражения мочеполовой системы и составляет от 20 до 30 дней в среднем.
При наличии обострения лечебные мероприятия начинаются сразу с применения противотрихомонадных препаратов. Если процесс вялотекущий или имеется скрытая форма, то первый этап — это провокация, то есть меры, направленные на обострение заболевания, что делает половую инфекцию более доступной для специфической терапии.
Схема лечения хронического трихомониаза у женщин
Этапы терапии те же самые. Единственное, добавляется этап восстановления микрофлору влагалища, который необходим для профилактики развития хронического кандидоза — молочницы, и бактериального вагиноза.
Процедуры основного этапа лечения:
- Ванночки с хлоргексидином, мирамистином, метрогилом, которые завершаются аппликацией или тампоном с гелем метронидазола, таблетками макмирор комплекс.
- Инстилляции в уретру и мочевой пузырь метрогила и колларгола.
- Магнитно-лазерная терапия на область матки, маточных труб, вагинально.
- Электрофорез вагинальный, накожный с метрогилом, лидазой и димексидом.
Процедуры для восстановительного этапа лечения трихомониаза:
- Ванночки с лактобактерином.
- Влагалищные обработки с озонированным раствором хлорида натрия.
- Общая озонотерапия.
Результаты лечения хронического трихомониаза гораздо хуже, чем при других ЗППП. Это связано с тем, что практически имеется только одна группа лекарственных препаратов, действующая на трихомонаду. Соответственно, при неудачном первоначальном лечении по поводу острого трихомониаза может выработаться устойчивость к лекарствам и лечить хронический процесс становится нечем. Приходится выходить из положения при помощи описанного выше комплексного лечения и повышением дозы. Имеются данные об альтернативных методах лечения, но имеющих сильные побочные эффекты.
Как вылечить хронический трихомониаз
Однозначно заниматься этим нужно под контролем опытного врача венеролога.

Многие пациенты, прочитав массу источников о случаях избавления от трихомонадной инфекции (инвазии), пробуют одну схему за другой, загоняя болезнь все глубже и глубже. Причина тому — невыдерживание последовательности и курсовой дозы применяемых препаратов и игнорирование местного и физиотерапевтического лечения. А именно они позволяют достичь максимальных концентраций действующих веществ непосредственно в очаге поражения, что и является губительным для возбудителя болезни.
Когда воспаление существует долго, в тканях половой системы образуются инфильтраты, микрокисты (особенно в простате, шейке матки), в которых содержатся трихомонады. В эти кисты не проникнет ни один препарат. Это еще является одной из причин длительного течения хронического трихомоноза.
Во время проведения местного лечения врач венеролог дренирует эти псевдокисты, вскрывает образовавшиеся гнойники, убирает инфильтраты, что делает возбудителя доступным для лечения противотрихомонадными средствами.
Стоимость лечения хронического трихомониаза составляет от 10000 руб. за курс. При поражении простаты и маточных труб может увеличиваться.
Эффективность метода в разных случаях составляет от 70 до 90%. При хроническом трихомонадном простатите мужчины нуждаются в периодических курсах терапии, так как он протекает с частыми обострениями и образованием камней в предстательной железе.
Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о лечении хронического трихомониаза.
https://youtube.com/watch?v=zhwUEOR_8pg%3Frel%3D0
https://youtube.com/watch?v=BDNXCLkpNQo%3Frel%3D0
Трихомониаз у мужчин — это единственная венерическая болезнь, которая вызывается не бактериями, грибами или вирусами, а одноклеточными животными организмами — простейшими. Поэтому практически никакие антибиотики на трихомонаду не действуют.
Для лечения трихомонад применяется очень ограниченное число специальных препаратов, к которым возбудитель очень быстро вырабатывает устойчивость при неправильно выбранной схеме, и заболевание очень часто переходит в хронический трихомониаз.
В этой статье мы подробно расскажем про трихомониаз, симптомы у мужчин и его первые признаки, чтобы Вы вовремя смогли распознать эту инфекцию, передающуюся половым путем, обратились к венерологу и своевременно прошли адекватное лечение этого ЗППП.
Причины трихомониаза у мужчин
Передается трихомонада преимущественно половым путем, то есть при любом типе сексуальной активности:
- классический вагинальный секс
- анальный контакт
- оральный секс
Попадая на слизистые оболочки мужчины она в первую очередь может инфицировать мочеиспускательный канал, прямую кишку, ротоглотку.
После инкубационного периода, который составляет в основном 7–14 дней, реже до 3 недель, возникают первые симптомы трихомониаза, которые как раз характеризуются воспалением слизистых оболочек этих органов.
Редко бывает бытовое заражение трихомонадами. Для этого необходимы свежие выделения, моча, сперма больного человека на предметах общего пользования, полотенцах, мочалках, скамейках в бане, на простыне, в туалете, содержащие большое количество возбудителя. Причем здоровый человека должен проконтактировать с ними своими половыми органами или занести руками инфекцию на половой член или в задний проход.

В плане полового пути передачи нужно понимать следующее: мужчина может не только заболеть трихомониазом полового члена через влагалище, рот и прямую кишку своего партнера, но и сам может заболеть трихомонадной инфекцией ротоглотки и прямой кишки при оральном и анальном контакте.
Как проявляется трихомониаз у мужчин
Симптомы трихомоноза зависят от пораженного органа, стадии процесса и сопутствующей инфекции.
Симптомы острого трихомониаза пропустить трудно, если только он изначально не принимает вялотекущую форму, когда все признаки стерты и интенсивность проявлений низкая. Это бывает при инфицировании ослабленной трихомонадой от человека, проходящего лечение по поводу трихомоноза, или при приеме препаратов, которые действуют на возбудителя, но в назначенных дозировках не убивают его. Такое случается, например, при лечении язвенной болезни желудка и хеликобактерной инфекции.
Можно лишь посоветовать после любого случайного незащищенного секса сдавать анализы на ЗППП и трихомониаз в том числе, особенно если появились даже малозначительные жалобы.

Хронический трихомониаз у мужчин симптомы имеет практически те же, что и острый, но с меньшей выраженностью проявлений. Если при свежем процессе больше беспокоит боль или болезненность, то при хронической чаще зуд и дискомфорт в пораженном органе.
Уретрит становится тотальным, то есть воспаляется слизистая все мочеиспускательного канала от наружного отверстия до шейки мочевого пузыря. Трихомонады проникают в складки, железы уретры, образуют цисты, атипичные формы, что крайне затрудняет диагностику трихомониаза и его лечение.
Практически всегда развивается хронический трихомонадный простатит и везикулит. Мужчину беспокоит:
- Постоянная ноющая, тупая, тянущая боль в паху, в лобковой области, промежности, которая может отдавать, иррадиировать в член, внутреннюю поверхность бедра, яички.
- Стойкие нарушения мочеиспускания: затруднение, частые позывы, малые порции мочи, вялость струи, ночные позывы до 5–10 раз за ночь.
- Нарушение половой функции: снижение либидо и эрекции, преждевременная эякуляция или наоборот невозможность закончить половой акт, боль при семяизвержении.
- Снижение фертильности, то есть способности к деторождению из-за ухудшения качества семенной жидкости и нарушения проходимости семявыносящих протоков.
- В сперме появляется примесь крови и гноя.
Трихомонадный простатит характеризуется упорным течением с частыми обострениями и формированием камней в ткани простаты, которые удалить уже не представляется возможным, и из-за которых происходят постоянные обострения и боль про эякуляции. Все это заставляет мужчину отказываться от сексуальной жизни, что усугубляет застой секрета простаты и провоцирует прогрессирование простатита.
Хронический трихомониаз у мужчин развивается примерно через 2 месяца после заражения при отсутствии лечения, либо сразу после неправильно проведенной терапии, характеризующейся неверным выбором препарата против трихомоноза, низкой дозировкой, коротким курсом, отказом от инъекционных форм и комплексного лечения.
Некоторое время после приема противотрихомонадных таблеток больного ничего не беспокоит. Возможны даже отрицательные анализа на трихомониаз и другие венерические болезни. Но через месяц, а у некоторых мужчин дольше, начинаю возникать незначительные выделения, зуд в канале или другие признаки воспалительного процесса, характерные для хронического трихомониаза. Причем появляются симптомы чаще после переохлаждения, приема алкоголя, острой пищи, после активного секса, физических нагрузок. Все это говорит лишь о том, что болезнь не была вылечена до конца и пора опять к врачу.
Диагностика трихомониаза у мужчин
Выявляется трихомонада методами лабораторной диагностики. Но сразу хотим отметить, что обнаружить ее не так просто, особенно при хроническом процессе. А иногда вообще приходится не менее трех раз повторять анализы на трихомониаз у мужчин, применяя метод медикаментозной провокации и используя следующий материал для исследования:
- Соскоб клеток из мочеиспускательного канала
- Выделения из уретры
- Секрет простаты и семенных пузырьков
- Сперма
- Моча и ее центрифугат
- Соскоб из прямой кишки
- Мазок из глотки
- Кровь из вены.
Конечно, не каждому мужчине, обратившемуся к врачу с подозрением на трихомонадную инфекцию, назначат весь комплекс диагностики.
На первичном приеме венеролог выяснит, каким образом могло произойти заражение, сроки, что беспокоит мужчину, и после осмотра составит план обследования конкретного пациента.
При свежем уретрите в основном берут выделения, соскоб- мазок из уретры при помощи специального урогенитального зонда и мочу. Материал отправляется в лабораторию, хотя может быть исследован и на месте в клинике методом экспресс диагностики трихомониаза.
Если поражена глотка или прямая кишка, соскобы берут с поверхности слизистых оболочек этих органов.
Забор материала при правильной технике исполнения не приносит значительных болевых ощущений мужчине, хотя и малоприятен.
В нашей клинике для уменьшения дискомфорта при взятии анализов на инфекции, передающиеся половым путем, и трихомониаз в том числе, используется метод безболезненного взятия мазков с использованием специальных анестезирующих растворов перед соскобом или анализом первой порции мочи после массажа уретры вместо мазка.
Безболезненное взятие мазков проводится только по желанию пациента.
Анализы на трихомониаз у мужчин
Полученный в результате забора материал исследуется несколькими методами, чтобы наверняка выявить возбудителя.
- Соскоб-мазок клеток, сок простаты наносятся на предметное стекло, окрашиваются и микроскопируются под большим увеличением. Таким образом можно увидеть клетки трихомонад, их атипичные формы. Это и есть основа экспресс анализа на трихомоноз, который выполняется в клинике в течение 30 минут и позволяет определить инфекцию сразу, чтобы начать лечение в день обращения пациента за помощью. Стоит такой анализ 900 руб.
- Секрет простаты и свежую мочу можно посмотреть под микроскопом без окраски. Так выявляются подвижные формы трихомонад. Цена анализа на трихомонаду 900 руб.
- Самым распространенным методом выявления Trichomonas vaginalis является ПЦР диагностика, которая определяет ДНК возбудителя в любом из перечисленных материалов. Стоимость ПЦР анализа на трихомонаду 300 руб. Делается 1 день. Но при хроническом трихомониазе бывают часто ложноотрицательные результаты.
- Посев на трихомонаду позволяет вырастить ее на специальных питательных средах, определить количество и чувствительность к препаратам. Очень хороший анализ, можно сказать, «золотой стандарт». Но большое количество ложноотрицательных результатов, длительность исполнения — не менее 7 дней и стоимость от 1900 руб ограничивают его применения. Мы его в основном используем при диагностике хронического трихомониаза у мужчин после комбинированной медикаментозной провокации.
- Анализ крови на антитела к Trichomonas vaginalis. Берется кровь из вены в вакуумную пробирку, отправляется в лабораторию, где определяют наличие специфических иммуноглобулинов к трихомонаде. Делается анализ 3 дня. Стоит 750 руб. Ориентироваться на него порой сложно, особенно у пациентов с перенесенным ранее трихомонозом. Иммунологическая память остается на всю жизнь, поэтому даже после полного излечения антитела могут оставаться в крови. Смысл имеет наблюдение за ними в динамике. Если есть стойкий постоянный рост титра, то инфекция активна. Хотя у огромного числа пациентов мы наблюдали отсутствие антител к Trichomonas vaginalis в крови, хотя в мазках возбудитель определялся.
В общем диагноз трихомониаза можно поставить верно при оценке всего комплекса анализов на эту инфекцию, особенно, когда речь идет о хроническом заболевании с преобладанием атипичных форм трихомонад, которые плохо доступны для определения методами лабораторной диагностики.

Если у пациента в анамнезе есть перенесенный трихомонадный процесс, если схема его лечения была далека от идеала, то анализы на трихомониаз у мужчины возможно будут браться до 3-х раз с использованием максимально возможных методов лабораторной диагностики. Причем это будет не только мазок из мочеиспускательного канала, но и секрет простаты, сперма, моча и кровь, а при необходимости соскобы из других органов.
После выявления трихомонады, определения уровня поражения мочеполовой системы при помощи методов микроскопии и УЗИ диагностики назначается лечение трихомониаза.
Терапия заболевания также зависит от того, в каких органах уже находится трихомонада, какие еще инфекции, передающиеся половым путем, сопутствуют ей и процесс острый или уже перешел в хроническую форму.
Лечение острого трихомониаза у мужчин
Для грамотного врача венеролога терапия этой формы заболевания не представляет проблемы вне зависимости от того, поражена уретра, глотка или прямая кишка. Главное учесть следующие факторы, чтобы лечение трихомоноза увенчалось успехом с первого раза и не перешло в хронический:
- Длительность приема или введения противотрихомонадных препаратов не должна быть менее 10 дней.
- Использовать нужно максимальные терапевтические дозы лекарств, а не лечить микродозами.
- По возможности начать лечение или полностью провести его инъекционной внутривенной формой.
- Одновременно с трихомониазом устранить сопутствующую бактериальную или грибковую патогенную микрофлору.
- При вялотекущем процессе обязательно проводить терапию на фоне иммуностимуляторов и местных процедур.
- Контроль излеченности провести через 10 дней после провокации и желательно повторить еще через 2 недели.
- Полный половой покой на все время течения и до отрицательных контрольных анализов.
Выбор препаратов для лечения трихомониаза не сложен, если есть результаты посева с определением чувствительности трихомонад. Но чаще всего этих данных у врача нет, да и ждать результаты в течение 7 дней никто не будет, лечение начинается в первые дни выявления инфекции для профилактики ее распространения на другие органы. Поэтому используют препараты из имидазолов и реже нитрофуранов, подбирая форму, дозировку и длительность курса в зависимости от ситуации.
Наилучшие результаты были при внутривенном капельном введении препаратов метронидазола, либо их комбинация с таблетированными формами.
На завершающей стадии лечения проводится несколько инстилляций препаратов серебра в уретру, прямую кишку или глотку в зависимости от воспаленного органа.
Хронический трихомониаз лечится гораздо дольше и сложнее, а в некоторых случаях трихомонада остается в организме в виде неактивных цист и атипичных форм, которые приобрели устойчивость к лекарствам и способны периодически вызывать обострение заболевания. Такой вариант развития событий наиболее неблагоприятен и связан с предшествующими многократными курсами неполного, неадекватного лечения трихомонадной инфекции в основном таблетками. Это бывает при несерьезном отношении к лечению данной болезни и упованием на авось.
Лечение хронического трихомониаза у мужчин
В данном случае в первую очередь необходимо понять, что мы лечим, как далеко распространилась инфекция, имеем мы дело с уретритом или это уже простатит, везикулит, орхо-эпидидимит, а может фарингит или проктит. От этого зависит длительность курса терапии и набор процедур для местного лечения.
- Общий срок терапии не менее 3–4 недель.
- Применяется комбинация противотрихомонадных препаратов из разных групп
- Лечение начинается с ударной дозировки и проводится максимальными терапевтическими дозами под контролем биохимических анализов функции печени.
- Перед началом введения специфических противотрихомонадных препаратов проводится подготовительный этап иммунной, пирогенной и местной терапии для обострения процесса и улучшения доступности трихомонад действию лекарств.
- Весь курс специфической терапии проходит на фоне иммуномодуляторов и местного лечения.
- При поражении простаты и других мужских половых желез в лечение вводятся простатические, противовоспалительные, сосудистые, рассасывающие и другие препараты.
- Для усиления эффекта терапии показано использование противотрихомонадных вакцин курсом.
Местное лечение зависит от конкретного пораженного органа и является основой для выздоровления при хроническом трихомонозе.
При локализации трихомонадного процесса в глотке применяется орошение слизистой антисептиками, обработка нитратом серебра, лазерная терапия курсом до 10 процедур.
Если имеет место хронический трихомонадный проктит, то внутрь кишки вводятся растворы коллоидного серебра, антисептиков, проводится терапевтическое лазерное воздействие на слизистую оболочку прямой кишки.

Местное лечение хронического трихомонадного уретрита включает в себя инстилляции колларгола и протаргола в глицерине, массаж уретры на буже, лазерная внутриуретральная терапия. То есть помимо приема таблеток, уколов и капельниц пациенту проводится ряд процедур, которые помогают уничтожиться трихомонаду прямо в очаге, позволяют доставить туда высокие концентрации противотрихомонадных препаратов, а также разрушить защитные оболочки, препятствующие действию на Trichomonas vaginalis лекарственных средств.
Все подобные манипуляции выполняются только врачом, имеющим опыт лечения хронических ЗППП. При несоблюдении методики либо не будет эффекта, либо можно повредить мочеиспускательный канал, вызвать его рубцовое сужение — стриктуру.
Инстилляции проводят не чаще 1 раза в 2 дня, массаж на буже не чаще 2 раза в неделю. Уретральное облучение физиотерапевтическим лазером назначается 3–4 раза в неделю. Стоимость каждой процедуры составляет 800 руб.
Лечение хронического простатита, вызванного трихомонадами, сопровождается массажем простаты до 10 сеансов через день, вибромассажем и лазерно-магнитной терапией на предстательную железу — от 10 до 15 процедур. Цена манипуляций по 800 руб. Физиотерапия усиливает доставку препаратов в железу, уменьшает отек, образование рубцов, снимает воспаление. При помощи массажа из простаты удаляется воспалительный секрет, содержащий слизь, гной, трихомонады, лейкоцитарные пробки, препятствующие свободному отхождению сока из пораженной хроническим процессом железы.
Иногда в местное лечение включается ректальный полостной электрофорез, который позволяет доставить многие лекарственные препараты, в том числе и противотрихомонадные, непосредственно в простатическую клетчатку и ткань железы. Процедуры показали свою огромную эффективность и улучшили прогноз выздоровления. Делается до 10 сеансов по 1200 руб. Длительность 15 мин.
Местное лечение везикулита схоже с простатитом, только к массажу предстательной железы присоединяют массаж семенных пузырьков.
При поражении яичек проводится магнитно-лазерная терапия на придаток и яичко, электрофорез.
После окончания комплексного лечения трихомониаза необходимо провести 3-х кратный контроль излеченности с интервалом в 1 неделю и после провокации. Использовать желательно минимум 2 метода лабораторной диагностики.
Знать симптомы и методы лечения трихомониаза у мужчин необходимо всем представителям сильного пола, ведущим активную половую жизнь.
Трихомоноз является одной из самых распространенных венерических инфекций. Плюс его диагностика и лечение зачастую являются серьезной проблемой для пациента и врача, особенно если болезнь выявлена не вовремя, а предыдущее лечение назначено было не адекватно и не привело к выздоровлению.
Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о таком заболевании как трихомониаз — симптомы, анализы, диагностика.
https://youtube.com/watch?v=DcNVU4_-GoY%3Frel%3D0
Трихомониазом называют инфекционное заболевание, вызываемое трихомонадами, которые чаще передаются при половых контактах с носителем или больным человеком.
Возможно заражение трихомониазом и через использование предметов гигиены больного человека (влажных губок, мочалок, полотенец, нижнего белья).
Основными симптомами заболевания у женщин являются:
- Обильные пенистые выделения из наружных половых органов;
- Рези при мочеиспускании;
- Зуд и дискомфорт во время и после полового акта.
Лечение трихомониаза метронидазолом
Очень важно, чтобы лечение трихомониаза проводилось одновременно обоим половым партнерам, так как в противном случае они, так и будут продолжать заражать друг друга. Во время курса лечения пара должна воздерживаться от половых контактов, это касается даже секса с презервативом.
Основным препаратом для лечения трихомониаза у женщин является метронидазол. Длительность курса лечения, дозу и количество суточных приемов устанавливает врач, учитывая индивидуальные особенности организма женщины, возраст, массу тела, анамнез родовой деятельности и запущенность патологического процесса.
Как правило, трихомониаз у женщин хорошо поддается лечению. Новые вспышки и рецидив заболевания возможны в том случае, если трихомониаз не был долечен или произошло повторное заражение от больного партнера.
При неправильном приеме лекарственного препарата также возможен рецидив и новая вспышка заболевания. Это происходит в том случае, когда женщина самостоятельно уменьшает дозу препарата, установленную врачом, или прекращает прием метронидазола, почувствовав улучшение состояния.
Таким образом, трихомонады вырабатывают устойчивость к медикаментозному лечению, и в дальнейшем вылечить данное заболевание будет очень сложно. После окончания курса лечения женщина должна обязательно явиться на прием к гинекологу, чтобы сдать влагалищные мазки.
Другие препараты лечения трихомониаза у женщин
Кроме орального приема метронидазола, лечение трихомониаза у женщин проводится с помощью местного воздействия на возбудителя инфекции. Эффективным средством для лечения трихомониаза у женщин обладает вагинальный гель метрогил. Гель вводят во влагалище дважды в день. Курс лечения составляет 5 суток.
В последнее время гинекологи часто назначают женщинам препарат орнидазол. Препарат принимается орально, по 1 таблетке дважды в день. Курс лечения составляет минимум 5 дней, при необходимости врач увеличивает длительность терапии.
Контроль после лечения трихомониаза у женщин
После окончания курса лечения женщина сдает мазок. Отсутствие трихомонад в выделениях означает, что женщина здорова. Как правило, гинекологи рекомендуют сдать повторный мазок для полного исключения патологического процесса после окончания ближайшей менструации.
Трихомониаз у женщин необходимо лечить в обязательном порядке, так как трихомонады вызывают воспалительные процессы в органах мочеполовой системы и могут привести к развитию женского бесплодия.
Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о трихомониазе у женщин.
https://youtube.com/watch?v=9Ur2A_2mTbY%3Frel%3D0
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»
Волохов Евгений Александрович
дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Трихомонадоносительство. Почему трихомониаз тяжело выявляется и лечится
Очень часто пациенты удивляются и даже возмущаются, услышав о трихомонаде, обнаруженной в анализах. Некоторые даже считают, что произошла ошибка, ведь у них ничего не болит.
На самом деле инфекция есть, просто отсутствуют симптомы заражения. Эта форма инфекции называется трихомонадоносительство. Такие больные, не зная о болезни, заражают половых партнеров, а паразитирование простейших вызывает негативные последствия для них самих. Но почему заболевание не дает симптомов, а иммунная система не убивает паразитов?
Трихомонады в засаде
Эти возбудители умеют долго сидеть в засаде, выжидая момент, когда можно начать действовать, вызвав симптомы трихомониаза – пенистые выделения, жжение в уретре, боль при мочеиспускании. Такую возможность микроорганизмы получили благодаря своей физиологии.
В отличие от микробов и вирусов, вызывающих другие ЗППП, трихомонада – достаточно крупный возбудитель, относящийся к простейшим и имеющий свои органы передвижения. Жгутики (реснички), собранные в пучок, позволяют микроорганизму двигаться.
Простейшие являются паразитами, поэтому не могут синтезировать вещества, необходимые для их жизни, и получают их извне. Для этого трихомонада охотится на красные кровяные тельца, из которых забирает железо.
Источником других питательных веществ становятся микроорганизмы, обитающие в половых путях. Поэтому паразит не только отрицательно влияет на состояние половых путей, но и уничтожает полезные микробы, вызывая дисбиоз.
Но почему организм не убивает этих простейших? Причина этого явления – сложное строение микроорганизма, прекрасно приспособившегося к паразитированию.
С помощью железа, получаемого из крови, и вырабатываемых им органических соединений трихомонада инактивирует направленные против неё антитела и белки. Простейшие научились покрывать свою оболочку белками плазмы, поэтому иммунная система не видит притаившихся паразитов.
По способности «сидеть в засаде» этот микроорганизм не имеет себе равных. Он может существовать годами, не вызывая симптомов. При неблагоприятных условиях, например при начатом лечении, паразит отбрасывает жгутики, переходя в амебоидную форму. Уничтожить такую трихомонаду гораздо сложнее.
Цены на услуги уролога
Блокада семенного канатика
ВЛОК (лазерное облучение крови)
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
Все цены на услуги уролога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Чем опасно трихомонадоносительство
Несмотря на отсутствие симптомов, трихомонада отрицательно воздействует на организм. Присутствие простейших вызывает:
- Хронические воспалительные процессы половых органов, приводящие к бесплодию. Причиной отсутствия беременности у женщин становятся аднексит и эндометрит, спровоцированные паразитированием простейших. У мужчин трихомониаз вызывает простатит, уретрит, цистит и другие воспалительные процессы мочеполовой системы.
- Появление признаков болезни во время беременности. В этот период заболевание часто обостряется. При этом лечить его проблематично, поскольку препараты для лечения трихомониаза беременным противопоказаны.
- Увеличение риска заболевания раком половых органов увеличивается в 2 раза. У больных часто возникают первичные опухоли без предшествующих предраковых состояний. Существует множество научных работ, доказывающих прямую зависимость онкопатологий от паразитирования трихомонад.
- Снижение местного тканевого иммунитета, способствуя заражению ЗППП. Поэтому трихомониаз часто сочетается с другими половыми инфекциями. Доказано, что паразитирование этих простейших увеличивает риск заражения ВИЧ.
Проглатывая различные микроорганизмы, трихомонады не гнушаются и возбудителями половых инфекций. Поэтому при лечении других патологий, например гонореи и хламидиоза, микроорганизмы остаются внутри простейших, не погибая от лекарств. Трихомонады служат своеобразным транспортом, распространяющим патогенные микроорганизмы.
Поэтому трихомонадоносительство не менее опасно, чем острая форма заболевания. Ситуация усугубляется тем, что больные, не зная о наличии у них инфекции, не лечатся, запускают болезнь и становятся источником заражения.
Как выявить трихомонад при носительстве
Это можно сделать, сдав анализы. Лабораторные методы выявляют микроорганизмы даже при отсутствии симптомов заражения. Однако при осмотре окрашенных мазков под микроскопом простейших удаётся обнаружить далеко не всегда.
Диагностировать трихомониаз можно с помощью ПЦР-диагностики – современного метода, позволяющего выявить возбудителя даже по фрагментам его ДНК. При проведении такого анализа используют специальные маркеры, реагирующие только на определенный микроорганизм, поэтому ложноположительные и ложноотрицательные результаты исключаются.
После обнаружения простейших проводится лечение трихомониаза с помощью специальных препаратов. Лечебный процесс сопровождается контролем анализов. Пациента приходится проверять несколько раз, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Лечение проводится вместе с половым партнером, иначе болезнь возникнет снова.
Заболевание не оставляет иммунитета, поэтому заражаться трихомонадами можно неограниченное количество раз.
Из-за скрытности паразитов никогда нельзя быть уверенным в их отсутствии. Поэтому после сомнительных половых контактов и в качестве диагностической меры нужно периодически сдавать анализы на трихомониаз. Лабораторная диагностика обнаружит инфекцию, а врачи ее устранят.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет
Трихомониаз или молочница – не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением
Многие пациентки, ощутив зуд, жжение и неприятные выделения из половых органов, ставят себе диагноз «молочница» и бегут в аптеку покупать разрекламированные препараты. Но часто новейшие средства не действуют. И дело вовсе не в том, что средство плохое. Просто без посещения врача и сдачи анализов поставить правильный диагноз и вылечиться невозможно.
Почему трихомоноз часто путают с молочницей
Трихомонада и кандида воздействуют на слизистую половых органов примерно одинаково, вызывая воспаление, отёчность, покраснение, зуд, появление выделений и болезненности при половом акте. Это обусловлено не схожестью организмов, один из которых простейший, а другой — грибок, а ответной реакцией организма, пытающегося избавиться от неприятных пришельцев.
Хотя молочница теоретически не является половой инфекцией, она тоже имеет инфекционную природу, просто ее возбудитель, в отличие от трихомонады, находится в организме постоянно.
- При благоприятных факторах – переохлаждении, снижении иммунитета (общего и местного), плохой гигиене, беременности, злоупотреблении антибиотиками, убивающими нормальную влагалищную флору, – он начинает размножаться, вызывая кандидоз. Кстати, молочница очень «любит» сладкое и спиртное, поэтому часто дает о себе знать после праздников.
- Трихомонада при тех же благоприятных условиях тоже начинает усиленно размножаться. Вялотекущая или скрытая инфекция, о существовании которой пациентки часто и не догадываются, «расцветает» и проявляется полным набором симптомов – зудом, жжением, выделениями, болью.
Утверждения о том, что трихомонада погибает после менопаузы, были опровергнуты американскими врачами, которые на основании собранных статистических данных выяснили, что без лечения паразит не исчезает. В клинической практике сообщается о случаях обнаружения простейших у пациенток в очень преклонном возрасте.
Можно ли различить трихомоноз и кандидоз по цвету, запаху и количеству выделений
В интернете встречаются сведения о том, что выделения при трихомонозе жёлтые и пахнут гноем, а при кандидозе – светлые и имеют запах кислого молока. Но различить, какая именно инфекция присутствует у пациентки, без анализов не может даже опытный врач. Во влагалище, кроме кандиды, может присутствовать и другая флора, например, кокки, меняющая цвет и запах выделений.
Не является диагностическим признаком и обильность выделений, поскольку она зависит не от возбудителя, а от особенностей организма пациентки. Кстати, при обеих инфекциях необычных выделений может не быть. Больных часто беспокоит, наоборот, сухость в половых путях. Иногда слизистая настолько высыхает, что на ней образуются болезненные трещинки.
Такие трещины могут образовываться не только на половых органах, но и вокруг заднего прохода. В этом случае пациентки, обращающиеся к проктологу, удивляются, когда врач их направляет к гинекологу. В анализах на ЗППП обнаруживается трихомонада, хламидия или огромное количество грибка молочницы.
Трихомонада умеет дружить
Этот возбудитель имеет неприятное свойство отлично уживаться с другими патологическими обитателями половых путей, создавая сочетанные поражения:
С грибками молочницы у трихомонад тоже «дружеские» отношения, поэтому в 15,7% случаев в анализах обнаруживаются оба возбудителя. Иногда к «букету» добавляются и другие микроорганизмы, например гонококк.
При обнаружении неприятных выделений, зуда, жжения, трещин и других симптомов в интимной зоне не стоит заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением.
Цены на услуги гинеколога
Первичная консультация врача — гинеколога
Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
Все цены на услуги гинеколога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Гонорея и трихомоноз – опасное сочетание
Это классическое сочетание инфекций в венерологии. Часто из-за дисбиоза (дисбактериоза влагалища), вызванного заражением, к ним присоединяется еще и грибок кандида.
Диагностировать всю эту «компанию», опираясь только на симптоматику и внешний вид выделений, невозможно. Диагноз ставится только после исследования мазков и ПЦР-анализов, выявляющих всех найденных возбудителей.
Все это происходит из-за необычного явления, называемого незавершенным фагоцитозом. Название происходит от греческих слов «фагос» – пожирать – и «цитос» – клетка. Действительно, трихомонада пожирает другие микроорганизмы, но по каким-то причинам не всегда может их переварить. Поэтому через некоторое время простейшее избавляется от «балласта», выталкивая микробов наружу, не причиняя им при этом вреда.
Во время противотрихомонадного и противомикробного лечения простейшие массово погибают. При этом другие возбудители, находящиеся внутри паразита, выживают. И через некоторое время у больной снова возникают уже имевшиеся неприятные симптомы, только вызванные другими микроорганизмами.
Прием антибиотиков даже играет на руку простейшим. К большинству препаратов они не чувствительны, а гибель здоровой микрофлоры открывает им безграничные возможности размножения.
Поэтому самостоятельно принимаемые антибактериальные и противогрибковые препараты смазывают картину, создавая видимость улучшения. На самом деле инфекция никуда не делась. Она просто затаилась и поджидает удобного случая, чтобы снова начать разрушать организм.
Почему трихомониаз тяжело выявляется и лечится
О коварстве этого ЗППП известно давно. Любой врач скажет, что это очень неприятное заболевание, от которого сложно вылечиться, особенно если оно запущено. До изобретения ПЦР-методики возбудителя вообще было сложно «вывести на чистую воду». В наши дни обнаружение трихомонад значительно упростилось, но это не значит, что от них стало легче избавиться. Причина – в особенностях строения этих возбудителей, населяющих половые пути.
Почему так тяжело избавиться от трихомонад
Трихомонады относятся к простейшим. Крупный возбудитель стоит на эволюционной лестнице гораздо выше других микроорганизмов, вызывающих половые инфекции. Трихомонада имеет собственное ядро и может спариваться для размножения. При этом микроорганизмы мутируют и медицине приходится отыскивать новые препараты для борьбы с ними.
Трихомонада может передвигаться и даже охотиться, захватывая различные микроорганизмы – хламидии, гонококки. Однако простейшие иногда набивают себя таким количеством «добычи», что не могут ее переварить. При уничтожении трихомонад находящиеся внутри них микробы остаются живыми и снова приводят к инфицированию.
Чтобы приспособиться и выжить, трихомонада может принимать три формы:
- грушевидную – жгутиковые, вызывающие воспаление половых путей. Эта формы простейших выявляется даже в обычном мазке и уничтожается противопротозойными препаратами;
- амебовидную – возбудитель переходит в нее при неблагоприятных условиях, например во время лечения. Простейшее теряет жгутики и становится похожим на амебу. Эта устойчивая форма трихомонад может долго существовать в организме бессимптомно. По окончанию лечения выжившие простейшие приобретают грушевидный вид, и болезнь начинается заново;
- почкующуюся – эту форму трихомонады приобретают для размножения. Количество возбудителей растет с максимальной быстротой. В отличие от других простейших, у которых при делении из одной клетки получается два микроорганизма, каждая делящаяся трихомонада образует до 24 новых возбудителей.
В отличие от других ЗППП, это заболевание в основном выявляется уже в хронической форме. Причина – долгое скрытое нахождение микроорганизма в организме. Иногда возбудитель проявляется во время беременности, после родов или аборта. Очень часто трихомониаз обостряется после менструации, поскольку научно доказано, что для развития трихомонады нужно железо, которое простейшие получают из менструальной крови.
Быстрое размножение, способность переходить в форму, устойчивую к воздействию лекарств, и бессимптомное течение – те факторы, которые делают трихомонаду тяжело уничтожаемым возбудителем.
Как можно избавиться от инфекции
- Начать лечение как можно раньше. Чем дальше возбудитель находится в организме, тем тяжелее от него избавиться. Для лечения хронической формы, возможно, понадобится несколько курсов противопротозойных препаратов.
- Сдать ПЦР-анализ или пройти другую современную лабораторную диагностику вместе с половым партнером. Надеяться, что трихомонад нет, потому что их не высеяли в мазке, не стоит. Согласно научным данным, почти в 30% случаев простейшие не обнаруживаются с помощью классических методов.
- Лечиться вместе с партнером. Только у 20-25% мужчин, страдающих этой половой инфекцией, проявляются какие-то симптомы. В остальных случаях болезнь может не проявлять себя годами, но принимать лекарства при обнаружении болезни у партнерши нужно в любом случае.
- Лечение проводить максимально скрупулезно, не пропуская приема противопротозойных средств. Возбудители быстро мутируют и приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, поэтому, начав лечение, его нужно доводить до конца. Во время приема лекарств запрещается половая жизнь в связи с возможностью повторного заражения. Поскольку назначаемые препараты несовместимы с алкоголем, спиртное в этот период употреблять нельзя.
- После окончания лечения нужно пройти курс контрольных анализов, которые покажут отсутствие возбудителей в организме. Из-за сложности выявления простейших лабораторные обследования назначают несколько раз.
Перенесенное заболевание не создает иммунитета, поэтому подхватить его можно не один раз. Трихомонады быстро погибают вне человеческого организма, но вытеревшись чужим влажным полотенцем или искупавшись в общей ванне, заразиться вполне возможно. Очень часто инфицирование происходит на пляже, где имеются все условия для развития трихомонад – тепло, влажная среда.
Поэтому при первых симптомах болезни – жжении при мочеиспускании, дискомфорте при половом акте, появлении желтоватых или зеленоватых пенистых выделений – нужно срочно записаться к гинекологу, обследоваться и лечиться, пока болезнь не перешла в хроническую форму.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет
Трихомониаз – одна из самых распространенных инфекций, поражающих мочеполовую систему человека. Источник заболевания — трихомонады, обитающие в уретре, семенных пузырьках и предстательной железе (у мужчин) и во влагалище (у женщин). После попадания трихомонад в организм, симптомы появляются не сразу — инкубационный период длится до 4 недель.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ И УЗИ — 500 руб. (по желанию пациента)
Болезнь опасна осложнениями: заболевших мужчин, если не лечить инфекцию, ждет простатит, а женщин, воспаления мочеполовых органов, проблемы с вынашиванием и т.д.
Особенности трихомонад
Трихомониаз вызывает бактерия Trichomonas vaginalis. Попав в организм трихомонада провоцирует воспаление слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Это одна из наиболее распространенных групп бактерий, провоцирующих половые заболевания (

Точная статистика отсутствует, но ученые полагают, что на данный момент зараженных или носителей бактерии в мире от 600 млн. до 1 млрд. человек. Ежегодно в мире регистрируется более 50 млн случаев заражения трихомонадами.
Это необычная бактерия. Трихомонада (Trichomonas vaginalis) – простейший одноклеточный организм, образующий колонии. Объединяясь, трихомонады действуют как целостный организм. Они атакуют слизистые оболочки и уничтожают молочнокислые бактерии, создающие нормальную флору слизистых тканей. Всего в организме человека можно обнаружить три разновидности трихомонад, но только Trichomonas vaginalis является опасной разновидностью, способной к агрессивным действиям. Поэтому в анализах на трихомониаз выделяют именно этот подвид.
Колонии бактерий локализуются в области нижних мочеполовых путей:
При отсутствии должного лечения бактерии распространяются по всем органам мочеполовой системы, требуя комплексного и целенаправленного лечения.
Как можно заразиться трихомониазом
Основная причина появления трихомониаза – классический половой контакт, болезнь не передается при поцелуях. Что касается бытового пути заражения, то такие случаи в практике врачей встречаются очень редко и обычно ставятся под сомнение.
Риск заражения при незащищенном контакте составляет до 70%. При использовании презерватива риски минимальны, но все-таки остаются — 10%. Презерватив не является абсолютной защитой, поэтому если трихомонады обнаружены, в обязательном порядке нужно проверить и полового партнера, даже если у него нет никаких симптомов болезни.
Передача бытовым путем, через общие полотенце, простыни или сиденье унитаза исключена на 98%. Трихомонады плохо адаптированы к существованию на открытом воздухе и вне человеческого организма способны прожить не более 15 минут. По статистике, процент заразившихся контактно-бытовым путем не превышает 2% от всех заражений.
Как носительство переходит в болезнь
После попадания в организм трихомонады в течении длительного срока могут находиться в инкубационном состоянии, существуя в малых количествах на слизистых тканях и не причиняя вреда носителю. Развитие и активное размножение бактерий, происходит только в случае нарушения флоры слизистых тканей.
В обычном состоянии флора слизистых половых органов включает большое количество лактобактерий. Лактобациллы поддерживают кислотно-щелочной уровень среды слизистых тканей, не позволяющий размножаться патогенным (опасным для здоровья) микроорганизмам. При изменении кислотности или состава флоры (дисбактериозе), трихомонады получают отличную возможность для развития и размножения.
Изменение уровня кислотности и состава флоры происходит по следующим причинам:
- Нарушение правил личной интимной гигиены;
- Использование едких средств для подмывания — можно использовать только специальные нейтральные средства;
- Беспорядочные половые контакты с различными партнерами;
- Несоблюдение гигиены в период менструации — редкая смена тампонов, прокладок;
- Частое ношение ежедневных прокладок;
- Использование синтетического, плотно прилегающего белья;
- Гормональные сбои во время беременности.


