Кандидоз у мужчин

Что такое кандидоз

Кандидоз (молочница) — это воспаление кожи и слизистых оболочек, вызванное грибковой инфекцией Candida albicans (кандида альбиканс) или — реже — другими видами грибов рода Candida (кандида).

В норме грибы живут в небольших количествах во рту, в горле, в кишечнике и на половых органах и не доставляют дискомфорта. Но если местный иммунитет слабеет, болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя воспаление.

Candida albicans — дрожжеподобные микроскопические грибы, которые являются частью микрофлоры человека

У мужчин кандидоз достаточно часто проявляется поражением полового члена и уретры. Воспаление сопровождается неприятными ощущениями при мочеиспускании и сексуальных контактах, высыпаниями на коже и слизистых оболочках и образованием белого налёта.

Инфекция достаточно легко лечится, если обратиться за помощью при первых признаках болезни и соблюдать рекомендации врача.

Причины развития кандидоза у мужчин

При равных условиях у одних людей кандидоз развивается, а у других активный рост грибов сдерживается иммунными силами организма, и воспаления не возникает.

Главное условие для развития воспаления — это снижение иммунитета.

Анатомические особенности, такие как плотно прилегающая крайняя плоть, также могут стать причиной развития воспаления: в таких условиях поддерживать гигиену сложнее.

Мужчины с обрезанной крайней плотью реже сталкиваются с кандидозом.

Возможные причины грибковой инфекции:

Кандидоз не относится к списку инфекций, передаваемым половым путём, но при значительном снижении иммунитета заражение от партнёра возможно. Вероятность развития инфекции зависит от иммунного ответа каждого человека.

Симптомы кандидоза у мужчин

Характерные симптомы, которые могут вызывать грибы Candida (кандида) у мужчин:

При воспалении, вызванном ростом грибов Candida, мужчина может испытывать зуд и жжение в области головки полового члена, болезненность во время мочеиспускания и половых контактов.

Воспаление сопровождается отёчностью и покраснением в области головки полового члена. В некоторых случаях заметны высыпания в виде пятен, папул (бугорков, выступающих над кожей или слизистой оболочкой) или эрозий (повреждённых участков, которые остаются на месте папул). Один из характерных признаков молочницы — белый налёт, который образуется в месте воспалений. На фоне воспаления на головке полового члена могут появляться трещины. Отмечают покраснение уретры, возможны творожистые выделения с характерным запахом.

Помимо гениталий, грибковая инфекция может развиваться на других участках тела — в подмышках, на коже промежности или между пальцами. В этом случае она сопровождается покраснением, зудом и болезненными высыпаниями, покрытыми белым налётом.

Виды и стадии развития кандидоза у мужчин

Мужской кандидоз классифицируют по локализации, особенностям течения и другим параметрам.

В международной классификации болезней МКБ-10 кандидоз у мужчин имеет коды N51.2 (кандидозный баланит) и N37.0 (кандидозный уретрит).

Осложнения кандидоза у мужчин

Как правило, кандидоз у мужчин протекает достаточно легко и полностью проходит после лечения. Но при отсутствии своевременной терапии (или при попытке справиться с заболеванием самостоятельно) инфекция может распространяться на другие органы: могут пострадать уретра, мочевой пузырь, почки.

При отсутствии адекватного лечения кандидоз может распространиться на мочевой пузырь и почки

При значительном ослаблении иммунитета инфекция может попадать в кровоток и вызывать воспаление внутренних органов, в том числе сердца и головного мозга. Это очень опасное осложнение, но оно встречается крайне редко — в основном, у людей с иммунодефицитными состояниями (например, болеющими ВИЧ) и у тех, кто проходит лечение сильнодействующими препаратами.

Диагностика кандидоза у мужчин

Грибковая инфекция может быть вызвана разными типами возбудителей с разной чувствительностью к лекарственным препаратам. Для успешного лечения важно точно установить диагноз.

Физический осмотр

На приёме врач оценивает клинические проявления воспаления, учитывает жалобы пациента и проводит осмотр.

Лабораторные исследования

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого врач назначает исследования.

46 бонусов на счёт

Если воспаление приобретает генерализованный характер, назначают анализы крови на антитела.

Вен. кровь (+230 ₽)

89 бонусов на счёт

Чтобы уточнить причину развития кандидоза и назначить комплексное лечение, врач может назначить анализ микрофлоры кишечника.

198 бонусов на счёт

Так как воспаление повышает риск заражения при половых контактах, назначают анализ на инфекции, передаваемые половым путём.

Лечение кандидоза у мужчин

Для лечения кандидоза у мужчин назначают местные препараты — противогрибковые кремы и мази.

Как правило, курс занимает около 7 дней. Через несколько недель может понадобиться повторное лечение. Это связано с тем, что в зачаточном состоянии (в спорах) грибы нечувствительны к препаратам, поэтому часть болезнетворных микроорганизмов сохраняется.

Важно соблюдать рекомендации врача и пройти лечение полностью, даже если признаки воспаления ушли после первых дней применения. В противном случае инфекция может принять хронический характер и вылечить её будет гораздо сложнее.

Кремы от грибковой инфекции могут снижать эффективность презервативов и других барьерных средств контрацепции.

Если курс местных препаратов оказался неэффективен и признаки воспаления сохраняются, назначают системные противогрибковые препараты в таблетках.

Лечение у партнёра требуется проводить, только если есть характерные симптомы воспаления. Вероятность развития кандидоза у полового партнёра зависит от индивидуального ответа иммунной системы.

Прогноз и профилактика кандидоза у мужчин

Кандидоз органов урогенитальной системы у мужчин встречается намного реже, чем у женщин, а его лечение, как правило, не вызывает сложностей.

Вероятность развития заболевания и эффективность лечения зависят от состояния иммунитета мужчины.

Чтобы снизить риск развития кандидоза, врачи рекомендуют:

Кандидозный баланопостит – это воспаление головки полового члена и крайней плоти, вызванное условно-патогенными грибами рода Кандида. Развитию заболевания способствуют микротравмы наружных половых органов, метаболические и иммунные нарушения, длительная антибиотикотерапия. Грибковый баланопостит проявляется зудом и жжением в интимной зоне, отечностью крайней плоти, болезненными эрозиями, которые покрыты сероватым налетом. Для диагностики назначают микроскопию урогенитальных мазков, культуральное исследование отделяемого, ПЦР-тестирование. Лечение предполагает использование местных и системных антимикотиков, коррекцию предрасполагающих факторов.

Общие сведения

Поражение половых органов грибами Кандида – типичная локализация поверхностного кандидоза у мужчин, которая составляет более 87% от всех нозологических форм. На долю кандидозного воспаления приходится 35% инфекционных баланопоститов. Существует 2 пика диагностики: возраст 18-30 лет, что связано с активной сексуальной жизнью, и возраст старше 50 лет, когда возникают различные нарушения здоровья, способствующие активации возбудителей. Кандидозный баланопостит чрезвычайно актуален в практической урологии ввиду своей распространенности, частого рецидивирования и возможных опасных осложнений.

Возбудитель заболевания – дрожжеподобные грибы Candida. Более 90% случаев связано с размножением Candida albicans, оставшиеся 10% приходятся на поражение non-albicans формами: C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis. Возбудители относятся к условно-патогенной флоре и длительное время обитают на поверхности полового члена, не вызывая симптомов. Появление кандидозного баланопостита связывают с действием предрасполагающих факторов:

Патогенез

В механизме развития кандидозного баланопостита большое значение имеют факторы патогенности возбудителя: адгезия, диморфизм, формирование биопленок. Устойчивое прикрепление грибков к клеткам на поверхности пениса обеспечивается неспецифическими гидрофобными контактами и специфическими лиганд-рецепторными взаимодействиями. Далее происходит инвазия, основанная на эндоцитозе с помощью белков-инвазинов и прямом проникновении в клетку.

Важнейшую роль в инвазии и дальнейшем распространении возбудителей играет способность к диморфизму – трансформации из дрожжеподобной формы в истинные гифы в зависимости от температуры, содержания кислорода и уровня рН в среде. Также грибки способны формировать биопленки, которые имеют повышенную устойчивость к антимикотикам и факторам иммунной системы пациента, что обуславливает сложности в терапии кандидозного баланопостита.

Посев материала на Candida albicans

Симптомы кандидозного баланопостита

По клиническим проявлениям выделяют 3 типичные формы заболевания: эрозивную, папулезную, эритематозно-пустулезную. В основном грибковый баланопостит начинается с покраснения кожи головки пениса и внутреннего листка крайней плоти, образования небольших папул и везикул, жжения и зуда в интимной области. Затем кожа мацерируется, появляется беловато-серый налет, при попытках удаления которого возникает боль и обнаруживаются ярко-красные эрозии.

При дальнейшем развитии заболевания крайняя плоть отекает, из-за чего мужчина испытывает сложности при обнажении головки, болезненность и дискомфорт во время проникающих сексуальных контактов. Из препуциального мешка выделяется небольшое количество жидкого экссудата с неприятным запахом. В случае присоединения вторичной инфекции возникает эритематозно-пустулезная форма, появляется гнойное отделяемое.

В отдельную группу выделяют атипичные варианты кандидозного баланопостита, которые сопровождаются более глубоким поражением тканей половых органов. Эрозивно-язвенная форма заболевания проявляется сливными язвенными дефектами и участками некроза на головке пениса. Такой вариант болезни сопряжен с системным иммунодефицитом и развивается при уровне Т-хелперов менее 400 клеток/мкл.

При хронизации кандидозного баланопостита по краю препуциального мешка возникают трещины, которые приводят к рубцеванию и сужению крайней плоти — формированию приобретенного фимоза. Неспособность обнажить головку пениса и провести интимную гигиену усугубляет имеющееся воспаление, делает невозможной полноценную сексуальную жизнь, при неблагоприятных условиях может вызвать парафимоз.

Кандидозное воспаление выступает предрасполагающим фактором для заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), другими видами бактериальных возбудителей. В тяжелых случаях возникает гангрена и рожистое воспаление полового органа. Длительно существующий воспалительный процесс вызывает веррукозные разрастания и образование гранулем. При иммунодефиците не исключена гематогенная диссеминация грибов с развитием системного кандидоза.

Пациентам с признаками кандидозного баланопостита требуется консультация врача-уролога. При осмотре пораженной области определяют красные эрозии, налет и другие типичные проявления грибковой инфекции, на основании чего ставится предварительный диагноз. Чтобы подтвердить кандидозную этиологию воспалительного процесса, назначается ряд специфических лабораторных исследований:

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза необходимо исключить альтернативные причины воспаления: банальный бактериальный баланопостит, сифилитический шанкр-баланопостит, герпетическую инфекцию. При хроническом кандидозе и наличии веррукозных разрастаний дифференциальная диагностика проводится с остроконечными кондиломами, рупиоидным сифилидом. Атипичные формы заболевания дифференцируют с эритроплазией Кейра, раком полового члена, склероатрофическим лихеном.

Лечение кандидозного баланопостита

Для ликвидации грибкового воспаления назначают этиотропные препараты — антимикотики для наружного и внутреннего применения. Неосложненные случаи кандидозного баланопостита требуют применения местных противогрибковых средств в форме мазей, кремов, спреев. Назначение системных антимикотиков оправдано при глубоком язвенном поражении, тяжелом течении кандидоза у иммунокомпрометированных пациентов, рецидивирующем баланопостите.

В остром периоде болезни при активном мокнутии лечение дополняют антисептическими примочками и ванночками. После стихания воспалительных проявлений наружную терапию усиливают водными растворами анилиновых красителей, которые способствуют скорейшему заживлению эрозий и везикул. Для повышения эффективности антимикотиков используют наружные иммуномодуляторы, назначающиеся по строгим показаниям под контролем иммунолога.

Помимо специфического лечения грибковой инфекции, при кандидозном баланопостите необходимо выявить и устранить факторы, поддерживающие патологический процесс. С этой целью проводится лечение сопутствующих урологических болезней, коррекция гликемии и липидного спектра крови, смена антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов (по возможности). При частых рецидивах болезни рекомендована витаминотерапия и диета с ограничением простых углеводов.

Благодаря комплексной терапии удается полностью устранить проявления кандидозного баланопостита, поэтому исход болезни благоприятный для большинства пациентов. Менее оптимистичный прогноз для людей с иммуносупрессией, которая способствует диссеминации возбудителя и грибковому поражению внутренних органов. Профилактика заболевания предполагает соблюдение интимной гигиены, лечение ИППП и других урологических болезней, укрепление иммунитета.

Кандидозный баланопостит — лечение в Москве

Баланопостит — это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины балангопостита

Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза. Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

Классификация

Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения — острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

Симптомы баланопостита

Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии — кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит, гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок.

Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение — новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

Лечение баланопостита

Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

30 ноября 2020

Постоянный или регулярно возникающий зуд половых органов может быть физиологическим или патологическим. В первом случае речь идет о менее серьезных причинах, после устранения которых симптом быстро проходит. Патологические причины зуда – это серьезные заболевания, требующие диагностики и лечения. Попробуем разобраться, почему чешется половой орган у мужчин, и рассмотрим, что делать в таком случае.

Физиологические причины зуда полового члена

Если рассматривать физиологические причины, почему чешется член, стоит сразу сказать, что они не требуют специального лечения. Симптом проходит самостоятельно после того, как на орган перестает действовать фактор, вызвавший зуд. К его физиологическим причинам относятся:

Еще зуд может возникать по причине нехватки клетчатки и белка в ежедневном меню, злоупотребления вредной пищей или алкоголем. Но, даже если мужчина был подвержен одному из перечисленных факторов, это не гарантирует, что причина зуда именно в нем или симптом не слишком опасен. К примеру, аллергическая реакция может протекать в тяжелой форме в виде нейродермита, крапивницы или атопического дерматита.

Поэтому, если симптом не проходит длительное время или появляется регулярно, стоит обратиться к врачу. Только он может поставить диагноз и подробно объяснить, что делать, если чешется половой член. Вторую группу составляют патологические причины, представленные заболеваниями.

Патологические причины зуда полового члена

Если половой член чешется и красный, это один из первых признаков венерического заболевания. Так называется инфекционная болезнь, передаваемая половым путем (ИППП). Если мужчина недавно имел незащищенный половой акт или ведет беспорядочную половую жизнь, то есть вероятность, что причиной, почему после секса чешется половой член, выступает именно ИППП.

Первый симптом ИППП – покраснение головки. Спустя некоторое время может появиться жжение, а на коже появляется налет или высыпания. Если головка члена чешется и имеет сыпь, то высок риск развития ИППП. В такой ситуации нужно сразу обратиться к врачу – дерматовенерологу или урологу. К другим симптомам, которые служат поводом для консультации врача, относятся:

При таких симптомах врач обязательно назначит анализы на половые инфекции. К ним относятся:

Еще причиной, почему чешется и щиплет головку члена, могут выступать воспалительные процессы: баланит и баланопостит. Воспаление вызывает несоблюдение гигиены, грибковая инфекция, скопление смегмы из-за обрезания, нарушение бактериальной микрофлоры полового органа.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Покраснение головки и крайней плоти – это баланопостит, обусловленный воспалительным процессом. Заболевание характерно для мужчин, ведущих активную половую жизнь. В группе риска мужчины, уделяющие недостаточное внимание гигиене.

Непосредственная причина заболевания – проникшие в организм бактерии и вирусы:

Внедрение микроорганизмов и развитие воспаления облегчаются при наличии следующих факторов и сопутствующих заболеваний:

Гениталии имеют хорошо развитую, обширную сеть лимфо- и кровообращения. Из-за этого малейшее повреждение или инфицирование сопровождается быстро возникающей отечностью, создающей картину фимоза  (сужения крайней плоти). Влажность и температура этой области всегда повышены, а смегма имеет щелочную реакцию. Все это вместе взятое создает патогенным и условно патогенным бактериям идеальные условия, поэтому микроорганизмы начинают активно размножаться.

Проявления баланопостита могут сильно отличаться у различных пациентов в зависимости от возраста, давности процесса и сопутствующих болезней. Практически всегда бывает покраснение, отек, ограничение подвижности крайней плоти, некоторая болезненность и жжение при мочеиспускании.

Выделяются следующие формы баланопостита:

Тяжелые формы – пустулезная, буллезная, эрозивно-язвенная, гангренозная – развиваются только у ослабленных пациентов со сниженным иммунитетом или сопутствующими хроническими заболеваниями, особенно хронической недостаточностью внутренних органов. При среднем и тяжелом лечении баланопостита присоединяется воспаление регионарных лимфатических узлов.

При хроническом течении баланопостита симптомы всегда выражены стерто: выделений практически нет, участки покраснения небольшие. Хроническое течение приводит к атрофии, когда кожа гениталий становится сухой и тонкой, сморщивается, при малейшем трении повреждается и кровоточит. Обострение хронической формы происходит при физической нагрузке, половом контакте, употреблении алкоголя.

Диагностика основывается на данных анамнеза, врачебного осмотра и лабораторного обследования. Во время беседы врач выясняет, какие события предшествовали воспалению – естественный незащищенный половой акт, анальный контакт, травма, хронические болезни внутренних органов, пребывание за рубежом во влажном жарком климате, длительный прием лекарств или что-то другое. На практике не всегда возможно установить провоцирующие события.

При врачебном осмотре обнаруживаются характерные признаки: покраснение, отечность, высыпания, отделяемое, увеличение лимфоузлов. Лабораторное обследование выполняется последовательно – вначале общий анализ мочи и крови, микроскопическое исследование уретрального мазка. Если при микроскопии мазка обнаруживаются изменения (бактерии, повышение количества лейкоцитов), то обследование продолжается. Отделяемое из уретры и патологических образований (гнойничков, узелков, пузырей) высевается на питательные среды (анализ называется бакпосев), чтобы идентифицировать возбудителя.

Для установления инфекций, передающихся половым путем (ЗППП) выполняется анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Одновременно исследуется кровь на сифилис и ВИЧ. При подозрении на туберкулез требуется консультация фтизиатра и соответствующее обследование. Также по ситуации требуется консультация профильных специалистов – нефролог, кардиолог, терапевт.

Лечение заболевания зависит от результатов обследования. По окончании диагностики устанавливается возбудитель, состояние общего здоровья, сопутствующие заболевания и другие особенности. От всех этих факторов зависит тактика.

Лечение подразделяется на две большие группы – системное и местное.

Системное лечение – это медикаменты для лечения основного заболевания. Используются препараты таких групп:

При обнаружении болезней, передающихся половым путем, лечение проходят одновременно оба половых партнера, на время лечения сексуальные контакты исключаются.

Местное лечение – это спреи, кремы, мази, теплые ванночки для облегчения симптомов. Особое значение имеет интимная гигиена, многократная обработка гениталий дезинфицирующими средствами.

При выраженной клинической картине и неэффективности консервативного лечения неоходимо проведение операции – обрезание крайней плоти (циркумцизия)

Лучшая профилактика – тщательная интимная гигиена. Мужчинам нужно носить просторное нательное белье, без грубых швов, не допуская загрязнения. Гигиенический душ или ванну нужно принимать ежедневно. Желательно избегать незащищенного (без презерватива) секса с новыми партнерами, после подозрительного контакта посетить врача.

Врачи-урологи «МедПросвет» – опытные специалисты, которые постоянно повышают свою квалификацию. В распоряжении врачей есть современная ультразвуковая, функциональная и лабораторная диагностика, позволяющая быстро обнаружить причины заболевания и провести целенаправленное лечение. Записывайтесь на консультацию, чтобы сохранить мужское здоровье!

Согласно статистике ВОЗ, с проблемами сексуального характера сталкивается каждый десятый представитель сильного пола старше 21 года. В возрасте старше 40 лет проблемы такого плана возникают у 50% мужчин. Возникают недомогания как от механических повреждений, так и от разрушительного воздействия заболеваний, передающихся половым путем. Одно из ведущих мест среди патологий половых органов занимают трещины на крайней плоти у мужчин.

Такие нарушения структуры головки приносят массу неудобств, делают болезненным не только половой акт, но и мочеиспускание. Более того, они могут приводить к серьезным осложнениям, поэтому при их появлении необходимо срочно обращаться в больницу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Появление трещин на крайней плоти сложно не заметить даже человеку без медицинского образования. Основными симптомами такой патологии являются:

Часто трещины становятся визуально заметными только во время эрекции. Однако неприятные ощущения сопровождают мужчину и тогда, когда член находится в состоянии покоя. Боли могут усиливаться во время мочеиспускания, при попадании мочи на крайнюю плоть. Также при появлении этой патологии часто наблюдается гиперемия (чрезмерная наполненность кровеносных сосудов).

Причины трещин на крайней плоти

Образование таких проблем на головке может быть вызвано огромным количеством факторов. Наиболее распространенными причинами появления трещин на крайней плоти являются

Часто появление трещин спровоцировано развитием различных инфекций. Они вызывают сужение кольца крайней плоти, а соответственно — проблематичное открытие головки. Определить наиболее вероятную причину, по которой появились сухость и трещины на крайней плоти, поможет специализированный сервис самодиагностики. Его можно найти в открытом доступе в Интернете. Показания веб-ресурса могут быть достаточно полезными, они помогут детально разобраться в наиболее вероятных заболеваниях. Но точно узнать, от чего появляются трещины на крайней плоти, можно только при помощи опытного врача.

Диагностика причин проблемы

Чтобы выяснить, какие факторы спровоцировали проявление такого симптома, медики назначают пациентам ряд обследований:

К какому врачу обратиться?

удовлетворены результатом лечения

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Визит к специалисту стоит, в среднем, 1500-3000 рублей. Это только первичная консультация. В дальнейшем стоимость его услуг может составить и 10-20 тыс. рублей, в зависимости от тяжести недуга. Во время приема врач:

Лишь после выявления точной причины, по спровоцировавшей трещины на крайней плоти, назначают лечение. Врач может рекомендовать лечь в стационар. Однако зачастую удается избавиться от проблемы в домашних условиях.

Показания к хирургическому вмешательству

Сухость и трещины на крайней плоти могут сигнализировать о развитии хронической стадии кандидоза. Пациентам, у которых подтвердился этот диагноз, рекомендуют проводить хирургическое удаление крайней плоти. Также оно необходимо при гнойном воспалении тканей в области разрывов.

Это достаточно простая операция. Она позволит избавиться от проблем с сухостью и трещинами на крайней плоти навсегда. Обрезание способствует снижению угроз развития инфекций мочеполовой системы и появления онкологии члена у мужчин.

Зуд полового члена наблюдается при баланите и баланопостите, чесотке, дерматитах и других дерматологических заболеваниях. Иногда провоцируется физиологическими причинами. Может быть незначительным, умеренным или сильным, охватывать головку, основание или весь пенис, распространяться на пах, мошонку, другие участки кожи. Причину патологии устанавливают на основании результатов опроса и внешнего осмотра, данных лабораторных исследований. Зуд устраняют с помощью антигистаминных препаратов и кортикостероидов. Этиопатогенетическое лечение включает антимикробные средства, обработку инсектицидами. Операции требуются редко.